中风病刚柔相济治疗方案分享-辛寅虎
中医治疗中风后遗症的验案
中医治疗中风后遗症的验案
【原创实用版】
目录
1.中风后遗症的概述
2.中医治疗中风后遗症的方法
3.验案一：治疗中风后遗症的方剂
4.验案二：温经通脉、祛风通络的方剂
5.验案三：针灸治疗中风后遗症
6.结语
正文
中风后遗症是指中风后遗留下的一系列症状，包括肢体瘫痪、关节僵硬、行走不便等。
中医治疗中风后遗症有着丰富的经验，通过辨证施治，从根源上解决后遗症。
下面我们将介绍几个治疗中风后遗症的验案。
验案一：治疗中风后遗症的方剂
组成：海风藤、秦艽、牛膝、杜仲、桑寄生各 15 克，巴戟、白芍、木瓜、制附子、狗脊、木香各 20 克，薏苡仁 50 克，肉桂 10 克，白醋 15 毫升 (冲服)。
用法：水煎服，每日 1 剂。
功效：用于中风后遗症，症见关节僵硬，行走不便。
验案二：温经通脉、祛风通络的方剂
组成：桂枝、川椒、寻骨风、桑枝、槐枝、桃枝、椿枝、茄根。
用法：加入适量清水煮沸后取药汁，兑热水至适宜温度后浸泡，每天两次，5 天为一疗程。
功效：具有温经通脉、祛风通络、活血化瘀等功效。
验案三：针灸治疗中风后遗症
取穴：太阳、四白、风池、地仓、颊车、合谷。
针灸方法：根据患者症状选择相应的穴位进行针灸治疗。
功效：针对不同的症状表现，辨证治疗，从根源上解决后遗症。
结语
中医治疗中风后遗症有着丰富的临床经验，通过辨证施治，可以有效地缓解患者的症状。
中风病人的护理分析
2、 辩证论治
① 闭证：闭证的主要症状是突然昏仆，不省 人事，牙关紧闭、口噤不开、两手紧握、大小 便闭，肢体强痉，此为闭证的一般症状。又有 内风痰火与内风痰湿的不同；闭证又分成阳闭、 阴闭两种。
2、 辩证论治
A、 阳闭：证候：除上述诸证外、兼见面赤身热，呼 吸急促，口臭气促，烦躁不安，大便燥结，唇舌色红， 舌苔黄腻，脉弦滑而数。
2、 辩证论治
③ 语言不利： A、 风痰阻络：证候：舌强语蹇，肢体麻木，脉弦滑。 治法：祛风除痰、宣窍通络。 主方：解语丹。 B、 肾虚精亏：证候：音喑失语，心悸气短、腰膝酸软，舌质
淡，舌体胖，舌苔薄白，脉弦细。 治法：滋阴补肾利窍。 主方：地黄饮子。 C、 肝阳上亢，痰邪阻窍：证候：舌强语蹇，发言不正，急躁
（1）中经络： ②肝肾阴虚，风阳上扰：证候：平素头晕头痛，
耳鸣目眩，腰膝无力，少寐多梦，突然发生舌 强语蹇，口眼歪斜，半身不遂，舌质红或舌苔 黄腻，脉弦滑或弦细而数。 治法：育阴潜阳，镇肝熄风。 主方：镇肝熄风汤。
2、 辩证论治
（2）中脏腑：中脏腑乃“中风”之危急重症， 临床表现为突然昏仆，不省人事。中脏腑又有 闭证与脱证之分。闭证以邪实内闭为主，属实 证，治疗宜祛邪为先；脱证以阳气欲脱为主， 属虚证，治疗宜扶正为主。闭证、脱证皆为危 急重证，两者证情截然不同，治法各异，故必 须辨证明确，才能正确医治。
中风的中医护理
江苏省泗阳县中医院 刘春华
概述
中风是以猝然昏仆，不省人事，伴有口眼歪 斜，语言不利，半身不遂。因其发病骤然，变 化迅速，似有“风性善行而数变”的特征，又 “如矢石之中的，若暴风之疾速”，故称为 “中风”，又名“卒中”，“类中”等。 西 医的脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉 挛、蛛网膜下腔出血等多种脑血管疾病，均属 本证论治范畴。
秘方偏方：这是一个救命神方!
这是一个救命神方！小续命汤出自《备急干金要方》卷八，组方：麻黄桂心甘草（各二两）生姜（五两）人参川芎杏仁附子防己芍药黄芩（各一两）防风（一两半）上十二味，以水一斗二升，先煮麻黄三沸去沫．纳诸药，煮取三升，分三服；不愈更合三、四剂。
功效：祛风扶正。
主治：中风卒起，筋脉拘急，半身不遂，口目不正，舌强不能语，或神志闷乱等。
初涉此方读大学时看《备急干金要方》，得闻小续命汤，为“续命”所感，视为奇方！后学西医内科学，始知中风即现代所说的“脑血管意外”，既是血压高脑血管破裂，或是脑血管梗死，何来风邪？既无外风可言，用麻黄、防风，能有效乎？况且麻黄服用后容易出现血压增高，对于脑血管破裂之人，再投此方似乎不妥？然此方名为“续命”，当不为浪得虚名，唯其中妙处尚有不明之处，故本人对此方虽有敬重之心，实无尝试之胆啊！再闻此方去年读李可老中医的演讲稿，书中提到李老因小中风，服用几贴小续命汤后已无大碍，但不方便过来参加会议，其演讲稿由弟子代述……这句话引起了我的兴趣，难道这小续命汤真的疗效神奇？很多医家对中风的治疗从风论治，而王清任则以补阳还五汤立法，开活血化瘀治疗中风之门，将小续命汤与补阳还五汤比较起来，似乎没有更加有特点的地方，补益之力不及对方大剂量黄芪，活血之力就更加不及对方大量的活血化瘀药，何来“续命”之说？读懂“续命汤”半年前一个外地患者前来就诊，因脑血管瘤破裂致脑出血，术后两年留下左半身不遂的毛病，走路不稳，时常崴脚，左手五指关节活动障碍，肌力II级+，舌根白厚，略滑，双尺沉紧，关郁，寸部虚细弱无，四诊资料收集全后，开了如下几味药：制川乌、制草乌、丹参、桂枝、地龙、豨签草、黄芪、黄芩、赤芍、桃仁、红花、木香、生甘草。
同时叮嘱患者每天用手抓玻璃弹珠，加强功能锻炼。
十多天后，左侧肢体恢复不少，手指关节能自由活动，但精细度差，脉象虽然有所好转，但双寸仍然沉细，头经常发昏，如何加快治疗进程？思索之际，突然记起李老亲身体验小续命汤的事情，再结合病人的脉象，为什么偏瘫后重用麻黄，立即豁然开朗。
疑难杂症的中医治疗方法之中风篇
疑难杂症的中医治疗方法之中风篇中医所说的中风，包括脑溢血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、高血压脑病。
在中医理论中有中经、中脏、中腑、中血脉之分。
所谓中经，就是脑血栓形成、脑栓塞，是病在经脉，会不昏倒而出现半身不遂，手足麻木，口多痰涎，言语不利等症。
所谓中腑，就是脑溢血较轻的病症，其病在腑，会猝然昏倒，苏醒后出现半身不遂，口眼歪斜，言语困难，二便失禁等症。
所谓中脏，就是脑溢血最重的病症，其病在脏，会猝然昏倒，有闭证和脱证之分。
所谓中血脉，属于胃气大伤，以口眼歪斜为主症（因为胃足阳明之脉……是主血所生病者）。
中风主要是在脏腑气血亏损，阴阳失调的情况下，或招感外邪，或忧思恼怒，或饮酒饱食，或房事不节，都可以引发中风。
而气血亏损，主要归咎于忧思恼怒和房事不节。
人身原本一气包罗，无损无伤，内外之邪也不能损伤。
凡是中风，患者必定真元先已亏损，一切外邪才能由外入内，一切内邪才会由内出外，闭塞脏腑经络气机，都可以令人死亡。
不能说都是由外感所致。
现在的中医一见中风，多数按照镇肝熄风、祛风化痰、活血化瘀为原则进行治疗，既使应用“参附注射液”治疗，也不敢大剂量使用，所以，疗效不甚理想。
西医主要以止血和疏通脑血管作为主要治疗方法，治疗时间较长，而且，极易复发。
对于脑溢血来说，经常疏通脑血管就像经常疏通长江的河道，而不在长江上游修建水库和大量植树造林一样，一旦百年一遇的洪水来临，下游必定遭难。
而在上游植树和修建水库，才是根本的解决方法。
对于治疗方法来说，补足元气才是治愈疾病的根本。
元气充足，就很少会出现肝阳上亢的情况，就像20岁的人，生再大的气，也不会出现脑溢血。
而且，元气充足，血液也不会粘稠，末梢血管就会有弹性而不会脆裂。
西医在将脑溢血患者治愈后，叮嘱患者回家后不能气恼，此话如同废话一般，如何才能不气恼？患者若知道不生气的方法，怎么会得脑溢血呢？（脑溢血成因请同时参考“高血压”一栏）对于脑血栓来说，经常疏通脑血管就像经常疏通楼房的暖气管道，而由于电力供应不足导致水泵的压力也不足，楼房顶层住户的暖气却上不来水，经常疏通又有什么用处呢？人的元气不足，不能推动血液上升于脑部，导致血液流动缓慢甚至停止流动，致使血液凝固在脑部血管末梢，形成血栓。
中风病康复期的中医药诊疗对策
过程 ，促进局部血 液和淋 巴循 环 ，从 而 防止或 减轻 肌 肉骨
骼 的废用性萎 缩。患肢应 处于 功能位 置 ，勿使 肢体关 节扭 转 、弯 曲、防止关节挛 缩。按摩 前 要洗 手 ，剪 指 甲 ，并 用 滑石粉涂于按 摩的皮 肤 。对痉 挛性瘫 痪手 法要轻 ，使 其放
松 ，以降低 中枢 神经系 统 的兴 奋性 ；对 软瘫 患者手 法宜 深
少 、加重黄芪 ６ ｇ ０ ，白术 １ｇ ５ ，茯苓 １ｇ ５。
临床研究证 明，中风康 复 期 有瘀 血 病毒 未 除而 为 患 ， 日久为虚 。补 阳还五汤诸 药配 伍 ，具有 益气 扶正 、活 血通 络 的作用 。经随证加减 ，对中风康复期 的治疗有 显著疗效 。
２ 针灸治 疗
净 ，脑气未复 ，脏气未 平 ，经络 未 和 ，气 血虽 顺未 畅 ，滞
些爱心 和 理解 ， 足其 心 理需 求 ，尽 力 消 除病 人 的悲 观 满
情绪 。
表一里 ，一升一 降 ，脾不 升 胃不 降则 胃气 逆 ，或纳 呆 ，并
３２ 按摩患肢 ．
按摩疗法能调节 中枢 神经系统 的兴奋抑制
引进大肠传导 失职 ，津血 亏而 生便秘 。元 神不 能操制 肾志
之神 ，则真气失 统 ，真精 失化 ，阴欲静 而 阳系之 ，则 生 呵 欠 ；肾司二便 ，肾气伤则二便失司而生便尿失禁 ；“ 心气通 于脑 ” ，心 络不通 ，与脑 之 元神 上 下失 调 ，血 脉、神气 不 宁，神不能守 舍 ，则 出现 心悸 或心 动悸 、或 痛 、或 卧而 不
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗 论 饭
Ｍｅ ｉｉｌＴｒａｍｅ ｔＦ ｒｍ ｄｃａ ｅ ｔ ｎ ｏｕ
７ ・ ６
小续命汤—中风第一效方
小续命汤—中风第一效方展开全文小续命汤出处：《备急千金要方》（唐·孙思邈）“治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱，诸风服之皆验，不令人虚方。
”处方：麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两。
制法及用法:右十二味，?咀，以水一斗二升，先煮麻黄三沸，去沫，内诸药，煮取三升。
分三服，甚良。
不瘥，更合三、四剂，必佳。
剂型:汤剂点评:世界上有一种距离，就是他站在你面前，而你却读不懂他。
小续命汤，就是这样的距离，方剂中的每一味药都很熟悉，却很难读懂。
一共12味中药，很像堆砌的一支杂牌军，毫无章法可言，然鹅，真的是这样吗？诸位同仁，把笔给您，能否把这个方子讲明白？反正我是不能。
但是因为不懂，所以才有研究的必要。
如果都懂了，就没有必要研究了。
全国著名老中医郝万山教授说，张仲景的方子，你读一遍，会有一遍的收获，你读十二遍，会有十二遍的收获。
小续命汤，当然也被包括其中，因为它被收录在了张仲景的《金匮要略》里面，既然千年以来，诸位医家均舍不得丢掉这个方子，想必一定有它的独到之处。
我们且看“清茶清清”先生提供的一个医案：颜面神径麻痹某男，三十五岁，平时很健壮，五天前突然面部左半边歪斜，言语蹇涩，担心是不是中风，前来就诊。
脉浮大，食欲一般，大小便正常，余无其他不适。
诊断为颜面神经麻痹，投予了续命汤五日药量。
药物服完后又来诊，明显好转，变化很大，与治疗前比，判若两人。
继续给予七日药量，后未再来诊。
在该患者的店铺里工作的另外一人来看病，遂问病情，此人回答说，用药后很快好转，以后就痊愈了，与平时没有两样。
续命汤是在《金匮要略》中风历节病篇附方中出现的处方。
原文：治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒味不知痛处，或拘急不得转侧。
有人说续命汤是麻黄汤、桂枝汤、四物汤的加减，也有人说，应该是这个方包含着麻黄汤、桂枝汤、四物汤的原理。
《金匮要略.中风历节病脉证并治》方药：[古今录验续命汤] 麻黄，桂枝，当归，人参，石膏，干姜，甘草各三两，川芎一两，杏仁四十枚（约16克）。
山西老中医治好中风后遗症的成功案例
山西老中医治好中风后遗症的成功案例山西老中医治好中风后遗症的成功案例。
中风后遗症是指中风经过救治之后所留有的轻重不等的半身不遂、言语不利、口眼弛斜等症状。
本病的病因主要是因为脑血管意外之后，脑组织缺血或受血肿压迫、推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。
如脑出血的部位大多数在内囊，可引起对侧松弛性偏瘫（包括下部）；左半球出血可伴有失语；急性期后，偏瘫逐渐成为痉挛性，上肢屈曲、内收，下肢呈直伸，腱反射亢进，运动能力可有恢复。
随时间进展，偏瘫肢体的运动可逐渐恢复，下肢一般较上肢恢复为早，近端比远端的恢复好，手指精细动作的恢复最迟并最差。
本病主要诊断依据是具有脑血管意外（中风）的病史。
现代医学对本病并无特殊有效的办法，主要是应用物理疗法以及保护神经及扩张血管等药物治疗。
中医认为中风后遗症主要是由于中风之后气虚血瘀，脉络瘀阻，风疾阻络，或肝肾二亏，精血不足，筋骨失养所致1.[处方名称]偏瘫康复方[功能主治]功能活血祛风通络。
主治中风后偏瘫。
[处方组成]制马钱子300克、水蛭30克、白花蛇30克（或用金水蛇3条）、川芎30克、蜈蚣30克。
先将白花蛇和蜈蚣共研细粉（能减少毒副作用），再与研为细末的其他诸药混匀，装入胶囊每丸含药粉约0.3克）。
每天夜间睡觉前用开水送服1-5丸，服后即卧床。
忌下床走动和昼间服用。
[辨证加减]无[疗程疗效]治疗100例，基本治愈（肢体功能基本恢复，生活自理，能参加轻工作和劳动）31例，显效（肢体功能恢复较好、行动无困难，但灵巧动作差，生活能部分自理）38例，好转（下肢功能恢复，上肢出现主动运动，或手指出现屈伸动作，行走无困难，但生活不能自理）24例，无效7例。
[处方来源]河北省石家庄市中医院赵振兴。
[处方备注]方中主药马钱子有毒性，因此一定要按药材炮制规范如法炮制，不可疏忽。
服本药时需注意从小量（1丸）开始 服后约40～50分钟患者自觉患侧肢体肌张力增高，或有蚁行感，或灼热如火烤，或短暂性麻木窜痛，属正常药物作用，说明服药剂量已够，不可再增加药量以免发生中毒现象。
中医治疗中风的方法
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中医治疗中风的方法
导语：现如今，中医的治疗水平超过西医很多，中医讲究的是标本兼治，中风带给我们的身体影响是非常严重的，很多中风患者往往不能得到有效的治疗，
现如今，中医的治疗水平超过西医很多，中医讲究的是标本兼治，中风带给我们的身体影响是非常严重的，很多中风患者往往不能得到有效的治疗，进而威胁我们的生命健康，中风早期的症状是不那么严重的，但是后期就会威胁到我们的生命健康，，不过现在的医疗技术和医疗水平也趋近于成熟，中医治疗而且对于身体的副作用小很多，那么有什么好的中医治疗中风的方法呢？下面就让我们一起来了解一下中医治疗中风的方法吧！
方法：
1.及时治疗诱发病
可能引起中风的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、颈椎病等应及早治疗；高血压是发生中风最危险的因素，也是预防中风的一个中心环节，应有效地控制血压，坚持长期服药，并长期观察血压变化情况，以便及时处理。
2.重视中风的先兆征象
留中风的先兆征象
留意头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中风现象。
一旦小中风发作，应及时到医院诊治。
3.消除中风的诱因
如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。
要注意心理预防，保持精神愉快，情绪稳定。
提倡健康的生活方式，规律的生活作息，保持大便通畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。
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揉巨阙穴可以控制中风患者不再喜怒无常
症状：出现偏瘫、手脚发麻、嘴角歪斜、说话不流畅、见人不是大笑不止就是失声痛哭等一位老人家中风了，他的孩子搀扶着他来找河南中医学院一附院脑病科主任医师王新志看病。
在医生给老人家诊病时，老人家一直笑个不停。
王新志就问他的家属：“老人家是不是突然遇到什么高兴的事了？”家属听后吃了一惊，说：“是呀，上个月商场搞活动，他买完东西后抽了个奖，结果抽中了一台冰箱，回来后，他就一直笑个没完。
刚开始，我们都以为他是太高兴了，也没在意，没想到今天早上他突然晕倒了。
”于是，王新志立即在老人家的巨阙穴处按揉了两三分钟，老人家的心情稍稍平静了下来。
然后又为他开了五服中药。
药方如下：百合和地黄各15克、知母和太子参各10克、炒枣仁和夜交藤各30克、五味子和炙甘草各10克、淮小麦100粒、大枣7枚。
“这服药结合了百合地黄汤和甘麦大枣汤这两味汤药的效果，具有益气养阴、清心安神的作用。
一般是用来煎服，但如果您觉得煎服麻烦，也可以用开水泡一会儿后洗脚。
不过效果会差一些。
”王新志说。
为啥按揉巨阙穴可以控制中风患者不再喜怒无常呢？巨阙穴是任脉上一个非常重要的穴位，又称巨送穴。
它可以将来自胸腹部的湿热水汽全部输送到心经上，因此，按摩这个穴位对治疗胸痛、心烦、容易忘事、心口疼、肚子胀、胸闷等都有很明显的效果。
有句成语叫“喜从天降”，这样的喜事是很多人渴望遇到的。
但喜从天降往往对健康大为不利，弄不好就会让人心神涣散，导致血压升高、昏迷甚至是猝死。
《范进中举》中的范进就是一个典型的例子，当范进在穷困潦倒、屡试不中、备受嘲讽的情况下突然得知自己中了举人后，高兴得大笑不止，人也马上疯疯癫癫的，以至于一口气没缓过来，昏死过去了。
大家一定要记住，大喜也会伤心。
而对于患有高血压的患者来讲，太兴奋会让他血压升高，神不守舍。
这时，他如果还患有脑动脉硬化，肯定会诱发脑血管破裂，出现中风。
所以，情绪稳住了，人就不会出问题。
临床上，经常会见到一些朋友中风后出现偏瘫、手脚发麻、嘴角歪斜、说话不流畅，见到人后不是大笑不止就是失声痛哭等症状。
韩祖成运用刚柔相济法治疗中风病恢复期经验
验证及 Ｒ ＡＣ Ｅ扩 增 ［ Ｊ ］ ． 陕西 医学 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ７ （ １ ） ： ８ － １ ０ ．
（ 收稿 ２ ０ １ ３ — ０ ９ — １ ９ ； 修回２ ０ １ ３ 一 ｌ Ｏ 一 ２ ９ ）
属阴， 刚 者属 阳 ， 知柔 刚之 化 ， 则 知 阴 阳之 妙 用 也 。 ” 刚
柔相 济法 是指在 治 疗 中所 使 用 的功 效 和药 性 相反 的两
种制 剂 即马海胶 囊 和柔 筋胶囊 ， 同时 配合 针灸 治 疗 、 康 复治疗 ， 中药 薰洗 和拔 罐 治 疗 的综 合 疗 法 。“ 刚” 法 主
陕西 中医 ２ ０ １ ４年第 ３ ５卷第 ２期 明显 ， 伴 全 身乏 困 ， 纳可 ， 夜休 差 ， 二 便通 畅 。舌淡 红 苔 薄 白， 脉 弦 滑 。既往 体健 。无 过 敏史 。处 方 ： 曹主 任 加 味 之清 金化 痰 汤 加 炒 山药 蔓 荆 子 各 １ ５ ｇ ， 白术 、 防风、 元 胡各 ｌ Ｏ ｇ ， 忍冬 藤 、 夏枯 草 、 蒲公 英 各 ３ ０ ｇ 。７剂 ， 水 煎 服 。二诊 时诉 咳嗽减 轻 ， 痰量 较前 有 所 减少 ， 痰 色 变 白 。后 以此方 加减 治疗 坚持 至 今 ， 今 年 ８月 复查 ， 病 情 相 对稳 定 ， 精神 可 ， 纳食 正 常 ， 生活 完全 自理 ， 可从 事 轻
要是 使 弛缓肌 肉的 肌 张力 恢 复 ， 以及 松 弛 的 关 节 复 原
的基 础上 ， 在 情志 、 劳欲、 饮 食 等病 因 的作 用 下 ， 导致 人 体 阴 阳失 调 、 气血 逆 乱 ， 脏 腑 功 能失 常 ， 生 成 风 火 痰 气
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历史沿革-历代发展
上世纪80年代，李敬慈老先生提出刚柔相济法 治疗中风病的理论体系，认为中风恢复期及后遗 症期的患者可按瘫痪性质、神色、语言蹇涩、脉 舌等的阴阳属性分为“阴偏盛”与“阳偏盛”两大证 型进行论治，初步总结了两大证型的证治特点， 并总结出马海治瘫方和柔筋治瘫方分证论治的临 床经验。为刚柔相济学术思想的建立与发展打下 了基础。
中风病刚柔相济治疗方案分享
辛银虎 陕西省中医医院脑病科
历史沿革
核心辩证 综合方案
历史沿革
«周易·蒙»指阳刚与阴柔相互调济。 «素问·阴阳应象大论»“审其阴阳，以别柔刚， 阳病治阴，阴病治阳。” 张仲景《金匮要略》有刚痉、柔痉分证论治疾病 张景岳“形证有柔刚，脉色有柔刚，气味尤有柔 刚，柔者属阴，刚者属阳，知柔刚之化者，知阴 阳之妙用矣” 八纲辨证：表里、寒热、虚实、阴阳
其学术思想继承人-陕西省名老中医 李宝华在此基础上将协定处方制成院内 制剂--马海治瘫片和柔筋治瘫片，并广 泛运用于中风病的治疗，通过大量临床 患者疗效观察及毒副作用观察，证实了 刚柔相济法治疗中风病的有效性和安全 性。为刚柔相济法在传承发展上提供了 重要的理论实践数据和临床资料。
随着传统医学的进步，我们第三代传承团队 结合现代医学摸索出一套以刚柔相济法为指导原 则治疗中风病的中医综合方案，包括药物、针灸、 康复等。并以提高临床疗效为目的，对方案进行 了3次优化，制定了规范的操作技术和诊疗常规， 并进行试点推广，收到了较好的反馈和效益
辨证论治-阳偏盛
柔筋治瘫片 功 效：祛风通络、柔筋缓急 主要成分：芍药、甘草、僵蛹、伸筋草
刚柔相济-临床应用经验
1、使用形式：可以单方运用，也可以合方治疑难证。 2、证型判断：主症具备即可，主要观察：①瘫痪性质，是松懈瘫软 （软瘫），还是挛缩拘急（硬瘫）；②神色的阴阳属性；③ 语言蹇涩的阴阳属性；④脉舌的阴阳属性。其它症状只作辨 证时的参考。 3、序贯式治疗：我们在临床应用中发现服用马海治瘫方的软瘫患者，短期 内即可收到增强肌力、回语开窍之功。并可促使软瘫变为 硬瘫，如患肢出现肌张力增强，肌肉或关节僵硬，甚至出 现肌肉及关节挛缩时，则认为达到了“马海”的药理作用， 即停服马海治瘫方，改用柔筋治瘫。 4、两瘫同治：当同时存在肌张力增高、肌力较低的情况，可以同时服用 马海以强筋、柔筋以缓急，药物剂量及侧重点根据具体情 况而定。 5、应用范围：我们对两治瘫方的研究中，提出无论是出血性还是缺血性中 风的主要病机都是“瘀血”，用此法都是有效的，亦可运用于 其他神经系统疾病。
辨证论治-阴偏盛
马海治瘫片 功 效：益气强筋、活血通络 主要成分：黄芪、当归、制马钱子、海风藤 处方用量：黄芪，当归，马钱子0.1-0.3g，海风藤
辨证论治-阳偏盛
临床表现：症见面红或暗红，性情急躁，强哭强笑， 易怒，虽语言 謇涩但声音尚洪亮，痰多，流涎，表情 呆滞，瘫侧肢体挛缩拘急，屈伸不利，或疼痛，或麻 木，大便秘结，小便黄赤，口渴喜饮或不欲饮，舌红 苔黄或黄腻，脉弦滑或滑数。 辨证要点：阳偏盛型患者多为硬瘫属阳刚之性 常见证型：多见于风痰上扰，痰热腑实，风痰瘀血痹 阻脉络，或肝阳上亢，或肝肾阴虚等证型 治疗原则：治以柔筋活血之“柔筋” 方 药：柔筋治瘫片
刚柔相济综合方案-康复治疗
中医推拿的多种手法对关节强直、关节活动度降低、肌 肉的挛缩、僵硬及废用性萎缩等均有较好的改善。特别结 合现代康复医学疗法等辅助治疗对运动模式的重建、改善 患者生活自理能力有显著的优势。 软瘫期（阴偏盛型） 指导患者进行良肢位摆放，利用冷热刺激提高肌张力， 运用低频脉冲电刺激，肢体功能训练，诱发肢体主动运动。 痉挛期（阳偏盛型） 此期患者上肢屈肌痉挛，下肢伸肌痉挛，并伴有粗大 型异常运动模式。本期治疗是整个康复治疗的关键环节， 治疗注意抑制上肢痉挛、手指屈曲痉挛、下肢痉挛及踝关 节背屈等训练为主，引导正常的肢体运动方式，对抗痉挛 的发生，根据患者的具体情况，选择不同的训练方法，强 调个体化治疗。
中医诊断特色--刚柔相济法
诊断特色
松懈瘫软（软瘫）
瘫痪性质 神色阴阳属性
挛缩拘急（硬瘫）
面色萎黄，或晄 白少华
面红或暗红，急躁 易怒，强哭强笑
语声低怯
语言阴阳属性
声音宏亮
舌质暗淡有瘀斑 脉濡细、细涩、弦细
脉舌阴阳属性
舌红苔黄腻 脉弦滑或滑数
阴偏盛
阳偏盛
辨证论治-阴偏盛
临床表现：症见面色萎黄，或晄白少华。精神 萎靡，语声低怯，气短乏味，语言謇涩而不连 贯，患肢松懈瘫软，指不能 握，足不能步，臂 不能举，二便失禁，或大便溏，夜尿频数，肢 寒畏冷。舌质淡，或暗淡有瘀斑，脉濡细或细 涩，或弦细。 辨证要点：阴偏盛型患者多为软瘫属阴柔之性 常见证型：气血虚衰，脉络空虚，气虚血瘀等 证型 治疗原则：治柔以刚、治以阳刚之“马海 方 药：马展
中医的优势就是一个治则，多靶点实施。而单一的 中药治疗是不够的，在中药治疗的基础上，加入针 灸、康复等综合治疗并多次优化形成刚柔相济法治 疗中风病综合方案。
医医院脑病科中风病诊疗规范
陕西省中
刚柔相济综合方案
定义： 在刚柔相济法理论指导下，对中风病患者采用口 服中药、针灸、康复、中药薰洗、拔罐、心理等治 疗措施，从而促使中风病患者神经功能恢复、回归 社会的综合治疗方案。
刚柔相济综合方案-针灸治疗
刚柔相济针法 阴偏盛 治疗目的：使弛缓肌肉的肌张力、肌力得以恢复 选穴原则：行督脉及阳明经穴补法 常用穴位： 阳偏盛 治疗目的：使肌张力下降、肌肉痉挛缓解， 避免关节挛缩、弱化病理性 的 异常运动模式 治疗原则：补阳经穴，泻阴经穴 注：针灸可根据病情交替使用，取其刚柔相济，一张一弛之意，达到活 动关节，增强肌力的作用。