糖尿病患者健康管理 广水市疾病预防控制中心.ppt
合集下载
《糖尿病的健康管理》课件
控制血糖、血压和血脂，戒烟限酒，保持健康的生活方式是预防心血管疾病的重 要措施。
神经病变
糖尿病神经病变是常见的慢性并发症之一，可累及感觉神经 、运动神经和自主神经等，表现为肢体麻木、疼痛、肌肉萎 缩和心率失常等症状。
控制血糖、改善血液循环和营养神经等治疗措施有助于缓解 神经病变的症状。
眼部病变
糖尿病视网膜病变是常见的眼部并发症之一，可导致视力 下降甚至失明。长期高血糖损伤视网膜血管，引起视网膜 缺血缺氧和新生血管形成。
药物治疗的注意事项
01
02
03
定期检查血糖
在治疗过程中，应定期监 测血糖，以便了解治疗效 果并根据需要调整治疗方 案。
避免低血糖
低血糖是药物治疗中常见 的不良反应，应避免在空 腹或剧烈运动后使用降糖 药或胰岛素。
注意药物相互作用
某些药物可能与降糖药相 互作用，影响药效或增加 不良反应的风险，使用时 应特别注意。
鼓励患者积极参与。
社区宣传
通过宣传教育，提高社区居民对 糖尿病的认识和预防意识。
家庭支持
家庭成员参与
家庭成员应积极参与糖尿病患者的日常管理和监 督，提供必要的情感支持和照顾。
饮食控制
家庭成员可以帮助患者制定健康的饮食计划，控 制糖分摄入，并监督执行。
运动与休息
家庭成员可以帮助患者安排适当的运动和休息时 间，促进健康生活方式。
控制血糖、定期进行眼底检查和早期干预治疗是预防和治 疗糖尿病眼部病变的重要措施。
05
糖尿病患者的自我管理
学习糖尿病知识
糖尿病的病因
了解糖尿病的发病机制，包括遗传因 素、环境因素等。
并发症预防
了解糖尿病的常见并发症，如心血管 疾病、眼部疾病等，并学习预防方法 。
神经病变
糖尿病神经病变是常见的慢性并发症之一，可累及感觉神经 、运动神经和自主神经等，表现为肢体麻木、疼痛、肌肉萎 缩和心率失常等症状。
控制血糖、改善血液循环和营养神经等治疗措施有助于缓解 神经病变的症状。
眼部病变
糖尿病视网膜病变是常见的眼部并发症之一，可导致视力 下降甚至失明。长期高血糖损伤视网膜血管，引起视网膜 缺血缺氧和新生血管形成。
药物治疗的注意事项
01
02
03
定期检查血糖
在治疗过程中，应定期监 测血糖，以便了解治疗效 果并根据需要调整治疗方 案。
避免低血糖
低血糖是药物治疗中常见 的不良反应，应避免在空 腹或剧烈运动后使用降糖 药或胰岛素。
注意药物相互作用
某些药物可能与降糖药相 互作用，影响药效或增加 不良反应的风险，使用时 应特别注意。
鼓励患者积极参与。
社区宣传
通过宣传教育，提高社区居民对 糖尿病的认识和预防意识。
家庭支持
家庭成员参与
家庭成员应积极参与糖尿病患者的日常管理和监 督，提供必要的情感支持和照顾。
饮食控制
家庭成员可以帮助患者制定健康的饮食计划，控 制糖分摄入，并监督执行。
运动与休息
家庭成员可以帮助患者安排适当的运动和休息时 间，促进健康生活方式。
控制血糖、定期进行眼底检查和早期干预治疗是预防和治 疗糖尿病眼部病变的重要措施。
05
糖尿病患者的自我管理
学习糖尿病知识
糖尿病的病因
了解糖尿病的发病机制，包括遗传因 素、环境因素等。
并发症预防
了解糖尿病的常见并发症，如心血管 疾病、眼部疾病等，并学习预防方法 。
《糖尿病的健康管理》PPT课件
精品文档
主食类
大米饭
馒头
小麦粉面条
南瓜
梳打饼干
小米
全麦面包
荞麦面条
精品文档
GI
83.2 88.1 81.6
75 72.0 71.0 69.0 59.3
食物血糖生成指数(GI)表
• 豆类
GI
• 蚕豆
79
• 扁豆
38
• 炖鲜豆腐
32
• 绿豆
27
• 豆腐干
24
• 冻豆腐
22
• 大豆
18
精品文档
•根茎类
7.8
11.1
精品文档
糖尿病综合治疗五驾马车
• 饮食治疗（医学营养治疗） • 运动治疗 • 药物治疗 • 自我监测 • 糖尿病教育
精品文档
中国居民平衡膳食宝塔
精品文档
5.油脂类
25g
)
4.奶100g和豆制品50g )
3.禽畜肉50~100-g
-
)
鱼虾类50g
(
)
-
蛋类25~50几g
(
-
)
-
2.蔬菜类4- 00~5)00g -
• 按IDF的估算,我国每年将有新发糖尿病
患者101万,亦即每天有新发糖尿病患者 2767人,或每小时有新发糖尿病患者115 人
精品文档
我• 在病国我占糖国93患.尿7病%，病人1群型流中糖行，尿以病情占2况型5糖.有6%尿，以病其为下它主类特，型2点糖型尿糖：病尿
仅占0.7%
• 经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关：
流行病学研究发现，人均年收入高低与糖尿病的 患病率密切相关。同时，中心城市和发达地区患 病率显著高于欠发达地区
主食类
大米饭
馒头
小麦粉面条
南瓜
梳打饼干
小米
全麦面包
荞麦面条
精品文档
GI
83.2 88.1 81.6
75 72.0 71.0 69.0 59.3
食物血糖生成指数(GI)表
• 豆类
GI
• 蚕豆
79
• 扁豆
38
• 炖鲜豆腐
32
• 绿豆
27
• 豆腐干
24
• 冻豆腐
22
• 大豆
18
精品文档
•根茎类
7.8
11.1
精品文档
糖尿病综合治疗五驾马车
• 饮食治疗（医学营养治疗） • 运动治疗 • 药物治疗 • 自我监测 • 糖尿病教育
精品文档
中国居民平衡膳食宝塔
精品文档
5.油脂类
25g
)
4.奶100g和豆制品50g )
3.禽畜肉50~100-g
-
)
鱼虾类50g
(
)
-
蛋类25~50几g
(
-
)
-
2.蔬菜类4- 00~5)00g -
• 按IDF的估算,我国每年将有新发糖尿病
患者101万,亦即每天有新发糖尿病患者 2767人,或每小时有新发糖尿病患者115 人
精品文档
我• 在病国我占糖国93患.尿7病%，病人1群型流中糖行，尿以病情占2况型5糖.有6%尿，以病其为下它主类特，型2点糖型尿糖：病尿
仅占0.7%
• 经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关：
流行病学研究发现，人均年收入高低与糖尿病的 患病率密切相关。同时，中心城市和发达地区患 病率显著高于欠发达地区
《糖尿病健康管理》PPT课件
从服第一口糖开始计时，2小时取血。
精选课件
20
（二）糖尿病高危人群管理
糖尿病高危人群界定标准：
年龄≥45岁，BMI≥24，以往有糖耐量低减（IGT）或空腹血糖 受损（IFG）者；
有糖尿病家族史者； 有高密度脂蛋白胆固醇降低（HDL-C）和（或）高甘油三酯血症
（TG）者； 有高血压和（或）心脑血管病变者； 年龄≥30岁的妊娠妇女；有妊娠糖尿病史者；曾经分娩巨大胎儿
精选课件
8
糖尿病的危害
慢性并发症
2、糖尿病眼病：视网膜病变、白内障、
青光眼
3、糖尿病肾病 4、糖尿病心脏病（心肌病+心脏自主神经病变） 5、糖尿病周围神经病变（四肢，以下肢为主） 6、糖尿病单一神经病变 7、糖尿病自主神经病变（心血管、胃肠道、
泌尿系）
精选课件
9
糖尿病的危害
慢性并发症
8、糖尿病皮肤病变：水泡病、皮肤病、脂性
势和协同作用 尽量减轻患者的经济负担
精选课件
27
（三）糖尿病患者的随访管理
患者随访管理内容 （2）询问
①症状：询问上次随访到此次随访期间的症状。 ②疾病史及用药情况。 ③生活方式 包括饮食、运动、控制体重、吸烟、 饮酒、睡眠、心理状态等情况。
精选课件
28
（三）糖尿病患者的随访管理
患者随访管理内容 （3）进行体格检查
（7）免疫介导的罕见类型
（8）伴糖尿病的其他遗传综合征
妊娠糖尿病（GDM）
精选课件
15
2型糖尿病患病特点
糖尿病的临床分型比较困难，要结合临床表现，实验室检 查，需要一定时间的观察
T2DM多在45岁以上起病， 多数起病缓慢，半数以上无任何症 状。由健康普查发现；
精选课件
20
（二）糖尿病高危人群管理
糖尿病高危人群界定标准：
年龄≥45岁，BMI≥24，以往有糖耐量低减（IGT）或空腹血糖 受损（IFG）者；
有糖尿病家族史者； 有高密度脂蛋白胆固醇降低（HDL-C）和（或）高甘油三酯血症
（TG）者； 有高血压和（或）心脑血管病变者； 年龄≥30岁的妊娠妇女；有妊娠糖尿病史者；曾经分娩巨大胎儿
精选课件
8
糖尿病的危害
慢性并发症
2、糖尿病眼病：视网膜病变、白内障、
青光眼
3、糖尿病肾病 4、糖尿病心脏病（心肌病+心脏自主神经病变） 5、糖尿病周围神经病变（四肢，以下肢为主） 6、糖尿病单一神经病变 7、糖尿病自主神经病变（心血管、胃肠道、
泌尿系）
精选课件
9
糖尿病的危害
慢性并发症
8、糖尿病皮肤病变：水泡病、皮肤病、脂性
势和协同作用 尽量减轻患者的经济负担
精选课件
27
（三）糖尿病患者的随访管理
患者随访管理内容 （2）询问
①症状：询问上次随访到此次随访期间的症状。 ②疾病史及用药情况。 ③生活方式 包括饮食、运动、控制体重、吸烟、 饮酒、睡眠、心理状态等情况。
精选课件
28
（三）糖尿病患者的随访管理
患者随访管理内容 （3）进行体格检查
（7）免疫介导的罕见类型
（8）伴糖尿病的其他遗传综合征
妊娠糖尿病（GDM）
精选课件
15
2型糖尿病患病特点
糖尿病的临床分型比较困难，要结合临床表现，实验室检 查，需要一定时间的观察
T2DM多在45岁以上起病， 多数起病缓慢，半数以上无任何症 状。由健康普查发现；
糖尿病患者健康管理ppt课件
主食以荞麦面粉为主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等 食物。
编辑版ppt
3
糖尿病患者中医健康管理
（二）气阴两虚证
证见乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热， 大便秘结，腰膝酸软，舌淡或红暗、边有齿痕，舌苔薄白少津或少苔， 脉细弱。
食疗药膳方为：
1．参杞粥：西洋参、山药、枸杞适量，加粳米煮粥。 2．归芪鸡：黄芪、当归、母鸡剁大块，加水抄煮，去浮沫，纳入黄芪、 当归炖至肉熟。
二、预防保健操
运动疗法是糖尿病治疗中的一项重要措施， 适度而有规律的运动可以使血糖下降，增加热 能消耗，使患者对胰岛素的敏感性得到改善， 利于糖尿病病情的控制，改善患者全身状态， 预防慢性并发症的发生和发展。
针对糖尿病运动调养的方法有很多，预防 保健操可以通过全方位的手法达到调理脏腑， 养阴清热，益气牢l、肾从而辅助调节血糖的 目的。主要操作方法如下所示：
糖尿病患者中医健康管理
一、建立综合健康档案 二、开展中医健康状态评价 三、开展中医健康干预
编辑版ppt
1
糖尿病患者中医健康管理
一、常见中医辨证食疗推荐方 饮食养生法对防治消渴病尤为重要。糖尿
病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影 响到治疗的效果。历代医家在长期的医疗实践 中也总结出不少药膳验方。具体应用应该在辨 体质、辨病、辨证的基础上，合理选用。
编辑版ppt
5
糖尿病患者中医健康管理
对消渴而症见阳虚畏寒的患者，可酌加鹿茸粉，以启动元阳，助全 身阳气之气化。本证见阴阳气血俱虚者，则可选用鹿茸丸以温肾滋阴， 补益气血。上述食疗方均可酌加覆盆子、芡实、金樱子等以补肾固摄。
消渴多伴有瘀血的病变，故对于上述各种证型，尤其是对于舌质紫 暗，或有瘀点瘀斑，脉涩或结或代，及兼见其他瘀血证候者，均可酌 加活血化瘀的药品。如丹参、川芎、郁金、红花、山楂等，或配用降 糖活血方药，如丹参、川芎、益母草、当归、赤芍等。
编辑版ppt
3
糖尿病患者中医健康管理
（二）气阴两虚证
证见乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热， 大便秘结，腰膝酸软，舌淡或红暗、边有齿痕，舌苔薄白少津或少苔， 脉细弱。
食疗药膳方为：
1．参杞粥：西洋参、山药、枸杞适量，加粳米煮粥。 2．归芪鸡：黄芪、当归、母鸡剁大块，加水抄煮，去浮沫，纳入黄芪、 当归炖至肉熟。
二、预防保健操
运动疗法是糖尿病治疗中的一项重要措施， 适度而有规律的运动可以使血糖下降，增加热 能消耗，使患者对胰岛素的敏感性得到改善， 利于糖尿病病情的控制，改善患者全身状态， 预防慢性并发症的发生和发展。
针对糖尿病运动调养的方法有很多，预防 保健操可以通过全方位的手法达到调理脏腑， 养阴清热，益气牢l、肾从而辅助调节血糖的 目的。主要操作方法如下所示：
糖尿病患者中医健康管理
一、建立综合健康档案 二、开展中医健康状态评价 三、开展中医健康干预
编辑版ppt
1
糖尿病患者中医健康管理
一、常见中医辨证食疗推荐方 饮食养生法对防治消渴病尤为重要。糖尿
病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影 响到治疗的效果。历代医家在长期的医疗实践 中也总结出不少药膳验方。具体应用应该在辨 体质、辨病、辨证的基础上，合理选用。
编辑版ppt
5
糖尿病患者中医健康管理
对消渴而症见阳虚畏寒的患者，可酌加鹿茸粉，以启动元阳，助全 身阳气之气化。本证见阴阳气血俱虚者，则可选用鹿茸丸以温肾滋阴， 补益气血。上述食疗方均可酌加覆盆子、芡实、金樱子等以补肾固摄。
消渴多伴有瘀血的病变，故对于上述各种证型，尤其是对于舌质紫 暗，或有瘀点瘀斑，脉涩或结或代，及兼见其他瘀血证候者，均可酌 加活血化瘀的药品。如丹参、川芎、郁金、红花、山楂等，或配用降 糖活血方药，如丹参、川芎、益母草、当归、赤芍等。
糖尿病患者健康管理ppt课件
不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物 剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周时随访。 （3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出 现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内 主动随访转诊情况。 （4）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进 目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
.
7
健康体 检
糖尿病患者健康管理
对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体 检，体检可与随访相结合。具体内容参照《城乡居民健 康档案管理服务规范》健康体检表。
有条件的地区增加眼底、糖化血红蛋白、尿酸、肌酐、 尿素氮、血脂、血常规、尿常规、心电图等辅助检查
.
8
糖尿病患者健康管理
病情观察及自我 监测
糖尿病患者健康管理规范
.
1
糖尿病患者健康管理
增加：健康体检增加空腹血糖 管理人群血糖控制率注释 2型糖尿病患者随访服务记录表填表说明中增加糖化血
红蛋白控制目标 删除：糖尿病患者健康管理率指标 省规范增加了强化管理内容、有条件
主要内容
服务对象 服务内容
注：最近一次随访血糖指的是按照规范要求最近一次随访的血糖，若失 访则判断为未达标，空腹血糖达标是指空腹血糖＜7mmol/L。
.
10
核查表1-2 糖尿病患者健康管理核查表
1、从考核地区的糖尿病患者健康管理人员名单或建档登记记录中，随机抽查 2016年已管理的糖尿病患者，核查真实性。 2、调查人员核实访谈对象姓名后，按照核查表要求进行访谈，并如实记录。根 据核查情况，在各题的选择项上打“√”，并将选项序号填在“回答”栏中。 3、调阅访谈对象的档案，根据访谈记录和档案记录，核查糖尿病患者健康管理 服务的真实性。 4、调阅访谈对象的档案，根据访谈记录和档案记录，核查2016年糖尿病患者健 康管理服务以及相应档案记录是否符合国家规范要求。 5、2016年度项目考核要求： （1）每县区随机抽查15份不失访的糖尿病患者健康管理档案，通过面对面访谈、 电话访谈、核查健康管理档案，核对糖尿病患者2016年内获得健康管理服务的 真实性、完整性。不真实档案按规定扣分，同时判断为不规范。真实档案核对档 案填写是否符合2011年版国家规范要求。 （2）在“核查表1-2糖尿病患者健康管理核查表”中，按要求完整记录访谈和核 查获得的信息。 （3）根据访谈和核查结果，完成“记录表B 质量核查记录表”和“记录表C 真 实性核查记录表”。
.
7
健康体 检
糖尿病患者健康管理
对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体 检，体检可与随访相结合。具体内容参照《城乡居民健 康档案管理服务规范》健康体检表。
有条件的地区增加眼底、糖化血红蛋白、尿酸、肌酐、 尿素氮、血脂、血常规、尿常规、心电图等辅助检查
.
8
糖尿病患者健康管理
病情观察及自我 监测
糖尿病患者健康管理规范
.
1
糖尿病患者健康管理
增加：健康体检增加空腹血糖 管理人群血糖控制率注释 2型糖尿病患者随访服务记录表填表说明中增加糖化血
红蛋白控制目标 删除：糖尿病患者健康管理率指标 省规范增加了强化管理内容、有条件
主要内容
服务对象 服务内容
注：最近一次随访血糖指的是按照规范要求最近一次随访的血糖，若失 访则判断为未达标，空腹血糖达标是指空腹血糖＜7mmol/L。
.
10
核查表1-2 糖尿病患者健康管理核查表
1、从考核地区的糖尿病患者健康管理人员名单或建档登记记录中，随机抽查 2016年已管理的糖尿病患者，核查真实性。 2、调查人员核实访谈对象姓名后，按照核查表要求进行访谈，并如实记录。根 据核查情况，在各题的选择项上打“√”，并将选项序号填在“回答”栏中。 3、调阅访谈对象的档案，根据访谈记录和档案记录，核查糖尿病患者健康管理 服务的真实性。 4、调阅访谈对象的档案，根据访谈记录和档案记录，核查2016年糖尿病患者健 康管理服务以及相应档案记录是否符合国家规范要求。 5、2016年度项目考核要求： （1）每县区随机抽查15份不失访的糖尿病患者健康管理档案，通过面对面访谈、 电话访谈、核查健康管理档案，核对糖尿病患者2016年内获得健康管理服务的 真实性、完整性。不真实档案按规定扣分，同时判断为不规范。真实档案核对档 案填写是否符合2011年版国家规范要求。 （2）在“核查表1-2糖尿病患者健康管理核查表”中，按要求完整记录访谈和核 查获得的信息。 （3）根据访谈和核查结果，完成“记录表B 质量核查记录表”和“记录表C 真 实性核查记录表”。
基本公共卫生服务糖尿病患者管理1精品PPT课件
送《慢病相关基本公共卫生服务报表》，并规范、 完整保存原始报表资料； 5、接受卫生行政部门交托的基本公共卫生服务其他 相关工作。
各级疾控中心慢病所（科）工作流程示意图
拟定年度工作计划
拟定年度工作计划
指导基层
督导Te考xt i核n here
Text in here
•依据：卫生局文件、上年工作实际 •提出：目标、指标 •明确：工作内容、具体措施和时间进度
卫生局疾控科工作流程示意图
（二）各级疾控中心慢病所（科）
✓ 管理工作 ✓ 工作流程
各级疾病预防控制中心慢病所（科）
1、制定促进基本公共卫生服务均等化技术方案； 2、组织开展针对基层医疗卫生服务机构的基本公共
卫生服务相关培训工作； 3、对基层医疗卫生服务机构开展技术指导工作； 4、督促基层医疗卫生服务机构及时、真实、准确报
8. 心脑血管疾病。
糖尿病前期--糖调节受损
糖调节受损（Impaired Glucose Regulation; IGR）： 指介于正常糖耐量和糖尿病之间的状态
包括： 1.空腹葡萄糖调节受损(Impaired Fasting Glucose IFG)： 空腹血糖介于6.1—7.0mmol/l之间
2.糖耐量低减(Impaired Glucose Tolerance IGT) OGTT2小时血糖介于7.8—11.1mmol/l之间
（一）患者的发现
筛查方法
空腹血浆葡萄糖（FPG） 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L是诊断糖尿
病的指标。如果FPG﹤7.0mmol/L并高度怀疑糖尿 病，要进行OGTT确诊。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 空腹8h后，晨7～9时开始，受试者空腹取血后，口
服溶于200～300ml水内的无水葡萄糖75g, 如用1 分子水葡萄糖则为82.5g；儿童则予每公斤体重 1.75g，总量不超过75g，糖水在5分钟内服完。 从服第一口糖开始计时，2小时取血。
各级疾控中心慢病所（科）工作流程示意图
拟定年度工作计划
拟定年度工作计划
指导基层
督导Te考xt i核n here
Text in here
•依据：卫生局文件、上年工作实际 •提出：目标、指标 •明确：工作内容、具体措施和时间进度
卫生局疾控科工作流程示意图
（二）各级疾控中心慢病所（科）
✓ 管理工作 ✓ 工作流程
各级疾病预防控制中心慢病所（科）
1、制定促进基本公共卫生服务均等化技术方案； 2、组织开展针对基层医疗卫生服务机构的基本公共
卫生服务相关培训工作； 3、对基层医疗卫生服务机构开展技术指导工作； 4、督促基层医疗卫生服务机构及时、真实、准确报
8. 心脑血管疾病。
糖尿病前期--糖调节受损
糖调节受损（Impaired Glucose Regulation; IGR）： 指介于正常糖耐量和糖尿病之间的状态
包括： 1.空腹葡萄糖调节受损(Impaired Fasting Glucose IFG)： 空腹血糖介于6.1—7.0mmol/l之间
2.糖耐量低减(Impaired Glucose Tolerance IGT) OGTT2小时血糖介于7.8—11.1mmol/l之间
（一）患者的发现
筛查方法
空腹血浆葡萄糖（FPG） 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L是诊断糖尿
病的指标。如果FPG﹤7.0mmol/L并高度怀疑糖尿 病，要进行OGTT确诊。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 空腹8h后，晨7～9时开始，受试者空腹取血后，口
服溶于200～300ml水内的无水葡萄糖75g, 如用1 分子水葡萄糖则为82.5g；儿童则予每公斤体重 1.75g，总量不超过75g，糖水在5分钟内服完。 从服第一口糖开始计时，2小时取血。
糖尿病预防与控制PPT课件
1
一、糖尿病基础知识
1、现状和特点 2、定义 3、分类 4、临床表现 5、诊断
二、治疗糖尿病的五套马车
1、教育及心理疗法 2、饮食疗法。 3、运动疗法 。4、药物疗法。 5、糖尿病监测。
2
1、现状和特点 2、定义 3、分类 4、临床表现 5、诊断 6、并发症
胰腺
细胞不接受胰岛素送来的葡萄糖 葡萄糖滞留在血液中造成高血糖。
19
一旦胰岛素抵抗开始，胰腺就需要分 泌更多胰岛素战胜这个抵抗。
这个阶段高胰岛素水平，胰腺功能正 常，但是处于过度损耗状态。
胰腺
遗憾的是人们不会知道。 最终因胰腺过度工作导致功能耗竭。 肥胖＋高甘油三酯，一定要警惕胰岛素抵抗。
20
糖尿病前期随胰高着岛胰胰素岛岛抵胰素素抗岛阶抵的素段抗发抵，增展抗此强成持时型续虽数然年血年糖以正后常，
正常人
胰腺
糖尿病
分泌40单位胰岛素/天 分泌32－24单位
刚发现糖尿病，胰腺功能下降为正常人
的80%－60%，通过运动，控制饮食就能满
足需求。
15
此时保护胰腺功能不要快速衰减是关 键，胰腺功能将以每年18%的速度递减，一 般２年后血糖就需要用药物来控制。
当血糖水平不正常时，胰腺功能至少丧 失了50%。
脂肪和蛋白质代谢紊乱的代谢性疾病 IDF Diabetes Altas,4th edition. International Diabetes Federation, 2009
6
1型糖尿病：胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏； 依赖胰岛素维持生命
2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 3妊娠糖尿病 4其它糖尿病：肝源性糖尿病等。
4
1、现状和点 2、定义 3、分类 4、临床表现 5、诊断 6、并发症
一、糖尿病基础知识
1、现状和特点 2、定义 3、分类 4、临床表现 5、诊断
二、治疗糖尿病的五套马车
1、教育及心理疗法 2、饮食疗法。 3、运动疗法 。4、药物疗法。 5、糖尿病监测。
2
1、现状和特点 2、定义 3、分类 4、临床表现 5、诊断 6、并发症
胰腺
细胞不接受胰岛素送来的葡萄糖 葡萄糖滞留在血液中造成高血糖。
19
一旦胰岛素抵抗开始，胰腺就需要分 泌更多胰岛素战胜这个抵抗。
这个阶段高胰岛素水平，胰腺功能正 常，但是处于过度损耗状态。
胰腺
遗憾的是人们不会知道。 最终因胰腺过度工作导致功能耗竭。 肥胖＋高甘油三酯，一定要警惕胰岛素抵抗。
20
糖尿病前期随胰高着岛胰胰素岛岛抵胰素素抗岛阶抵的素段抗发抵，增展抗此强成持时型续虽数然年血年糖以正后常，
正常人
胰腺
糖尿病
分泌40单位胰岛素/天 分泌32－24单位
刚发现糖尿病，胰腺功能下降为正常人
的80%－60%，通过运动，控制饮食就能满
足需求。
15
此时保护胰腺功能不要快速衰减是关 键，胰腺功能将以每年18%的速度递减，一 般２年后血糖就需要用药物来控制。
当血糖水平不正常时，胰腺功能至少丧 失了50%。
脂肪和蛋白质代谢紊乱的代谢性疾病 IDF Diabetes Altas,4th edition. International Diabetes Federation, 2009
6
1型糖尿病：胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏； 依赖胰岛素维持生命
2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 3妊娠糖尿病 4其它糖尿病：肝源性糖尿病等。
4
1、现状和点 2、定义 3、分类 4、临床表现 5、诊断 6、并发症
糖尿病患者健康管理ppt课件
3 Gu D, et al. Diabetologia, 2003,46:1190.
4 Pan C, et al. Diabetologia, 2007, 50(suppl1): s422.
11
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
（一）糖尿病简介
❖ 糖尿病：涉及多方面因素的慢性复杂疾病—“一病多因”
；
❖ 胰岛素抵抗是造成肥胖、2型糖尿病、高血压、心 脑血管疾病等基础因素—“一因多果”；
❖ 强调综合防治：一些因素互为因果，如肥胖可以引 起胰岛素抵抗和糖代谢异常，脂代谢异常又可以加 重糖尿病和胰岛素抵抗、促使动脉硬化；
❖ 综合防治：减少费用的投入而提高效益。
6
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
（一）糖尿病简介
7
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
3
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
（一）糖尿病简介
❖糖尿病的定义
糖尿病是一组以血 浆葡萄糖（简称血糖） 水平升高为特征的代谢 性疾病。引起血糖升高 的病理机制是胰岛素分 泌缺陷及（或）胰岛素 作用缺陷。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4、其它型糖尿病是指1型、2型和妊娠型糖尿病以外 的各种糖尿病：包括胰岛素疾病造成的、内分泌疾病 造成的、各种遗传病伴发的及药物导致的糖尿病、等
糖尿病发病因素有哪些？
1、与1型糖尿病有关因素有：遗传易感性、自身 免疫、病毒感染、牛乳喂养、药物及化学物。
2、与2型糖尿病有关因素有：遗传易感性、中老 年、体力活动减少和能量摄入过多、肥胖病、吸 烟、药物等。
糖尿病诊断标准：采用WHO1999年标准
糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖 ，而不是毛细血管血的血糖检测结果。
服务内容
2型糖尿病患者管理内容
人群筛查 （DM诊断+ 高危人群管理） 患者随访 患者健康检查
（一）患者的发现
目的
– 早诊断、早治疗和及早纳入管理 – 尽早通过行为干预和药物治疗有效的控制血糖水平 – 最大限度地减少或延缓糖尿病的并发症发生
服务对象
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。 糖尿病诊断标准 1.糖尿病症状：
– 随机血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dl） – 或空腹≥7.0 mmol/L（126 mg/dl） – 或75g葡萄糖后2h≥11.1 mmol/L（200 mg/dl）
2.无糖尿病症状者，需择日重复测定血糖明确诊 断。
8. 心脑血管疾病。
（二）高危人群管理
高危人群管理内容 （1）每年至少检测1次空服血糖和1次餐后2小时血糖。
①血糖值正常者，每年监测1次血糖。 ②血糖值为糖调节受损者，告诉患者患糖尿病的危险性较高，3
个月随访。 ③血糖值高于正常者，去除可能引起血糖升高原因后3天内复查
，如果再次测量血糖结果仍然高于正常，建议并协助患者向 上级医院转诊，在2周内随访，若未被确诊，嘱其3个月后再 测1次血糖。
糖尿病预防
一级预防 1、学习和掌握糖尿病的相关知识和技能。 2、保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动
、戒烟限酒、控制体重、心理平衡。 3、积极发现和控制糖尿病的危险因素，如高血压
、高血脂等。 4、糖尿病的高危人群，应定期进行体检。 5、避免或少用对糖代谢不利的药物。
糖尿病预防
二级预防 早诊断、早治疗。糖尿病病人应进行正规的糖尿
病治疗，并终身治疗。尽早和尽可能的控制好患 者的血糖、血压，纠正血脂紊乱和肥胖，并预防 糖尿病并发症的发生。 三级预防 控制好血糖、血压、血脂，提倡健康生活方式， 选择科学的治疗方法，减少糖尿病并发症的残废 率和死亡率。
内容
一、各级机构职责 二、经费拨付 三、保障体系 四、绩效考核要点
糖尿病高危人群界定
1. 有糖调节受损史*。 2. 年龄≥45岁。
注：*为 重点人群
3. 肥胖（BMI≥28 kg/m2）*。
4. 有巨大儿（出生体重≥4 Kg）生产史。
5. 妊娠糖尿病史。
6. 高血压（血压≥140/90 mmHg）。
7. 血脂异常：高密度脂蛋白≤35 mg/dL（0.91 mmol/L）及甘油三酯≥250 mg/dL（2.75 mmol/L）。
2、制定基本公共卫生服务项目考核方案及经费 的分配标准，督促各级经费的及时下拨和落 实；
3、组织基本公共卫生服务项目的人员培训工作 4、组织基本公共卫生服务项目的督导检查工作
卫生局疾控科工作流程示意图
• 有专人分管糖尿病患者健康管理工作 • 制定糖尿病患者健康管理工作年度计划 • 制定糖尿病患者健康管理工作文件 • 召开糖尿病患者健康管理工作会议 • 开展调查研究，发现问题，解决问题 • 督导检查工作落实情况
糖尿病特点
3
初步了解糖尿病有关知识
什么是糖尿病？ 糖尿病是一种以慢性血葡萄糖<简称血糖>水平增
高为特征的代谢病群，并伴有糖蛋白质及脂肪代 谢紊乱的代谢性疾病。 糖尿病的主要特点: 主要是血糖过高，糖尿为主，多饮、多食、多尿 、消瘦、疲乏无力，也就是人们常说的三多一少 （即吃的多、喝的多、排泄多、体重减少）。
促进健康行为和规范治疗 促进血压和血糖的有效控制 充分发挥综合性医院和社区卫生服务机构各自的优势
，使患者既可得到有效的治疗和照顾，又能减轻就医 负担
（三）患者随访管理
患者随访管理内容 （1）测量血糖和血压，并评估是否存在危急症状
：
①空腹血糖﹥16.7mmol/L或﹤3.9mmol/L； ②收缩压≥180mmHg和或舒张压≥110mmHg； ③有意识改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲 减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤 潮红； ④持续性心动过速（每分钟心率超过100次/分钟）；
• 总结、报告健康管理工作情况
（二）市级疾控中心慢病所（科）
管理工作 工作流程
市级疾病预防控制中心慢病所（科）
1、制定促进基本公共卫生服务均等化技术方案； 2、组织开展针对基层医疗卫生服务机构的基本公共
卫生服务相关培训工作； 3、对基层医疗卫生服务机构开展技术指导工作； 4、督促基层医疗卫生服务机构及时、真实、准确报
湖北省基本公共卫生服务疾 病预防控制项目
（糖尿病患者健康管理）
广水市疾病预防控制中心 谈华利 2011.8
序言
慢性病多为终身性疾病，预后差，并常 伴有严重并发症及残疾，使存活者的生命质 量大大降低。 以糖尿病为例，患者肾功能 衰竭发生率比非糖尿病患者高17倍。2001年 对我国30个省市大医院住院的糖尿病病人调 查发现：73% 糖尿病患者患有一种以上的并 发症，其中60% 患者合并高血压及心脑血管 病变，1/3 合并糖尿病肾病，1/3 合并眼病。
Text in here
•指导：制定实施方案 •培训：专、兼职健教人 •提供：相关资料 •检查：落实情况
•制定督导考核方案 •培训调查人员 •实施督导考核调查 •评估督导考核结果
资料收集与整理 •参见《城乡居民健康档案管理服务规范》
（三）乡镇卫生院/社区卫生服务中心
服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 随访服务记录表
（一）患者的发现
发现渠道 机会性筛查：通过问诊、检测血糖，在就诊者中发现或诊断 糖尿病患者。 高危人群筛查：对符合高危人群条件的对象进行血糖筛查。 建立健康档案：通过以往建立的人群健康档案，收集糖尿病 患者。 健康体检：通过从业人员健康体检、职工健康检查检出糖尿 病患者。 主动检测：通过健康教育，促使居民主动检测血糖，发现糖 尿病患者。 收集社区确诊患者信息：利用家庭访视等机会，收集不在社 区确诊的糖尿病患者。
一、各级机构职责
(一)
市卫生局疾控科
(二) 市级疾病预防控制中心慢病所（科）
(三) 乡镇卫生院/社区卫生服务中心
(四) 村卫生室/社区卫生服务站
（一）卫生局疾控科
管理工作 工作流程
1.卫生局疾控科管理工作
1、制定下发促进基本公共卫生服务逐步均等化 实施方案，成立考核领导小组，组建考核专 家库；
（三）患者随访管理
患者随访管理内容
⑤体温超过39度； ⑥有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、眼痛； ⑦妊娠期及哺乳期同时血糖高于正常等； ⑧存在不能处理的其他疾病。
二周内主动 随访
糖尿病管理的基本原则和目标
近期目标
控制糖尿病，防止急性代谢并发症。
远期目标
酮症酸中毒 高渗性昏迷 乳酸酸中毒 低血糖
（二）高危人群管理
高危人群管理内容
（2）开展健康教育活动，宣传糖尿病预防等相关知识， 让高危人群知晓自身存在的糖尿病危险因素，了解危 险因素和疾病的关系。
（3）为高危人群提供合理膳食、运动、控制体重、戒烟 等生活方式指导。
（三）糖尿病患者的随访管理
随访管理的目的
掌握血压、血糖、行为危险因素以及并存相关疾病的 变化
送《慢病相关基本公共卫生服务报表》，并规范、 完整保存原始报表资料； 5、接受卫生行政部门交托的基本公共卫生服务其他 相关工作。
市级疾控中心慢病所（科）工作流程示意图
拟定年度工作计划
拟定年度工作计划
•依据：卫生局文件、上年工作实际 •提出：目标、指标 •明确：工作内容、具体措施和时间进度
指导基层
督导Te考xt i核n here
糖尿病分类:
根据病因分型及糖尿病病因分为四大类： 1型糖尿病；2型糖尿病；妊娠糖尿病；及其它特殊型
糖尿病。
1、1型糖尿病又被称为胰岛素依赖型糖尿病，多发生 于儿童和青少年，其它年龄较少。
2、2型糖尿病又被称为非胰岛素依赖型糖尿病，多发 生于40岁以上成年人及老年人。
3、妊娠型糖尿病是指妇女在孕期发生或发现的糖尿 病。
（一）患者的发现
筛查方法
空腹血浆葡萄糖（FPG） 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L是诊断糖尿 病的指标。如果FPG﹤7.0mmol/L并高度怀疑糖尿病 ，要进行OGTT确诊。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 空腹8h后，晨7～9时开始，受试者空腹取血后，口
服溶于200～300ml水内的无水葡萄糖75g, 如用1分 子水葡萄糖则为82.5g；儿童则予每公斤体重1.75g ，总量不超过75g，糖水在5分钟内服完。 从服第一口糖开始计时，2小时取血。
预防慢性并发症，提高患者生活质量。
糖尿病的危害
31
糖尿病发病因素有哪些？
1、与1型糖尿病有关因素有：遗传易感性、自身 免疫、病毒感染、牛乳喂养、药物及化学物。
2、与2型糖尿病有关因素有：遗传易感性、中老 年、体力活动减少和能量摄入过多、肥胖病、吸 烟、药物等。
糖尿病诊断标准：采用WHO1999年标准
糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖 ，而不是毛细血管血的血糖检测结果。
服务内容
2型糖尿病患者管理内容
人群筛查 （DM诊断+ 高危人群管理） 患者随访 患者健康检查
（一）患者的发现
目的
– 早诊断、早治疗和及早纳入管理 – 尽早通过行为干预和药物治疗有效的控制血糖水平 – 最大限度地减少或延缓糖尿病的并发症发生
服务对象
辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。 糖尿病诊断标准 1.糖尿病症状：
– 随机血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dl） – 或空腹≥7.0 mmol/L（126 mg/dl） – 或75g葡萄糖后2h≥11.1 mmol/L（200 mg/dl）
2.无糖尿病症状者，需择日重复测定血糖明确诊 断。
8. 心脑血管疾病。
（二）高危人群管理
高危人群管理内容 （1）每年至少检测1次空服血糖和1次餐后2小时血糖。
①血糖值正常者，每年监测1次血糖。 ②血糖值为糖调节受损者，告诉患者患糖尿病的危险性较高，3
个月随访。 ③血糖值高于正常者，去除可能引起血糖升高原因后3天内复查
，如果再次测量血糖结果仍然高于正常，建议并协助患者向 上级医院转诊，在2周内随访，若未被确诊，嘱其3个月后再 测1次血糖。
糖尿病预防
一级预防 1、学习和掌握糖尿病的相关知识和技能。 2、保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动
、戒烟限酒、控制体重、心理平衡。 3、积极发现和控制糖尿病的危险因素，如高血压
、高血脂等。 4、糖尿病的高危人群，应定期进行体检。 5、避免或少用对糖代谢不利的药物。
糖尿病预防
二级预防 早诊断、早治疗。糖尿病病人应进行正规的糖尿
病治疗，并终身治疗。尽早和尽可能的控制好患 者的血糖、血压，纠正血脂紊乱和肥胖，并预防 糖尿病并发症的发生。 三级预防 控制好血糖、血压、血脂，提倡健康生活方式， 选择科学的治疗方法，减少糖尿病并发症的残废 率和死亡率。
内容
一、各级机构职责 二、经费拨付 三、保障体系 四、绩效考核要点
糖尿病高危人群界定
1. 有糖调节受损史*。 2. 年龄≥45岁。
注：*为 重点人群
3. 肥胖（BMI≥28 kg/m2）*。
4. 有巨大儿（出生体重≥4 Kg）生产史。
5. 妊娠糖尿病史。
6. 高血压（血压≥140/90 mmHg）。
7. 血脂异常：高密度脂蛋白≤35 mg/dL（0.91 mmol/L）及甘油三酯≥250 mg/dL（2.75 mmol/L）。
2、制定基本公共卫生服务项目考核方案及经费 的分配标准，督促各级经费的及时下拨和落 实；
3、组织基本公共卫生服务项目的人员培训工作 4、组织基本公共卫生服务项目的督导检查工作
卫生局疾控科工作流程示意图
• 有专人分管糖尿病患者健康管理工作 • 制定糖尿病患者健康管理工作年度计划 • 制定糖尿病患者健康管理工作文件 • 召开糖尿病患者健康管理工作会议 • 开展调查研究，发现问题，解决问题 • 督导检查工作落实情况
糖尿病特点
3
初步了解糖尿病有关知识
什么是糖尿病？ 糖尿病是一种以慢性血葡萄糖<简称血糖>水平增
高为特征的代谢病群，并伴有糖蛋白质及脂肪代 谢紊乱的代谢性疾病。 糖尿病的主要特点: 主要是血糖过高，糖尿为主，多饮、多食、多尿 、消瘦、疲乏无力，也就是人们常说的三多一少 （即吃的多、喝的多、排泄多、体重减少）。
促进健康行为和规范治疗 促进血压和血糖的有效控制 充分发挥综合性医院和社区卫生服务机构各自的优势
，使患者既可得到有效的治疗和照顾，又能减轻就医 负担
（三）患者随访管理
患者随访管理内容 （1）测量血糖和血压，并评估是否存在危急症状
：
①空腹血糖﹥16.7mmol/L或﹤3.9mmol/L； ②收缩压≥180mmHg和或舒张压≥110mmHg； ③有意识改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲 减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤 潮红； ④持续性心动过速（每分钟心率超过100次/分钟）；
• 总结、报告健康管理工作情况
（二）市级疾控中心慢病所（科）
管理工作 工作流程
市级疾病预防控制中心慢病所（科）
1、制定促进基本公共卫生服务均等化技术方案； 2、组织开展针对基层医疗卫生服务机构的基本公共
卫生服务相关培训工作； 3、对基层医疗卫生服务机构开展技术指导工作； 4、督促基层医疗卫生服务机构及时、真实、准确报
湖北省基本公共卫生服务疾 病预防控制项目
（糖尿病患者健康管理）
广水市疾病预防控制中心 谈华利 2011.8
序言
慢性病多为终身性疾病，预后差，并常 伴有严重并发症及残疾，使存活者的生命质 量大大降低。 以糖尿病为例，患者肾功能 衰竭发生率比非糖尿病患者高17倍。2001年 对我国30个省市大医院住院的糖尿病病人调 查发现：73% 糖尿病患者患有一种以上的并 发症，其中60% 患者合并高血压及心脑血管 病变，1/3 合并糖尿病肾病，1/3 合并眼病。
Text in here
•指导：制定实施方案 •培训：专、兼职健教人 •提供：相关资料 •检查：落实情况
•制定督导考核方案 •培训调查人员 •实施督导考核调查 •评估督导考核结果
资料收集与整理 •参见《城乡居民健康档案管理服务规范》
（三）乡镇卫生院/社区卫生服务中心
服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 随访服务记录表
（一）患者的发现
发现渠道 机会性筛查：通过问诊、检测血糖，在就诊者中发现或诊断 糖尿病患者。 高危人群筛查：对符合高危人群条件的对象进行血糖筛查。 建立健康档案：通过以往建立的人群健康档案，收集糖尿病 患者。 健康体检：通过从业人员健康体检、职工健康检查检出糖尿 病患者。 主动检测：通过健康教育，促使居民主动检测血糖，发现糖 尿病患者。 收集社区确诊患者信息：利用家庭访视等机会，收集不在社 区确诊的糖尿病患者。
一、各级机构职责
(一)
市卫生局疾控科
(二) 市级疾病预防控制中心慢病所（科）
(三) 乡镇卫生院/社区卫生服务中心
(四) 村卫生室/社区卫生服务站
（一）卫生局疾控科
管理工作 工作流程
1.卫生局疾控科管理工作
1、制定下发促进基本公共卫生服务逐步均等化 实施方案，成立考核领导小组，组建考核专 家库；
（三）患者随访管理
患者随访管理内容
⑤体温超过39度； ⑥有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、眼痛； ⑦妊娠期及哺乳期同时血糖高于正常等； ⑧存在不能处理的其他疾病。
二周内主动 随访
糖尿病管理的基本原则和目标
近期目标
控制糖尿病，防止急性代谢并发症。
远期目标
酮症酸中毒 高渗性昏迷 乳酸酸中毒 低血糖
（二）高危人群管理
高危人群管理内容
（2）开展健康教育活动，宣传糖尿病预防等相关知识， 让高危人群知晓自身存在的糖尿病危险因素，了解危 险因素和疾病的关系。
（3）为高危人群提供合理膳食、运动、控制体重、戒烟 等生活方式指导。
（三）糖尿病患者的随访管理
随访管理的目的
掌握血压、血糖、行为危险因素以及并存相关疾病的 变化
送《慢病相关基本公共卫生服务报表》，并规范、 完整保存原始报表资料； 5、接受卫生行政部门交托的基本公共卫生服务其他 相关工作。
市级疾控中心慢病所（科）工作流程示意图
拟定年度工作计划
拟定年度工作计划
•依据：卫生局文件、上年工作实际 •提出：目标、指标 •明确：工作内容、具体措施和时间进度
指导基层
督导Te考xt i核n here
糖尿病分类:
根据病因分型及糖尿病病因分为四大类： 1型糖尿病；2型糖尿病；妊娠糖尿病；及其它特殊型
糖尿病。
1、1型糖尿病又被称为胰岛素依赖型糖尿病，多发生 于儿童和青少年，其它年龄较少。
2、2型糖尿病又被称为非胰岛素依赖型糖尿病，多发 生于40岁以上成年人及老年人。
3、妊娠型糖尿病是指妇女在孕期发生或发现的糖尿 病。
（一）患者的发现
筛查方法
空腹血浆葡萄糖（FPG） 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L是诊断糖尿 病的指标。如果FPG﹤7.0mmol/L并高度怀疑糖尿病 ，要进行OGTT确诊。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 空腹8h后，晨7～9时开始，受试者空腹取血后，口
服溶于200～300ml水内的无水葡萄糖75g, 如用1分 子水葡萄糖则为82.5g；儿童则予每公斤体重1.75g ，总量不超过75g，糖水在5分钟内服完。 从服第一口糖开始计时，2小时取血。
预防慢性并发症，提高患者生活质量。
糖尿病的危害
31