心理护理干预对腰椎骨折患者手术前后的护理效果
的信 心和勇气 ， 克服 自卑的心理 ， 尽快从 躯体和心理上适 应现状 ， 增 强 自我生存价值 Ｊ更加 积极 的面对生 活。完善 的治疗 、 ， 护理
【 收稿 日期 】 ２１ — ０— ８ ０ １ １ ２
１ 双 下 肢 严 重 毁 损伤 患 者 的观 察护 理 例
田娅
铜 仁地 区人 民 医院（ 铜仁 ５４ ０ ） 贵州 ５ ３０
手术 治疗 ， 但手术风险大且 术后并发 症多 ， 故手术前 后护理 显得
尤为重要 。完 善的治疗 、 护理配合 、 心理干预及康复指导 ， 能最大 程度恢 复神经 功能 ， 少并 发症 ， 减 降低 致残 率 ， 高患者 自理能 提 力， 促进患者术后早 日康复。选取 ２０ ０ ９年 ５月 一２ １ 年 ５月笔 ０１
１３ ２ 术后 护理 ．． １３ ２ １ 一般 护理 ．．． 患 者平 卧 ， 观察 切 口有 无 出血 ， 注意 引 流 量， 保持输液通 畅。全麻未苏醒患者平卧 ， 头偏 向一侧 ， 防止呕 吐 物误吸入呼吸道引起窒息。硬膜外麻醉需平卧 ６ｈ 。 １３ ２ ２ 预防褥疮 ．．． 硬板 床加放 气床 ， 两踝 间和 足跟后 上部放
心 理 护 理 干预 对 腰 椎 骨折 患 者 手术 前 后 的 护理 效 果
杨 学玲
新 野县 人 民 医 院 （ 南 河 新 野 ４ ３０ ） ７ ５０
【 摘要 】 目的 探讨心理护理干预对促进腰椎 骨折 康复的护理效果 。方法 ３ 例腰椎 骨折 患者在术前 、 ６ 术后 两阶段 ， 均进行 专 科护理并 实施心理护理干预 ， 比较手术前后腰椎 骨折患者的情绪变化及护理效果 。结果 患者手术前后情绪变化显著 ， 术前心理反 应
中外 医学研究
２１ ０ ２年 １月 第 １ Ｏ卷
第 ２期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
护 理 园 地 ０ 嚣 ： ： ０ ∥ 。 ≯ 。 ＿ 一 。－ 。 。 ： ０ ０ 。＿ 曩 ｌ 。 － － ｜ － 。 ＿ ≯ ＿
１２ 手术治 疗 全 麻及 连续 硬膜 外麻 醉 ， 骨折 切开 复位 Ａ ． 行 Ｆ 钉 内固定 ２ ４例 ， 骨折 切开复 位应用 Ｄ ｃ ｉ ｋ内固定器 １ ２例 。术 后 并发 症主要有 尿道感染 和呼 吸道感染 ， 中并 发尿 道感染 ７例 ， 其
１４ 观察指标 ． １５ 评价标准 ． １６ 统计学处理 ．
强烈 ， 绪表现 为抑郁 （３ ３ 、 情 ３ ． ％） 焦虑 （８ ３ ） 恐惧（ ． ％） 手术治疗和心理护理干预后 ， ５．％ 、 ８４ ； 情绪 主要表 现为平静 （ ８９ ） 甚至愉 快 ３．％ ，
（ １７ ） ４ ．％ 。经过手术治疗、 专科护理和康复指导 ， 结合心理护理干预 支持 ， 患者 均痊愈 出院。结论 对 患者实施心理护理 干预和针 对 性专科护理 ， 有助 于缓 解症状 并减 少焦虑 、 恐惧心理等， 促进 患者术后 早 日康复。
护理 干 预 后 ， 绪 主 要 表 现 为 平 静 （ ８ ９ ， 至 愉 快 情 ３． ％） 甚
（ １７ ） ４ ． ％ 。详 见 表 ｌ 。
表 １ 患者 手术 前后情绪变化 比较
ｎ％） （
注： 与手术前 比较 ， Ｐ＜ ． １ Ｏ Ｏ
３ 讨论
褥疮 、 坠积性肺炎及泌尿 系感 染等并 发症 ， 完善 的基础 护理 即
配合 、 心理干预及康复指导 ， 能最大程度恢 复神经功能 ， 减少 并发
症， 降低致残率 ， 提高患者 自理能力 ， 促进患者术后早 日 康复 。
参考文献
［］ １ 陈向 军 ， 献 印 ， 百 华 ， 高龄 股 骨 转 子 间 骨折 的治 疗 王 李 等．
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１ １ 一般资料 ．
选取 ２０ ０ ９年 ５月 一２ １ 年 ５月 笔者所 在 医院 ０１
行手术治疗的腰椎骨折 患者 ３ ６例 ， ２ 男 １例 ， １ ； 女 ５例 年龄 １ ８～
７ ０岁 ， 平均 ４ ５岁 ； 致病原 因， 车祸 ２ ４例 ， 高空跌伤 ９例 ， 重物砸伤
１３２ ４ 防止肢体 畸形 ．． ．
脱 ， 内侧软组织 挫伤较重 ， 后 部分失 活 ， 部分小血管 断裂 ， 神经 、 肌
腱外露 ， 足背及胫后 动脉可扪 及搏 动 ， 端感 觉麻 木 ， 动丧 失 ， 肢 运 血运可 ； 右小腿胫前 可见斜行长约 １ ｍ皮肤裂 口， ０ｃ 深达 骨质 ， 远 端后侧 可见斜行长约 ８ｃ ｍ皮肤 裂 口， 深达肌层 ， 右小腿 远端可扪 及骨擦感 ， 假关节 活动 ， 右膝 内侧 可见斜行 长约 １ ｍ裂 口， ０ｃ 深及 骨质 ， 内可扪及股 动脉搏 动 ， 其 右大 腿 内侧见 １ ｍ ｘ６ｃ ６ｃ ｍ大小 皮瓣撕脱 ， 近端达 大腿 根部 ， 皮瓣 血运差 ， 内侧肌 肉挫 伤严重 ， 部 分缺失 ， 血运差 ， 口内有泥沙 及杂草 ， 及股骨 ， 扪及 股动脉 伤 深 可
［］ ３ 钱一平． 对抑郁症 患者 家属 的心理干预研 究［ ］ 中国实用护 Ｊ．
理 杂 志 ，０ ８ １ （ ） ６ ． ２０ 练掌握 专业 知识 ， 更要 具备 高
度的责任心 ， 通过及时有效 的心理 护理 干预 ， 鼓励患 者树 立生 活
１ 病 例 介绍
２ ３ Ｖ Ｄ的观 察 及护 理 ． Ｓ
每 日用生 理 盐 水 冲洗 引 流管 ， 保持
患者 ， ，５岁 ，０ １ ４月 １ 男 ４ ２１年 ９日因犁 田时不慎被犁 田机绞 伤双下肢 ， 当即感 双下肢剧烈疼痛 ， 呈撕裂 样剧痛 ， 大腿近端肿 左 胀、 青紫 、 压痛 ， 小腿远端可见胫骨断端外露 ， 左 大量泥土 及杂草 ， 左小腿前 方可见斜行长约 １ ｍ皮肤裂 口 ， ２ｃ 后方可见环形 皮肤撕
【 关键词 】 Ｖ Ｄ 负压封闭 引流 ； 护理 ； 双 下肢严重毁损伤 Ｓ
Ｖ Ｄ负压 封闭引流技术近年来是一项新 的技术 ， Ｓ 该技术具有
属 的合作 ， 以积极配合治疗 。 ２ ２ 常规护理 ． 术 前做好做好 胃肠道准备 ， 禁饮食 ８ ｈ 注意个 ， 人卫生 。术后保持生命体征平稳 ， 平卧 ６ｈ ６ｈ内禁饮禁食 ， 醉 ， 麻
３～５ｄ后症状得到控制 ； 并发 呼吸道感染 ５例 ， 给予抗生 素治疗 ，
卡方检验 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为差异有统计学意义 。 患者手术前后情绪变化显 著 ， 术前 心理反 应强 烈 ， 绪表 现 情 为抑郁 （３ ３ ）焦 虑（ ８３ ） 恐惧 （ ． ％） 手术 治疗和心 理 ３．％ 、 ５．％ 、 ８４ ；
腰椎 骨折 患者需要 长时 间卧床治疗 ， 由于活动 减少 ， 出现 易
一
观察 生命 体征 、 晨晚间护理 、 阴护理 、 会 褥疮护理等能 够有效预 防
８ — ４
中外 医学研 究
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２１ ０ ２年 １月 第 １ ０卷
第 ２期
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≯ ◆ 多 ０ ０ 。季
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并发症的 出现 。手术治疗作 为骨折治疗三大原则之一 ， 手术前 后 专科护理和心理护 理干预尤 为重要 ， 助于患 者缓解 症状 ， 少 有 减 焦虑 、 恐惧 心理等 ， 促进 患者 术后 早 １康复 。 ３ 抑郁 、 焦虑和恐惧是腰椎 骨折 患者 的常见 心理状 态 ， 严重威
过各种方式与途径 ， 积极影 响患者心理状 态 ， 帮助患者 在 自身条 件下获得最适宜的身心状态 。 腰椎骨折 以腰椎局部肿胀 、 疼痛 ， 骨折处两侧肌 肉紧张 ， 不能 站立 ， 翻身困难 ， 运动障碍 等为主要 表现 ， 要长 时间 卧床治疗 。 需 本病 易出现并发症 ， 影响工作和生活。虽然腰椎脊髓损 伤常采用
１３ ２５ 康复训练 ．． ．
快恢 复 。
坚持每 天活动 ， 按摩髋 关节 、 膝关节 、
踝关节及足趾 各关 节 ， 托起双足 ， 防止肢体畸形 。 指导 患者进 行康 复训练 ， 促进 神经功 能尽
３例 ， 合并有脊髓损伤 ２ ， 院时初期褥疮 １例 。住 院时间最 ４例 入
短 ２个 月 ， 长 ６个 月 ， 均 ４个 月 。 最 平
２ 结 果
通过体检与 观察 ， 录患者 手术前 后的情 变 记 情绪变化采 用心理学量表法检测 。 采用 Ｓ Ｓ ７ ０统 计学 软件 ， 据分 析采 用 Ｐ Ｓ１ ． 数
化。选择情绪 变化 为心理状态测试指标 。
给予抗 生素治疗 ， 庆大霉素配入生理盐 水 中行膀 胱 冲洗 ， ２次／ ， ｄ
【 关键词】 心理护理干预； 腰椎骨折
伴随现代医学模式转变 ， 心理护理作为－ １实践性较强 的学 －＂ ７
科， 日益受到重视并广泛应 用。心理护理指 护理 过程 中 ， 士通 护
１３ ｌ 心理护理干预 …
本病患 者多 由外伤 导致 ， 医院环 境 的适
应， 骨折疼痛的处理及预后 ， 手术顺 利与否等都 直接影 响着 患者 的情 绪变化 。患 者多 表现 为抑郁 、 虑 和恐惧 ， 焦 心理 压力 较 大。 因此 ， 针对患者心理和生理 特点 ， 要求解释工作 及时到位 ， 度和 态 蔼可亲 ， 稳定患者的情绪 ， 并做好其家属的思想工作 ， 轻或消除 减 患者紧张和孤独不 良情绪 ， 确保患者积极 配合 治疗 和护理 。
Ｖ Ｄ密封完好 ， Ｓ 无漏气 ， 负压 引流管通 畅 ， 观察 引流液 的量 、 并 颜
43例胸腰椎骨折患者手术前后的心理观察及护理干预
４ 小 结
新 的 医 学 模 式 将 人 的 生 物 生 理 心 理 活 动 和 社 会 适 应 视 为
一
个 统 一 的 整 体 ， 护 理 要 求 也 从 单 纯 的 疾 病 模 式 向 生 物 心 对
前后的情绪变化是很明显的（ Ｐ＜Ｏ０ １ ， ．０ ） 患者 由术 前 的忧 郁 、 虑 、 惧 等 情 绪 表 现 ， 过 手 术 和 护 理 干预 ， 者情 绪 即 转 为平 静 ， 焦 恐 通 患 甚 至 愉 快 。胸 腰 椎 骨 折 患 者 术 前 普 遍 有强 烈 的心 理 反 应 。结 论 ： 过 对 患 者 的 心 理 观察 ， 施针 对 性 的护 理 干 预 ， 通 实 减轻 患 者 忧 郁 、 焦虑 、 惧 的 心 理 ， 患 者 能 够 以 良好 的心 态 接 受 手 术 治疗 ， 恐 使 促进 术 后 康 复 。
现 为 烦 躁 不 安 、 悸 、 汗 、 食 等 。 医务 人 员 必 须 针 对 患 者 心 出 厌
的具 体 情 况具 体 实 施 ， 能 一 概 而 论 。 首 先 要 取 得 患 者 的 信 不
任 ， 其 把 积 压 在 心 里 的情 感 倾 诉 出来 ， 同 情 心 和 足 够 的 耐 让 以
［ 摘
要 ］ 目的 ： 了解 胸 腰 椎 骨 折 患 者手 术 前 后 的 心理 变化 ， 过 实 施 护 理 干 预 ， 患 者 能 以最 佳 的心 理 状 态 接 受 治 疗 ， 量 通 让 尽
减 轻 患者 的痛 苦 ， 高生 活 质 量 。方 法 ： ４ 例 胸 腰 椎 骨 折 患者 采 取 同源 配 对 对 照 ， 觉 反 应 、 绪 变 化 等 二项 作 为 心 理 状 态 测 提 对 ３ 痛 情 试 ， 施 针 对 性 的护 理 干 预 。结 果 ： 者 手 术前 疼 痛 明显 高 于 手术 后 ， 实 患 术后 疼 痛 明显 减 弱 甚 至 消 失 的趋 势 （ Ｐ＜Ｏ ０ １ 。患 者手 术 ．０ ）
浅议腰椎骨折手术前后的护理
浅议腰椎骨折手术前后的护理摘要：目的促进腰椎骨折早日康复，降低致残率，提高生活自理能力。
方法对24例腰椎骨骨折患者术前、术后两个阶段进行专科护理、实施心理护理干预并进行同源对比。
结果采用手术治疗、完善的各项治疗护理和康复指导以及心理的支持，本组1例下肢瘫痪未能完全恢复，其余均痊愈出院。
结论对患者的心理观察，实施针对性专科护理以及心理护理干预，缓解病人的症状及减少病人的焦虑、恐惧心理等，促进术后康复。
关键词：腰椎骨折；手术；护理腰椎骨折是临床上较常见的创伤，它需较长时间的卧床治疗，易出现各种并发症，对工作和生活有很大的影响。
“三分治疗，七分护理”在脊柱骨折后的康复过程中尤为突出。
脊柱骨折大多数由于间接暴力引起，临床表现为受伤腰椎疼痛，局部后突畸形，常合并脊髓损伤，造成截瘫，使患者丧失全部或部分下肢功能，严重影响患者的生命及生活质量。
手术是治疗腰椎脊髓损伤最重要的手段，但手术风险与难度大，术后并发症多，因此，做好手术前后各项治疗护理、心理干预和康复指导，才能最大程度地恢复神经功能，降低致残率，提高生活自理能力。
1 资料与方法1.1 一般资料2010—2015年本科室经手术治疗胸腰椎骨折患者24例，其中男15例，女9例；年龄16～68岁，平均年龄42岁；重物砸伤2例，高空跌伤6例，车祸16例；合并脊髓损伤17例。
入院时有1例带入初期褥疮；住院最长6个月，最短住院为2个月，平均4个月。
1.2方法本组在全麻及连硬膜外麻醉下行骨折切开复位+AF钉内固定16例；+Dick内固定8例；本组术后并发尿道感染5例，遵医嘱给予抗生素应用，生理盐水+庆大霉素行膀胱冲洗，2次/d，及对症处理，2～4天感染症状得到控制；并发呼吸道感染3例，给予有效抗生素控制感染，定时变换体位，轻轻叩击胸背部，嘱患者深呼吸，做扩胸运动，雾化吸入后3～5天感染症状消失。
本组其中1例下肢瘫痪未能完全恢复，其余均痊愈出院。
2 护理2.1 了解病情通过询问病史、交谈、护理体检、翻阅病历等方式收集资料，包括患者的不适症状、自理能力、康复愿望、家庭环境、心理状态、有无其他系统疾病存在以及患者对健康知识的了解程度等，全面正确地了解患者的整体情况和健康需求。
腰椎骨折术后的护理要点
腰椎骨折术后的护理要点一、疼痛护理腰椎骨折术后，患者可能会出现不同程度的疼痛。
护理人员应关注患者的疼痛情况，及时采取措施缓解疼痛，如给予适当的止痛药、改变体位等。
同时，要告知患者疼痛是正常的术后反应，鼓励他们保持乐观的心态，增强战胜疼痛的信心。
二、观察病情术后要密切观察患者的生命体征，特别是体温、脉搏、呼吸、血压等指标。
同时，要注意观察患者的神志、面色、尿量等变化，以及是否有出血、休克等严重并发症的出现。
如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
三、饮食护理腰椎骨折术后，患者的饮食应以清淡、易消化、营养丰富为主。
多吃高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如瘦肉、蛋类、豆类、新鲜蔬菜等。
同时，要注意保持大便通畅，预防便秘。
术后早期不宜进食过多难以消化的食物，以免加重肠胃负担。
四、康复训练腰椎骨折术后，患者需要在医生指导下进行适当的康复训练。
训练应遵循循序渐进的原则，从简单的关节活动开始，逐渐增加运动量和强度。
训练过程中要注意保护患者的腰部，避免过度用力或剧烈运动导致再次损伤。
同时，要鼓励患者保持积极的心态，主动参与康复训练。
五、预防感染腰椎骨折术后，要特别注意预防感染。
保持手术伤口的清洁干燥，定期更换敷料。
同时，要注意口腔、呼吸道、泌尿道等部位的卫生，保持通畅。
如发现感染迹象，应及时就医处理。
六、安全防护腰椎骨折术后，患者需要一定的安全防护措施。
如使用护腰带等支具固定腰部，避免剧烈运动或重体力劳动。
同时，要注意家居环境的改善，保持地面干燥、平整，避免滑倒等意外事故的发生。
在康复过程中，要时刻关注患者的安全状况，确保他们的身体安全。
七、心理护理腰椎骨折术后，患者可能会面临疼痛、行动不便等问题，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员应关注患者的心理状态，给予他们关爱和支持。
同时，要向患者介绍康复过程和注意事项，让他们了解病情和治疗方案，增强治疗信心。
对于情绪波动较大的患者，应及时进行心理疏导和干预，帮助他们调整心态，积极面对康复过程。
护理干预预防腰椎骨折术后并发症的效果评价
学术研讨24中国农村卫生 . 2020年第11期2020.06腰椎骨折是临床常见的一种骨折类型，目前手术是治疗腰椎骨折的首选方法，手术本身会给患者带来一定的创伤，加之术后需长期卧床休息，因此术后易发生感染、腹胀、便秘、褥疮等并发症，在一定程度上影响到了手术效果及术后康复[1-3]。
因此，如何做好腰椎骨折患者的护理工作，有效预防或减少术后并发症的发生成为临床护理工作研究的重点。
本研究将结合实际工作，探讨护理干预预防腰椎骨折术后并发症的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2017年3月～2019年8月间收治的84例腰椎骨折患者，所有患者均有手术治疗指征。
根据入院先后顺序不同将患者分为观察组与对照组，每组各42例。
观察组男性23例，女性18例，年龄26～78岁，平均年龄（47.6±2.1）岁，骨折原因：交通事故伤31例，高空坠落伤8例，重物砸伤3例；对照组男性25例，女性17例，年龄31～75岁，平均年龄（47.3±2.4）岁，骨折原因：交通事故伤29例，高空坠落伤10例，重物砸伤3例。
两组患者一般资料差异无统计学意义，所有患者均签署治疗及研究知情同意书。
1.2 护理方法对照组患者给予常规围手术期护理，术前做好相关健康教育及心理护理，做好术前相关准备工作，术后加强对患者病情的观察，遵医嘱合理用药，科学指导患者进行术后康复功能锻炼。
观察组患者在此基础上针对腰椎骨折术后常见并发症给予实施护理干预，具体做法如下：1.2.1 压疮预防护理由于腰椎骨折患者术后需长期卧床休息，因此术后压疮发生的风险较高。
护理人员术后应对每位患者压疮发生的风险进行科学评估，明确术后压疮发生的高危人群，以便采取针对性的护理措施。
患者的营养状况与术后压疮的发生有密切关系，护理人员应指导患者科学饮食，多食用高维生素、高热量、高蛋白饮食，改善营养状况，提高机体抵抗力[4]，以预防压疮发生。
术后定期协助患者翻身，使用减压气垫床，足跟处垫软枕，以减轻压力，密切观察四肢感觉以及运动和肌力情况，及时发现压疮发生的先兆。
腰椎骨骨折病人手术前后的护理探讨
护 理 干 预 后 ． 情 绪 明 显转 为平 静 或 愉 快 ， 术 及 护 理 前 后 其 情 绪 变 化 显 著 差 异 有 统 计 学 意 义 （＜ ．１。 论 对 患 者 进 行 细 其 手 Ｐ Ｏｏ ） 结
致 的 心 理 观察 ， 予 有 针 对 性 的 护 理并 开展 心 理 干 预 ， 够 有 效 缓 解 患 者 的 临 床 症 状 ， 给 能 明显 降低 恐 惧 、 虑 以及 抑 郁 情 绪 的 焦
ａ ｅ ｅｍｏｄｃ ａｇｓｓ ｎｆａ ｔ （＜ ．１ ｗｔ ｓ ｔｔ ａ ｓ ｎ ｉ ｎ ｅ Ｃ ｎ ｌ ｉｎ Ｔ ｅｐｔ ｎｓ ｅｅｍ ｔｕｏ ｓ ｓｃｏｏｉａ ｆ ｒ ｈ ｏ ｈ ｎｅ ｉ ｉｃｎｌ Ｐ ００ ） ｉ ｔ ｉｉ ｌ ｉ ｉｃ ｃ． ｏ ｃ ｓｏ ｈ ａ ｅｔ ｗ ｒ ｅｉ ｌ ｙｈ ｌ ｃ ｔ ｔ ｇｉ ｙ ， ｈ ａ ｓｃ ｇ ｆ ａ ｕ ｉ ｃ ｕｐ ｇｌ
Ｌｕｍ ｂ ｒ ｖ ｒ ｅ ａ ｂ ｎｅ ｆ ａ ｔ ｅ ｐａ ｉ ｎ ｅ ｏ ｅ ａ ｆｅ ｐｅ ａ ｉ ｎ ｎ ｓ ｎｇ ａ ｅ ｔ ｂｒ ｏ ｒ ｃ ｕｒ ｔｅ ｔ ｂ ｆ ｒ ｎｄ ａ ｔ ｒ ｏ ｒ ｔｏ ｕｒ ｉ
ｅ ｐｅ ｌ ｎｃ ｘ ｒｅ ｅ
ＭＤ Ａ ＴＥ ＭＮ ＥＩ Ｌ ＲＡ Ｅ Ｃ Ｔ Ｔ
现
代
护
理
腰椎 骨骨折病 人手术前 后 的护理探讨
梁 萍
永 煤 集 团总 医 院外 科 ， 南永 城 河
４ ６０ ７６０
【 要】 摘 目的 探 讨 促 进 腰 椎 骨 折病 人 尽 早 康 复， 少 致 残 率并 提 高 病 人 生 活 自理 能 力 的 护 理措 施 。方 法 该 研 究 对 ２ 减 ６例 腰 椎 骨 骨 折 病 人 采 取 同 源 配 对 对 照 方 法 ， 一 病 人 既属 于 观 察 组 ， 属 于 对 照组 。采 用 体 检 和 观 察 方 法 ， 析 病 人 的 情 绪 改 变 情 同 又 分 况 。 将 情 绪 改 变 作 为 病 人 心 理 状 态 的 评价 指 标 。结 果 该组 患 者 术 前 普遍 存 在 焦 虑 、 郁 及 恐 惧 情 绪 ， 手 术 治 疗 配 合 心 理 抑 经
心理干预对胸腰椎骨折并完全性截瘫患者日常生活能力(ADL)影响
心 理 干预 对胸 腰 椎 骨折 并完 全性 截瘫 患者 日常 生活 能 力 （ ＡＤ Ｌ ） 影 响
娄 长 丽
【 摘要 】 目的 探讨心理干预对胸腰椎骨折并完全性截瘫患者 日常生活能力 （ ａ Ｏ Ｌ ） 的影 响。方法 对
６ ３ 例胸腰椎骨折并完全性截瘫患者 ， 采用艾森科人格问卷 Ｐ Ｑ ） ， 汉米 尔顿抑郁量表 （ ｒ ＵＭ￣及 生活事件量 表对其 理状态进行分析 ， 对存在抑郁 情绪 的 ４ ５ 例患者 给予心理 干预 ， 运用 Ａ Ｄ Ｌ评分表对其心理干预前后 Ａ Ｄ Ｌ进行评价 。结果 本组 ６ ３ 例患者 ， 抑郁患者 ４ ５ 例， 占７ １ ． ４ ２ ％， Ａ Ｄ Ｌ评分示 Ａ Ｄ Ｌ严重降低 ， 心理干预后 ，
酶是机 体分泌的二氢 嘧啶脱氢 酶 Ｊ ， 而该种酶在 ２ ２ ： ０ ０ ～ １ ０ ： ０ ０ 药物毒 副作用 对患者的影响 ， 减 少患者痛苦 ， 值 得重视 。 期 间分 泌量 最高 ， 故此 短时间用药能够减轻不 良反应 。
３ ． ３ 常见不 良反 应的护理
参 考 文 献
等神经 药物 。护理上 要注意 保持 室温舒 适 ， 每日 温 水洗漱 ， 指 导患者做好 穿 刺点应选 择在手臂外 侧 ， 以不影 响正常 活动且活动 幅度小 禁止 接触金属制 品和 冰冷 物体 。④ 口腔护理 ： 注意 口腔卫生 ， 每次进食前后都要进行 口腔清洁 。 为原则 ， 本组 １ ２ ０例 患者 静 脉选择 中 ， 均１ 次 穿刺 成功 ， 治 口腔护理 ， 疗 中无 穿刺针脱 落、穿刺点红肿 、静 脉炎等发生 。 口腔溃疡者用碘 甘油治疗 ， 严重溃疡药 物治疗无效者 要 中止 勤 用生理盐 水漱 口 ， 还可提供 碳酸氢钠 等药物来进 行 ３ ． ３ 用药护理 Ｌ — Ｏ ＨＰ与 Ｇ Ｓ （ ５ ％） 混合后不 可再与其他溶液 化疗 ，
心理干预在腰椎骨折伴截瘫康复护理中的应用效果
般每 ２ ｈ翻身 １ 次 ，必要时 ３ ０ ｍｉ ｎ翻身 １次 ，保持床 单元清洁
干燥 ，避免增加患者 与床单元之间的摩擦 ，避免局部受压 ，影 响血液循环 ； （ ２ ） 饮食护理 ：指导 患者家属为 患者提供高 热量 、高蛋白、高维生素饮食 ，多食用新鲜蔬菜 、水果 ，促进 肠蠕动 ，防止大便 干燥 】 ，养成定 时排便 的好 习惯 ，根 据患 者 口味 ，为患者提供色香味俱 全的食物 ，提高食欲 ，防止发生
对照组 。每组各 ３ ５例 。对照组采用腰椎 骨折伴截瘫患者的常规康复护理方法 ；实验 组在 对照组基础上加 强对患者的心 理干预。比较 两组 患者对护理人 员的 满意度及 焦虑情 绪评 分。结 果 对照组非 常满 意 １ ４例 ，满意 ｌ ｌ 例 ，不满 意 １ Ｏ 例 ；实验 组非 常满意 ｌ ８例 ，满意 １ ６例 ，不满意 １例 ，两组满意情况比较差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。实验 组患者 心理 护理 干预后焦虑评 分低 于对照组 ，两组比较 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
析 。计量资料以 （ ±ｓ ）表示 ，采用 ｔ 检验 ；等级 资料采用秩 和检验 。以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学 意义 。
２ 结 果
营养不 良，必要 时少量多餐 ，利于食物 的消化和吸收 ；（ ３ ）
协助患者有效排痰 ：由于 患者长期卧床 ，易出现坠积性肺 炎 ，
２ ． １ 满意度
重新 回归社会 。本文研究心理 干预在腰椎骨折伴 截瘫 患者康复 护理中的应用 ，现报告如下。
１ 资 料 与 方 法
护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者的效果观察
胸腰 椎压 缩 性 骨折 在 骨伤 科 临床 很 常见 ， 在 治疗 以 卧 现 床静养 。 功能 训 练 和全 方 位 护理 为 主 。但是 治疗 和 护 理原 则
病 的信 心 。
１２２病 情 观 察 ．． 记 录 患 者体 温 、 搏 、 吸 、 压 等 生 理 指标 ， 脉 呼 血 腰背 部 疼
１２护 理 方 法 ．
抵， 使上 下身 保 持一 致 ， 样 患者 侧 卧更 舒适 一 些Ｉ 这 ｌ ＿ 。 １ ．． 枕 的护 理 胸 腰 椎 压 缩性 骨 折 患 者 ． 常在 伤 椎 凸 ． ３３垫 ２ 通 处 垫 一 软 枕 ， 过 自身 的重 力 以及杠 杆 平 衡 的原 理 ， 脊 柱 通 使 前 柱 受 到 牵拉 ， 使 压 缩 椎 体 的 高 度 和 脊 柱 的序 列 恢 复 正 来 常， 杜绝 治 疗后 的并 发症 。垫 枕 高度 逐 渐增 大 ， ７ｄ后可 控 制 在 １ ｍ， 视 时随 时注 意 防止 压疮 ［］ ５ｏ 巡 ２。 － ３ １． ． ４并发 症 护理 ２ １ ．． 部 疼 痛 、 秘 ． ４１腹 ２ 便
心 理护 理 、 体位 护 理 、 引护 理 、 能锻 炼 、 发 症 的 护理 等 方 面对 患者 进 行护 理 干 预 。结 果 ： 过 全 方位 精 心 的 护 牵 功 并 通 理 ． 折 愈合 优 良率 达 到 １０ 骨 ０ ％。结论 ： 理 制订 护 理方 法 ， 患 者进 行 系统 、 面 的护 理 ， 有效 缩 减胸 腰 椎压 缩 性 合 对 全 可
痛 的 情况 ， 双腿 感 知 度 、 活动 和 麻 木 情 况 ， 部 不适 ， 腹 大小 便 情 况等 。如 果 发现 异 常 ， 上通 知 医生 ， 同 医生共 同解 决 。 马 协
心理护理干预对骨折患者治疗依从性的影响
探讨心理护理干预对骨折患 者治疗依从性 的影响 。方法
例） ， 对照组给予常规护理 ， 观察组在常规护理基础上给予心理护理干预 ， 观察两组患者护理前后不 良情绪改善情 况及治疗依从性 。结果 照组 的 ８ ３ ． ３ ３ ％（Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。结论 对骨折患者实施积极 的心理护理干预 ， 对改善患者不 良情绪 、 提高治疗依从性有积极意义。 ［ 文献标志码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ６ ７ ２—２ ８ ７ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ ４ ７ ４一Ｏ ２
营 养状 况 ， 预防并发症的发生。
［ ２ ］ 周惠丽 ， 陈保芳． 重度烧 伤病 人早 期肠 内营 养 的应 用 及护 理
［ Ｊ ］ ． 解剖 与临床 ， ２ ０ ０ ４， ９ （ ４ ） ： ２ ８ ９ － ２ ９ ０ ． ［ ３ ］ 朱婉红 ， 王赛君． 重症烧伤 患者 早期肠内营养 的护理 ［ Ｊ ］ ． 护 理 与康复 ， ２ ０ ０ ５， ４ （ ４） ： ２ ７ ４ － ２ ７ ５ ． ［ ４ ］ 崔 凌云． 早 期肠 内 营养对 严 重烧 伤 的临 床效 果 观察 及护 理 ［ Ｊ ］ ． 中国临床实用医学 ， ２ ０ １ ０， ４ （ １ ２ ）： ２ ０ ９ － ２ １ ０ ． ［ ５］ 李东恩． 加强对 严重烧伤 病人早 期综合肠 内营 养护理 的研究
察组护理后焦虑 自评量表（ Ｓ Ａ Ｓ ） 及抑郁 自评量表（ Ｓ Ｄ Ｓ ） 评分均低于对照组（Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； 观察组患者治疗依从性优 良率 为９ ７ ． ９ ２ ％， 明显高于对
［ 关键词 ］ 骨折 ； 心理护理 ； 治疗依从性 ［ 中国 图书资料分类号］ Ｒ ４ ７； Ｒ ６ ８ ３
综合护理干预对胸腰椎前路手术的影响
择 １ ０例 ， １ 对其 护 理方 法 和措 施全 面 总结 ， 进 行 回顾性 分 析 。结 果 ： 并 综合 护 理方 法 的患者 的满意 度较 高 ， 者术 中 患
术 后 出血更 好 控 制 。结 论 ： 术 之 前护 士应 该 充 分掌 握 病 情 ， 手 了解 手术 的特点 和详 细 的操 作 方 法 ， 备好 手 术必 备 准 物 品 ． 握 手 术 过程 中可 能 遇 到 的突 发状 况 ， 中要有 应 急措 施 ， 掌 脑 采取 综 合 护理 干 预 方 法 ， 真 配合 手 术 医生 的工 认
１ ． 术 患 者 的 心 理 护 理 患 者 大 多 对 手 术 很 陌 生 的 ， 担 心 ． １手 ３
手 术 失败 ， 害怕 连 累家人 ， 术前 精 神 紧张 害 怕 ， 理人 员 要进 护 行术前护理 ， 向患 者 灌 输手 术 的安 全性 和疗 效 特 点 ， 绍一 介 下手 术成 功 的病 例 。 耐心 和患 者 沟通 ， 轻患 者思 想 负担 ， 减 增 强治 愈疾 病 的信 心 。 １３２术 中物 品的准 备 准 备好 常规 手 术用 品 ，还 要 配合 手术 ．． 医生 选 择合适 的 内固定 物及 相关 准备 工 作 。 路椎 体减 压后 前 应用 椎 体 固定最 常 见 的失误 是 钉一 臂或 两臂 进入 椎 间盘 。 术 后椎 体 钉和 上下 终 板平 行 时 ． 术疗 效最 佳 。因此椎 体 长 度 手
１ ． 合 护 理 干 预 胸 腰 椎 前 路 手 术 护 理 措 施 ３综
折脊髓 压 迫者 大 多来 自椎 管前 方 ， 手术 的疗效 所 在 应集 中于 椎 管 前 方 的减 压 ； 胸腰 椎 后 路 的手 术 相 比 ， 路 手 术 减 压 和 前