产后尿潴留的原因分析与护理
产 后 尿潴 留的原 因分 析与护 理
邹 海玲 ’
关键 词 ： 产后 ； 尿 潴留 ； 原因； 预防； 护理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４） １ ９ — ０ １ ７ ４ — ０ ２ 产 后 尿潴 留 指产 后 膀 胱 内充 满尿 液 但 不 能 自行 排 出 症 状 ， ３ ． １ 向产妇 宣 传分 娩 过程 可 能 产生 的疼 痛 原 因 ： 解 除产 妇 紧 张 是 产 科 常 见 的并 发 症之 一 。 如 产后 ８ ｈ内产 妇 不能 排 尿而 膀 胱 尿 恐 惧 心 理 ， 让 待 产 妇 有充 分 的思 想 准 备 ， 增 加 自信 心 ， 并 告 知 产 量＞ ６ ０ ０ ｍ ｌ 或 者产 妇 不 能 自行 有效 排 空 膀 胱 而残 余 尿 量 ＞ ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ ， 后 应 尽早 下 床小 便 以及 早 小便 的好处 。 严 密 观察 产 程 ， 积 极处 理 即诊 断 为 产后 尿 潴 留 ， 产后 尿 潴 留不 仅增 加 产妇 痛 苦 ， 对 产妇 带 各 种 原 因造成 的产 程延 长 ， 纠 正产 妇 的一 般 情 况 ， 以免 产妇 过 度 来身心痛苦 ， 影 响产 妇 子 宫 收 缩 ， 还 不 利 于 产妇 乳 汁 的分 泌 ， 影 疲 劳 。鼓励 产 妇 多饮 水 ， 护 士主 动 协助 ， 督 促产 妇 于 产 后 ２ —４ 小 响婴 儿 的 早期 吸吮 ， 影 响母 乳 喂养 的 成 功率 。 时 及 时排 尿 ， 以免 膀胱 过度 充盈 而 引 起 排尿 困难 。 １ 临床 资 料 ３ ． ２ 医护 人 员 要 时 刻 陪 护 产 妇 ： 对 产 程 中发 生 尿 潴 留而 导 尿 ２ ０ ０ ３年 １ 月～ ２ ０ ０ ４年 １ ２月 在 我 院 产 科 分 娩 的 产 妇 １ ５ ０ ０ 者， 操作要轻柔 ， 防止 损 伤 尿 道 黏膜 ， 应 在 宫缩 间 隙 时左 手 下 压 例， 发生尿潴留 １ ８例 ， 其 中会阴 Ｉ 。 裂伤 ５例 ， 阴蒂及尿 道 口粘 或 上 推 胎 头 ， 右 手持 尿管 缓 慢 插 入 ， 严密观察产程延长 ， 纠正 产 膜擦伤 ４ 例， 单 纯 性会 阴侧 切 ４例 ， 第２ 产 程 延 长 阴道 手 术 助产 妇 的一 般 情况 ， 以免 产 妇过 度疲 劳 。 尽 量 减少 不必 要 的阴 道检 查 ５例 ， 发 病 时 间均 在 产后 ５ 一 ｌ ０小 时 。 和 反复 导 尿 ， 以 防外 阴 道水 肿 。 ２ 原 因分 析 ３ ． ３ 经 常巡 视 产妇 ： 检 查宫 底 高度 ， 了解 膀 胱充 盈 情 况 ， 有 些 产 ２ ． １ 产妇 对 正 常 分 娩 认 识 不 足 ： 对 于 排 空 膀 胱 重 要 性 认 识 不 妇 因神 经 麻痹 ， 排 尿 反射 功 能 消 失 ， 致 膀 胱 充盈 数 百 毫 升 ， 甚 至 足， 心情紧张 ， 膀 胱 未完 全 排空 ， 不 能很 好 的 配合 ， 过早 发 生尿 潴 上 千 毫 升 而无 尿 意 ， 因此 要 多 巡 视 产 妇 ， 检 查其 宫底 高度 ， 有 助 留而 导 尿 。 在第 １ 产 程或 第 ２ 产 程行 导 尿 者 ， 因充 盈 的膀 胱受 胎 于 早 发现 、 早 处理 。 先 露 压迫 膀 胱 黏膜 充 血 水肿 ， 而工 作人 员 若 经验 不 足 ， 在 宫缩 时 ４ 治疗 与 护 理 盲 目插入 尿 管 。损 伤 了 尿道 黏 膜 ， 易 发生 尿潴 留 。 ４ ． １ 心理 护理 ： 加 强产前 宣教 ， 使孕 妇正确 认识 分娩 是正 常 的生理 ２ ． ２ 宫 缩 乏 力 致第 ２产 程 延长 ： 原 先 受 胎先 露 压 迫 的 膀 胱三 角 过程 ，解 释产前 排空膀 胱 的重 要性 ，在分娩 过 程 中要 密切 配合 产 肌 进 一 步充 血 水 肿 ， 再加 上 屏气 时 腹压 骤 增 ， 膀 胱 内压 力 明显 上 者 ， 产后 督促产 妇排尿 ， 按压宫底 ， 观察膀胱 充盈程 度 。 对 因恐 惧疼 升， 可 致 膀 胱感 觉 及 张力 均 有所 减 退 ， 而尿 道 的 水肿 又 使排 阻 力 痛或 伤 口裂开而 不敢排 尿者 ， 应 安慰 鼓励患 者 ， 向解 释会 阴及尿 道 增加 ， 两 者 的协 同失调 而 致 尿潴 留。 口的解剖位 置 ，使其 认识 到排尿 不影 响会 阴切 口且能 促进 宫缩 的 ２ ＿ ３ 分娩后腹直肌分离 ， 腹壁松弛 ， 腹 压 降 低 逼 尿 肌 收缩 乏 力 ， 好处 ， 增 强其 信心 ， 克服 紧张心 理 ， 使 患者在 精神松 驰情 况 下 ， 在 产 敏感性降低 ， 无力排尿 ， 加上会 阴切 口疼痛刺激 ， 反射性抑制 了 后 ２ — ５ 小时 内完成首 次排尿 ， 可 以有效预 防尿潴 留 的发 生 。 排 尿 动作 ， 而 导致 尿潴 留 。 ４ ． ２ 诱 导 排尿 ： 鼓 励 产 妇尽 早 下 床 活 动 ， 多饮水 ， 采 取 舒 适 排 尿 ２ ． ４ 精 神 因素 ： 多 数产 妇 担 心会 阴裂 开 ，不 敢 排 尿 ，以及 产 后 蒸 汽诱 导 排尿 ， 或 让其 听流 水声 ， 用 温水 冲洗 外 阴使 其产 生 条 件 疲 劳 或不 习惯床 上 排 尿 等 ，易造 成 长期 憋 尿 ，膀胱 内尿潴 留增 反射而排尿， 排尿时要耐心等待 ， 并 同时用手轻轻顺 时针按摩下 多， 诱 发 产后 尿 潴 留 。 腹部 ， 达到 促 进排 尿 的 目的 ， 直 到排 尽残 余 尿 。 ２ ． ５ 产 妇 未及 时 排尿 ： 有 些 产妇 身 体 虚弱 ，产 程 过长 致 过度 疲 ４ － ３ 药物治疗 ： 如膀胱充盈 ， 经上述方法物效 ， 可采用药物治疗 劳， 再 加 腹 壁松 驰 、 膀 胱肌 张力 差 ， 对 内部 张力 的增加 不 敏 感 ， 又 （ １ ） 肌注新斯的明 ０ ． ５ ａ ｒ ｇ ， 刺激膀胱收缩 ， 促进排尿。 （ ２ ） 开塞露纳 未 及 时排 尿 导 致尿 潴 留 ， 产妇 体 内水份 大 量 蓄积 ， 产 后 腹部 静 脉 肛 ： 取 开塞 露 ｌ 一 ２个 ， 产 妇 取侧 卧 位 ， 解 开 开塞 露 的封 口 ， 逐 个 回流受 压 解 除 ， 导致 产 后 尿 量增 膀 胱充 盈 快 ， 因 膀胱 受 压 时间 长 将开塞露全部挤入肛门 ， 嘱产妇忍耐 ３ — ５分钟， 在排便时一并用 充 血水 肿 而无 尿意 ， 增 加 了产 后 尿潴 留的 发生 机 会 。 力， 小便可随之而 出。（ ３ ） 按摩法
１ ７ ４
内蒙古 中 医药
进行 健 康 教 育 ； 健康 教 育 要 因人 而 异 ， 应 根 据 患 者及 家 属 的知 识 健康 教 育是 一 种 经济 有 效地 防治 疾 病 的方 法 和 手段 ，是 以 水 平 、接 受 能力 而制 定 全 面可 行 的 健康 教 育 计 划 ； 健康 教 育 要 患者 的健康 为 中心 的新 型护 理 模式 ，贯穿 于 患 者 住 院期 间 的全 落 到 实处 ， 反 复 对 患 者 及 家 属进 行 讲 解 ， 及 时 听取 患 者 的 意见 ， 过程， 甚至 延 伸 到社 区 和家庭 ， 它 能够 激 发患 者 的 主 动性 和参 与 性 。 而胸 腰椎 骨 折患 者 的健 康 教育 在 整个 治 疗 护 理 康 复过 程 中 调整策略， 改进方法 ， 提高健康教育水平。 起 着举 足 轻重 的作 用 ， 它决 定 患者 康 复程 度 和速 度 ， 决定 着 患 者 ４ 结 果 本组 ５ ８例患 者 在治 疗 全 过 程 中 ， 未 因护 理 方 面 的原 因而 产 以 后 的生 存质 量 ［ ２ １ 。 因此 ，我们 通 过采 取 个性 化心 理 护理 和 多 层 次 多种 方 式 的 生 不 良并 发 症 ， 均治愈出院， 通 过心 理 护理 和 健康 教 育 每 位患 者 ｎ 『 解 自身疾 病 、 康 复过 程 和 注意 事 项 ， 消 除 了患 者紧 张 、 恐惧、 焦 健康 教 育 ， 并 且将 两 者有 机 的结 合 起来 ， 取得 患 者 和 家属 的信 任 建 立 了 良好 的护 患关 系 ， 使患者保持心情舒畅 ， 增 强 战 虑 等 不 良心理 状 态 ， 能 积极 的配 合 各项 治 疗 和护 理 ， 有 效 地预 防 与 支 持 ， 和减 少 了 骨折 术 后并 发 症 的发 生 ， 促使 患 者 早 日康 复 。 胜 疾 病 的信 心 ， 了解 疾 病 的相 关 知识 ， 掌 握 了功 能 锻 炼 的 正 确方 ５ 讨 论 法， 能 够 积极 地 配合 治 疗和 护 理 ， 使护 理 人员 在 健 康 教 育 中拓 宽 随着 医学 的进 步 与发 展 ， 护 理模 式 也 发 生 了转 变 ， 护 理工 作 了知 识面 ，减 少 护理 纠 纷 和并 发症 的发 生 ，促 进 了患 者 早 日康 不 仅 要 为病 人 提 供身 体 、 生 理需 要 的服 务 ， 还 要 做好 心 理 方 面 的 复 ， 缩 短 了住 院 时 间 ， 降 低 住 院 费用 ， 提 高 了 患 者对 护 理 工 作 的 服务 ［ １ 】 。 胸 腰 椎 骨 折 患 者 大 多 数是 因 为 意外 事故 负伤 的青 壮 满 意度 。 年， 肢 体 活 动受 限 ， 病程长 ， 住 院天 数 多 ， 花费大 ， 给 患 者 造成 一 参 考 文献 定 的心 理 压力 ， 产生 许 多心 理 问题 ， 影 响 疾病 的恢 复 和预 后 。 心 【 １ ］ 朱 月梅 ． 心理 护 理在 骨科 病 人 中的应 用 ｆ Ｊ １ ． 内蒙 古 医学 杂 志 ， ０ １ ２ ， ４ ４ （ １ ６ ） ： ８ ３ ． 理 护 理 可 有效 的消 除患 者 的 紧张恐 惧 心 理 ，增 强 患者 的主动 性 ２ 和 自信 心 ， 使 病人 从 被 动转 变成 主 动 接受 治 疗护 理 ， 为治 疗 和护 【 ２ 】 吴蓉 ， 孟 美珠 ． 健 康 教 育 在 手 功 能康 复 中的 应 用『 Ｊ ］ ． 中 华护 理 理 工 作 奠定 了基 础 。 杂志， ２ ０ ０ ２ ， ３ ７（ ８） ： ５ １ ４ ．
试述产后尿潴留发生的原因及处理对策
试述产后尿潴留发生的原因及处理对策摘要：目的通过对20例产后尿潴留患者的护理，总结产后发生尿潴留的原因及临床护理的重要意义。
方法对我院产科2017年1月至2017年12月20例阴道分娩发生产后尿潴留后临床治疗与护理进行分析。
结果产后尿潴留发生的原因诸多，如会阴侧切、第二产程延长等。
结论产后尿潴留增加产妇的心理负担，及时的护理干预是预防和解决产后尿潴留的关键。
关键词：产后尿潴留；原因；护理对策一般来说，产妇在产后4-6h内就能自行排尿，如产后6-8h膀胱有尿而你能自行排出，残余尿>100ml，称为产后尿潴留「1」。
此为产后常见的并发症之一，除可导致产妇不安和痛苦外，更重要的是可影响子宫收缩，导致产后出血增加以及泌尿系感染。
我院自2017年1月至2017年12月，阴道分娩后发生尿潴留的有20例，在护理过程中，分析总结产后发生尿潴留的原因及护理措施，利于日后的临床工作。
1、一般资料本院产科自2017年1月~12月产妇经阴道分娩后，发生尿潴留的有20例；其中初产妇15例，经产妇5例（有2例为一孩分娩后曾发生尿潴留），年龄18-30岁；会阴侧切5例，巨大胎儿3例，第二产程延长10例，会阴Ⅱ度裂伤2例。
2、结果20例产后尿潴留的患者，其中7例因会阴伤口疼痛引起排尿困难，占35%；10例为第二产程延长，占50%；剩下为环境因素或是处理不及时等其他因素，占15%。
预后情况：8例留置尿管，24~48h后训练膀胱功能加理疗后，拔除尿管能顺利解出小便；12例经健康宣教，诱导及药物等治疗后能自行解出小便。
3、讨论3.1 产后尿潴留的原因分析：①产程过程中行无痛分娩术，使得产妇膀胱敏感度降低，产后尿意感不强甚至没有尿意感。
②产前尿潴留未及时处理，使膀胱紧张度及感应性降低，甚至神经麻痹，使膀胱排尿反射功能消失「2」。
③分娩过程中会阴裂伤或行会阴侧切术后，产妇自觉会阴疼痛严重，害怕伤口裂开而不敢用力解小便。
④第二产程的延长，膀胱、尿道受压时间久，功能受损。
产后尿潴留的原因及护理体会
产后尿潴留的原因及护理体会关键词产后尿潴留原因护理体会产后尿潴留是产科常见并发症之一，通常是指孕产妇产后6～8小时内不能自行排尿或无尿意，引起膀胱尿液不能排尽的临床症状。
该症不但增加产妇的痛苦，影响乳汁正常分泌，致使降低母乳喂养成功率，而且还会影响子宫收缩，诱发膀胱炎，严重还会引起产后大出血，威胁产妇的生命健康安全［1］。
为此，将观察产妇排尿情况，探究产后尿潴留的诱因，总结临床护理体会，预防产后尿潴留现象的发生。
发病原因心理因素：由于产妇对分娩没有经验，认识不足，待产妇临产后，未将膀胱的尿液排空，影响胎头下降，延长产程，诱发产后发生尿潴留。
内分泌因素：产妇受妊娠期间体内分泌激素的影响，子宫增大，压迫盆腔脏器组织，其中膀胱和尿道有充血、水肿等现象，对膀胱尿道起到抑制作用，致使膀胱三角、尿道口水肿，引起尿潴留。
压迫：产妇分娩时，胎头长久压迫膀胱，同时子宫下段被过度扩张，主韧带和子宫底韧带极度伸张，也会牵拉膀胱，加重膀胱组织充血，引起尿潴留。
药物因素：妊娠高血压综合征产妇在产前和产中，会给予硫磺镁等解痉药，以此改善膀胱张力和收缩功能；产后给予大剂量的宫缩剂，子宫被动收缩于直肠子宫凹内，压迫尿道，引起尿潴留。
精神因素：产妇因会阴部撕裂缝合，害怕伤口疼痛，担心伤口裂开，伤口感染，不敢排尿；加之，产妇因分娩疲倦，膀胱张力差，膀胱充盈内部张力不敏感，抑制尿道括约肌痉挛，引起排尿困难，导致尿潴留［2］。
损伤因素：由于产妇在产程中膀胱充盈，需要在宫缩是插入导尿管，因操作不当，致使尿道黏膜损伤，拔管时机械性刺激尿道口黏膜，致使尿道黏膜水肿，引起产后尿潴留。
护理方法加强宣教：根据产妇的临床现象和心理变化做出有效评估，对产妇给予针对性的分娩致使宣教。
讲解临床不同产程中生理变化和正常的分娩过程，指导产妇如何预防尿潴留。
产程中，叮嘱产妇2小时排尿1次，教会病床上排尿，预防膀胱充盈，胎头下降。
若产程中需要给予导尿措施，应严格操作流程，避免插入导尿管时损伤尿道黏膜。
产后尿潴留原因分析及综合护理
护理学知识 ， 蔼 可亲的态度与产 妇交往 ， 切观察产妇情况 ， 和 密 充分了解产妇 心态 ， 强心理疏导 ， 争尽最大 努力从心理 、 加 力 精
神 和 生 理 上 满 足 产妇 需 求 ， 产 妇 创 造 一个 愉 快 的分 娩 环 境 ， 给 安 全渡过分娩期。
而 不 能 自行 排 出［ 。症 状 为 有 强 烈 的尿 意 ， 胱 区胀 痛 ， 不 能 膀 但
紧 张 心理 ， 产 妇 密 切 配 合助 产 者 ， 使 以缩 短 产 程 。② 严 密 观 察 产
程 ， 真 绘 制 和分 析产 程 图 ， 时 处理 由各 种 原 因引 起 的 产 程 过 认 及
文 章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （ ０ ０ ９ 一 ５ ０ ０ １７ — ７８２１）Ｃ ２０ — ２
上 进 行 有 效 的产 后 排 尿 。
产 后 尿潴 留 是产 科 常见 并 发 症 之 一 。正 常 产 妇 产 后 ４ｈ ～６
ｈ可 自行排 尿 ，产 后 尿 潴 留 是 指 产 后 ６ｈ ８ ｈ膀 胱 内充 满 尿 液 ～
排尿。 ２ 产 后 尿 潴 留的 原 因 分 析
［３ 王 德 智 ， 丽 敏 ． 道 血肿 的诊 断 及 处 理 口］ 中 国实 用 妇 科 及 产 科 ２ 杜 产 ．
杂 志 ，９ ３ ９ ４ ：Ｏ ． １ ９ ，（ ） ２ １
力 ， 免 宫颈 受 压 发 生 水 肿 。在 第 二 产 程 中 配合 助 产 人 员 合 理 避
有 效 使 用 腹 压 ， 防胎 头 娩 出过 快 发 生 会 阴撕 裂 而 产生 血肿 。 以 ４ 体 会 实 践 证 明 ， 产 人 员 利 用 自身 熟 练 技 术 ， 富 的理 论 和 心 理 助 丰
产后尿潴留79例分析与护理
鲁振华 王一萍 肖 霞
（ 陕西 中医学 院第二 附属 医院， 陕西 咸 阳 ７ ２ ０ ） １０ ０
产 后尿 潴 留 ７ ９例 分 析 与 护理
高便 花 王 继红 赵 水 芳
（ 阳泉市第二人 民医院， 山西 阳泉 ０ ５ １ ） ４ ０ １
手 术室 是医 院感染 的高 发科 室 ，
间。
１１ 环 境 因 素 ．
手 术 室空 气 中
的含菌 量与切 口感染 发生 率呈正 比。
浮游 菌总数达 ７ ０ １８０ｅ ／ ， ０ — ０ ｕｍ 时 感 ｆ
查 分析 ， 索产 后尿 潴 留的原 因 ， 探 以便 采取
必要 的护理措施 。
染 率显著 增高 ，若 降至 １０ｅｕｍ 以 ８ ｆ／ ｓ 下， 则感染 的危 险性 就大为降低【 ｌ 】 。手
管理 ， 有效控制感 染的发生 ， 从而提 高
期之 内。 ②各种灭 菌剂 、 皮肤消毒剂是
否浓 度合 格 ， 无污染 。
２ 防控 措 施
压下降无力排 尿 ， 易形成尿潴 留。 由于孕 极 期体 内水分 大量蓄积 ， 而产后躯干 下部静脉
回流受 压解 除 ， 导致 产后 尿量增 多 ， 胱充 膀 盈快 ， 因膀胱 充 血水肿 ， 但 充盈感 减 弱而无 尿意 ， 也增加 了产后尿潴 留的机会。
们 对 ２０ ０ ８年 １ 月一２ ０ ０ ９年 １ ２月在 我 院经 阴道分娩 的 ７ ９例产后尿潴 留患者进 行 了调
台手术必须 自净 ３ ｉ；辅 助用房及 ０ｍ ｎ 洁净走廊 ２ ４ｈ开机 ；感染手术 除空气 自净外 ， 用含氯消 毒剂处理平 面卫生。 ③ 门户加强 管理 ， 限制人员 流动 ， 每个 手术 间参 观只 限 ２人 ， 不得 互 窜手术
产后尿潴留的原因分析与护理
２ 护理
２．１ 心理护理 孕 妇 在 分娩 期 处 于 一种 矛盾 的心 理状 态 ，护 理人 员 应
世界最新医学信息文摘 ２０１４年第 １４卷第 ｌ期
３９１
· 护理 ·
产后尿潴 留的原 因分析 与护理
李 引仙
（山西省古交市妇幼保健 院，山西 古交 ０３０２￣ ）
摘要 ：探 讨产后尿 潴留的原因及 护理措施 ，以便降低尿潴 留发 生率。方法 对 ２００９年 ２月至 ２０１２年 ９月收治的 ６８４例 发 生尿 潴留产妇原 因进行 回顾性 分析 。结果 产后 尿潴 留的发生与产程延 长、分娩 产次、会 阴情 况、精神 因素等密切相 关，但通过有 效治疗和护理 ，产后尿 潴留发生率明显降低 ，大大增加 了产妇 的舒 适度 。结论 采取积极 的治疗预 防及护 理措施 ，可明显预 防尿 潴留的发 生并及时纠正尿潴 留，从 而减轻 患者的心理 压力。
产 后 尿潴 留不仅 可 以影 响子 宫 收缩 ，导致 阴 道 出血量 增 多 ， 还 是 造成 产 后泌 尿 系统 感染 的重要 因素 之一 。我 们 对 ２０１１ 年 １０月 至 ２０１２年 ９月 收治 的 ６８４例 产 后 尿潴 留患 者进 行 了分析 ，现报 告如下 。
ｌ 产 后尿潴 留原 因分析
２．２ 产 妇 自我调适 ２．２．１ 多坐少 睡
产妇 不要 总躺 在床 上 。因为躺 在床 上容易 降低排 尿 的敏
感 度 ，这 就有 可能 阻碍尿 液 的排 出 。 ２．２．２ 听流水声
探讨产后尿潴留发生的原因及护理措施
探讨产后尿潴留发生的原因及护理措施目的：探讨产后尿潴留发生的原因及相应的护理措施。
方法：对50例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。
结果：宫缩乏力者25例，占50%；尿道黏膜损伤者10例，占20%；平产侧切者5例，占6%；精神过度紧张10例，占20%。
结论：针对发生产后尿潴留的原因，对产妇采取相应的护理对策，对产妇产后尿潴留的痊愈，收到了较为满意的疗效。
标签：产妇产后尿潴留；原因分析；护理对策产后尿潴留是产科常见的并发症之一，指的是产妇产后无法自行排尿的症状，虽然产妇膀胱内充满尿液，但不能自行排出。
若产妇产后8 h内，膀胱尿量＞600 ml，却不能自行排出，或者产妇膀胱内残余尿量＞100 ml，而产妇却不能自行排空，即可诊断为产后尿潴留[1]。
产后尿潴留极大的影响产妇的身体健康和成功泌乳，不但不利于产妇的子宫收缩，造成产妇的身心痛苦，而且不利于产妇分泌乳汁，对婴儿的吸吮极为不利，为母乳的成功喂养形成阻碍。
对2032年2月～2014年2月50例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。
通过相应的护理对策，使发生产后尿潴留的50例产妇都得到了痊愈，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：选取我院2013年2月～2014年2月产后发生尿潴留的50例产妇，其中初产妇41例，经产妇9例，年龄21～38岁，平均28.8岁。
50例产妇中，31例为顺产，14例为会阴侧切，5例为胎吸助产。
1.2方法：产妇產后8 h内，膀胱尿量＞600 ml，却不能自行排出，或者产妇膀胱内残余尿量＞100 ml，而产妇却不能自行排空，即可诊断为产后尿潴留，将发生尿潴留的50例资料进行分析。
2 结果宫缩乏力者25例，占50%；尿道黏膜损伤者10例，占20%；平产侧切者5例，占6%；精神过度紧张10例，占20%.针对发生产后尿潴留的原因，对产妇采取相应的护理对策，对产妇产后尿潴留的痊愈，收到了较为满意的疗效。
3 讨论3.1原因分析3.1.1 宫缩乏力：产妇产后宫缩乏力，可致第二产程延长，胎头长时间压迫膀胱和尿道，引起神经反射性的尿潴留。
产后尿潴留原因分析与对策
产后尿潴留原因分析与对策产后尿潴留是指产后6—8小时膀胱有尿而不能自行排出者。
它是产科常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇增加痛苦，甚至危及到产妇的生命，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。
有效及时的护理能够避免产后尿潴留的发生，同时也能够降低产后出血的发生率。
笔者对产后尿潴留原因和护理对策总结如下:1 产后发生尿潴留的因素1.1 机械性损伤: 分娩过程中胎先露的压迫或多次阴道检查使尿道充血水肿，尤以滞产时胎先露对膀胱颈及骨盆底长时间压迫者更甚。
再加上屏气时腹压骤增，膀胱内压力也明显上升，可致膀胱感觉及张力均有所减退，逼尿肌收缩力减弱，而尿道的水肿又使排尿阻力增加，二者明显的协同失调导致尿潴留。
此外，手术助产或暴力向下按压子宫不仅易使膀胱位置下垂，也可损伤位于子宫骶骨韧带两侧的副交感神经，致使逼尿肌和膀胱内括约肌出现功能性失调引起尿潴留。
此类情况是引起产后尿潴留的最常见的原因。
1.2精神心理因素: 有会阴侧切伤口或会阴撕裂伤而行缝合的产妇，因惧怕伤口疼痛不敢用力排尿，或担心伤口感染而惧怕排尿，以致膀胱过度充盈而失去应有的收缩力，反射性抑制尿道括约肌痉挛，增加排尿困难，导致尿潴留。
1.3 产后未及时排尿:有时产妇身体虚弱，产程过长致过度疲劳，再加腹壁松弛，膀胱肌张力差，对内部张力的增加不敏感，又未及时排尿致尿潴留。
也有一部分产妇因不习惯卧床排尿而致尿潴留。
2护理干预方式2.1心理护理:向产妇及家属说明产后排尿的重要性，鼓励产妇尽早自行排尿，鼓励产妇坐起排尿，解除惧怕排尿引起疼痛和伤口裂开的顾虑和紧张的心理。
2.2产时护理:严密观察和正确处理产程。
第一、产程要密切观察宫缩，给产妇精神安慰，鼓励产妇2—4小时排尿一次。
严格掌握阴道检查适应症。
第二、产程指导产妇屏气，正确运用腹压，第二产程延长，及时查找原因，严格掌握会阴切开指征，认真保护好会阴。
2.3产后护理:加强产后观察，督促产妇产后4小时内排尿，若排尿困难，鼓励产妇坐起排尿，消除顾虑和紧张的心理外，采取以下护理措施：2.3.1 葱泥贴敷穴位法［1］:通过直接刺激穴位，发挥经络体系作用，达到治疗目的。
产后尿潴留的原因分析及护理对策
产后尿潴留的原因分析及护理对策一般产妇在产后4～6小时内就能自己排尿，如果产后6小时以上不能自动排尿，而且膀胱胀满，称为尿潴留。
尿潴留是产后常见的并发病之一，因其影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇带来痛苦，也是造成尿路感染的重要因素，我们对2009年2月到2010年5月在我院经阴道分娩的发生产后尿潴留的产妇46例，对其发生尿潴留的相关因素进行分析，采取有效的护理措施，减轻的产妇的痛苦，预防并发症的发生。
1 临床资料2009年2月到2010年5月在我院经阴道分娩的发生产后尿潴留的产妇46例，其中初产妇36例，经产妇10例，宫缩乏力，第二产程延长及阴道手术助产者27例，单纯性会阴侧切者9例，产钳分娩者5例，心理紧张、惧怕疼痛者5例；发生于产后4～10h者37例，产后第一次排尿后有残余尿，继发尿潴留者9例。
2 相关原因分析2.1认识及经验不足产妇对正常分娩认识不足，尤其是初产妇因紧张恐惧不能配合，医护人员告知及早排尿的重要性，不应过早地导尿，尤其是在第一产程末或第二产程行导尿者，可因充盈的膀胱受胎头的压迫使膀胱粘膜充血水肿，加之工作人员经验不足或疏忽在宫缩时盲目的插入导尿管，致使尿道粘膜受损，产后易发生尿潴留。
2.2产程过长或滞产胎先露的压迫时间过长，导致骨盆神经麻痹及膀胱三角与尿道内口处粘膜进一步充血，增加了产后尿潴留的机会。
2.3不敢排尿或无力排尿分娩后一方于由于产妇体力尚未恢复，腹壁松弛，腹压降低及逼尿肌收缩乏力，敏感性降低而无力排尿，加之会阴伤口疼痛刺激，反射性的抑制排尿动作；另一方面产妇惧怕会阴伤口感染而不敢排尿，极易发生尿潴留。
2.4产前或产程中用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。
3 护理措施3.1评估尿量正确评估产妇膀胱储尿量，及时督促产妇排尿，是预防尿潴留的重要措施。
3.2健康宣教通过详细的询问病史和观察，对待产妇的生理及心理状态做出评估，有针对性地对产妇进行分娩知识的宣教、讲解。
自然分娩产妇产后发生尿潴留原因分析及护理措施
自然分娩产妇产后发生尿潴留原因分析及护理措施自然分娩尿潴留是指自然分娩后6h产妇出现不能自主排尿且需要借助导尿管进行排尿的情况，是一种较为常见的产后并发症。
自然分娩尿潴留与产程时间、女性生产过程中发生的会阴裂伤及手术后镇静解痉药物使用具有较为密切的连系。
尿潴留可影响子宫收缩，导致子宫收缩乏力，引发产后出血，同时会对泌尿系统造成感染、损伤逼尿肌，甚至可能出现膀胱破裂、肾衰竭等严重并发症，从而危害产妇生命。
留置导尿管时间过长，会使得产妇身体的不适感及精神压力大幅度提升，进一步对产妇哺乳产生影响。
产后尿潴留发生原因分析（一）产程延长第二产程延长时产妇长时间处于精神紧张、疼痛刺激、力气殆尽，往往筋疲力竭，加上胎儿先露部位长时间对盆腔的神经丛及膀胱的压迫引起神经水肿，常常会导致膀胱收缩障碍，其次导致周围组织的水肿，如膀胱三角、尿道口的水肿，从而引发狭窄和痉挛，增加排尿的阻力，导致产妇出现排尿困难。
当子宫下段过度及长时间伸展时，膀胱逼尿肌和尿道内外括约肌出现水肿，导致膀胱逼尿肌和尿道内外括约肌的自主收缩能力减弱，排尿反射能力降低，产妇没有尿意，从而排尿困难。
（二）机械性损伤产钳助产一般情况下不会使用，当出现胎儿宫内窘迫、第二产程宫缩乏力、持续性枕后位、枕横位、臀位、吸引器助产失败及胎头入盆、母体因素(如产妇有高血压、心脏病等在分娩的过程中也不宜过度用力者)则会使用到产钳助产。
使用产钳时，对产妇盆底部分组织存在严重压迫和摩擦，其中可能会压迫到尿路，导致尿路水肿或血肿的出现，引发机械性尿道梗阻。
自然分娩会直接损伤产妇盆底的局部肌肉、周围交感神经，包括阴部交感神经、子宫的腰骶和韧带两侧的副交感神经、骨盆交感神经等，导致产妇排尿系统反射失常，逼尿肌、膀胱内括约肌失去正常调节功能而引起尿潴留。
（三）心理因素由于疼痛刺激、知识缺乏、精神紧张、疲惫、担心排尿会导致会阴伤口裂开、不习惯床上排尿等原因，而对排尿产生恐惧，不敢继续用力地排尿或者是排出尿液不尽，当膀胱过度充盈，膀胱平滑肌长期处于拉伸状态，膀胱感受器的敏感性降低，抑制了膀胱括约肌和逼尿肌的功能，减弱了排尿反而导致尿潴留。
产后尿潴留的原因分析及护理
产后尿潴留的原因分析及护理产后尿潴留是指产妇产后6～8h膀胱内有尿液而不能自行排出或不能完全排净，膀胱内的残余尿大于或等于100ml，是产科常见的并发症。
多发生于初产妇，特别是手术助产尿储留的发生率高达26～3 8%[1，2]。
表现为下腹盈满，耻骨上区彭隆，按之有波动感。
包括完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者是指仅能解出部分尿液。
产后尿潴留不仅影响子宫收缩，导致产后出血，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素[3，4]，给产妇造成身心痛苦。
为此对尿潴留的原因进行分析，并采取有针对性的护理是非常有必要的。
1 原因分析1.1产前尿潴留未及时处理，使膀胱紧张度及感受性降低，甚至神经麻痹，使膀胱排尿反射功能消失而致产后尿潴留。
1.2第二产程延长临床研究表明，由于第二产程延长，会进一步增加本以受胎头先露挤压膀胱三角区黏膜充盈、水肿，诱发膀胱底部、尿道括约肌及会阴部，从而增加产后尿潴留概率。
1.3会阴伤口局部疼痛刺激切口疼痛刺激将会对产妇产生心理应激反应，这些心理因素所引起的尿道痉挛，也会增加产妇排尿的难度。
1.4腹壁由于妊娠时的持久扩张，产后会发生松弛，腹压下降，无力排尿。
此时孕妇在孕期如果多运动，加强腹肌锻炼，则可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。
1.5无痛分娩技术的使用无痛分娩使用将会降低产妇膀胱敏感度，可能导致产妇难以自行排出小便，尤其是在第二产程中，产妇难以很好地配合宫缩屏气用力，导致产程延长，从而延长胎头压迫膀胱时间，乃至诱发产后尿潴留。
1.6精神因素产后不习惯床上排尿、或因产后体虚起床后可能发生眩晕现象等因素，也可能导致产妇排小便困难。
1.7大剂量解痉镇静药，对于妊娠期高血压疾病给予硫酸镁，莨菪碱等药物，也会降低膀胱张力而引发尿潴留现象。
1.8人为因素护理人员在导尿操作时，可能损伤尿道黏膜，拔尿管时由于对尿道粘膜机械性刺激，使尿道粘膜水肿，而发生尿潴留。
1.9剖宫产术前、术后留置导尿管、拔出导尿管均出产生刺激，加上硬膜外麻醉，同时术后使用镇痛泵，均会加重排尿困难。