用中国式办法破解医改难题
医院改革破除以药补医机制
医院改革破除以药补医机制国家卫生计生委召开例行新闻发布会，提及公立医院改革问题，国家卫生和计划生育委员会宣传司司长、新闻发言人毛群安表示，这次公立医院改革要破除以药补医的机制，公立医院的补偿机制由原来的三个渠道变成了两个渠道。
毛群安说，医改工作是大家关注的焦点。
关于医改办的机构问题，这确实超出了我个人所能回答的范围，但是我想借这个机会表明国家卫生计生委的态度。
国家卫生计生委在深化医改这项工作中承担了非常重要的任务，国务院医改办自从医改推进以来协调各个相关部门，在制定医改重大政策方面起到非常大的推动作用。
国家卫生计生委将坚决贯彻落实党中央、国务院的部署，这是第一层意思。
第二层意思，今年深化医改的工作也是社会各界非常关注的。
在政府工作报告中李克强总理对今年的医改工作也作了全面的部署，特别是上周五国务院召开了推进县级公立医院综合改革的电视电话会，对公立医院的改革作了全面的部署。
在这个会之前，经国务院批准，国家卫生计生委、财政部、中央编办、国家发改委和人力资源社会保障部联合印发了《关于推进县级公立医院综合改革的意见》。
4月4日的县级公立医院综合改革推进电视电话会上传达了李克强总理的重要批示。
李克强总理指出，当前深化医改正处在爬坡过坎儿的紧要关头，要全力以赴打好这场攻坚战。
各个地方、各有关部门要继续县级公立医院改革为突破口，按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，下足功夫，做好破除以药补医、创新体制机制、充分调动医务人员积极性三篇大文章，用“中国式”办法着力破解医改这个世界性的难题。
应该说总理对公立医院改革，特别是对以县级公立医院综合改革为重点的公立医院改革作出了明确的指示。
在电视电话会上，刘延东副总理也强调，各地区、各有关部门要持续不断地推动医改向纵深发展，要进一步扩大县级公立医院综合改革试点，优化医疗卫生资源的布局，加快形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医制度，要坚持医药、医疗、医保联动改革，破除医药补医，理顺医药价格。
用“中式办法”破解医改难题
用“中式办法”破解医改难题
王琦
【期刊名称】《医院领导决策参考》
【年(卷),期】2014(000)014
【摘要】健康管理个体化、人口老龄化、慢性病高发、医疗经济负担重、医疗保
障覆盖面不足，这是全球医疗卫生遇到的五大问题，这也促使世界各国在医疗体制改革方面不断探索与实践。
然而，许多改革并没有带来显著的成效——美国医疗
支出还在上升，已成为影响美国经济的重要问题；日本人口老龄化问题严重，使得日本医疗保险（放心保）资金屡屡入不敷出……面对这一全球性问题，重点是要找到突破口。
我国领导人提出用中国方式破解医改难题，而中国方式离不开中医药的参与。
中医体制健康医学致力于个体化诊疗、自主自助的健康服务、生命全过程健康服务及陉性病早预防早干预，或可为应对全球医疗卫生问题提供有效途径和抓手。
【总页数】3页(P28-30)
【作者】王琦
【作者单位】北京中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R197.4
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完善我国大病保险制度的几点建议
43咨政建言Political Suggestions*完善我国大病保险制度的几点建议大病保险作为我国基本医保制度的拓展和延伸，是用中国式办法破解医改世界性难题的一项重大制度创新。
2012年国家启动实施大病保险制度建设试点，2015年全面推开。
5年多来，这项制度覆盖了10.5亿城乡居民，惠及了千万大病患者，国际社会给予积极评价。
近期，笔者就大病保险制度建设情况进行了研究，并邀请保监会及商业保险公司有关同志进行了座谈，总结成效、发现问题、提出建议。
一、大病保险制度放大了全民基本医保的保障效应大病保险制度顶层设计的关键举措有两条：一是从全民基本医保基金中拿出较小一部分基金对大病患者发生的高额医疗费用给予再保障，重点减轻大病患者就医负担；二是管理服务不再由政府直接经办，而是通过购买服务委托专业保险机构经办。
这样不仅拓展延伸了全民基本医保的保障功能，也推动了全民基本医保从理念到制度的重大创新。
一是强化了基本医保兜底线的保障功能。
由于我国城乡居民医保筹资标准相对较低，难以撑起对大病患者的兜底保障作用。
2017年城乡居民医保政府补助与个人缴费筹资水平合计不到600元，一般患者住院费用实际报销比例为55%左右，三级医院住院报销不到40％。
对大病患者而言，很多使用的药品和检查均超出了医保目录范围，实际报销的比例更低，自费负担很重。
建立大病保险制度的目的，就是在基本医保报销的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用进行二次报销，且费用越高，报销比例越大。
五年来，大病保险累计受益超过1300万人，大病患者医疗费用实际报销比例普遍提高10至15个百分点。
全国最高赔付金额达111.6万元，有效减轻了大病患者经济负担。
特别是这项制度在脱贫攻坚中，很好地发挥了防止贫困群体因病致贫返贫的重要作用。
二是探索了政府与市场协同发力改善民生的新模式。
由政府负责筹集基金和制定保障政策，具体经办通过招标委托给商业健康保险机构。
这样，就打通了基本医保与商业健康保险合作的通道，既发挥了商业健康保险专业、精算等方面的优势，助推了商业健康保险发展，也促进了政府职能转变，有效降低了行政成本，实现一举多赢。
2014年5月份时事政治
国内5月30日召开的国务院常务会议指出，去年7月出台的“金融十条”(即《国务院办公厅关于金融支持经济结构调整和转型升级的指导意见》)，对促进经济发展、加强薄弱环节、健全金融体制等，发挥了积极作用。
国际中国与马来西亚建立外交关系40周年庆祝大会5月31日在人民大会堂举行。
国务院总理李克强和马来西亚总理纳吉布共同出席并发表讲话。
国内在“六一”国际儿童节即将到来之际，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平5月30日上午来到北京市海淀区民族小学，参加学校少先队主题队日活动，了解学生们学习和课余活动、特别是学校开展多种活动积极引导学生培育和践行社会主义核心价值观方面的情况。
他首先向全国广大少年儿童祝贺节日，强调少年儿童是祖国的未来，是中华民族的希望。
各方面要共同努力，让社会主义核心价值观的种子在少年儿童心中生根发芽、真正培育起来。
在国务院新闻办5月30日举行的新闻发布会上，国家食品药品监督管理总局食品监管一司司长马纯良介绍，食药监总局统一部署了婴幼儿配方乳粉生产企业换证审查和再审核工作，由8家食品检验机构统一开展婴幼儿配方乳粉的发证检验工作。
截至目前，82家婴幼儿配方乳粉生产企业获得重新许可，未通过审查、申请延期审查和申请注销的企业有51家。
获证企业名单和产品目录已在国家食药监总局网站公布。
从教育部获悉：今年全国高考报名人数达939万，较去年增加27万人，增幅3%。
报名学生中农村户籍学生增加17万人。
今年将有28个省份开始解决随迁子女在当地参加高考问题，5.6万名符合条件的随迁子女将在居住地参加高考。
在南京召开的全国创建幸福家庭活动工作会议上获悉：国家卫生计生委今年将在全国全面开展创建幸福家庭活动。
中国人口福利基金会会长王忠禹提出，为适应我国家庭领域的形势变化，卫生计生系统需要拓宽服务家庭的视角，以提高家庭发展能力为重点，加快建立中国特色的家庭发展政策。
国务院总理李克强5月30日主持召开国务院常务会议，确定进一步减少和规范涉企收费、减轻企业负担，部署落实和加大金融对实体经济的支持，决定对国务院已出台政策措施落实情况开展全面督查。
用中国式办法解决世界性难题
“用中国式办法解决世界性的难题”学习体会3月5日，李克强总理在十二届全国人大二次会议上做政府工作报告时指出，要坚定不移地推进医改，用中国式的办法解决世界性的难题。
众所周知，拥有世界人口最多的中国人，其医疗改革问题的确是世界性的难题。
在此，医改是牵一发而动全身的民生大事，一个有机的整体，李克强总理大刀阔斧推进深化改革，大视野全方位高瞻远瞩高屋建瓴提出“用中国方式解决世界性的难题”用是对中国和世界的重要贡献之一。
如何用中国式办法解决这个世界性难题呢？一中国智慧世罕其匹：中国智慧世罕其匹，任何世界性难题都难不倒我们中国人．一是文化智慧，生存发展智慧：人天合一，这是中医养生防治疾病的智慧。
在中华民族几千年的生存繁衍中的伟大贡献是举世瞩目的，毋庸赘言。
中医的全套理论和实践具有自己独特的优势和特色。
医术即仁术。
中医自始自终读贯穿着真善美的理念。
在这里，笔者的“浅谈医患和谐与良知”拙文说的比较明白，可供读者参考。
医改问题的解决，牵涉到体制制度，牵涉到政府、医务工作者、疾病患者乃至全社会。
所谓官产学研商媒民方方面面，所有层面和所有环节。
在这里我要着重谈谈中医药的问题，中医药文化智慧是中国智慧的必不可少的重要组成部分．传承弘扬保护发展中医是是用中国式办法不仅仅为解决世界难题所必不可少，而且是中华民族医药学自立于世界民族之林的所必不可少．中国针灸申遗成功无疑给我们增强自立于世界民族之林的自觉和自信。
毛泽东主席在1958年针对余云岫(XIU)“消灭中医”论代表人物（在此据张绪通博士说：洛克菲勒及其家族以学术基金会的名义，捐点钱给中国的医药界，“美名其曰‘帮助中国实现中医药现代化、科学化和国际化’，目的就是要中国人对自己的中医药学术的根源与体系产生怀疑，以至于厌弃。
然后打出‘拯救中医中药’的美名，以‘中医药现代化、科学化’的幌子，达到彻底操纵、把控中国的中医药及其市场的目的，完全有他们的战略预谋。
”【文章来自<A href=''>百拇医药网</a> 原文链接：/html/DirDu/2007/02/21/37/78/12.htm）】的余毒曾经提出“中国医药学是一个伟大的宝库应当努力发掘加以提高”以来，中医药的发展道路跌宕起伏，特别是近些年来阵地萎缩，陷入西医在朝当权，中医在野的发展困难局面的无可奈何的窘态。
破除以药补医 下好医改一盘棋
破除以药补医下好医改一盘棋作者：暂无来源：《农家科技·城乡统筹》 2016年第3期文/李洪兴破除“以药补医”不仅是取消药品加成，而必须同步建立公立医院的补偿机制，完善药品的采购方式，改变医保支付方式。
“北京市医改放大招了！”日前，《北京市城市公立医院综合改革实施方案》公布，方案明确所有在京公立医院实施医药分开，到2017年底全面破除“以药补医”机制。
此次方案总结了北京友谊医院等5家医院的试点经验，用医疗、医保、医药“三医”联动，改革管理体制，治“以药补医”顽疾。
在此基础上，推出防止“有病乱投医”的分级诊疗、完善医生薪酬体系。
不仅回应了各方关切，也让人充满期待。
我国的“以药补医”，要从1954年开始算起。
当时医疗机构实行收支两条线，财政对医疗机构进行补贴，同时允许医疗机构将药品价格的15%加成留用。
上世纪80年代后期，政府投入占比越来越少，医院运行成本却越来越高。
医院要“养活自己”，一个重要的收入渠道，就是药品加成收入以及医疗服务收入。
而医疗服务即各种医疗活动的费用一直比较低廉，相应的是，药品、耗材的收入节节攀高。
目前，这已占据医院收入的四成以上，成为医院的收入大头。
在很多发达国家，医院药品收入一般只占10%—20%，医疗服务收入反而占大头，医院“以医养医”，收支结构合理，医生因而能够也愿意专心治病。
而在“以药补医”机制下，医院收入与药品收入直接挂钩，医院通过多开药、用贵药增加收入，不规范的诊疗行为难以避免。
看病越来越贵，医患关系恶化，并形成灰色的药品购销利益链，影响了医药行业的发展。
要打破“药品利益”，医院、医生、药商、患者、政府就可能“一损俱损”。
历史与现实的原因、复杂而交错的利益，考验着改革的智慧、勇气和决心。
改革，仅仅是成功的第一步，仍有很多现实的问题待解。
医药分开改革，让这些试点医院成为药费洼地，很多人尤其是外地患者，到别的医院看病，到试点医院抓药。
另外，医疗服务价格、药品采购方式、支付方式改革等，还没有进一步开展，难以从根本上形成合理的收入结构，并最终倒逼出管理机制的转变。
推进医改：坚持三个基本着力攻坚克难
高运 行效率和服务水平 。
推进 医改 ： 坚持三个 基本 着 力攻坚克难
孔令敏
Байду номын сангаас
【 编者按】 如何落实十八届三中全会精神 ， 深入推进医改工作？国家卫生计生委
副主任 、 国务 院医改办主任 孙 志刚 目前接 受记者采访 时强调 ， 坚持 “ 三个基 本” ， 即坚
《 医院领导决策参考＞ ＞ ２ ０ １ ３ 年第 ２ ３ 期 ３
改革要重构 利益格局
孙 志 刚说 ， 根据 三 中全会《 决定》 的战略部署 ， 全 面深 化 医改要更加 注重 改革 的 系统性、 整体 性、 协 同性 ， 优化 改革路径 ， 凝 集 改革力量 ， 减少 改革成本 。要更加注重 攻 坚克难 ， 敢于触及深层次 的体 制机 制 问题 ， 敢于破 除思想 的禁锢和壁 垒 ， 重构新 的 利 益格 局。
持将基 本 医疗卫 生制度作 为公 共产品 向全 民提供 的基本理念 ， 坚持 保基本 、 强基层 、 建机 制 的基 本原 则 ， 坚持统 筹安排 、 突出重 点、 循 序推进 的基 本路 径 ， 是 医改 中 国式 解决 办法的核心 。
四年 医改取得五点经验
孙 志 刚认为 ， 新一轮 医改坚持从 国情 出发 ， 逐 步探 索 出 了 一 条 中国特色 的医改 道路 ， 主要取得 了 ５点经验 ， 为下一步 医改提供 了有力保 障。 在指 导 思想 上 ，坚持将 基本 医疗 卫生制度作 为公 共产 品向全 民提 供 的基本理 念， 坚持 保基本 、 强基 层 、 建机 制 的基本 原则 ， 坚持 统筹安 排 、 突 出重 点、 循序 推进 的
借 用 当初“ 四梁八柱” 之说 ， 补偿 制度应该是 “ 八柱 ” 中的顶梁柱 。现在“ 顶 梁柱 ” 出现 了严 重 的质量 问题 ， 整个工程 必然岌岌 可危 。 为 了巩 固基层 医改成果 ， 应该尽 快 纠正补偿政策的失误 ， 按照 中发【 ２ ０ ０ ９ 】 ６ 号文件明确的补偿项 目， 变核定收支为定项 定额 。只有真正做 到补偿 到位 ， 监 管到位 ， 公 益性 的卫 生服务体 制才有望 落地 生根 。
“中国式”医改求解世界性难题整理
“中国式”医改求解世界性难题短短3年间,一张世界上最大的基本医疗保障网络在中国大地上铺开,13亿人病有所医的梦想正在变成现实。
2009年至2011年,面对看病难、看病贵难题,中国以空前力度推行改革开放以来最深刻的一轮医药卫生体制改革。
没有任何成功的模式可以复制。
3年来,中国立足国情,逐步探索走出了一条中国特色医改道路,思路越来越清晰,步伐越来越坚定。
病有所医编织世界最大医保网2012年初春,在青海省湟中县上五庄镇72岁的回族农民马俊寿气管炎发作,生平第一次住进卫生院。
马老汉患了10年气管炎。
过去犯病,他常强忍着不去医院。
去一次小诊所就得花掉80多元钱。
他说,气管炎一犯,一只羊就没啦!2011年,马老汉一家八口人都入了新农合。
住院两天下来,费用总共150元。
作为低保户,他交15元就行了。
马老汉说我大儿子6岁时脑膜炎发高烧,没钱治病结果成了聋哑人。
如今,新医改让娃娃遇上了,让咱老汉们等上了。
经过3年改革,以职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗为主体,城乡医疗救助制度为兜底,商业健康保险及其他多种形式医疗保险为补充的中国特色医保制度体系初步形成,为城乡居民病有所医提供了制度保障。
记者从有关部门获悉,截至2011年底,中国基本医保覆盖率超过95%,城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿,比改革前增加了1.72亿。
其中,像马俊寿一样的新农合参保农民超过8.32亿人,增加了1700万人。
城居保和新农合政府补助标准逐年提高,从2008年的每人每年80元提高到2012年的240元,保障范围由住院延伸到门诊。
针对老百姓最担心的因病致贫问题,新医改逐步建立起重特大疾病保障机制。
其中,农村儿童白血病、先心病纳入保障范围以来,困难家庭患儿看病费用实际补偿比例从2008年的40%提高到70%至90%。
2011年,终末期肾病等6类重大疾病纳入试点范围,超过20万患者获得补偿。
随着基本药物制度初步建立,基本药物零差率销售实现全覆盖,基本药物价格平均下降三成,大幅减轻了基层群众用药负担。
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用中国式办法破解医改难题
看病还是很难。
2009年以来，一方面，国家投入8700亿元建设基层医疗卫生服务设施，在部分地区和一定程度上解决了看病难的问题。
但是，社区可用的药品很少，社区医生缺乏工作积极性；另一方面，公立医院不断扩张人满为患，医患冲突时有发生。
看病还是很贵。
2011年以来我国职工和居民基本医疗保险覆盖范围达到总人口的90%以上，职工医保缴费和居民医保补贴在不断增加。
但个人医疗卫生支出仍占全国总支出的34%以上（应当小于20%），药品占医疗费用的40%以上（国际标准为15%），检查项目和医用耗材占比越来越高。
一系列数据显示，确实存在着过度医疗问题。
中国医改难题是什么？
导致上述情况的主要原因是政府职责定位不清：
1.价值取向问题。
医疗服务属于健康管理，无论在公立医院还是私营医院，医生的每次处方都要对患者的终生健康负责，经得起长期评估，不是一次性交易。
2.宏观调控问题。
基本医疗服务范围过宽，难以被用公共品覆盖；公立医院过滥（规模过大、数量过多、补偿不足、财务不透明等），难以生产公共品；亟待基于服务需求和财政预算规模限定公立医院的范围和数量，并建立完善的补偿机制。
3.理念问题。
只有承认医生价值、尊重医生人格、建立适合医生的收入分配制度，才能打造好医生的生存环境，找到解决问题的办法；
4.管理体制问题。
政府办医院、管医生、管医保基金，热衷做运动员，不会做裁判员，部门之争多于部门合作，缺乏医患保等利益相关人之间的公共治理，缺乏医药保之间的联动。
5.医疗保险管理机构能力建设不足，缺乏有效的精细化管理手段。
注重监管基金和控制总费，忽略对医院和医生的指导和服务，医疗保险基金有效使用不足，诱导医院推诿患者和挤出目录用药，增加大医院就医人数和患者负担，尚存医患勾结的欺诈现象。
解决医改难题的中国式办法
中国医疗体制改革面临着更系统化和更深层次的巨大挑战，必须深化体制和机制的改革，是一个非常复杂的社会工程。
但中华民族文化饱含救死扶伤的天使色彩，只要以人为本，纠正价值取向、理念和体制的偏颇，就一定能够找到解决问题的办法。
1.建立医疗服务体系的第一要义是可及性。
“看病难、看病贵”是当前反映最为强烈的社会热点问题，其本质就是反映了医疗服务的可及性较差问题。
在工业化早期看病即看医生，在信息时代看病即医疗服务，即指将医疗信息、医疗资源和专家指导送到患者身边的服务体系。
需要建立以信息共享和数据分析为基础的支持网络，对医疗数据持续研究和有效性分析，
引入基于临床指南和临床实践模式的决策支持等技术，帮助公立医院积极应对支付方式的转变、社区基层卫生服务机构提高医疗质量和效率。
2.建立有效的医生考核激励机制，调动医生积极性。
付费制度改革的目标不是要让医疗保险的资金能够控制不超支，而应该发挥的作用是要在有限的资源内，最大限度提高医疗质量，调动医院和医生的积极性，提高医疗保险资金使用效率。
医生是人力资本最高、职业风险最大的群体，理应获得最高的报酬，是薪酬体制中的标杆。
中国历次医改的主要缺陷在于忽略了这一点。
因此，首先要规范医疗服务行为和统一收费标准，建立第三方评价机制和定期审计报告制度；其次，根据财政供养能力界定公立医院和人员规模，以基本医疗服务和医疗救助为主，依赖财政预算、医保结算、服务收费甚至药品合理加成进行经营，收支平衡不盈利，但必须做到财务公开，接受定期审计和第三方评价，向同级人大提供财务报告，向社会公布年报。
第三是建立合理的医生薪酬制度。
发挥医疗保险的监督服务功能
3.引入医疗保险智能审核功能，提高精细化管理水平。
医疗保险是分担参保患者经济风险和抑制医患道德风险的制度安排，不仅有规模巨大的基金，更是社会契约型团购医疗服务的支付方，具有公共治理的重大意义。
中国医疗保险事业发展近20年，医疗保险基金分担基本医疗和大病医疗费用的40%-80%，但人均医疗费用增长率年均12%，远远高于GDP增速。
伴随人口老龄化和不断提高的医疗服务需求，强化医疗保险费用审核功能，从控费到规范医疗服务行为，抑制过度医疗和欺诈医保基金现象，是中国医疗保险制度持续发展的必要条件。
传统的医疗费用审核包括事后审核、事中审核、事前审核，目前各地医保审核基本停留在为控制总额而进行事后审核的水平上，事中只能进行抽查。
这种行政化的管理模式很难调动医生和患者的积极性，漏洞很多，难以抑制过度医疗和欺诈现象。
精细化的管理要求医疗保险经办机构需要具有足够的动力、技术、资金和人才与医生对话，强化指引、监督和服务能力。
但是，社保中心每月要处理几百万甚至上千万条划卡数据，受财政预算、人员编制和专业水平等条件的约束，这项工作无法进行，医保机构能力建设遇到瓶颈。
而智能审核系统是针对中国诊疗标准、药品目录和医保政策而研发的具有事前引导和约束、事中协商和监控、事后处理和总结三大能力的智能审核系统，并在归集大数据的基础上帮助经办机构提高精细化管理和改善决策能力。
4.建立有效的监督机制，发挥医疗保险的监督服务功能。
信息化时代的医疗体制改革对管理监督体系的建设提出了更高的标准。
对费用和成本控制、医疗服务质量监控、成本核算等提出了更加精细化和标准化的要求。
同时行政体制改革
也为实现高效的医疗保险管理明确了方向和创新要求。
世界上65%以上国家选择用社会医疗保险购买医疗服务的医疗保障模式，即基于社会契约关系建立公共治理机制；我国建立全民医疗保险的选择是正确的，但医保的主要功能不仅是分担患者的经济负担，更在于抑制医患道德风险和促进医疗资源合理配置。
目前，部分城市借鉴美国经验，在医保和协议医院的信息系统内嵌入了智能审核系统，治理效果十分明显。
首先，智能审核系统的应用，可以将事后监督可以转向事前指导。
当智能审核系统嵌入医院信息系统后，医生行为只能发生在现行卫生、药品和医保政策范围之内，并100%接受监督，如有违反即刻发现和及时纠正，这比政府行政手段管理公立医院更有效。
其次，智能审核系统的应用为医保机构和医生建立了沟通通道。
不仅查处违规，更加尊重医生的处方权，也为规范医疗服务和处理医疗纠纷提供数据分析，智能审核系统还可以在更大的领域进行扩展和延伸应用。
第三，创新管理机制，提高管理能效。
放宽医疗保险管理服务的准入和政策性限制，允许第三方专业机构参与医疗保险的费用审核、费用结算和支付、基金监管等业务；或将这些业务内容外包给第三方专业机构。
这样的公共服务外包不同于公共服务私有化，是指医保经办机构将自身职责体系内的事项委托非政府组织办理，通过建立合作伙伴关系来强化政府的公共管理和公共服务职能。
核心是在公共管理中引入竞争机制，以市场活动来弥补经办机构服务提供能力的不足。
医疗保险审核功能外包是指在政府经办机构的指导下，的技术层面将诊疗行为和医保基金使用的审核等功能委托非政府组织，甚至是商业机构，包括研发、安装、操作、维护、统计、分析、咨询和二次开发等，从而提高医疗保险经办机构的监控能力。
技术创新是管理创新的保障，医疗保障管理服务需要跨学科和跨领域的知识结合，需要与经办机构长期的磨合，并建立有效的管理机制才能最大发挥管理效应。
这符合当前机构改革的要求，也符合世界公共管理的发展方向。
最终，探索出医保改革的中国式办法，并成为中国走向公共治理的标杆。