突发性耳聋
问题3、激素使用
—激素对突聋是否有效? – 激素列为突聋的治疗常规用药。 – Haberkamp TJ按随机对照原则分析 1996-1999年突聋药物治疗文章，发现唯 有全身使用激素是有效的药物。 – Wilson WR.的双盲研究证实全身大量强 的松对突聋有效
糖皮质激素受体在内耳的分布
问题3、激素使用
– 突然发生的，在数分、数小时或3天以内， 原因不明的感音神经性听力损失，至少在相 连的两个频率听力下降20dB HL以上。(2005 )
• 无国际标准，三个3：<3D，>30dB，3CF
诊断依据
1996
• 突然发生的非波动性感音神经性听力损失, 常为中或重度。
• 病因不明。 • 可伴耳鸣。 • 可伴眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作。 • 除第VIII颅神经外,无其它颅神经受损症状。
问题1、高压氧疗
• 吸入高压纯氧后会出现微血管收缩，组织 有效灌流量减少的情况(Ricci,1987)。
• 激光多普勒血统计监测观察到吸入100%纯 氧后90秒，豚鼠耳蜗血流量下降到原来的 82. 4%土3. 7 0.(任田英,1991)
• 高压氧使小鼠血清脂质过氧化物含量明显 增多。--产生过度的自由基.(张海鹏, 中华理疗杂志1991)
②抑制血小板聚集,溶解血栓,防止血栓形;
③促进红细胞变形能力,使部分僵硬的红细胞 易于通过毛细血管,有效改善了微循环障碍;
④抑制活性氧,防止组织细胞缺血—再灌注损 伤;
⑤保护细胞膜,稳定溶酶体酶;
2. 产生过度的自由基 • 抗氧化 • 自由基拮抗剂
改善内耳微循环药物使用建议
1. 使用Ca++通道阻断剂 2. 配合银杏叶提取物 3. 使用降低血液粘稠度药物 4. 针对性抗凝药物
激素使用建议
1. 早期冲击治疗：开始大剂量，逐步减量，
疗程2～3周。胃粘膜保护药，早晨顿服
2. 鼓室灌注： – 有禁忌症，如溃疡病，糖尿病 – 激素常规治疗一周无效
中华医学会耳鼻咽喉科学会2005
治疗方案
• 处理眩晕 • 激素类药： • 血管扩张剂 • 抗凝溶血栓 • 降低血液粘稠度药物: • 神经营养药 • 高压氧疗
疗效分级__1997
• 痊愈: 0.25～4kHz 各频率, 听阈恢复至正常,
或达健耳水平, 或达此次患病前水平
• 显效:上述频率平均听力提高30dB以上 • 有效:上述频率平均听力提高15～30dB • 无效:上述频率平均听力改善不足15dB。
中华医学会耳鼻咽喉科学会 1997
疗效分级
• 痊愈: 受损频率听阈恢复至正常,或达健耳水 平,或达此次患病前水平。
• 显效: 受损频率平均听力提高30dB以上。 • 有效: 受损频率平均听力提高15～30dB。 • 无效: 受损频率平均听力改善不足15dB。
中华医学会耳鼻咽喉科学会 2005-3
突聋治疗上的几个问题
突发性耳聋
的
诊治现状与建议
wei9931 2005-10
简介
• DeKleyn 在1944年最早报道 • 无明确和标准的治疗方案 • 发病率5% ~ 20%,有上升趋势 • 90% 初发, 2%双侧 • 无季节、地理、种族和性别差异 • 平均年龄46岁
定义
• 国内标准：
– 突然发生的原因不明的感音神经性听力损失。
– 中华医学会耳鼻咽喉科学会1996
诊断依据
2005
1. 突然发生的，可在数分钟、数小时或3天内 2. 非波动性感音神经性听力损失,可为轻、中或
重度，甚至全聋。至少在相连的两个频率听 力下降20dB HL以上。多为单侧，偶有双侧 同时或先后发生。
3. 病因不明。（未发现明确原因包括全身或局部因素） 4. 可伴耳鸣、耳堵塞感。 5. 可伴眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作。 6. 除第八颅神经外,无其它颅神经受损症状。
问题1、高压氧疗
• 高压纯氧对突聋无明显疗效
--陈文文,临床耳鼻咽喉科杂志1994;(3)
组别
单纯药物组 药物+高压氧组
例数 50 51
痊愈 显效 有效 无效
14 12 12 8
8 16 10 21
卡方检验: P>0. ;0.5 P>0.25 P>0.5
无效 P>0.1
问题1、高压氧疗
– 中华医学会耳鼻咽喉科学会2005-3
治疗
• 突发性聋的治疗应根据可能致病的原因制 订治疗方案
• 治疗方法一直有争议 • 大多是“经验主义” • 多采用“鸡尾酒”疗法
治疗原则 (2005建议案)
1. 改善内耳微循环药物。 2. 神经营养类药物。 3. 降低血液粘稠度和抗凝药物。 4. 激素类药物。 5. 其它治疗，如混合氧、高压氧等治疗。
•单纯高压氧治疗突发性聋的治愈率极低
(王卫国,中华耳鼻咽喉科杂志,2000(5))
组别
检测耳数
尼莫地平+高压氧 43 纯高压氧组 36
痊愈 显效 有效 无效
18 9 10 6
67
9 14
单纯高压氧:总有效率 61.1%, 痊愈率 16.7%。 综合组: 总有效率 86.5%, 痊愈率 41.9%
问题2、血管扩张剂使用
----激素能否到达内耳? – 地塞米松口服的常量，或大剂量均不能 到达内淋巴。 – 地塞米松大剂量iv. 可达内淋巴, 在1小时 达高峰后迅速减退 – 强的松龙腹腔注射可达内淋巴
HBO治疗的建议
克服HBO治疗可能存在的缺陷
1. 微血管收缩，组织有效灌流量减少 • 95%纯氧+5%二氧化碳(卡波金) • 适时配合使用扩血管剂
鼓室灌注优点
• 直接进入内耳，避免药物对全身的影响 • 药物在内耳可达到有效的高浓度 • 为针对性的直接给药，避免对另一耳的药
物影响 • 操作简单，与其他外科手术效果相等 • 经济、安全、方便
谢谢！
wei9931
前列腺素脂微球制剂
主要药理作用
①靶向扩张病变血管。它靶向聚集于病变血 管,其浓度为正常血管十至百倍,从而增加缺 血区供血,而不影响全身血压;
• —突聋是否是都有血管病变?
有: • 发病突然,类似脑中风 • 无炎症表现
否:
• 应是老年人多---但实际是平均年龄 • 应蜗顶重于蜗底,即低频重于高频 —却
有多种听力图 • 突聋的颞骨与实验性耳蜗缺血标本的
组织学不一致
问题2、血管扩张剂使用
• —血管扩张剂否是有效? 有效: 众多报道. 无效: • “窃流”现象:内耳血管无平滑肌,对受 体激动剂无应答,只对血压变化敏感. • 随机对照系统评价的结论：没有一个 发现扩血管剂疗效优于安慰剂。没有 发现哪一种扩血管剂疗效更好。
突发性耳聋的原因是什么
突发性耳聋的原因是什么一、简介突发性耳聋（Sudden sensorineural hearing loss，简称SSHL）是指在短时间内突然发生的、周围声音传导正常而内耳功能障碍所致的单侧或双侧听力下降。
根据世界卫生组织（WHO）的定义，突发性耳聋是指在24小时内，受访者至少有三个连续频率25dB以上的听力损失。
本文将讨论突发性耳聋的原因。
二、原因突发性耳聋有多种原因，下面将对常见的病因进行介绍。
1. 血液循环问题突发性耳聋与血液循环问题有一定关联。
以下是一些与血液循环问题相关的原因：•内耳供血不足：内耳是听力的重要组织之一，如果其供血不足，就会导致突发性耳聋。
常见的内耳供血不足的原因包括动脉硬化、高血压、糖尿病等。
•小血管病变：小血管的问题也可能导致突发性耳聋。
毛细血管病变、微循环障碍等问题可能导致内耳血管供血不足，从而引起突发性耳聋。
2. 病毒感染病毒感染也是突发性耳聋的常见原因之一，以下是一些常见的病毒感染相关原因：•病毒性感冒：病毒性感冒是突发性耳聋最常见的病因之一。
感冒病毒可以通过血液循环进入内耳，导致内耳炎症，从而引起突发性耳聋。
•麻疹病毒感染：麻疹病毒感染可以导致内耳炎症，引发突发性耳聋。
•疱疹病毒感染：疱疹病毒感染也可以导致突发性耳聋，特别是耳前庭神经炎。
3. 药物因素某些药物的使用也可能成为突发性耳聋的原因：•抗生素：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素等）长期或过量使用，可能引发突发性耳聋。
•非甾体抗炎药：长期或大剂量使用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）也可能导致突发性耳聋。
•化疗药物：某些化疗药物（如顺铂、卡铂等）也被认为是突发性耳聋的潜在原因之一。
4. 其他原因除了上述原因外，还有一些其他因素可能导致突发性耳聋：•噪声暴露：长期或剧烈噪声暴露也可能引发突发性耳聋。
•精神性因素：精神性因素，如突发的严重精神创伤、强烈的负性情绪等，也可能导致突发性耳聋。
•遗传因素：遗传因素在突发性耳聋的起病机制中扮演一定的角色。
突发性耳聋病因及治疗
突发性耳聋病因及治疗1. 突发性耳聋的定义突发性耳聋是指在短时间内（一般为72小时内）出现的不明原因的耳聋，患者在没有明显外伤、中耳炎或其他耳病的情况下，突然感觉到耳朵听力明显下降或完全失聪。
突发性耳聋的发生率在全球范围内较高，严重影响患者的生活质量。
因此，及早发现和治疗对患者的康复非常重要。
2. 突发性耳聋的病因目前，突发性耳聋的确切病因尚不明确，但有多种可能的原因，包括：1.血液循环障碍：突发性耳聋与血液循环障碍有关。
血液循环障碍可能导致内耳供血不足，从而造成耳聋。
2.病毒感染：一些病毒感染，如梅毒、带状疱疹病毒、流感病毒等，可能引起突发性耳聋。
病毒感染导致免疫反应和炎症的产生，进而损伤内耳组织。
3.免疫系统疾病：一些免疫系统疾病，如自身免疫性内耳疾病和风湿性疾病，可能导致突发性耳聋。
4.妊娠及产后期：妊娠及产后期是女性发生突发性耳聋的高危因素。
激素水平的变化和免疫系统的改变可能与突发性耳聋的风险增加有关。
5.高血压：高血压是突发性耳聋的常见病因之一。
高血压会引起血管收缩，对内耳供血产生不利影响。
3. 突发性耳聋的诊断如果患者出现突发性耳聋的症状，应及时就诊，寻求专业的医疗帮助。
医生会根据患者的病史、症状和体格检查结果来确定突发性耳聋的诊断。
常见的诊断方法包括：1.听力检查：听力检查是突发性耳聋诊断的关键。
医生会使用各种声音频率和强度的测试来评估患者的听力水平。
2.平衡功能检查：突发性耳聋可能会干扰内耳的平衡功能。
医生可能会进行平衡功能测试，如旋转椅检查、VEMP（vestibular evoked myogenic potentials）等。
3.影像学检查：影像学检查可以帮助医生了解内耳的结构和病变情况。
常用的影像学检查包括磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）。
4.实验室检查：根据患者的具体情况，医生可能会进行血液检查、病毒学检查等实验室检查来确定突发性耳聋的病因。
4. 突发性耳聋的治疗突发性耳聋的治疗应该是个体化和综合性的。
为什么要小心突发性耳聋？
为什么要小心突发性耳聋？欧仕达助听器突发性耳聋，简称“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
突发性耳聋，简称“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，主要分为低频下降型、高频下降型、平坦下降型、全聋型这四种类型。
为什么要小心突发性耳聋？据统计，我国每5000人中就有一人会发生突发性耳聋。
近年来，突发性耳聋患者发病率越来越高，而且趋于年轻化，24-45岁的青壮年发病人数明显增多。
这些人群工作压力大、工作应酬多，多有身体机能紊乱、血液循环障碍等问题，是发生该疾病的高危人群。
虽然突发性耳聋没有明确病因，但引起突聋的因素很多。
下面小欧就为您介绍一下引起突聋的常见因素：精神紧绷压力大长期的精神紧绷，得不到放松也可能导致突聋出现突聋。
特别是近些年发病人数明显增多的青壮年群体，这些人群工作压力大、作息不规律，多有身体机能紊乱、血液循环障碍等问题，是发生该疾病的高危人群。
外伤发生重大车祸、头颅损伤、打架等可出现突聋，有的是一过性的，过几天可自动痊愈；有的是迟发型的，受伤之处没有表现，几天后出现听力下降等症状。
噪声影响长期处于噪声环境或者突然的强声刺激（例如爆破音），也有可能引起突发性耳聋。
其他疾病引起比如糖尿病、高血压、血管相关疾病引起，使耳周血液循环差，导致听力下降；又或者是病毒、细菌感染引起。
内耳膜迷路积水等病症，也会引起突发性耳聋。
突发性耳聋在治疗上讲究迅速，一定要及时，越早治疗效果越好。
一般来说，突聋患者经过积极治疗，30%的患者能够痊愈，70%患者能有好转，可以达到正常生活交流的水平。
很多人不把突然出现的听力下降当回事，认为自己可能只是上火了或者是没睡好觉，结果错过了最佳治疗期。
小欧在这里提醒您，如果有听力不适的症状，一定要及时就医哦！。
突发性耳聋的原因及治疗建议
突发性耳聋的原因及治疗建议突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的疾病，很多时候我们都是不知道自己为什么会这样的，可是事实上我们就是会出现这种情况，那么今天想给各位介绍一下突发性耳聋的原因及治疗建议，我们大概还是可以知道这大概是一种什么样的情况的，那么下面就想给各位介绍一下啦!一、突发性耳聋又称突发性感音神经性听力损失，其发病原因不明，许多疾病都可以引起，目前认为本病的发生与内耳供血障碍或病毒感染有关。
可为暂时性，也可为永久性。
治疗越早越好，能查到病因的尽量查出病因，以期较好的疗效。
二、病情分析：你好，突发性耳聋一般与病毒感染、迷路水肿、血管病变等有关。
指导意见：如由病毒感染所致应及时应用抗病毒药物，或应用血管扩张剂、降低血液粘稠度和血栓溶解药物、神经营养药物以及能量制剂等，可通过高压氧进行辅助治疗。
三、病情分析：如果是突发性耳聋，不要太担心，一般是神经性的，可以通过休息等日常生活来调理治疗。
指导意见：建议适当的休息和锻炼，补充维生素C、B1、B2、E以及硒、锌等。
保持心情舒畅，远离嘈杂喧闹的环境。
四、病情分析：你好，这个可能是神经性导致的，跟你的脑血管以及脑神经有关的，是没有办法查明的指导意见：建议你可以到中医院进行针灸高压氧以及中药治疗的五、突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，治疗主要营养神经,血管扩张剂,激素类药物,高压氧治疗及混合氧治疗.大部分患者可以治愈，极少数患者听力无法提高。
治疗突发性耳聋都是经验治疗，时间超过2周及伴耳鸣的效果不佳。
了解了这么多和突发性耳聋的原因及治疗建议你们了解多少了呢?希望你们能够真正的了解到这是一种什么样的疾病，这有助于我们治疗这种疾病，每个人的身体情况都是不同的，那么就在此希望患者朋友能够早日恢复身体健康啦!。
突发性耳聋
护理措施
• 1、对新入院的病人 给予接待、详细介绍 病区环境，减少其对 陌生环境产生的焦虑 心理
• 2、耐心相关解释工 作，避免产生不必要 的顾虑，可安排家人 陪同，消除恐惧感。
预后情况
• 突发性聋有自愈倾向，一部分患者可自 行得到不同程度的恢复。治疗前听力损 失严重、伴有眩晕等是预后不佳因素。 儿童和老人的听力恢复较其他年龄组差。 治疗开始的时间对预后也有影响，一般 在7～10天内开始治疗者，效果较好。
感谢聆听
• 2.耳鸣：可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现耳 鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后。经治疗后，多数患者 听力可以提高，但耳鸣可长期存在。
• 3.眩晕：一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转 性眩晕，伴恶心、呕吐。可与耳聋同时出现，或于耳聋 发生前后出现。
其他症状
• 少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木 感
诊断依据
• 1.极短时间内单耳突发听力下降，且为 非波动性；有时伴耳鸣、眩晕、恶 心．甚至呕吐。
• 2.电测听示连续2个频率听力下降l5dB以 上，多为中重度神经性耳聋。
• 3.脑干诱发电位（ABR）检查除第Ⅷ脑神 经外，无其他脑神经受损症状。
治疗
• 1.糖皮质激素 具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增 加内耳血液供应，目前是突发性聋的重要治疗。
• 2.溶栓和抗凝药物 突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，红细胞 聚集和血浆黏稠度也呈显著升高，提示血液黏滞度在突发性聋发 病中起重要作用。
• 3.神经营养类药物 常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷（ATP）和维生素类等。ATP 是一种辅酶，是机体能量的主要来源。因其具有改善机体代谢的 作用，已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。
突发性耳聋的原因
突发性耳聋的原因文章目录*一、突发性耳聋的简介*二、突发性耳聋的原因*三、突发性耳聋的危害*四、突发性耳聋的高发人群*五、突发性耳聋的预防方法突发性耳聋的简介突发性耳聋或称“特发性突发性聋”,简称“突发性聋”或“突聋”,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
突发性耳聋的原因发病前常有生气,忧郁,悲伤等情绪刺激变态反应,以及疲劳,饮酒,妊娠和环境气压温度改变等诱因,据最近十余年文献报道的种种病因不下200种,据Morrison(1976年)统计,中枢性病变占50%,蜗后病变占17%,外伤10%,特发性23%,现将特发性病因分述如下:1、病毒感染患者发病前一个月内多有上呼吸道感染史,据报道上呼吸道感染中突聋发生率为8%～30%,通过血清学和病毒分离法已证实,能引起突聋的病毒有腮腺炎病毒,麻疹病毒,流感和副流感病毒,腺病毒Ⅲ型等,均可引起病毒性内淋巴性迷路炎,带状疱疹病毒可引起病毒性神经元炎和神经节炎,病毒进入内耳的感染途径为:通过血循环进入内耳;由蛛网膜下腔经耳蜗导水管进入内耳;经中耳粘膜弥散进入内耳,感染后病毒大量增殖,与红细胞粘附,使血流滞缓和处于高凝状态,又因病毒可使血管内膜水肿,故甚易发生血管栓塞,导致内耳血运障碍,细胞坏死。
2、内耳血管病变在患有糖尿病,高血压动脉硬化及心血管疾病者,内耳血管基质更易发生痉挛和血栓形成,由此可解释为何病人多因劳累,忧虑等因素而诱发,近年有人对突聋病人进行血脂,胆固醇和血流图等观察,尚未发现与发病有重要相关因素,Wright(1975年)报告1例心肺旁路手术后并发突聋,钟乃川(1980年)曾报告西北高原2例红细胞增多症诱发突聋,即因内耳血管栓塞造成突聋的例证。
3、内耳窗膜破裂喷嚏,擤鼻,呕吐,性交和潜水等,可引起静脉压和脑脊液压力骤然升高,除可引起蜗窗,前庭窗膜破裂外,还可引起前庭膜,覆膜和内淋巴囊破裂,有潜在的先天性内耳畸形者更易发生,由此可引起淋巴液离子紊乱和细胞中毒,梅尼埃病内淋巴液过多,亦可以造成蜗窗破裂而发生突聋。
突发性耳聋学习PPT课件
虽然目前已经有一些治疗方法可以缓解突发性耳聋的症状，但治疗效果并不稳定，需要开 发更加有效的治疗方法。
提高公众对突发性耳聋的认识和重视程度
突发性耳聋是一种常见的疾病，但由于公众对其认识不足，往往导致延误治疗，因此需要 加强宣传教育，提高公众的重视程度。
对患者的建议与期望
及时就医
病因与病理机制
病因
目前尚不完全清楚，可能与病毒感染 、内耳血液循环障碍、免疫因素等有 关。
病理机制
内耳血管痉挛、血栓形成、炎症反应 等导致听力受损。
临床表现与诊断标准
临ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ表现
听力下降、耳鸣、眩晕、恶心呕吐等。
诊断标准
根据患者病史、临床表现及听力测试结果进行诊断，听力测试显示患耳听力下 降，低频区为主。
如出现耳鸣、听力下降、眩晕等症状，应及 时就医检查。
突发性耳聋的预防与控制
了解突发性耳聋的病因和危险因素，采取相 应的预防措施，降低发病风险。
突发性耳聋的治疗方法
根据病情采取药物治疗、高压氧治疗、听力 康复等不同的治疗方法。
突发性耳聋的康复与护理
通过听力康复训练和护理，帮助患者恢复听 力，提高生活质量。
生活方式与注意事项
01
02
03
04
保持心情愉悦
避免情绪波动和压力过大，保 持心情愉悦有助于预防突发性
耳聋。
注意饮食健康
合理搭配营养，多吃富含维生 素和矿物质的食物，避免过度
摄入高脂肪、高糖食物。
适量运动
适量进行有氧运动，增强身体 素质，提高抵抗力。
避免过度使用药物
避免长时间或过量使用可能损 害听力的药物，如某些抗生素
一旦出现突发性耳聋的症状，应 立即就医，以便早期治疗，提高
突发性耳聋
突发性耳聋突聋即突发性耳聋。
本词条由好大夫在线特约专家提供专业内容并参与编辑王宇（住院医师）北京大学第三医院耳鼻喉科潘涛（副主任医师）北京大学第三医院耳鼻喉科马芙蓉（主任医师）北京大学第三医院耳鼻喉科突发性耳聋(sudden deafness，sudden hearing loss)，或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
目录1病因与发病机制突发性聋的病因不明，很多致病因素都可能导致突发性聋，目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。
病毒感染学说突发性聋的病因可能为病毒引起的急性耳蜗炎或急性耳蜗前庭迷路炎。
许多病毒都可能与本病有关，包括巨细胞病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒和流感病毒A、B及水痘病毒等。
很多患者在发病前有上感病史，儿童突发性聋多发生在冬春季上呼吸道感染及腮腺炎流行的季节，且听力损失较为严重，发病前常有感冒或流行性腮腺炎接触史或患病史，提示本病与病毒感染密切相关。
抗病毒药物可以增加类固醇治疗的作用而提高突发性聋的治愈率，也间接说明了突发性聋与病毒感染的相关性。
循环障碍学说目前普遍认为内耳供血障碍是突发性聋的主要病因，患者的听力损失程度与耳蜗血流速度、血流量和血管横截面积有关。
内耳的血液供应来自迷路动脉，内耳毛细胞生理活动耗氧量较高，对缺氧耐受差，血压或循环二氧化碳分压下降都可能引起耳蜗外淋巴氧张力减小，从而降低内耳供氧量，因此各种原因引起的耳蜗微循环功能障碍都可以造成听觉器官功能损害，引起听力下降。
其次，使用改善循环功能的药物能够促进患者听力恢复，也间接证明了循环功能障碍可能是突发性聋的发病机制。
自身免疫学说自身免疫学说是突发性聋较新的致病机理。
流行病学研究提示，一些自身免疫性疾病如Cogan氏综合征、颞骨动脉炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等均与突发性聋有关。
突发性耳聋科普知识
突发性耳聋科普知识在日常生活中，你是否出现过这样的情况呢？一侧耳朵突然听不见了，还会伴随耳鸣、耳闷胀感、耳回声感，有些人还会有头晕、眩晕的感觉。
如果出现这些症状，就要注意是否为突发性耳聋。
你知道什么是突发性耳聋吗？在临床中，主要症状表现有哪些？突发性耳聋又可以分为哪些类型呢？对于该疾病，又该如何治疗呢？等等一系列的问题。
这期就专门为你讲解有关突发性耳聋知识，快来一起了解吧！突发性耳聋（SSHL）是指在短时间内突然出现的、单侧或双侧听力下降的情况。
通常认为，如果在72小时内出现听力下降30分贝或以上，就可以被诊断为突发性耳聋。
突发性耳聋通常会在短时间内出现，患者可能会在早上醒来时就发现自己耳朵听力下降了，突发性耳聋也常常是单侧发生。
以下是突发性耳聋的症状表现：急剧的单侧耳聋或听力下降，有时伴随着耳鸣或耳部不适感；可能出现头晕、眩晕、恶心、呕吐等症状；声音听起来更加模糊或失真；对高音或低音敏感度降低，或出现听力不平衡的感觉。
如果您出现了以上症状，应尽快就医，因为突发性耳聋是一种紧急情况，及早治疗能够提高治愈率。
若未积极采取治疗措施，可能会导致永久性听力损失。
突发性耳聋根据发病的原因，可以分为感染性、血管性、内耳代谢性、创伤性、神经性等类型。
突发性耳聋具体类型和发病原因如下：（1）感染性突发性耳聋。
病毒性感染、细菌性感染等因素可能引起感染性突发性耳聋。
（2）血管性突发性耳聋。
内耳血管供应不足、血管痉挛等因素可能引起血管性突发性耳聋。
（3）内耳代谢性突发性耳聋。
内耳代谢异常、糖尿病、甲状腺功能亢进等因素可能引起内耳代谢性突发性耳聋。
（4）创伤性突发性耳聋。
强烈的声音刺激、耳部外伤、手术等因素可能引起创伤性突发性耳聋。
（5）神经性突发性耳聋。
神经元损伤、自身免疫性疾病等因素可能引起神经性突发性耳聋。
此外，有些突发性耳聋的原因尚不清楚，被称为特发性突发性耳聋。
无论是哪种类型的突发性耳聋，都需要及时就医，以便进行合理的诊断和治疗。
突发性耳聋
必须进行的检查
耳鼻喉科一般情况
• 耳显微镜检查 • 听力检查（音叉、纯音测听） • 声导抗 • TEOAE或2种重振检查 • ABR • 前庭功能检查 • 血压 • 实验室检查：血常规、红细胞数量、红细胞压积等
根据情况补充进行的检查
• 言语分辨率检查、重振检查、镫骨肌反射 • 颈椎的功能检查 • 实验室检查：
低频听力下降型
125
250
500
0 10 20 30 40 50 60 70 80 dB 90
1000
2000
4000
8000
Hz
• 临床以及动物实验表明，低频听力下降的原因可能是膜迷路积水 • 同样可能出现螺旋韧带的局部供血障碍，组织缺氧损伤以及电解质-内
环境稳定性的障碍。
高频听力下降型
125
– CRP、血像鉴别、肌酸酐、纤维蛋白原水平、脂蛋 白（如LDL、胆固醇
《突发性聋 ·病因》
迷路病毒感染(Viral infection)
– 支持
• 部分突聋患者曾经经历近期的病毒感染性疾病 • 血清转化试验 • 少量突聋患者的颞骨组织病理学研究发现也支持病毒感染
– 不支持
• 没能从迷路分离到病毒 • 没有看到典型的病毒感染的细胞病理学改变 • 没有在电镜下看到病毒颗粒 • 没有检测到病毒特异性的抗原 • 直接接种病毒没有产生在突聋患者观察到的临床和组织病理学特征 • 实验性的病毒接种引起进行性的耳聋而不是突发性的耳聋
突发性聋的临床特征
3. 病因不明原因 未发现明确原因包括全身或局部因素
4. 可伴有耳鸣、耳堵塞感 5. 可伴有眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作 6. 除第八颅神经外,无其它颅神经受损症状
突发性聋发病机理