分析消化内科治疗十二指肠溃疡的临床措施和效果
分析消化内科治疗十二指肠溃疡的临床措施和效果
发表时间：2019-06-03T16:45:44.370Z 来源：《健康世界》2019年4期作者：谭乐虎[导读] 相关的临床资料表明，近年来奥美拉唑和潘托拉唑在治疗十二指肠溃疡中起到的效果令人满意，被广大医生和患者所接受。
湖北省襄阳市宜城市鄢城街道办事处卫生院 441400 摘要：十二指肠溃疡在我国是比较多见的消化系统疾病，在经济发展后，大家的生活习惯有了较大的变化，饮食结构也出现了变化，因此十二指肠溃疡的发病率在不断上升。
临床中为十二指肠溃疡患者使用的治疗方式最常见的就是药物治疗，我国的医疗技术发展比较快，传统的药物治疗已经达不到要求了，因此在不断的寻找更加有效的治疗药物和方法。
关键词：消化内科；十二指肠溃疡的临床措施；效果；
十二指肠溃疡是消化内科常见的临床疾病，该疾病常伴随上腹部灼痛、钝痛、胀痛等临床症状，造成该疾病的主要原因是胃酸分泌过多、十二指黏膜防御能力弱及幽门螺杆菌的感染。
十二指肠溃疡如不及时进行治疗，极有可能会引起出血、穿孔、梗阻等并发症，给患者的身心健康造成严重影响。
相关的临床资料表明，近年来奥美拉唑和潘托拉唑在治疗十二指肠溃疡中起到的效果令人满意，被广大医生和患者所接受。
一、资料与方法
1.一般资料。
本院消化内科治疗十二指肠溃疡的患者148 例，其中男81 例，女67 例；年龄18～62岁，平均4
2.5 岁。
病程2 个月至15年。
全部患者均进行药物口服治疗，并将其随机分成对照组与观察组，每组74 例，对照组单纯给予基础治疗和常规护理；而观察组在对照组治疗护理的基础上，再给予综合护理。
两组患者在性别、年龄、病程与病情等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2.治疗方法。
两组患者的治疗方法相同，均给予药物治疗，口服阿莫西林每次0.5 g，每天3 次；口服果胶铋胶囊每次0.15 g，每天3次；口服奥美拉唑每次0.02 g，每天早晚各1 次，共2 次，上述药物均在饭前0.5 h 服用。
而甲硝唑每次0.4 g，早晚饭后各口服1 次。
药物服用之后，患者若出现恶心及上腹饱胀等症状，可临时服用多潘立酮片（吗丁啉），将患者的胃胀气进行排除；患者若出现上腹剧痛症状，可服用颠茄片进行缓解；患者若出现嗳气症状，可服用气滞胃痛颗粒进行缓解；患者若出现大便干燥及全腹胀满症状，可以服用西沙比利，促进患者全消化道蠕动，以辅助消化。
伴随着治疗时间延长，患者多数症状得到缓解，甚至彻底消失，其治疗时间是28～56 d。
3.常规护理向患者定时讲解相关的疾病注意事项，防止患者出现过度疲劳或者精神紧张的现象，叮嘱患者控制饮食、生活要有节奏，并注意保持安静的环境，病情发作或出现并发症时，最好要卧床休息。
对患者的病情要给予及时观察，了解患者有无恶心、腹痛与呕吐等症状，患者一旦出现黑便、腹痛剧烈与血压下降等症状，并提示有出血及幽门梗阻等并发症时，要立即报告医生给予处理。
对于DU 患者还应给予常规检查、胃镜检查与血淀粉酶等检查，以了解患者的健康恢复状况。
4.综合护理。
疼痛护理患者出现疼痛时，护理人员指导患者进行深呼吸，以辅助患者对疼痛注意力进行分散，并且对疼痛部位给予局部热敷。
而有规律的疼痛，护理人员可指导患者吃抗酸性食物，以减少患者发生疼痛的次。
饮食护理在饮食方面，尽量选择细软易消化与营养丰富的食物，多食用植物蛋白与维生素多的食物，如羊奶、白粥等。
若患者病情严重，可食用软性食物，如香蕉、米汤、马铃薯与南瓜等，防止患者食用具有强烈促进胃液分泌的食物，如香精、酒类、豆浆、牛奶、腊肉与桂皮等，多纤维类的蔬菜也应禁食，如韭菜、芹菜与豆芽等。
心理护理在综合护理当中，心理护理是重要内容之一，不论溃疡出血及慢性溃疡，还是幽门梗阻的DU 患者，均存在一定的心理障碍，患者常会伴有紧张、焦虑及恐惧等消极的心理，情绪低落，对医护工作人员的治疗、护理配合性不高，对患者的病程有影响，甚至会激发患者与医院发生医疗纠纷，因此，医护人员实施心理护理是必要的。
医护人员要耐心热情地向患者与家属进行相关病情知识的讲解，让患者了解配合治疗对健康恢复的重要性。
医护人员应指导患者有效克服过度的精神紧张，并避免因工作及生活压力所带来的恐惧、紧张与焦躁等不良情绪，防止患者的过度劳累。
同时，向患者积极介绍医院环境、制度、医护资历及技术、手术设备与麻醉方式等，以消除患者的思想顾虑与陌生感，辅助患者树立自信心，以积极心态对待疾病，并配合治疗，以战胜疾病。
5.统计学处理采用SPSS13.0 软件进行数据分析，计量资料行t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
二、结果
对照组患者治疗有效56 例，治疗总有效率为75.68%；观察组患者治疗有效69 例，治疗总有效率为93.24%。
观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
三、讨论
近年来，胃及十二指肠溃疡的发病率呈现出逐年上升的趋势。
胃及十二指肠溃疡发病是在多种因素综合作用下发生的，其中为关键的因素就是胃酸分泌异常、感染以及粘膜防御机制遭到破坏等等。
消化性溃疡作为一类常见的消化道疾病，多发生于胃部及十二指肠球部，因患者的消化道内部胃蛋白酶与胃酸间的联合作用，让患者消化道形成溃疡，尤其是近些年，人们的生活节奏不断加快，其饮食习惯也发生了显著变化，这使得消化道疾病患者不断增多。
十二指肠溃疡患者的发病过程中，会有上腹疼痛症状，部分患者病情比较严重还会有消化道出血和穿孔的情况发生，给患者的生活和健康带来了非常大的危害，导致患者的生存质量降低，生活受到影响。
因此对患者寻找有效的药物治疗是非常重要的事情，能够为改善患者的生活质量提供帮助。
在消化性溃疡中，DU 患者要比胃溃疡患者更多，对于DU的发病机理，目前医学界还没有完全探明，患者一旦患有DU，会伴有出血、穿孔、幽门梗阻与癌变等症状，并表现出腹部疼痛，给患者的生活质量带来了较大影响。
为了控制患者病症，促使患者的溃疡面能够及早愈合，并防控DU 复发与各种并发症，消化内科加强DU 的治疗护理分析是必要的[9-10]。
对DU 给予药物治疗及常规护理的前提下，还应配合疼痛护理、饮食护理与心理护理等相关的综合护理，这对药物治疗具有良好的辅助作用。
本研究结果显示，对于DU 患者，实施药物治疗及常规护理的基础上，再给予恰当的综合护理，可有效提高DU 的治疗效果，促进患者早日恢复健康，综合护理在临床上是值得推广应用的。
同时，长期服用质子泵抑制剂后，其尽管能够制胃酸分泌，但也可能会导致胃内血浆胃泌素水平及亚硝酸盐水平升高，从而导致患者出现头痛、恶呕吐以及腹泻便秘等并发症的产生。
因此，在临床疗中，为减少并发症的发生，应选择药物进行治疗。
数据说明，针对胃及十二指肠溃疡患者行四联疗法治疗，效果显著，可抑制胃酸的分泌情况，进一步保护胃部黏膜，还能降低复发率，提高Hp 根除率。
消化性溃疡作为一种常见疾病，一般发生在十二指肠与胃部，溃疡的形成多与胃蛋白酶及胃酸等消化作用相关，因此，称之为消化性溃疡。
按发生的部位，可把消化性溃疡分成十二指肠溃疡（DU）与胃溃疡，在临床上，DU 要比胃溃疡更为多见，DU 发病缓慢，经常反复发作，病程长，难以有效治愈，给患者造成了较大痛苦，本院通过对DU 患者的基础治疗和综合护理，获得了良好效果。
参考文献：
[1]周晓文.80 例消化性溃疡患者临床治疗效果观察[J].中外健康文摘.2019，8（9）：250-251.
[2]程进伟.十二指肠溃疡药物疗效分析[J].吉林医学.2018，31（33）：6015.
[3]刘萍.奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡临床疗效对比观察[J].中国实用医药，2018，5（4）：147-148.
[4]刘军胜.腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用[J].中国继续医学教育，2018，6（1）：28-29.。
消化内科临床30例案例分析
消化内科临床30例案例分析摘要：目的探讨消化性溃疡的治疗方法以及临床疗效。
方法回顾性分析我院自2012年――2013年收治的消化性溃疡30例患者，行中西医结合治疗方式，中药使用陈皮等水煎分服；西药使用奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑。
结果30例消化性溃疡患者治疗2周后，28例溃疡愈合，总效率为93.5%，患者无任何不良反应。
结论临床实践证明，我院采取的中西医结合方式治疗消化性溃疡取得了良好的疗效，值得推广和应用。
关键词：消化内科；胃溃疡；胃镜消化性溃疡是生活中一种常见的消化系统疾病，近些年由于人们饮食结构等因素的影响导致这种疾病的发病率逐年上升，并且，这种消化性溃疡复发率较高，如何提高其治愈质量成为了很多业内人士不断探讨的问题、而我院自2012年――2013年治疗的30例消化性溃疡取得了良好的成果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院消化内科于2012年――2013年间收治的30例消化性溃疡患者。
其中男20例，女10例，年龄最小17岁，最大63岁，病程2个月――20年。
其中胃溃疡9例，十二指肠溃疡20例，吻合口溃疡1例。
30例患者经胃镜诊断黏膜缺损呈圆形、线形、不规则形，且边缘平坦，底部整齐，为白苔覆盖，或为一片充血粘膜上散在小白苔，形如霜斑，并由尿素酶法测定Hp为阳性。
30例消化性溃疡患者临床表现为：恶心、泛酸、呕吐；病程迁延，起病较缓慢，中上腹部可有局限性压痛；长期性反复发生的周期性、节律性的慢性中上腹疼痛，可有神经功能症候群。
1.2治疗方法对Hp感染者采取根除Hp的治疗方法，行联合用药，奥美拉唑20mg每日两次，餐前服用，替硝唑500mg每日2次，克拉霉素500mg每日2次，以上三种药物连续服用7日。
而对于抑制胃酸分泌则实行莫替丁20mg每日2次，中药予制陈皮10g、半夏10g、海螵蛸17g、紫苏梗15g、煅牡蛎10g、煅枳壳12g、瓦楞子15g、佛手13g。
水煎分服，每日1剂。
以上几种药物均在饭前30min服用，连服3周[1]。
消化内科十二指肠溃疡临床护理论文
消化内科十二指肠溃疡临床护理体会摘要：目的：探讨十二指肠溃疡的护理对策，为临床护理提供参考依据。
方法:采取一般护理、检查项目与指导、心理护理、医疗护理、饮食护理以及出院指导等相应的措施。
结果：此次研究的100例十二指肠溃疡患者，经过相应的对症治疗与综合护理之后均已治愈出院。
结论：进行精心的治疗与综合护理，是十二指肠溃疡患者治疗并且痊愈的重要基础与前提，是十二指肠溃疡患者恢复健康的保证。
关键词：十二指肠溃疡；护理；临床；治疗；痊愈【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0398-01十二指肠溃疡是目前常见的消化道疾病，一般认为此病是由于患者大脑皮质接受来自外界不良的刺激之后，导致患者十二指肠壁的肌肉与血管发生痉挛，使患者的肠壁细胞吸收营养的功能发生障碍，肠粘膜抵抗力不断降低并致使肠粘膜容易受到胃液的消化而最终形成十二指肠溃疡。
选择我院近几年来一共收治十二指肠溃疡患者100例，护理体会如下。
1 资料与方法1．1 一般资料：选择我院自2008年6月至2011年6月收治的十二指肠溃疡患者一共100例，男58例，女42例，年龄最小为32岁，最大为68岁，平均为51岁，其中十二指肠溃疡患者仅表现上腹部疼痛共67例，急性出血共31例。
1．2 护理方法1．2．1 一般护理(1)叮嘱患者应保持安静，发作或者有并发症的时候应当卧床休息。
(2)定时向患者讲解有关疾病的注意事项，避免患者精神紧张或过度疲劳，生活应有节奏，控制患者饮食等。
(3)及时观察患者的病情。
及时地了解患者是否有腹痛、恶心、返酸以及呕吐等表现。
当患者出现腹痛剧烈、黑便、脉速、血压下降以及呕吐，提示有幽门梗阻、出血等并发症，应当及时地报告医师进行处理。
1．2．2 检查项目指导：(1)常规检查：血、尿以及大便的常规检查；肝肾功能检查、电解质检查、血糖检查、凝血功能检查、胃镜检查以及粘膜活性检查；心电图以及胸片检查。
十二指肠溃疡临床治疗效果观察
Ｊｕｎ１ ０８５：５ － ５ ｏｒａ． ０（）３６ ３７ ２
效果， 现报道 如 下 。
１ 资料 和方 法 １ 一般 资料 ． １
根据患者的临床症状表现以及胃镜检查结果对两组治疗方案进行
评 ：痊 愈 ： 者腹 部溃 疡疼 痛 症状 消 失 ， Ｉ 。 患 胃镜检 查 显 示溃 疡 面 已 经愈
合； 显效 ： 患者腹部疼痛症状消失， 但胃镜检查显示溃疡面仍未愈合， 但 对 比治疗前有显著性改善 。 有效 ： 仍有溃疡疼痛症状但对 比治疗前有显 著性差异 ， 胃镜显示溃疡面积有缩４ ５％以上； ￣０ 无效： 患者临床腹部疼痛
十二指肠 溃疡 临床治疗效果观察
吴 伟
重庆 九龙坡 ４ １２ ） ０ ９ ３ （ 重庆市是讨论研究十二指肠溃疡的临床治疗效果 ， 本 观察三联给药与传统给药方案对于治疗十二指肠溃疡的临床 效果 差异。 方法： 选取我院收治的１ ６ ２ 例十二指肠溃疡患者， 随机分为两组。 对照组采用常规治疗方法质子泵抑制剂奥美拉唑以及阿莫西林治疗 ； 察组采用克 观 拉霉素、 甲硝唑以及奥美拉唑三联法进行治疗。 结果： 观察组总有效率为９ ．Ｚ 治愈率４ ． 分别高于对照组的８ ． ￣２ ．％ 两组有显著性差异（ ５０ ， ３３ ， ７９ ％ ５Ｏ ， Ｐ ＜ ０ 。 ０．１）结论 ： 三联法治疗十二指肠溃疡能取得满意的临床疗效 ， 而且不 良反应较４ ， 、 患者耐受性较好 ， 值得临床推广使 用。 【 关键词 】 十二指 肠溃疡； 治疗； 效果观察 【 中图分类号 】 ７ ３Ｉ Ｒ ５． 【 文献标识 码 】Ａ
中医治疗消化性溃疡临床疗效论文
探讨中医治疗消化性溃疡的临床疗效【摘要】消化性溃疡主要是指十二指肠溃疡或者胃溃疡，在西方国家主要是采用抗生素类药物以及抑酸剂类进行消化性溃疡的治疗，西方国家使用这种疗法一般使患者能在一个月左右痊愈。
我国由于幽门螺杆菌的感染人数很多，且大部分人容易再次感染，这类患者如果长期使用抗生素或者抑酸剂极容易产生副作用。
经过实践发现在临床上使用中医的方法进行辩证治疗，消化性胃溃疡的复发率就很低，因此这种方法是很值得推广的。
【关键词】消化性溃疡；中医；临床治疗【中图分类号】r243 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0498-01消化性溃疡的主要临床表现症状是吃饭前后、夜间等各种胃痛，属于消化内科的多发病以及常见病。
西医认为引发消化性溃疡的原因是患者受到幽门螺杆菌的感染，进而导致胃酸分泌过多；而中医则将消化性溃疡归类于“胃脘痛”的范围之内，主要是由于患者过寒过热或者饮食不规律、情绪不好导致肝气郁滞、身体过于柔弱等原因引起。
时间一久，患者就会由于气机不畅而导致胃脘疼痛、恶心想吐，严重者甚至会出现呕血或者便血等症状。
对于消化性溃疡，西医通常通过病人的病史以及借助胃镜检查来对该病进行诊治；中医则是通过辩证法进行分析，根据患者的疼痛特征将其分为寒痛、热痛、虚痛、实痛等，尤其注重对虚实、寒热的辨别。
而辨别这些的原则则是久痛为虚、暴痛为实、喜温为寒、喜冷为热。
中医的几种有效的治疗方法如下：1 辩证法治疗在中医中使用辩证法治疗疾病是中医治疗的基础方法，同时也是很有效的方法，根据辩证法通过对病人的病情症状进行分类，然后对症下药，很多临床案例证明了中医中的辩证法治疗具有很好的疗效，尤其是对于消化性胃溃疡而言。
根据消化性溃疡的病理，主要采用白芍、苏梗、陈皮、甘草、香附等药物。
白芍的味道是酸苦的，属寒性，药性温和、无毒，使用白芍可以去除肝火、调节脾胃、缓解患者的疼痛；而甘草的味道是甜的，有利于生肌止痛、治疗疮疡。
分析十二指肠溃疡护理中整体护理干预的应用析十二指肠溃疡护理中整体护理干预的应用
分析十二指肠溃疡护理中整体护理干预的应用析十二指肠溃疡护理中整体护理干预的应用发布时间：2021-09-03T10:05:42.063Z 来源：《护理前沿》2021年14期作者：[导读] 探讨在十二指肠溃疡患者护理中，应用整体护理的效果分析分析十二指肠溃疡护理中整体护理干预的应用关键词：整体护理；十二指肠溃疡分析十二指肠溃疡护理中整体护理干预的应用十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，伴随着大众饮食结构的变化，及生活压力的增加，致使该疾病的呈逐年上升的趋势[1]。
该疾病发病的主要原因为胃部消化液对胃黏膜造成侵蚀，继而损伤十二指肠组织形成一种溃疡创面。
患者的临床主要表现症状为腹胀、腹痛及恶心，严重影响了患者的生存质量[2]。
因此在及时给予治疗的同时，采用有效的护理干预至关重要。
基于此，本院此次研究了十二指肠溃疡护理中应用整体护理干预的效果，下面进行详细的数据报告分析。
分析十二指肠溃疡护理中整体护理干预的应用1.资料与方法 1.1临床资料此次研究过程中选取的是2020.06-2021.06的人员，研究例数：50例，分配原则：随机平均分配，分配组别：对照组（25例）观察组（25例）。
对照组男∶女＝14∶11，年龄范围23岁--48岁，均值分析十二指肠溃疡护理中整体护理干预的应用（35.52±12.54）岁。
观察组男∶女＝12∶13，年龄范围24--49岁，均值（36.54±12.57）。
本研究数据统计分析软件选择SPAA22.0，结果具备对比意义，可进行后续研究。
纳入标准：（1）所有患者均被确诊为十二指肠溃疡；（2）病人充分认识此次研究的重要性，对知情同意书进行了自愿签署。
排除标准：（1）排除临床资料缺乏完善性的患者；（2）排除认知与精神有问题的患者。
分析十二指肠溃疡护理中整体护理干预的应用1.2方法整体护理，方法如下：分析十二指肠溃疡护理中整体护理干预的应用1.2.1心理护理：由于该疾病患者会出现出血及疼痛等临床症状，因此极易出现负性情绪，护理人员应耐心与患者进行交流和沟通，向患者讲解以往成功的案例，给予患者一定的鼓励和安慰，满足其提出的合理要求，进而缓解患者的负性情绪，提高其治疗的依从性。
十二指肠溃疡40例临床分析论文
十二指肠溃疡40例临床分析【摘要】目的针对十二指肠溃疡患者采取药物联合治疗方式的效果研究。
方法选取2009年7月——2012年10月于我院消化内科进行十二指肠溃疡治疗的患者80例，随机将患者分为治疗组40例和对照组40例。
针对治疗组患者采取药物联合治疗方式，一次性服用加替沙星、阿莫西林、泮托拉唑的量分别为220mg、900mg、40mg，早餐和晚餐前服用即可，规定9d为1疗程。
针对对照组患者同样采取药物联合治疗方式，用克拉霉素代替加替沙星，使用克拉霉素、阿莫西林、泮托拉唑的量分别为450mg、900mg、40mg，服用方式和治疗疗程和治疗组一致。
两组患者在1个疗程结束以及治疗2个月后来院进行复查，统计疗效和发生不良反应概率。
结果治疗组总有效率为92.5%，远远高于对照组75%的总有效率，两组之间存在显著差异（p0.05），具备可比性。
1.2 诊断及选取标准针对80例患者均安排胃镜检查，均患有十二指肠溃疡，先对患者进行14c-尿素呼吸试验，显示为阳性，再对患者幽门距离2.5-5.5cm的胃窦处黏膜组织进行取样，使用快速尿素酶试验后再次确认为阳性。
将患有幽门梗阻、十二指肠溃疡穿孔等疾病患者排除在外，对患者用药情况进行询问和统计，将治疗前使用过糖皮质激素、质子泵抑制剂、抗生素等药物以及对药过敏的患者排除在治疗范围外。
1.3 治疗方法针对治疗组40例患者采取药物联合治疗方式，一次性服用加替沙星、阿莫西林、泮托拉唑的量分别为220mg、900mg、40mg，早餐和晚餐前服用即可，规定9d为1疗程。
针对对照组患者同样采取药物联合治疗方式，用克拉霉素代替加替沙星，使用克拉霉素、阿莫西林、泮托拉唑的量分别为450mg、900mg、40mg，服用方式和治疗疗程和治疗组一致。
两组患者在1个疗程结束以及治疗2个月后来院进行复查，统计疗效以及不良反应现象，对比两组治疗的效果。
1.4 疗效判定标准患者经过治疗后之前出现的症状均已消失，经过各项检查后显示无恙，十二指肠溃疡病变部位开始进入瘢痕期即可判断为治疗显效；患者经过治疗后之前的症状有了大幅度改善，检查显示病变部位面积缩小量明显，饮食量逐渐恢复正常，判断为治疗有效；患者经过治疗后之前关于十二指肠溃疡的临床症状均无好转，甚至有患者出现病情加重的情况，溃疡病变位置的面积有增无减，即可判断为治疗无效。
消化内科消化性溃疡疾病护理要点解答
消化内科消化性溃疡疾病护理要点解答消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
临床以慢性病程、周期性发作和节律性上腹部疼痛为主要特点。
消化性溃疡是消化系统的常见病，我国总发病率为10%～12%，秋冬和冬春之交好发。
临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见，二者之比约为3：1。
男性患病较女性多见，男女之比为（3～4）：1。
十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡的发病年龄高峰比十二指肠溃疡约晚10年。
一、病因及诊断检查（一）致病因素1.幽门螺杆菌感染大量研究表明幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，尤其是十二指肠溃疡。
其机制尚未完全阐明，可能是幽门螺杆菌感染通过直接或间接作用于胃、十二指肠黏膜，胃酸分泌增加，使黏膜屏障作用削弱，引起局部炎症和免疫反应，导致胃、十二指肠黏膜损害和溃疡形成。
2.胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶对黏膜的自身消化所致。
胃酸分泌增多不仅破坏胃黏膜屏障，还能激活胃蛋白酶，从而降解蛋白质分子，损伤黏膜，故胃酸在溃疡的形成过程中起关键作用，是溃疡形成的直接原因。
3.非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等可直接作用于胃、十二指肠黏膜，损害黏膜屏障，主要通过抑制前列腺素合成，削弱其对黏膜的保护作用。
4.其他因素（1）遗传：O型血人群的十二指肠溃疡发病率高于其他血型。
（2）吸烟：烟草中的尼古丁成分可引起胃酸分泌增加、幽门括约肌张力降低、胆汁及胰液反流增多，从而削弱胃肠黏膜屏障。
（3）胃十二指肠运动异常：胃排空增快，可使十二指肠壶腹部酸负荷增大；胃排空延缓，可引起十二指肠液反流入胃，而损伤胃黏膜。
总之，胃酸/胃蛋白酶的损害作用增强和（或）胃、十二指肠黏膜防御/修复机制减弱是本病发生的根本环节。
但胃和十二指肠溃疡发病机制也有所不同，胃溃疡的发病主要是防御/修复机制减弱，十二指肠溃疡的发病主要是损害作用增强。
消化内科十二指肠溃疡临床治疗方法及效果分析
Z组患者以A治疗方案开展治疗（泮托拉唑）、X组患者以B治疗方案开展治疗（奥美拉唑），具体方案布置如下：
A治疗方案：取泮托拉唑钠肠溶片【国药准字H20067169】进行治疗，每日进食早餐前服用10mg即可，持续3-5周治疗周期；
B治疗方案：取奥美拉唑肠溶胶囊（立卫克）【国药准字H20056577】进行治疗，早晨起床时吞服20mg、晚上睡觉前吞服20mg，治疗周期以4至8周为主；
关键词：十二指肠溃疡；治疗价值；幽门螺杆菌；消化内科；治疗手段
引言
据统计结果与研究表明，十二指肠溃疡在消化内科疾病中属于一种典型的多发疾病之一，在消化性溃疡当中属于常见类型疾病。患者中男性显著高于女性，其病因与多种该因素有关，比如生活、饮食呈现不规律现象，工作压力过大或者因为饮酒、吸引、心理状况所导致，更与幽门螺杆菌感染有着十分密切的联系[1]。其疾病特征即患者十二指肠粘膜出现局限性溃破、缺损现象，同时病变部位表皮出现糜烂，即便是在愈合之后会产生瘢痕。在临床治疗中，许多患者在治疗见效后一段时间又出现溃疡现象，体现出了十二指肠溃疡的顽固性与复发性特征[2]。专家建议，治疗十二指肠溃疡应以根除幽门螺杆菌为主。对此，本文将深入开展研究，分析治疗方案与实际疗效结果，具体如下所示：
2.2幽门螺杆菌根除状况对比
从表3中可以看到，Z组患者HP根除率为67.57%（25/37），X组患者HP根除率为89.19%（33/37），在HP根除率对比中呈现出显著差异性，且P值大小为（P=0.0293），统计学意义具备相应的成立条件。
3.结论与讨论
根据现有文献资料查阅得知，在治疗十二指肠溃疡中，幽门螺杆菌的根除是治疗关键，只有真正提升幽门螺杆菌根除率，才能够有效减少复发状况。而就治疗安全价值来看，药物治疗在临床具有较高的安全效果，与手术治疗相比不会为患者带来手术创伤与过长的手术恢复期[3]。本文利用泮托拉唑与奥美拉唑共同进行对比研究，这两种药物均属于质子泵抑制剂，在抑制患者胃酸分泌、减少溃疡面积中具有较为良好的治疗效果。同时可以促进胃液pH值大小得到显著提升，有效改善患者疼痛状况。而本文研究结果表明，奥美拉唑相较于泮托拉唑而言，具有更好的治疗价值[4]。
胃和十二指肠溃疡77例内科治疗体会
２ 次， ｄ ，连服 ２ 周； Ｃ方案为铋剂 ＋甲硝唑 ０ ． ４ ｇ ＋克拉霉素 ０ ． ２ ５ ｇ ，
２次 ， ｄ ，连 服 １ 周 。（ ３ ） 对 症治疗 ：伴上腹饱 胀 、恶 心者 口服吗
丁啉 ，腹胀且大便 于燥 可 口服 莫沙必利 ，腹部剧痛 口服颠茄片 ， 嗳气者 服用气滞 胃痛颗粒 。非 甾体抗 炎药引起 消化性溃 疡 ，病 反流为主要病 因的消化性溃疡患者 ，应同时服用促 胃动力 药。
科诊治资料 ，其 中胃溃疡 ２ ３ 例 ，十二指肠溃疡 ５ ｌ 例 ，胃 一 十二指肠复合性溃疡 ３ 例 ，根据具体病情 制定个体化治疗方案 ，观察治疗效果 。结果 ：所
有 患者 均治疗 ４ ～ １ Ｏ 周 ，平均治疗 （ ３ ６ ． ７ ± ４ ． ３ ） ｄ 。临床治 愈 ４ １ 例（ ５ ３ ． ２ ％） ，有效 ３ ３ 例（ ４ ２ ． ９ ％） ，无效 ３ 例（ ３ ． ９ ％） ，总有效率 ９ ６ ． １ ％。结论 ：胃和十二指
道如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料
文 旨在 分析 探 讨 消化 性 溃疡 的 内科 治疗 措施 及其 效 果 ，现报 情允许 的情况下 ，首先减 少或停用非 甾体药物 的剂量 。以胆汁
调查对象 为笔者所在 医院消化内科治疗 的 ７ ７例消化性溃疡 查 溃疡情况 。治愈 ：治疗后 溃疡完 全愈合 ，患 者 自觉症 状全部 患者 ，其 中 胃溃疡 ２ ３例 ，十二指肠 溃疡 ５ １ 例 ，胃 一十二指肠
幽 门螺杆 中扮演着 重
（ ２ ） 铋剂 ＋抗生素 ： Ａ方案为铋剂 ＋甲硝唑 ０ ． ４ ｇ ＋阿莫西林 ０ ． ５ ｇ ，
２次 ／ ｄ ，连服 ２ 周； Ｂ方 案为铋剂 ＋甲硝 唑 ０ ． ４ ｇ ＋四环 素 ０ ． ５ ｇ ，
奥美拉唑联合奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血效果分析
奥美拉唑联合奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血效果分析目的：探讨奥美拉唑联合奥曲肽在胃、十二指肠溃疡出血临床治疗中的效果，为今后的临床用药方案提供思路。
方法：选取笔者所在医院消化内科门诊部于2014年1-12月收治的100例胃、十二指肠溃疡出血患者作为观察对象，采用平行随机抽样法将其平均分为对照组与观察组，各50例，对照组给予奥美拉唑治疗，观察组在给予奥美拉唑治疗的同时联合奥曲肽治疗，分别于治疗前后对两组的血红蛋白含量（HGB）进行检测，观察期6个月，对比两组的治疗效果，并观察两组止血时间、黑便停止时间及再出血情况。
结果：（1）治疗后，观察组中显效27例，有效20例，无效3例，总有效率为94%；对照组中显效13例，有效25例，无效12例，总有效率为76%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
（2）治疗前，两组的HGB水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的HGB水平为（112.24±13.64）g/L，明顯高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
（3）观察组的止血时间与黑便停止时间分别为（1.36±0.86）d与（18.12±3.26）d，均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察期内，对照组共发生再出血7例（14%），观察组未出现再出血病例，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：奥美拉唑联合奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血临床止血效果确切，能够明显提高止血效果，止血速度快，而且能够有效控制再出血的发生，可以作为胃、十二指肠溃疡出血的首选用药方案在临床中应用和推广。
标签：奥美拉唑；奥曲肽；十二指肠溃疡胃、十二指肠溃疡出血是消化内科的常见病与多发病，患者通常发病较急，病情复杂，如不及时止血会引发出血性休克，严重时甚至危及生命，因此快速止血是其治疗的重点[1]。
文献[2]报道称，奥美拉唑联合奥曲肽在胃、十二指肠溃疡出血临床治疗中的效果较为理想，本文中将探讨奥美拉唑联合奥曲肽在胃、十二指肠溃疡出血临床治疗中的效果，为今后的临床用药方案提供思路，现报告如下。