幼儿园各类表格
幼儿园卫生保健相关参考表格
日期
足龄 测量指标与评价 饮食喂养、生活行为问题 病症体征表现、化验检查
指导和处理
z.
-
表 8 班级卫生消毒检查记录表
日期
班级 开窗通风
餐桌
床围栏
门把手
消毒物体
水龙头
图书
玩具
被褥晾晒
厕所
其他
消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查 消毒 检查
-
表 1 晨间检查全日观察记录
日期
晨间检查
异常情况
处理
签名
观察情况
班级
全日观察 处理
签名
表 2 在园〔所〕儿童带药服药记录表
z.
日期
班级
-
药物名称
服用剂量和 时间
家长签字
喂药者 喂药时间
签名
表 3 常见病登记表
z.
日期
班级
-
上感
支气管炎
肺炎
腹泻
其他
来园 病假
新发 病程中 新发 病程中 新发 病程中 新发 病程中 新发 病程中
表 5 儿童入园安康情况申报汇总表
儿童
出生日 班级
期
性别
先心
癫痫
哮喘
疾病和问题
智力低 过敏性
Байду номын сангаас
自闭症
下
疾病
听力障 碍
残疾
其他
过敏因素
z.
-
儿童安康情况申报只作为教育和护理中重点关注对象，不作为入托入园标准。该表格牵涉到个人隐私，注意。
表 5 体弱儿童运动观察记录表
日期 班级
儿童
幼儿园常用表格-(家长会记录表)附-日常工作管理及绩效考核细则
儿园家长会记录表附件：日常工作管理及绩效考核细则为了加强的科学管理，提高保育和教育质量，依据《中华人民共和国教育法》及《管理规程》的要求，特制定本细则。
每期基础分为100分，所有教学活动中在此基础上增减分，每周一小结，每月一总结，每期一汇总，可得负分。
一、全勤奖要求全体教职员工全勤上岗，设全勤奖每月150元，迟到或早退一次扣5元，请假一晌扣10元，无故旷工一晌扣60元；跟车老师每月补助100元。
有事需请假应自行调班，若代班人违规，双方处罚。
二、班补每班班补费按每生每月1.5元，分配原则是:班主任补助费是其他任课老师平均数的二倍。
三、晨检及接待学生接送宝贝老师做到1、按规定时间到达接送地点。
接送时间早上7:00－8:30接宝贝入园，下午16:30-17:00送宝贝离园。
接送老师迟到一次罚款5元，扣考核积分0.5分，无故缺一次罚款50元，扣考核积分5分。
2、接送宝贝时对每一位家长和宝贝必须热情接待，微笑服务。
如态度恶劣，造成不良影响者，经核实后扣除考核积分1分。
3、早上宝贝到园，由值早班的老师接待。
值早班的老师必须在早上7:00前到。
迟到一次罚款10元，扣考核积分1分；无故缺一次罚款20元，扣考核积分2分。
4、接待宝贝时应详细向家长询问宝贝的身体有无不适，是否带不安全物品（小刀、硬币、碎玻璃等物品），如因工作不力，造成宝贝带不安全物品入园，发现一次罚款5元，扣除考核分2分。
5、宝贝需要在园服药或因病因事不能入园者，接送老师务必做好记录，并且转告班主任有关情况。
6、老师将宝贝交给家长时要细心，确保宝贝安全的由家长接回。
在接送宝贝的过程中，要把宝贝的安全放在首位，关心宝贝，加强与家长的联系，让家长感觉到将宝贝交给我们是安全的，放心的。
7、值班老师和负责接送宝贝的老师严格按照接送卡制度接送宝贝，送宝贝时监护人必须签字或按指印，并按值班表上要求的顺序轮流值班。
8、送宝贝时如在指定时间和地点家长没接孩子，且与家长联系不上，必须将孩子带回。
幼儿园常用表格大全
幼儿园教职工基本情况登记表幼儿园教师个人成长三年规划幼儿园教职工每日考勤表幼儿园年月教职工考勤汇总表幼儿园教师因病缺勤病因追索表注：询问方式为电话或短信或其它方式，并详细做好病情记录，病情要详细记录体温数据和其他症状。
幼儿园员工外出登记表幼儿园新生入园通知书贵家长：经研究同意小朋友入我园学习，通知如下：一、每天早上送幼儿入园，晚接幼儿离园。
接送幼儿时凭接送卡，无卡者不准入园。
二、收费：每月伙食费元、保教费元（包括保育费、杂费、医疗费、管理费）共计元。
三、本园规定幼儿病、事假期间一律缴纳管理费，请家长遵守。
四、幼儿被、褥、床单、园服、餐具等用品本园统一配备。
五、入园前体检，并交入托幼儿体检表，发现有传染病和其他疾病者离园治疗。
六、准备幼儿一寸彩照3张和一张五寸全家福。
家长签字：父亲母亲幼儿园（盖章）签字时间：年月日幼儿园在园幼儿花名册幼儿园考勤统计表注：1、用黑色或蓝色笔填写；2、必须一人一格；3、出勤用“√”表示，不出勤用“○”表示。
班主任：幼儿园班级幼儿缺勤原因登记表幼儿园每日考勤情况统计表幼儿园会议记录记录人员：___ _ 晨午检及交接班记录表幼儿园教职工请假条幼儿园班级卫生环境检查评比打分表时间：年_ 月_ 日幼儿园领导干部班级常规检查记录表幼儿园外来人员参观活动记录表二、教学管理类表格幼儿园月计划月份班级班级时间：年月日——年月日幼儿园班学期教育教学计划幼儿园区域活动、环境创设打分表幼儿园教师备课、教研检查表幼儿园课堂教学评价标准幼儿园听课记录表听课人（签名）：幼儿园教研活动记录幼儿园教师读书交流会记录表东平县幼儿园教师培训计划表东平县幼儿园教师培训表东平县幼儿园骨干教师培训指导情况东平县幼儿园骨干教师培训指导新聘教师情况东平县幼儿园教师外出学习纪实表东平县幼儿园教师外出学习汇报记录东平县幼儿园自制玩教具评分表东平县幼儿园一日常规检查记分表班级：检查人：（注：本检查表可以分多个时间填写。
幼儿园卫生保健常用表格大全
使用浓度为有效氯100～250 mg/L、表面擦拭、浸泡消毒10～30分钟。
根据污染情况，每周至少消毒1次。
便盆、坐便器
与皮肤接触部位、盛装吐泻物的容器
使用次氯酸钠类消毒剂消毒。使用浓度为有效氯400～700 mg/L、浸泡或擦拭消毒30分钟。
1.必须先清洗后消毒。
2.浸泡消毒时将便盆全部浸没在消毒液中。
2.煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，被蒸物品应疏松放置，水沸后开始计算时间。
餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。
按产品说明使用。
1.使用符合国家标准规定的产品。
2.保洁柜无消毒作用。不得用保洁柜代替消毒柜进行消毒。
毛巾
类织
物
用洗涤剂清洗干净后，置阳光直接照射下曝晒干燥。
曝晒时不得相互叠夹。曝晒时间不低于6小时。
2.会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题；
3.会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容。
（幼儿园儿童伤害登记表
年 月 日
姓名： 性别： 年龄： 班级：
伤害发生日期： 年 月 日伤害发生时间：_____:____（用24小时记时法）
当班责任人： 填表人：
伤害类型：
1=交通事故 2=跌伤（跌、摔、滑、绊） 3=被下落物击中（高处落下物）
日期
地点
对象
形式
内容
备注：1.对象是指儿童、家长、保教人员等；
2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；
3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
表8年（幼儿园）膳食委员会会议记录表
时间：
出席会议人员：
签到：
主持人：
会议议题：
幼儿园专用表格大全
新生入园前安康及饮食调查表幼儿__________ 出生年月____________ 性别______ 班级__________ 填表日期____________Y——2 饮食情况BJ——1晨间检查表BJ——2全日观察记录〔保健室用〕BJ——3幼儿在园病情记录幼儿在园病情记录BJ——4 身高、体重、视力测量登记表班级：_________BJ——5身高、体重、视力评价统计表________________年____月ST——1食物用量记录表__________月____日至______月____日ST——2食物营养统计表日期：_________ST——3热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量〔%〕_______________年______月____日热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量〔%〕________________年____月_____日ST——4幼儿园伙食〔月〕结算表_____________年______月BJ——6幼儿患病情况记录表班级：_________________ ____________ 年BJ——7 多发病、传染病统计表AQ——5 事故个案分析表班级：_________ 幼儿：________________ 发生日期：____________________AQ——6 损伤、过失、事故登记表AQ——7 幼儿园平安事故登记表填表日期：_______________ 填表人：______________AQ——1 平安检查记录表年月日注：平安人员定期检查，并将结果交保健室保存AQ——2 班级平安、护理检查表评分标准——很好：3分；较好：2分；一般：1分；差：0分BJ——8 药品登记表BJ——9 保健室用药登记BJ——10体弱儿管理目录类别_________BJ——11体弱儿、肥胖儿管理表___________性别________出生年月_____________类别__________BJ——12每月体格发育测量与评价记录表BY——1 幼儿在园生活情况记录表BJ——13 幼儿安康状况学期汇报班级__________ ___________ 年Y——4入园儿童根本情况记录表Y——3班级：儿童体检记录表〔个体/每半年1次〕BJ——14体弱儿记录表BJ——15传染病记录表。
幼儿园专用表格大全
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精选范本家长联系登记表
（2）内容：儿童不良卫生习惯，体弱儿、肥胖儿及各种缺点矫治的家庭配合。
儿童身心发育中出现的问题，家长对卫生保健的建议。
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出勤统计表
使用说明：
1、凡有寒暑假的园所，全年出勤率的统计不包括1-2月和7-8月
2、统计指标：
（1）年出勤率=全年实际出勤人次数/全年应出勤人次数（各月应出勤人次数之和）×100% （2）月出勤率=当月实际出勤人次数/（当月在册人数×当月出勤人数）×100%
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精选范本幼儿园消毒登记表
体格锻炼观察表
意外事故登记册
幼儿园（所）定期体检缺点疾病登记表
精选范本
缺点矫治记录
精选范本
精选范本
预防接种登记表精选范本
200 年月入学
精选范本
预防接种统计表
200 年月入学
精选范本
晨检及全日健康观察记录
精选范本
精选范本疾病登记册
精选范本疾病统计表
精选范本
体弱儿管理登记表
精选范本
转归：痊愈、好转、转医院、未愈
传染病登记表
精选范本
精选范本传染病统计表
精选范本
幼儿园儿童体检登记表
精选范本
. 增长指与去年同期比较，身长≥5CM，体重≥2KG为合格
精选范本。
幼儿园课程安排表格
教育活动
语言活动
思维数学
汉语言文学
语言活动
思维数学
室内活动
清华英语
音乐表演
创意美术
舞蹈律动
自选区域游戏
下
午
教育活动
卡通美术
社会交往
语言活动
健康保健
语言活动
室内活动
舞蹈律动
故事欣赏(儿歌童谣）
科学探索
音乐表演
汉语言文学
大（一）班课程安排表
上
午
周一
周二
周三
周四
周五
教育活动
语言活动
思维数学
汉语言文学
社会交往
思维数学
室内活动
科学探索
音乐表演
创意美术
舞蹈律动
自选区域游戏
下
午
教育活动
卡通美术
社会交往
思维数学
健康保健
语言活动
室内活动
舞蹈律动
故事欣赏（儿歌童谣)
科学探索
音乐表演
汉语言文学
大（二）班课程安排表
上
午
周一
周二
周三
周四
周五
教育活动
语言活动
思维数学
汉语言文学
社会交往
思维数学
室内活动
科学探索
音乐表演
创意美术
舞蹈律动
自选区域游戏
下
午
教育活动
卡通美术
社会交往
思维数学
健康保健
语言活动
室内活动
舞蹈律动
故事欣赏(儿歌童谣）科学探索音乐表演Fra bibliotek汉语言文学
上
午
周一
周二
周三
周四
幼儿园保健表格
表1晨午检及全日健康观察记录表
表2在园（所）儿童带药服药记录表
表3儿童出勤登记表班级：年月
表4儿童传染病登记表
表5儿童营养性疾病及常见疾病、缺点儿登记表
表6班级卫生消毒检查记录表
班级
表7健康教育记录表
表8膳食委员会会议记录表
表1儿童出勤统计分析表托幼机构名称：
表2学年（上、下）儿童健康检查统计分析表托幼机构名称：
表3传染病发病统计表托幼机构名称：
表4膳食营养分析表一、平均每人进食量年月
二、营养素摄入量
三、热量来源分布四、蛋白质来源五、膳食费使用：当月膳食费：/人
西安市学前教育机构卫生保健工作基本登记样表表1西安市托幼机构儿童入园登记表
表14西安市托幼机构儿童食物留样登记表
幼儿园名称年
表13西安市托幼机构体弱儿专案管理登记册姓名性别出生日期父亲姓名母亲姓名家庭住址联系电话
表10西安市托幼机构预防接种登记册幼儿园名称学年：年月--年月
表8西安市托幼机构大型玩具及公共场所消毒记录表幼儿园记录月份：年月
表7西安市托幼机构紫外线消毒登记表
开始使用日期：年月日灯管有效使用寿命剩余：小时
幼儿园班级记录月份：年月。
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幼儿园
年教师“师德、师风”调查表
尊敬的家长：
为了进一步了解我园教师的师德师风，进一步提高幼儿园的办园质量，您的意见和建议是我们不断进步的永恒动力。本次调查采用
无记名方式，您不需要填写您或者是幼儿的姓名。
您对孩子老师的总体评价：
（1）班主任
老师a.满意b.一般c.不满意
（2）班主任
老师a.满意b.一般c.不满意
教师为孩子创设表现能力机会
a.很满意b.比较满意c.一般d.不满意
您孩子喜欢自己的老师吗？
a.很满意b.比较满意c.一般d.不满意
教师对工作的责任感如何？
a.强b.较强c.一般d.差
教师对幼儿关心爱护程度如何？
a.强b.较强c.一般d.差
教师经常问您反馈孩子在园情况吗？
a.经常反馈b.反馈过，不经常c.偶尔一两次d.没有
（3）保育员
老师a.满意b.一般c.不满意
您认为我园教师今后需要进一步加强或改进的方面：
年幼儿园教师师德师风评价表和调查表
评价项目
评价等级
老师
老师
教师的着装给你的感觉
a.很满意b.比较满意c.一般d.不满意
教师对幼儿是否有体罚和变相体罚的行为
a.没有b.偶尔c.变相体罚d.有体罚
教师与家长沟通
a.很满意b.比较满意c.一般d.不满意
教师平时对孩子的态度
a.很满意b.比较满意c.一般d.不满意