肺结核咯血病人行支气管动脉栓塞术的舒适护理研究分析
优质护理服务在肺结核咯血行支气管动脉栓塞术患者中的应用效果

优质护理服务在肺结核咯血行支气管动脉栓塞术患者中的应用效果摘要:目的:针对在肺结核咯血行支气管动脉栓塞术患者实施优质护理的效果。
方法:2021年3月至2022年8月,选取我院肺结核大咯血行超选择支气管动脉栓塞术治疗的患者64例,随机分为对照组32例和观察组患者32例。
本次实验对照组按照惯例实施常规护理服务,观察组患者进行优质护理服务。
对比两组护效果。
结果:观察组患者护理总满意度显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:优质护理服务对患者在生理和心理上均有不错效果,大大降低患者发生并发症的概率,患者再住院率出现明显下降,患者的满意程度得到有效提升。
关键词:优质护理服务;肺结核;咯血;应用效果咳痰、咳嗽是肺结核患者较为常见的症状,部分患者出现咳血情况,且伴随结核中毒。
大量咯血可引起呼吸道内大量血液堵塞和失血性休克,甚至危及生命,必须采取快速有效的治疗。
支气管动脉栓塞术止血的速度快、微创,对于患者比较安全,但也存在术后复发的风险,所以术后护理也必须作为治疗周期的重要环节。
为患者提供优质护理服务将大大降低患者术后复发率,提升咯血患者的手术治疗效果,提高满意程度。
本研究将探讨优质护理服务在肺结核咯血行支气管动脉栓塞术患者中的应用效果,现总结汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料2021年3月至2022年8月,选取我院肺结核大咯血行超选择支气管动脉栓塞术治疗的患者64例,对照组32例中男19例,女13例:年龄18~78岁,平均(47.15±2.45)岁;观察组32例中男性患者11例,女性患者21例,年龄21~75岁,平均(48.59±2.15)岁。
两组资料无统计学意义(P>0.05),允许进行比较。
1.2方法患者采取仰卧体位,对患者的腹股沟区进行严格,铺无菌巾后,泰尔茂穿刺鞘直接从股动脉穿刺经外套管置入专用导丝,采用1250X线数字减影机,5FCobra导管插入股动脉,沿导丝放置导管至支气管动脉,注射造影剂,明确出血部位后,注入吸收性名胶海绵粉末或高分子颗粒(聚乙醇)等栓塞物质。
支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的护理

并 发 症 。
食 、排 便 等 ,尽 量 满 足 患 者 的要 求 ,保 持 其 情绪 状 态 稳 定 ,避 免不
2 护 理
良刺激 。
2.1 术 前 准备
2.3.2 观 察 穿刺 部 位是 否 出血 及 下肢 活 动 情况 拔 出穿 刺 管后 ,穿
2.1.1 心理 护理 由于 大 多数 患者 对 介 入 治疗 不 了解 ,害怕 疼 痛 , 刺 部位 进 行 局部 压 迫 止血 15s后 ,用 绷 带 加 压 、包 扎 ,以 1.0~1.5kg
当代护士 ·2010年3月 中旬 刊(学术 版 )
·51·
支气管动脉栓 塞术治疗肺 结核大 咯血 的护理
李 霞 王惠花 李 江
摘 要 总结 了 支气 管 动脉 栓 塞 术 治 疗 肺 结核 大咯 血 患者 的 护 理 ,主 要 包括 术 前 心理 护 理 、术前 准备 ,术 中护 理 ,术后 一般 护理 、病 情 观 察 、鼓励 患者 多饮 水 和 鼓 励 咳 嗽 等 。认 为精 心 、得 当的 护 理 ,有 利 于提 高 支 气 管动 脉 栓 塞 术 治疗 的 成 功 率 ,缩短 疗程 ,减 轻 患 者 的 痛 苦 和 家属 的 经 济 负担 。 关 键词 :肺 结 核 ;咯 血 ;支 气管 动 脉 栓 塞 术 ;护理 中 图分 类 号 :R473.5 文献 标 识 码 :B 文 章 编 号 :1006—6411(2010)03—0051—02
意 ,现 将护 理 体会 总结 如 下 。
而 发生 误 吸 。训 练 患 者进 行 床上 大小 便 。 了解患 者 的用 药 情况 及
1 临床 资料
麻醉药量 ,做好有关药物的皮试 ,完善必要 的检验 ,如血 常规 、肝
支气管动脉栓塞术成功治疗肺结核大咯血的临床护理分析

3 . 3 术后护理
1 . 1 临床 资料 选 取我院于 2 0 1 1 年1 月至 2 0 1 4 年5 月接受 的 2 2 9 例 由于肺功能差不能耐受
手术或者无手术指针 、 经内科保 守止血治疗无效的肺结核大咯血患者 , 均使用 了
支气管动脉栓塞疗法 。其 中男性患者 1 9 7 例 ,女性患者 3 2例 ,年龄 l 7 ~8 1 岁,
穿刺侧肢体制动 l 2 小时 , 绝对 卧床体息达到 2 4 小 时。同时嘱咐患者在 咳嗽 、 咳 痰以及大小便时要使用手部压住穿刺部位 , 防止腹部受压增加出血状况 , 并且使
髓动脉共干时 , 使用微 导管技术必定会超越脊髓动脉 。 在对患者栓塞前应该重复
造影 ,确保血管正确性 。之后结பைடு நூலகம்患者血管直径大小来进行 明胶颗粒或条 的选 取, 若患者 出血 动脉管径较粗 , 可以选取弹簧圈 。 对其栓塞成功之后 , 将导管拔
2 结果
可指导患者多进食高热量 、高蛋 白、高维生素 、易消化的温凉饮食 。
4 讨论
本组 2 2 9 例肺结 核大咯血 患者中 , 2 1 0 例患者栓塞之后咯血停止 ; 1 0 例 患者 出现复发症状 , 其 中合并肺癌 患者 1 例, 肺结核 患者 9例;另外 9 例 患者在再次 行介入 手术之后病情显 著好 转。 术后整组病例 中 2 2 7 例无严重并发症发生 , 只有 2 例发 生脊髓动脉综合症 ,经过积极治疗 ,一例患者完全康复 ,一例患者部分恢 复 ,后 因合并肺癌去世 。
家庭心理 医生
2 0 1 4 年1 1月第 1 1 期
F a mi l Y ps y c h oI o gi c aI d o c t or
临床上支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的护理

临床上支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的护理【摘要】目的为提高支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血患者的临床治疗效果。
方法取临床病例30例,通过支气管动脉栓塞,有针对性地治疗肺结核大咯血,通过近2年的观察、随访、治疗,对患者的情况进行评估。
结果 30例患者应用支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血,疗效显著,有效率100%。
结论 30例肺结核大咯血患者通过应用支气管动脉栓塞术的治疗,明显提高了疗效,缩短了疗程,减轻了患者的痛苦,减轻了患者家属的经济负担,提高了生活质量。
【关键词】支气管动脉栓塞;肺结核;大咯血大咯血是肺结核常见急症之一,传统的内科止血疗法效果不十分理想且容易复发,我院结核内科2003年3月至2007年3月对30例肺结核大咯血患者进行了明胶海绵支气管动脉栓塞治疗,效果满意,现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料患者均为男性肺结核患者,年龄在20~75岁,30例均为一次咯血在200 ml以上或24 h 内咯血总量在600 ml以上。
1.2 方法手术前做好常规检查以及术前准备,在电脑监控下,行支气管动脉造影,提示出血部位后将可吸收的明胶海绵,通过导管尖端缓缓送入至动脉出血部位的远端而栓塞止血。
栓塞后再次造影,以确认病灶处血管床明显减少至消失。
2 结果19例患者即刻止血,11例患者栓塞后咯血明显减少,24 h咯血量<50 ml,并在4~5天内停止咯血。
出院后随访2年,其中1例患者在栓塞后2个月再次发生大咯血,支气管动脉造影示靶血管再通,予以再次栓塞后咯血停止。
术后无严重并发症。
3 护理3.1 术前准备3.1.1 心理护理术前向患者及家属介绍支气管动脉栓塞治疗的优点,消除患者的紧张恐惧心理,对术中可能出现的意外向患者家属解释清楚,使患者对治疗的目的、方法、疗效有较全面的认识和理解,保持良好的心理状态接受治疗。
3.1.2 术前准备术前一日备皮,从脐下至膝下,注意腹股沟及会阴部备皮要彻底。
手术日晨禁食、禁饮,并了解患者用药情况及麻醉药量,做好相应的皮试,做好必要的检验,如血常规、肝肾功能、心电图、出凝血时间及血型。
支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的护理

支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的护理摘要】目的:探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血患者的治疗效果及护理方法。
方法:通过对27例肺结核大喀血的患者行经皮支气管动脉栓塞治疗及护理后,均取得显著疗效。
结论:支气管动脉栓塞对肺结核大咯血的治疗是一种有效而快捷的手段,配合有效的护理措施,明显提高了疗效,不仅减轻了患者的痛苦,而且挽救了患者的生命,取得满意效果。
【关键词】支气管动脉栓塞肺结核咯血护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)06-0238-01咯血是肺结核常见急症之一,大部分患者经内科治疗可得到控制,但大喀血病例多因内科治疗无效而危及生命。
随着介入放射学的兴起,支气管动脉栓塞术已成为治疗大咯血的一种重要手段。
我院结核科2009年9月至2011年9月对27例肺结核大咯血患者进行了支气管动栓塞治疗,效果满意,现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组27例。
其中男17例,女10例,年龄20~65岁,平均42岁。
均为一次咯血量>200mL,并于24h内反复发生或24h咯血>500mL,经内科保守治疗无效,又不宜进行外科手术治疗的肺结核咯血患者。
1.2 方法手术前做好常规检查以及术前准备,采用改良的seldinger技术经皮穿刺股动脉插管,行支气管动脉造影,找到出血部位后将明胶海绵颗粒,通过导管缓慢送至动脉出血部位的远端而栓塞止血。
栓塞后再次造影,以确认病灶处血管床明显减少至消失。
再寻找有无其它出血的血管,如有则再进行栓塞,直至无出血动脉。
2 结果支气管动脉栓塞后,20例患者取得及时止血效果,5例患者栓塞后咯血明显减少,3天后有少量陈旧性血液咯出。
1例患者栓塞后7天后再次咯血,经内科治疗后血止。
其中l例患者在栓塞后2个月再次发生大咯血,支气管动脉造影示血管再通,予以再次栓塞后咯血停止。
术后无严重并发症。
3 护理3.1 术前护理3.1.1 心理护理术前向患者及家属耐心的说明治疗的方法、优点、效果及可能发生的不良反应,向其介绍成功的病例治疗成功的,病例使患者及家属认识到支气管动脉栓塞治疗的优点,消除患者的紧张恐惧心理,增强患者的信心,使患者有良好的状态接受手术治疗。
支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的护理对策探讨

支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的护理对策探讨摘要:目的:研究支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的护理对策。
方法:将2013年8月-2015年7月之间前往我院接受治疗的37例肺结核大咯血患者作为观察对象,回顾性分析患者的临床资料,探讨临床治疗、护理措施和成效。
结果:对肺结核大咯血患者应用支气管动脉栓塞术治疗,配合针对性的护理干预后,37例患者中有34例的止血情况立竿见影,另外3例患者的咯血情况明显改善;治疗后出现4例胸痛患者、另有5例患者出现胸闷状况;治疗后,3例患者复发。
结论:支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的疗效较好,配合针对性的护理干预手段能够获得良好的临床成效。
关键词:支气管动脉栓塞术;肺结核大咯血;护理对策肺结核大咯血是肺结核的常见并发症,也是重要的死亡原因之一,加强对肺结核大咯血患者的治疗和护理是改善患者生存情况和预后的重要途径。
随着医疗技术的发展,临床中对于肺结核大咯血当大多应用支气管栓塞术进行治疗,能够起到较好的止血效果。
有研究认为,在支气管栓塞术的基础上给予科学的护理配合能够进一步改善患者的治疗结果,促进康复。
本文研究37例肺结核大咯血患者的临床资料,总结相应的护理对策,现将结果总结如下。
1、资料与方法1.1一般资料将2013年8月-2015年7月之间前往我院接受治疗的37例肺结核大咯血患者作为观察对象,中男性20例、女17例;年龄在33-71岁之间,平均为(47.8±6.3)岁;病程最短的为2周、最长为8个月,平均为(3.5±0.6)个月;患者24h之内的咯血量在200-850ml之间,平均咯血量为(466.3±107.5)ml。
1.2方法全部37例患者均采用支气管动脉栓塞术进行治疗,在手术节段配合一下护理对策进行干预:1.2.1手术前的护理(1)心理护理:肺结核患者的病情较长、病情呈现发展趋势,对患者的身心均造成较大的影响,在发生慢性阻塞性肺气肿之后很多患者出现恐惧、焦虑甚至绝望的心理。
支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的临床护理分析

2 0 1 4年第 1 0期
人类需要通过排尿来进行新陈代谢 和维持 生命 , 骨折 卧床患者 在排尿 时由于受 到 伤 口、 排尿环境 、 心理负担等原 因的干扰很容易会发生排 尿困难 的症状 。如果患者 长时 间憋尿无法正常排尿就会产生尿潴 留现象 , 增加 了感染尿路 的几率 , 不 利于患者及早 康 复 。除 了进行一般护理干预 , 包括心理 、 饮食 、 腹部按摩等方 面外, 进行 中医护理 干预可 以促进患者早 日 排尿 。中医护理干预安全有效 , 依从性高 , 包括针灸 、 推拿 等方面 , 可以
参 考 文 献 [ 1 ] 郭珍辉. 骨科卧床患者排尿困难的中医护理[ j ] . 中国医学创新 , 2 0 1 2 , 3 5 ( 0 3 ) : 8 3
—
8 4.
[ 2 ] 杜 云, 郑丹. 骨科 卧床患者便 秘原 因的分 析及对 此病 患者 的护理 方法[ J ] . 求 医问 药( 下半 月) , 2 0 1 2 , 1 2 ( 0 3 ) : 1 1 2 一l l 2 . [ 3 ] 王云 霞. 骨科卧床患者便秘的预 防和 临床 护理 [ J ] . 中国现代 药物应用 , 2 0 1 3 , 1 5
支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的护理

支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的护理发表时间:2013-02-25T16:02:48.263Z 来源:《医药前沿》2012年第35期供稿作者:李洪兰梁静朱光竹[导读] 支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血安全、有效,可以作为临床上保守治疗无效后的首选止血治疗方法。
李洪兰梁静朱光竹(四川省达州市中心医院感染科四川达州 635000)【摘要】总结了支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血患者的护理,主要包括术前心理护理、术前准备,术后一般护理、病情观察等。
认为精心、优质的护理,认真、细致的病情观察,有利于提高支气管动脉栓塞术治疗的成功率,缩短疗程,减轻患者的痛苦和家庭的经济负担。
【关键词】肺结核大咯血支气管动脉栓塞术护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)35-0246-02 肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,咯血是肺结核常见症状之一,大咯血是肺结核死亡的主要原因之一,采取内科保守治疗方法,往往效果不佳,外科治疗又受诸多因素影响而不能及时实施,患者多死于失血性休克或窒息,死亡率可高达50%以上[1]。
随着介入放射学的发展,选择性支气管动脉栓塞术(SBAE)成为临床抢救治疗肺结核大咯血的一种安全有效的方法[2]。
本科自2010年1月~2012年5月对35例肺结核内科保守治疗无效的大咯血患者施行支气管动脉栓塞治疗,经精心护理提高了治愈率,取得了满意效果,现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组35例,男28例,女7例,年龄17—63岁,平均40岁。
35例均为一次咯血在300 ml以上或24h内咯血总量在500 ml以上,经积极保守治疗,应用多种止血药物及控制感染治疗仍反复咯血。
1.2手术方法患者取仰卧位,局部麻醉下经皮股动脉穿刺插管至气管分叉水平,在先进的X线影像系统监视下行推拉导管技术,经造影明确出血部位后,注入明胶海绵颗粒或栓塞微球,分别逐级栓塞异常血供动脉,栓塞血管后再注人造影剂反复检查血流是否完全阻断,并反复检查是否还有异常血供动脉,无复通和异常血供动脉拔出导管,穿刺点压迫止血15min,加压包扎回病房。
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Vo 1 . 2 8
No . 5
2 O 1 5
文章编号 : 1 0 0 4 — 4 3 3 7 ( 2 0 1 5 ) 0 5 — 0 7 7 6 — 0 2
中 图分 类号 : R 4 7 3 . 5
1 资 料 与 方 法 1 . 1 一 般 资料 某院 2 0 1 3年 1 月~2 0 1 4年 6月 收 治 的 8 6例 肺 结 核 咯 血 患者 , 将 患 者 按 照 就 诊 顺 序 随 机 分 为 对 照 组 和 观察 组 , 对 照 组
所有 患者 均行 支 气 管 动 脉 栓 塞 术 , 对 照 组 患 者 行 常 规 护 理干预 , 观察组患者行舒适护理 , 具 体 措 施 如下 。 ( 1 ) 术前护理 。因为患者 的咯 血 时间长 , 咯血量 大 , 患 者
分 值 的改 善 情 况 明 显 优 于 对 照 组 , 且 患 者 的 不 良事 件 发 生 率
低 于对 照 组 。符 合 上 述 研 究 结 果 。 综上所述 , 采 用 针 对 性 综 合 护 理 模 式 对 冠 心 病 患 者 进 行
随 着 我 国 老 年 化 社 会 的 日益 明显 , 冠 心 病 的 发 生 率 也 不 断 提 高 。李 红 梅 { 在 研 究 中指 出 , 冠 心 病 的 发 生 和 发 展 与 患 者的心理状况 、 生 理 状 况 以及 社 会 环 境 密 切 相 关 , 冠 心 病 的治 疗、 预 后 以及 康 复 受 到 一 系 列 因 素 的 影 响 。 冠 心 病 患 者 在 治 疗 过程 中 , 护 理 服 务 至关 重 要 口 ] 。随着医疗模式 的转变 , 优
”+
— - +一
学意义( P< O . 0 5 ) 。
3 讨 论
进 了 患 者 的病 情 恢 复 , 缩 短 了 患 者 的住 院 时 问 。本 次 研 究 显 示, 实验组在通过优质护理模式干预后 , 其 S A S分 值 以及 S D S
采 取 相 应 的护 理 干 预 措 施 。 生 理 需 要 的护 理 : 患 者 因 卧 位 约 束 在 饮 水 及 排 泄 等 方 面
4 3例 患 者 , 其 中男 2 6例 , 女 1 7例 ; 年龄 为 2 3 ~7 1岁 , 平 均 年 龄为( 5 1 . 4 ±1 2 . 8 ) 岁 。观 察 组 4 3例患 者 , 其 中男 2 8 例, 女 1 5 例; 年龄为 2 7 ~7 2岁 , 平均 年龄 为 ( 5 2 . 1 ±1 2 . 1 ) 岁 。 两 组 患
容 易 出现 焦 虑 、 恐怖 、 紧 张等 情 绪 。护 理 人 员 应 根 据 患 者 的 情 况 向 患者 解 释 咯血 原 因 , 介绍饮食 的注意事项 , 并 详 细 讲 解 支 气 管 动脉 栓 塞 的优 点 、 手术过程 、 安 全 性 及 术 后 可 能 会 出 现 的 不适症状 , 消 除 患 者 的 不 良情 绪 , 提高 患 者 的治 疗 依 从 性 。
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 /j . i s s n .1 0 0 4 - 4 3 3 7 . 2 0 1 5 . 0 5 . 08 3
肺 结核 咯血为肺结 核常见并 发症 , 是 由 支 气 管 动 脉 受 损 引发 , 致死率较 高l 1 ] 。支 气 管 动 脉 栓 塞 术 是 目前 肺 结 核 咯 血 的有效治疗方法 , 但 是 在 治 疗 过 程 中 容 易 给 患 者 带 来 不 适 和 痛 苦 。舒 适 护 理 是 以 科 学 有效 的 护 理 模 式 让 患 者 感 到 身 心 愉 悦 的 护 理模 式 。某 院 近 年 来将 舒 适 护 理 应 用 到 肺 结 核 咯 血患 者的护理当 中, 取得理想效果 , 现总结报道如下。
者 存性 别 、 年 龄 等 基 本 资 料 方 面不 具 备 显 著 性 差 异 , P> O . 0 5, 具 有 可 比性 。
1 . 2 方 法
—
存 在 很 多不 便 , 如饮 水量 增加会 导致排 尿次 数增 多 , 因此 , 护 理 人 员 应 嘱患 者 合 理 控 制 饮 食 。 术 后 并 发 症 的护 理 : 胸 痛 的护理 : 患 者一 般在 术后 3 d出 现胸痛 , 护理人员应对患者的胸痛进行认 真评估 , 根据患 者 的
分 为对 照组 和 观 察 组 , 所有患者均行支气管动脉栓塞术 , 对照组 4 3例 患 者 行 常 规 护 理 , 观察组 4 3例 患 者行 舒 适 护 理 , 对 比两 组 患 者 的 不适 症 状 的发 生 率 。结 果 : 观 察 组 的不 适 症 状 发 生 率 显 著 低 于 对 照 组 , P< O . 0 5 , 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。结 论 : 支 气 管 动 脉 栓 塞 术 是 治疗 肺 结 核 咯 血 的有 效 方 法 , 结 合舒 适 护理 干 预 能 够 显 著 提 高 治 疗 效 果 , 促进 患 者预 后 。 关 键 词 : 肺 结 核 ; 咯 血 ; 舒适 护 理
文献 标 识 码 : A
・ 成果 应用 ・
肺结核咯血病人行支气管动脉栓塞术的舒适护理研究分析
巫晓华 陈碧仪 龚忠霞 黄丽嫦
( 云 浮市人 民医院感 染科
摘
云浮 5 2 7 3 9 9 )
要: 目的 : 对 肺 结 核 咯血 患 者 支气 管 动 脉 栓 塞 术 的 舒 适 护 理 效 果 进 行 分 析 探 讨 。方 法 : 将某 院 8 6例 肺 结 核 咯 血 患 者 随 机
( 2 ) 术 中护 理 。护 理 人 员 在 手 术 过程 中 , 应 注 意 询 问 患 者 的感 受 , 一 旦 患 者 出现 不 适 症 状 , 比 较 轻 时 可指 导 患 者 进 行 深
呼吸调节 , 严 重 时 可停 止 操 作 , 在不适感缓解之后再继续 。 ( 3 ) 术后 护 理 。患 者术 后 容 易 出 现 不 适 症 状 , 护 理 人 员 应