循证医学作业案例PICO
循证医学PICO模板8页
循证医学PICO模板8页第一页：循证医学通常使用PICO模板来设计研究问题。
PICO模板可以帮助研究者系统地阐述问题，确定适当的搜寻策略和评价证据的可靠性。
其主要构成包括：患者/人群（Population）、干预/曝露（Intervention/Exposure）、比较（Comparison）、结局（Outcome）。
PICO模板介绍1.患者或人群（Population）这是要研究的人口群体。
这可以是一个特定的疾病患者群，也可以是一种健康人群，或是特定年龄和/或性别的人群等。
对于人口群体的描述要包括参与人员的数量、病情的严重程度、出现病征和症状、共存疾病等。
2.干预或曝露（Intervention/Exposure）干预或曝露指的是某种治疗、预防或诊断方法，或是某种行为、环境或药物等因素。
干预或曝露可以是现有的治疗方法，也可以是新的，可能是新设备或技术，或比较传统的方法等。
3.比较（Comparison）比较是指干预或曝露的对照组，可以是标准治疗、不干预等。
或者也可以采用不同的治疗方法相互比较。
4.结局（Outcome）结局是指研究的反应或结果。
它可以是治疗所带来的改善或恶化、死亡率、副作用、生存率、疼痛程度、生活质量等。
要注意，选择的结局必须是可量化的或是能够演化为定量数据的。
将您的研究问题转化为PICO模板可以使它更加具体和易于检索。
制定PICO模板需要遵循以下几个步骤：1.确定研究问题首先，你需要深入思考研究问题。
明确你要研究什么，并确定重点。
较好的研究问题应该具有以下特点：- 有针对性- 可观察和可测量- 具有现实意义- 可以证实或推翻假设确定人口群体，包括他们的年龄、性别、种族、病情、共存疾病等。
你可以列出一些问题来帮助你细化人口群体：- 你的研究对象是谁？- 这些人有什么共性？- 这些人有哪些特别或独特的需求？干预或曝露是你需要评价的介入，它可以是某种药物、一种新方法或是某种操作、环境等。
循证医学PICO
所有入选病例均接受全身化疗，方案以EP方案为主。其中57例（77%） 接受胸部放疗，58例（78.4%）接受预防性颅脑照hylactic cranial irradiation，PCI）。通过统计治疗后总有效率（CR+PR）及生存率对所 选病例进行分析。[结果]疗效评价按实体肿瘤的疗效评价标准 （Response EvaluationCriteria In Solid Tumors RECISTl.1）标准进行。 手术组总有效率（CR+PR）：96.8%。非手术组总有效率：93.0%。1、 2、3年生存率为93.2%、85.1%、63.5%。手术组与非手术组1、2、3年 生存率分别为93.54%、87.09%、77.41%，93.02%、83.72%、55.82%， 手术组内观察：pI期、pIIa期、pIIb期1、2、3年生存率分别为：100%、 90.90%、90.90%，100%、88.88%、88.88%，81.81%、63.63%、 54.54%。手术组与非手术组1、2年生存率无明显差异，3年生存率手术 组优于非手术组（P＜0.05）。手术组内分析：pI期~pIIa期生存率无差 异，IIb期生存率明显降低。差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]在早 期小细胞肺癌患者治疗方案的选择中：单纯化、放疗相比，手术治疗联 合化疗或联合化疗+放疗的治疗手段，能明显延长小细胞肺癌患者生存 时间。肿瘤TN分期对早期小细胞肺癌的预后均有明显影响。
证据3
来源数据库：PubMed Journal DOI：10.3390/ijms160511439 关键词：CC chemokine ligand 2 (CCL2); SCLC; blood–brain barrier (BBB); brain metastasis; transendothelial migration; visfatin; 摘要：Small-cell lung cancer (SCLC) is characterized as an aggressive tumor with brain metastasis. Although preventing SCLC metastasis to the brain is immensely important for survival, the molecular mechanisms of SCLC cells penetrating the blood-brain barrier (BBB) are largely unknown. Herein, we present evidence that elevated levels of visfatin in the serum of SCLC patients were associated with brain metastasis, and visfain was increased in NCI-H446 cells, a SCLC cell line, during interacting with human brain microvascular endothelial cells (HBMEC). Using in vitro BBB model, we found that visfatin could promote NCI-H446 cells migration across HBMEC monolayer, while the effect was inhibited by knockdown of visfatin. Furthermore, our findings indicated that CC chemokine ligand 2 (CCL2) was involved in visfatin-mediated NCI-H446 cells transendothelial migtation. Results also showed that the upregulation of CCL2 in the co-culture system was reversed by blockade of visfatin. In particular, visfatin-induced CCL2 was attenuated by specific inhibitor of PI3K/Akt signaling in NCI-H446 cells. Taken together, we demonstrated that visfatin was a prospective target for SCLC metastasis to brain, and understanding the molecular mediators would lead to effective strategies for inhibition of SCLC brain metastasis.
循证医学PICO
证据3
来源数据库：PubMed Journal DOI：10.3390/ijms160511439 关键词：CC chemokine ligand 2 (CCL2); SCLC; blood–brain barrier (BBB); brain metastasis; transendothelial migration; visfatin; 摘要：Small-cell lung cancer (SCLC) is characterized as an aggressive tumor with brain metastasis. Although preventing SCLC metastasis to the brain is immensely important for survival, the molecular mechanisms of SCLC cells penetrating the blood-brain barrier (BBB) are largely unknown. Herein, we present evidence that elevated levels of visfatin in the serum of SCLC patients were associated with brain metastasis, and visfain was increased in NCI-H446 cells, a SCLC cell line, during interacting with human brain microvascular endothelial cells (HBMEC). Using in vitro BBB model, we found that visfatin could promote NCI-H446 cells migration across HBMEC monolayer, while the effect was inhibited by knockdown of visfatin. Furthermore, our findings indicated that CC chemokine ligand 2 (CCL2) was involved in visfatin-mediated NCI-H446 cells transendothelial migtation. Results also showed that the upregulation of CCL2 in the co-culture system was reversed by blockade of visfatin. In particular, visfatin-induced CCL2 was attenuated by specific inhibitor of PI3K/Akt signaling in NCI-H446 cells. Taken together, we demonstrated that visfatin was a prospective target for SCLC metastasis to brain, and understanding the molecular mediators would lead to effective strategies for inhibition of SCLC brain metastasis.
picos原则的应用举例
picos原则的应用举例
PICO原则，或PICOS原则（增加了Study design），主要应用于循证医学中，帮助研究者针对特定临床问题设计并实施研究。
PICOS是几个关键要素的首字母缩写，具体为：P（Patient/Problem，患者或问题），I（Intervention，干预），C（Comparison，对照），O（Outcome，结局），以及S（Study design，研究设计）。
以下是PICOS原则的几个应用举例：
1.评估某种药物治疗高血压的疗效：
•P（患者）：高血压患者。
•I（干预措施）：某种药物治疗。
•C（比较）：安慰剂或其他高血压常用药物。
•O（结果）：血压降低程度。
•S（研究设计）：双盲随机对照试验。
2.评估某种新型诊断技术的可靠性：
•P（患者）：疑似患有某种疾病的患者。
•I（干预措施）：新型诊断技术。
•C（比较）：传统诊断方法。
•O（结果）：诊断准确率。
•S（研究设计）：前瞻性研究。
3.评估某种康复方案对脑卒中患者康复的影响：
•P（患者）：脑卒中患者。
•I（干预措施）：康复方案。
•C（比较）：无或常规康复方案。
•O（结果）：康复效果。
•S（研究设计）：这里未具体提及，但可能包括随机对照试验、队列研究等。
以上例子中，PICOS原则被用来明确研究的关键要素，从而确保研究的焦点明确、设计合理，并最终得出对临床实践有指导意义的结论。
通过遵循PICOS原则，研究者能够更有效地查找、评估和使用医学文献，以支持他们的临床决策和研究工作。
pico问题构建模式
pico问题构建模式全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：PICO问题构建模式是一种在医学研究和临床实践中常用的问题构建工具，它能够帮助研究者清晰地定义研究问题，从而有针对性地进行研究设计和数据收集。
PICO问题构建模式由四个关键要素组成，即研究问题中的参与者（Population）、干预措施（Intervention）、比较措施（Comparison）和结果（Outcome），通过明确这四个要素，研究者可以有效地提出可回答的研究问题。
研究问题中的参与者（Population）是指研究对象的特定群体或人群，包括人群的特征、疾病状态、年龄性别等信息。
在确定研究问题时，必须明确所涉及的参与者，以便更好地了解研究的目标人群和研究对象。
如果只是研究中老年人的糖尿病管理情况，那么参与者应该是老年糖尿病患者。
干预措施（Intervention）是指研究中的治疗方法或干预措施，以改善研究对象的疾病状态或健康状况。
研究者需要明确研究中所采用的干预措施是什么，以及该干预措施如何影响研究参与者。
如果要研究心脏病患者接受抗凝治疗后的预后情况，那么干预措施就是抗凝治疗。
比较措施（Comparison）是指研究中与干预措施进行对比的控制组或其他参照组，以评估干预措施的效果。
比较组可以是未接受干预措施的组别，也可以是接受另一种治疗方法的组别。
清晰地定义比较措施可以帮助研究者判断干预措施是否确实有效，避免干扰因素的影响。
结果（Outcome）是研究中所关注的指标或结果，用于评估干预措施的效果和疗效。
结果应该明确、可量化，并与研究问题密切相关。
如果研究围绕着糖尿病患者使用胰岛素注射器的便携性和舒适性进行，那么结果可能包括注射器的使用频率、注射部位的不适感等。
通过PICO问题构建模式，研究者能够明确研究问题的核心要素，从而使研究问题更加具体、可操作，并有助于设计出合理的研究方案和数据收集方法。
PICO问题构建模式还有助于提高研究问题的透明度和可比性，使得研究结果更加准确可信。
《循证医学PICO》课件
临床问题的明确
P（Problem）
01
明确临床问题，包括疾病的诊断、治疗、预后等方面
的问题，确保问题具有针对性和可操作性。
I（Intervention）
02 确定研究的主要干预措施，并明确其具体操作方法和
实施过程。
C（Comparison）
03
确定对照措施，并明确其具体操作方法和实施过程。
证据的检索与筛选
在PICO原则中加入对多种证据的综合和整合的具体 指导，提高证据应用的全面性和综合性。
如何更好地推广和应用PICO原则
加强培训和教育
通过开展培训课程和编写教材 等方式，加强对医务人员和公 众的PICO原则宣传和教育。
建立和完善相关制度
建立与PICO原则相配套的制 度，如临床决策制度、临床路 径制度等，促进PICO原则的
推广和应用。
加强实践和经验交流
鼓励医务人员在实践中应用 PICO原则，并加强经验交流 和分享，促进PICO原则的普
及和应用。
THANKS
感谢观看
确保研究方法、分析和结论的科学性和严谨性， 遵循学术规范和标准。
ABCD
文献综述
对相关研究进行综述，了解研究现状、进展和争 议点，为论文提供理论依据和背景。
创新性
在研究问题和方法上寻求创新，为学科发展做出 贡献。
如何应用PICO原则进行论文写作
01
02
03
04
05
P（Populatio… I（Intervent…
将PICO原则应用于论文的 各个部分，包括研究问题 、文献综述、方法、分析 和结论等。
PICO原则在论文写作中的实践案例
案例一
针对某罕见病的治疗研究，采用PICO原则明确研究人群（P）、不同治疗方案（I）的比较（C）和临 床结局指标（O），为论文提供清晰的研究框架和目的。
循证医学作业案例pico
循证医学作业案例PICO一、引言•循证医学的定义•PICO模型的概念和作用二、PICO模型介绍1.P（问题/患者/人群）–描述患者群体–包括人口学特征、疾病特征等2.I（干预措施）–描述干预措施–可以是药物、手术、训练等3.C（对照组/比较干预）–描述对照组或比较干预的方式–可能是安慰剂、传统治疗等4.O（结果）–描述研究的主要结果–可以是治疗效果、生存率等三、案例分析1. P（问题/患者/人群）•就诊儿童：6-12岁•存在多种过敏症状，如鼻塞、喷嚏、咳嗽等2. I（干预措施）•所有参与儿童接受变态反应原检测3. C（对照组/比较干预）•仅对照组儿童接受传统的皮肤划痕测试4. O（结果）•比较两组儿童的过敏症状改善情况•分析变态反应原检测对过敏症状的预测性四、研究设计•随机对照试验设计•研究对象：六所儿童医院的一级流行病学科门诊就诊的患儿•样本量：研究组和对照组各100名儿童五、数据收集与分析1.数据收集–儿童接受变态反应原检测和传统的皮肤划痕测试–记录过敏症状及其严重程度2.数据分析–使用SPSS软件进行统计分析–对两组儿童的过敏症状进行比较–进行回归分析，评估变态反应原检测对过敏症状的预测性六、研究结果1.儿童过敏症状改善情况比较–研究组中，过敏症状改善占比XX%–对照组中，过敏症状改善占比XX%–统计分析结果显示，研究组的过敏症状改善情况显著高于对照组（P<0.05）2.变态反应原检测对过敏症状的预测性–回归分析结果显示，变态反应原检测结果与过敏症状的严重程度呈正相关（R=0.75，P<0.01）七、讨论与结论1.对比两组儿童的过敏症状改善情况，研究组接受变态反应原检测的儿童明显更好，表明变态反应原检测对于改善过敏症状具有一定的作用。
2.结果还显示，变态反应原检测结果与过敏症状的严重程度密切相关，说明变态反应原检测可以预测过敏症状的表现。
3.本研究结果为儿童过敏症状的诊断和治疗提供了一定的依据，建议临床医生在儿童过敏症状的处理中，优先考虑进行变态反应原检测。
基于循证医学picos模式的案例教学法在《口腔种植学》教学中的应用
基于循证医学picos模式的案例教学法在《口腔种植学》教学中的应用I. 简介II. 循证医学的PICOS模式III. 《口腔种植学》教学使用案例IV. 结论V. 参考文献I. 简介循证医学是一种基于最新的研究证据和实践经验的医学方法，是有效的临床决策和治疗的基础。
但是，循证医学的概念和方法对于医学教育仍然是一个相对新鲜的领域，而且在口腔种植学中的应用也尚未成熟。
II. 循证医学的PICOS模式PICOS（Population, Intervention, Comparison, Outcomes, and Study design）模式是循证医学研究设计的机制，它提供了一种标准的方法来设计和评估医学研究。
这个模式的五个方面如下：- 比较人群（Population）：研究的目标人群。
- 干预方法（Intervention）：研究的治疗方法或干预方式。
- 对比（Comparison）：干预与其他治疗方式或安慰剂或不进行治疗的对比。
- 结果（Outcomes）：用于评估治疗效果、疾病的进展和其他相关结果。
- 研究设计（Study design）：研究的类型及其在评估治疗效果中的计算方式。
III. 《口腔种植学》教学使用案例目前，口腔种植学已经成为现代口腔医学中不可或缺的科目之一。
这个教学方面有很多使用循证医学的案例教学法的例子。
下面列举了一个案例：Population：研究的目标人群是患有下颌骨缺损的患者。
Intervention：通过移植人工骨或自体骨移植进行修复。
Comparison：对比人工骨和自体骨移植修复的效果。
Outcome：通过观察修复后的口腔功能和成功率来评估治疗效果。
Study design：使用对照试验和Meta分析进行数据分析。
IV. 结论循证医学PICOS模式提供了一个标准的方法来设计和评估医学研究，它可以帮助口腔种植学的教学更加科学、合理、高效。
当然，使用案例教学法并不是唯一的教学方法，许多其他的方法也可以使用，只要能够达到教学的效果就行。
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循证医学作业案例PICO
循证医学（Evidence-based medicine，EBM）是指医疗决策和临床实践过程中，以最新的、最可靠的、最适合患者的临床证据为基础，结合临床医生的经验和患者的价值观，进行医疗决策和临床实践的一种方法。
PICO是循证医学中用于构建临
床问题的一个常用框架，它包括问题的四个要素，问题（Patient/Population）、干
预（Intervention）、对照（Comparison）、结果（Outcome）。
在本文中，我们将
以PICO框架为基础，介绍一个循证医学作业案例，帮助读者更好地理解PICO框
架在临床实践中的应用。
病例背景，一名60岁的男性患者，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）在医院接受治疗，最近出现了反复呼吸困难的症状，需要进一步的治疗和护理措施。
在这一情况下，我们可以使用PICO框架来构建临床问题，以指导我们的治疗决策和临床实践。
1. 问题（Patient/Population），60岁慢性阻塞性肺疾病男性患者。
2. 干预（Intervention），呼吸治疗。
3. 对照（Comparison），传统治疗方法。
4. 结果（Outcome），呼吸困难缓解、生活质量改善。
基于上述PICO框架，我们可以进一步提出以下临床问题，在60岁慢性阻塞性肺疾病男性患者中，采用呼吸治疗相较于传统治疗方法，是否能够有效缓解呼吸困难，改善生活质量？
针对这一临床问题，我们需要进行循证医学研究，收集相关的临床证据，以指
导我们的治疗决策。
首先，我们可以进行文献检索，寻找已有的临床研究和系统评价，以了解呼吸治疗在COPD患者中的应用效果。
其次，我们可以进行临床实验
或观察性研究，收集患者的临床数据，分析呼吸治疗对呼吸困难和生活质量的影响。
最后，我们可以根据所获得的临床证据，制定针对该患者的个体化治疗方案，以最大程度地改善患者的临床结局。
在进行循证医学研究和临床实践时，我们需要注意以下几点，首先，要选择高质量的临床研究和系统评价作为证据来源，避免受到偏倚和误导。
其次，要结合临床医生的经验和患者的价值观，制定个体化的治疗方案，以最大程度地满足患者的临床需求。
最后，要不断更新自己的临床知识，关注最新的临床研究进展，以保持临床实践的科学性和先进性。
总之，PICO框架是循证医学中常用的临床问题构建方法，它能够帮助我们明确临床问题的要素，指导我们进行循证医学研究和临床实践。
在日常临床工作中，我们可以根据PICO框架，提出具体的临床问题，寻找相关的临床证据，以指导我们的医疗决策和临床实践，最终实现优质、个体化的医疗服务。