多指标评价微创术治疗高血压脑出血综合护理干预的效果
锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血的疗效评价
锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血的疗效评价熊国平【摘要】目的探讨锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血的临床疗效及安全性分析.方法选取100例老年高血压患者,随机分为观察组和对照组,各50例.观察组采用锥颅血肿引流术微创治疗,对照组采用大骨瓣开颅手术治疗,对比分析2组疗效.结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、下床时间均明显低于对照组(P<0.05);术后观察组GCS评分为(12.8±3.6)分,对照组为(10.3±2.4)分,观察组GCS评分明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为88%,对照组为60%,观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组脑疝发生率为2%,再出血发生率为4%,明显低于对照组(P<0.05);2组在脑积液、应激性溃疡的发生率差异无统计学意义.结论锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血具有手术时间段、创烧小、术后恢复快,能有效提高患者治疗有效率,提高患者生活质量,利于患者术后神经功能恢复,安全可靠,值得在临床中推广应用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)013【总页数】2页(P83-84)【关键词】高血压脑出血;锥颅血肿引流术;微创;疗效【作者】熊国平【作者单位】江西 344000 江西省抚州市第一人民医院神经外科【正文语种】中文高血压脑出血是神经外科的一种危重急症，起病急，进展迅速，死亡率以及致残率均较高[1]，高血压脑出血患者大多为老年患者，基础疾病多，体质差，对手术耐受差，常规大骨瓣开颅术治疗手术时间长、创伤大，不利于老年患者的术后恢复，锥颅血肿引流术微创术是一种微创手术方式，本研究主要探讨锥颅血肿引流术微创术治疗老年高血压脑出血的临床疗效以及安全性，现报道如下。
1.1 一般资料选取江西省抚州市第一人民医院2012～2014年100例老年高血压脑出血患者，所有患者符合《中国脑血管病防治指南》中关于高血压脑出血诊断标准[2]，采用随机数字法分为观察组和对照组。
微创清除术治疗高血压脑出血的临床观察与护理体会
残的先进 人物的有 关报纸 、书籍阅读 ，使其从 中得到启迪 。此外 ，优
美的音乐 世界也可 以熏陶和 陶醉 ，从而 战胜 自我 、超越 自我 ，对未来 充满希望 。 总之 ，希望对 于每一个 脑卒 中患者 来说 ，是 一种 内在主 宰生活 的
【 关键 词 】 微 创 清除 术 ；高血 压脑 出血 ；护 理
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ．４ ４ ３７
文献标 识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７－ １４ （０２ ４ ０ ５ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １）０－ ２９ ０
我 科 自２ ０ 年 １ 至２ １年 １月采 用北京 万特福 科技 有限公 司生 ０６ 月 ０１ Ｏ 产 的Ｙ ．型颅 内血肿粉 碎穿刺针 ，碎吸抽血 、反 复冲洗及尿激 酶治疗 Ｌ１ 高血压脑 出血６例 ，并积极采 取相应 的护 理措施 ，取得 了较满 意的效 ５
２ １ 年２ ０２ 月第 １ 卷 第４ ０ 期
・临床护理 ・ ２ ５ ９
微创清除术治疗高血压脑 出血的临床观察与护理体会
段 双 秀
棣
欲
（ １山西 中条 山集 团总医院 ，山西 垣 曲 ０ ３ ０ ；２ 山西省临汾市人 民医院 ，山西 Ｉ ０ １０ ） ４ ７ ０ 临汾 ４ ０ ０
【 要】 目的 总结 Ｙ 一 型 颅 内血肿 微 创清 除术 治疗 中重度 高血压 性脑 出血 的 ・床 观 察 与护 理要 点 。方法 通过 对 ６ 例 高血压 性 脑 出血 患 摘 Ｌ１ ｌ 占 ５
护 ，应用康复技 术使 脑卒 中肢 体功能 障碍 患者最大 限度 调动残存 的肢 体功 能 ，帮助患者在 其身体许 可范 围内，最 大限度地恢 复其生活能力
微创穿刺术治疗高血压脑出血论文与护理
中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）09-0149-02微创穿刺术治疗高血压脑出血的观察与护理刘群英*罗传惠*摘要：目的：探讨微创穿刺术治疗高血压脑出的手术效果及护理干预在治疗中作用。
方法：利用颅内穿刺针进入颅内血肿部位抽吸、液化、引流并与传统开颅手术比较。
结果：40例病人，20例痊愈，12例好转，6例死亡，2例放弃治疗，有效率80%。
结论：微创穿刺术与传统开颅手术相比，安全、创伤小、花费低廉、后遗症少，值得提倡。
并且观察和护理是手术成功的关键。
关键词：微创穿刺术；高血压；脑出血；观察；护理*陕西省镇安县医院（711500）2012年2月25日收稿我院自2003年3月到2008年9月，用微创穿刺术治疗高血压脑出血病人共约40余人，全部患者均符合高血压脑出血的诊断标准[1]，经CT 证实脑内出血>30ml ，采用传统开颅手术23人，现将有关资料报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：本组病人63例，男39例，女24例；年龄29～80岁，平均54.5岁；意识清醒者13例，意识障碍者67例，最大出血量约108ml ，双侧瞳孔不等大7例，13例有恶心、呕吐病史，2例误吸，10例并发消化道出血，言语及肢体功能障碍48例。
1.2常规准备病人入院后2h 内完成CT 扫描，生化、常规、心电图、头部备皮等准备工作。
争取在出血2h 左右[2]6~8h [3]内完成手术，可最大限度减少脑细胞的水肿损伤，减少后遗症，提高康复效果。
1.3控制血压：监测血压，使血压维持在160/90mmHg 左右,以防血压过高或过低，造成血肿穿刺引流术后继发再出血或因脑组织循环不足而加重脑损害，影响愈后。
1.4物品准备：无菌小手术包一套，微创穿刺针一套，1%活力碘消毒剂，冰生理盐水，2%利多卡因5ml ，尿激酶5万u ，地塞米松20mg ，绷带一卷。
1.5术中配合：使病人平卧位，头部适当抬高，约10O～30O，偏向健侧，暴露患侧。
微创技术在高血压脑出血治疗中的应用评价
微创技术在高血压脑出血治疗中的应用评价【中图分类号】r54 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0617—011 对象与方法1.1 一般资料68例脑出血患者均为我科2008年6月至2012年12月住院患者，其中男40例，女28例，年龄33-88岁，平均年龄60.9岁。
1.2 临床表现①有明确的高血压病史，1.5-23年，平均8.5年，入院时血压160-205/95-147 mmhg；②患者主要表现为突发头痛、肢体运动障碍、失语等，短时间内进行性意识障碍，入院时gcs评分≤8分；③头颅ct 检查提示基底节区出血，量>30 ml；④所有患者家属术前都被告知两种手术方式的可能风险及预后，术前签手术同意书。
1.3 分组68例患者根据入院的先后顺序随机分为两组：软通道微创术治疗32例（微创组），开颅手术治疗36例（开颅组），两组患者的性别经χ2 检验比较无显著性差异（p>0.05）；年龄、高血压病史、入院时gcs评分及出血量经两独立样本t检验比较，均无显著性差异（p>0.05）。
1.4 影像学检查所有患者入院后均经头颅ct平扫确诊，出血部位在基底节区，出血量按多田公式计算， 35-85ml，平均（ 52.8±12.3）ml。
术后根据患者的情况，定期复查头颅ct了解脑内血肿残留量。
1.5 手术方法①微创组：根据入院时头颅ct平扫结果，选取最大血肿层尽可能避开外则裂、大血管及重要功能区为穿刺部位。
在我科重症监护室床边局麻下进行，有呼吸困难或误吸可能者术前行气管内插管。
小颅锥锥透颅骨后用特殊硅胶软管穿刺，成功后接10ml注射器缓慢抽吸血肿，有负压时停止抽吸（一般抽出40%-60%），引流管接三通头并与一次性颅脑外引流器（威海村松医用制品有限公司生产）连接，持续引流。
术后24h内行头颅ct检查，根据血肿残留量，经三通头注入无菌生理盐水5ml+尿激酶2-3万u，1-2/d，夹管3h后开放。
微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理方法分析
【 关键词 】 综合 护理干预 ； 微创 穿刺 引流术 ； 高血压脑 出血
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ４ ７
高血压 脑 出血是 目前导 致患者 死亡 的三 大 主要 疾病 之
一
该加用床栏 ，用约束带对其上肢进行必要 的约束 ，防止患者 用手对引流管进行牵拉 ， 做好 相应解 释工作 ， 取得家属理解 。 ②体征观察 ：对生命体征的变化情况进行密切观察 ，每小时
对生命体征进行 一次测定 ，血压偏高 的患者应该适 当应用加 压药物进行治疗 ， 防止血压水平 突然升高而导致 出现再 出血。
表１ 两组患者高血压脑 出血症状治疗效 果比较 例（ ％）
进行调节 ，同时对生命体征的变化情况进行严密监测 ＿ 引 。（ ２ ） 术后护理 ：①体位 ：患者的头应 该偏 向患侧 ，保持一个 适当 的角度 ，使 引流管处 于通 畅状态 ，头 部抬 高 １ ５ ～ ３ Ｏ 。 以使颅 ２ ． ２ 不 良反应 对照组 患者在 接受微 创穿刺 引流术 治疗 的 内压 降低 ，使脑水肿程度减 轻。对于一些 出现躁动的患者应 过程 中有 ９ 例 出现不 良反应 ，不 良反应 率为 １ ９ ． ６ ％；干预组
告如下 。 １ 资料 与方 法
选取 ９ ２例患 有高血压脑 出血 的患者病例 ，对应用综合 护理 注意 对体 温 的变化情 况进行 监测 ，当患者 的体 温水 平超过 ３ ８ ． ５℃时应采取有效方法进行 降温 ，以使脑细胞 的代谢和耗
微创术治疗高血压脑出血的临床疗效观察
治疗组患者 预后 良好 ２ ７ 例 ，预后不 良 １ ３ 例 ，预后 良好率 ６ ７ ． ５ ％；对照组患者预后 良好 １ ９ 例 ，预后不 良 ２ １ 例 ，预后 良好率 ４ ７ ． ５ ％。治疗组
患者预后显著优 于对 照组 ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论 ： 微创手术 临床疗效显著 ，预后好 ，值得临床推广。
治的高血压脑 出血 患者 ８ ０例 ，随机分为治疗组和对照组 ，每组各 ４ Ｏ 例 。对照组行常规开颅手术治疗 ，治疗 组行微创手术治疗 ，比较两组患 者的临床效果和预后 。 结果 ： 治疗 组总有效率 ９ ０ ％， 对照组总有效率 ７ ０ ％， 治疗组患者的临床疗效 显著优 于对 照组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ｎ ｔ（ ａ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５）． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ｉ ｔ ｈ ｇ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｈ ａ ｄ ２ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｐ ｏ ｏ ｒ ｐ ｒ ｏ ｎｏ ｇ ｓ ｉ ｓ ｈ ａ ｄ １ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｇ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｏ ｎｏ ｇ ｓ ｉ ｓ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ６ ７ ． ５ ％；
《 中 国 医 学 创 新》 第１ ０ 卷 第２ ９ 期（ 总 第２ ７ ５ 期） ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 综 合 医学 Ｚ ｏ ｎ ｇ ｈ ｅ ｙ ｉ ｘ ｕ ｅ
微创术治疗高血压脑 出血的临床疗效观察
龙新泉①
【 摘 要 】 目的 ：探讨微创 手术治疗高血压脑 出血的临床疗效 ，为 临床医生手术提供依据。方法 ：选取本 院 ２ ０ １ ０ 年９ 月一 ２ ０ １ ２ 年９ 月； 疗效
综合护理干预脑出血术后患者的疗效评价
ａ ｃ ｐ ｅ ｅ ｃ ｍ ｒ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｒ ｄ ｉ ｏ ａｌ ｉ ｃｕ ｉ ｇ ｐ ｙ ｈ ｌ ｇｃ ｎｅ ｅ ｔ ｎ ， ｂ ｈ ｖｏ ａ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ ， ｃ ｇ ｉ ｖ ｎｅ － ｃ ｅ ｔｄ ｔ ｏ ｐ ｅ ｅ ｓｖ ａ ｅ ａ ｄ ｔ ｎ ｌ ｈ ｉ ｙ， ｎ ｌｄ ｎ ｓｃ ｏｏ ｉａ ｉ ｔｒ ｎｉ ｓ ｅ ａ ｉｒ ｉｔｒ ｎ ｉ ｓ ｏ ｎ ｔ ｅ ｉ ｔｒ ｌ ｖ ｏ ｌ ｖ ｏ ｉ ｖ ｎ ｉｎ， ｒｈ ｂｌ ａｉｎ， ｄ ｓ ｈ ｒ ｅ ｇ ｉ ａ ｃ ａ ｕ ｅ ， ｅ ａｕ ｔｄ ｔ ｅ ｅｆ ａ ｙ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｏ ｎ ｌｓｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｅ ａ ｅ ｅｔ ｏ ｅ ａ ｉｔｔ ｉ ｏ ｉｃ ａ ｇ ｕ ｄ ｎ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｓ ｖ ａ ｅ ｈ ｆ ｃ ｃ ｎ ｏ ａ ｉ ｎ ａ ａ ｙ ｉ． ｌ ｉ ｓ ｓｌ ｓ ｈ ｒ ｌ
脑 出血 患者 ８ ，随机分为两组 ，对照组 ４ ６例 ３例 给予患者常规护 理，研 究组 ４ 患者在 常规 护理基础 上给 予综合护 ３例
理 。包括心理干预 、行为干预、认知干预 、康复训练、 出院指 导等措 施 ，评价 两组 的疗效并作对 比分析 。结果
患者 的 生 活 质 量 。
２组
在血压、生活质量等 比较 ，差异有 统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 对脑 出血术后患者综合护理优 于常规护理 ，可提 高
微创手术和完全保守治疗高血压脑出血的临床效果比较
微创手术和完全保守治疗高血压脑出血的临床效果比较目的評价微创手术和完全保守治疗脑出血的临床效果。
方法选取秦皇岛经济技术开发区医院神经内科2002～2011年收治的脑出血患者346例，分为对照组和实验组。
对照组175例，采用完全保守治疗；实验组171例，采用微创手术进行治疗。
采用神经功能缺损程度评分标准（CSS）评价两组神经功能缺损情况；观察两组患者临床疗效。
结果实验组治疗1个月后CSS评分[（14.69±3.61）分]显著优于治疗前[（33.78±2.70）分]，差异有统计学意义（P 0.05）。
对照组和实验组的总有效率分别为72.6%（127/175）和92.4%（158/171），差异有高度统计学意义（P 0.05）. The clinical effective rate of the experiment group was 92.4% （158/171），it was better than that of the control group [72.6% （127/175）]，the difference was statistically significant （P 0.05），具有可比性。
方案获得我院伦理委员会批准并全过程跟踪，并获得患者的知情同意。
1.2 治疗方法按照“1.1”项下分组，在密切观察病情的情况下，对175例对照组患者给予完全保守治疗，包括：稳定血压、降低颅内压，并常规给予止血药物、脱水剂、神经营养类药物，与此同时积极预防并发症，对症进行保守治疗[4-5]。
对实验组171例患者采用微创颅内清除术进行治疗[6]，具体方法：通过头颅CT图像定位并确定颅内血肿的最大层面，测算穿刺点，并注射利多卡因使患者局部麻醉，再根据头皮和血肿中心的垂直距离选取长度适宜的YL-1型颅内血肿一次性粉碎穿刺针，使用电钻穿透颅骨后应用颅内血肿一次性粉针穿入血肿腔吸取血肿液，首次抽吸量为血肿总量的50%左右，并使用等量的生理盐水反复冲洗血肿腔，直至洗出液颜色变淡为止，然后向腔内注入2万U的尿激酶[7]，每6小时注射1次，夹闭引流管2 h以后开放引流，引流治疗1～2次/d[8]。
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［１０］
钱浙英，赵于英．高血压脑出血微刨清除手术的护理．中国基 层医药，２０１２，１９（４）：６２３－６２４． 陈丹，董俊峰，应敏娟，等．小骨窗开颅治疗高血压脑出血３２ 例临床护理．中国基层医药，２０１ｌ，１８（２０）：２８７８－２８７９．
表１ 两组生活质量、神经功能缺损、日常生活能力评分比较（ｉ±ｓ）
４４
［２］
张战芹．颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血１０６例 临床分析．中国实用神经疾病杂志，２０１２，１５（１７）：６９－７０．
［３］
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盛庆瑜．超早期显微手术治疗高血压基底节区脑出血患者的 护理．中国实用护理杂志，２０１２，２８（１７）：２９－３０．
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朱丽玲．ＹＬ－ｌ型碎吸针微创治疗脑出血的护理．实用医学杂 志，２００６，２２（１７）：２０６４－２０６５．‘
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陆珊珊，陈东亮，陈承英，等．超早期小翼点切口锁孔经侧裂。 岛叶人路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的观察和护 理．国际护理学杂志，２０１２，３１（１１）：２０５１－２０５３．
症发生率，提高患者生活质量，可在临床加以推广使用。
【关键词】微创手术；颅内出血，高血压性；护理
高血压脑出血是临床的常见病、多发病、急重症，具有较 高死亡率，主要临床表现是偏瘫，５２．２２％出血位置在基底节 区，５３．３３％出血量范围为１０—２９ ＩＩｌｌ，７１．１１％患者可伴有多 并发症¨Ｊ，采用颅内血肿微创清除术治疗具有创伤小、操作 行耐心、诚恳的心理疏导，给予有针对性的心理护理和健康 教育。（２）术前护理：严密监测心率、血压、呼吸灯生命体 征，保持呼吸道通畅与吸氧。（３）术后护理：每天进行常规 的病情观察，给予吸氧、心电监护，观察患者意识状态、血压、 瞳孔变化情况，定时测呼吸、脉搏、血压；引流管护理的主要 内容是妥善固定引流管，每天观察引流管的通畅情况、颜色、 体积并做好记录；并发症预防护理，应保持呼吸道通畅，鼓励 患者咳嗽排痰，及时清理分泌物；密切观察大小便颜色、性 质，预防性给予Ｈ：受体拮抗剂或者质子泵抑制剂防止消化 道出血，并通过胃管观察胃液；预防颅内感染应控制引流管 置管时间，多在２～５ ｄ即可，最多不超过７ ｄ，无菌下更换引 流袋；每天用０．５％碘伏棉球擦拭消毒外阴及尿道，预防泌 尿系感染。康复护理，生命体征平稳后４８ ｈ，即可让患者进 行语言、运动功能等康复锻炼，从发音、肢体锻炼等循序渐进 的开展，由被动活动慢慢转为主动活动，恢复患者Ｅｔ常生活 能力，提高生活质量。 １．４观察指标与疗效标准观察比较两组患者手术治疗效 果，进行生活质量综合评定问卷ＧＱＯＩＬ评分、神经功能缺损 评分（ＳＳＳ评分）、日常生活能力Ｂａｒｔｈｅｌ指数评价，记录并发 症发生情况，根据１９９５年第四届全国脑血管病学术会议制 定的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定疗 效，分为优、良、可、差，总有效率为优、良、可之和∞１。 １．５统计学方法采用ＳＰＳＳ １９．０进行统计分析，计数资 料采用率表示，进行Ｘ２检验，计量资料采用（并４－ｓ）表示，进 行ｔ检验。Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。 ２结果 观察组和对照组的总有效率分别为９０．９１％（优１７例， 良１３例，可１０例，差４例）、６８．１８％（优８例，良１２例，可
（本文编辑：张超）
心理护理对产程的影响
常靓常慧娟
【摘要】
目的探讨心理护理对产程的影响。方法向产妇讲解分娩是女性一个自然、正常、健康的生
理过程，实施针对性心理护理，以减轻其焦虑、恐惧心理，取得配合。结果１９６例产妇无胎儿官内窘迫，产后 出血量平均２５０ ｍｌ，总产程平均１１ ｈ，均为阴道分娩。结论实施有效的心理护理可缩短产程、降低产后出血 率、降低剖宫产率、减少新生儿窒息的发生。
［５］
９．４±４．６ ３７．８±１１．４ ４３．５±１１．４ ７７．４±１６．３ ３０．４±７．５ ２９．３±８．６ ２８．３±８．５ ４６．８±１１．６ ５７．５±１２．４ ５１．８±１２．２
中华神经科学会，中华神经外科学会．脑血管疾病分类．中华 神经外科杂志，１９９６，２９（６）：３７６．
［６］
本文链接：/Periodical_zgjcyy201308067.aspx
１００ ｍｌ ｒｎｌ
２１例，＞５０～１００
ｍｌ
１５例，＞
８例；文化程度小学及以下２２例，中学１ｌ例，大专及
以上１１例。两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性。 １．２病例人选标准（１）符合第四届全国脑血管病学术会 议制定的标准，均行头颅ｃＴ或ＭＲＩ检查后确诊∞１；（２）发病 至手术开始时间均＜６ ｈ；（３）排除精神病史、精神病家族史、
ｌｏ例，差１４例），差异具有统计学意义（＃＝８．８３６，Ｐ＜
０．０５）。两组生活质量、神经功能缺损、日常生活能力评分比
较见表１。观察组和对照组并发症发生率分别为２０．５％（肺
部感染４例，泌尿系系统感染２例，消化道出血２例）、 ４５．５％（肺部感染８例，泌尿系系统感染５例，消化道出血 ４例，颅内感染２例，颅内再出血１例），差异具有统计学意 义（Ｘ２＝６．２２３，Ｐ＜０．０５）。
意识障碍的患者；（４）患者知情同意愿意配合实验方案。
１．３护理方法 （１）心理护理：根据患者意识障碍程度进
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６７０６．２０１３．０８．０６７
作者单位：３２１３００浙江省永康，永康市第一人民医院手术室
万方数据
・１２５１・
对照组
删例数鬻嘲懒毒篆篙器
治疗前 治疗后 观察组 治疗前 治疗后
４４
９．７±４．３ ２６．４±９．９
４４．６±１０．４ ６３．５±１５．４
３０．３±７．８ ３６．７±９．４
２９．５±９．０ ３４．１±９．６
２８．６±９．３ ３３．７±１０．４
［４］
范红，刘旭，郑仲乾，等．微创术治疗高血压脑出血综合护理 干预效果分析．护士进修杂志，２０１２，２７（１８）：１６８１—１６８２．
１００ ｍｌ １１１ｌ
２３例，＞５０～１００
ｍｌ
１４例，＞
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
７例；文化程度小学及以下２０例，中学１４例，大专及
以上１０例。对照组男２２例，女２２例，年龄（５５．８ ４－８．５）岁， 格拉斯哥昏迷量表（ＧＣＳ）评分为轻型４例、中型３２例、重型 ８例，出血部位分别为基底节３０例，丘脑６例，小脑６例，脑 室２例，出血量３０～５０
因素的影响，极易造成产妇分娩过程情绪的高度紧张、恐惧 和焦虑，导致正常分娩信心丧失，宫缩乏力，产程延长，甚至 难产瞪３。在分娩过程中，助产士根据产妇的具体情况实施针
万方数据
多指标评价微创术治疗高血压脑出血综合护理干预的效果
作者： 作者单位： 刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 童福梅 永康市第一人民医院手术室,浙江省永康,321300 中国基层医药 Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy 2013,20(8)
注：４对照组治疗前后比较；“观察组治疗前后比较；。两组治疗 后比较
［９］
邓风清，欧阳素琴，苏意心，等．临床护理路径在高血压脑出 血微创手术患者中的应用研究．护理实践与研究，２０１２。９ （６）：１４．
３讨论 颅内血肿微创清除术是目前治疗高血压脑出血的有效 方法，相对于传统开颅术具有明显优势，但是预后仍需提高， 高血压脑出血的预后与多种因素有关，包括质量方案、并发 症防治、护理因素等，其中护理因素又包括并发症护理、体位 护理、引流管护理、基础护理、康复护理等，高血压脑出血的 治疗效果及预后的好坏是多方因素共同作用的结果。瑚Ｊ。因 此，对于护理质量对高血压脑出血治疗效果的影响成为众多 学者研究的焦点一‘１“。 本研究结果显示，综合护理能提高微创术治疗高血压脑 出血的总有效率约２２％，生活质量综合评定问卷ＧＱＯＩＬ评 分、神经功能缺损评分（ＳＳＳ评分）、日常生活能力Ｂａｒｔｈｅｌ指 数也均明显提高，且并发症降低了约２５％，因此，综合护理 干预能提高微创术治疗高血压脑出血的效果，加快神经功能 及日常生活能力恢复，减少并发症发生率，提高患者生活质 量，可在临床加以推广使用。 参考文献
【关键词】
心理护理；分娩；产程 有关外还与产妇的心理状态有关㈣３。产妇住院后由于对环 境的陌生、宫缩痛的刺激和恐惧，以及分娩时许多复杂心理
产妇的分娩过程顺利与否除与产力、产道、胎儿等因素
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓａｎ．１００８－６７０６．２０１３．０８．０６８ 作者单位：４５３０００河南省新乡，新乡市第二人民医院妇产科（常 靓）；新乡市中心医院耳鼻喉科（常慧娟）
治疗后观察组ＳＳＳ评分、Ｂａｒｔｈｅｌ指数、ＧＱＯＩＬ评分（躯体健康评分、心理健康评分、社会功能评分）均明显高于
对照组，差异具有统计学意义；（３）观察组和对照组并发症发生率为２０．５％、４５．５％，差异具有统计学意义。
结论综合护理干预能提高微创术治疗高血压脑出血的效果，加快神经功能及日常生活能力恢复，减少并发
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湛金梅．脑出血病人行微创穿刺引流术后的护理体会．贵阳 中医学院学报，２０１２，３４（５）：１９４－１９５．
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姚新华．脑出血颅内血肿微创清除术后并发上消化道出血５６ 例临床护理．齐鲁护理杂志，２０１２，１８（２）：７０－７１．
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周芳意，王青霞．６４例脑出血患者微创治疗后的护理．医学临 床研究，２０１ｌ，２８（９）：１８２９：１８３１． （收稿日期：２０１２．１２－２０）
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多指标评价微创术治疗高血压脑出血综合护理干预的效果