迟脉类脉象-中医助理医师中医诊断辅导
【中医诊断学】常见脉象特征及临床意义
【中医诊断学】常见脉象特征及临床意义脉象，是指脉搏的形象与动态，是中医辨证的依据之一，一般分为浮、沉、迟、数四大类。
不同的脉象具有不同的临床意义，本文为大家总结了24中脉象的特征与临床意义。
1、浮脉脉象特征：轻取即得，重按反减;举之有余，按之不足。
临床意义：主表证，亦主里虚(虚阳外越)。
2、沉脉脉象特征：轻取不应，重按始得;举之不足，按之有余。
临床意义：里证，常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等。
3、迟脉脉象特征：脉来迟缓，一息不足4至(一分钟不满60次) 。
临床意义：主寒证，亦主邪热结聚里实证。
4、数脉脉象特征：脉来急促，一息5-6至。
临床意义：主热证，亦主虚证。
5、洪脉脉象特征：脉形宽大，滔滔满指，来盛去衰。
临床意义：主热甚(气分热甚) 。
6、细脉脉象特征：脉细如线，应指明显，按之不绝。
临床意义：主气血两虚，诸虚劳损;主湿侵。
7、微脉脉象特征：极细极软，按之欲绝，若有若无。
临床意义：主气血虚甚，阳气衰微。
8、散脉脉象特征：浮大无根，应指散漫，按之消失。
临床意义：为元气耗散，脏腑精气欲绝。
9、虚脉脉象特征：举之无力，按之空豁，应指松软，是一切无力脉的总称。
临床意义：主虚证。
10、实脉脉象特征：应指幅幅，举按皆然，是一切有力脉的总称。
临床意义：主实证。
11、滑脉脉象特征：往来流利，如盘走珠，应指圆滑。
临床意义：主痰饮、食滞、实热诸证。
12、涩脉脉象特征：往来艰涩，如轻刀刮竹。
临床意义：主伤精、血少、痰食内停，气滞血瘀。
13、长脉脉象特征：脉体较长，超过寸关尺临床意义：主阳证、实证、热证。
14、短脉脉象特征：只现于关部，它部不显。
临床意义：短主气病，有力为气郁，无力为气损。
15、弦脉脉象特征：端直以长，如按琴弦。
临床意义：主肝胆病、诸痛症、痰饮、疟疾等。
16、芤脉脉象特征：浮大中空，如按葱管。
临床意义：失血。
17、紧脉脉象特征：脉形紧急，如牵绳转索。
临床意义：主寒证、痛证、宿食。
18、缓脉脉象特征：一息四至，来去有怠。
图解中医脉诊，28种脉口诀，不用拜师就能学会号脉！
图解中医脉诊，28种脉口诀，不用拜师就能学会号脉！脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。
《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。
要有效地治疗疾病，首先必须有正确的诊断。
现代医学利用科学技术的有关成就，诊断疾病的手段越来越多了。
但在古代，医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。
这在古代世界许多国家几乎都是这样，而且各国都有自己丰富的经验。
我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法。
脉诊又叫切脉，是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
图文解释脉象：脉诊歌1、浮脉：浮在皮毛，如水漂木;举之有余，按之不足。
【主病】浮脉为阳，其病在表。
寸浮伤风，头疼鼻塞;左关浮者，风在中焦;右关浮者，风痰在膈;尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。
【兼脉】无力表虚，有力表实。
浮紧风寒，浮迟中风;浮数风热，浮缓风湿。
浮芤失血，浮短气病;浮洪虚热，浮虚暑惫;浮涩血伤，浮濡气败。
2、沉脉：沉行筋骨，如水投石;按之有余，举之不足。
【主病】沉脉为阴，其病在里。
寸沉短气，胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒，因而痛结;或为满闷，吞酸筋急。
尺主背痛，亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉】无力里虚，有力里实。
沉迟痼冷，沉数内热;沉滑痰饮，沉涩血结;沉弱虚衰，沉牢坚积;沉紧冷疼，沉缓寒湿。
3、迟脉：迟脉属阴，象为不及;往来迟慢，三至一息。
【主病】迟脉主脏，其病为寒。
寸迟上寒，心痛停凝;关迟中寒，癥结挛筋;尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。
【兼脉】有力积冷，无力虚寒。
浮迟表冷，沉迟里寒;迟涩血少，迟缓湿寒;迟滑胀满，迟微难安。
4、数脉：数脉属阳，象为太过;一息六至，往来越度。
【主病】数脉主腑，其病为热。
寸数喘咳，口疮肺;关数胃热，邪火上攻;尺数相火，遗浊淋癃。
【兼脉】有力实火，无力虚火。
浮数表热，沉数里热。
中医执业助理医师(中医诊断学)模拟试卷12(题后含答案及解析)
中医执业助理医师（中医诊断学）模拟试卷12(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题1．下列何证的脉象为左寸脉洪数A．心火亢盛B．表热C．肺热壅滞D．肝阳上亢E．大肠湿热正确答案：A解析：左寸侯心，脉洪数主气分热盛，所以左寸脉洪数说明心火亢盛，所以此题正确答案是A。
知识模块：中医诊断学2．下列哪一种脉象只能做病脉出现A．滑脉B．弦脉C．数脉D．迟脉E．短脉正确答案：E解析：滑脉主痰饮、食滞、实热。
生理性滑脉可见于妇女妊娠期，是气血充盛而调和的脉象，正常人脉滑而冲和，足营卫充实之象，亦属平脉。
生理性弦脉可见于春季，脉象外应生发之气，故脉微而柔和。
牛理性数脉可见于儿童和婴儿，正常人在运动和情绪激动时，脉率也加快。
生理性迟脉可见于久经锻炼的运动员。
短脉指首尾俱短，不能达于三部。
脉短有力为气滞，脉短无力为气虚。
所以此题正确答案是E。
知识模块：中医诊断学3．食积化热，常见的脉象是A．滑数B．弦数C．洪数D．弦滑E．弦细正确答案：A解析：滑数脉主痰热、痰火、湿热或食积化热。
弦数脉主肝热证，常见于肝郁化火或肝胆湿热等病证。
洪数脉主气分热盛，多见于外感热病的中期。
弦滑脉见丁肝郁夹痰，风阳上扰或痰饮内停等证。
弦细脉主肝肾阴虚、血虚肝郁或者肝郁脾虚。
所以此题证确答案是A。
此题足历年高频考点，在复习时要注意归纳总结掌握28部脉以及相兼脉的脉象及主病。
知识模块：中医诊断学4．下列除哪项外，均需重按始得A．沉脉B．牢脉C．弱脉D．革脉E．伏脉正确答案：D解析：沉脉类脉象包括沉脉、伏脉、牢脉、弱脉。
而革脉是浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮，主精血亏少。
所以此题正确答案是D。
知识模块：中医诊断学5．观察小儿脉象的主要内容，应除下列哪项外A．迟数B．强弱C．长短D．缓紧E．浮沉正确答案：C解析：小儿脉象三岁以下的，一息七八至为平脉；五六岁的，六至为平脉，七至以上为数脉，四五至为迟脉。
只诊浮沉、迟数、强弱、缓急，以辨别阴阳寒热表里，邪正盛衰。
中医脉的分类
中医脉的分类中医脉的分类是中医诊断的重要方法之一，通过观察和摸诊患者的脉搏，可以了解患者的身体状况和疾病情况。
根据中医理论，中医脉可以分为正常脉象和异常脉象两大类。
一、正常脉象1. 缓脉：脉搏跳动缓慢，节律规律，代表人体气血运行缓慢，常见于气血不足、阳虚等情况。
2. 数脉：脉搏跳动较快，节律规律，代表人体气血运行过快，常见于热病、肝火旺盛等情况。
3. 弦脉：脉搏跳动有力，节律规律，类似琴弦振动，代表人体气血充盈，常见于体力充沛、阳气旺盛等情况。
4. 滑脉：脉搏跳动柔和而滑利，节律规律，代表人体气血运行顺畅，常见于健康人群和体质良好的人。
5. 虚脉：脉搏跳动弱无力，节律不规律，代表人体气血不足，常见于虚劳、阴虚等情况。
二、异常脉象1. 洪脉：脉搏跳动强有力，节律不规律，代表阳气亢盛，常见于高热、怒气冲动等情况。
2. 小脉：脉搏跳动弱无力，节律不规律，代表阴气亢盛，常见于虚症、阴虚等情况。
3. 细脉：脉搏跳动细弱，节律不规律，代表气血运行不畅，常见于气血不足、血瘀等情况。
4. 线脉：脉搏跳动细弱如线，节律不规律，代表气血不足，常见于虚寒、阳虚等情况。
5. 濡脉：脉搏跳动滑利而沉缓，代表人体湿邪内盛，常见于湿热、湿寒等情况。
三、其他特殊脉象1. 双脉：即两根脉搏同时出现，代表一些特殊的疾病情况，如心脏瓣膜疾病、先天性心脏病等。
2. 异常脉象：即非正常脉象中的其他脉象表现，代表某些特殊的疾病情况，如鼓脉、吐脉等。
中医脉象的分类是中医诊断中非常重要的一部分，通过观察和摸诊患者的脉搏，可以初步判断出患者的体质和疾病情况，为后续的治疗提供依据。
然而，脉象的判断需要丰富的临床经验和准确的观察技巧，因此在实际应用中需要慎重对待。
希望大家能够更加了解中医脉象的分类和意义，为自己和他人的健康提供更好的保障。
中医常见的28种脉象详解
中医常见的28种脉象详解中医脉学是中医诊断的重要组成部分，通过观察、摸诊患者的脉搏来了解患者的体质、病情和健康状况。
下面是中医常见的28种脉象及其详细解释：浮脉（FúMài）：特点：脉搏弱而快，像浮在水面上的树叶。
意义：表示阳气亢盛、阴气不足，外感病邪初起。
沉脉（Chén Mài）：特点：脉搏沉重，像沉入水中的重物。
意义：表示阴虚阳实，病邪深入体内。
迟脉（ChíMài）：特点：脉搏搏动缓慢，节律不齐。
意义：通常表示阳气虚弱、阳虚，或寒邪入侵。
数脉（ShùMài）：特点：脉搏跳动频繁，有时伴有力度增强。
意义：表示热邪病毒侵入，或阴虚内热。
濡脉（RúMài）：特点：脉搏濡滑且滑利。
意义：表示阴虚，病邪已深入体内。
紧脉（Jǐn Mài）：特点：脉搏紧绷有力，如紧绷的弦。
意义：通常表示外感风寒、气滞、瘀血。
滑脉（HuáMài）：特点：脉搏顺畅、滑利。
意义：常见于寒湿、风湿、血虚、气虚。
洪脉（Hóng Mài）：特点：脉搏搏动强劲有力，如潮汐般。
意义：表示寒邪或湿邪入侵。
弦脉（Xián Mài）：特点：脉搏如拉紧的弦。
意义：通常表示病邪阻滞，气血不畅。
结脉（JiéMài）：特点：脉搏如珠串一样，有断续感。
芤脉（Kòu Mài）：特点：脉搏硬而粗，如钢丝般。
意义：表示痰饮、瘀滞、风寒。
细脉（XìMài）：特点：脉搏弱且细，有时难以触及。
意义：表示气血虚弱。
濡数脉（RúShùMài）：特点：脉搏湿滑、快而数。
意义：多见于痰湿、湿热。
弦滑脉（Xián HuáMài）：特点：脉搏兼具弦脉和滑脉的特征。
意义：表示气血不畅、阴阳失调。
《中医诊断学》学习笔记：脉象分类与主病之迟脉类
《中医诊断学》学习笔记：脉象分类与主病之迟脉类迟脉类迟脉类的脉象，有迟、缓、涩、结四脉。
脉动较慢，一息不足四到五至，故同归于一类。
迟脉：【脉象】脉来迟慢，一息不足四至（相当于每分钟脉搏60次以下）。
【主病】寒证。
迟而有力为寒痛冷积，迟而无力为虚寒。
久经锻炼的运动员，脉迟而有力，则不属病脉。
【脉理】迟脉主寒证，由于阳气不足，鼓动血行无力，故脉来一息不足四至。
若阴寒冷积阻滞，阳失健运，血行不畅，脉迟而有力。
因阳虚而寒者，脉多迟而无力。
邪热结聚，阻滞气血运行，也见迟脉，但必迟而有力，按之必实，迟脉不可概认为寒证，当脉症合参。
缓脉：【脉象】一息四至，来去怠缓。
【主病】湿证，脾胃虚弱。
【脉理】湿邪粘滞，气机为湿邪所困；脾胃虚弱，气血乏源，气血不足以充盈鼓动，故缓脉见怠缓；平缓之脉，是为气血充足，百脉通畅。
若病中脉转缓和，是正气恢复之征。
涩脉：【脉象】迟细而短，往来艰涩，极不流利，如轻刀刮竹。
【主病】精血亏少，气滞血瘀，挟痰，挟食。
【脉理】精伤血少津亏，不能濡养经脉，血行不畅，脉气往来艰涩，故脉涩而无力；气滞血瘀、痰、食胶固，气机不畅，血行受阻，则脉涩而有力。
结脉：【脉象】脉来缓，时而一止，止无定数。
【主病】阴盛气结，寒痰血瘀，症瘕积聚。
【脉理】阴盛气机郁结，阳气受阻，血行瘀滞，故脉来缓怠，脉气不相顺接，时一止，止后复来，止无定数，常见于寒痰血瘀所致的心脉瘀阻证。
结脉见于虚证，多为久病虚劳，气血衰，脉气不继，故断而时一止，气血续则脉复来，止无定数。
脉象分类与主病之沉脉类沉脉类沉脉类的脉象，有沉、伏、弱、牢四脉。
脉位较深，重按乃得，故同归于一类。
沉脉：【脉象】轻取不应，重按乃得，如石沉水底。
【主病】里证。
亦可见于无病之正常人。
【脉理】病邪在里，正气相搏于内，气血内困，故脉沉而有力，为里实证；若脏腑虚弱，阳气衰微，气血不足，无力统运营气于表，则脉沉而无力，为里虚证。
伏脉：【脉象】重手推筋按骨始得，甚则伏而不见。
每个中医都要掌握的脉象：6种常见脉象汇总！（内含测试题）
每个中医都要掌握的脉象：6种常见脉象汇总！（内含测试题）常见脉象鉴别是每一个中医都必须具备的技能，也是一个中医开展医疗工作的基础，同时，也是2019年中医执业医师考试中医诊断学涉及的重要知识点，今天小编为你汇总了6种常见脉象，最后还有测试题，可以检验一下你学的怎么样！1.浮脉类：共同特点为轻取即得。
浮脉脉象特点：举之有余，按之不足，主表证，亦见于虚阳浮越证。
洪脉脉象特点：脉体阔大，充实有力，来盛去衰。
主热盛。
濡脉脉象特点：浮细无力而软，主虚证，湿困。
散脉脉象特点：浮取散漫而无根，伴至数或脉力不匀。
主元气离散，脏气将绝。
芤脉脉象特点：浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴之际。
革脉脉象特点：浮而搏指，中空边坚，主亡血、失精、半产、崩漏。
2.沉脉类：共同特点为重按始得。
沉脉脉象特点：轻取不应，重按始得，主里证。
伏脉脉象特点：重按推至筋骨始得，主邪闭、厥病、痛极。
弱脉脉象特点：沉细无力而软，主阳气虚衰、气血俱虚。
牢脉脉象特点：沉按实大弦长，主阴寒内积、疝气、癥积。
3.迟脉类：共同特点为一息不足四至。
迟脉脉象特点：一息不足四至，主寒证，亦见于邪热结聚。
缓脉脉象特点：一息四至，脉来怠缓，主湿病，脾胃虚弱，亦见于平人。
涩脉脉象特点：往来艰涩，迟滞不畅，主精伤、血少；气滞，血瘀，痰食内停。
结脉脉象特点：迟而时一止，止无定数，主阴盛气结，寒痰瘀血，气血虚衰。
4.数脉类：共同特点为一息五至以上。
数脉脉象特点：一息五至以上，不足七至，主热证，亦主里虚证。
疾脉脉象特点：脉来急疾，一息七八至，主阳极阴竭，元气欲脱。
促脉脉象特点：数而时一止，止无定数，主阳热亢盛，瘀滞，痰食停积，脏气衰败。
动脉脉象特点：脉短如豆，滑数有力，主疼痛，惊恐。
每个中医都要掌握的脉象：6种常见脉象汇总！（内含测试题）5.虚脉类：共同特点为应指无力。
虚脉脉象特点：举按无力，应指松软，主气血两虚。
细脉脉象特点：脉细如线，应指明显，主气血俱虚，湿证。
微脉脉象特点：极细极软，似有似无，主气血大虚，阳气暴脱。
【考点资料】2018年浙江中医助理医师中医诊断学资料：迟脉
医学考试之家论坛（）【考点资料】2018年浙江中医助理医师中医诊断学资料：迟脉2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
【脉象特征】脉来迟缓，一息不足4至(一分钟不满60次)
《脉诀汇辨》：“往来迟缓，三至一息”
《诊家枢要》：“迟，不及也，呼吸之间，脉仅三至”
脉率分类迟脉
【临床意义】主寒证，亦主邪热结聚里实证
1)主寒证--有力为实寒;无力为虚寒
实寒：寒邪凝滞，阳气失于宣通
虚寒：阳气虚弱失于温运
凡阳虚不足，命门火衰者，多见迟而无力之脉。
症见畏寒泄泻，腹痛喜按口吐冷涎等
“作者临床常见五更泄，多见迟而无力的脉象，特别是两尺尤甚，以四神丸补命门火，温脾阳。
”刘冠军
脉率分类迟脉
2)亦主热证：邪热结聚，经隧阻滞
多见于里热实证。
(阳明腑实证、肠伤寒、脑膜炎等)
《四诊抉微》“迟脉属脏主寒，此一定之理，乃其常也。
若论其变，又有主热之证治，不可不知。
所以然者，以热邪壅结，隧道不利，失其常度，脉反变迟矣。
”
《伤寒论》“阳明病，脉迟，有潮热者，……可攻里也，大承气汤主之”
“又如脑膜炎，常因脑压增高，出现高热、脉迟，须脉证合参，勿作寒论。
以免误诊”刘冠军。
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迟脉类脉象-中医助理医师中医诊断辅导
迟脉类脉象是2013年中医助理医师中医诊断的内容之一，现搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
迟脉类脉象包括迟、缓、涩、结等4种脉象。
迟脉
【脉象特征】迟脉脉来迟慢，一息不足四至（相当于每分钟脉搏在60次以下）。
其具体特点是脉管搏动的频率明显小于正常脉率。
【临床意义】迟脉多见于寒证，迟而有力为实寒；迟而无力为虚寒。
亦见于邪热结聚之实热证。
此外，运动员或经过体力锻炼的人，在静息状态下脉来迟而和缓；正常人睡后，脉率较慢，都属生理性迟脉。
迟脉作为六纲脉之一，是脉搏跳动次数缓慢脉类的象征。
【机理分析】脉管的搏动有赖于阳气的推动。
寒邪侵袭人体，困遏阳气，或阳气亏损，均可导致心动迟缓，气血凝滞，脉流不畅，使脉来迟慢。
若为阴寒内盛而正气不衰的实寒证，则脉来迟而有力；若心阳不振，无力鼓运气血，则脉来迟而无力。
阳明腑实证多因邪热亢盛与糟粕相搏，结为燥屎，阻塞肠道，腑气壅滞不通，气血运行受阻，经隧阻滞，脉道不利，故必迟而有力。
缓脉
【脉象特征】：缓脉有二：一是脉来和缓，一息四至，应指均匀，是脉有胃气的一种表现，称为平缓，多见于正常人。
二是脉来怠缓无力，弛纵不鼓的病脉。
缓脉的脉象特点是脉搏的跳动不疾不徐，从容和缓稍慢于正常而快于迟脉。
【临床意义】：缓脉多见于湿病，脾胃虚弱的患者，亦可见于正常人。
【机理分析】：因为脾胃为气血生化之源，脾胃虚弱，气血不足，则脉管不充，亦无力鼓动，其脉必见怠缓无力之象。
湿性黏滞，阻遏脉管，气机被困，则脉来怠缓不振，脉管弛缓。
涩脉
【脉象特征】涩脉脉来艰涩不畅，如“轻刀刮竹”，其具体特点是脉形较细，脉势滞涩不畅，至数较缓而不匀，脉力大小亦不均，呈三五不调之状。
【临床意义】涩脉多见于气滞、血瘀、痰食内停和精伤、血少。
【机理分析】涩脉有有力和无力之分，脉涩而有力者，为实证；脉涩而无力者，为虚证。
气滞、血瘀、痰浊等邪气内停，阻滞脉道，血脉被遏，以致脉气往来艰涩，此系实邪内盛，正气未衰，故脉涩而有力。
精血亏少，津液耗伤，不能充盈脉管，久而脉管失去濡润，血行不畅，以致脉气往来艰涩而无力。
结脉
【脉象特征】结脉脉来缓慢，时有中止，止无定数。
其具体特点是脉来迟缓，脉律不齐，有不规则的歇止。
【临床意义】结脉多见于阴盛气结、寒痰血瘀，亦可见于气血虚衰医学教育网/搜集整理。
此外正常人也有因情绪激动、过劳、酗酒、饮用浓茶等而偶见结脉者。
【机理分析】因阴寒偏盛，脉气凝滞，故脉率缓慢；气结、痰凝、血瘀等积滞不散，心阳被抑，脉气阻滞而失于宣畅，故脉来缓慢而时有一止，且为结而有力；若久病气血衰弱，尤其是心气、心阳虚衰，脉气不续，故脉来缓慢而时有一止，且为结而无力。