2020年四川省妇幼保健机构新冠病毒医院感染预防与控制技术指南
医疗机构新冠病毒肺炎防控所疫情防控技术指南
医疗机构新冠病毒肺炎防控所疫情防控技术指南1. 引言本技术指南旨在提供医疗机构在新冠病毒肺炎疫情防控工作中的技术指导和建议，以确保医疗机构能够有效应对疫情并保护医护人员和患者的生命安全与健康。
2. 院内感染控制2.1 严格执行手卫生和消毒措施，包括正确佩戴口罩、勤洗手、避免触摸面部等。
2.2 设置有效的院内感染控制措施，如加强卫生消毒，确保医疗设备的清洁与消毒。
2.3 制定规范的医疗废弃物管理方案，确保医疗废弃物的安全处理。
3. 人员管理3.1 加强员工培训与教育，提高医护人员对新冠病毒肺炎的认识以及疫情防控知识。
3.2 制定医护人员健康管理方案，定期监测医护人员的体温，如有异常情况，及时隔离和处理。
3.3 鼓励医护人员自觉接种疫苗，提高免疫力，并建立相关管理措施。
4. 患者管理4.1 确定病区和隔离区，区分不同病种和感染风险的患者，并采取相应的隔离措施。
4.2 采取有效的通风措施，确保空气质量和流通，减少交叉感染的机会。
4.3 加强患者的个人防护，如佩戴口罩、咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮掩等。
5. 医疗设备与物资管理5.1 确保医疗设备的正常运转并及时检修维护，确保医疗设备的可靠性和安全性。
5.2 加强医疗物资的管理和合理使用，确保充足的防疫物资供应。
6. 信息与沟通6.1 建立及时有效的信息报告和传递机制，确保疫情信息的快速传递和应对措施的及时调整。
6.2 加强与相关部门和机构的合作与沟通，共同应对疫情，分享经验和资源。
7. 总结与展望本技术指南提供了医疗机构在新冠病毒肺炎防控工作中的技术指导和建议。
医疗机构应根据实际情况，合理调整和运用这些指导和建议，切实做好疫情防控工作，保障医护人员和患者的生命安全和健康。
同时，随着疫情的发展，本技术指南还需不断更新和完善，以应对未来的挑战。
以上是《医疗机构新冠病毒肺炎防控所疫情防控技术指南》的内容概要，供医疗机构参考和借鉴。
新冠肺炎医院感染预防与控制技术指南
新冠肺炎医院感染预防与控制技术指南新冠肺炎作为一种高度传染性的疾病，医院感染的防控工作至关重要。
为此，根据国内外最新研究成果和相关政策法规，制定了《新冠肺炎医院感染预防与控制技术指南(第三版)》，以指导医护人员和医院管理者进行有效的预防和控制工作。
该技术指南首先强调了新冠肺炎医院感染的预防措施。
包括：建立完善的感染防控管理体系和工作机制，明确责任分工；开展全院性的职业暴露管理工作，确保医务人员的安全；建立流行病学调查与监测制度，及时了解疫情动态；严格执行医疗废物处理与消毒操作规程，确保废物的安全处理。
此外，该指南详细介绍了新冠肺炎病房的防护措施。
比如，要采取严格的门禁管理，减少人员流动；确保空气流通，做好通风消毒工作；加强床位与病区的清洁和消毒；并要求医务人员严格执行个人防护措施，如佩戴口罩、手套等。
在医疗过程中，该指南还强调了手卫生的重要性。
要求医务人员在进入和离开病房前后必须进行手卫生，包括使用洗手液或消毒剂进行洗手，并严格按照7个步骤进行。
同时，还要求医务人员遵守严格的无菌操作规范，避免交叉感染。
此外，该技术指南还强调了对新冠肺炎患者的个体防护。
要求患者佩戴口罩，减少接触外界环境；保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤消毒；遵守医院相关规定，配合医务人员进行检查和治疗；同时，还要加强交流，提高对新冠肺炎的认识和理解。
此外，该技术指南还对新冠肺炎感染的预防和控制提出了一系列建议。
如建立规范的感染防控培训制度，提高医务人员的防控意识和操作技能；加强医院的物资保障工作，确保防护用品充足；加强社会宣传和教育，提高公众防护意识和能力。
总之，《新冠肺炎医院感染预防与控制技术指南(第三版)》详细介绍了新冠肺炎医院感染的预防与控制措施，从建立管理体系到病房防护、手卫生和个体防护等方面都进行了全面规范的指导。
医护人员和医院管理者应密切关注并认真执行该指南，以确保新冠肺炎的有效控制和防止医院感染的发生。
医疗机构传染病预防与控制操作规程
医疗机构传染病预防与控制操作规程一、操作原则和目标为了保障医疗机构的安全运行，预防和控制传染病的传播，确保患者、医护人员和公众的健康与安全，制定本操作规程。
1.1 操作原则1.1.1 预防为主，综合防控。
采取多种措施相结合，全面预防和控制传染病的发生和传播。
1.1.2 科学管理，精细操作。
根据传染病的特点和实际情况，科学制定、实施和监控预防与控制措施。
1.1.3 预警机制，及时应对。
建立传染病监测、报告和预警机制，及时响应并采取措施应对传染病的发生。
1.1.4 公开透明，社会参与。
向公众公开传染病预防与控制的信息，加强与社区的合作、协调与参与。
1.2 目标1.2.1 预防与控制传染病的发生和传播，确保医疗机构的安全与稳定运行。
1.2.2 提高医护人员的防护意识和操作技能，保障其健康与安全。
1.2.3 保护患者的权益，减少交叉感染的风险，提高医疗质量。
二、传染病预防与控制措施2.1 医疗环境管理2.1.1 医疗废物的分类、收集、运输和处理，确保遵守相关法规，防止废物对环境和人群的污染。
2.1.2 液体废物、固体废物和安全注射器的处理要按规定进行，定期进行清理和消毒。
2.1.3 维护医疗设备和器械的良好状态，定期检查和维修，减少交叉感染的风险。
2.2 个人防护措施2.2.1 医务人员在工作期间必须佩戴符合规定的防护用品，如口罩、帽子、手套、隔离衣等。
2.2.2 医务人员应定期进行健康检查，确保自身健康状况，及时发现并处理传染病患者。
2.2.3 医务人员应注意个人卫生，保持手部清洁，勤洗手，并正确使用消毒剂和洗手液。
2.3 患者管理2.3.1 对怀疑或确诊传染病的患者，应进行隔离治疗，减少传播风险。
2.3.2 对患者的床单、衣物、器械等进行专门处理，避免交叉感染。
2.3.3 对患者进行定期体温测量和病情观察，并及时报告、隔离和处理异常情况。
2.4 感染监测与报告2.4.1 建立医疗机构传染病监测和报告制度，确保及时获取传染病的发生和传播信息。
医院感染预防与控制措施操作规程
医院感染预防与控制措施操作规程一、呼吸机相关肺炎预防与控制措施操作规程（一）一般防治措施1、手卫生：对气管插管或切开患者，应严格手卫生措施，吸痰前、后必须遵循手卫生规则。
2、口腔卫生：对插管并接受机械通气的患者应进行口腔护理每日2-3次，包括使用含洗必泰成分的漱口液漱口、口腔黏膜擦拭或冲洗。
口腔护理操作中应注意有脱管和插管移位的危险，对气管插管的病人采用口腔冲洗法。
3、无特殊禁忌症病人应采取30-45度半卧位。
4、穿隔离衣：不常规推荐与患者接触时穿隔离衣，但当患者携带对抗菌药物耐药的病原微生物时，与患者接触或处理气道分泌物时应考虑穿隔离衣。
对于粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，应进行保护性隔离。
5、首次气管切开或插管的患者应即刻送病原学微生物培养。
（二）人工气道建立与管理1、人工气道的建立（1）对于需要辅助通气患者，应尽量采用无创正压机械通气。
（2）坚持经口插管的原则，尽量避免重复插管。
2、人工气道的管理（1）气管套囊压力监测：常规监测带机病人气管套囊压力，压力控制在适当范围，保证有效通气。
（2）预计插管时间超过72小时的患者应选用声门下分泌物吸引的气管插管。
（3）掌握正确的吸痰技术，吸痰时应戴手套，吸痰管一次一根,吸痰管放入时勿用负压，以旋转方式退出，切忌上下提插。
(4)胸部物理治疗：协助患者翻身、拍背、体位引流，及时清除呼吸道分泌物。
(5)建立人工气道患者，主管医师每天应进行评估并报告科主任,科主任或医疗组长确定是否可以撤机和拔管。
(6)每日停用或减量镇静剂一次，评估患者是否可以撤机或拔管。
(三)机械通气患者呼吸机的管理1、呼吸机的清洁消毒参照《呼吸机及附件的清洗与消毒规程》。
2、呼吸机面板消毒：正在使用的呼吸机面板每天由护理人员以75%的酒精擦拭消毒；库房待用的呼吸机每周擦拭消毒一次。
3、湿化器中须使用无菌湿化用水，每24小时更换一次。
4、连接呼吸机管道，坚持无菌技术操作；管道连接者应佩戴口罩帽子及手套；更换管道，调参数等前后均应洗手。
医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南
第一版几点说明：1，指南是基于对新型冠状病毒病原学特点的现阶段认识，对现行医疗机构内感染防控相关制度、标准和规范要求的针对性集成、完善和强调2，根据当前的研究和防控实践，保持良好通风，正确实施手卫生、咳嗽礼仪、选用和佩戴口罩等个人防护用品等基础感控措施，对预防和控制医疗机构内新型冠状病毒感染的传播，仍然是最经济、有效的综合防控策略构成要素3，具有较强的动态性，必然随着对新型冠状病毒病原学特点认知的深化和防控实践经验的总结，不断更新、变化，甚至更新会比较快、调整比较大，需要不断在实践中完善，当前，迅速行动起来强化落实最重要为进一步做好新型冠状病毒感染预防与控制工作，有效降低新型冠状病毒在医疗机构内的传播风险，规范医务人员行为，特制定本技术指南。
一、基本要求（一）制定应急预案和工作流程。
医疗机构应当严格落实《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》（国卫办医函〔2019〕480号），根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。
（二）开展全员培训。
依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，尤其是对高风险科室如发热门诊、内科门诊、儿科门诊、急诊、ICU和呼吸病房的医务人员要重点培训，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。
（三）做好医务人员防护。
医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，如消毒产品和医用外科口罩、医用防护口罩、隔离衣、眼罩等防护用品，确保医务人员个人防护到位。
在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。
正确选择和佩戴口罩、手卫生是感染防控的关键措施。
（四）关注医务人员健康。
医疗机构应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。
提供营养膳食，增强医务人员免疫力。
针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测，包括体温和呼吸系统症状等。
四川省卫生健康委员会关于转发《医疗机构内新型冠状病毒感染预防控制技术指南（第一版）》的通知
四川省卫生健康委员会关于转发《医疗机构内新型冠状病毒感染预防控制技术指南（第一版）》的通知文章属性•【制定机关】四川省卫生健康委员会•【公布日期】2020.01.24•【字号】•【施行日期】2020.01.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文四川省卫生健康委员会关于转发《医疗机构内新型冠状病毒感染预防控制技术指南（第一版）》的通知各市（州）卫生健康委、科学城卫生健康委，省中医药管理局，国家委在川医疗机构，委（局）直属医疗机构：现将国家卫生健康委办公厅组织制定的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防控制技术指南(第一版)》（以下简称防控指南）转发你们，请结合我委《关于进一步加强医疗机构新型冠状病毒感染的肺炎院感防控工作的紧急通知》要求及以下贯彻意见抓好落实。
一、强化培训请各地自行下载1月23日召开的全国新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治工作视频培训会课件，并于1月25日前完成辖区内各级各类医疗机构培训全覆盖，做到全员知晓、全员掌握、全员应用，切实提升医务人员和各类医疗机构内工作人员个人防护意识和防护能力。
二、守土有责加强患者就诊管理。
医疗机构应做好就诊患者的管理，尽量减少患者的拥挤，以减少医院感染的风险。
发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时，依法就地采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
确实不具备救治能力的，应当及时通知当地的卫生行政部门和疾病预防控制部门，采用适宜的措施将患者转诊到具备救治能力的定点医疗机构诊疗。
医疗机构应与当地的卫生行政部门和疾病预防控制部门提前沟通落实患者转诊的指征、流程，并做好相应准备，杜绝随意转诊。
三、重点管控加强发热门诊重点管控，对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定规范路线由专人引导进入隔离区，尽量选择采用室外最短距离路线。
有条件的医疗机构要实施门急诊、门诊各护士站、诊间三级预检分诊，最大限度减少新型冠状病毒在医疗机构内的传播风险。
《医疗机构内新冠肺炎病毒预防与控制技术指南(第三版)》考试题
《医疗机构内新冠肺炎病毒预防与控制技术指南（第三版）》考试题1-40题为单选题每题1.5分，41一60题为多选每题2分新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控期,使用后的血压计、袖带、听诊器清洁消毒频次是?( ) [单选题] *A.1次/日B.2次/日(正确答案)C.1次/周D.1次/月新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控期,使用后的体温表采用酒精进行消毒灭菌时,酒精浓度为( )。
[单选题] *A.60%B.75%(正确答案)C.80%D.95%新冠疫情防控期间,关于普通病区(房)中过渡病室设置描述不正确的是( )。
[单选题] *A.过渡病室用于收治暂无核酸检测结果的急诊患者或者隔离排查可疑的住院患者。
B.过渡病室宜设置独立卫生间,通风良好,标识明确,应有防护用品穿脱空间。
C.过渡病室应单人单间安置患者。
D.过渡病室必须按要求设置“三区两通道(正确答案)将（）融入到诊疗活动中，降低医疗机构内感染的发生率。
[单选题] *A.内外同防B.医患同防C.人物同防D.“三防”融合(正确答案)所有进入医疗机构的人员均应当佩戴合格的医用口罩，不应佩戴有呼气阀的口罩，患者接受诊疗时（）口罩。
[单选题] *A.可以摘除B.不得摘除C.非必要不摘除(正确答案)下列不属于医疗机构关爱医务人员、实施健康监测的措施是（） [单选题] *A.合理调配人力资源和安排班次B.医务人员应经常更换，缩短可能暴露时间(正确答案)C.保障医务人员充分休息D.做好医务人员疫苗接种工作隔离区（病区）患者产生的生活垃圾，按（）医疗废物处理。
[单选题] *A.损伤性废物B.药物性废物C.感染性废物(正确答案)D.化学性废物医务人员应采取（），穿戴一次性工作帽、医用防护口罩、护目镜，防护服外套一次性隔离衣和双层一次性乳胶手套，一次性长筒鞋套、使用全面型防护面罩、全面型呼吸防护器或正压式头套。
[单选题] *A.一级防护B.二级防护C.三级防护(正确答案)D.四级防护对于存在喷溅风险的患者，如：电子鼻咽喉镜、鼻出血、门诊紧急气管切开术，在条件允许情况下，应做到（）。
医疗机构传染病预防与控制操作规程
医疗机构传染病预防与控制操作规程目标本操作规程的目标是确保医疗机构在传染病预防与控制方面采取适当的措施，保障患者、医务人员和公众的健康安全。
一、传染病防控措施1. 医疗机构应建立并执行严格的传染病防控制度。
2. 根据传染病的不同特点，制定相应的传染病防控措施，包括但不限于隔离措施、个体防护措施、环境卫生措施等。
3. 定期进行传染病防控培训，提高医务人员的防控意识和能力。
二、感染源管理1. 严格执行感染源管理制度，对可能成为传染源的患者进行分类、隔离或隔离观察。
2. 建立感染源监测制度，及时发现和报告可能的感染源。
3. 对感染源进行有效的控制和处理，减少传播风险。
三、个体防护1. 医务人员应佩戴个体防护装备，包括但不限于口罩、手套、防护眼镜等。
2. 根据不同传染病的传播途径和风险，选择适当的个体防护措施。
3. 严格执行洗手制度，保持良好的个人卫生惯。
四、环境卫生1. 医疗机构应定期进行环境卫生检查和消毒，确保环境清洁。
2. 对传染病患者的床铺、衣物、用具等进行专门处理，避免传播风险。
3. 建立医疗垃圾管理制度，确保医疗垃圾的安全处理和处置。
五、传染病报告与监测1. 医疗机构应建立健全的传染病报告制度，及时报告发现的传染病病例。
2. 建立传染病监测网络，监测传染病的传播情况和趋势。
3. 加强与相关部门的合作，共同开展传染病监测和防控工作。
六、应急管理1. 医疗机构应制定传染病应急预案，明确各部门的责任和应急措施。
2. 组织定期的传染病应急演练，提高应急响应能力。
3. 报告和处理传染病疫情时应及时、真实、准确地向上级部门报告，并按照要求采取相应的措施。
以上是医疗机构传染病预防与控制操作规程的主要内容，具体细节应根据实际情况进行制定和执行。
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二、感染监测及环境管理
• （二）环境管理 • 2.环境物表管理 • （1）各妇幼保健机构应根据患者自身抵抗感染的风险等级、病原微生物在不
同区域感染的风险、以及诊疗操作感染风险等，将医疗机构分为高度风险区域、 中度风险区域、低度风险区域，并制定环境清洁消毒方案。 • （2）风险分级 • 高度风险区域：急诊、发热门诊、隔离病房、感染科、重症监护病房、手术室 及产房医疗区等。 • 中度风险区域：门诊、医技科室以及妇产科病房、儿科病房等。 • 低度风险区域：医护生活区、行政部门。
一、基本要求
（三）开展员工培训 各妇幼保健机构结合各部门/科室岗位职责，确定针对不同 人员的培训内容，尤其是对发热门诊、急诊、儿科门诊、 内科 门诊、PICU 和小儿呼吸病房的医务人员要重点培训，使其熟练 掌握新冠病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早 报告、早隔离、早治疗。
一、基本要求
二、感染监测及环境管理
• （二）环境管理
• 1.空调系统管理
• （1）集中式中央空调：非层流空间加强自然通风至少 3次/天，每次 30 分钟。 不能保证有效自然通风区域需加大新风排量，人员较多区域可以借助空气消毒 机对空气进行消毒处理。发热门诊，隔离病房确保独立机组，疫情期间应关闭 回风、加大新风排量，在对疑似或确诊新冠感染的患者进行诊疗时应关闭中央 空调。按照规范加强对风口清洗消毒，发 热门诊及隔离病房应增清洗消毒频 次。层流区域按照规范加强通风管道维护。
相关临床表现人次。 • ④新冠患者相关信息：包含新增疑似病例数、新增确诊例数等。
二、感染监测及环境管理
• （2）对新冠患者疑似/确诊病例询问流行病学史，收集个 案信息。
• （3）对新冠患者疑似/确诊病例转运至其他医疗机构的患 者填写转运病例信息表。
• （4）对每日全国疫情形势进行关注，动态根据流行趋势 调整流行病学关注信息。
01
基本要求
02 感染监测及环境管理
03 新冠疫情防控重点科室管理
04
人员管理
05Байду номын сангаас
职业防护
06
妇幼基本公共卫生管理
一、基本要求
（一）成立疫情防控组织 成立新冠肺炎疫情防控应急领导小组、专家小组。确定 领导 小组和专家小组组长、副组长和成员名单，明确职责。在疫情 防控专家小组下成立院内会诊小组（儿童组、成人组），负责 会诊处置儿童和成人诊治工作，涉及专科疑难病例及时 组织会 诊处置。
二、感染监测及环境管理
• 2.新冠疫情相关信息及症状监测
• （1）每日收集院内相关信息并报送相关部门，同时建立院内信息 台账，关注信息变动趋势，及时发现危险因素进行干预。包括：
• ①就诊信息：发热门诊就诊人次、发热门诊留观人数、发热门诊新 增留观人数、门急就诊人次和新入院患者人数等。
• ②新冠病毒核酸检测/抗体检测人次信息。 • ③对发热门诊就诊患者进行监测，了解具有流行病学史人次、新冠
一、基本要求
（七）患者就诊管理
通过预约就诊及分时段诊疗等多种方式，尽量减少人员聚集导致 的医院感染的风险。发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时， 依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员 和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。不具 备救治能力的妇幼保健机构，及时将患者转诊到具备救治能力的 定点医疗机构诊疗
二、感染监测及环境管理
• （一）感染监测
• 1.医院感染病例监测
• 根据《医院感染监测规范》要求，有计划地开展综合性监测、目标 性监测及医院感染现患率调查。可利用信息系统对医院感染病例进 行实时预警，对感染病例进行早识别、早 干预。
• 定期对监测信息进行汇总分析，通过同比、环比动态关注医院感染 发病趋势，发现感染危险因素并及时采取有效控制措施。结合监测 信息，对高风险科室和高风险环节开展风险评估。
• 对员工（包括外包服务人员、来访者）开展主动健康监 测（包括体温和呼吸系统症状等）及流行病学调查、外 出情况备案管理。采取多种措施，保障员工健康地为患 者提供医疗保健及相关服务。
一、基本要求
• （六）医院感染监测
• 做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与 指导， 发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型 冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及 时报告，并在 2 小时内上报信息，做好相应处置工 作。
一、基本要求
（八）患者健康宣教
通过宣传网站、宣传画、视频播放等多种形式对就诊患者 及其陪同人员开展健康教育，使其了解新型冠状病毒的防 护知识，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔 离等知识。
一、基本要求
• （九）预防感染暴发
• 建立预警机制，增强敏感性，严格落实医院感染预防与 控制的各项规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。 一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发后，必须按 照规定及时报告，并依据相关标准和流程，启动应急预 案，配合做好调查处置工作。
一、基本要求
• （二）制定疫情防控工作制度和流程
• 按照国家及各级卫生行政部门颁布的新冠医院感染法律法规， 结合各妇幼保健机构实际，制定新冠医院感染防控应急预案、 三级预检分诊流程、出入口管理制度、隔离流程、 转运流程、 传染病上报流程、职业防护制度、环境物表消毒制度、空气净 化管理、织物管理制度、医疗废物管理制度、新冠病毒筛查制 度（包括患者、陪护及职工）、陪护制度及 病房管理制度等各 项规章制度， 并严格落实。
（四）防护物资管理 按照《医院感染管理规范》《新冠疫情期间医务人员防护技 术指南（试行）》要求规范消毒、隔离和防护工作，储备质量 合格、数量充足的能满足 2 周用的量防护物资，如消毒产品和医 用外科口罩、医用防护口罩、防护衣、隔离衣、面屏、眼罩等 防护用品，确保医务人员个人防护到位。
一、基本要求
• （五）员工健康监测
四川省妇幼保健机构新型冠状病毒 医院感染预防与控制技术指南 （试 行）
医院名称 主讲人
2020年X月X日
目的
为进一步做好新型冠状病毒肺炎（下称“新冠”）医院 感染预防与控制工作，有效降低新冠在妇幼保健机构内或 经妇幼保健机构工作人员的传播风险，规范妇幼保健机构 医院感染预防与控制工作。
主要 内容