最新胸肺部体格检查
肺部体格检查
体格检查——肺部视1.前胸部皮肤无皮疹瘢痕；无胸壁静脉曲张；呼吸运动无改变,无三凹征；肋间隙无回缩及膨隆;2.蹲下观察胸廓外形胸廓无畸形扁平胸、桶状胸等;3.双侧乳房对称,乳头大小无改变,无乳头内陷;触1．胸廓弹性好；胸壁及胸骨无压痛；无皮下气肿;2．检查胸廓扩张度：两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突深呼吸两侧呼吸动度一致;3．语音震颤嘱患者发‘yi’长音,从上到下,左右对比,并双手作一次交换3个部位：语音震颤无增强及减弱;4．胸膜摩擦感：双手掌置于胸廓的下前侧部深吸气无胸膜摩擦感;注：双手掌置于胸廓的下前侧部,因该处为呼吸时胸廓动度最大的区域叩1.肺上界：在斜方肌前缘中点先向外侧叩诊,由清音变为浊音时为肺上界的外侧终点,再从中点向内侧叩诊,由清音变为浊音时为肺上界的内侧终点,内外终点的距离即为肺尖宽度;两侧分别叩诊;肺尖宽度4-6cm,又称Kronig峡2.检查胸部叩诊音分布：①.自第1肋间-第4肋间,按由外向内,自上而下,两侧对照的原则叩诊;板指与肋间隙平行,每个肋间叩两下②.同法左右对比叩诊腋前线、腋中线侧胸部1—4肋间;叩诊音,正常为清音；异常为过清音、鼓音、浊音、实音3.肺下界叩诊：按右锁骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩三条线;平静呼吸,自上而下,由清音叩到实音时,翻转板指,取板指中部用标记笔作标记;右锁骨中线：第6肋间；左右腋中线：第8肋间右锁骨中线叩：板指平行；腋中线叩：板指竖着听诊1.肺部听诊：听诊呼吸音及啰音;①.呼吸音包括：气管呼吸音一般不予评价、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音；②.啰音包括：干、湿啰音按锁骨中线、腋前线、腋中线三条线,上、中、下部左右对称听诊必要时深吸气→无异常呼吸音及干湿啰音;2.检查语音共振：患者发‘yi’长音,同语音震颤检查上、中、下三个部位,作两侧对比;3.听诊胸膜摩擦音：深吸气在前下侧胸壁听诊;。
胸肺部体格检查评分标准
胸肺部体格检查评分标准
胸肺部体格检查是常见的临床检查之一，评分标准如下：
1.外观：观察患者外貌是否自然、协调，面色是否红润、灰白，是否有呕吐、咳嗽等表现。
2. 体态：对比患者两侧肺野，观察是否对称，有无体重过轻或肥胖。
3. 呼吸：观察患者的呼吸方式、呼吸节律、呼吸深度等表现，正常人
的呼吸深度应该小于 5cm。
4. 语音：观察患者说话时是否有喘息、哮鸣等声音。
5. 叩诊：利用听诊器或手指轻敲胸壁，听诊声音和感觉的震动程度等
表现来评估肺部情况。
6. 闻诊：听诊患者的胸腔、气管和背部，观察有否呼吸音异常等情况。
7. 声母音（Percussion Resonance）：用手敲胸，听觉，观察是否有不
正常的共鸣声，判断胸腔内、肺部是否有积液或肿块等情况。
8. 球震音（Vocal Fremitus）：让患者发出一些音频，然后通过手感觉
震动程度，判断是否有肺部感染等情况。
根据以上评分标准进行胸肺部体格检查可以及时了解患者的肺部情况，有助于早发现肺部疾病或异常情况，做到及时、有效的治疗工作。
同时，注意检查时间和频率，避免疏漏检测。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的一个重要部份，用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。
本文将介绍胸肺检查的评分标准，以便医生或者医疗专业人员能够准确评估患者的胸肺状况。
一、观察观察是胸肺检查的第一步，通过肉眼观察患者的胸廓形态和呼吸动作，可以初步判断患者的呼吸状况。
1. 胸廓形态评分标准：- 正常：胸廓对称，呈椭圆形。
- 异常：胸廓不对称，呈钟状或者扁平状。
2. 呼吸动作评分标准：- 正常：呼吸平稳，自主呼吸无难点。
- 异常：呼吸急促，呼吸难点，使用辅助呼吸肌。
二、听诊听诊是胸肺检查的关键步骤之一，通过听诊患者的胸部，可以评估患者的呼吸音和心音。
1. 呼吸音评分标准：- 正常：双肺呼吸音清晰，无异常音。
- 异常：双肺呼吸音减弱或者消失，浮现干湿性啰音。
2. 心音评分标准：- 正常：心率规律，心音清晰，无异常音。
- 异常：心率不齐，心音减弱或者增强，浮现杂音。
三、叩诊叩诊是胸肺检查的另一个重要步骤，通过叩击患者的胸部，可以评估患者的肺部情况。
1. 叩诊音评分标准：- 正常：双肺呈清音或者鼓音。
- 异常：双肺呈浊音或者实音。
四、触诊触诊是胸肺检查的最后一步，通过手触患者的胸部，可以评估患者的胸膜磨擦感和胸部肿块。
1. 胸膜磨擦感评分标准：- 正常：无胸膜磨擦感。
- 异常：浮现胸膜磨擦感。
2. 胸部肿块评分标准：- 正常：无胸部肿块。
- 异常：触及胸部肿块。
综合评分根据以上各项指标的评分，可以综合评估患者的胸肺状况。
评分标准：- A级（优秀）：各项指标均正常。
- B级（良好）：部份指标异常，但无明显临床意义。
- C级（普通）：部份指标异常，且有一定临床意义。
- D级（较差）：多项指标异常，需要进一步检查和治疗。
总结胸肺检查是评估个体呼吸系统功能和健康状况的重要手段。
通过观察、听诊、叩诊和触诊，可以全面评估患者的胸肺状况。
根据各项指标的评分，可以综合评估患者的胸肺状况，并制定相应的治疗方案。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查标题：体格检查评分标准—胸肺检查引言概述：体格检查是医学诊断的重要环节之一，其中胸肺检查是常见的一项检查内容。
通过对胸肺的检查，医生可以了解患者的呼吸系统状况，对疾病进行初步的筛查和诊断。
本文将介绍胸肺检查的评分标准，帮助医生和医学生更好地进行体格检查。
一、外观检查1.1 身体姿势：患者站立时应保持正常姿势，双肩平衡，双臂自然下垂。
1.2 皮肤颜色：观察患者皮肤颜色是否正常，有无发绀、苍白等异常。
1.3 呼吸频率：观察患者的呼吸频率是否正常，呼吸是否平稳。
二、听诊检查2.1 肺部听诊：分别在左右胸前、背部和腋下进行听诊，观察有无呼吸音异常。
2.2 心脏听诊：观察心脏的心率和心音是否正常，有无杂音。
2.3 肺部叩诊：进行肺部叩诊，观察有无浊音或实音。
三、触诊检查3.1 胸廓形态：触诊患者胸廓形态，观察有无畸形或凹陷。
3.2 肋间隙：触诊肋间隙是否一致，有无压痛或肿块。
3.3 肺下界位置：触诊肺下界位置，观察有无下移或叩击痛。
四、呼吸功能检查4.1 肺活量：进行肺活量测定，评估患者的肺功能。
4.2 最大呼气流量：测定最大呼气流量，评估气道通畅情况。
4.3 氧饱和度：测定患者的氧饱和度，评估氧气供应情况。
五、影像学检查5.1 X光胸片：进行X光胸片检查，观察肺部结构是否正常。
5.2 CT扫描：进行胸部CT扫描，评估肺部病变情况。
5.3 胸部超声：进行胸部超声检查，观察胸腔积液或肿块情况。
结语：胸肺检查是体格检查中的重要内容，通过对胸肺的全面检查可以及时发现患者的疾病情况，为后续的治疗和护理提供重要参考。
医生在进行胸肺检查时，应按照标准的评分方法进行，以确保检查结果的准确性和可靠性。
希望本文的介绍可以帮助医生和医学生更好地进行胸肺检查，提高诊断水平和治疗效果。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是医学领域中对肺部健康状况进行评估的重要手段。
通过子细的观察和听诊，医生可以了解患者的呼吸情况，及时发现肺部疾病的症状和体征。
下面将介绍肺部体格检查的相关内容。
一、观察部份1.1 观察呼吸频率和深度：观察患者的呼吸频率和深度，正常成人每分钟呼吸次数为12-20次。
1.2 观察呼吸节律：呼吸节律应该规则平稳，如有异常可提示肺部疾病。
1.3 观察呼吸难点表现：注意患者是否有呼吸难点的表现，如喘息、呼吸急促等。
二、听诊部份2.1 听呼吸音：分别听两侧肺部的呼吸音，正常情况下应该是清晰的呼吸音。
2.2 听哮鸣音：听是否有哮鸣音、干啰音等异常音，这些声音可能是肺部疾病的表现。
2.3 听语音共鸣音：通过听语音共鸣音可以初步了解肺部是否有实变、浸润等情况。
三、叩诊部份3.1 叩击肺部：通过叩击肺部可以了解肺部有无实变、积液等情况。
3.2 叩击肋间隙：叩击肋间隙可以判断是否有气胸等情况。
3.3 叩击背部：叩击背部可以观察肺下叶情况，发现肺下叶积液等情况。
四、触诊部份4.1 触诊胸廓：触诊胸廓可以了解胸廓是否对称，有无畸形等情况。
4.2 触诊胸膜磨擦感：触诊胸膜磨擦感可以判断是否有胸膜炎等情况。
4.3 触诊淋巴结：触诊颈部、腋窝等淋巴结可以了解有无肿大情况。
五、其他检查5.1 X线检查：X线检查是常规的肺部检查手段，可以了解肺部结构是否正常。
5.2 肺功能检查：肺功能检查可以评估肺部功能是否正常，如肺活量、气流速度等。
5.3 放射性同位素扫描：放射性同位素扫描可以匡助医生了解肺部的血流情况、通气情况等。
通过以上的肺部体格检查，医生可以全面了解患者的肺部健康状况，及时发现和诊断肺部疾病，为患者的治疗提供有力支持。
希翼大家能够重视肺部体格检查，保持呼吸系统的健康。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。
下面是胸肺检查的评分标准，详细描述了各项指标的正常范围和评分依据。
1. 体格检查目的胸肺检查的目的是评估个体的呼吸系统功能和健康状况，以便发现潜在的呼吸系统疾病或异常情况。
2. 胸部外观正常范围：胸廓对称，无畸形，无皮肤变化。
评分依据：- 胸廓对称性：胸廓两侧对称得分为0，稍有不对称得分为1，明显不对称得分为2。
- 畸形：无畸形得分为0，轻微畸形得分为1，明显畸形得分为2。
- 皮肤变化：无皮肤变化得分为0，轻微皮肤变化得分为1，明显皮肤变化得分为2。
3. 呼吸频率正常范围：成人一般为每分钟12-20次。
评分依据：- 呼吸频率在正常范围内得分为0，低于正常范围得分为1，高于正常范围得分为2。
4. 呼吸节奏正常范围：呼吸平稳，无异常节奏。
评分依据：- 呼吸节奏正常得分为0，有轻微异常节奏得分为1，有明显异常节奏得分为2。
5. 呼吸深度正常范围：呼吸深度适中，无异常。
评分依据：- 呼吸深度适中得分为0，呼吸深度过浅得分为1，呼吸深度过深得分为2。
6. 胸廓活动度正常范围：胸廓活动度对称，无明显受限。
评分依据：- 胸廓活动度对称得分为0，轻微受限得分为1，明显受限得分为2。
7. 呼吸音正常范围：呼吸音清晰，无异常。
评分依据：- 呼吸音清晰得分为0，轻微异常呼吸音得分为1，明显异常呼吸音得分为2。
8. 呼吸音类型正常范围：呼吸音类型正常，无异常。
评分依据：- 呼吸音类型正常得分为0，呼吸音类型轻微异常得分为1，呼吸音类型明显异常得分为2。
9. 咳嗽正常范围：无咳嗽或咳嗽正常。
评分依据：- 无咳嗽得分为0，轻微咳嗽得分为1，明显咳嗽得分为2。
10. 痰液正常范围：无痰液或痰液正常。
评分依据：- 无痰液得分为0，轻微痰液得分为1，明显痰液得分为2。
11. 体征正常范围：无异常体征。
评分依据：- 无异常体征得分为0，轻微异常体征得分为1，明显异常体征得分为2。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的一项重要内容，用于评估个体的呼吸系统健康状况。
本文将详细介绍胸肺检查评分标准，包括检查项目、评分细则和参考数据。
一、检查项目1. 胸廓形态：评估胸廓形态是否正常，包括胸廓对称性、胸骨凸度和胸廓变形等。
2. 呼吸频率：观察被检查者的呼吸频率，正常成年人的呼吸频率一般在每分钟12-20次。
3. 呼吸节律：评估呼吸节律是否规律，正常呼吸应该是均匀、有规律的。
4. 呼吸深度：评估呼吸深度是否正常，正常呼吸应该是深浅适度的。
5. 呼吸音：评估呼吸音是否正常，包括呼吸音的清晰度、强度和持续时间等。
6. 胸廓活动度：评估胸廓的活动度，正常胸廓应该在呼吸过程中能够自由扩张和收缩。
7. 胸廓压痛：评估胸廓是否存在压痛，压痛可能是胸廓疾病的表现之一。
8. 胸廓震颤：评估胸廓是否存在震颤，震颤可能是胸廓疾病的表现之一。
9. 胸廓压痛：评估胸廓是否存在压痛，压痛可能是胸廓疾病的表现之一。
二、评分细则根据以上检查项目，可以制定如下评分细则：1. 胸廓形态：正常（0分）、不对称（-1分）、胸骨凸度（-2分）、胸廓变形（-3分）。
2. 呼吸频率：正常（0分）、低于正常范围（-1分）、高于正常范围（-1分）。
3. 呼吸节律：规律（0分）、不规律（-1分）。
4. 呼吸深度：正常（0分）、过浅（-1分）、过深（-1分）。
5. 呼吸音：正常（0分）、异常（-1分）。
6. 胸廓活动度：正常（0分）、受限（-1分）。
7. 胸廓压痛：无（0分）、有（-1分）。
8. 胸廓震颤：无（0分）、有（-1分）。
9. 胸廓压痛：无（0分）、有（-1分）。
三、参考数据根据大量的胸肺检查数据，可以得出以下参考数据：1. 胸廓形态：正常占比80%，不对称占比10%，胸骨凸度占比5%，胸廓变形占比5%。
2. 呼吸频率：正常占比90%，低于正常范围占比5%，高于正常范围占比5%。
3. 呼吸节律：规律占比95%，不规律占比5%。
体格检查-肺部评分标准
医院 得分
体检内容
分值
得分
胸和肺的视诊
正常胸、桶状胸、扁平胸、鸡胸、肋间隙增宽、肋间隙窄、乳房是否对称、脊柱形态；正常呼吸频率、异常呼吸
10
肺和胸膜的触诊
前胸廓扩张度的检查：考生两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右手拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（2分）。嘱被检查者做深呼吸运动（1分），观察比较两手的动度是否一致，以此对比被检查者呼吸时两侧胸廓扩张度（1分）。
4
后胸廓扩张度的检查：考生将两手平置于被检查者背部，约于第十肋骨水平（1分），拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推（1分），嘱被检查者做深呼吸运动（1分），比较两手的动度是否一致（1分）。
4
语音震颤检查：①考生将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位（2分），告知被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音（1分）。②自上而下（1分），从内到外（2分），两手交叉检查（2分），比较两侧对称部位语音震颤的异同，注意有无增强或减弱。
8
胸膜摩擦感检查：受检者取仰卧位（2分），令受检者反复作深慢呼吸运动（2分），检查者用手掌轻贴前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间其右侧（1分），考生左手中指第一节和第二节作为叩诊扳指（1分），紧贴于欲叩诊的部位上（1分），右手指自然弯曲，中指指端以垂直的方向叩诊于扳指上（1分），扣击手法正确，力量适当（1分）。
5
叩诊自锁骨上窝开始（1分），然后沿锁骨中线（1分）、腋前线（1分）自第一肋间隙（1分）从上至下逐一肋间隙进行叩诊（1分）；其次检查侧胸壁：请被检查者举起上臂置于头部（1分），自腋窝开始沿腋中线向下叩诊至肋缘（1分）；最后叩诊背部：请被检查者坐起告知其向前稍低头、双手交叉抱肘（2分）。由上至下进行叩诊（1分），比较两侧叩诊音的变化（1分）。叩诊时注意左右（1分）、上下、内外进行对比（2分）。