四川省妇幼群体保健人力配置公平性评价_刘敬涛
四川省卫生厅关于印发四川省妇幼保健机构评审实施办法的通知
四川省卫生厅关于印发四川省妇幼保健机构评审实施办法的通知文章属性•【制定机关】四川省卫生厅•【公布日期】2009.11.26•【字号】•【施行日期】2010.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管正文四川省卫生厅关于印发四川省妇幼保健机构评审实施办法的通知各市、州卫生局，厅直属单位，卫生部在蓉医疗机构：为贯彻落实《四川省人民政府关于进一步加强妇幼卫生工作的决定》精神，加快我省妇幼卫生服务体系建设，切实规范妇幼保健机构评审工作，整体提高妇幼保健机构管理水平和服务质量，更好地为广大妇女儿童提供安全、有效、优质的妇幼卫生服务，我厅制定了《四川省妇幼保健机构评审实施办法》。
现印发给你们，请认真贯彻执行。
附件：四川省妇幼保健机构评审实施办法二〇〇九年十一月二十六日附件四川省妇幼保健机构评审实施办法第一章总则第一条为进一步规范妇幼保健机构评审工作，强化妇幼保健机构管理，促进内涵建设，提高妇幼保健机构管理水平和服务质量，推进妇幼卫生事业又好又快发展，根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医院管理评价指南（试行）》、《医疗机构评审办法》等，制定本办法。
第二条妇幼保健机构评审是在卫生行政部门领导下，由有关专家组成的妇幼保健机构评审委员会，依照本办法和《四川省妇幼保健院等级评审细则（试行）》，对妇幼保健机构的执业活动、服务质量、管理水平和医德医风等进行综合评价的专业技术活动。
第三条妇幼保健机构评审坚持客观公正、科学准确、精简高效的原则。
第四条妇幼保健机构评审包括周期性等级评审、等级复查和抽查。
第五条四川省妇幼保健机构申请等次评审均应按本办法进行评审。
第二章评审等级第六条妇幼保健机构等级分为三级甲等、三级乙等、二级甲等、二级乙等、一级甲等和一级乙等。
第七条妇幼保健机构级别由卫生行政部门根据医疗机构设置规划设置。
各市州卫生行政部门应将妇幼保健机构级别纳入当地《医疗机构设置规划》，并报省卫生厅审核同意后实施。
基于集聚度的妇幼保健卫生资源配置公平性分析
CHINA HEAL TH INDUSTRYDOI：10.16659/ki.1672-5654.2023.07.204基于集聚度的妇幼保健卫生资源配置公平性分析吴悠1，李静21. 北京市海淀区妇幼保健院党办，北京 100080；2. 北京市海淀区妇幼保健院人事科，北京 100080[摘要] 目的探讨基于集聚度的妇幼保健卫生资源配置的公平性。
方法回顾性分析2018年1月—2022年12月北京市海淀区妇幼保健院的保健卫生资源配置情况，重点统计妇幼保健机构数量、妇幼保健机构床位数量、妇幼保健机构卫生人员数量的增长情况和资源配置公平性（用泰尔指数计算）。
结果2018—2022年当地每万人口妇幼保健机构的数量并无明显变化，始终在0.013左右波动；相较于2018年，2019年、2020年、2021年、2022年的妇幼保健机构床位数量、妇幼保健机构卫生人员数量均更多，可见每万人口的妇幼保健医疗机构床位数、卫生人员处于逐年增长趋势。
泰尔指数分析得出，按照人口数量配置，妇幼保健机构数量泰尔指数均<0.15，代表公平状态良好；妇幼保健机构床位数量泰尔指数均<0.1，代表公平状态良好；妇幼保健机构卫生人员数量泰尔指数均<0.15，代表公平状态良好。
按照地理位置配置，妇幼保健机构数量泰尔指数均< 0.15，代表公平状态良好；妇幼保健机构床位数量泰尔指数均<0.3，代表公平状态良好；妇幼保健机构卫生人员数量泰尔指数是0.3~0.4，代表公平状态正常。
结论当地妇幼保健卫生资源配置公平性逐年提升。
[关键词] 妇幼保健机构；床位数量；卫生人员数量；资源配置；泰尔指数；公平性[中图分类号] R19 [文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2023）04（a）-0204-04Equity Analysis of Maternal and Child Health Resources Allocation Based on Clustering DegreeWU You1, LI Jing21. Department of Party Office, Beijing Haidian District Maternal and Child Health Care Hospital, Beijing, 100080 China;2. Department of Personnel, Beijing Haidian District Maternal and Child Health Care Hospital, Beijing, 100080 China[Abstract]Objective To explore the equity of maternal and child health resource allocation based on clustering de⁃gree. Methods The allocation of health care resources in Haidian District Maternal and Child Health Care Hospital from January 2018 to December 2022 was retrospectively analyzed. The growth of the number of maternity and child health institutions, the number of beds in maternity and child health institutions, the number of health personnel in maternity and child health institutions and the equity of resource allocation (calculated by Theil index) were mainly counted. Results From 2018 to 2022, there was no significant change in the number of maternal and child health care institutions per 10 000 population, fluctuating around 0.013. Compared with 2018, the number of beds in maternal and child health institutions and the number of health personnel in maternal and child health institutions were more in 2019, 2020, 2021 and 2022, indicating that the number of beds and health personnel in maternal and child health in⁃stitutions per 10 000 population was increasing year by year. Theil index analysis was shown below. According to the allocation of population size, Theil index of the number of maternal and child health care institutions was lower than 0.15, indicating a fair state. The Theil index of the number of beds in maternal and child health institutions was all lower than 0.1, indicating a good state of fairness. The Thiel index of the number of health personnel in maternal and child health care institutions was all<0.15, indicating a good state of equity. According to geographical location, the Theil index of the number of maternal and child health care institutions was lower than 0.15, indicating a good state of [作者简介]吴悠（1987-），女，硕士，助理研究员，研究方向为卫生事业管理。
四川省卫生和计划生育委员会关于印发《四川省妇幼保健机构评审实施办法》的通知-川卫发〔2017〕95号
四川省卫生和计划生育委员会关于印发《四川省妇幼保健机构评审实施办法》的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------四川省卫生和计划生育委员会关于印发《四川省妇幼保健机构评审实施办法》的通知川卫发〔2017〕95号各市（州）卫生计生委，委直属相关单位:为贯彻落实国家卫生计生委《三级和二级妇幼保健院评审标准（2016年版）》及其《实施细则（2016年版）》，加快推进我省妇幼健康服务体系建设，进一步规范妇幼保健机构评审工作，全面提高妇幼保健机构管理水平和服务质量，更好地为广大妇女儿童提供安全、有效、优质的妇幼健康服务，我委制定了《四川省妇幼保健机构评审实施办法》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
四川省卫生和计划生育委员会2017年6月19日附件四川省妇幼保健机构评审实施办法第一章总则第一条为深化医药卫生体制改革，强化妇幼保健机构规范化建设与管理，拓展妇幼健康服务内涵，持续改进服务质量，保障医疗保健服务安全，提高妇幼保健机构管理水平和服务效率，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《中华人民共和国人口与计划生育法》、《医疗机构管理条例》、《妇幼保健机构管理办法》、《医疗机构评审管理办法》等法律法规和规定，制定本办法。
第二条本办法适用于妇幼保健机构县级及以上妇幼保健院、妇幼保健计划生育服务中心。
第三条妇幼保健机构级别由卫生计生行政部门根据医疗机构设置规划设置。
各市（州）卫生计生行政部门应将妇幼保健机构级别纳入当地《医疗机构设置规划》，并报省级卫生行政部门审核。
第四条妇幼保健机构评审是指妇幼保健机构按照本办法要求，在卫生计生行政部门领导下，根据医疗机构基本标准和妇幼保健机构评审标准，开展自我评价，持续改进医疗保健服务，并接受卫生计生行政部门对其规划级别的职能任务完成情况进行评价，以确定妇幼保健机构等次的过程。
2024年妇幼保健工作考核评估实施方案
2024年妇幼保健工作考核评估实施方案妇幼保健工作，关乎每一个家庭的幸福，每一个孩子的未来。
作为一项重要的公共卫生服务，其质量和效率直接影响到我国妇女儿童的健康水平。
下面，我就来详细阐述一下2024年妇幼保健工作考核评估实施方案。
一、考核目标1.提升妇幼保健服务水平，确保妇女儿童享受到高质量、便捷的医疗服务。
2.建立健全妇幼保健工作监管体系，提高工作透明度和公众满意度。
3.强化妇幼保健队伍建设，提升工作人员的业务能力和服务水平。
二、考核内容1.保健服务质量：包括孕前检查、孕期保健、产前筛查、产后访视、儿童健康管理等服务项目。
2.保健服务覆盖率：确保孕产妇、0-6岁儿童等目标人群的保健服务覆盖率。
3.保健服务满意度：调查患者、家属及社会各界对妇幼保健服务的满意度。
4.保健服务效果：评估妇幼保健服务对妇女儿童健康状况的改善程度。
三、考核方法1.文件审查：查阅相关文件、资料，了解妇幼保健工作的政策、制度、规划等。
2.实地考察：深入妇幼保健机构，了解实际工作情况，与工作人员、患者及家属沟通交流。
3.数据分析：收集、整理相关数据，分析妇幼保健工作的现状、趋势及存在的问题。
4.满意度调查：采用问卷调查、访谈等方式，了解社会各界对妇幼保健服务的满意度。
四、考核评估流程1.制定考核方案：明确考核目标、内容、方法、流程等。
2.成立考核小组：由卫生健康部门、妇幼保健机构、专业技术人员等组成。
3.实施考核：按照考核方案，对妇幼保健工作进行全面的考核评估。
5.反馈考核结果：向相关部门、机构反馈考核结果，提出改进措施和建议。
6.持续改进：根据考核结果，持续优化妇幼保健工作，提升服务质量。
五、保障措施1.加强组织领导：成立考核评估领导小组，负责考核评估工作的组织和协调。
2.落实责任：明确各级卫生健康部门、妇幼保健机构的责任，确保考核评估工作的顺利进行。
3.保障经费：确保考核评估工作所需的经费、物资等得到保障。
4.宣传引导：加强考核评估工作的宣传，提高社会各界的认识和参与度。
四川省卫生人力资源配置现状与预测
四川省卫生人力资源配置现状与预测张瑞华;赵大仁;刘志会;何思长;孙渤星【摘要】目的：探讨四川省卫生人力资源配置现状并进行预测，为相关部门制定政策提供参考。
方法：对四川省2009－2014年卫生人力资源配置现状进行描述统计，运用基尼系数（ Gini）对卫生人力资源配置公平性进行评价，同时采用ARIMA模型进行预测分析。
结果：四川省卫生人力资源配置得到改善，但每千人口卫技人员数量不足，卫技人员职称结构有待优化，按地理分布的卫生人力资源配置严重不公平，ARIMA模型对卫生人员预测结果合理，2020年卫生人力资源公平性将得到改善。
结论：继续加大卫技人员配置力度，优化职称结构，改善按地理分布的卫生人力资源配置公平性，ARIMA模型预测结果可供相关部门参考。
%Objective: To discuss the status quo of health human resource allocation in Sichuan province and forecast to provide reference for relevant departments.Methods: We used descriptive statistics to health human resource allocation in Sichuan province from 2009 to 2014, used Gini coefficient to evaluate health human resource equity, and used ARIMA model to forecast.Results: Health human resources allocation were improved in Sichuan province, but the number of health personnel per thousand population was not enough, the title structure of health per-sonnel needed to be optimized, health human resources allocation according to the geographic distribution were severely unfair, the forecast results of health human resource by ARIMA model were reasonable.Health human resources equity would be improved in 2020.Conclusion:We should continue to increase Health personnel allocation dynamics, optimize thetitle structure, improve the fairness of health human resources allocation according to geographical distribution.The results of ARIMA model predictions can provide reference to the relevant departments.【期刊名称】《医学与社会》【年(卷),期】2016(029)007【总页数】4页(P58-61)【关键词】卫生人力资源;配置;ARIMA模型;四川【作者】张瑞华;赵大仁;刘志会;何思长;孙渤星【作者单位】成都中医药大学管理学院，成都，610072;成都中医药大学管理学院，成都，610072;成都中医药大学管理学院，成都，610072;成都中医药大学管理学院，成都，610072;成都中医药大学管理学院，成都，610072【正文语种】中文【中图分类】R195.1卫生人力资源是一个国家、地区卫生系统的重要组成部分，也是卫生系统维持和强化自身功能的关键所在[1]。
四川省妇幼保健院四川省妇女儿童医院成都医学院附属妇女儿童医院
四川省妇女儿童医院 成都医学院附属妇女儿童医院
我院始建于1988年 ，系四川省卫生健康委直属非营利 性 事 业 单 位 和 成 都 医 学 院 附 属 妇 女 儿 童 医 院 ，是 集 医 疗 、 保 健 、公共卫生、教学、科 研 、培训等职能为一体的三级 甲 等 妇 幼 保 健 机 构 ，四 川 省 妇 幼 健 康 和 计 划 生 育 研 究 所 、 四 川 省 产 前 诊 断 中 心 、 四 川 省 新 生 儿 疾 病 筛 查 中 心 、 四川 省儿童医学中心、四川省母婴安全指导中心、四川省出生 缺陷防治管理中心等机构均设于我院。
Байду номын сангаас
省 首 批 药 师 与 护 士 规 范 化 培 训 基 地 (试 点 )、助 产 士 专 科 培
训基地和新生儿专科护去培44基 地 ，四川大学等多所医学
学卖芍基地。现每年接收医学院校实习生
人 ，规 培 学 员 修 学 员 3 0 ( 泠 人 -
展望未来秉
心 相 护 、以德为
先 、 自强不息” 办院宗旨的省妇幼人，孜孜追求妇女儿童
平 ，为我省首家获批的国家级儿童早期发展示范基地；新
生儿科在早产儿救治方面居于省内领先水平，曾长期保持
省内成功救治低孕周早产儿的最低体重记录；小儿外科开
展手术覆盖所有亚专业，同时具备开展体外循环下心脏直
视手术和微创介入手术的能力。乳腺甲状腺专科是省内率
先 开 展 乳 腺 腔 镜 手 术 的 单 位 之 一 ，针 对 乳 腺 甲 状 腺 良 恶 性
工 作 ，尤 其 是 儿 科 学 本 科 专 业 建 设 。作 为 区 域 牵 头 单 位 承
担着国 家 重 点 研 发 计 划 课 题 （西南区域自然人群出生队列
我国妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性分析——基于Lorenz曲线和Gini系数的视角
我国妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性分析——基于Lorenz曲线和Gini系数的视角程杨杨;吴树运;李龙云;田园广;代树平;杨科;徐凌忠【期刊名称】《中国初级卫生保健》【年(卷),期】2014(028)004【摘要】目的旨在采用相关经济学指标,对全国妇幼保健机构卫生人力资源配置按人口分布的公平性进行分析.方法通过查阅《中国卫生统计年鉴》及《中国统计年鉴》等资料,对比分析2007年和2010年我国东中西部妇幼保健机构人力资源资源配置情况;采用基尼系数和洛伦茨曲线指标,分析妇幼保健人力资源按人口分布的公平性,并对2005和2010年的人员结构进行对比分析.结果在人口配置上,东中部地区妇幼保健人力资源总量及每万人口拥有量均有增长;妇幼保健机构人力资源按人口分布的基尼系数均在0.4的警戒线以内,其中卫生技术人员最低;妇幼保健人员年龄集中于45岁以下;学历结构改善幅度不大,本科以下比例占50％以上;职称结构欠合理,中高级职称人员比例较低.结论妇幼保健机构卫生人力资源分布相对均衡,人员结构仍需改善.在加强妇幼保健工作过程中要继续保持人力资源配置的公平性和可及性.【总页数】4页(P13-16)【作者】程杨杨;吴树运;李龙云;田园广;代树平;杨科;徐凌忠【作者单位】山东大学公共卫生学院济南250012;山东大学公共卫生学院济南250012;青岛市黄岛区人民医院山东青岛266499;昌乐县卫生局山东潍坊262400;济南海关济南250002;山东大学公共卫生学院济南250012;山东大学公共卫生学院济南250012【正文语种】中文【中图分类】R197【相关文献】1.基于Lorenz曲线和Gini系数的我国卫生人力资源配置的公平性分析 [J], 梅祎祎;尤思淼;贾勇;潘雅洁;张梦梦;张宇;程繁银2.基于Lorenz曲线和Gini系数的我国卫生人力资源配置的公平性分析 [J], 梅祎祎;尤思淼;贾勇;潘雅洁;张梦梦;张宇;程繁银;3.新医改背景下基于Lorenz曲线与Gini系数的江苏省卫生资源配置公平性研究[J], 冯雅;王高玲;王彬夫4.应用Gini系数和Lorenz曲线分析2014年上海市健康教育资源配置公平性 [J], 卞宏毅;5.2008-2017年我国妇幼保健机构卫生人力资源配置公平性研究 [J], 丁雪; 赵君; 陈永超; 刘晓曦; 王芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
基层妇幼保健院人力资源配置现状分析及对策
基层妇幼保健院人力资源配置现状分析及对策作者：罗秋生来源：《中国科技博览》2013年第37期【摘要】目的：调查分析基层妇幼保健院人力资源的配置情况，并探讨应对策略。
方法：以问卷调查的方式了解本地区妇幼保健院的人力资源配置现状。
结果：本次研究中基层妇幼保健院的医护比为1：1.18；卫技人员比例为62.9%；年龄主要分布在29岁以下，占56.1%；本科（17.2%）、硕士及以上学历（1.6%）较少，多为大专及中专及以下学历（53.0%，43.6%）；高级职称卫技人员较少，高、中、初卫技人员的职称比例为1：11：17。
结论：积极采取有效的措施合理调配妇幼保健院的人力资源，合理增加护理人员的数量、加强在职人员的素质培养及专业技术培训，提高护理人员的福利待遇，并稳定护理人才队伍，确保妇幼保健院的护理质量质量以及服务水平。
【关键词】妇幼保健；人力资源；对策人力资源配置的合理与否直接影响着医疗卫生服务的质量，同时也影响着医疗卫生事业的发展。
为适应医疗卫生事业的新改革形势，医院人力资源的合理配置非常重要。
本研究调查分析了基层妇幼保健院的人力资源配置现状，并提出了合理对策，现报道如下：1 对象与方法1.1 调查对象对2013年1月至5月期间，本地区基层妇幼保健院5所，调查其护理人力资源配置现状。
1.2 方法采用自制人力资源配置现状问卷调查表，对基层医院的医疗卫生技术人员总数、护理人员、医生、年龄、职称、学历、编制、工作性质以及注册情况等。
根据调查对象人数发放调查表，并以保健院为单位回收调查表，并集中整理和统一标号处理。
2 结果2.1 人员构成情况本次调查的5所基层妇幼保健机构中，总卫生人力数为507人，其中，卫生技术人员319名（62.9%），其他技术人员78名（15.4%），行政管理人员33名（6.5%），工勤人员77名（15.2%）。
319名卫生技术人员中，医生146名，护理人员173名，医护比为1：1.18。
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图 1 公平线图
图 1中横坐标 为人 口累 计百分 比 , 纵坐 标为 卫生资 源累 计百分比 。 图中有三 条线 :第一条 45 °对角 线表 示绝对 公平 线 。 这条线上的任一 点表 示占总 人口 一定比 例的 人口拥 有同 样比例的总资源 。 第二条 劳伦 兹曲 线 :将 人口 累计 百分 比所 对应的资源累计百 分比 描在 坐标系 中就 得到的 一条 曲线 , 它
2.2 公 人口保健
图 3 保健人力资源按地理面积分布劳伦兹曲线
劳伦兹曲线越 接近 对角线 , 基尼 系数越 接近 0, 表 示资
源分布越公平 。 图 2、 3显示按人口和地理 面积分布 的劳伦兹 曲线 , 可见按人口分 布的 人力资 源曲 线比按 地理 面积分 布的 更接近对角线 , 说明 保健 人力在 人口 分布上 公平 性优于 地理 分布 。在劳伦兹曲 线与绝 对公 平线 所围 面积 中 , 社 会可 接受 的最低公平线以上 部分 表示 不平均 但公 平 , 社会 可接受 的最 低公平线 以 下部 分表 示 不平 均且 不 公平 〔4〕。 图 2、 3 结 果显 示 , 保健人力无论在人口 还是 地理 分布 上 , 不 平均 且不 公平 的程度均高于不平 均但 公平 ;在 地理 分布上 的不 平均且 不公 平的程度更为严重 。
机构 级别
卫生技术人 员占职工总
数百分比
省级
75.8
市级
76.0
县区级
78.6
保健人员占 卫生技术人
员百分比
14.0
23.5
36.7
专职人员占 卫生技术人
员百分比
4.8
9.6
11.9
专职人员占保 健人员百分比
34.5 40.9 32.3
图 2 保健人力资源按人口分布劳伦兹曲线
2.2.2 按地理分布配置公平性评价 将全省各市州 每万平方
按人口 (每十万人口 ) 按面积 (每平方公里 )
保健人员 3.178 0.006
专职人员 1.059 0.002
表 2所示 , 全省每 10万人口 中仅有 3名 保健人 员和 1名 专职 人员 ;每 平 方 公里 中 有 保 健 人 员 0.006 人 , 专 职 人 员 0.002人 , 也就是说平均每 1名保健人员服务 面积为 177平方 公里 , 专职人员服务面积达 530平方公里 。
EvaluationonallocationofmanpowerformaternalandchildcareinSichuanProvince
LIUJing-Tao, XIONGQing, QIANPing, etal.SichuanMaternityandChildHealthcareHospital, Chengdu610000, Sichuan, China
· 5088·
四川省妇幼群体保健人力配置公平性评价
中国妇幼保健 2007 年第 22卷
·改革 ·管理 ·
刘敬涛 熊 庆 钱 萍 潘惊萍 王晓银 四川省妇幼保健院 610000
中国图书分类号 R173 文献标识码 C 文章编号 1001-4411 (2007) 36-5088-03 【摘 要 】 目的 :了解四川省妇幼群体保健人力资源的人口和地理分布的公平性 。 方法 :利用网络直报的方 法 , 对全省保 健机构资源与运营情 况进行调查 。 用劳伦兹曲 线和基 尼系数测 算群体 保健人 力的 公平性 。 结果 :就 社会 可接受 公平 程度而 言 , 我省妇幼保健人力的 人口和地理分布上的不公平程度明显 。 结论 :在总 体上 , 妇幼 群体保 健人力 资源配置 不是解 决人口 拥有量 的问题 , 而是要进行合理布局 的问题 。 【关键词 】 妇幼保健 人力 公平性
1.2 资料整理 与分 析 本资 料 直接 从直 报 系统 中导 出 , 用
excel进行数据分析 。 选取市 、 县两级数据资料 , 分 21个地区 将市 、 县级卫生资源进行合计 分析 。
1.3 本文中主要指标的 定义 专 /兼 职从事 群体 保健工 作的
卫技人员 :指专职和兼职从事群体 保健工作 的卫生技术 人员 , 专职从事临床工作 的卫生 技术人员 除外 (本 文中 简称保 健人 员 );专 职从事群体保健的卫技人员 :专职负责辖区 群体保健 工作的卫生技术人员 (本文中简称专职人 员 )。
1.4 研究方法 借 用西 方经 济学 中对 收入 公平 性分 析 的思
想 , 本次评价主要以保健 人员 、 专职 人员 两类 从事 群体 保健
的卫 生 人力 , 利用 劳 伦 兹曲 线 (LorenzCurve)和 基 尼 系数 (GiniCoeifficient)对四 川省妇幼保 健资源 配置现况 进行分 析 , 评价我省妇幼保健 人力 资源 的人口 和地 理公平 性 。 公平 线图 见图 1。
3 讨论
3.1 我省妇女儿童保健服务需求和需要量大 居民 的健康状
况决定了对卫生服务 的需要 。 2005年是 国家 “两纲 ” 中期评 估年 , 全省孕产妇死亡率为 78.4/10万 , 5岁以下儿 童死亡率 为 42.9‰, 均高于全国水平 2倍左 右 。 根据 国家 第 3次 卫生 服务调查结果 , 全省女性两周 患病率为 238.2‰, 高于全国居 民两周患病率 (143.0‰)。 因 此 , 可 以认 为在 我省 妇女 儿童 保健状况差 , 对卫生服务的需 要较大 。
刘敬涛等 四川省妇幼群体保健人力配置公平性评价 第 36期
· 5089·
表示实际的卫生资源 在人群中消费分布情况 〔2, 3〕。 第三条为社 会可接受的最低公平线 〔4〕。 不同 人 (群 )在 卫生 服务消 费上
存在巨大差异 (包括需要和收入上的差异 )。 消费差异中有多
少是合理的 , 多少是不合 理的 , 这就 是一 个公 平与 平均 的问
公平程度的 统 计指 标 , 基 尼系 数可 在 0和 1 之间 取任 何 值 。
劳伦兹曲线越接近对 角线 , 基 尼系数也越小 , 表示越公平 。
基尼 系 数 计 算 公 式 为 : s=
1
n
∑
2 i=1
(Bi-1
+Bi)
(Ai +
Ai-1 ) / 1002 基尼系数 G=2 × (0.5 -S)其中 B0 =0 A0 =0 Ai:累计人口比例 ;Bi:累计资源拥有量比例
按照 “我国妇幼保健机构规范化建设 标准 ”, 县区级机构 卫技人员中从事群 体保健 工作的 专业人 员不应小 于 30%, 我 省达到此标准 的县区级 机构比 例为 61.2% (109/178), 基本 达到 “标准 ” 规定 。
将群体保健人员 按人口和地理面积分布计算 , 见表 2。
表 2 四川省妇幼保健机构中按人口和地理 面积群体保健人员数
表 3 四 川省妇幼保健资源配置按人口 、 面积 分布的基尼系数
保健人员
专职人员
按人口分布 按面积分布
0.34 0.58
0.37 0.62
表 3中显示 , 从 人口 分布 角度 , 保 健人 员 、 专 职人 员处 于相对公平状态 , 按 面积 分布两 类保 健人力 处于 高度不 公平 状态 。 两类保健人力 按人 口分布 基尼 系数都 分别 低于按 地理 面积的值 , 说明目前 我省 妇幼群 体保 健卫生 人力 资源配 置不 是解决人口拥有量的 问题 , 而 是要进行合理布局的问题 。
〔Abstract〕 Objective: Tounderstandtheequityofmanpowerinthepopulationanddistrict-basedallocationformaternaland childcare.Methods:Thedataofresourcesandoperationsofmaternalandchildhospitalbyweb-basedreportingwerecollectedtobecalculatedondistributionofmanpowerresourcebyLorenzCurveandGinicoefficient.Results:Itwasinequitablethatthemanpowerresource wasallocatedinpopulationandgeographyasfarastheacceptableequityofsocietybeconcerned.Conclusion: Themanpowerallocation shouldbearrangedreasonablyratherthanownedbypopulationingeneral.
公里保健人员拥有 量从 小到 大排序 , 以各市 州累 计面积 百分 比为横坐标 , 以各市州保 健人 员累 计百 分 比为 纵坐 标 , 绘制 出按面积分布的 劳 伦兹 曲 线 , 然 后 计算 出 相应 的 基尼 系 数 。 依据同样方法绘制和 计算 出专职 人员 按面积 分布 的劳伦 兹曲 线和基尼系数 。 保健人力的地 理面积配置情况见图 3。
题 。 而只有在卫生服 务消 费低于 社会 可接受 的水 平才是 不公
平 。 而社会可接受的最 低公 平线具 体用 图表 示就是 低于 45 °
对角线的直线 , 低于该线才意 味不公平 〔5 ～ 7〕。
劳伦兹曲线与 45 °对角 线所包 围区 域的面 积除 以 45 °对
角线与横坐标所围 成的 面积 就得到 基尼 系数 。 它 是反映 社会
〔Keywords〕 Maternalandchildcare;Manpower;Equity
卫生人力资源的 合理 布局 , 对 卫 生事 业的 协调 发展 , 卫 生服务提供的公平 性起着 重要 作用 〔1〕。 妇幼 保健 属于公 共卫 生服务体系 , 对承担 公共 卫生服 务的 群体保 健人 员配置 情况 做出合理的评价 , 使有限 的人 力投 入 发挥 极大 的作 用 , 以满 足妇女儿童日益增 长的 健康 保健需 求 。 本文 从卫 生服务 提供 者角度 , 按四川省行政区 域人 口和 地 理分 布 , 以从 事群 体保 健工作卫生技术人 员为 研究 对象 , 对 妇幼保 健人 力资源 分布 的公平程度进行测量 。