鞭炮爆炸烧伤的临床特点
护理专业知识:烧伤分期及其主要特点

护理专业知识:烧伤分期及其主要特点
烧伤是一个常见的临床症状,在卫生事业单位考试的试题中较常见,掌握了烧伤的分期和它的临床特点,能够有效的帮助我们快速准确的答题。
针对这个问题,今天为大家总结了烧伤的相关知识点,希望对大家考试有所帮助。
烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质、放射线、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害。
主要是指皮肤或黏膜的损害,严重者也可伤及其下组织。
也有将热液、蒸汽所致之热力损伤称为烫伤,火焰、电流等引起者称为烧伤。
首先我们先来看道例题:
【单选题】下列哪项不是深II度烧伤的特点( )。
A.有拔毛样痛
B.创面痛觉迟钝
C.水泡基底苍白潮红相间
D.愈合后多没有疤痕与色素
【答案】D。
大家可以看出,这一类考题属于考察概念的,相对来说题干比较简单,只要记住烧伤分级的特点,答案就一目了然了。
1.按烧伤的病理分期可分为:
(1)急性体液渗出期(休克期):烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因是低血容量性休克。
大面积烧伤的热力作用,使毛细血管通透性增加,导致大量血浆外渗至组织间隙及创面,引起有效循环血量锐减,而发生低血容量性休克。
(2)感染期:烧伤使皮肤失去防御功能,创面细菌繁殖及组织坏死的毒素吸收入血,引
起中毒症状。
(3)修复期:浅度烧伤多能自行修复。
深Ⅱ度烧伤如无感染等并发症,约3~4周后自愈,留有瘢痕。
Ⅲ度烧伤或严重感染的深Ⅱ度烧伤均需靠皮肤移植修复。
2.按烧伤程度分为三度四期:。
燃放烟花鞭炮谨防烧伤炸伤

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燃放烟花鞭炮谨防烧伤炸伤
作者:崔正军
来源:《大众健康》2016年第02期
春节到来,响亮的鞭炮声带来了热闹、喜庆,也潜伏着诸多不安全因素:可能导致人体损伤。
春节即将到来,“爆竹声声除旧岁”,春节燃放烟花爆竹是我国的传统习俗。
响亮的鞭炮声带来了热闹、喜庆,也潜伏着诸多不安全因素:可能导致人体损伤,也可能引发火灾。
没有它,总觉得年过的不够味儿,也正是它,顷刻间使喜庆变成了灾难和哀伤。
每年我院都有很多因鞭炮致伤的患者到烧伤科以及眼科就诊,其中以老人和孩子居多,给患者及家属造成身心痛苦。
主要的鞭炮炸伤包括如下几个方面:
眼睛被炸伤:这是最常见、也是最容易导致严重后果的损伤。
一旦损伤眼睛,特别注意千万不能用水冲,因为水容易使鞭炮中的化学物质产生反应,造成眼部酸碱烧伤,也不能大力用手揉眼睛。
正确的方法是用干净纱布或毛巾将受伤的眼睛遮住后,尽快去医院就诊。
对眼睛局部肿胀、疼痛、无皮肤开放的伤口,要用冷毛巾湿敷。
如果有异物飞入眼睛,切忌揉眼,要轻闭双眼或稍眨眼,让表浅的异物随泪水流出。
如有异物进入眼球深部,绝不可压迫眼球,以免眼内组织脱出。
?。
火药爆炸特重度烧伤合并肺冲击伤、吸入性肺损伤的临床诊治

并发休 克和肺部感染 ; 并发急性呼吸窘迫综合征 2例 , 腔积液 2例 , 胸 心包 积液 1 , 限性气胸 1例 ; 例 局 创面感 染菌 以绿脓 杆 菌、 大肠埃希菌多见 ; 痊愈 8例 , 病死 4例 , 病死率 3 .% 。结论 : 33 该种烧伤临床表现急 、 状重 ; 症 呼吸道症状具 有多样性 、 阶段
血症 , 者 高 流量 吸 氧难 以纠 正 。( ) 重 6 患者 头 面部 烧 伤 明显且 合 并 口、 周 围深 度 烧 伤 , 鼻 常有 声 音 嘶 哑, 现场 急救 时 口 、 腔 常 见 火药 炭 末 , 鼻 常有 不 同程
度 的上 呼吸道 梗 阻症状 。 ( ) 管切 开 气道 内见火 7气
火 药 爆 炸 特 重度 烧 伤合 并 肺 冲击 伤 、 人性 肺 损 伤 的临 床诊 治 吸
赵凤 德 , 孙 伟 , 明锋 , 韩 时 建
[ 摘要 ] 目的: 探讨爆竹火药爆炸特重度烧伤合并肺 冲击伤 、 吸人性 肺损 伤的临 床特点 、 诊断及 治疗方 法。方法 : 析 1 特 分 2例 重度烧 伤合并肺 冲击伤 、 吸人性 肺损 伤患者的临床资料 。结果 :2例烧 伤患者均 出现吸 人性肺损 伤 、 同程度 的肺 冲击 伤及 1 不
诊发 现肺 实 变 征 。 ( ) 线 胸 片 动 态 变 化 明显 , 3X 表
现 多样 ; B超 检 查 可 见 胸 腔 积 液 或 心 包 积 液 。 ( 4)
呼吸道症 状表 现多 样 , 呼吸 急促且 进行 性加重 , 心率
快, 咳嗽 、 咳痰 、 吸 困难 具有 阶段性 , 呼 常见 咳出火药 炭末 及 呼吸道 黏膜 坏死组 织 。( ) 气 分析 见 低 氧 5血
性; 胸部 X线表现多样化 。应重点防治多器官功能障碍的发生 , 采取综合处理烧 伤创 面 、 控制感 染 、 改善微 循环 、 营养支持 、 机 械通气 、 保护重要器官功能等综 合治疗方 法。 [ 关键词 ]烧伤 ; 伤和损伤 ; ; 创 肺 急性呼吸窘迫综合征 [ 中国图书资料分类法分类号]R6 4 4 [ 文献标识码 ]A
什么算火灾事故伤害类型

什么算火灾事故伤害类型一、烧伤烧伤是火灾事故中最为常见的一种伤害类型。
一旦人体接触到火焰或高温物体,就有可能造成不同程度的烧伤。
根据烧伤范围和深度的不同,可以将烧伤分为不同的等级。
1. 浅表烧伤浅表烧伤是指只侵及皮肤表面的烧伤,通常会出现红肿、疼痛、局部温度升高等症状。
这种烧伤多数情况下不会留下明显的疤痕,一般可以通过简单的护理和治疗恢复。
2. 浅Ⅱ度烧伤浅Ⅱ度烧伤是指烧伤侵犯皮肤表皮和真皮层部分,受伤部位通常会出现水疱、暗红色或浅黄褐色等症状。
这种烧伤往往需要较为专业的医疗处理,以免留下严重的疤痕。
3. 深Ⅱ度烧伤深Ⅱ度烧伤是指烧伤侵犯皮肤全层和部分皮下组织,受伤部位会出现暗红色或浅黄褐色坏死物。
这种烧伤需要立即就医治疗,避免感染和造成更严重的后果。
4. Ⅲ度烧伤Ⅲ度烧伤是指烧伤侵犯皮肤全层和皮下组织,表面通常会呈黑色,甚至出现焦炭形成。
这种烧伤必须及时送医院进行专业治疗,避免出现毁容或危及生命的情况。
二、烟雾中毒火灾发生时,火焰会产生大量的烟雾。
而吸入烟雾会对人体造成严重的危害,甚至导致窒息和死亡。
1. 一氧化碳中毒一氧化碳是一种无色、无味、无臭的气体,但是其对人体的危害却极大。
当火灾发生时,燃烧产生的一氧化碳会大量释放到空气中,并且往往比空气更具吸引性,导致大量人员吸入一氧化碳。
一氧化碳中毒轻者会出现头晕、乏力、恶心等症状,严重者则可能死亡。
2. 烟雾中毒火灾烧烟会释放大量有毒气体,如苯、甲醛、甲苯等,吸入这些有毒气体会对人体的呼吸系统造成严重损害,严重者甚至导致呼吸衰竭和死亡。
三、窒息火灾发生时,大量的烟雾和有毒气体会大大降低室内氧气浓度,如果没有及时逃生或者找到安全通道,人们很容易陷入窒息状态,进而导致死亡。
1. 继发性窒息继发性窒息是指在火灾发生时,烟雾和有毒气体对人体呼吸系统造成损害,导致呼吸道受阻,氧气供应不足,最终窒息而亡。
2. 瞬间窒息火灾发生时,火焰会产生大量热量和有害气体,一旦人体暴露在火焰炙烤下,很容易因为肺部受热而造成突然失去呼吸,从而导致窒息瞬间死亡。
放炸伤的急救措施

放炸伤的急救措施在日常生活中,我们常常接触到火器、烟花爆竹等爆炸性物品,有时候意外发生,人员可能会受到伤害。
而对于受伤的人员来说,及时的急救措施是非常重要的。
本文将就放炸伤的急救措施进行介绍。
烧伤程度分类在介绍急救措施前,我们首先需要了解烧伤的程度分类。
•一度烧伤:局部皮肤红肿,疼痛,伤口干燥,但没有水疱。
•二度烧伤:皮肤表层和中层受损,呈现水泡、剥落和潮红等症状,同时出现严重疼痛。
•三度烧伤:皮肤全部或大部分烧毁,呈现黑色干燥或焦炭状,且相当程度处于麻木状态。
放炸伤的急救措施一、紧急处理如果被炸伤的人员同时受到火器伤害和爆炸伤害,则需要先处理火器伤害,如有出血情况需要立即进行止血处理。
接下来紧急处理放炸伤如下:1.确定烧伤的程度,如是一度烧伤,冷水冲洗即可。
如是二度或三度烧伤,请勿使用任何液体冲洗,以减少感染风险。
2.使用冰袋或湿毛巾,放在烧伤处几分钟,以减轻疼痛,减少水泡的出现。
3.去除烧伤者身上的紧身衣物、裤子和鞋子等。
二、运送患者1.烧伤患者首先需要进行分类处理,如果是二度或三度烧伤,则进行封闭处理,不要将烧伤部位暴露在空气中,否则容易引起感染和加重疼痛。
2.患者需要立即被送往附近的医院,医生会为患者进行全面检查和治疗。
如果烧伤情况严重,需要进行全身器官检查,同时对患者进行血压、心率等各项指标的监测,进行全身支持治疗。
三、日常护理在患者离开医院后,需要进行一定的日常护理。
具体方法如下:1.处理水泡:如烧伤部位有出现水泡,需要将其保持干燥,不要穿着紧身的衣服和鞋子等,否则容易引起压力疮和细菌感染,影响伤口恢复。
2.处理伤口:可使用抗生素软膏、碘伏、酒精等消毒剂消毒,随后进行干燥处理。
3.控制疼痛:使用吸入镇痛剂或较低剂量的阿片类镇痛以减轻烧伤部位的疼痛。
4.补液:对于较严重的烧伤患者,需要对其进行补液治疗,维持患者饱和状态,帮助其更好地恢复。
总结针对放炸伤的急救措施,上述就是一些比较基础的操作,人员需要根据实际情况灵活操作,同时要注意安全,并及时寻求医生的帮助。
烧伤护理常规

烧伤护理常规一、概念烧伤是由热力(火焰、蒸汽、热的液体或固体)、化学物质(强酸、强碱或黄磷等),电流及放射线等作用于人体引起的一种损伤。
二、临床特点一度烧伤局部特征:表皮轻度灼红、感觉过敏、无水泡,3~7日愈合,无瘢痕。
二度烧伤(浅):真皮浅层水泡较大、泡壁薄、水肿明显,剧痛,2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕。
二度烧伤(深):真皮深层水泡较小、泡壁厚、基底苍白或红白相间、水肿、可见网状血管栓塞,感觉迟钝。
3~4周愈合,留瘢痕。
三度烧伤:皮肤全层可达皮下无水泡、焦黄、蜡白、碳化、坚韧,可见树枝状栓塞的静脉网,痛觉消失,愈合较慢,面积小者可自愈,面积大者需植皮,留瘢痕,影响功能和美观。
三、医疗目标(一)防治休克。
(二)妥善处理创面,促进创面修复,最大限度地保护和恢复功能。
(三)防治败血症及其他并发症。
四、护理目标(一)病人呼吸平稳,无气急发绀。
(二)病人血容量恢复,平稳度过休克期;生命体征平稳,尿量正常。
(三)烧伤创面得到有效处理,创面逐渐愈合(四)病人情绪稳定,认同自我,配合治疗照顾护士。
(五)营养状况得到改善,体重保持基本稳定。
(六)未发生并发症或能实时发觉处理。
五、护理问题/关键点:(一)有窒息的危险;(二)自我形象混乱;体液缺乏;(三)皮肤完全性受损;(四)自我形象混乱;(五)营养失调:低于机体需要量;(六)潜在并发症:感染应激性溃疡;(七)教育需求。
六、评估(一)一般评估1.一般情况:年龄、性别、婚姻、职业、饮食及睡眠,女病人月经史。
2.受伤史:烧伤原因、性质、受伤时间、现场情况,有无吸入性损伤,现场急救措施、途中运送情况。
3.既往史。
4.面、颈、口鼻周围是否有烧伤痕迹,口鼻有无黑色分泌物。
5.烧伤面积、深度。
6.生命体征、有没有声嘶、咳碳末样痰、呼吸困难、哮鸣音。
7.血容量不足:口渴面色苍白、发绀、皮肤发凉或湿冷、尿量减少、烦躁不安、神志淡漠、谵妄。
8.感染:寒战、高热或体温不升。
9.呕吐咖啡样物、呕血、便血、腹部胀痛。
手部鞭炮伤121例临床特点及治疗效果分析

缺损 ,如果深 层软 组织较少或有肌腱 、骨外露者 ,用邻指皮 案 。
瓣或胸壁带蒂皮瓣修复 ; 断裂的肌腱做直接缝合或二期修复 , 3 2 创伤的择期处理 鞭炮损伤创面污染严重 ,组织挫伤区 .
由于灼伤 与爆炸冲击伤 并存 ,创面广泛 ,创伤反应较重 ,伤
积皮肤及软组织缺损 , 个以上手指的损毁性截指及多发性 后手部肿胀 明显 ,渗出的分泌 物较 多,因此 ,术后伤 口换药 伴2 骨折和多根肌腱 、 神经损伤。本组 I型 3 例 ( 14 ,Ⅱ型 的间隔期应短 ,以预 防感染 。此类创伤损伤组织较多 ,范围 8 3 .%)
年龄 1 ~6 岁 , 均2 岁; 于 伤 后 1 2 来 我 院急 诊 。双 手 离植皮及带蒂皮瓣手术而治愈。 Ⅱ、Ⅲ型 中9'(0 8 于术 3 2 平 9 均 ~1h 1 1 .%)  ̄ . J
炸伤9 (.%)合并头面部或身体其他部位炸伤 1例(.%) 例 74 , 2 99 。 后5 0 , ~1 天 用植皮术覆盖创面 , 例( .%) 6 7 2 做带蒂皮瓣移位 12 手部损伤程度分型 按手部损伤涉及的组织 、面积的大 术 。 . 小, 将损伤程度分为三型。 I : 型 仅为皮肤灼伤和挫裂伤。 Ⅱ 3讨论
维普资讯
沿静脉输液针溢出。对判断静脉输液针 是否在腋鞘内很有帮 丛神经阻滞。
助 ,增加了麻醉 成功率 。另外,腋路臂丛神经 阻滞定位方便
参 考 文 献
且表浅 ,易于 阻滞 ,不会引起 气胸 ,不会阻滞膈神经、迷走 []杨 康 .腋路 臂丛 两点 阻滞 的临 床效 果观 察[ .中国麻 醉与 1 J]
爆炸致冲烧毒复合伤的特点及其紧急救治

爆炸致冲烧毒复合伤的特点及其紧急救治当今世界,重大突发事故、恐怖事件、特种意外伤害、局部战争等等天灾人祸的发生越来越频繁,目前已威胁到人类生存。
其引发的爆炸致冲烧毒复合伤具有杀伤强度大,作用时间长,伤亡种类复杂,群体伤员多,救治难度大等特点,在平时及战时均可发生。
这种由冲击波、热力及中毒同进或相继作用于机体而造成的损伤,称之为冲烧毒复合伤。
它是一种最难急救的伤类,其难点是难以诊断,难以把握救治时机。
本文结合有关研究和6次参加抢救突发事故中106例爆炸伤伤员的临床救治体会,引用国内外公开发表的相关论文及著作。
探讨爆炸致冲烧毒复合伤的特点和紧急救治对策。
1流行病学1.1平时意外事故致伤主要见于化工厂、军工厂、爆竹工厂、弹药库和地下矿井等爆炸事故致冲烧毒复合伤。
1.2恐怖活动自杀式恐怖爆炸。
1.3航空、航天意外运载火箭、导弹和航天飞行器研制、试验和使用过程中发生意外爆炸。
1.4军事活动导弹、燃料空气炸弹(FAE)、联合攻击弹药(JDAM)等爆炸性武器的爆炸致伤。
高能投射物击中飞机、舰艇、潜艇、装甲车和密闭工事时致伤。
1.5试验意外武器发射时的烧冲致伤等。
2损伤特点2.1 致伤因素多,伤情伤类复杂爆炸所致的冲烧毒复合伤致伤因素多,热力可引起体表和呼吸道烧伤;冲击波除引起原发冲击伤外,爆炸引起的玻片和砂石可使人员产生玻片伤和砂石伤;建筑物倒塌、着火可引起挤压伤和烧伤;毒剂中毒除引起肺损伤外,有的还可引起神经系统的损伤;有些氮氧化物本身就是一种窒息剂,燃烧时可消耗空气中的氧,而燃料空气炸弹爆炸时可消耗现场空气中的大量氧气,由此造成人员窒息;另外,导弹和炸弹等爆炸性武器爆炸时可产生大量的破片,引起人员损伤。
由此可见烧冲毒复合伤伤情伤类复杂,依其哪一种致伤因素为主,可能产生烧冲毒复合伤、冲毒烧复合伤和毒烧冲复合伤,并可能复合破片伤和窒息,给救治带来更大困难。
2.2外伤掩盖内脏损伤,易漏诊误诊单纯的冲击波超压致伤时,体表多完好无损,但常伴有不同程度的内脏损伤,即呈现外轻内重的特点。
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的 费 用 不 同 主 要 是 药 品 费 用 不 同 所 致 , 均 总 药 费 6 7元 、 人 4 5 0元 和 14元 , 7 6 差异 有 统 计 学 意义 ( 0 0 ) P< .5 。说 明抗 生 素 费 用 的 价格 变化 是 影 响 治 疗 费 用 的 主要 原 因 。
成本效益经济学 分析表 明 , 儿科抗感 染药 品费用是决 在
peso n bc r lavr f c J et fat at i des eet ] i ea e s[
19 ,3 1 :5 9 8 1 ( )3 .
[ ] 何礼贤 . 2 药物经济学研究 简述 [ ] 中华 结 核 和 呼 吸 杂 J
志 ,99 2 ( )3 7 19 ,2 6 :2 .
本研究是儿科 药品经济 学研究 的初步工 作 , 不论从 临床
角度 , 还是从经 济学 角度 , 都对指 导如何 选药 和改进 治疗 方
3 讨 论
案, 提高药物 的成本效益和临床工作提供了新 的参考 。
4 参考文献 [ ] B r grP 1 e ncnmi a— i n ei e n h p E oo c s
序 贯 疗 法 是 在 静 脉 用 药病 情 好 转 后 及 时 用 口服抗 生 素 代
替静 脉给药 , 是近几年 国外较 受重视 的临床治疗 方法。可 减 少静脉 用药时间 , 避免静脉用药的不 良反应 , 减少院内感染机 会, 使患 儿在病情稳定 情况 下, 缩短住 院时问 , 提高床 位周 转 率, 并大大降低 了医疗 费用 。本研究 通过 三种抗感染治疗 方 案的前 瞻性研究表 明, 三组 间疗效 比较 , 差异无 统计学意义 ( P > .5 。其 中, 00 ) 口服头孢克肟疗效 可靠 , 用低 , 费 对中度感染 是首选方案 , 也是头孢菌素序贯治疗 的较理 想的口服链接 药 ,
要] 目的 : 探讨鞭炮爆炸烧伤的临床特点和治疗方法 , 以求提高治愈率 。方法 : 通过对 临床 患者的前瞻性规 范治疗 和
回顾性 观察 , 进行 比较分析 。结果 : 鞭炮爆炸烧 伤多 发生 在暴露部位 , 以深度烧伤为主 , 常常合并有 吸人性损伤 、 复合 伤、 药中 火
毒, 发生休克的机会 较高 , 病死率高 , 身侵袭性感染的主要细菌是肠道杆菌科 的细菌和绿脓杆菌 。结论 : 全 鞭炮爆炸烧伤是以烧伤
S i—g o Z A in ( h et l o i l f HIA u H O Lag T eCnr s t a H pao
,
T n h n o n , a c eg 2 6 0 , h a a c e g C u t T n hn 7 10 C i ) y n
A s at Obet eT netaetecnc etrso ferce xl ead b r t a e ti re t i r etecr b t c: jci oivsgt h l i f ue fi cakr ep d n un r t n,n o r o mpo h ue r v i i a a l r s o em d v
病理变化 为主的复合伤 , 出现功能障碍最常 见的器官是肺脏 , 应特别注意呼吸功能支持 , 创面早期手术效果好。
[ 键 词 ] 鞭炮 ; 炸 ; 伤 ; 疗 关 爆 烧 治
Clnialc ar c e itc f bu n f r e pl so o r c a ke s i c h a t rs s o r o x o i n f f e r c r i i
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34 6 8・
吉林医学 21 00年 8月 第 3 1卷第 2 2期
2 4 灵 敏 度 分 析 : 表 2门诊 治 疗 患 儿 的 费 用 可 以 看 出 , . 从 三
费用 。
组中药 费 占总费用的 比例分 别为 8% 、5 0 8 %和 8 % 其中抗 3 生素费用 占药费 的 7 % ~8 %。表 3住 院治 疗患 儿的 费用 6 4 中, 住院费和化验费比较 , 差异无统计学意义( 0 0 ) 各组 P> .5 ,
[ ] Mi al . r eiu na s p—dw eaya e pr 3 c e E O a cfbt t h l t e se o nt rp t a h fr -
e t r d g n rto e hao p rn te t n o e O S if cin n e a 3r e e ain c p l s o r ame tf rS r U n e to l i i
[ ] C nJI et i,9 56 S p6 :5 . J. a n c D s19 ,( u )3 5 f [ 收稿 日 :00—0 期 21 5—1 编校 : 2 李晓飞]
鞭 炮 爆 炸 烧伤 的 临床特 点
史爱国 , 赵 [ 摘 亮 ( 山东省 郯城县郯城镇中心卫生 院, 山东 郯城 26 0 ) 7 10
定总治疗成本 的关键 , 制订科学的治疗方案 , 合理选择抗生 素
是提 高 抗 感染 成 本 效 益 的 有 效 途 径 。 即 要 考 虑 药 品单 价 , 更
要考虑治疗的总费用。要想 降低 费用 , 在保证疗效前提下 , 不
失 时机 的 将 静 脉转 为 口服 给 药 是 一个 行 之 有 效 的 措 施 。