畸胎瘤属于妇科疾病中常见的一种
妇科畸胎瘤疑难病例讨论记录范文
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卵巢畸胎瘤ppt课件
畸胎瘤（teratoma）:来源于原始生殖细胞，具有向 体分化的潜能，由多胚层构成，偶见只含一个胚层成分。
肿瘤组织多数成熟，少数未成熟；多数为囊性，少数为实 性。肿瘤的良恶性及恶性程度取决于组织的分化程度。
好常发于卵巢，其次为睾丸。原发于性腺以外的畸胎瘤特别是沿人体 中轴线的纵膈、腹膜后、骶尾部、松果体、甲状腺、胃肠道等部位较 少见，其他部位更罕见。
• 成熟畸胎瘤：多为单 侧、单房，中等大小， 表面光滑，壁厚，腔 内充满油脂和毛发， 有时可见牙齿或骨质。 肿瘤的内层为复层鳞 状上皮，囊壁常见小 丘样隆起向腔内突出 称为“头节”。
• 任何一种组织成分均可恶变、形成各种恶性肿瘤。 恶变率为2%~4%，多发生于绝经后妇女。 • “头节”的上皮易恶变 鳞状上皮癌
未成熟畸胎瘤 （immature teratoma）: 是恶性肿瘤，占卵巢畸胎 瘤的1%~3%。多发于青少 年，平均年龄11~19岁， 其转移及发病率极高。多 为单侧性肿瘤，可有囊性 区域，体积较大。肿瘤恶 性程度与未成熟组织所占 比例、分化程度及神经上 皮含量有关。
成熟畸胎瘤与未成熟畸胎瘤鉴定表：
相关检查
• • • • • • • 询问健康史和关注患者的身心状况 妇科检查：初步判断良恶性 B超检查：首选 经济、简单、特异 腹腔镜检查：直视肿物，必要时活检 细胞学检查：判断分期，确定治疗方案 细针穿刺活检：确定畸胎瘤良恶性的“金标准” 放射学诊断：X线、CT、MRI示盆腔包块内有钙 化点 • 肿瘤标志物： CA-125、AFP、CEA、HCG
• 卵巢畸胎瘤：医学上
又称之为卵巢皮样囊 肿，是一种卵巢生殖 细胞肿瘤 ，来源于生 殖细胞异常增生所至， 属于一种生长在卵巢 组织中由生殖细胞异 常增生、集聚形成的 肿瘤。
女性卵巢囊肿分为哪几类
女性卵巢囊肿分为哪几类引言卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，主要指在女性卵巢内形成的一种液体或固体的袋状结构。
根据囊肿的类型和形成原因，女性卵巢囊肿可以分为多个不同的类别。
了解这些类别对于临床疾病诊断和治疗具有重要意义。
本文将详细介绍女性卵巢囊肿的几类常见分类，以及它们的特点和治疗方法。
一、功能性卵巢囊肿功能性卵巢囊肿是由于卵巢内的生理性变化而引起的。
通常在月经周期的某一阶段出现，一般是在排卵后形成，随着月经周期的发展，囊肿可能会自行消退并不需要特殊处理。
主要的功能性卵巢囊肿有以下几种：1.卵巢滤泡囊肿这是形成于排卵过程中的最常见的卵巢囊肿。
当卵泡发育过程中没有排出卵子，卵泡内部的液体会积聚并形成一个囊肿。
通常，这种囊肿会随着排卵的进程自行吸收。
2.黄体囊肿黄体囊肿是排卵后形成的，由于黄体组织在排卵后继续分泌黄体酮而形成。
通常，在每个月的月经周期中，黄体组织会从卵巢中释放，形成黄体，同时分泌大量的黄体酮。
如果没有受精卵着床，黄体组织会逐渐退化，黄体酮的分泌会减少，囊肿也会随之消失。
二、非功能性卵巢囊肿非功能性卵巢囊肿通常与疾病或其他病理过程有关。
它们可能需要进一步的诊断和治疗。
以下是几种常见的非功能性卵巢囊肿：1.乳头状囊腺瘤乳头状囊腺瘤是一种良性的卵巢囊肿，通常是单侧性的。
这种囊肿的内部结构呈分支状，类似于乳头状突起。
大多数情况下，乳头状囊腺瘤是良性的，无需特殊治疗。
然而，对于较大或异常囊肿，可能需要手术切除。
2.子宫内膜异位囊肿子宫内膜异位囊肿是一种较为常见的卵巢囊肿，其特点是囊肿内部含有子宫内膜组织。
这种囊肿通常会随着月经周期的变化而出现和消失。
然而，对于症状明显或产生严重不适的患者，可能需要手术治疗。
3.囊腺瘤囊腺瘤是一种较少见的卵巢肿瘤，由于内部含有液体，通常呈囊肿状。
大多数囊腺瘤是良性的，但也可能是恶性的。
对于较大的囊腺瘤或存在恶性可能性的患者，可能需要手术治疗。
4.粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤是一种罕见的卵巢囊肿，囊肿内含有粘液样物质。
2017执业护士《妇产科护理》基础测评及答案1019
2017执业护士《妇产科护理》基础测评及答案(一)A型题1，子宫膜癌最典型的临床症状是A。
绝经后阴道流血 B。
月经量过多C.接触性出血D.不规则阴道出血E.血性白带2,下列发生率最高的女性生殖道肿瘤是A。
外阴癌 B。
阴道癌 C.子宫颈癌D。
子宫内膜癌 E.输卵管癌3,用于普查子宫颈癌最好的方法是A。
碘试验 B.阴道镜检查C.子宫颈活体组织检查D.子宫颈刮片细胞学检查E。
窥阴器盆腔检查4。
有关宫颈癌的概念,正确的是A。
未婚及已婚未产女性多发B。
患病年龄大于子宫内膜癌者C.早婚，早育及有性生活紊乱史者发病率明显增高D。
以腺癌为主E。
早期病例可经窥镜宫颈及早发现5，确诊子宫癌的最主要依据是A。
子宫颈刮片细胞学检查 B。
双合诊和阴道窥器检查C。
阴道镜检查 D。
分段诊断性刮宫E。
B型超声检查6。
确诊子宫内膜癌最可靠的方法是A.阴道镜 B。
宫腔镜C. B型超声检查D. 分段诊断性刮宫E.宫腔分泌物细胞学检查7。
子宫颈癌根治术后，可以拔除尿管的时间是术后A.1～2天B.3~4天 C。
5~6天D.7~14天E.2周以后8.子宫肌瘤患者术前1天的准备工作应除外A。
备皮 B.灌肠 C。
导尿D。
备血 E。
皮试9.子宫颈癌最好的筛查方案是A。
碘试验阴试区—子宫颈活体组织检查B。
子宫颈刮片细胞学检查-子宫颈活体组织检查C.阴道镜检查—子宫颈活体组织检查D。
子宫颈刮片细胞学检查-阴道镜检查-子宫颈活体组织检查E。
子宫颈活体组织检查—子宫颈椎形切除术10。
预防子宫颈癌的不正确内容是A。
提倡晚婚,晚育 B。
积极治疗宫颈疾病C。
30岁以上妇女每3～5年普查一次 D.重视接触性出血的症状E。
积极开展性健康教育工作11.粘膜下肌瘤最常见的症状是A.下腹包快B.痛经 C。
月经量过多D。
白带过多 E。
下腹坠胀12。
与子宫肌瘤发病可能的相关因素是A。
早婚、早育 B。
高血压，肥胖C。
雌激素持续性刺激 D.不良饮食习惯E。
性生活紊乱13。
浆膜下肌瘤最常见的临床症状是A。
妇产科基础知识模拟题及答案
妇产科基础知识模拟题及答案1、51岁未育妇女,绝经5年后出现阴道流血近3个月。
查子宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及。
为确诊应采取的措施是A、子宫颈刮片学检查B、诊断性刮宫活组织检查C、阴道后穹窿涂片细胞学检查D、阴道镜检查后取子宫颈活组织检查E、子宫颈椎形切除后活组织检查答案：B本例怀疑为子宫内膜癌,故诊断性刮宫并活检对确诊是必不可少的。
2、24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S+1,胎心率140次/分,本例正确位置应是A、严密观察产程进展B、肌内注射哌替啶100mgC、静脉滴注缩宫素D、立即行剖宫产E、立即行人工破膜答案：E本例已进入第一产程活跃期,人工破膜能加速产程进展。
3、结核菌的主要传播途径是A、经血传播B、经淋巴传播C、经生殖器黏膜上行传播D、直接蔓延E、间性接触传播答案：A结核杆菌以血行播散为主。
4、年龄较大并月经过多的子宫肌壁间肌瘤的治疗应选择A、全子宫切除术B、全子宫及双侧附件切除术C、全子宫、双侧附件及大网膜切除术D、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术E、改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术答案：A5、关于黄体,错误的是A、排卵后黄体分泌雌、孕激素B、排卵后9~10日黄体开始萎缩C、妊娠黄体在妊娠18周开始萎缩D、如卵子未受精,黄体退化为白体E、如无妊娠,黄体功能一般限于14日答案：C妊娠黄体在妊娠12周后开始萎缩。
6、使子宫内膜由增殖期变为分泌期的是A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、FSHE、LH答案：B孕激素：使经雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌现象，宫颈粘液变得粘稠，精子不易通过。
7、目前子宫颈癌的FLGO临床分期是根据A、临床症状严重程度B、有无淋巴结转移C、术后所见及术后病理分期D、治疗前病灶侵犯范围E、病理分级答案：DFIGO目前对子宫颈癌仍采用临床分期而不是手术病理分期,根据疾病范围确定分期。
妇女保健考试题目
妇女保健考试题目姓名：分数：一、单项选择题选择其中最佳的一项（填写在相应的空格内）1、女童期最常见的卵巢肿瘤是：（）A、卵巢癌B、畸胎瘤C、颗粒细胞瘤D、卵泡膜细胞瘤2、以下哪项不是青春期常见的妇科病（）A、青春期功血B、闭经C、痛经D、阴道炎3、以下哪种情况可以结婚：（）A、直系血亲或三代以内旁系血亲B、男女双方均患有精神分裂症C、肝炎恢复期患者D、男女双方均重度智力低下4、婚检时，女性生殖器检查宜用以下哪种检查方法？（）A、肛腹诊B、双合诊C、直肠指诊D、以上都不对5、以下对围生期的说法正确的是：（）A、孕满28周至出生后7天之内（出生体重≥1000g）B、孕满20周至出生后28天之内（出生体重≥1000g）C、孕满28周至出生后7天之内（出生体重≥500g）D、孕满28周至出生后28天之内（出生体重≥500g）6、以下哪项是药物对胎儿致畸影响的高危期（）A、受精开始到受精后21天B、受精后第21~56天C、受精开始到受精后56天D、受精后56天以后7、最好的新生儿给药途径是：（）。
A、肌注B、皮下注射C、静脉给药D、口服8、口服避孕药的女性，应在停药多长时间后受孕比较安全？（）。
A、1个月B、3个月C、 6个月D、1年9、以下哪种维生素可降低胎儿神经管畸形的发病率？（）。
A、维生素B6B、维生素CC、维生素B12D、叶酸10、以下哪项不是分娩期保健的意义：（）A、防治胎膜早破、脐带脱垂B、降低围生期母婴的死亡率C、防治子宫破裂、产后出血D、减少分娩疼痛11、以下哪项不属于高危产妇：（）A、年龄为33岁B、有妊高征C、头盆不称D、不孕三年经治疗后受孕者12、综合节育措施主要是以下列哪项为主：（）A、结扎B、避孕C、人工流产D、中孕引产13、已生育一个孩子的妇女，首选的避孕措施是：（）A、药物避孕B、避孕套避孕C、放置宫内节育器D、子宫帽避孕14、以下哪项不是取出宫内节育器的指征：（）A、放置期满B、要求再生育C、绝经后半年至一年D、白带增多15、产后母婴检查的时间为：（）A、产后30天B、产后60天C、产后42天D、以上都不对16、产后开奶时间为：（）A、产后30分钟B、产后60分钟C、产后2小时D、产后1天17、以下哪项不是了解胎儿宫内安危的指标：（）A、胎心率的改变B、胎位的改变C、胎动的改变D、羊水的改变18、检查胎肺的成熟度可以测定妊娠35周以后羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比值，请问以下哪项比值代表胎肺成熟：（）A、0.5B、1C、1.5D、219、新生儿缺氧缺血性脑病好发于：（）A、足月窒息儿B、足月儿C、早产儿D、早产窒息儿20、宫颈癌确诊的主要依据为：（）A、宫颈活组织检查B、宫颈刮片细胞学检查C、宫颈锥切D、阴道脱落细胞检查21、计划生育的两项基本任务是：（）A、晚婚、晚育B、少生、优生C、晚婚、少生D、晚育、优生22、以下哪项不是放置宫内节育器的禁忌症:（）A、严重的全身性疾病B、严重宫颈裂伤C、月经稀发D、子宫畸形23、以下放置宫内节育器的时间不正确的是:（）A、月经干净后3~7天B、人工流产后立即放置C、自然流产后立即放置D、产后满3个月24、药物流产适应终止多少天内的宫内妊娠( )A、45B、49C、56D、6025、妊娠10周要终止妊娠,则负压吸宫术中应选择多少号的吸管?（）A、6B、7C、 8D、926、负压吸宫术中出血量达到或超过多少以上时，称为流产出血（）A、50mlB、100mlC、150mlD、200ml27、生长发育最快的时期是：（）A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期28、儿童保健的主要服务对象是：（）A、胎儿期B、新生儿期C、幼儿期D、婴儿期29、一般小儿体温每升高1℃，心率增快多少次/分（）A、10~15B、10~20C、15~20D、5~1030、反映小儿骨骼发育的重要指标为（）A、身高B、囟门C、牙齿D、胸围妇女保健考试题姓名：分数：一、单项选择题选择其中最佳的一项（填写在相应的空格内）1、早产与以下哪项因素无关（）A．孕晚期发热 B．骨盆狭窄 C．外伤D．精神打击2、孕早期是指（）A．孕12周以前 B．孕20周以内 C．孕12周以后 D．孕8周以内3、青春期后女孩生殖器官发育哪项正确（）A．下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发育很快，但子宫体无明显增大B．阴道分泌物由儿童时的酸性变为碱性C．虽然卵巢开始发育，但分泌的雌激素很少D．子宫内膜受卵激素的影响而发生周期性改变，月经来潮4、到孕足月时孕妇体重约增加（）A．5~10kg B．10~15 kg C．8~10 kg D．10~ 13kg5、以下哪项疾病绝对不应妊娠（）A．女方患心脏病，但心功能正常 B．夫妇双方之一患慢性传染病C．单纯性卵巢囊肿 D．女方患肝病肝功不良6、以下哪项不是真性性早熟的原因（）A．体质性因素 B．先天性发育异常，如小头畸形等C．下丘脑或松果体肿瘤D．下丘脑-垂体-卵巢轴的功能尚未发育和建立，仅部分激素分泌过多7、一般在妊娠多少周后发现臀位可采用膝胸卧位纠正（）A．20周后 B．24周后 C．28周后D．38周后8、以下哪种产妇不是必须在分娩开始前入院（）A．横位 B．臀位 C．妊娠合并心脏病 D．左枕前位9、以下哪种避孕方法作用时间长，适用于已有一胎，小孩尚小的妇女（）A．短效口服避孕药 B．阴茎套 C．宫内节育器D．输卵管结扎10、关于受孕以下哪项是正确的（）A．精子排出后即有受精的能力 B．精子与卵子通常在输卵管的峡部受精C．受精后10~12天受精卵开始着床 D．两性原核的融合为受精的结束11、下列哪项职业易导致生殖器炎症（）A．公共汽车司售人员 B．商店售货员 C．话务人员D．医生12、早期新生儿指生后多少天内的新生儿（）A．2周 B．3周 C．7天 D．5天13、关于孕前指导以下哪项是错误的（）。
妇科常见疾病
妇科常见疾病(一)妇科常见疾病(一) (总分100, 考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 下列哪项是错误的A 成熟畸胎瘤囊内有时可见牙齿或骨骼B 成熟囊性畸胎瘤亦可恶变C 未成熟畸胎瘤有恶性程度逆转现象D 甲胎蛋白是诊断及治疗监护内胚窦瘤时的重要标记物E 纤维瘤可伴胸腹水，属恶性肿瘤2. 下列哪项是女性生殖器结核最主要的传染途径A 血行传播B 直接传播C 淋巴传播D 性交传播E 以上都不对3. 关于功血，黄体萎缩不全的临床表现及诊断不包括A 月经周期正常，经期延长B 基础体温双相C 体温逐渐下降，下降延迟D 月经第五天，内膜尚有分泌反应腺体E 月经周期紊乱4. 宫颈癌的好发部位是A 鳞状上皮B 鳞状、角化上皮交界移行区C 鳞、柱状上皮交界移行区D 鳞状上皮化生区E 不典型增生区5. 子宫内膜异位症的药物治疗，错误的是A 药物起效慢，故一般主张连用半年B 少量甲睾可缓解病情，但不抑制排卵，故仍需采取避孕措施C 治疗同时须定期观察肝功变化D 丹那唑可致畸，要求生育的人最好不用E 高效孕激素停药后妊娠率较高，未孕者选用6. 关于卵巢恶性肿瘤的化疗、错误的是A 单种类药物化疗效果优于联合用药B 常用药物有铂类、烷化剂、抗代谢类、抗瘤抗生素类、抗肿瘤植物成分类C 以铂类药物为主药D 应用腹腔内铂类优于静脉给药E 可在6～8疗程化疗后、进行二次探查7. 预防子宫脱垂最主要措施是A 从青少年开始防止习惯性便秘B 加强营养，增强体质C 积极开展计划生育D 老年人应加强保健E 正确接生，避免产伤，做好产褥期保健8. 子宫肌瘤发生红色变性时其症状没有A 子宫增大B 体温升高C 剧烈腹痛D 恶心呕吐E 阴道大量出血9. 下列哪项是正确的A 颗粒细胞瘤为良性B 卵泡膜细胞瘤可伴胸腹水，为恶性C 库肯勃瘤为良性D 无性细胞瘤为良性E 未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤10. 关于先天性无阴道，下列哪项说法正确A 一般不合并无子宫B 一般卵巢无发育C 月经正常D 外阴及第二性征发育正常E 症状为周期性下腹痛11. 因子宫腺肌病行保留双附件的全子宫切除术，不需切断的韧带是A 骨盆漏斗韧带B 圆韧带C 主韧带D 阔韧带E 子宫骶骨韧带12. 女，24岁，闭经3月，尿HCG阳性。
什么是卵巢畸胎瘤？详情全在这儿
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卵巢畸胎瘤是女性妇科疾病之一，多发于生育年龄妇女，一般有良性和恶性之分，对女性健康和生活造成极大影响，那么下面我们就来详细了解一下吧。
★什么是卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤。
好发于生育年龄妇女。
约占原发性卵巢肿瘤总数的15%，其中95%-98%为良性成熟性畸胎瘤，只有2%-5%为恶性畸胎瘤。
成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。
临床症状无特异性，主要表现是盆腔包块，25%患者是偶然发现的，10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。
★卵巢畸胎瘤类型分类
根据病理组织学类型分为成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲状腺肿等。
成熟性畸胎瘤中最常见的是成熟性囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿。
未成熟畸胎瘤具有恶性生物学行为。
★卵巢畸胎瘤发病机制
1.单性生殖学说
通过典型的分裂引起的孤雌生殖引起刺激的原始生殖细胞是未
成熟畸胎瘤最常见的病因。
2.全能细胞学说
早期研究认为畸胎瘤来自胚胎早期阶段的原始异常组织，具有自我分化本能。
这些被遗留的“全能细胞”发生不协调生长及胚胎发育失常，从而脱离整体并且分化紊乱，增生过长，最终形成畸胎瘤。
3.卵巢畸胎瘤病因病理
卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。
成熟性囊性畸胎瘤表面光滑、包膜完整，直径10cm左右。
囊内含有皮脂和毛发，有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节，头节突向腔内为其特征。
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畸胎瘤属于妇科疾病中常见的一种，卵巢畸胎瘤是卵巢中最为常见的一种肿瘤。
畸胎瘤虽然大多属于是良性肿瘤的，但其恶化的趋势已经随年龄的增长呈上升的趋势。
那么畸胎瘤的发病初期都有什么症状呢?
畸胎瘤的发病出现一般会出现有腰背疼痛、双下肢运动感觉及其反射异常、阳萎及膀胱与直肠括约肌功能障碍。
与其他病症的区别在于：①运动系统损害可不典型，当囊肿合并腰骶部脊柱裂时，脊髓下端常被固定于较低部位;②若合并皮毛窦时，常可以引发颅内感染，亦有少数皮毛窦者，由于囊内容物刺激引起发热等表现;③囊肿主要位于脊髓下段，圆锥和马尾部较多，所以腰腿疼痛者较多，常呈钝痛或剧烈神经根性痛;④直肠膀胱功能障碍者较多，约80%以上的病人有排尿排便功能障碍。
卵巢畸胎瘤是一种很特别的囊肿，可能是在胚胎时期的细胞分化上出了问题，经过很久的时间才表现出来。
它会在卵巢内生成毛发、牙齿还有一些油脂类的聚集。
由于畸胎瘤本身不会自行消失，而且还有可能不断的成长，另有15%机率会造成卵巢扭转，所以最好及早切除.
根据以上材料，阿杜患有的是恶性畸胎瘤。
但是他并没有性功能
障碍，这是因为畸胎瘤的判定不唯一，而且恶性畸胎瘤是根据畸胎瘤的内容物有无指甲和毛发决定。
材料说明阿杜体内的畸胎瘤有毛发和指甲，甚至有骨骼和四肢。
根据上述内容以及分析，我们画出了阿杜的发病流程图。
1、胚胎形成早期，幼稚生殖细胞错位，脊髓中央管室管膜憩室形
成或胚胎发育异常。
2、有一种具有多能发展潜力的多能细胞，正常胚胎发育情况下，
发展和分化成各胚层的成熟细胞。
3、如果在胚胎不同时期，某些多能细胞从整体上分离或脱落下来
4、细胞基因发生突变，分化异常，则可发生胚胎异常
5、早期症状：.无痛性肿块：这是畸胎瘤最常见的症状多为圆形囊
性、边界清楚、质地软硬不匀，甚至可扪及骨性结节。
6、压迫和腔道梗阻症状：纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、
呼吸困难及颈静脉怒张；后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并可引起肠梗阻。
7、肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而
明确畸胎瘤，并多为成熟型畸胎瘤。