重症医学试题及答案新选.
重症医学试题

重症医学试题重症医学试题一、单项选择题,将正确答案填在括号内(50题)1、1、下列哪一种药物或装置,可以使心肌耗氧量增加最多? ()A、血管扩张剂B、多巴酚丁胺C、多巴胺D、IABP2、下列何种药物不可以用于非ST段抬高性心肌梗塞的患者?()A、氯吡格雷B、依诺肝素C、普通肝素D、尿激酶3、王某,男,50岁,因急性下壁心梗接受了紧急介入治疗,放置了冠脉支架后血压130/90mmHg,心率90次/min,转入ICU治疗,隔天要拔除股动脉鞘时,病人主诉做导管处伤口痛,之后面色苍白,血压下降至80/50mmHg,心率也下降至40次/min,请问此时的紧急处理措施是? ()A、给与肾上腺素B、给与阿托品0.5mg并补液C、IABPD、返回导管室做心导管检查4、一位心源性休克的病人合并呼吸衰竭,正在使用呼吸机,如果病人的呼吸机工作情况良好,但是肺泡与动脉血氧分压的差距仍然很大,此时的最好的治疗方法为下列哪一项?()A、体外膜肺B、左心室辅助装置C、右心室辅助装置D、双心室辅助装置5、下列何种药物可用于QT间期延长的多形性室性心动过速?()A、可达龙B、心得安C、普鲁卡因酰胺D、利多卡因6、在施行心肺复苏急救时,下列那一项是较理想的监测CPR时心输出量是否足够的指标?()A、颈动脉是否有波动B、周边血氧浓度(Spo2)是否上升C、呼气末二氧化碳浓度是否大于10mmHgD、心电监护仪上心率是否大于60次/分7、当患者发生急性冠脉综合征及相关并发症时,下列哪种情况最不适宜给硝酸甘油?()A、右心室梗死B、急性二尖瓣反流C、急性心衰及肺水肿D、心电图上持续ST段下降8、关于氟哌啶醇的副作用,下列叙述那一项是错误的?()A、可能出现椎体外系症状,故帕金森氏症的病人不能用B、呼吸抑制的作用较苯二氮卓类强C、降压的作用较异丙酚弱D、可能出现QT间期延长,甚至出现尖端扭转型室速9、刘某,男性,54岁,因急性下壁心梗入住CCU后,出现了心脏骤停,ECG显示VF,给与非同步电除颤200、300、360J之后,ECG波形并未改变,因此立即行气管插管以及心脏按压,请问接下来何种处置最适当?()A、给与360J除颤B、血管加压素40U IVC、可达龙150mg IVD、利多卡因100mg IV10、一名60岁女性,在心脏手术后住进ICU,体检和CXR皆显示有肺水肿迹象,此病人被给与了某种血管活性药,下面是给药前后监测参数的变化,BP 98/66 到88/50 、CVP 23到15 、PAP 48/26到40/20 、PAWP 26到18 、CI 1.6到2.8 、HR 110到119 ,请问该药为何药?()A、硝酸甘油B、米力农C、多巴胺D、去甲肾上腺素11、一名55岁男性因车祸造成严重面部创伤,现在反应迟钝,呼吸40次/分,在使用高流量面罩給氧的情况下,血气分析示:PH 7.20 Paco2 65mmHg Pao2 60mmHg ,现在决定气管插管保护气道并使用呼吸机,哪种插管方式最佳?()A、经纤维支气管镜插管B、颈圈固定后经口插管C、环甲膜切开术D、直接经口插管12、徐先生,50岁,近日因腹痛、恶心、呕吐、发烧、白细胞增加,经诊断为急性腹膜炎并发严重败血症及肾功能衰竭,术后止痛用何种药物最佳?()A、杜冷丁B、芬太尼C、吗啡D、丙泊酚13、陈先生,85岁,因腹部穿刺伤合并肝脏破裂出血,术后入ICU观察,身上有多处引流管及大伤口,且有鼻胃管留存,目前意识混乱、注意力变差、失去定向能力、情绪激动,觉得有人要害他、并产生幻觉。
重症医学科专科模拟考试题+答案

重症医学科专科模拟考试题+答案一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、等渗脱水时血清钠的浓度是( )A、120-140mmol/LB、110-130mmol/LC、130-150mmol/LD、100-120mmol/L正确答案:C2、少尿是指24h尿量少于 ( )A、1000mlB、1500mlC、400mlD、600mlE、100ml正确答案:C3、急性胰腺炎的预防措施: ( )A、治疗胆道疾病,避免暴饮暴食及酗B、服用制酸制剂减少胃酸C、应用抑肽酶制剂D、应用硫唑嘌呤减少免疫反应E、应用阿托品美药物减少胰腺分泌正确答案:A4、可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口,以减少污染风险( )A、95%酒精B、75%酒精C、洁雪喷雾消毒剂D、新洁尔灭正确答案:B5、肠内营养最常见的并发症是( )A、吸入性肺炎B、鼻咽部黏膜损伤C、管道阻塞D、高血糖及电解质紊乱E、恶心、呕吐、腹胀、腹泻正确答案:E6、女性,67岁,急性肾功能衰竭少尿期,出现呼吸困难,头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓,腹胀,应考虑 ( )A、尿毒症B、高钾血症C、水中毒D、低钾血症E、酸中毒正确答案:B7、男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止( )A、由鲜红色血便变成黑便B、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化C、血尿素氮持续升高D、细胞计数、血红蛋白继续下降E、中心静脉压不稳定正确答案:A8、脑卒中患者饮食为:( )A、高钙、高纤维、高脂肪B、低盐、低脂、低胆固醇、高纤维C、高热量、高胆固醇D、低盐、低脂、低胆固醇、低纤维正确答案:B9、优球蛋白溶解时间是反映下述哪项内容的指标( )A、血小板的质量B、血小板的数量C、凝血因子的含量D、FDP的含量E、纤溶酶含量正确答案:E10、体外循环应选用( )A、垂体后叶素B、链激酶C、维生素KD、肝素E、叶酸正确答案:D11、渗液的成分有水、电解质、营养、炎症介质、白细胞、蛋白水解酶及( )A、细菌B、生物膜C、生长因子D、碳水化合物正确答案:C12、SB的正常范围是( )A、22-27B、10-15C、27-30D、15-20正确答案:A13、关于上消化道出血的描述,下列哪一项不正确 ( )A、大量出血后可出现肠源性氮质血症B、消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性C、大量出血后,在1~2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降D、大量出血后,白细胞可有明显升高E、通过对呕血与黑便的定量测定,可准确判断出血量正确答案:E14、丙泊酚起效时间是多少?( )A、3-4B、4-5C、1-2分钟D、2-3分钟正确答案:C15、外渗是指静脉药物在输液的过程中( )进入静脉官腔以外的周围组织。
高级重症医疗专业资质培训考试试题及答案

高级重症医疗专业资质培训考试试题及答案一、选择题(每题5分,共25分)1.关于重症监护病房(ICU)的描述,下列哪项是正确的?A. ICU是医院中专门用于治疗各类严重疾病的病房。
B. ICU主要用于收治心脏病患者。
C. ICU收治的患者需要24小时监护。
D. ICU主要用于手术后的患者恢复。
2.关于呼吸机的描述,下列哪项是正确的?A. 呼吸机主要用于帮助患者呼吸。
B. 呼吸机主要用于治疗肺炎。
C. 呼吸机主要用于患者睡眠时使用。
D. 呼吸机主要用于氧气供应。
3.下列哪种疾病不属于重症疾病?A. 肺炎B. 心脏病C. 轻度脑震荡D. 中风4.关于床旁血液净化治疗(CRRT)的描述,下列哪项是正确的?A. CRRT主要用于治疗肾功能衰竭。
B. CRRT主要用于治疗严重感染。
C. CRRT主要用于治疗重度烧伤。
D. CRRT主要用于治疗高血压。
5.下列哪种药物不属于重症监护中常用的药物?A. 抗生素B. 血管活性药物C. 抗凝药物D. 营养支持药物二、填空题(每题5分,共25分)1. 重症监护病房(ICU)是医院中专门用于对______进行24小时监护和治疗的病房。
2. 床旁血液净化治疗(CRRT)是一种用于______的肾脏替代治疗方式。
3. 在进行气管插管时,应确保患者______。
4. 重症患者常常需要进行______,以维持血液循环和组织灌注。
5. 对于重症患者的营养支持,应根据患者的______来制定。
三、简答题(每题10分,共30分)1. 请简述重症监护病房(ICU)的主要职责和任务。
2. 请简述床旁血液净化治疗(CRRT)的适应症和禁忌症。
3. 请简述重症患者营养支持的注意事项。
四、论述题(每题20分,共40分)1. 请论述重症监护病房(ICU)在医院中的重要作用及其对患者治疗的影响。
2. 请论述床旁血液净化治疗(CRRT)在重症治疗中的应用及其优势。
重症医学试题及答案

重症医学试题及答案(正文开始)第一部分:选择题1. 下列哪种是导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的常见病因?A. 肺感染B. 心力衰竭C. 肺栓塞D. 放射治疗答案:A. 肺感染2. ARDS 的典型病理特征是?A. 肺泡出血B. 肺不张C. 肺间质纤维化D. 肺实质坏死答案:A. 肺泡出血3. 对于ARF(急性肾衰竭),下列哪种血液滤过模式常用于替代治疗?A. 血液透析B. 血液灌流C. 血液滤过D. 血液灌注答案:C. 血液滤过4. 以下哪种药物是重症医学常用的抗生素?A. 氨苄西林B. 维生素CC. 双氧水D. 阿司匹林答案:A. 氨苄西林5. 哪种检查方法可以用于重症患者的呼吸衰竭诊断?A. 头部CT扫描B. 胸部X光片C. 腹部B超D. 肺功能测试答案:B. 胸部X光片第二部分:问答题6. 请简要介绍ARDS的诊断标准及评估方式。
答案:ARDS的诊断标准包括:急性起病;氧合指数/吸入氧浓度<200mmHg;X光胸片显示双肺浸润影;肺动脉楔压<18mmHg或无左心衰竭证据。
评估方式包括:临床症状观察、肺功能测试、血气分析、X光胸片等。
7. 重症医学中的多器官功能障碍综合征(MODS)是指什么?答案:多器官功能障碍综合征(MODS)是一种严重危及生命的疾病,在重症患者中常见。
它是由于原发疾病导致全身多个器官功能失调,表现为呼吸衰竭、肾衰竭、心脏功能不全等。
8. 请简要介绍重症医学中的循环支持治疗方法。
答案:循环支持治疗是用于重症患者的一种治疗手段,包括容量复苏、血管活性药物应用、机械通气、血液滤过等。
旨在维持患者体液循环稳定、氧供需平衡,以及保持重要器官的正常功能。
第三部分:案例分析病例:一名女性患者,因高热、咳嗽、呼吸困难入院。
体格检查发现双肺呼吸音减低,胸部X光显示双肺中央不张,合并心率加快、低血压。
根据病史和检查结果,病情被诊断为ARDS。
9. 请根据该病例描述,解释该患者的临床表现与ARDS的关系。
重症医学练习题

重症医学练习题一、选择题1. 以下哪项不是重症医学的特点?A. 高度专业化B. 多学科协作C. 针对疾病早期干预D. 专注于急诊医疗2. 以下哪项属于重症监护室(ICU)设备?A. X光机B. 手术台C. 心电监护仪D. 输液泵3. 重症医学中,什么是“多脏器功能障碍”(MOF)?A. 单一器官的功能失调B. 两个器官的功能失调C. 三个器官的功能失调D. 多个器官的功能失调4. 重症医学中,ABCDEF评分法是用于评估患者的什么?A. 疾病严重程度B. 感染情况C. 营养状况D. 风险因素5. 重症医学中,以下哪种测试可以评估患者的服药反应?A. 血生化检查B. 电生理检查C. 药物浓度监测D. 影像学检查二、判断题1. 重症医学主要关注治疗终末期的患者。
(√/×)2. 机械通气是治疗重症患者的常用手段。
(√/×)3. 重症医学专科医生不需要具备手术技能。
(√/×)4. 重症医学团队由医生、护士和康复师组成。
(√/×)5. 重症医学中,疼痛管理不是重要的治疗措施。
(√/×)三、简答题1. 请简要说明重症医学的定义和研究范畴。
2. 重症医学团队成员有哪些,各自的职责是什么?3. 机械通气是何时使用,并介绍常用的机械通气模式。
4. 请简述重症医学中的营养支持原则。
5. 简要说明重症医学中常见的感染控制措施。
四、应用题1. 请针对一位刚刚进入重症监护室的患者,设计一个基本的护理计划。
2. 针对一位需进行机械通气的患者,设计一个适合其病情的通气参数,并说明选择的原因。
3. 请阐述在患者转运过程中,重症医学团队应注意哪些事项,并提供相应的解决方案。
4. 针对一位重症患者,列出至少五项必要的感染控制措施。
5. 简要说明重症医学中几种常见的心血管监测方法及其适用范围。
提交答案:请将答案按题号顺序依次在底下作答。
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重症医学试题及答案

重症医学科一区医师上岗考试题考试时间:姓名:分数:一、单项选择题:(每题1分,共25分)1.男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。
心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。
胸片未见异常。
FDP>20mg/L,D-dimer >1000μg/L。
最可能诊断是A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.肺梗死E.以上都不是2.判断哮喘严重程度,更准确的是:A.心率加快B.房性早搏C.血压升高D.奇脉E.房室传导阻滞3.肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。
脾脏肿大,最可能的诊断是:A.原发性肝癌B.腹腔感染C.食道静脉曲张破裂出血D.门静脉血栓形成E.原发性腹膜炎4.女56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次/分,血糖14.3mmol/L.PaO2 5 6mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是:A.肺炎B.胸膜炎C.阑尾炎穿孔D.坏死性胰腺炎E.胃穿孔5.某患者高血压近20年,近来头晕、心悸,HB 75g/L.多次查尿比重为1.010,心电图示T 波高耸,其诊断为A.高血压B.慢性肾功能不全C.肾性贫血D.高钾血症E.以上都是6.老年病人,某日发热、腹泻后,突然昏迷、抽搐,血糖39.4mmol/L,血钠155mmol/L,酮体(-),最可能诊断是A.脑血管意外B糖尿病酮症酸中毒C乳酸性酸中毒D高渗性非酮症性糖尿病昏迷E中毒性痢疾7.女38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg.毛发脱落,血清胆固醇320mg /dl,最可能的诊断是A.甲状腺机能减退B.甲状腺既能亢进C.高脂血症D.神经衰弱E.单纯性肥胖8.关于脑梗死的治疗,下列哪一项是正确的A.发病3小时内,溶栓治疗有效B.对进展性脑梗死病人,抗凝治疗阻止病情进展C.尼莫通可降低死亡率D.阿司匹林可缩小梗塞面积E.降纤酶可降解血栓内纤维蛋白9.脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示A.脑室出血B.枕骨大孔疝C.海马沟回疝D.小脑慕裂孔疝E.以上均不是10.偏头痛的主要临床特点是A.半侧头痛B.有先兆C.搏动性跳痛D.周期性发作性头痛E.以上均不是11.肾病综合征出血热临床表现三大主征是A.发热、出血、肾损害B.发热、出血、休克C.发热、充血、休克D.发热、休克、蛋白尿E.发热、水肿、低血压12.流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是A.体温高低B.意识障碍程度C.脑脊液白细胞数D.皮肤瘀点、瘀斑E.外周血白细胞数13.男22岁,在公共汽车上,突然腹痛来院急诊,血压0/0.双肺哮鸣音,四肢与腹部有隆起风团,应按照下列哪一项抢救A.失血性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.心源性休克E.神经源性休克14.女28岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压80/50mmHg,HB 95g/L.咳嗽时腹痛,应考虑A.血管迷走性晕厥B.宫外孕C.输尿管结石D.阑尾炎E.卵巢扭转15.急性阑尾炎病人的临床与实验室所见,下列哪一项最少见?A.右下腹痛B.右下腹压痛C.白细胞升高D.食欲减退E.体温39℃16.急性胆囊炎病人的临床表现,下列哪一项最少见?A.右上腹痛B.右上腹或剑突下压痛C.B超发现胆囊炎症及结石D.巩膜黄染E.恶心、呕吐17.腰椎骨折病人,下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关?A.局部疼痛B.局部压痛C.翻身困难D.腹胀、肠麻痹E.行走困难18.泌尿系结石急症,下列哪一项少见?A.腹痛、腰痛B.肾区叩击痛C.镜下血尿D.发冷、发热E.恶心、呕吐19.张力性气胸最有力的诊断依据是A.广泛皮下气肿B.心率增快C.穿刺有高压气体冲出D.气管移位E.呼吸困难20.脑疝的最有效脱水药是A.甘露醇B.速尿C.糖皮质激素D.山梨醇E.固利压21.某创伤病人,血压70/40mmHg.休克的原因,可能是A.失血B.心包填塞C.神经源性休克D.张力性气胸E.以上均可22.抢救过敏性休克时,应首先选用A多巴胺B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E钙剂23.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸D张力性气胸E闭合性气胸24慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A 慢性颅内压增高B 急性颅内压增高C 急性血压增高D 神经衰弱E 以上都不是25.抢救心脏骤停首选药物A利多卡因B多巴胺C阿托品D胺碘酮E肾上腺素二、多项选择题:(每题2分,共30分)1头痛伴神志障碍者可见于A高热B颅内出血C脑炎D脑膜炎2血液成分异常所致的晕厥常见原因A低血糖状态B过度换气综合征C重度贫血D高原性晕厥3急性胸痛伴低血压休克应考虑A 急性心肌梗塞B 急性肺梗塞C 主动脉夹层动脉瘤破裂D 急性心脏压塞E 张力性气胸4突然发作严重的呼吸困难考虑A 呼吸道异物B 高压性自发性气胸C大块肺梗死 D ARDS5呕血常见原因为A消化性溃疡 B 急性胃粘膜病变 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌6.局麻药的中毒反应的原因A、一次用药超过最大剂量B、药物误入血管内C、注射部位血管丰富,或药内未加肾上腺素D、病人对局麻醉药过敏7.胃肠减压的适应症有A、胃肠道梗阻B、急性胃扩张C、腹部手术后严重腹胀D、急性胰腺炎8.高血钾症的处理原则为A、防治心律失常B、降低血清钾浓度C、停止钾盐摄入D、改善肾功能9. 低钾血症有下列哪些临床表现A、软无力B、腹胀C、血钾浓度低于3.5mmol/L D、心电图T波高而尖10. 临床上心外按压的有效表现是A.挤压心脏时大动脉处摸到搏动B.口唇由紫绀转为红润C.散大的瞳孔开始缩小D.收缩压超过60mmHg11.原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤,临床主要包括A.脑震荡B.脑水肿C.脑挫裂伤D.脑血肿E.脑干损伤12气管切开的并发症包括A神经血管损伤B气胸及纵隔气肿C皮下气肿D气管狭窄13气管插管、套管产生的并发症A导管进入支气管B导管或套管阻塞C气管粘膜坏死、出血D导管脱出14人机对抗的常见原因A缺氧、代谢酸中毒未纠正B咳嗽、分泌物堵塞C发热、抽搐、肌肉痉挛D疼痛、烦躁、体位改变E中枢性呼吸频率改变15心肺复苏的并发症包括A心包积血或填塞B肋骨和胸骨骨折C胸部皮肤、肌肉灼伤或挫伤D肺挫伤、肺撕裂和肺水肿E血气胸三、是非判断题(每题1分,共10分)1、呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者在经气管插管或气管切开行持续机械通气24小时后至撤机拔管后24小时以内所发生的肺炎( )2、突发夜间阵发性呼吸困难,双肺底可闻及湿性罗音,不能平卧,应首先考虑是急性左心衰。
重症医学试题附答案整理版

重症医学试题附答案一、单选题1、下列不是ICU收治范围的是( )A.严重感染 B 脑死亡 C多脏器功能衰竭 D破伤风2、DIC的最常见原因是()A.严重感染B.严重创伤C.恶性肿瘤D.休克早期3.下列血气非正常值的是()A PaO2 50-70mmHgB BE -3—+3C ph 7.35—7.45D Paco2 23——45mmHg4、负压吸引器吸痰的压力是多少()A 小于100mmHgB 100—200mmHgC 300-400mmHgD 大于400mmHg5、需要肠外营养支持的是()A 昏迷患者B 拒绝进食者C 化疗期间患者 D低位肠瘘患者6、病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安,在处理上哪项不适当?()A.立即给病人氧气吸入B.将病人半卧位协助咳嗽排痰C.立即肌内注射吗啡10mg镇静D.立即鼻导管吸氧7、对痰液过多无力咳痰者,在翻身前护士应首先()A给患者吸氧化 B 给患者吸痰 C 指导患者有效咳嗽D 协助拍背8、持续胃肠营养患者喂养时应取()A半卧位 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D垫枕平卧位9、下列表述错误的是()A呼酸时PaCO2升高,pH下降B 呼碱时PaCO2 下降,pH升高C 代酸时HCO3-下降,pH升高D 代碱时HCO3-升高PH下降。
10、缩唇呼气的重要性是()A.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C.避免小气道塌陷D.减少胸痛11. 使用呼吸机时,通气量不足时患者的表现()A昏迷 B 抽搐 C 皮肤发红干燥 D 浅静脉充盈消失12.胸腔闭式引流时,引流瓶应低于胸腔多少厘米()A.40~80cmB.60~100cmC.50~80cmD.50~100cm13.心肺复苏基本生命支持技术实施前评估顺序为()A.呼吸-颈动脉搏动-意识B.颈动脉搏动-意识-呼吸 C.意识-颈动脉搏动-呼吸 D.意识-呼吸-颈动脉搏动14. 机械性静脉炎通常发生在PICC置管后最初的()A.24小时内B.24-72小时内C.7天内D.24-48小时内15. 胸部理疗的手段有()A .过度通气B .气管内吸引C .叩击震颤D .以上都是16、雾化吸入水温超过多少度时应调换蒸馏水()A.30℃B.40℃C.60℃D.90℃17.输血袋用后保存的要求()A.常温下24小时B. 常温下12小时C.低温下24小时D.低温下12小时18.根据伤口情况安排换药顺序,正确的是()A.先换感染伤口,再换污染伤口,再换清洁伤口B.先换污染伤口,再换感染伤口,再换清洁伤口C.先换清洁伤口,再换污染伤口,再换感染伤口D.先换清洁伤口,再换感染伤口,再换污染伤口19.经气管插管/气管切开吸痰法,成人不正确的负压是()A.150-200㎜HgB.20-27KpaC.0.02-0.027mpaD.0.15-0.2kpa20.医疗行为中,医务人员有责任为患者的隐私保密,这主要是体现医学伦理原则中的哪项原则()A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则21.代谢性酸中毒病人常伴随的电解质变化是()A.低钾血症B. 低钠血症C.高钠血症D. 高钾血症22.测定中心静脉压时,测压的玻璃管的零点应在()A.锁骨中点水平B.剑突水平C.胸骨角水平D.右心房中心点水平23.静脉补钾浓度一般不超过()A.2%B.3%C.0.2‰D.3‰24. 慢性阻塞性肺病患者标志性症状是()A. 口唇发绀 B .疲劳消瘦 C.呼吸衰竭 D .进行性加重的呼吸困难25 ARDS重症者应给予()A.呼气末正压通气 B .持续低流量吸氧 C .间歇给氧 D .高浓度给氧26. 冠心病患者术前3日应停用()A .抗凝剂B .硝酸甘油 C. 抗生素 D. 氯化钾27. 下列哪项不是右心衰的表现( )A .食欲不振 B. 颈静脉怒张 C .肝大,肝区疼痛 D .早期在身体疏松处出现水肿28.患者张某在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是()A.肺水肿停止输液B.空气栓塞立即左侧卧位C.过敏皮下注射地塞米松 D.心脏病发作立即遵医嘱使用强心针29. II 型呼衰应给予()A .呼气末正压通气B .持续低流量给氧C .间歇给氧 D. 高浓度给氧30. 气管切开后最重要的护理措施是()A. 取半卧位B. 清洁伤口 C .湿化气道 D. 重建沟通方式31. 某患者确诊为心肌梗死收入监护室,监测中发现出现室颤,护士应首先采取的是()A.心内注射利多卡因 B .气管插管 C .高压吸痰 D .非同歩电除颤32.为气管插管患者进行护理时,下列哪项措施不正确()A.正确进行吸痰操作B.每日给予口腔护理C.每日更换湿化瓶中蒸馏水D.定时引流声门下分泌物33.左心功能不全最早出现的症状是()A.咳嗽B.咳粉红色泡沫状痰C.浮肿D.呼吸困难34.甘露醇脱水治疗脑水肿应()A.快速静脉注射B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在1小时内滴完D.一次剂量在15分钟内滴完35.ARDS治疗和护理中的最关键的措施是()A.抗感染B.营养支持C.维持有效循环D.纠正低氧血症和酸中毒36、脑室引流袋悬挂应当高于多少,以维持正常颅内压?()A.脑平面10—20cmB.脑平面15—30cmC.床平面10—20cmD.床平面15—30cm37、在解除受压皮肤多少分钟后压红不消退者,应该缩短翻身时间()A.20minB.1hC.30minD.2h38、下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中不正确的一项是( )A.绝对卧床休息B.少食多餐,不宜过饱 C .限制探视 D.预防压疮每2小时翻一次身39、持续使用的呼吸机管道必须()消毒A.每周B.每日C.每周两次D.两天一次40、判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是 ( )A.PHB.PaO2C.SaO2D.PaCO241、一患者吸氧流量为4L/min,其吸氧浓度是()A.40%B.37%C.33%D.27%42、为昏迷患者吸痰,每次吸痰时间为()A.<5sB.<15sC. <1minD.<30s43.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为()A.15:1B. 15:2C. 30:1D. 30:244.中华人民共和国护士管理办法第二十九条护士违反理疗护理规章制度和技术规范的,由卫生科行政部门视情节予以()A.警告B.严重警告C.记过D. 开除45.反映心脏后负荷的指标是A.血压 B .脉搏 C .中心静脉压 D .肺动脉压46.准备水封瓶时要在瓶内注入外用盐水,注水量以水柱波动多少为宜()A.4-6cmB.3-5cmC.4-8cmD.2-6cm47.青霉素皮试前询问“三史”,包括:()A.用药史过敏史家庭史B.接触史过敏史家庭史 C.用药史过敏史接触史 D.用药史接触史家庭史48.紧急处理心跳呼吸骤停时,应最先采用()A.电除颤B.人工呼吸和胸外心脏按压C.动脉输血D. 心内注射三联针49.下列哪种情形不属于医疗事故()A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.无过错输血感染造成不良后果的D.以上都不是医疗事故50在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是()A .氨苯蝶啶 B. 氢氯噻嗪 C. 呋塞米 D .硝普钠二、多选题1.静脉应用硝普钠时应注意()A.溶液稳定性差,宜新鲜配制并注意避光B.药物使用过程中应监测血压变化C.肾功能不全者慎用D.老年人对降压反应敏感,用量宜酌减2.休克的抢救治疗原则是()A.恢复有效循环血量B.纠正微循环障碍C.治疗原发病D.纠正酸碱平衡失调3.肠内营养并发症()A .反流、误吸B .恶心、呕吐 C.咽部刺激粘膜损伤D. 菌群移位4. 脑室引流患者护理正确的是()A.询问患者有无头痛等主观感受B.观察意识.瞳孔生命体征变化C.每周更换头部无菌治疗垫巾和引流袋D.搬动患者时先夹闭引流管安置稳定后再打开5. 呼吸机的护理要点()A .专人监护B .经常检查呼吸机各项参数C.呼吸机管道应每人一套,撤机后消毒待用D .撤离呼吸机时应逐渐安全撤离6动脉穿刺的适应症有()A.严重休克患者B. 体外循环下心脏直视手术患者C.血液透析患者D.需动态监测血压者7.适合使用保护具的患者是()A.意识不清 B.昏迷 C.高热躁动 D.视力障碍8. 气管切开48小时内,气管切开管意外脱出,处理正确的是()A .立即用血管钳夹闭切口处,通知医生B .其他医护人员迅速准备好抢救药品和物品C .严密观察生命体征变化D .病情稳定后专人看护9. 机械通气患者出现气胸的表现()A.呼吸困难,疼痛B. 呼吸音降低,桶状胸 C .呼衰气体交换恶化 D .气道压增高,通气困难10.溃疡病常见并发症()A.上消化道出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.癌变11.使用人工呼吸器的适应症()A.呼吸停止B.呼吸肌疲劳C.呼吸肌瘫痪D.呼吸中枢衰竭12. 下列属于低血容量症状的是()A 神志改变,意识模糊B 皮肤湿冷C 心动过缓D口渴13.机械通气的患者出现气道高压报警的常见原因及处理方法正确的是()A. 人机对抗:给患者镇静剂或肌松剂B .支气管痉挛:解痉平喘治疗C .气道分泌物增多:及时翻身叩背湿化吸痰D .气道导管被痰痂阻塞:及时更换导管或拔管撤机14.截瘫病人常见并发症有()A.压疮B. 坠积性肺炎C.泌尿系感染D.营养不良15.胸外伤病人急救处理原则是()A.保持呼吸通畅B.立即给予氧气吸入C.张力性气胸立即开胸探查D.迅速重建胸内负压16.T型引流的目的()A.防止患者发生胆道逆行感染B.保证引流有效性 C.观察胆汁的量、颜色、性质 D.促进肠蠕动17.判断心肺复苏有效指征()A.可扪及颈动脉、股动脉搏动B.面部、口唇、甲床及皮肤色泽转红润C.散大瞳孔缩小D.昏迷变浅出现反射或挣扎18.口腔护理适应证()A.高热B.昏迷C.禁食D.口腔疾患19.停用胃肠减压拔出胃管的指征是()A.腹痛减轻B.引流量减少C.肠蠕动恢复D.肛门排气20. 机械通气的适应症有()A.急慢性呼吸衰竭B. 呼吸肌无力或麻醉C. 严重肺水肿 D .肺大泡或肺气肿21.下列哪些异常呼吸见于临终病人()A.潮氏呼吸 B.间断呼吸 C.深大呼吸 D.表浅呼吸22.PICC穿刺后护理注意事项正确的是()A.输全血、血浆、蛋白等粘液性液后需等渗液冲管B.输入化疗药物后应用生理盐水冲管C.可通过PICC管加压输液或高压推入造影剂D.尽量避免在置管侧肢体测量血压23.ICU的禁忌症有()A.恶性肿瘤晚期 B .老龄自然死亡过程 C .严重感染 D. 多器官功能衰竭24.中华人民共和国护士管理办法第22条规定,护士有()A.承担预防保健工作B.宣传防病治病知识C.开展健康教育,进行康复指导D.提供卫生咨询的义务25.半卧位的适应症()A.心肺疾患、呼吸困难的病人B.胸、腹、盆腔手术后及有炎症的病人C.头、面、颈部手术后的病人D.蛛网膜下腔阻滞麻醉的病人26.急救物品的管理应做到五固定两及时,正确的是()A.定物.定量B.定位C.定专人保管、定时检查D.及时检查维修,及时请领报销27.电除颤时,为防止电灼伤、利于导电,常选用下列哪些物品与电击板接触()A.普通干纱布B.盐水纱布C.导电糊D.75%酒精28.心电监测的注意事项()A.协助患者取平卧位或者半卧位B.密切观察心电波形C.正确设定报警界线D.定时更换电极位置29.输血的注意事项()A.输血前2人核对无误后方可输入B.两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液C.两份血液之间应输入5%葡萄糖D.血液取回后勿震荡、加温,以免血液成分破坏引起不良反应30.山东省护理事业2006-2010年发展规划中强调在临床护理中体现“病人第一、质量第一、服务第一”,为病人提供细致入微、关怀备至的护理服务,履行好护士的职责,努力使护理工组哪“三贴近”()A.贴近病人B.贴近临床C.贴近社会D.贴近百姓三、判断题1、护士在执业中遇紧急情况且医生不在场时,护士不能擅自采取急救措施。
重症医学-11试题

重症医学-11(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:21,分数:40.00)1.我国最常见的急性窒息性气体中毒(分数:1.00)A.二氧化碳B.一氧化碳√C.硫化氢D.氰化氢E.甲烷解析:[解析] 一氧化碳因其无色、无味、无臭、无刺激性,故无警示作用,易于忽略而致中毒,是我国最常见、发病和死亡人数最多的急性职业中毒,也是最常见的生活性中毒之一。
2.急性一氧化碳中毒时,主要的治疗方法是(分数:1.00)A.予以亚甲蓝解毒B.氧气吸入或高压氧治疗√C.冬眠疗法D.输全血E.静脉注射硫酸钠解析:[解析] 轻度中毒者,可给予氧气吸入;中度及重度中毒者应积极给予常压口罩吸氧治疗,有条件时应给予高压氧治疗。
对迟发脑病者,可给予高压氧治疗。
3.一氧化碳(CO)分子与血红蛋白分子结合的部位是(分数:2.00)A.原卟啉Ⅸ的亚铁复合物√B.原卟啉Ⅴ的亚铁复合物C.原卟啉Ⅳ的高铁复合物D.原卟啉Ⅲ的亚铁复合物E.原卟啉Ⅵ的高铁复合物解析:[解析] CO与血红蛋白分子中原卟啉Ⅸ的亚铁复合物发生紧密而可逆性结合,形成碳氧血红蛋白(HbCO),失去携氧功能,导致缺氧。
4.急性一氧化碳中毒后,血液明显增高最明显的蛋白是(分数:2.00)A.高铁血红蛋白B.碳氧肌红蛋白C.硫化血红蛋白D.氧化血红蛋白E.碳氧血红蛋白√解析:[解析] 入血后CO与血红蛋白分子结合形成碳氧血红蛋白。
5.一氧化碳与血红蛋白(Hb)的亲和力比氧气(分数:2.00)A.大10倍B.大30倍C.大100倍D.大300倍√E.无法比较解析:[解析] CO与Hb的亲和力比O 2大300倍,少量CO即可与O 2竞争,生成大量HbCO。
6.一氧化碳的中毒作用机制描述不正确的是(分数:2.00)A.与血红蛋白结合生成HbCOB.与血红蛋白结合影响HbO2的解离C.发病2天内测定HbCOD.与线粒体细胞色素氧化酶a3结合E.与肌红蛋白结合,损害线粒体功能√解析:[解析] HbCO作为反映CO中毒严重程度的指标需要及时测定,血中HbCO生物半衰期平均为5小时,脱离接触后可较快降低,并与临床表现程度有时不平行,故超过8小时测定无临床意义。
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重症医学试题姓名:专业:分数:一、单项选择题:(每题0.5分,共25分) 1 关于宽QRS 心动过速的处理,下列哪一项是错误的? A .利多卡因B.胺碘酮C.心律平D.电转复E.西地兰2.哪一项不符合2000 年国际心肺复苏指南推荐意见?A.胸外按压频率是80~100次/分B.人工吹气,有氧时,每次6~7ml/kg C.公众救护员可做只胸外按压的CPR D .公众救护员在评估心跳时,可不检查颈动脉搏动E.单人和双人CPR 时,按压与吹气比例均为15:2 3.男83 岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1 天前曾类似发作, 3 天来双下肢浮肿右侧为著。
心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。
胸片未见异常。
FDP>20mg/L ,D-dimer >1000μ g/L 。
最可能诊断是 A .主动脉夹层 B .急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.肺梗死E.以上都不是4.气胸的主要体征是: A .鼓音B.过清音C.呼吸音减弱 D .气管移位E.胸廓膨胀5.支气管扩张咯血,一般不主张使用A .抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管扩张剂E.镇静剂6.判断哮喘严重程度,更准确的是: A .心率加快B.房性早搏C.血压升高D.奇脉E.房室传导阻滞7.某病人 2 小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60mmHg 处听到 1 次搏动,其失血量为总血容量的A.小于15%B.15%~20% C.20%~30% D.30%~40% E.>40% 8.肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。
脾脏肿大,最可能的诊断是:A .原发性肝癌B.腹腔感染C.食道静脉曲张破裂出血D .门静脉血栓形成E.原发性腹膜炎9.女56 岁,1 日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35 次/分,血糖14.3mmol/L .PaO2 56mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是: A .肺炎B.胸膜炎C.阑尾炎穿孔D.坏死性胰腺炎E.胃穿孔10.大多数慢性肾病肾功能不全,高血压的主要原因是; A .水钠潴留,血容量扩张B.血浆肾素活性增高C.前列腺素分泌减少D.儿茶酚胺分泌增多E.血管舒缓素分泌减少11.关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪一项是错的?A.要注意补充水分,保持出入量平衡 B .血钾和尿素氮仍可持续上升C.仍可发生低钾、低钠血症D .不会发生严重合并征E.一般持续1~ 3 周12.某患者高血压近20 年,近来头晕、心悸,HB 75g/L .多次查尿比重为 1.010,心电图示T 波高丛,其诊断为 A .高血压B.慢性肾功能不全C.肾性贫血D .高钾血症E.以上都是13.全血减少伴脾脏肿大,一般不考虑 A .骨髓异常增生征B.脾功能亢进C.原发性再生障碍性贫血 D .恶性组织细胞病E.骨髓纤维化14.女20 岁,原因不明高热 3 周,突然昏迷、抽搐,凝血酶原时间正常,部分凝血活酶时间不凝,最可能诊断是A .结核性脑膜炎B.急性白血病C.急性肝坏死 D .系统性红斑狼疮E.以上都不是15.女61 岁,全身骨痛,血浆总蛋白143g/L ,白蛋白39g/L ,最可能的诊断是A.转移癌 B .骨质疏松症C.慢性肾功能衰竭D.甲状腺功能低下 E 浆细胞病16.老年病人,某日发热、腹泻后,突然昏迷、抽搐,血糖39.4mmol/L ,血钠155mmol/L ,酮体(-),最可能诊断是 A .脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.中毒性痢疾17.女38 岁,2 个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg.毛发脱落,血清胆固醇320mg/dl ,最可能的诊断是 A .甲状腺机能减退B.甲状腺既能亢进C.高脂血症 D .神经衰弱E.单纯性肥胖18.女42 岁,1 日来发热、腹泻,继之昏迷。
血压80/50mmHg ,血糖 2.8mmol/L ,血钠105mmol/L ,尿量 > 30ml/h,便常规为白细胞5~8 个/HP。
最恰当的诊断是 A .低血糖B.低血钠C.sheehan 病D.急性肠炎E.以上都是19.关于脑梗死的治疗,下列哪一项是正确的A.发病 3 小时内,溶栓治疗有效B.对进展性脑梗死病人,抗凝治疗阻止病情进展C.尼莫通可降低死亡率D.阿司匹林可缩小梗塞面积E.降纤酶可降解血栓内纤维蛋白20.脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示 A .脑室出血B.枕骨大孔疝C.海马沟回疝 D .小脑慕裂孔疝E.以上均不是21.偏头痛的主要临床特点是 A .半侧头痛 B .有先兆C.搏动性跳痛D.周期性发作性头痛E.以上均不是22.说明病毒在复制的是 A .HbsAg(+),抗HBc B .HbsAg(+),抗HBsC.HbsAg (+),HbeAg (+)D.HbsAg (+),抗HBc E.抗HBc (+),抗HBc 23.肾病综合征出血热临床表现三大主征是 A .发热、出血、肾损害B.发热、出血、休克C.发热、充血、休克 D .发热、休克、蛋白尿E.发热、水肿、低血压24.流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是 A .体温高低B.意识障碍程度C.脑脊液白细胞数 D .皮肤瘀点、瘀斑E.外周血白细胞数25.男22 岁,在公共汽车上,突然腹痛来院急诊,血压0/0 .双肺哮鸣音,四肢与腹部有隆起风团,应按照下列哪一项抢救 A .失血性休克 B .过敏性休克C.感染性休克D.心源性休克E.神经源性休克26.女28 岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压80/50mmHg ,,HB95g/L .咳嗽时腹痛,应考虑 A .血管迷走性晕厥B.宫外孕C.输尿管结石D.阑尾炎E.卵巢扭转27.诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是 A .尿妊娠试验B .阴道后穹隆穿刺C.诊断性刮宫D.腹腔镜检查E.B 超检查28.急性阑尾炎病人的临床与实验室所见,下列哪一项最少见? A .右下腹痛B.右下腹压痛 C .白细胞升高D .食欲减退E.体温39℃29.急性胆囊炎病人的临床表现,下列哪一项最少见? A .右上腹痛B.右上腹或剑突下压痛C.B 超发现胆囊炎症及结石D .巩膜黄染E.恶心、呕吐30.进行手外伤手术处理时,哪一项引起感染的可能性最小?A .伤口污染严重B.半遵守无菌操作C.伤口残留死腔。
积脓、积液D.手术室未行严格消毒E.伤口清创不彻底,有残留失活组织31.腰椎骨折病人,下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关? A .局部疼痛B.局部压痛C.翻身困难D.腹胀、肠麻痹E.行走困难32.泌尿系结石急症,下列哪一项少见? A .腹痛、腰痛B.肾区叩击痛C.镜下血尿D.发冷、发热E.恶心、呕吐33.张力性气胸最有力的诊断依据是A .广泛皮下气肿B.心率增快C.穿刺有高压气体冲出 D .气管移位E.呼吸困难34.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 A .给氧、输血B.气管插管C.胸壁牵引 D .加压包扎E.切开内固定35.脑疝的最有效脱水药是 A .甘露醇B.速尿C.糖皮质激素 D .山梨醇E.固利压36.寒战,发热不可能是 A .流行性脑脊髓膜炎B.败血症C.大叶性肺炎D.感冒E.急性胆囊炎37.上腹痛伴恶心、呕吐,可能的诊断是 A .急性胃肠炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.肺炎E.以上均可38.某工地10 余名工人,餐后 2 小时,头痛、头晕、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫绀(紫黑色)最重要的治疗是A .吸氧B.维生素CC.亚甲兰 D .硫代硫酸钠E.高压氧舱39.某老人倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,紧接着的急救措施是 A .口对口呼吸B.开放呼吸道C.胸外按压D.掐人中E.除颤40.某创伤病人,血压70/40mmHg .休克的原因,可能是A .失血B.心包填塞C.神经源性休克 D .张力性气胸E.以上均可41. 抢救过敏性休克时,应首先选用 A 多巴胺 B 地塞米松 C 异丙嗪 D 肾上腺素 E 钙剂42.院前处理突发昏迷首先选择 A 呼叫120 急送医院 B 行心肺复苏术 C 测量血压D 检查瞳孔E 保持呼吸道通畅43. 一个体重60kg 的人, 全身总血量约为A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 44.关于结扎止血带,下列哪项是错误的 A 结扎止血带前,应先加衬垫 B 手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C每隔40~50,放松2~3 次 D 结扎不要过紧或过松, 远端动脉搏动消失即可 E 标明结扎止血带的时间45.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救 A 胸部挫伤B 肋骨骨折C 开放性气胸D 张力性气胸 E 闭合性气胸46 判断心脏骤停最可靠的指征为 A 心电图 B 血压 C 神志和呼吸 D 瞳孔 E 口唇紫绀47.开放性骨折的正确处理方法为 A 必须先将骨的断端还纳后, 再止血、包扎、固定。
B 先止血、再固定、最后包扎。
C 立即复位后,再止血、固定、包扎。
D 止血、包扎后、不固定也可以。
E 先止血、再包扎、最后固定。
48.异物插入体内, 现场应立即 A 拔除异物,填塞止血后送往医院 B 拔除异物,加压包扎止血后送往医院 C 不拔除异物, 采取简单固定包扎措施后送往医院 D 不要延误,立即将伤员送往医院E 以上方法均正确49 慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征 A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 E 以上都不是23.肾病综合征出血热临床表现三大主征是 A .发热、出血、肾损害B.发热、出血、休克C.发热、充血、休克D .发热、休克、蛋白尿E.发热、水肿、低血压24.流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是 A .体温高低B.意识障碍程度C.脑脊液白细胞数D .皮肤瘀点、瘀斑E.外周血白细胞数25.男22 岁,在公共汽车上,突然腹痛来院急诊,血压0/0 .双肺哮鸣音,四肢与腹部有隆起风团,应按照下列哪一项抢救 A .失血性休克 B .过敏性休克C.感染性休克D.心源性休克E.神经源性休克26.女28 岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压80/50mmHg ,,HB 95g/L .咳嗽时腹痛,应考虑 A .血管迷走性晕厥B.宫外孕C.输尿管结石D.阑尾炎E.卵巢扭转27.诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是 A .尿妊娠试验B.阴道后穹隆穿刺C.诊断性刮宫D.腹腔镜检查E.B 超检查28.急性阑尾炎病人的临床与实验室所见,下列哪一项最少见? A .右下腹痛B.右下腹压痛 C .白细胞升高 D .食欲减退E.体温39℃29.急性胆囊炎病人的临床表现,下列哪一项最少见? A .右上腹痛B.右上腹或剑突下压痛C.B 超发现胆囊炎症及结石D .巩膜黄染E.恶心、呕吐30.进行手外伤手术处理时,哪一项引起感染的可能性最小?A.伤口污染严重B.半遵守无菌操作C.伤口残留死腔。