第九章 恢复技术

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康复治疗9 第九章 步行功能训练

康复治疗9 第九章 步行功能训练

四、常见异常步态
㈠异常步态分类 1.基础分类:支撑相障碍和摆动相障碍。 ⒉疾病原因分类:中枢性疾病、末梢性疾病、运动系统疾病。 ⒊按肌紧张异常分类:肌张力增高、肌张力低下。 ⒋按步行异常类型分类:中枢型异常、末梢型异常。 ⒌按畸形类型分类:动态畸形和静态畸形。
㈡常见步态异常及分析
1. 拮抗肌协调障碍 常见的有足下垂、拇趾背伸、膝僵直、膝过 伸、髋过屈、髋内收过分、髋屈曲不足等。
观察法-步态观察
• 一般采用自然步态,即最省力的步行姿态。观察包括 前面观、侧面观和后面观。需要注意全身姿势和步态, 包括步行节律、稳定性、流畅性、对称性、重心偏移、 手臂摆动、诸关节姿态与角度、患者神态与表情、辅 助装置(矫形器、助行器)的作用等。
• 在自然步态观察的基础上,可以要求患者加快步速减 少足接触面(踮足或足跟步行)或步宽(两足沿中线 步行),以凸现异常;也可以通过增大接触面或给予 支撑(足矫形垫或矫形器),以改善异常,从而协助 评估。
步行控制与肌肉收缩和关节运动具有复杂的 关联。肌肉活动具有步行速度及环境依赖性。
步态异常与肌肉活动的异常通常有密切关联。
正常步行周期中骨盆和下肢各关节角度的变化
步行周期
骨盆
关节运动角度 髋关节
膝关节
踝关节
首次着地 承重反应 站立中期 足跟离地 足趾离地 摆动初期 摆动中期 摆动末期
5°旋前 5°旋前 中立位 5 °旋后 5 °旋后 5 °旋后 中立位 5 °旋前
观察法-观察评价
步态观察分析表:包含47种常见异常表现。检查人员 能够系统地对每一个关节或部位在步行周期的各个分 期中的表现进行逐一分析。该表横行为步行周期的各 个分期;纵列按躯干、骨盆、髋、膝、踝及足趾的顺 序将 47种异常表现依次列出。表中涂黑的格子无需观 察;空白格和浅灰色格子则表示要对这一时间里是否 存在某种异常运动进行观察和记录。在有异常存在的 格中打“”。如为双侧运动则用“左”或者“右”表 示。空白格表示最需要重点观察的情况。

9第9章_传导热疗法

9第9章_传导热疗法

促进组织代谢
对炎症影响
第二节:石蜡疗法
一、物理特性 二、治疗原理及治疗作用 三、治疗技术
四、临床应用
石蜡疗法:概述
(一)定义 • 石蜡疗法(paraffin therapy paraffinotherapy)是利用加热熔解的石 蜡作为传导热的介质,将热能传至机体, 从预防和治疗疾病的方法。
石蜡疗法:概述
湿热袋敷疗法:物理特性
(一)物理特性 • 布袋中的可塑性硅胶、皂黏土和亲水硅 酸盐,这些填充物都具有吸水性;其中, 硅胶颗粒中含有许多微孔,因此,在水 箱中加热时,会吸收大量的热和水分, 并且释放缓慢。在治疗时,将布袋置于 患部,缓慢释放出热和水蒸气,起到温 热敷作用。
湿热袋敷疗法:治疗原理及治疗作用
石蜡疗法:治疗作用
1. 改善局部血液循环,促进水肿、炎症
消散 2. 促进上皮组织生长、创面愈合,软化 松解瘢痕组织及肌腱挛缩
思考题
• 石蜡可用于护理皮肤,软化瘢痕,主要由于石蜡:
–A. –B. –C. –D. –E. 温热作用 机械压迫作用 具有润滑作用 直接滋养皮肤作用 刺激组织生物合成作用
石蜡疗法:治疗技术
石蜡疗法:临床应用
(一)适应证 • 根据蜡疗的生化作用、生理作用及其治疗 作用,蜡疗在临床中的适应证是非常广泛的, 可应用于以下疾病。 • 1.外科疾病 软组织扭挫伤、腱鞘炎、滑囊炎、 腰背肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突 出症、慢性关节炎及外伤性关节疾病、术后、 烧伤、冻伤后软组织粘连、瘢痕及关节挛
4.石蜡的重复使用
– 一般每1~3个月加入1次 15%~25%
的新石蜡;
– 重复使用的次数一般不要超过
5~7 次。
– 应用在创面、溃疡面及部的污染 石蜡不可重复使用。

第九章冷、热疗法【学习目标】 1理解热疗的作用和禁忌,会根据病情

第九章冷、热疗法【学习目标】 1理解热疗的作用和禁忌,会根据病情
A.调节水温为60~70℃
B.将热水灌入袋中1/2~2/3满
C.放平热水袋排尽空气
D.拧紧塞子,擦干
E.倒提热水袋轻挤,检查是否漏水
30.李小姐下楼不慎致踝关节扭伤,1小时来院就诊,你如何处理
A.热敷
B.冷敷
C.冷、热敷交替
D.热水足浴
E.按摩推拿
31.患者王某,骶尾部有一2cm×3cm破溃伤口不愈合,给予红外线灯照射创面,照射的灯距和时间为
D.传导发散体内的热
E.使血管收缩减轻局部充血
22.热坐浴的禁忌证是
A.肛裂感染
B.子宫脱垂
C.肛周脓肿
D.急性盆腔炎
E.痔疮手术后
23.热疗适用于下列哪种情况
A.慢性腰扭伤病人
B.踝关节扭伤48h之内病人
C.皮肤湿疹
D.面部危险三角区感染时
E.脑出血
24.预防颅内水肿,通常采用冰槽以头部降温为主,应注意维持病人肛温在
二、学生练习冷、热疗的有关操作,要求学会熟练使用热水袋热敷法、热水坐浴法红外线照射法、冰袋使用法和乙醇拭浴法。操作中要求严关心病人,注意安全。
【目标检测】
一、选择题
(一)单项选择题
1.在为病人作热敷时,如果有伤口应注意
A.首先打开伤口敷料
B.按无菌技术操作进行
C.水温不超过50℃
D.敷后伤口要清洁
C.解痉镇痛,利于组织生长
D.解痉镇痛,减轻瘀血
E.皮肤潮湿
45.扁桃体手术后预防出血的最好方法
A.病人取半坐位
B.颈部用冰囊
C.应用止血药
D.嘱病人喝温开水
E.头部置冰槽内

netapp培训资料-由浅入深..

netapp培训资料-由浅入深..

R100
All other platforms NetApp Platform R200 R150 R100 FAS250 All other platforms
3
3 Minimun Group Size 2 2 2 2 2
12
28 RAID 4 Maximum Group Size 7 6 8 14 14
*注 Netapp建立在一个volume里最好作用相同空间大小的磁盘
设置RAID组选项
Options raid.timeout hours
进入降级模式的时间间隔。 Options raid.reconstruct.perf_impact value 在系统重建数据时所占用的系统资源,值分别为low,medium(default),high Options raid.scrub.enable 在每周周日的零晨一点执行disk scrub Options raid.scrub.perf_impact value 执行disk scrub时所占用的系统资源,low,medium(default),high
12
16 Default Gropu Size 7 6 8 7 8
Disk Failures Hot Spares(热备盘):是存储里面,RAID组以外的盘被定义为Spare盘,热备 盘,如果一块磁盘损坏,将由spare盘补上,并重建数据。 使用以下命令来确认磁盘是否损坏:
• sysconfig –r
2. Telnet
管理方法
在Client端下输入telnet <filter_ipaddress> 在filter端打开与关闭telnet方式 options telnet.access host=<host | ipaddress> | all */telnet访问限制; options telnet.enable on */打开telnet服务

材料力学第九章 压杆稳定

材料力学第九章 压杆稳定

02
创新研究方法与手段
积极探索新的实验技术和数值模拟方法,提高压杆稳定研究的精度和可
靠性。
03
拓展应用领域
将压杆稳定研究成果应用于更多领域,解决实际工程问题,推动科学技
术进步。
THANKS
感谢观看
稳定性取决于压杆的初始弯曲程度、压力的大小 和杆件的材料特性。
当压杆受到微小扰动时,如果能够恢复到原来的 平衡状态,则称其为稳定;反之,则为不稳定。
压杆的临界载荷
临界载荷是指使压杆由稳定平衡 状态转变为不稳定平衡状态的载
荷。
当压杆所受压力小于临界载荷时, 压杆保持稳定平衡状态;当压力 大于临界载荷时,压杆将失去稳
相应措施进行解决。
建筑结构中的压杆问题
02
高层建筑、大跨度结构等建筑中的梁、柱等部件可能发生失稳,
需要加强设计和施工控制。
压力容器中的压杆问题
03
压力容器中的管道、支撑部件等可能发生失稳,需要采取相应
的预防和应对措施。
05
压杆稳定的未来发展与展望
压杆稳定研究的新趋势
跨学科交叉研究
压杆稳定与材料科学、计算科学、工程结构等领域相互渗透,形 成多学科交叉的研究趋势。
工程中常见的压杆问题
1 2
细长杆失稳
细长杆在压力作用下容易发生弯曲,导致失稳。
短粗杆失稳
短粗杆在压力作用下可能发生局部屈曲,导致失 稳。
3
弹性失稳
材料在压力作用下发生弹性变形,当压力超过某 一临界值时,杆件发生失稳。
解决压杆失稳的方法与措施
加强材料质量
选择优质材料,提高材料的弹 性模量和抗拉强度,以增强压
材料力学第九章 压杆稳 定
• 引言 • 压杆稳定的基本理论 • 压杆稳定的实验研究 • 压杆稳定的工程应用 • 压杆稳定的未来发展与展望

第九章冷、热疗法【学习目标】 1.理解热疗的作用和禁忌,会根据病情

第九章冷、热疗法【学习目标】 1.理解热疗的作用和禁忌,会根据病情
E.化学致冷袋冷敷固体变凝胶应立即更换
40.禁用冷疗的部位不包括
A.枕后、耳廓、阴囊
B.胸前区
C.后背
D.腹部
E.足底
41.冷热疗法的主要作用不包括
A.影响血管舒张与收缩
B.改变血液循环速度
C.杀死致病菌
D.影响组织新陈代谢
E.减轻疼痛,感觉舒适
42.冷疗的目的不包括
E.干热敷
4.可鼻出血
C.左小腿慢性炎症
D.中暑高热
E扭伤24h之内
5.高热降温,冰袋应放置在
A.足部
B.颈部、腋下
C.胸前区、腹部
D.前额、头顶
E.腹部
6.压疮溃疡期应用红外线照射创面的目的是
A.消炎、解痉、镇痛
B.促进创面干燥、结痂
B.体温不升
C.肛门手术后
D.胃溃疡出血
E.消化不良及腹泻
18.热水袋使用完毕,不妥的保管方法是
A.余水倒净
B.开口朝下,倒挂凉干
C.排净袋内空气,旋紧塞子
D.保存于阴凉处备用
E.热水袋布套放入污物袋内送洗
19.红外线灯热疗,不正确的方法是
A.协助病人于舒适卧位
D.手腕掌侧测试敷布温度后放患处
E.每3~5分钟敷布一次
7.冰槽降温时错误做法是
A.颈后部与冰槽接触处应垫海绵
B.两耳用脱脂棉花塞住
C.两眼用纱布覆盖
D.使头部置于冰槽中
E.测肛温观察体温情况
8.乙醇拭浴的正确方法是
A.头部先放冰袋,足部放热水袋
B.擦拭时用力揉搓,按摩局部
C.腹部、足心擦的时间延长

交通运输部关于印发《公路养护工程管理办法》的通知

交通运输部关于印发《公路养护工程管理办法》的通知

交通运输部关于印发《公路养护工程管理办法》的通知文章属性•【制定机关】交通运输部•【公布日期】2018.03.02•【文号】交公路发〔2018〕33号•【施行日期】2018.06.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】公路正文交通运输部关于印发《公路养护工程管理办法》的通知交公路发〔2018〕33号各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团交通运输厅(局、委):为进一步加强和规范公路养护工程管理,提高养护质量和效益,部对《公路养护工程管理办法》(交公路发〔2001〕327号)进行了修订,现印发给你们,请认真遵照执行。

交通运输部2018年3月2日公路养护工程管理办法第一章总则第一条为加强和规范公路养护工程管理,提高养护质量与效益,根据《中华人民共和国公路法》《公路安全保护条例》《收费公路管理条例》等法律、行政法规,制定本办法。

第二条本办法所规定的公路养护工程是指在一段时间内集中实施并按照项目进行管理的公路养护作业,不包括日常养护和公路改扩建工作。

第三条本办法适用于国道、省道的养护工程管理工作。

县道、乡道、村道和专用公路的养护工程管理可参照执行。

第四条养护工程应当遵循决策科学、管理规范、技术先进、优质高效、绿色安全的原则。

第五条养护工程管理工作实行统一领导、分级负责。

交通运输部负责全国养护工程管理工作的指导和监督。

地方各级交通运输主管部门或公路管理机构,依据省级人民政府确定的对国道和省道的管理职责,主管本行政区域内的养护工程管理工作。

第六条公路经营管理单位和从事公路养护作业的单位应当根据交通运输主管部门或公路管理机构提出的养护管理目标,按照标准规范、有关规定及本办法要求组织实施养护工程,并接受其指导和监督。

第七条各级交通运输主管部门、公路管理机构和公路经营管理单位应当筹措必要的资金用于养护工程,确保公路保持良好技术状况。

非收费公路养护工程资金以财政保障为主,主要通过各级财政资金解决。

第九章 围术期处理

第九章 围术期处理

第九章 围术期处理
第一节手术前准备 一般准备
(一)生理准备4 5.其他 手术前夜患者需做好体力及精神上的准备。
不能安睡,可给予镇静剂,以保证良好的睡眠。 体温升高而与疾病无关,或妇女月经来潮等情况,应延期手术。 进手术室前,排尽尿液,估计手术时间较长的,或者施行的是盆 腔手术,还应留置导尿管。如果患者有可活动义齿,应予取下, 以免麻醉或手术过程中脱落或造成误咽、误吸耳环、项链、 戒指、手镯、手表等均应取下交给家属保管
第九章 围术期处理
第一节手术前准备 特殊准备
6、肾脏疾病 慢性肾炎、肾孟肾炎、肾小动脉硬化、肾结核、系统性红斑狼疮、 糖尿病、高血压等均可引起肾功能不全。慢性肾功能不全者发生术 后肾衰竭的常见诱因为术中肾脏缺血、术后感染及滥用肾毒性药物 。 术前必须作有关检查,以免遗漏慢性肾功能不全常合并有高钾血症 、酸中毒、体液平衡失调、贫血、营养不良、出血素质及易感染顷 向等,术前应作进一步检查及处理,充分评价肾功能,以减少术后并 发症的发生。术前最大限度地改善肾功能,低蛋白高糖饮食,维持水 、电解质和酸碱平衡,控制感染,必要时行透析治疗。
第九章 围术期处理
第一节手术前准备 特殊准备
5、肝脏疾病 我国外科手术患者常并存有慢性肝炎或肝炎后肝硬化,且有些
患者并无自觉症状,甚至对此一无所知。除肝炎后肝硬化外,也有血 吸虫病肝硬化、酒精性肝硬化等。肝硬化患者术后并发症发生率与 死亡率明显较非肝硬化者为高。肝功能不全患者术前应给予充分的 准备,以期肝功能得到改善;增加蛋白质的供应;补充多种维生素(如 维生素B、C、K),特别是维生素K1。有可能时,血清白蛋白应达到 35g/L或以上,凝血酶原时间延长的情况得到纠正。
第九章 围术期处理
第二节 手术后处理 病情观察
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9.2 数据库恢复概述
2.恢复技术原理 数据库恢复的原理:根据别处的冗余来重建。第一, 如何建立冗余数据?第二,如何实施恢复这些冗余 数据? 1)数据转储:定期将整个数据库复制到另一个磁盘 上保存起来的过程。 静态转储和动态转储 海量转储和增量转储 2)日志文件:记录事务对数据库的更新操作的文件, 分以记录为单位的日志文件、以数据块为单位的日 志文件。

9.3 SQL SERVER备份恢复



4.导入导出 导入导出是数据库系统与外部进行数据交换的操作, SQL SERVER支持导入导出的组件如DTS、复制、 SELECT/INSERT语句、备份恢复等。 数据转换服务DTS是在不同系统间进行数据的导入 导出,如SQL Server和ODBC 数据源(如Oracle数 据库)、OLE DB数据源(如Access数据库)、文 本文件、Excel表格之间的数据转换。 通过交互或自动地从异构数据源引入和引出数据, SQL SERVER可建立数据仓库和数据中心,用于 数据挖掘等分析服务。

3
9.2 数据库恢复概述


尽管数据库系统采取了各种保护措施来防止数据库的安 全性和完整性被破坏,保证并发事务的正确执行,但是 硬件故障、软件错误、人员失误及恶意破坏仍是不可避 免的,这些故障严重时会引起数据的全部或部分丢失。 因此DBMS必须具有把数据库从错误状态恢复到已知的 正确状态的功能,这就是数据库的恢复。 1.故障种类: 分为事务内部故障、系统故障、介质故障、病毒。 例如硬件故障如磁盘驱动器彻底崩溃;操作错误如无意 或恶意的非法操作;服务器的彻底崩溃如计算机和服务 软件的漏洞;灾难如病毒、盗窃、电源、自然灾害等。
第九章 备份恢复/导入导出
基本概念按p278
第十章《数据库恢复技术》
1
第九章 备份恢复/导入导出
事务是一系列的数据库操作,是数据库应用程序的 基本逻辑单元。事务处理技术主要包括数据库恢复 技术和并发控制技术,两者也是DBMS的重要组成 部分。 9.1 事务的基本概念 事务是用户定义的一个数据库操作序列,这些操作 要么全做要么全不做,是一个不可分割的工作单位。 一个事务可以使一条SQL语句、一组SQL语句,一 个程序中一般包含多个事务。 事务的开始和结束可由用户显式定义,或由DBMS 按缺省规定自动划分。

9.3 SQL SERVER备份恢复
3.数据库恢复 数据库恢复就是当数据库出现故障时,将备 份的数据库加载到系统,从而使数据库恢复 到备份时的正确状态。 数据库恢复的准备工作包括: 1)系统自动进行安全性检查,防止误操作, 当服务器和备份的数据库名不同、文件组不 同、文件名不同时,都不能完成恢复。 2)自动验证备份介质,确保备份的有效性, 如文件名、备份设备、日期时间、文件大小 的验证。

6
9.3 SQL SERVER备份恢复
1.备份恢复基本概念 备份是数据从数据库复制并保存到另外一个
位置。 恢复可使事务日志前滚已经提交但没有写入 磁盘的事务。 事务指一系列不可分操作组成的单个逻辑工 作单元,是多个T-SQL语句的执行单元。分 为系统事务如一条语句CREATE TABLE和用 户事务如BEGIN TRANSACTION,COMMIT TRANSACTION 。 7
9.3 SQL SERVER备份恢复




备份设备是存储数据的媒介,采用本地主机硬盘和 远程主机硬盘,以文件方式存储。备份设备类型: 磁盘、磁带、命名管道。 命名管道是一个有名字的,单向或双向的通信管道。 管道的名称有两部分组成:计算机名和管道名,如 \\[host_name]\pipe\[pipe_name]\。对于同一主机 来讲允许有多个同一命名管道的实例并且可以由不 同的进程打开,但是不同的管道都有属于自己的管 道缓冲区而且有自己的通讯环境互不影响,命名管 道可以支持多个客户端连接一个服务器端。 创建备份设备:服务器-管理-备份-给出设备名、存 放地址-确定。 思考:备份与恢复(还原)、分离与附加、数据的 8 导入与导L SERVER备份恢复
完全备份每次都备份整个数据库或事务日志,差异 备份则只备份自上次备份以来发生过变化的数据库 的数据,差异备份也称为增量备份。 4种备份方法: 1)完全数据库备份:定期备份整个数据库; 2)数据库和事务日志备份:进行事务日志备份,记 录两次数据库备份之间所有的数据库活动记录; 3)差异备份:只备份自上次数据库备份后发生更改 的部分数据库; 4)数据库文件或文件组备份:只备份特定的数据库 文件,同时定期备份事务日志。

14
9.3 SQL SERVER备份恢复





数据源OLE DB是对ODBC的进一步扩展,ODBC 仅限于基于SQL的关系数据库,而OLE DB针对各 种数据格式。 DTS在异构的数据源之间是以表为单位移动的,但 在SQL SERVER之间还可传输触发器、存储过程、 规则、默认值等。 通过创建和执行DTS包完成数据传输工作, DTS 包定义了一系列的数据转换步骤。 导出:工具-向导-数据转换服务-导出-… 数据源选择:如导为“文本文件”,选择“源表与 视图”;保存DTS包、调度DTS包在指定时间执行 15 导入:与导出类似。
9.3 SQL SERVER备份恢复
2.备份策略 怎样备份?何时备、备到何处、备什么内容、 有谁备、备份频率等。--常用工作法:5W3H 备份内容:分为系统数据库和用户数据库两部 分。系统数据库:master记录用户帐户、变量、 数据字典、系统错误信息等,msdb记录了 Agent服务,model记录了创建用户数据库模板 信息;用户数据库存储的关键数据。 能够备份的角色: sysadmin/db_owner/db_backupoperator 备份频率即相隔多长时间进行备份,依据实际 情况。

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9.3 SQL SERVER备份恢复
恢复是数据库出现故障时将备份数据库加载到系统。 有问题的数据库是灰色的,可通过恢复进行修复。 数据库损坏导致不可读时,首先删除受损的数据库, 再用备份文件恢复数据库。 选择可疑数据库-所有任务-还原数据库-… T-SQL语句: 1)RESTORE DATABASE database_name <file or filegroup> FROM backup_device 2) RESTORE LOG database_name FROM backup_device 13

10
9.3 SQL SERVER备份恢复
备份对服务器性能影响:取决于物理设备的速度、 并发活动影响备份速度。 执行备份:选择数据库-所有任务-备份数据库-…数 据库完全/差异-备份设备-验证… T-SQL语句: 1)BACKUP DATABASE database_name <file or filegroup> TO backup_device [WITH [DIFFERENTIAL]] 2)BACKUP LOG database_name TO backup_device 11

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9.2 数据库恢复概述
动态转储必须与日志文件结合才能恢复数据库;静 态转储恢复时,利用日志文件把已完成的事务进行 重做处理,尚未完成的事务进行撤销处理。 写日志文件时,必须严格按照并发事务执行的时间 次序;而且先写日志文件,后写数据库。 3.恢复策略 事务故障的恢复、系统故障的恢复、介质故障的恢 复。 4.具有检查点的恢复技术 5.数据库镜像

2
9.1 事务的基本概念
定义事务的SQL语句: BEGIN TRANSACTION—事务的开始; COMMIT—提交事务的所有操作,即将事务中所有 对数据库的更新写回到磁盘中的物理数据库中,事 务正常结束; ROLLBACK—回滚,即事务在运行过程中发生了某 种故障,不能继续执行,DBMS会将事务中对数据 库的所有已完成的操作全部撤销,回滚到事务开始 的状态。 事务4特性:ACID即原子性、一致性、隔离性、持 续性。
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