前牙缺陷美学修复应用传统和微创全瓷修复技术的效果比较
复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效对比分析
复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效对比分析【摘要】本文通过对复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效进行对比分析，旨在探讨两种技术在临床应用中的优劣势。
文章首先介绍了复合树脂美学修复技术和常规技术的特点，分析了它们在前牙美学修复中的具体应用情况。
接着对两种技术的优缺点进行了详细比较，为读者提供了全面的参考。
在作者对复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效进行总结，提出了综合对比分析结论。
通过本文的研究，可以为临床医生在前牙美学修复中选择合适技术提供科学依据，促进医疗技术的不断进步和提高。
【关键词】复合树脂、美学修复技术、前牙、疗效、对比分析、优缺点、应用、结论、综合对比、常规技术、引言、正文1. 引言1.1 研究背景随着人们对口腔美学的需求越来越高，前牙美学修复技术也逐渐成为口腔修复领域的热点研究。
在过去，常用的美学修复技术主要包括金属烤瓷修复和全瓷修复，这两种技术虽然在一定程度上可以达到修复的效果，但是存在着一些缺点，比如对患者牙齿的破坏较大，修复后的色泽和透明度不够自然等问题。
随着医学技术的不断进步，复合树脂美学修复技术逐渐被引入到前牙美学修复中。
复合树脂美学修复技术具有色泽自然、透光性好、可以保留更多健康牙组织等优点，逐渐取代了传统的修复技术成为口腔美学修复的首选。
目前对于复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效对比研究还比较有限。
本文旨在对复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效进行深入比较分析，为临床应用提供更科学的参考依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较复合树脂美学修复技术和常规技术在前牙美学修复中的疗效差异，探讨两种技术在美学修复中的应用优势与劣势，旨在为临床医生提供更准确的治疗选择和指导。
通过对复合树脂美学修复技术和常规技术的特点、应用和优缺点进行深入分析和比较，从而为临床实践提供更科学、更有效的前牙美学修复方案，为患者提供更加美观和持久的修复效果，提高美学修复的成功率和满意度。
微创全瓷贴面配合DSD技术修复前牙切缘切角缺损美学效果观察
微创全瓷贴面配合DSD技术修复前牙切缘切角缺损美学效果观察作者：范天慧郭占胜曾长余叶玉卿朱俐俐黄海花黄道庆来源：《中国美容医学》2024年第01期[摘要]目的：探討微创全瓷贴面配合数字化微笑设计（Digital smile design，DSD）技术修复前牙切缘切角缺损的美学效果。
方法：选取2019年1月-2022年1月笔者医院接诊的78例前牙切缘切角缺损患者为研究对象，采用区组随机化法分为观察组（116颗患牙）和对照组（120颗患牙），每组39例。
对照组采用微创全瓷贴面修复，观察组给予微创全瓷贴面联合DSD技术进行修复。
比较两组患者治疗6个月后的满意度、美学效果[美国公共卫生署评估标准（United states public health service，USPHS）]，对比治疗前后两组患者的红色美学指数、牙周健康指数[牙龈指数（Gingival index，GI）、牙菌斑指数（Plaque index，PLI）、龈沟出血指数（Sulcus bleeding index，SBI）]的变化。
结果：治疗6个月后，两组美学效果各维度评级有显著差异，观察组治疗满意率、红色美学指数评分均显著高于对照组（P＜0.05）；治疗6个月后，两组GI、PLI、SBI均明显降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：微创全瓷贴面联合DSD技术修复前牙切缘切角缺损可有效改善牙齿美学效果，提高患者治疗满意度，适合临床推广。
[关键词]微创全瓷贴面；DSD技术；治疗满意度；美学效果；牙周健康；前牙切缘切角；缺损；修复[中图分类号]R783.4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2024）01-0117-04Aesthetic Effect of Minimally Invasive All-ceramic Veneer Combined with DSD Technique on Incisal Edge and Incisal Angle Defects of Anterior TeethFAN Tianhui1，GUO Zhansheng1，ZENG Changyu1，YE Yuqing2，ZHU Lili3，HUANG Haihua1，HUANG Daoqing1（1.Department of Stomatology， 2.Department of Neurosurgery， 3.Department of Aircrew，Joint Support Force 921 Hospital， Changsha 410000，Hunan，China）Abstract： Objective To explore the aesthetic effect of minimally invasive all-ceramic veneer combined with digital smile design （DSD） technique on incisal edge and incisal angle defects of anterior teeth. Methods 78 patients with incisal edge and incisal angle defects of anterior teeth who were treated in the hospital from January 2019 to January 2022 were selected as the observation subjects. The patients were divided into observation group （116 affected teeth） and control group （120 affected teeth） by the block randomization method， with 39 cases in each group. The control group was restored with minimally invasive all-ceramic veneer， and the observation group was given minimally invasive all-ceramic veneer combined with DSD technique for restoration. The treatment satisfaction， aesthetic effect [United States Public Health Service （USPHS）] after 6 months of treatment and pink esthetic score and periodontal health indexes [gingival index （GI），plaque index （PLI）， sulcus bleeding index （SBI）] before treatment and after 6 months of treatment were compared between the two groups. Results After 6 months of treatment， there were significant differences between the two groups in dimension ratings of aesthetic effect， and the treatment satisfaction rate and pink esthetic score in observation group were significantly higher than those in control group （P＜0.05）. The GI， PLI and SBI in the two groups were significantly decreased after 6 months of treatment， and the above three indexes in observation group were significantly lower compared with those in control group （P＜0.05）. Conclusion Minimally invasive all-ceramic veneer combined with DSD technique can effectively improve the aesthetic effect and enhance the treatment satisfaction of patients with incisal edge and incisal angle defects of anterior teeth， and it is suitable for clinical promotion.Key words： minimally invasive all-ceramic veneer; DSD technique; treatment satisfaction; aesthetic effect; periodontal health; incisal edge and incisal angle of anterior teeth; defect; restoration前牙切缘切角缺损属口腔科常见疾病，患者临床特征主要为前牙牙体解剖结构和质地受到破坏，从而造成牙周组织发生炎症反应，前牙咬合能力降低，对患者咀嚼功能和外形美观度产生不利影响[1]。
全瓷冠在前牙美学修复中的临床应用
全瓷冠在前牙美学修复中的临床应用摘要】目的观察全瓷冠用于前牙美容修复的临床效果。
方法对48例120颗前牙全瓷单冠进行观察，按照美国公共健康协会的修订标准就修复体的颜色、边缘着色、继发龋、边缘密合度、修复体的形态、修复体折裂等方面评价临床效果。
结果全瓷冠用于前牙美容修复，牙体形态、牙龈健康状况良好。
结论全瓷冠用于前牙美容修复具有较好的疗效。
【关键词】前牙全瓷冠全瓷冠具有良好的生物相容性，化学稳定性，硬度高，耐磨损，可配色等特点，具有光学性能近似于天然牙、半透明性和层次感较好的特点，成为前牙美学修复的首选方法之一。
从临床疗效和远期效果看，较令人满意[1]。
1 临床资料我院口腔修复科门诊患者48人，其中男22人，女26人，年龄20―45岁，平均年龄37.5岁，修复体均为前牙，共计120颗，修复原因：四环素牙，氟斑牙，釉质钙化不良缺损，牙间间隙，其中21人48颗牙曾做过树脂修复，使用1--3年，主要是因树脂脱落，变色或外观不良要求重新修复.2 方法2.1牙体预备：唇舌面预备均出1.2-1.5mm的间隙，去除舌隆突至龈缘的倒凹；邻面消除倒凹，预备出1.5-2.0mm的间隙；切端在前伸牙合时保持1.2-1.5mm的间隙；颈部作135°肩台，宽1.0mm；患牙各预备面应高度圆钝、光滑。
2.2印模、模型：印模前用排龈线压入预备体龈沟内，暴露出清晰的龈缘即可印模，立即灌制硬石膏模型。
2.3临时冠的使用：用丁香油水门丁粘固塑料临时冠于预备体上，保护牙体和牙髓。
2.4全瓷冠的制作：在人造石代型上涂塑牙本质瓷、切瓷，牙冠形成后在真空炉内烧结，最后上釉完成。
2.5粘固：使用登士柏树脂粘固剂，黏固前全瓷冠内放置树脂试色，然后去除冠内树脂，清洗、吹干，用硅烷处理液处理；预备体牙面经酸蚀，涂专用混合液后，将调和好的粘结数脂放入冠内就位于预备体上，光照10秒钟，去除多余树脂，各部位完成光照20秒。
3 复诊与随访由两位医师参考美国公共健康协会的修正标准对修复体进行评价。
比较铸瓷贴面，全瓷冠用于前牙美学修复的效果
比较铸瓷贴面，全瓷冠用于前牙美学修复的效果发布时间：2022-09-20T01:37:19.976Z 来源：《医师在线》2022年5月10期作者：刘振平[导读]比较铸瓷贴面，全瓷冠用于前牙美学修复的效果刘振平（徐州医科大学附属第三医院口腔科；江苏徐州?221003?）【摘要】目的：对比分析前牙美学修复中分别采用铸瓷贴面、全瓷冠的实际效果。
方法：从2020年11月-2021年11月我院牙科收治前牙美学修复患者中随机择取68例参与研究，依照随机抽签法分组，其中34例对象接受全瓷冠修复设为对照组，另外34例对象接受铸瓷贴面修复归为观察组，就两组评定的修复效果、前牙美学修复指标、患者满意度进行对比。
结果：分析结果，观察组修复优良率高达94.1%明显高于对照组修复优良率73.5%，2组修复效果经比较存在统计学意义（P＜0.05）；观察组在龈缘密合性、龈边缘变色、牙龈反应、牙齿敏感度等方面的改善情况与对照组改善效果比较更好，组间修复指标对比存在统计学意义（P＜0.05）；对两组患者满意度进行评估，观察组评估值97.1%，对照组评估值为67.6%，2组满意度对比差异显著（P＜0.05）。
结论：与铸瓷贴面相比较，前牙美学修复过程中应用全瓷冠治疗的效果更加显著，可提高修复完整度，改善各项前牙美学修复指标，促进牙体情况快速改善，满足更多患者的外观需求，是一项值得推广的应用。
【关键词】前牙美学修复；铸瓷贴面；全瓷冠；修复效果Comparison of the effect of cast porcelain veneers and all-ceramic crowns in the aesthetic restoration of anterior teeth Department of Stomatology, The Third Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Liu Zhenping, 221003【Abstract】Objective: To compare and analyze the actual effects of cast porcelain veneers and all-ceramic crowns in the aesthetic restoration of anterior teeth. Methods: From November 2020 to November 2021, 68 patients were randomly selected to participate in the study, and 34 patients received all-ceramic crown restoration as the control group. The other 34 subjects who received porcelain veneer restoration were classified as the observation group, and the restoration effects, anterior teeth aesthetic restoration indexes, and patient satisfaction assessed between the two groups were compared. RESULTS: The results of the analysis showed that the excellent and good rate of restoration in the observation group was as high as 94.1%, which was significantly higher than that in the control group, which was 73.5%, and the restoration effect was statistically significant between the two groups (P<0.05). The improvement of edge discoloration, gingival reaction, tooth sensitivity, etc. was better than that of the control group, and the comparison of restoration indexes between the groups was statistically significant (P<0.05). The evaluation value of the control group was 97.1%, and the evaluation value of the control group was 67.6%. There was a significant difference in satisfaction between the two groups (P<0.05). Conclusion: Compared with cast porcelain veneer, the effect of all-ceramic crown treatment in the process of anterior teeth aesthetic restoration is more significant, which can improve the restoration integrity, improve various anterior teeth aesthetic restoration indicators, promote the rapid improvement of dental conditions, and satisfy more Appearance needs of patients is an application worthy of promotion.【Key words】Aesthetic restoration of anterior teeth; Porcelain veneer; All-ceramic crown; Restorative effect前牙美学修复的应用在当代高水平生活中的应用十分广泛，口腔科中治疗牙齿缺陷，比如说：氟斑牙、四环素亚、前牙缺损等都能够通过前牙美学修复治疗，可促进牙齿形态、色彩达到美观需求[1]。
前牙金属烤瓷冠与全瓷冠修复的效果评价
中 国保 健 营养 ‘
前 牙金属烤 瓷冠 与全 瓷冠修 复的效果评价
任 海 龙
【 要 】 目的 比较金 属 烤 瓷冠 与全 瓷冠修 复前 牙 的美 学效果 及 牙周 组 织 变化 。 方法 对 １ 患者 的 ２０ 摘 ０例 ６ 前牙 进行 烤 瓷 ８颗 冠修复， 按修复方法分为 ２组： 镍铬合金烤瓷冠组和氧化锆全瓷冠组（ １ 各 ４颗牙） １ ０ ， 年后随访 ２组患者 ， 观察修 复初和 １年后修 复体外形、色泽 ， 以及牙龈变化 ， 并进行 比较 。结果 修复 １年后 ， 两种冠修 复体 的外形和色泽无明显改变。镍铬合金烤瓷冠 修 复后 ， ． ％ 的患 牙牙龈 发生 变色 ， ％ 患牙 出现 轻度牙龈 炎 氧 化锆全 瓷冠修 复后 无一例 患牙 发生 牙龈变 色及 牙龈 炎 。 结 ， ６ ４ ５ ３ ８ ０ 论 全 瓷冠 较金 属 烤 瓷冠 修 复 前 牙美 学 效果 更 佳 ， 对 牙 周 组 织影 响 更小 。 且 【 关键 词】 镍铬 合金 烤 瓷冠 氧化锆 全 瓷冠 前 牙 美 学效果 【 图分类 号】 Ｒ ３． 中 ８ ５ ７ 【 献标 识码 】Ａ 文 【 文章编号 】 １ ０ － ４ ４２ １）８ ０ ２ －０ ４ ７ ８ （０ ００ － Ｏ ２ ０ ０
修 复后 １ ， 患者复诊接 受检查与评价 ， 合金烤瓷冠和氧 年 全部 镍铬 化锆全 瓷冠修 复与 修复初 相比 ， 冠的外 形和 色泽均无 明显 改变 。６ ． ５ ４ 的镍铬 合金烤 瓷冠修 复后牙龈 颜色发 生改变 ， ％ 出现 龈缘变 黑 ， ． ３ Ｏ ８ 出现轻度 牙龈炎 ； 化锆全 瓷冠 修复后 无一 例发生 牙龈 变色 、红 ％ 氧 肿及 出血 。
３讨 论
金 属烤瓷全冠 兼具金 属的 强度和瓷 的美观 ， 色 、外 观质感逼 其颜 真， 色泽稳定 ， 面光滑 ， 表 耐磨性 强 ， 易变形 ， 不 抗折力强 ， 有一定的耐 具 腐蚀性 ， 受患者和 牙医们 的欢迎 。而镍铬 合金具 有 良好 的机械性能 深 和物 理性 能 ， 硬度 、熔 点 、密 度 、延伸 率及 抗张 强 度等 均适 合制 其 作烤瓷冠的金 属内冠 ， 其价 格低廉 ， 且 因而镍铬合金烤 瓷冠修复已经成 为临 床上应 用较 普遍 的修 复方 式 。但是 随着修 复技 术及材 料学 的发 展， 该合金 烤瓷冠修 复的不 足之处 亦表现 出来 。镍铬 合金本 身也存在 不足之处 ， 其合金成分 中 ， 占 ７％～７％， 占 １％～２ ％， 合金 镍 ７ ８ 铬 １ ２ 镍铬 烤 瓷冠戴入 后 ， 其内冠边缘 紧贴基 牙 ， 伸入到龈 沟之 内 ， 造成 对患牙牙 周组织的影 响［ ３ ］ 年来 ， 。近 随着该合 金烤瓷冠 的大量推广应用 ， 分病 部 例出 现牙 龈红 肿 、龈缘 黑线 等 牙周 损伤 现象 。同时 ， 本研 究结 果显 示 ：０ 颗 镍铬合金 烤瓷冠修复 的患牙 ， 年后 ６ ．％颗患牙 出现牙龈 １４ １ ５４ 变色 、龈 缘黑线 等现象 ，０ ８ 颗患 牙出现轻 度的牙龈 炎症 ， ３ ．％ 可见镍 铬 合金烤瓷冠修复 的长期效果不理想 ， 是影 响前牙修复的 美观 ， 尤其 同 时 也对牙周 组织造 成慢性长 期的 刺激 。镍铬 合金烤 瓷冠修 复后 ， 部分 患者 牙龈 出现色素 沉着 ， 主要是 因为镍铬 金属 的合金 成分易 以离子形 式游 离于电解液 中 ， 有潜在毒性 ， 口腔 内常 引起局部物理变化和 病理 在 反 应［， 属氧 化膜在 口腔 中的 电化学 腐蚀 ， 及镍 元素的 释放 、析 ４金 】 以 出、沉积于 牙体表 面及牙龈 上 ， 故对 与其接触 的牙周组 织造成一 定的 刺激， 促进 牙龈 炎症 的发展 及牙龈 色素 的沉 着 ， 出现 烤瓷 冠颈缘 、牙 龈 变色 ， 以及 龈缘 红 肿 、 出血 等 现 象” 。 Ｊ 虽然在修 复初期 ， 镍铬 合金烤 瓷冠和 氧化锆 全瓷冠这 ２ 种冠修 复 在外 观 、色泽 等方面均 能符 合患者 的 美观要 求 ， 使修复 １ 即 年后 ， 两 种冠 本身的外 形和 色泽也无 明显改变 ， 是镍铬 合金烤瓷 冠修复 的患 但 牙 中部分 出现 了龈 缘黑线 、 牙龈轻 度炎 症等 现象 。而 氧化锆 全瓷 冠 修 复未 出现 上述现 象 。本研究 中氧化 锆全 瓷冠修 复的 １ ４颗患 牙 ， ０ １ 年后 无一 例发 生牙 龈变 色及牙 龈炎 症 。 由此 可见 氧化锆 全 瓷冠修 复 前牙的长 期效果 较理想 。全瓷 冠修复 不同予烤 瓷金 属全冠修复 ， 前者 是一种 仿生修 复 ， 包括 玻璃铸 瓷 、氧化 铝全瓷 冠 、氧化锆 全瓷 冠等 ， 以 陶瓷材料 制 成 的覆盖 整 个牙 冠表 面 的修 复体 ， 具有 良好 的机 械性 能 、密度及 硬 度 ， 与牙 釉 质接近 ， 透明 度及折 射率 也 与牙 釉质相 似 。 它具 有 色泽 稳 定 自然 、导 热 低 、 不导 电、 耐磨 损 、 且生 物 相 容性
牙齿美学修复技术的发展与应用
牙齿美学修复技术的发展与应用近年来，随着人们对健康和美的追求日益增强，牙齿美学修复技术在口腔领域得到了广泛的关注和应用。
牙齿美学修复技术通过修复和改善牙齿的外观，不仅能够提升个人的面容和自信心，还能够改善口腔功能，给人们带来更好的口腔健康。
一、牙齿美学修复技术的发展历程牙齿美学修复技术作为一门综合性的技术，经历了长期的发展和演进。
起初，牙齿美学修复主要采用传统的牙齿修复材料，如金属合金、陶瓷等。
尽管这些材料具有较好的强度和耐用性，但其颜色较暗，容易引起人们的注意。
随后，随着牙科材料领域的不断创新和进步，定制化陶瓷材料被广泛应用于牙齿美学修复中，如全瓷冠、贴面等。
这些材料具有更好的色彩还原能力和更接近天然牙齿的外观，使得修复后的牙齿更为真实和美观。
二、牙齿美学修复技术的应用范围牙齿美学修复技术现已广泛应用于口腔领域的各个方面，涵盖了多个口腔问题的解决方案。
其中，牙齿缺失是常见的问题之一。
通过种植牙技术，可以为缺失的牙齿进行修复，恢复人们的正常咀嚼功能和美观笑容。
此外，对于牙齿色素沉着、畸形、开颌畸形等问题，牙齿美学修复技术也能够提供相应解决方案，如牙齿美白、矫正器矫治等，使得牙齿外观更加完美。
三、牙齿美学修复技术的优势与挑战牙齿美学修复技术的广泛应用离不开其独特的优势。
首先，牙齿美学修复材料的不断创新和进步，使得修复后的牙齿具有更好的外观和功能。
其次，牙齿美学修复技术通过精细的设计和操作，能够保留尽量多的健康牙体组织，减少对牙齿的损伤。
然而，牙齿美学修复技术也面临一些挑战。
首先，修复成本较高，需要较高的技术水平和设备支持，因此对于一些经济条件有限的患者来说，难以接受。
其次，由于口腔环境的独特性，牙齿美学修复技术的局限性也较大，存在一定的风险和并发症。
四、牙齿美学修复技术的未来发展趋势随着科技的不断进步和社会的发展，牙齿美学修复技术也将迎来新的发展机遇和趋势。
首先，修复材料的研发将更加注重材料的生物相容性和牙齿组织的再生能力，以实现更好的修复效果。
瓷贴面美学修复技术临床效果分析
瓷贴面美学修复技术临床效果分析瓷贴面美学修复技术是一种现代牙科修复技术，它主要是通过将瓷贴面粘贴在牙齿表面，来修复牙齿的美观度和功能性。
在牙科临床实践中，瓷贴面美学修复技术已经被广泛应用，并取得了良好的效果。
本文将对瓷贴面美学修复技术的临床效果进行分析，以便更好地了解这一技术的优势和亮点。
瓷贴面美学修复技术能够有效地改善牙齿外观。
由于牙齿表面的色素沉积、色斑、变色等问题，很多人的牙齿外观并不理想，影响了他们的笑容美感。
而瓷贴面具有良好的透明度和抛光度，能够很好地模拟天然牙齿的外观，使得修复后的牙齿与周围的天然牙齿融为一体，看起来非常自然。
瓷贴面还可以根据患者的牙齿形态、色泽等个性化要求进行定制，使得修复后的牙齿更加美观。
瓷贴面美学修复技术能够保护牙齿的健康。
相比于传统的金属冠修复技术，瓷贴面对牙齿组织的要求更为低，其对牙齿的削减量较小，保留了更多的天然牙齿组织。
瓷贴面的粘接技术也能够有效地保护牙齿的牙釉质，减少了对牙齿的损害。
这样一来，瓷贴面修复后的牙齿不仅外观美观，而且牙齿健康状况也得到了有效的保护。
瓷贴面美学修复技术还能够恢复牙齿的功能。
对于一些因牙齿缺损、龅牙、牙齿不齐等问题而导致咀嚼功能不佳的患者来说，瓷贴面可以有效地改善这些问题，使得牙齿咀嚼功能得到恢复。
瓷贴面的材料具有较好的耐磨性和抗压性，能够承受一定的咀嚼压力，保障了修复后牙齿的功能性。
在临床实践中，瓷贴面美学修复技术已被证明具有较好的耐用性。
瓷贴面的材料具有较好的抗氧化性和稳定性，能够长期维持修复后牙齿的外观和功能。
一般情况下，经过良好的护理和定期的体检，瓷贴面可以使用10年以上，甚至更长时间。
与之相比，传统的金属冠修复技术常常因金属氧化而导致变色、腐蚀等问题，需要更多的维护和保养。
瓷贴面美学修复技术还具有较好的生物相容性。
瓷贴面的材料对口腔组织刺激较小，具有较低的过敏性，不易引发口腔黏膜的不适反应。
这对于一些对口腔过敏的患者来说，是非常重要的优势。
两种方法修复上前牙缺损远期美学效果比较
两种方法修复上前牙缺损的远期美学效果比较【摘要】目的:比较金属烤瓷冠与玻璃纤维桩加全瓷冠两种方法修复上前牙的远期美学效果。
方法:对54例金属烤瓷冠修复上前牙牙体缺损病例（a组）和36例玻璃纤维桩加全瓷冠修复上前牙牙体缺损病例（b组）于随访时进行远期美学效果评价和满意度调查，分组进行统计学分析。
结果:6个月后，两组病例的冠修复体的外形和色泽均无明显改变，但a组65.4%的患牙牙龈发生变色，30.8%患牙出现轻度牙龈炎；b组无一例患牙发生牙龈变色及牙龈炎。
a组远期美学效果满意率分别为76%和100%，差异有统计学意义。
结论:玻璃纤维桩加全瓷冠修复上前牙牙体缺损的远期美学效果优于金属烤瓷冠修复方法，更能满足患者的美学需求。
【关键词】金属烤瓷冠；玻璃纤维桩；全瓷冠；牙体缺损;上前牙；美学效果;远期【中图分类号】r783.2【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0079-02上前牙牙体缺损的修复方法有多种，患者在选择修复方法时，除了考虑其修复后的远期功能效果外，对其远期美学效果也是倍加关注的。
为此，作者对金属烤瓷冠与玻璃纤维桩加全瓷冠两种方法修复上前牙牙体缺损的远期美学效果进行对比分析，以便为患者选择上前牙美容修复方法提供指导，使医患审美认识达到统一。
1 对象和方法1.1 对象:纳入对象为2006年1月～2010年6月在公安县中医医院口腔科因上前牙牙体缺损就诊、进行美容修复且术后随访期达到6个月以上的病例90例，其中男35例，女55例，年龄16～51岁，共112颗牙（上中切牙78颗，上侧切牙24颗，上尖牙10颗）。
牙体缺损的主要原因为龋坏和外伤，表现为牙体大面积缺损（残根、断根）。
以上对象按修复方法分为a、b两组，a组为金属烤瓷冠修复组，共54例67颗牙；b组为玻璃纤维桩加全瓷冠修复组，共36例45颗牙。
两组患者的年龄、性别及手术后的平均随访期均无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
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前牙缺陷美学修复应用传统和微创全瓷修复技术的效果比较摘要】目的：探究在前牙缺陷美学修复中应用传统和微创全瓷修复技术的价值。
方法：选取前牙缺陷患者100例，时间为2014年3月-2015年2月，所有患者均为1颗患牙，随机将患者分为两组，其中试验组在美学修复中应用微创全瓷修复技术，对照组在美学修复中应用传统全瓷修复术，对比两组前牙缺陷患者修复结果的差异。
结果：试验组前牙缺陷患者美学满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组修复体形态、密合度、边缘颜色、继发龋USPHS 级别均集中在A级，其中试验组形态、边缘着色、密合度USPHS级别为A的例数明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在前牙缺陷美学修复中应用微创全瓷修复技术具有明显的优势，可以将修复的成功率、美容效果、患者满意度提高，与传统全瓷修复技术相比，应用价值更高。
[Abstract] Objective：To explore the application value of traditional and minimally invasive porcelain ceramic restoration technique in aesthetic restoration of anterior teeth defect.Method：100 cases of anterior teeth defect patients，time for the March 2014 to February 2015，all patients had 1 teeth，were randomly divided into two groups，the experimental group was given minimally invasive porcelain ceramic restoration technology，the control group was given traditional invasive porcelain ceramic restoration technology，the differences between the two groups of patients were compared.Result：The aesthetic satisfaction of experimental group was significantly better than that of control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The restorative form，close，edge color，and secondary caries of patients in two groups were all concentrated in A level，the form，edge coloring and close fit level of experimental group USPHS for A were significantly higher than control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The application of minimally invasive technique in procelain ceramic restoration of anterior teeth defect in aesthetics has obvious advantages，can repair the success rate，cosmetic results，patient satisfaction increased，compared with the traditional procelain ceramic restoration technology，higher application value.[Key words] Anterior teeth defect；Procelain ceramic restoration；Aesthetic repair；Minimally invasive surgery隨著人们审美意识的不断改变，其对牙齿美观的的要求也在逐渐提高，人们在追求身体健康的同时，对美学的追求也在不断的提高，健康观念的改变，使得口腔修复学越来越受到人们的重视[1-2]。
前牙的美学修复包含着生物工程技术原理，其不仅要满足患者的生理需求，同时还要满足患者的心理需求[3]。
在前牙缺陷美学修复中应用传统全瓷修复技术，可以对患者的牙齿进行有效的调整和修复，提前对修复的效果进行观察，将修复的时间减少，但是其与微创全瓷修复技术相比，仍然存在一定的局限性[4]。
本文主要对前牙缺陷美学修复中应用传统和微创全瓷修复技术的价值作分析，内容如下文。
1 资料与方法1.1 一般资料选取前牙缺陷患者100例，时间为2014年3月-2015年2月，所有患者均为1颗患牙，随机将患者分为两组，其中试验组在美学修复中应用微创全瓷修复技术，对照组在美学修复中应用传统全瓷修复术，每组50例。
试验组中男25例，女25例，年龄17～51岁，平均（30.23±2.52）岁；牙齿间隙患者10例，切端缺陷患者7例，畸形过小牙患者13例，牙体表面缺损患者8例，牙齿变色或着色患者12例。
对照组中男28例，女22例，年龄18～50岁，平均（31.01±2.33）岁；牙齿间隙患者11例，切端缺陷患者8例，畸形过小牙患者11例，牙体表面缺损患者9例，牙齿变色或着色患者11例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法两组前牙缺陷患者在治疗前，均接受常规的患牙检查，采用X线对患者的牙齿缺陷的具体原因、基牙牙髓活力等情况进行了解，如患者存在牙周炎症、牙龈炎症的情况，则在修复前为患者实施对症治疗。
对照组前牙缺陷患者在美学修复中应用传统全瓷修复技术，术前对患者的基牙进行预备，磨除切端2.5 mm，磨除舌面与唇面1.5 mm，预备唇面颈缘至其牙龈下0.5 mm，与唇舌侧呈均匀的直角肩台，采用细粒度金刚砂车针对预备体进行精修，线角圆钝，将基牙倒凹现象消除，根据临床条件适当将磨除量增减，通过硅橡胶（Aquasi）进行2次印模取模，进行暂时修复体制作，患者试戴后进行颜色矫正，采用树脂黏结剂（3M Relyx Veneer）进行黏结，在黏结后，根据前牙缺陷患者的具体情况，进行相应的磨改、调整、修整[5-6]，从而达到更好的治疗效果。
试验组前牙缺陷患者在美学修复中应用微创全瓷修复技术，主要包括基牙预备、排龈这2个部分，其中基牙预备需要磨除切端1.5 mm，磨除唇面0.6 mm，唇面頸缘预备在患者的龈下0.5 mm处，与传统全瓷修复技术的相关要求一致，边缘光滑、连续，邻面预备至患者邻接区唇侧，肩台宽0.5 mm，为直角，边界在预备成型后，进行边缘的抛光，采用金刚砂车针对邻面较紧的接触进行分离；排龈后采用硅橡胶取模，通过长石质全瓷修复体修复，比色后让患者试戴，采用树脂黏结剂（3M Relyx Veneer）进行黏结。
1.3 观察指标对两组前牙缺陷患者修复6个月后的美学满意度进行观察分析，同时根据USPHS评价标准对患者修复12个月后的优秀率进行对比分析，主要从修复体形态、密合度、边缘颜色、继发龋这四个参数方面进行评价，分为A级、B级、C 级这3个等级，级别越高，表明修复质量越好[7]。
1.4 统计学处理采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者美学满意度比较试验组患者美学满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组患者USPHS级别比较两组前牙修复患者的修复体形态、边缘着色、密合度、继发龋USPHS级别均集中在A级，其中试验组邊缘颜色、形态、密合度USPHS级别为A的例数明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论前牙位置较为特殊，常会出现切端缺损、牙间隙、牙体表面缺损、畸形过小牙、牙变色或着色等情况[8]。
人们生活水平在不断的提高，其对美学的要求也在不断的提高，前牙修复的质量也越来越受到人们的重视。
前牙修复中对美学的修复较高，将患者的创伤面积减少、提高美容的效果已经是前牙缺陷修复的重点。
瓷贴面技术是前牙缺陷患者最佳的修复技术，其可以对患者的活髓进行保存，将磨牙量减少，可以对患者的牙体表面缺损进行覆盖。
目前，主要的贴面包括硬质树脂贴面、纳米树脂贴面与全瓷贴面这3种，其中全瓷贴面可以最大限度将患者的牙体组织进行保留，且颜色较为自然、逼真，对患者的牙龈刺激较小，具有较好的透光性[9-10]。
传统全瓷修复技术在前牙缺陷患者美学修复中应用，虽然较全冠修复更具有优势，但是其需要打磨患者基牙0.5～0.8 mm左右，会对患者的牙釉质造成破坏。
微创全瓷修复是传统全瓷修复发展而来，其通过长石质全瓷材料的修复体进行修复，并采用先进的黏结技术进行修复，可以将牙体硬组织磨出减少，降低前牙缺陷患者的损伤[11-12]。
综上所述，与传统全瓷修复技术相比，微创全瓷修复技术在前牙缺陷美学修复中应用，可以将修复的成功率、美容效果、患者满意度提高，具有更高的可行性。
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