五常法和Excel在病区药品物品安全管理中的应用
五常法在病房管理中的应用
视觉管理
张贴明显的标签 ： 用颜色标明物品的种类及 名称，不同的标志牌用不同的颜色； 安全标签：提醒人们特别注意的某些安全问 题 ， 除 此之外还可设立位置标记 、 合格标 记等
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增加透明度
❖ 盛放物品的柜子尽量透明， 除去柜门或采用 玻璃
❖ 对于不透明的储物柜应于柜门上 留有检查 口
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❖ 常规范各种药、物器械始终处于完好备用状 态，责任护士每天上、下班检查。五常法活 动小组对各区内存在的问题按标准随时进行 整改，使大家的行为更标准化、程序化。
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五常法在病房管理中的应用
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前言
❖ 五月我来到了合肥一院，开始了我的护士长 培训班的实习之旅，在这期间我系统的学习 了护理管理。
❖ 合肥一院有优秀的护理人员、优质的护理服 务、出色的护理管理，尤其是“五常法”在 病房管理中的应用，给我留下了深刻的印象， 下面我就进行一个简单的汇报。
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❖ 常整顿病区内所有药、物按使用频率分区分 类摆放，同类药、物靠近存放，设立标签， 且靠近使用点，便于操作，符合方便、省力 原则。护士长不定期地加强护士的服务态度、 沟通技巧等方面的管理教育活动，经常采用 自评或互评的方法进行评价，每个病人出院 时填写满意度调查表评价护理工作。
❖ 教育指导病人按病房环境标准图的要求整理 床单位及摆放物品，共同维持整洁的病房环 境。
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常规范
❖ 将一些优良的工作方法或理念标准化。 ❖ 连续地反复不攒的坚持前面的3S活动，一句
“五常法”在病区用药安全管理中的应用
人 ， 守 秘 密 。 推 销 回扣 药 品 和 高价 药 品 ， 保 证 疗 效 的基 保 不 在 础 上 运 用 药 品 经 济 学 原 理 ， 免 浪 费 现 象 的 发 生 ， 证 病 人 避 保 的 利益 ， 以赢 得 群 众 的 信 任 。 １ ２ 以病 人 为 中 心 ， 病 人 用 药 负 责 ． 对
区 卫 生 服 务 的对 象 多 为 妇 女 、 童 、 年 人 、 性 病 人 、 疾 儿 老 慢 残
人 等 ， 社 区 工作 中要 始 终 坚 持 “ 人 为 本 ” 提 供 人 性 化 服 在 以 ，
务 ， 意 运 用 沟 通 的技 巧 和 方 法 。工 作 中做 到 “ 心 ” 即 ： 注 三 ， 应
核 处 方 ， 药 物 的 相 互 作 用 ， 伍 禁 忌 ， 良 反 应 及 预 防 严 对 配 不 格 、 细 把关 ， 旦 发 现 问 题 ， 时 把信 息反 馈 给 医生 。 仔 一 及
算 操 作 技 术 ， 刻 学 习 现 代 的 药 学 专 业 知 识 ， 高 自 己专 业 时 提 素 质 ， 断 更 新 观 念 ． 药 效 学 、 床 药 学 知 识 真 正 用 于 实 不 把 临 践 ， 不断 更新知识 ， 握 个体 化给药方案 设计 ． 具之外 ， 并 掌 除 还要 学 习 社 会 学 、 理 学 等 边 缘 科 学 ． 心 以全 新 的知 识 体 系 、 素 质 要 求 ， 善 的 药 学 服 务 ， 我 国 的 社 区 卫 生 服 务 工 作 作 出 完 为
维普资讯
工企 医 刊 ２ ０ ０ ７年 第 ２ Ｏ卷 第 ５期 外 ， 要 参 与 协 助 医师 选 药 ， 患 者 进 行 用 药 指 导 。可 见 ， 还 对 社
五常法在基层医院治疗室管理中的应用
关键词
理
五常 法
基层 医院
治疗 室管
查表 １ ， 每位 患者出院前填写一份患 次 请
者满意度调查表 。
况， 培养成 良好 习惯 ， 立高度 的 责任 心 树
和一丝不 苟 的敬 业精 神 ， 强 团队凝 聚 增
ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ． １
５ ５ ０ 东汕头市潮 阳 区人 民医院护理 部 １ １０广 ３ １０ ６０ ４福 建厦 门市 中 山 医院 神 内科
般 资料 ： 在外科和神经 内科 同时成
立五常法 执行 小组 ， 由护 士长任 组长 ， 然 摘 要 目的 ： 探讨五 常法在基层 医院治 后各科选 ３位 护理骨 干为 主要 成员 。利 用晨 会 １ ５分钟 组织各 科 护士进 行培 训 ， 拟定 五常法实施计划 ， 将各科治疗室统一 规划 ， 制定五常 法 目标 、 作规 范和 推行 操 方案及设计 五 常法审 核评价 项 目等。在 科室治疗室推行五 常法管理 ， 由医院护理
３ ３２ ２． ２
方法 ： ①常组织 ： 区分工 作 环境 中必
需和非必需 的物 品 ， 理非 必需物 品 ， 清 将
力 ， 面提 高护 士素质 。 全
统计学处 理 ： 数据 采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ０ ０进
ＡｂｔａｔＯ ｊｃ ｖ ： ｘ ｌ ｅ５ ｎ ｂｓ ｓ ｃ ｂｅｔ ｅ Ｅ ｐｏ Ｓ ｉ ａｉ ｒ ｉ ｒ ｃ—
疗 室 管理 中 的应 用 效 果 。方 法 ： 开展 五 对
常 法 活 动 前 后 病 区 治 疗 室 的 过 期 无 菌 物
品 数 、 器设 备 完好 率 、 院 患 者 满 意 度 、 仪 住 医生 护 士 环 境 满 意 度 等 进 行 了 回顾 性 分 析 。 结 果 ： 期 无 菌物 品 减 少 ， 器 设 备 过 仪 完 好 率 和 住 院 患 者 满 意 度 及 医 生 护 士 对
“五常法”在科室常用药品管理中的应用及体会
【 ｙ ｗｏ ｄ 】ｆｖ —ｏ ｔｎ ｒ ｉｇ ｒ ｇ ｌｔ ｎ ｄ ｕ ｄ ｎｓｒ ｔｏ ａ ｐ ｉａｉｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｉｅｒ ｕ ｉｅｗｏ ｋ ｎ ｅ ｕａ ｉ ； ｒ ｇ ａ ｍｉｉｔａ ｉｎ；ｐ ｌ ｔ ｏ ｃ ｏ
【 图 分 类号 Ｊ Ｒ ９ ． ２ 中 １７３３ 【 文献 标 志码 Ｊ Ａ 【 章 编 号 ｌ １０ —９ ３２ １ ）Ａ １ ２—２ 文 ０ ８９ ９ （ ０ ０ ７ 一 ０ ４０
１ ２ 管 理 形 式 护 理 部 成 立 科 室 常 用 药 品 “ 常 ． 五 法” 管理 小 组＿ ］ 护 理 部 主 任 任 组 长 ， ３名 护 士 长 ３ ， １ 任组 员 ， 定开 展“ 常法” 目标 及 评价 标 准 ， 范 制 五 的 规
药 品管理 成为一种制度 ， 全体护士养成一种 习惯 。 让 １ ３ ５ 常 自律 ．． 护 理 部 要求 全 体 护 士 严格 遵 守 科
规 范化 。护理部制定病 区常 用药 品检查 管理规 定 ， ］ 要求 每周 六治疗班护 士对本病 区 的常备药 品 、 液体彻 底 检查 ， 及时发 现 过期 及将 要 到期 的药 品， 并建 立专 门登记本 。护理 部 定期 召 开科 室药 品 管理 质量 讲评
会， 对科 室药 品检 查 中发现 的 问题及 时 改正 ， 科室 使
在薄弱环节等特点 ， 护理部将 “ 常法” 为科 室常用 五 作 药品管理 的基 本 方法 ， 管 理学 专 家来 院授 课 ， 请 进行 “ 五常法” 的系统讲 解 和 培训 ， 全 院护士 了解“ 使 五常 法” 的概念 ， 熟悉 “ 五常法” 的内容 ， 高全 院护 士在科 提 室常用 药品管理 中有效应用 “ 五常法” 的能力 。
一
品摆 放有 序 ， 柜 清 洁 。我 院 ２ ０ 药 ０ ５年 至 ２ ０ ０ ７年 因 药 品使用 不 当引 发 的 医 疗 纠纷 有 ４起 。 自 ２ ０ ０ ８年 １月开 始实 施“ 常法 ” 今 未发 生 １起 因药 品使 用 五 至 不 当引发 的纠纷 。护理 部每 季度 １ 的质量检 查 也 次
“五常法”在手术室物品管理中的应用体会
“五常法”在手术室物品管理中的应用体会手术室是抢救与治疗患者疾病的重要场所，其管理质量直接关系到患者的生命安危。
现在人们生活水平也已不断提高，感染意识和自我保护意识也不断增强，一次性医疗物品多元化产生，并广泛应用于临床。
随着一次性医疗卫生物品的广泛使用，其管理已经成为每个医院所面临的重大课题。
目前我科使用的一次性医疗物品达上百种，如何管理是关键问题。
为保证临床使用时方便、快捷、避免一次性物品的短缺或积压，采用“五常法”来管理，积累了一些经验，效果很好，现介绍如下。
1“五常法”内容[1]1.1常组织将工作时需要的物品整理好。
（1）分层管理：将物品分类根据物品使用频率将其放在合理位置，将同类文件及用品统一存放及处理，节省无谓的消耗。
（2）明确物品摆放位置，弄清常用物品需要的数量且放在易取的位置。
（3）单一最好。
1.2常整顿把工作时所需的物品定位、定量的摆放整齐，并给予明确表示。
（1）将物品分类：①确定物品属于哪一类的；②将同类物品放在一起；③使用同颜色的标签；④标明物品的名称。
（2）存储方法：①标明物品名称，固定存放位置；②常用物品放在易取位置；③所有物品先入先出。
1.3常清洁及时清除区域内的脏物，保持清洁，预防院内感染。
1.4常规范将组织、常整顿和常清洁活动制度化、规范化，从而提高工作效率。
（1）视觉管理：粘贴明显的标签，用颜色标明物品的种类及名称，不同的标志牌用不同的颜色。
（2）增加透明度，盛放物品的柜子应透明，采用玻璃门。
1.5常自律将五常法观念落实在日常工作中，培养整洁有序，自觉执行单位的各项规章制度。
2 方法及实践2.1方法（1）成立“五常法”辅导小组，对人员进行培训。
人员：全科人员进行学习培训，培训率达100%。
内容：强调实行“五常法”的重要性，通过建立较完善的、系统的质量管理体系，来改进工作和环境，改进人们的思维过程，促进物品规范化管理。
做到统一认识，全员行动，以达到预期目标。
（2）成立质量管理、任务、职能检查小组，由护士长及主管级人员组成，制定审核标准及检查内容，根据需要建立物品种类、基数，统一标签，规范流程、质量标准。
五常法在临床药品管理中的应用
好。
落实五常法
☆ 组织：定期整理药品，每天清点基数药品并登记。
☆ 整顿：将药品按类放置到位，每月查药品有效期。
☆清洁：定期清除积尘，对于工作区域的每一个小角
落注意清扫，保持整洁。
☆规范：固定可能脱落的标签、检查细节是否保持规 范。 ☆自律：检查当班工作是否完成，检查整体清洁度， 预备明天的工作。
注意清洁隐蔽的地方，尽量使物品高地放置。
重视医疗废弃物处置。
破损的物品要清理好。 定期进行清扫活动。
4s—常 规 范
定义：连续地、反复不断地坚持前面3S活动。
就是养成坚持的习惯，并辅以一定的 监督措施。
目的：通过制度化来维持成果。
做法：
认真落实前面3S工作
分清责任区落实到人，治疗班负责治疗室，
不需要的或将要过期的药品立即弃置或处理
掉
药品管理应用5S—常组织
根据使用情况确定需要领用的药品基数，使用后及
时补充
充分利用空间，合理放置 严格规范药品放置，制定药品清点卡
针对毒麻药管理设定针
对性的管理方式
对高危药品统一制定高
危药品标识并粘上醒目
标记，并专柜存放
避光保存药品严格按照
避光措施
药品管理应用5S—常整顿
药品放在规定的地方（布局统一），标示清楚
药品分类取用药品后务必放回原处，便于他人下次
使用，接近用空时补充
常用的小件放在面上便于取用，减少体力消耗 及时反馈出现的问题，以警示
药品管理应用5S—常清洁
放置药品的药柜、抽屉、冰箱每周整理一次 药品尽量入屉入柜，药柜、抽屉应关好 冰箱要调整好温度，确保药品的质量 及时清理治疗车上的医疗垃圾和生活垃圾
“五常法”在临床科室药品管理中应用体会
“五常法”在临床科室药品管理中的应用体会【关键词】五常法；药品管理；应用“五常法”作为药品管理的常规内容，主要包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律五个方面，有助于改善医疗工作环境，有助于提高药品规范化管理工作效益，有助于改善品质、确保药品过期带来潜在的隐患，有助于确保临床用药安全，有助于提升医疗科室正面形象[1]。
临床科室常用药品具有如下特点：品种较多，同种药品还存在不同剂量、不同剂型等。
我科从2010年开始，使用“五常法”对常用药品进行规范化管理，在实践过程中取得了较好的效果，能够有效杜绝浪费等现象发生，既安全又科学。
现将作法介绍如下：1五常法的应用1.1组织培训针对科室常用药品品种多，管理存在薄弱环节的特点，护士长组织全科护士认真学习’五常法”进行药品管理的常规教育，了解为何要实施和如何去实施“五常法”，使全科护士掌握“五常法”的相关概念，熟悉“五常法”的核心内容，提高护士有效应用“五常法”的实战能力，增强药品管理能力，确保“五常法”管理工作的正常运转。
1.2管理形式科室成立常用药品五常法管理小组，采用多种方法检查五常法落实情况，护士长任组长，挑选一位有资历的老护士作为专干，其他护士为组员；科室采用护士自查，专干督导检查，护士长不定期抽查的方式，针对存在的问题进行针对性的分析，通过追加的整改措施，持续改进和提高药品管理质量。
1.3实施方法1.3.1常组织在明确科室治疗急需药品的种类、数量的基础上，及时清理即将过期的药品。
做到药品位置固定，统一摆放。
使用频率高的药品就近摆放，按照药品基数收发药品，每次用后及时将药品归还原处，避免影响下次使用，提高发药工作效益。
1.3.2常整顿科室重新设立清晰标签，严格区分内服、外用、注射药品的摆放位置。
对容易混淆、容易遗忘、贵重药品、毒性强的药品重点标识，反复强调。
目的是一目了然，便于检索，减少寻找药品的时间，提高工作效率。
每周检查药品的有效期，按日期的先后顺序摆放好，做到先进先出，有效的杜绝了药品过期现象，减少浪费，确保用药安全。
五常法在病区环境管理中的应用
五常法在病区环境管理中的应用从历史上来看，5S管理活动起源于日本，通常指的是企业生产现场中对人、机、料、法等生产要素进行有效的管理，其中，5S指的是5个以日语单词的罗马注音“S”为开头的词汇，包括：括整理(Seiri)、整顿(Seiton)、清扫(Selso)、清洁(Seiketsu)、素养(Shitsuke)。
5S管理作为企业中非常重要的现场管理基础，其目标是希望通过5S管理活动的推行从而使工厂整齐有序。
人的精神面貌能够焕然一新；是企业中的员工能够实现自主管理；是企业的设备维护能保持在一个非常好的状态当中；提高企业生产产品的品质；改善现场环境等方面。
而企业在5S管理活动推行，本文将从策划、培训、宣传、方法、样板、细节、检查等各方面进行讲解，并提出5S管理活动在实施过程中容易遇到的问题，希望能对从事企业管理的人员有一定的参考和帮助。
5S管理是企业质量管理、生产管理、设备管理、安全管理等的基础。
近年来，我国越来越多的企业认识到5S管理的重要性并在逐步推行，但不容乐观的是，一些企业在推行过程中，往往出现形似而神不似的问题，或者喊一大堆口号、制定一大堆制度，但实际上却很难付诸行动，甚至根本无法实施。
实践表明，推行5S管理是一项系统工程，应经过策划、动员、实施、内部检查等过程。
为保证最终的效果，5S管理还应结合管理中的每一过程、每一步骤，策划出多种具体可行的管理办法、实施方案、检查标准。
精心策划，周密部署推行5S管理工作如同进行一场战斗，要取得胜利，事先就要进行精心策划、周密部署：要制订推行目标，明确要求；成立领导小组、组织机构，专门负责5S管理工作的策划、计划、实施和检查等工作；企业各部门也应成立推行组织机构，根据组织总体实施方案和实施计划，提出部门的实施方案和实施计划，并具体落实到责任人等。
只有做到周密的策划和部署，才能为全面开展5S 工作奠定坚实的基础。
做好培训，提高认识5S活动主要目的是提高全体员工的素质，因此是一项全员参与的活动。
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１２・ ７
中国医学创新
２ １ ９月 第 ８卷第 ２ ０ １年 ６期
Ｍ ｄｃｌ ｎｏａ ｏ ｆ ｈｎ ，ｅｔｍ ｅ．０ １ Ｖ １８Ｎ ．６ ｅ ｉ ｎｖｔ ｎｏ ｉａ Ｓｐｅ ｂｒ２ １ ， ｏ ｏ２ ａＩ ｉ Ｃ ． 表 ２ 病区药品物品 的失效率 （ ， ｎ ％）
物品和抢救药品的安全使用 ， 杜绝病区药 品物 品的过期和浪费 。结 论
感和管理意识 ， 又能为患者创造一个安全用药 的环境 ， 值得推广 。
【 关键词 】 五常法 ； Ｅ ｃｌ ｘｅ 电子表格 ； 病 区药品物品 ； 安全管理
五常法是源 于 日本的一种企业 管理方 法 ， 的 目标是 安 它
冠脉 ， 分之一见于左 回旋 支和 ５ 见 于左 主干 。在 泵衰 竭 三 ％
早期常伴血压升 高 ， 而血压升高 、 周 阻力增加 会加重 泵衰 ， 外 因此 ， 衰竭的患者 若发 现血 压升 高 ， 别是 肺部 出现湿 哕 泵 特
音 一急性肺水肿 ， 应马上采取 积极措 施 ， 快使 血压 降下来 ， 尽
易衰竭 ， 预后 差 。
左束支传 导阻滞的 ＡＭ 并发 心源性休克患者 ， ＩＩ 年龄 ＜ ５岁 ， ７
发病 在 ３ ６ｈ内， 并且血运重建术 可在休克 １ ８ｈ内完成者 ， 应
首选直接 Ｐ Ｃ Ｔ Ａ。 参 考 文 献
［ ］陈灏珠． １ 实用 内科学 ． １ 第 ２版． 北京 人民卫生出版社 ，０ ９ １ ５ ２ ０ ：２ ． ［ ］陈再英 ． ２ 内科学 ． ７版 ． 第 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ８ ２４ 人 ２０ ：８ ． ［ ３］尹力 ， 李广平 ， 李健 ， 急性心 肌梗死死亡及 再梗死相关 因素的 等． 分析． 中国危重病急救 医学 ２０ ，５ ８ ：６ ４ ８ ０ ３ １ （ ）４ ５— ６ ．
企事业单位 形 象及 竞 争力 的一 种先 进 的科 学 管 理 方法 。
的效果 ， 现将体会报告如下 。
１ 方 法 及 实 施
安全用药是护理 安全最 直 接 、 最重 要 的指标 之 一 ， 品 的质 药
１ １ 方法 ．
见 表 １ 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
表 １ 病区药品物 品安全 检查
作者单位 ：２０ ０广东省潮州市 中心 医院 ５ １０
（ 收稿 日期 ： １ — ６— ９ ２ １ ０ ０） ０
（ 本文编辑 ： 郎威 ）
即所谓减轻后负荷 ， 维持血液正 常循 环 ， 障组织 器官灌注 。 保
五 常 法 和 Ｅ ｃｌ 病 区药 品物 ｘｅ 在 日日 安 全 管 理 中的应 用
梁虹 谢 露琳 黄冬霞 林 素音
运 用 Ｅｃｌ ｘｅ 电子
以右冠状动脉病 变 为主 ， 合并 前壁 ｓ Ｔ段 压低 者 大多 合并 前 降支病变 。本文显示 Ａ ＭＩ Ｉ 伴心力衰竭组 ５ ． ％ 患者有 胸前 １２ 导联 ｓ Ｔ段压低 ， 著高 于无 心力衰 竭组 ， 明 Ａ ＭＩ 显 说 Ｉ 伴胸 前
导联 段压低与病变 范围宽 、 死面积 大有关 ， 脏泵功 能 梗 心
中国医学创新
２ １ 年 ９月 第 ８卷 第 ２ ０１ ６期
Ｍｅ ｉ ｌｎ ｏａｉ ｆ ｈ ａＳ ｐｅ ｅ．０ １ Ｖ １８Ｎ ． ６ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ ，ｅｔ ａＩ ｏ ｎ ｍｂｒ２ １ ， ｏ ｏ２ ．
・１ １・ ７
Ａ ＭＩ Ｉ 患者 Ｖ ～Ｖ 导 联 ｓ Ｔ段压 低 提示 多 支血 管病 变 ， Ｉ Ａ ＭＩ
量 ， 根据需要请领或清理药 品物 品。 并 １２ ２ 运用五常法对病 区药 品物 品进行安全管理 ．． １２ ２ １ 五常法的基本 知识 ． ． ． 五 常法的活 动对象是 现场环
１２ 具体实施 ． １２ １ 运用 Ｅ ｃｌ ． ． ｘｅ 电子 表格 制定病 区药 柜药 品物 品 目录 和 有效期 由主班护 士运用 Ｅ ｃｌ ｘｅ 电子表 格 ， 将全病 区药 品物
品 的有效期进行 整理并 分类 制表 ， 月第 ４周 的周 六下 午 ， 每 利用 Ｅ ｃｌ ｘｅ 电子表格 的“ 查找” 功能对药 品物 品进行有效期检 索 ， 时将 下两月份 失效 的药品 物 品找 出， 看药 品物 品质 及 查
综 上所述 ， Ｉ Ｉ Ａ Ｍ 并房室传 导 阻滞 、 胸前 导联 ｓ Ｔ段压 低 、 右室梗死 心力衰竭 患 者 ， 高危 亚组 。因病 变范 围宽 、 为 预后
差， 应高度重视 ， 需注意动态 心电 图监 测 ， 观察有 无右室 心肌 梗死 和 Ａ Ｍ 扩展 。急性 ｓ ＩＩ Ｔ段 抬高／ Ｑ波 心肌梗 死或新 出现
口
【 摘要 】 目的
运用五常法提高病 区药品物品质 量安全管 理 ， 供更好 的安全服 务 。方 法 提
表格制定病区药柜药品物品 目录和有效期 ， 再运用五常法对病 区药 品物品 的有效期 、 标识 、 分类放置 、 药柜 的清 洁卫 生进行安全管理 。结果 病 区药品物 品管理更趋规范 ， 摆放合理 ， 标识统 一清楚 ， 取用方 便 ， 尤其是 确保 了病 区药品 实施 五常法 ， 能提高护理 人员的高度 责任 既
量直接关 系到患者 的生 命安危 。笔 者所 在科 运用 五 常法进
行病 区药 品物 品质量 安全 管理 ， 经过 １年 的实 践 ， 得 良好 取
全、 生、 卫 品质 、 效率 、 形象 。五常法是 各种机 构 、 位 中用 单 来 提高安全意识 、 善 品质环 境 、 加效 率 、 少故 障 、 升 改 增 减 提
急性心梗左 室心 肌坏死 １ ％时 ， ０ 心功能 开始受 累。并 发 心源性休克患者通 常 由于大 块左 室心 肌坏 死 （ 常 ＞４ ％ ） 通 ０ 和收缩功能减低 、 血压 降低 引起 。后 者使 冠脉 灌 注压 下 降 ， 非梗死相关冠脉狭 窄远端心肌缺 血和收缩 功 能减退 ， 心室 左 总体泵血功能减低 （ 射血分 数 ９ ％ ） 于半数 左前 降支 和右 ０ 见