配合比报验申请表
检验批报验申请表
混凝土结构外观及尺寸偏差检验批报验申请表工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程编号：01-01-001-01-02-01-04-03-01致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m 外侧柱基础混凝土结构外观及尺寸偏差检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。
附件：混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：模板安装检验批报验申请表工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程编号：01-01-001-01-02-01-03-01-01致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m外侧柱基础模板安装检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。
附件：模板安装工程检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：模板拆除检验批报验申请表工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程编号：01-01-001-01-02-01-03-02-01致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m外侧柱基础模板拆除检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。
附件：模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：钢筋加工检验批报验申请表工程名称：新疆神火4×350MW动力站工程编号：01-01-001-01-02-01-02-01-01致新疆昆仑工程监理有限责任公司（监理单位）：我单位已完成了1#主厂房汽机间地下结构A列6轴～8轴，标高：-5.0m～-3.5m外侧柱基础钢筋加工检验批工作，报上该工程报验申请表请予以审查和验收。
混凝土配合比--报验申请表
M15砂浆配合比设计试验报告单（报告编号：）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
配合比试验结果符合规范要求同意按配合比组织施工。
配合比试验结果不符合规范要求重新进行配合比试验。
项目监理机构
监理工程师
日期
土工击实试验报告报验申请表
工程名称：万载县康乐街道周家冲水库除险加固工程
合同编号：WZX2014SKJG-SG02
致：宜春市水利水电监理有限公司（监理单位）
我单位已完成土工击实试验报告工作，现报上该工程验申请表，请予以审查和验收。
附件：
土工击实试验报告单（报告编号：TGS2014-0088）
（最大干密度1.66g/cm3、最优含水量19.4%、渗透系数8.63×10-6）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
监理工程师
日期
混凝土配合比报验申请表
工程名称：万载县康乐街道周家冲水库除险加固工程 合同编号：WZX2014SKJG-SG02
致：宜春市水利水电工程监理有限公司（监理单位）
我单位已完成混凝土配合比试验工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
C15混凝土配合比设计试验报告单（报告编号：HUP2014-0205）
C20混凝土配合比设计试验报告单（报告编号：HUP2014-0206）
C25混凝土配合比设计试验报告单（报告编号：HUP2014-00207）
C30混凝土配合比设计试验报告单（报告编号：）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
配合比试验结果符合规范要求同意按配合比组织施工。
混凝土浇筑申请表正式版
预计结束时间：年月日时
监理工程师审核意见：
项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期：
D18
商砼交货检验记录
施工单位
工程名称
监理单位
商混厂家
工程部位
浇筑日期
年 月 日
车号
坍落度(cm)
出厂时间
到场时间
和易性
方量（m3）
试块留置情况
标养
同条件
结果：
试验员：监理工程师：商砼厂家：
入模温度
ºC
混凝土完成数量
完成时间
试件置留种类、数量、编号
混凝土浇筑中出现的问题及处理情况
施工单位技术
负责人
质检工程师
监理工程师
注：本记录每浇筑一次混凝土记录一张。
D20
混凝土测温记录
工程名称
工程部位
施工单位
监理单位
混凝土浇筑日期
混凝土入模温度
混凝土浇注
时大气温度
养护方法
测温性质（冬期施工或大体积砼浇筑）
3、箍筋、构造钢筋品种、规格、数量、间距等一栏，如表述不清，可以注明参照的施工图纸号及详图号。
4、定位措施需注明采用垫块的规格，材质等。
5、隐检部位表示不清时可附图，并由施工监理单位签字并盖章。
混凝土浇筑
工程名称
致：广州联嘉建设监理（监理单位）
我单位已完成了B-02栋裙楼顶板~塔楼-0.05m挡土墙混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
批准拆模日期：
监理单位名称(建设单位名称)：
填表说明
1、本表由施工单位填写并负责审核，由项目监理人员(建设单位项目技术负责人)审批。
2、拆模时混凝士强度规定：当设计有要求时，应按设计要求；当设计无要求时，应按现行规范要求。
建筑工程报验申请表格
表模板拆除报审、报验表
工程名称：店岗二期23#楼编号：
表混凝土质量缺点修补报审、报验表工程名称：店岗二期19#23#楼编号：
表钢筋报审、报验表
工程名称：店岗二期19#楼编号：
表混凝土报审、报验表工程名称：店岗二期19#楼编号：
表填充墙报审、报验表
工程名称：店岗二期23#楼编号：
表避雷引下线报审、报验表
工程名称：店岗二期23#楼编号：
表电线导管敷设报审、报验表
工程名称：店岗二期23#楼编号：
表等电位联结报审、报验表
工程名称：店岗二期23#楼编号：
表工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：店岗二期18#楼编号：
表项目人员组织机构报审、报验表工程名称：店岗二期17#、18#、19#、23#楼编号：
表模板拆除报审、报验表
工程名称：店岗二期18#楼编号：
表现浇结构报审、报验表
工程名称：店岗二期23#楼编号：
表无机保温砂浆墙体样板检测报告报审、报验
表
工程名称：店岗二期17#、18#、19#、23#楼编号：
表现浇结构报审、报验表
工程名称：店岗二期18#楼编号：
表建筑物照明通电试运行报审、报
验表
工程名称：店岗二期17#楼编号：。
混凝土工程验收申请表 (2)
A4混凝土工程报验申请表工程名称：翡翠花园42#住宅楼编号：AHAHAGAHAGAGGAGAGGAFFFFAFAFA4混凝土工程报验申请表工程名称：翡翠花园42#住宅楼编号：AHAHAGAHAGAGGAGAGGAFFFFAFAFA4混凝土工程报验申请表工程名称：翡翠花园42#住宅楼编号：AHAHAGAHAGAGGAGAGGAFFFFAFAFAHAHAGAHAGAGGAGAGGAFFFFAFAFA4混凝土工程报验申请表工程名称：翡翠花园42#住宅楼编号：AHAHAGAHAGAGGAGAGGAFFFFAFAFA4混凝土工程报验申请表工程名称：翡翠花园42#住宅楼编号：AHAHAGAHAGAGGAGAGGAFFFFAFAFA4混凝土工程报验申请表工程名称：翡翠花园42#住宅楼编号：AHAHAGAHAGAGGAGAGGAFFFFAFAFAHAHAGAHAGAGGAGAGGAFFFFAFAFA4混凝土工程报验申请表工程名称：翡翠花园42#住宅楼编号：AHAHAGAHAGAGGAGAGGAFFFFAFAFA4混凝土工程报验申请表工程名称：翡翠花园42#住宅楼编号：AHAHAGAHAGAGGAGAGGAFFFFAFAFA4混凝土工程报验申请表工程名称：翡翠花园42#住宅楼编号：AHAHAGAHAGAGGAGAGGAFFFFAFAFAHAHAGAHAGAGGAGAGGAFFFFAFAFA4混凝土工程报验申请表工程名称：翡翠花园42#住宅楼编号：AHAHAGAHAGAGGAGAGGAFFFFAFAFA4混凝土工程报验申请表工程名称：翡翠花园42#住宅楼编号：AHAHAGAHAGAGGAGAGGAFFFFAFAFA4混凝土工程报验申请表工程名称：翡翠花园42#住宅楼编号：AHAHAGAHAGAGGAGAGGAFFFFAFAFAHAHAGAHAGAGGAGAGGAFFFFAFAFA4混凝土工程报验申请表工程名称：翡翠花园42#住宅楼编号：AHAHAGAHAGAGGAGAGGAFFFFAFAFA4混凝土工程报验申请表工程名称：翡翠花园42#住宅楼编号：AHAHAGAHAGAGGAGAGGAFFFFAFAFA4混凝土工程报验申请表工程名称：翡翠花园42#住宅楼编号：AHAHAGAHAGAGGAGAGGAFFFFAFAFAHAHAGAHAGAGGAGAGGAFFFFAFAF。
混凝土检验批【范本模板】
浙建监Ａ5—3混凝土施工工程报验申请表工程名称: 编号:本表一式三份，经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A5—3混凝土施工工程报验申请表本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
混凝土原材料检验批质量验收记录（GB50204－2002)表7.2 编号:0１060３(1）□□□混凝土配合比检验批质量验收记录(ＧＢ５0204—2００2)表7。
3 编号：混凝土施工检验批质量验收记录(GB5０204-2０0２）表７.4 编号:01０60３(３）□□□附件表表D.0。
1附表编号：□□□□□□□□□注:此表附在Ｄ.0。
1表后面,主要填写D。
0。
1表有直接关系的,能说明D.0。
1表对应内容事实的有关技术资料的名称与编号，便于检查、追索。
浙建监A5－３混凝土施工工程报验申请表本表一式三份,经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
混凝土施工工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
混凝土原材料检验批质量验收记录(GB5020４－2002）表7。
2 编号:０１0603(1)□□□混凝土配合比检验批质量验收记录(GB50２04-２0０２)表７。
3 编号:01０60混凝土施工检验批质量验收记录(GB5020４－200２)表７。
4 编号:01０６０3 （3) □□□混凝土原材料检验批质量验收记录（GB502０4—２00２）表7。
2 编号：０106０3(１)□□□混凝土配合比检验批质量验收记录（GB50204—２002)表７.3 编号:0混凝土施工检验批质量验收记录(ＧB50204-２0０2）表7。
4 编号:010６03 (3) □□□混凝土施工工程报验申请表本表一式三份，经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
混凝土原材料检验批质量验收记录(GB50204—2002）表7.2 编号：010603(1)□□□混凝土配合比检验批质量验收记录（GB50２0４－２002)表7.３编号：0１0混凝土施工检验批质量验收记录（ＧB5０2０4-2002）表7。
监理全套资料表格模板
第五部分A-1-01施工组织设计报审表A-1-02动员预备款支付申请表A-1-03施工技术方案报审表A-1-03-1施工技术方案报审表A-1-04进场材料报验单A-1-04-1砼（砂浆）配合比申请报批单A-1-04-2击实试验成果申请批复单A-1-04-3沥青混合料配合比设计申请批复单A-1-05进场设备报验单A-1-05-1进场人员资质报验单A-1-06施工放样报验单A-1-07分包申请报告单A-1-08单位开工申请单A-1-09分部工程开工申请批复单A-1-10分项工程开工申请批复单A-1-11检验申请批复单A-1-12合同外工程单价申报表A-1-13复工申请单A-1-14计量用表（按H C S系统规定）A-1-15额外工程月计量申报表A-1-16计日工作月计量申报表A-1-17年、季、月计划报表（按H C S系统规定）A-1-18索赔申报表A-1-19延长工期申请表A-1-20竣（交）工报验单A-1-21缺陷责任报验单A-1-22事故处理报告单A-1-23承包人申报表（通用）A-1-24计日工程统计表A-1-25监理工程师工作指令回复函A-1-26施工技术交底记录A-1-27工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01计日工作通知A-2-02变更通知A-2-03中间交工证书A-2-04竣（交）工证书A-2-05工程缺陷责任期终止证书A-2-06索赔时间/金额审批书A-2-07施工图会审记录A-2-08设计交桩记录表A-2-09设计交底记录A-2-10工程人员履约检查表A-2-11机械设备履约检查表A-2-12工程试验设备履约检查表B-00开工令B-01监理指令单B-02工程暂时停工令B-03复工指令B-04监理工作通用函B-05工程变更令（按H C S系统规定）监理日志巡视记录旁站记录A-1-01施工组织设计报审表项目名称：施工单位：退承包人一份。
A-1-02动员预备款支付申请表项目名称：施工单位：退承包人一份。
独立基础、条形基础原材料及配合比设计检验批
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
施工单位（章）
项目负责人：年月日
总承包单位审查意见：
总承包单位（章）
专业工程师：项目负责人：年月日
项目监理机构审核意见：
项目监理机构（章）
专业监理工程师：年月日
注：本表一式6份，由施工单位填报，建设单位/项目监理机构、总承包单位各留存1份，施工单位留存4份。
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录
/
混凝土中掺用外加剂的质量及应用技术符合《混凝土外加剂》GB 8076、《混凝土外加剂应用技术规范》GB 50119等和有关环境保护的规定。详见检验报告：15FG089。
3
氯化物及碱含量
混凝土中氯化物及碱的总含量应符合GB 50010《混凝土结构设计规范》和设计的要求。
对于长期处于潮湿环境的重要混凝土结构所使用的砂、石，应进行碱活性检验。
当在使用中对水泥质量有怀疑或水泥出厂超过三个月（快硬硅酸盐水泥超过一个月）时，应进行复验，并按复验结果使用。
钢筋混凝土结构、预应力混凝土结构中，严禁使用含氯化物的水泥。
大体积混凝土进行水化热性能检验
/
符合GB l75规定，详见水泥物理试验报告：
A2015-00296
2
外加剂质量及应用技术
混凝土中掺用外加剂的质量及应用技术应符合《混凝土外加剂》GB 8076、《混凝土外加剂应用技术规范》GB 50119等和有关环境保护的规定。
/
采用饮用水
4
配合பைடு நூலகம்鉴定及验证
首次使用的配合比应进行开盘鉴定，其工作性应满足设计配合比的要求。开始生产时应至少留置一组标准养护试件，作为验证的依据
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日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
喷射混凝土配合比报验申请表
工程名称：阳泉上社机械化升级改造工程委托编号：2008-06352
致：山西煤炭建设监理有限公司阳泉市上社煤业项目监理部
我单位已完成了上社煤矿15#煤皮带北大巷、15#煤轨道北大巷工程喷射混凝土配合比试验工作，现报上该工程喷射混凝土配合比报验申请表，请予以审查和验收。
附：C20普通混凝土配合比通知单。
承包单位（章）山西焦煤西山建筑（集团）有限公司
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
喷射混凝土配合比报验申请表
工程名称：阳泉上社机械化升级改造工程委托编号：2007-59444
致：山西煤炭建设监理有限公司阳泉市上社煤业项目监理部
我单位已完成了上社煤矿井下巷道工程喷射混凝土配合比试验工作，现报上该工程喷射混凝土配合比报验申请表，请予以审查和验收。
附：砂浆配合比通知单。
承包单位（章）山西焦煤西山建筑（集团）有限公司
ห้องสมุดไป่ตู้项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
喷射混凝土配合比报验申请表
工程名称：阳泉上社机械化升级改造工程委托编号：2007-58135
致：山西煤炭建设监理有限公司阳泉市上社煤业项目监理部
我单位已完成了上社煤矿井下巷道工程喷射混凝土配合比试验工作，现报上该工程喷射混凝土配合比报验申请表，请予以审查和验收。
附：C20普通混凝土配合比通知单。
承包单位（章）山西焦煤西山建筑（集团）有限公司
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
砂浆配合比报验申请表
工程名称：阳泉上社机械化升级改造工程委托编号：2008-50238
致：山西煤炭建设监理有限公司阳泉市上社煤业项目监理部
我单位已完成了上社煤矿中央水泵房、中央变电所、水仓砂浆配合比试验工作，现报上该工程砂浆配合比报验申请表，请予以审查和验收。
附：C20普通混凝土配合比通知单。
承包单位（章）山西焦煤西山建筑（集团）有限公司
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
喷射混凝土配合比报验申请表
工程名称：阳泉上社机械化升级改造工程委托编号：2009-50458
致：山西煤炭建设监理有限公司阳泉市上社煤业项目监理部
我单位已完成了15#煤（胶带、轨道、回风）南大巷喷射混凝土配合比试验工作，现报上该工程喷射混凝土配合比报验申请表，请予以审查和验收。
附：C20普通混凝土配合比通知单。
承包单位（章）山西焦煤西山建筑（集团）有限公司
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
喷射混凝土配合比报验申请表
工程名称：阳泉上社机械化升级改造工程委托编号：2007-54625
致：山西煤炭建设监理有限公司阳泉市上社煤业项目监理部
我单位已完成了上社煤矿主斜井井底煤仓工程喷射混凝土配合比试验工作，现报上该工程喷射混凝土配合比报验申请表，请予以审查和验收。
附：C20普通混凝土配合比通知单。
承包单位（章）山西焦煤西山建筑（集团）有限公司
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
混凝土配合比报验申请表
工程名称：寿阳段王煤化公司180吨改扩建工程委托编号：2009--00121
致：山西煤炭建设监理有限公司寿阳煤矿段王项目监理部
我单位已完成了北风井0—70米混凝土配合比试验工作，现报上该工程混凝土配合比报验申请表，请予以审查和验收。
附：C25普通混凝土配合比通知单。
承包单位（章）浙江中宇实业发展有限公司段王煤化项目部