延续护理服务ppt课件
.
13
国外延伸护理服务—美国
由美国宾夕法尼亚大学研究 的“APN延伸护理模式” ➢由高级实践护士负责 ➢在患者入院后制定全面的出院 计划、出院后的规律家访、电 话随访计划等 ➢保证患者可随时通过电话与高 级实践护士联系 ➢显著减少了患者返院次数和降 低了医疗费用
.
14
国内延伸护理服务—香港
2002年居家护理模式引入香港，开展了针对糖尿病、慢性肾 病、慢阻肺等多项慢性疾病的延续性护理研究，并在此基础上提 出了4C特色的延伸护理模型：
.
24
我国延伸护理服务—发展必然性
《中国护理事业发展规划纲要 （2011-2015年）》指出，到 2015年，全国所以三级医院和二级医院要全面推行责任制整体 护理的服务模式，落实护理职责，加强内涵建设，“以患者为 中心”的护理服务理念得到进一步深化，为患者提供全面、全 程、专业、人性化的护理服务，鼓励医院对出院患者实施回访 和延续护理服务，推动护理事业全面、协调、可持续发展。
育：如微信 公众号，QQ 群等。
ü 采用对接服 务形式使出 院患者的护 理需求得以 延续，降低 再入院率。
.
9
延伸护理—服务内容
1、常规随访，建立随访档案 2、健康指导，解决健康问题
（造口护理，导管维护，透析护理等）
1
向出院患者提供院外健康指导
三 方 延2 续
3
医院护士参加护理会诊、查房、专业技能培训 与社区护士合作共研
延伸护理服务的现状与思 考
目录
1 延伸护理的概述 2 国内外延伸护理服务的现状 3 延伸护理的发展思路
.
2
一、延伸护理的概述
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3
延伸护理—概念
• 延伸护理（Transitional Care）:也称为延续性护理、 延伸护理服务、过渡期护理 • 是指当患者在不同地点之间（如从医院到家庭）或在 同一地点不同照护等级（如医院的不同科室）之间的变 动或过渡时，为保证健康照护的协调性和连续性而设计 的一系列措施。
向社1区、护对患士者提的供不良专生业活技习惯术进支行持及时纠正和
指导，提高患者的遵医行为，帮助患者早 日康复，回归家庭和社会。 2、是近年来倡导的一种人性化服务模式 3、是优质护理服务理念的创新和拓展。
向患者家庭提供健康维护知识
.
10
延伸护理—实施意义
医改政策惠民利 民的具体表现
1、病人住院天数，医疗费 用，感染风险下降 2、缓解病人看病难，医疗 资源有效利用 3、病人健康持续维护，降 低返院率
全面性 comprehensiveness 合作性 collaboration 协调性 coordination
延续性 continuity
.
15
国内延伸护理服务—台湾
ü 开展居家护理 ü 设立居家护理科 ü 实施个案管理
降低了医疗费用，也满足 民众对医疗护理的需求
转介 出 院 准 备
.
护理门诊 家庭护理 长期照顾中心 老人护理院 临终关怀 等等……
其他卫生服务人员等
医生
高级实践护士
社区护士
理疗师
家庭护士
药剂师 . 社会工作者
6
延伸护理服务—内涵
内涵
信息的延续
患者在不同的医疗场 所转诊过程中确保患 者信息的精确性。
管理的延续 在整个医疗服务系统 中，确保患者得到延 续性的健康照护。
.
关系的延续
在患者接受不同的 健康照护者提供服 务的同时，也一直 保持忠诚和信任的 “医-护-患”关系 。
.
4
延伸护理—特点
是指综合评估患者的状况 ，促进从医院到社区或家 庭的延续性服务的实现。
综合性
延续性
是指确保常规 随访的持久性 。
是指患者与医护 人员就设定的特 定目标而进行的 相互合作。
合作性
协调性
是指医护人员之间或 医护人员与患者的照 护者之间的沟通协调 。
.
5
延伸护理—特点
是一个多学科人员的综合性组织，是一个延续性护理团队 。
16
国内延伸护理服务—实施现状
消耗国家医疗资源
脱节
ü 护理并发症 ü 再入院率 ü 医疗费用
家庭 社区 养老院
.
17
我院延伸护理—临床应用
• 医院开设了护理专科门诊：PICC置管维护、造口等专科 门诊，及时接诊门诊或其他科室的患者，为患者提供专科 护理。
PICC 置管室
伤口造口 换药室
.
18
我院延伸护理—临床应用
.
20
我院延伸护理—临床应用
• 建立了医院微信公众号，科室微诊室、科室病友QQ群等多 种形式网络健康教育平台。
.
21
我院延伸护理—临床应用
• 我院血透室定期开展的肾友联谊会，成为患者温暖的康复之家。
.
22
三、延伸护理的发展思路
.
23
我国延伸护理服务—发展必要性
患者出院后并不意味着病情的完全康复，常常需要回到家中 继续休养，若患者出院时不具备自我护理的能力，且无专业人 士提供相关指导，可能会导致恢复不佳，甚至病情的恶化，因 此，出院后的过渡区护理仍然十分重要。 可以避免： 不必要的在入院 不必要的不良健康结局，如并发症 不必要的医疗花费，等…
• 我院成功开展了B超引导下PICC置管技术，对一些静脉条件相对 差，传统置管方法不能完成，但又要求留置PICC导管的患者解 决静脉通路问题，避免了反复穿刺给病人带来的痛苦，为保证 治疗的连续性提供了保障。
.
19
我院延伸护理—临床应用
•我院伤口造口换药门诊为慢性伤口、造口病人提供了高质量专 业系统的护理。
1、医院护士护理服务作用点 2、社区服务功能放大 3、护士的价值
护理专业价值 的体现
三方 得益
1、入院-----住院-----出院 （全程直线连续服务模式） 2、 入院-----住院-----出院-----社区 （全程曲线连续服务模式）
病人至上的优质护 理理念—全程连续
护理服务的体现
.
11
延续护理—素质要求
5年以上临床工作经验 ，熟练掌握各种常见病 和多发性疾病的护理措 施。
实施延续护理的护士必 须具备了过硬的业务素 质，才能够保证延续护 理取得理想的效果。
.
丰富的专科知识和受 过本专业技能的培训
除了要具备广博的专业知 识，还要有良好的沟通互 动能力，能够与病人进行 有效的交流和沟通。
12
二、国内外延伸护理服务的现状
7
延伸护理—实施对象
• 有较高再入院率或出院后对居家护理仍有较高需求的患者
.
8
延伸护理—方法
家庭访视
电话提高患 者出院后对治疗 的依从性，还能 进行查体及心理 照护。
ü 缺点：实施成本 高，时间受限制
ü 最容易实施 及普及的一 种方法
ü 基于网络平 台的健康教
合集下载
延续护理服务 ppt课件
5
延伸护理—特点
是一个多学科人员的综合性组织，是一个延续性护理团队。
其他卫生服务人员等
医生
高级实践护士
社区护士
理疗师
家庭护士
延药续剂护师理服务 ppt社课件会工作者
6
延伸护理服务—内涵
内涵
信息的延续
患者在不同的医疗场 所转诊过程中确保患 者信息的精确性。
管理的延续
在整个医疗服务系统 中，确保患者得到延 续性的健康照护。
延续护理服务 ppt课件
4
延伸护理—特点
是指综合评估患者的状况， 促进从医院到社区或家庭 的延续性服务的实现。
综合性
是指确保常规 随访的持久性。
延续性
是指患者与医护 人员就设定的特 定目标而进行的 相互合作。
合作性
协调性
是指医护人员之间或 医护人员与患者的照 护者之间的沟通协调。
延续护理服务 ppt课件
丰富的专科知识和受 过本专业技能的培训
实施延续护理的护士必 须具备了过硬的业务素 质，才能够保证延续护 理取得理想的效果。
延续护理服务 ppt课件
除了要具备广博的专业知 识，还要有良好的沟通互 动能力，能够与病人进行 有效的交流和沟通。
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二、国内外延伸护理服务的现状
延续护理服务 ppt课件
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国外延伸护理服务—美国
三方 得益
1、入院-----住院-----出院 （全程直线连续服务模式） 2、 入院-----住院-----出院-----社区 （全程曲线连续服务模式）
病人至上的优质护 理理念—全程连续
护理服务的体现
延续护理服务 ppt课件
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延续护理—素质要求
5年以上临床工作经验， 熟练掌握各种常见病和 多发性疾病的护理措施。
关于延续性护理服务PPT课件
延续性护理的干预措施
出院后的干预措施包括:定 期通过家庭访视、电话随 访以及利用其他现代通讯 技术等方式跟踪观察患者 的健康状况，评估其出院 计划的履行情况；与社区 医护人员保持不间断的沟 通协调，并对其提供技术 指导；接受电话咨询及现 场咨询，积极为患者、家 属以及居家护士提供健康 教育、专业建议及技术支 持；注意风险因素的管理, 妥善处理突发事件等。
延续性护理的模式
2、基于社区的延续性护理 模式 主要包括家庭、医院和日间 康复中心,国内则以家庭病 床的形式为主。 该模式的主要干预措施包括 ：提供一般及特殊治疗性护 理服务；设置社区宣传栏， 定期开展健康讲 座；由专 业人员为患者提供日间运动 功能训练和康复护理；定期 进行家庭访视，上门提供健 康咨询；监督患者的遵医行 为，进行护理干预等。
该团队实现目标的方式不尽 相同,在某些项目中,护理人 员占主导地位,团队的其他成 员只起辅助支持的作用, 如 心血管疾病的延续性护理。 在一些其他的项目中,团队里 护士以外的其他成员则起着 主导作用，直接给予专业性 的建议，如在针对老年患者 的延续性护理中，药剂师主 导的干预能够直接降低出院 一年内由药物引起的再入院 率。
延续性护理的干预者
延续性护理团队是一个多 学科人员的综合性组织 核心是延续性护理人(TCN） 医生 高级实践护士(advanced practice nurse,APN) 社区护士 家庭护士 社会工作者 出院规划师 药剂师 理疗师以及其他卫生服务 人员
延续性护理干预者的作用
延续性护理的模式
1、基于医院的延续性护理模式： 该模式是目前国内 采用的主要形式,主 要针对急性期入院 经过一段时间的治 疗后出院且仍有较 高护理需求的患者。 一般分为2个干预阶段 即出院前和出院后。
延续护理ppt课件
[2]诸海燕，刘秋霞，赵建国，等．双向随访对中重度癌痛患者的影响［Ｊ］． 护理学杂志，2013,28(19)：19-20.
[3]ColemanEA，SmithJD，FrankJC，eta1．PreparingPa-tients and Caregivers to Participate in Care DeliveredAcrossSettings： TheCareTransitionsIntervention [J]． JAm GeriatrSoc．2004,52(111)：1817-1825.
健康教育讲座
每 一个月都要组织安排一次讲座，演讲人员 包括医生、护士、麻醉科医生、疼痛专科护 士及和抗癌效果比较好的病人等，讲座最好 与社区医院相结合，为患者及家属进行癌症 和疼痛管理、康复和护理方面的讲座。
面对面访视
访视人员要记录患者止痛药物的使用情况; 指导止痛药物的正确使用； 指导止痛药物常见副作用的监测与护理； 指导进行技术止痛，包括放松止痛、注意 力转移止痛、音乐疗法止痛等； 进行常规的心理疏导；
功能的影响 [J]. 护理研究，2010,24(6C):1635-1637.
[6]王志明，林玉琼 ，谭风华 . 电话随访对提高出院患者遵医行为及健康行为 的影响［J］. 现代临床护理，2010，9（8）:43-44.
[7]史鹤玲，李雪冰，张同梅，等 . 癌痛患者疼痛门诊药物治疗的临床效果分 析［J］. 中国肿瘤临床，2013，40（24）:1506-1508.
延续护理
1.延续护理的背景 2.延续护理的定义
3.出院癌痛患者用药延续护理干预方法
4.结论 5.参考文献
我国人口老龄化的迅速
国外护理新进展和发
发展、卫生服务需求的
展的启示与带动
[3]ColemanEA，SmithJD，FrankJC，eta1．PreparingPa-tients and Caregivers to Participate in Care DeliveredAcrossSettings： TheCareTransitionsIntervention [J]． JAm GeriatrSoc．2004,52(111)：1817-1825.
健康教育讲座
每 一个月都要组织安排一次讲座，演讲人员 包括医生、护士、麻醉科医生、疼痛专科护 士及和抗癌效果比较好的病人等，讲座最好 与社区医院相结合，为患者及家属进行癌症 和疼痛管理、康复和护理方面的讲座。
面对面访视
访视人员要记录患者止痛药物的使用情况; 指导止痛药物的正确使用； 指导止痛药物常见副作用的监测与护理； 指导进行技术止痛，包括放松止痛、注意 力转移止痛、音乐疗法止痛等； 进行常规的心理疏导；
功能的影响 [J]. 护理研究，2010,24(6C):1635-1637.
[6]王志明，林玉琼 ，谭风华 . 电话随访对提高出院患者遵医行为及健康行为 的影响［J］. 现代临床护理，2010，9（8）:43-44.
[7]史鹤玲，李雪冰，张同梅，等 . 癌痛患者疼痛门诊药物治疗的临床效果分 析［J］. 中国肿瘤临床，2013，40（24）:1506-1508.
延续护理
1.延续护理的背景 2.延续护理的定义
3.出院癌痛患者用药延续护理干预方法
4.结论 5.参考文献
我国人口老龄化的迅速
国外护理新进展和发
发展、卫生服务需求的
展的启示与带动
延续性护理ppt
01
延续性护理能够减少患者由于转诊等原因造成的护理中断，提
高患者对护理服务的满意度。
降低再次入院率
02
通过为患者提供连续性的护理服务，能够减少患者的再次入院
率，节约医疗资源。
提升医疗质量
03
延续性护理能够确保患者得到全面、连续的护理服务，从而提
高医疗质量。
国内外研究现状及发展趋势
国内外研究现状
目前，延续性护理在国内外都得到了广泛 的关注和研究。在国外，一些国家已经建 立了专门的延续性护理服务机构，并且开 展了一系列的研究。在国内，随着医疗改 革的深入推进，延续性护理也逐渐得到了 重视和应用。
4. 延续性护理的效果：研究表明，延续性护理 能够提高老年人的生活质量，延缓衰老过程， 减少老年人住院次数和住院时间。
母婴人群
总结词：延续性护理可以为母婴人群提供更好的产后恢 复和新生儿护理指导，降低产后抑郁等问题的发生。
1. 母婴人群面临的问题：产后恢复和新生儿护理是母婴 人群面临的重要问题之一，如不及时解决可能引发各种 健康问题。
VS
发展趋势
未来，随着人口老龄化和医疗技术的不断 发展，延续性护理将会越来越重要。同时 ，随着信息技术的发展和应用，远程医疗 和互联网医疗等新型的医疗服务模式也将 逐渐融入到延续性护理中，推动延续性护 理向更加多元化、综合化的方向发展。
03
延续性护理的实施方式
电话随访
定期进行
在患者出院后，定期进行电话随访，以了解患者 的恢复情况、提供必要的指导和支持。
3. 延续性护理的内容：包括产后营养指导、性生活指导 、新生儿喂养和护理指导等。
详细描述
2. 延续性护理的应用：通过定期随访、电话指导等方 式，为母婴人群提供产后恢复和新生儿护理指导。
关于延续性护理_服务PPT幻灯片
山西医科大学附属太钢总医院
2
国内外延续性护理的发展现状
在延续性护理模式中， 护理工作不再单纯地局 限于患者住院期间，护 理场所不再受制于各种 类型的医院,同时护理工 作也并非仅由护士来承 担。
延续性护理旨在利用一 切可能的资源,纵向延伸 护理服务的时间,横向拓 宽照护层次，以尽量满 足患者自医院回归家庭 和社会后的健康需求。
山西医科大学附属太钢总医院
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延续性护理的模式
2、基于社区的延续性护理 模式
主要包括家庭、医院和日间
康复中心,国内则以家庭病 床的形式为主。
该模式的主要干预措施包括 ：提供一般及特殊治疗性护
理服务；设置社区宣传栏，
定期开展健康讲 座；由专
业人员为患者提供日间运动
功能训练和康复护理；定期
进行家庭访视，上门提供健
山西医科大学附属太钢总医院
4
延续性护理的概念
美国老年医学会对延续性护 理的定义
为了确保高危人群在变更医 疗场所或改变医疗服务的提 供者时能够得到连续、协调 的卫生服务，及时预防不良 结果的发生而设计的一系列 按时间和环境划分的护理服 务。
延续性护理是一个确保患者 在服务传递系统的不同元素 之间获得有序、不间断医疗 服务的程序。
延续性(continuity)
协调性(coordination)
合作性(collaboration).
综合性：综合评估患者的状况， 促进从医院到社区或家庭的延续 性服务的实现。
延续性：确保常规随访的持久性 。
协调性：医护人员之间或医护人 员与患者的照护者之间的沟通协 调。
合作性：患者与医护人员就彼此
出院后的干预措施包括:定
期通过家庭访视、电话随
关于延续性护理_服务PPT幻灯片共30页
关于延续性护理_服务PPT幻灯片
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
谢谢！
36、己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
关于延续性护理服务 ppt课件
ppt课件
2
国内外延续性护理的发展现状
在延续性护理模式中， 护理工作不再单纯地局 限于患者住院期间，护 理场所不再受制于各种 类型的医院,同时护理工 作也并非仅由护士来承 担。
延续性护理旨在利用一 切可能的资源,纵向延伸 护理服务的时间,横向拓 宽照护层次，以尽量满 足患者自医院回归家庭 和社会后的健康需求。
ppt课件
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国内外延续性护理的应用效果
国外对延续性护理的应用较早, 自美国宾夕法尼亚大学与美国 的一个大型保险公司合作首次 将该模式应用于护理领域以来, 该模式现已在多种临床疾病中 广泛应用并取得了初步效果。
加拿大、英国以及美国等国家 的研究显示, 出院后的延续性护 理能够促进冠心病患者的康复 。
ppt课件
11
延续性护理的干预措施
出院前的干预措施包括： 为患者提供用药、饮食、 心理、康复训练等基础健 康指导；评估发生不良事 件和再入院的风险并据此 给予 针对性的出院宣教； 多学科专业人员以循证为 依据与患者共同制定出院 康复计划；建立出院患者 延续性护理档案或护理回 访登记表等。
ppt课件
12
延续性护理的干预措施
出院后的干预措施包括:定
期通过家庭访视、电话随
访以及利用其他现代通讯
技术等方式跟踪观察患者
的健康状况，评估其出院
计划的履行情况；与社区
医护人员保持不间断的沟
通协调，并对其提供技术
指导；接受电话咨询及现
场咨询，积极为患者、家
属以及居家护士提供健康
教育、专业建议及技术支
持；注意风险因素的管理,
美国目前最大的以家庭为基础 的初级护理项目机构将实践护 士主导的延续性护理应用于痴 呆、抑郁以及患有多种慢性疾 病等的老年居家患者，结果发 现这些患者出院后3０d 的 再入 院 率 降 低 到1６％，低于以往 研究的平均水平。
关于延续性护理服务PPT精选课件
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国内外延续性护理的应用效果
延续性护理在儿科复杂性疾 病的应用中也取得了一定成 效,并且改善青少年到成年 这一过渡期的延续性护理已 成为当下的研究热点。
核心是延续性护理人(TCN） 医生 高级实践护士(advanced
practice nurse,APN) 社区护士 家庭护士 社会工作者 出院规划师 药剂师 理疗师以及其他卫生服务
人员 8
延续性护理干预者的作用
该团队实现目标的方式不尽 相同,在某些项目中,护理人 员占主导地位,团队的其他成 员只起辅助支持的作用, 如 心血管疾病的延续性护理。
5
以上概念均从广 义的角度来定义， 随着延续性护理在 临床的陆续开展， 一些学者也逐渐针 对不同科室的具体 工作赋予延续性护 理更为具体的内涵 。
6
延续性护理的特点
延续性护理的特征可概括为“４ C” 综合性(comprehensiveness) 延续性(continuity) 协调性(coordination) 合作性(collaboration).
出院后的干预措施包括:定 期通过家庭访视、电话随 访以及利用其他现代通讯 技术等方式跟踪观察患者 的健康状况，评估其出院 计划的履行情况；与社区 医护人员保持不间断的沟 通协调，并对其提供技术 指导；接受电话咨询及现 场咨询，积极为患者、家 属以及居家护士提供健康 教育、专业建议及技术支 持；注意风险因素的管理, 妥善处理突发事件等。
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延续性护理的概念
美国老年医学会对延续性护 理的定义
为了确保高危人群在变更医 疗场所或改变医疗服务的提 供者时能够得到连续、协调 的卫生服务，及时预防不良 结果的发生而设计的一系列 按时间和环境划分的护理服 务。
国内外延续性护理的应用效果
延续性护理在儿科复杂性疾 病的应用中也取得了一定成 效,并且改善青少年到成年 这一过渡期的延续性护理已 成为当下的研究热点。
核心是延续性护理人(TCN） 医生 高级实践护士(advanced
practice nurse,APN) 社区护士 家庭护士 社会工作者 出院规划师 药剂师 理疗师以及其他卫生服务
人员 8
延续性护理干预者的作用
该团队实现目标的方式不尽 相同,在某些项目中,护理人 员占主导地位,团队的其他成 员只起辅助支持的作用, 如 心血管疾病的延续性护理。
5
以上概念均从广 义的角度来定义， 随着延续性护理在 临床的陆续开展， 一些学者也逐渐针 对不同科室的具体 工作赋予延续性护 理更为具体的内涵 。
6
延续性护理的特点
延续性护理的特征可概括为“４ C” 综合性(comprehensiveness) 延续性(continuity) 协调性(coordination) 合作性(collaboration).
出院后的干预措施包括:定 期通过家庭访视、电话随 访以及利用其他现代通讯 技术等方式跟踪观察患者 的健康状况，评估其出院 计划的履行情况；与社区 医护人员保持不间断的沟 通协调，并对其提供技术 指导；接受电话咨询及现 场咨询，积极为患者、家 属以及居家护士提供健康 教育、专业建议及技术支 持；注意风险因素的管理, 妥善处理突发事件等。
4
延续性护理的概念
美国老年医学会对延续性护 理的定义
为了确保高危人群在变更医 疗场所或改变医疗服务的提 供者时能够得到连续、协调 的卫生服务，及时预防不良 结果的发生而设计的一系列 按时间和环境划分的护理服 务。
关于延续性护理_服务PPT幻灯片30页PPT
关于延续性护理_服务PPT幻灯片
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
(完整版)关于延续性护理服务PPT课件
➢ 国外对延续性护理的应用较早, 自美国宾夕法尼亚大学与美国 的一个大型保险公司合作首次 将该模式应用于护理领域以来, 该模式现已在多种临床疾病中 广泛应用并取得了初步效果。
➢ 加拿大、英国以及美国等国家 的研究显示, 出院后的延续性护 理能够促进冠心病患者的康复 。
➢ 美国目前最大的以家庭为基础 的初级护理项目机构将实践护 士主导的延续性护理应用于痴 呆、抑郁以及患有多种慢性疾 病等的老年居家患者，结果发 现这些患者出院后3０d 的 再入 院 率 降 低 到1６％，低于以往 研究的平均水平。
➢ 器官移植、肿瘤切除术等外科 大型手术患者
➢ 妇产科产褥期的产妇
➢ 儿科慢性病患者以及有特殊且 复杂的卫生护理需求的青少年 患者
➢ 长期接受放化疗的肿瘤患者
延续性护理的模式
➢ 1、基于医院的延续性护理模式： 该模式是目前国内 采用的主要形式,主 要针对急性期入院 经过一段时间的治 疗后出院且仍有较 高护理需求的患者。 一般分为2个干预阶段 即出院前和出院后。
延续性护理的模式
➢ 3、医院-社区-家庭三元 联动的延续性护理模式
➢ 该模式是对以上两种 模式的有机结合和升 华，其设计理念为通 过在医院、社区、家 庭三者之间形成一个 环形的交流协作模式 ，进而为患者提供全 程无缝隙的专业护理 服务。
➢ 目前该模式在国内外 还处于探索阶段。
国内外延续性护理的应用效果
➢ 医院也需要增加资金和人力资源方面的投入 ，通过给予行政及学术支持、加强护理人员 培训、规范员工职业道德素质以及完善组织 文化建设等措施，来提高护理人员的业务水 平和职业技能。
➢ 学校应将延续性护理纳入教学内容， 加强 对延续性护理人才的培养，以缓解不断增长 的社会需求。
需要注意的问题及相应对策
➢ 加拿大、英国以及美国等国家 的研究显示, 出院后的延续性护 理能够促进冠心病患者的康复 。
➢ 美国目前最大的以家庭为基础 的初级护理项目机构将实践护 士主导的延续性护理应用于痴 呆、抑郁以及患有多种慢性疾 病等的老年居家患者，结果发 现这些患者出院后3０d 的 再入 院 率 降 低 到1６％，低于以往 研究的平均水平。
➢ 器官移植、肿瘤切除术等外科 大型手术患者
➢ 妇产科产褥期的产妇
➢ 儿科慢性病患者以及有特殊且 复杂的卫生护理需求的青少年 患者
➢ 长期接受放化疗的肿瘤患者
延续性护理的模式
➢ 1、基于医院的延续性护理模式： 该模式是目前国内 采用的主要形式,主 要针对急性期入院 经过一段时间的治 疗后出院且仍有较 高护理需求的患者。 一般分为2个干预阶段 即出院前和出院后。
延续性护理的模式
➢ 3、医院-社区-家庭三元 联动的延续性护理模式
➢ 该模式是对以上两种 模式的有机结合和升 华，其设计理念为通 过在医院、社区、家 庭三者之间形成一个 环形的交流协作模式 ，进而为患者提供全 程无缝隙的专业护理 服务。
➢ 目前该模式在国内外 还处于探索阶段。
国内外延续性护理的应用效果
➢ 医院也需要增加资金和人力资源方面的投入 ，通过给予行政及学术支持、加强护理人员 培训、规范员工职业道德素质以及完善组织 文化建设等措施，来提高护理人员的业务水 平和职业技能。
➢ 学校应将延续性护理纳入教学内容， 加强 对延续性护理人才的培养，以缓解不断增长 的社会需求。
需要注意的问题及相应对策