学平险与社保赔付比例比较

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幼儿园学平险理赔标准

幼儿园学平险理赔标准

幼儿园学平险理赔标准
幼儿园学平险的理赔标准主要包括以下几个方面:
1. 意外身故或伤残保障:若被保险人因为意外伤害事故而导致身故或残疾,则保险公司可以理赔一笔身故保险金,或者按照伤残等级乘以约定比例后赔付意外伤残保险金。

2. 意外医疗保障:可对被保险人因为意外而发生的医疗费用在扣除免赔额后,按照保险合同约定比例进行报销。

3. 意外门急诊:一般需先用社保报销,才能对剩余的社保内意外门急诊医疗费用按一定比例进行报销;若未经社保报销,则报销比例会有所降低。

4. 住院医疗保障:被保险人因为意外或疾病而导致住院,则可在扣除免赔额后按照约定比例予以报销,但疾病一般还有等待期的限制。

5. 意外住院津贴:被保险人因为意外而导致住院,则保险公司可每天给付一笔津贴,通常有最高给付天数的限制,部分学平险还会规定免赔天数。

此外,需要注意的是,幼儿园学平险是有一定的免赔额的,一般在50-400
元不等。

所以如果孩子在发生意外以后,花费的钱没有超过免赔额的话,是不可以申请报销的。

以上信息仅供参考,如有疑问,建议咨询保险公司相关工作人员。

学平险分级累进计算方法

学平险分级累进计算方法

学平险分级累进计算方法一、产品介绍。

那么首先我们先拿一个产品来进行一个举例,先介绍一下这个产品,它的一个赔付的范围和比例。

那么这款产品就是健康宝贝学平险。

它的主要的保障是意外身故伤残5万元的保障,疾病身故全残5万元的保障。

意外门急诊保额1万元,免赔100,报销比例是社保后的90%,限社保范围内报销。

意外或者是疾病住院保额是6万块钱,社保后是100%报销。

其实我们可以看到这款产品,它的一个赔付比例是比较的一目了然的,那么下面我们就拿它来详细的说一下。

二、学平险赔付计算方式。

首先我们来先说一个一目了然的就是他的疾病和意外身故,就是赔付保额,这个没有任何的问题,也就是说赔付5万块钱。

那么我们再来说一下伤残的一个赔付,伤残赔付是需要去进行一个伤残的鉴定的,然后通过一个伤残的等级乘以相应的比例再乘以我们的保额,比如说如果我们是10级伤残,那么它对应的比例是10%,这个时候我们的保险金额的计算就是等于,5万元乘以10%,就是0.5万元。

接下来就是意外的门急诊保额是1万元,有100块钱的免赔额,社保后报销90%,那么我们能报销的数目就是,我们花费的金额乘以社保的报销比例然后减100,然后再乘以90%。

如果说我们花了1000块钱,社保报销了70%,也就是说报销了700块钱,这个时候还剩下300块钱,减去100块钱的免赔额,就是200块钱,200块钱再乘以90%,又可以再报销180块钱。

同理,我们的住院医疗也是这样计算的,那么在这里就不再给大家一一的计算了。

三、学平险值得购买吗?所以同上面我们可以看出学平险的报销的比例还是比较的高的,它的作用还是非常的大的,不管是门急诊住院还是意外的身故都不能够包含的到,所以对于我们来说,买一个学平险是非常的经济实惠划算的一个选择,还是非常的推荐大家购买的。

学平险60元报销范围和额度

学平险60元报销范围和额度

学平险60元报销范围和额度学平险是一种保险产品,旨在为学生提供全面的保障。

它为学生提供了一系列的保险赔付,包括医疗、意外伤害、意外身故和意外伤残等。

学平险通常由学校或教育机构代为购买,学生可以享受到相应的保险保障。

学平险的报销范围和额度是非常关键的信息,下面将详细介绍。

首先,学平险的报销范围包括医疗费用、住院补贴、门诊费用、住院护士陪护费用、住院其他费用、住院误工补贴、住院送药服务费用、救护车费用、后遗症医疗费用等。

学生可以根据自己的保险合同,选择相应的报销项目进行报销。

不同的学平险保险公司和保险产品可能有一定的差异,具体的报销项目请参考保险合同的条款。

其次,关于学平险的报销额度,每个保险产品都有不同的限制。

一般来说,学平险的报销额度会根据保险合同的约定来确定。

通常情况下,学平险的报销额度是按照具体的费用项目来界定的,比如医疗费用、住院费用、护理费用等。

不同的费用项目可能有不同的报销比例或上限,需要学生在报销时仔细核对保险合同的约定。

学平险的报销额度一般会以具体费用的百分比形式给出。

例如,医疗费用可能报销80%,住院费用可能报销90%等。

同时,也有一些学平险产品对于某些费用项目设定了具体的上限金额,例如住院误工补贴每天的上限金额可能是100元,门诊费用的上限金额可能是500元等。

此外,学平险的报销额度还可能受到就医条件和限制的影响。

有些学平险产品要求学生在就医时选择指定的医疗机构或网络医院,否则报销额度可能会受到限制。

同时,针对某些费用项目,学生可能需要提供特定的申请材料或经过特定的审核流程才能获得相应的报销。

总的来说,学平险的报销范围和额度是非常重要的保险条款。

学生在购买学平险时应仔细阅读保险合同,了解具体的报销范围和额度,以便在需要报销时知道如何操作。

此外,学生还应该根据自己的实际需求选择合适的学平险产品,确保能够得到全面的保障。

大学生参加社会医疗保险后对学平险的冲击

大学生参加社会医疗保险后对学平险的冲击
大学生参加社会 医疗保险后 对学平险的冲击
Hale Waihona Puke 杜雅琼【 文章摘要】 大 学生 被 纳入 社保 体 系 ,由 于社 保
三 、在社保冲击下 的商业保 险公 司对 大学生保险保 障的对策
1 、加 强产 品创 新 ,扩 大保 障范 围。学 平 险在 大学 生社保 的冲 击下 并不是 没有发展 的余地 , 相反是商业保险有 了更好的发展环 境, 在多方重视大学生的保险保障下, 大学 生 社保对 商 业保 险起 到宣 传作 用 , 险公 司 保 应该把握机会针对大学生社保 的不足来创新 险 种 , 大保 障范 围。例 如平 安人 寿 四川分 扩 公司承保的平安学生综合保险保障中附有西 南财经大学学生安居综合保险卡就是一个很 好的例子, 在保障了学生意外伤害险的同时 保障学生财产。 而且随着大学生财产 日益贵 重, 大学校园里的失窃事件又时常发生 , 所 以商业保险公司也可以针对大学生财产提供 相应保险服务。 2 、调 整保 单保 障赔付 结 构 ,弥 补大学 生社保不足 。 由于大学生社保没有保障大学 生 的 意外 死亡 ,造 成这 一保 障方面 的 缺失 。 商 业保 险公 司 可 以优化 保单 , 高意 外死 亡 提 险的赔付 比例 ,相应降低医疗等赔付 比例。 这样 , 在社保按比例报销后 , 在合规范围内 还可以继续向保险公司要求补偿社保未能报 销 的部分 。 3 、清 晰定 位 ,立足 长远 。作为 大学 社 会保 险保 障 的有效 补 充 , 业保 险公 司应 当 商 清 晰 自 己的 定位 , 意识 到大学 生 是 即将 步 并 入 社会 ,有独 立 消费 能力 的潜在 客户 群 体 。 在 大学 生 中扩展 业务 , 提供 优质 服务 有 利 并 于 树立 企业 品牌 形象 和 加深 客户感 知 , 因此 保 险公 司要 有长 远 发展 的意 识 , 险 公司 还 保 可以和学校合作组织校园活动, 以达到宣传 的效 果 。 在大学生社保的冲击下,商业保险公 司不 应退 出大学 生 保 险保 障市场 , 而是针 对 大学 生 社 保 未 覆 盖 的 范 围 和其 发 展 中的 不 足,积极寻求发展空间,立足长远,结合外 部环境,适时优化产品设计和营销战略 , 切 实提高服务质量 , 以促进商业保险产品在大 学生 市 场 的健 康 发展 , 终实 现对 大学 生 的 最

学平险购买的正确姿势

学平险购买的正确姿势

46 | 2019 APRILINSURANCE 保险2月底,许多学校新的一学期已经开学了,奈何冷冬未走,暖春未来,正是流感肆虐之际。

就在某幼儿园中班,班里30个孩子,就有20多个因发烧请假,打针、输液、吃药也不见好转,有的直接住进了儿童医院,老师只能停课一周,园方派人对教室洒药杀菌。

对于幼儿来说,因为自身免疫力较差,加上体温调节中枢和循环系统发育尚不完善,周遭的环境很容易影响到孩子的身体健康,稍有不当就可能引起发烧、腹泻、支气管炎、肺炎、流感、哮喘等病症,严重时则需住院输液治疗。

对于动辄几千元甚至上万元的健康险来说,学平险可谓物美价廉,以最小的成本,获取基本的保障。

不过,学平险以前是由学校统一购买,自2015年严令禁止学校代买后,学平险则由家长自愿购买。

那么,学平险要不要买?买了又有啥用呢?学平险有啥用?学平险全称“中小学生平安保险”,是保险公司专门针对中小学生特点所设的一种保险。

2015年6月,教育部、国家发改委发布规定,严禁各级各类学校代收商业保险费,不得允许保险公司进校设点推销、销售商业保险。

也就是说,学平险是一份特别针对学生群体销售的商业保险。

那么,学平险到底有什么用,都包括哪些保障呢?一般来说,学平险包括意外伤害、疾病身故、意外医疗、住院医疗等最基本的保障。

据人口统计年鉴显示,1-4岁的幼儿中,每10万人就有20人因意外和中毒身故,整体死亡率达46%,疾病死亡率达42.6%;5-12岁的孩子,也有20%以上的意外身故比率,而疾病死亡率则有所上升。

所以,一般学平险最核心的保障是意外身故和疾病身故,其次是住院医疗,一般是缴一年保一年,相对其他险种来说,便宜许多。

学平险有哪些?对保险预算不多的家庭来说,学平险是孩子的首选。

那么,有哪些比较好的学平险呢?国寿学平险,保障年龄3-6周岁,保险责任有:住院医疗6万元,意外门急诊医疗0.8万元,疾病身故3万元,意外身故、残疾3万元。

年缴保费100元,疾病住院等待期90天,意外无等待期,意外门急诊免赔50元/次,报销比例90%;住院免赔100元/次,无社保分级报销,3万元以上报销90%,1万-3万元报销80%,5000-1万元报销70%,有社保,经过社保报销70%后剩余报销100%。

学平险理赔范围

学平险理赔范围

学平险理赔范围学平险是一种专为学生设计的保险产品,旨在为学生提供全面的保障。

学平险的理赔范围是非常广泛的,下面将详细介绍学平险的理赔范围。

一、意外伤害学生在学习、生活和活动中,难免会发生一些意外伤害。

学平险保障学生在校内外的意外伤害,包括身故、残疾、医疗费用等。

在学生发生意外伤害后,可以向保险公司申请理赔,保险公司会根据学生的具体情况进行赔付。

二、住院医疗学生在校期间如果需要住院治疗,学平险可以为其提供住院医疗保障。

保险公司会根据学生的医疗费用进行赔付,以减轻学生和家庭的经济负担。

在学生需要住院治疗时,可以向保险公司提出理赔申请。

三、门诊医疗学生出现轻微疾病或需要门诊治疗时,学平险也可以提供保障。

保险公司会根据学生的门诊医疗费用进行赔付,以减轻学生和家庭的经济负担。

在学生需要门诊治疗时,可以向保险公司提出理赔申请。

四、紧急救援学生在校期间如果遇到紧急情况,如车祸、火灾等,学平险可以提供紧急救援保障。

保险公司会派遣专业的救援队伍进行救援,以确保学生的生命安全。

在学生遇到紧急情况时,可以向保险公司提出救援申请。

五、意外身故学生在校期间如果不幸身故,学平险可以为其提供身故保障。

保险公司会向学生的家庭赔付一定金额的保险金,以减轻家庭的经济负担。

在学生不幸身故时,家庭可以向保险公司提出理赔申请。

六、意外残疾学生在校期间如果不幸残疾,学平险可以为其提供残疾保障。

保险公司会向学生赔付一定金额的保险金,以减轻学生和家庭的经济负担。

在学生不幸残疾时,可以向保险公司提出理赔申请。

七、被盗抢学生在校期间如果遭受财产损失,如被盗抢等情况,学平险可以为其提供赔偿保障。

保险公司会根据学生的财产损失进行赔付,以减轻学生和家庭的经济负担。

在学生遭受财产损失时,可以向保险公司提出理赔申请。

总之,学平险的理赔范围非常广泛,可以为学生提供全面的保障。

在购买学平险时,学生和家长应该仔细阅读保险条款,了解保险的保障范围和理赔流程,以便在需要时及时申请理赔。

学生保险介绍

学生保险介绍

学生险
100元/人
一般意外:30000元 车辆交通意外:70000元 30000元 30000元 无医保:50元以上80%报销 有医保: 0元以上90%报销 在一个年度内最高支付限额为20000元
意外门诊 保 障 范 围
无定点、国内二级上医疗机构均可
有医保:90% 无医保:100元上80% 有医保:70% 无医保:100元上60%
65%
主要内容
1 2
3
4
5
一、2017年天桥学平险投保险种(中小学)

国寿学生儿童定期寿险(A款) 国寿附加学生儿童伤残意外伤害保险(2013版) 国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险 国寿附加学生儿童住院定额给付医疗保险

国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险(A款)
国寿通泰交通意外伤害保险(A款)2013版
疾病住院:30000元(参加社保0免赔额,70%比例赔付
未参加社保100元免赔额,60%比例赔付) 5、交通意外保险金:营运车辆身故保险金:70000元(全额赔付) 非营运车辆身故保险金:70000元(全额赔付)
收费标准:
100元/年/人
五、参保方法
阅读并认真填写《致家长一封信》 汇总电子表信息。

级:6.5
身份证号: 3 7 0 X X X X X X X X X X X X X X X 联系电话: 1 3 9 X X X X X X X X
主要责任 意外伤害身故、疾病身故保险 意外伤残保险 保险金额 ¥30000.00 ¥30000.00 ¥20000.00 ¥30000.00 ¥30000.00 ¥50.00/天 ¥70000.00 ¥70000.00 保险期间 1年 1年 1年 1年 1年 1年 1年 1年 保险费合计: ¥100.00 保险费

学平险保险调研报告

学平险保险调研报告

学平险保险调研报告学平险是一种面向学生的保险产品,旨在为学生提供全方位的保障。

随着社会的发展和教育的普及,学生的数量不断增加,学生面临的风险也逐渐加大。

因此,学平险作为一种特殊的保险产品,得到了广泛的关注和认可。

本报告将对学平险进行调研分析,探讨其优势和不足之处,并给出相应的建议。

首先,学平险具有以下几个优势。

首先,学平险能够提供全方位的保障。

学生在学校期间可能面临的风险包括意外伤害、财产损失以及疾病等方面,学平险能够为学生提供相应的保障,减轻其经济负担。

其次,学平险具有灵活的保险范围和保费。

学平险的保险范围和保费可以根据学生的实际情况进行调整,能够满足不同学生的需求。

再次,学平险的理赔程序简单快捷,方便学生及其家庭进行理赔操作,提高了理赔效率。

最后,学平险一般可以提供额外的服务,如健康咨询、紧急救援等,能够关心学生的身心健康。

然而,学平险也存在一些不足之处。

首先,学平险的理赔限制较多。

学平险中的一些保障项目可能存在理赔限制,例如医疗费用的报销可能需要满足一定条件,导致学生在理赔过程中面临一些困难。

其次,学平险的责任限制较严,部分保险责任范围有限制,不能满足学生的全部需要。

再次,学平险的保障期限较短,一般以学期为周期,导致在学生假期期间无法享受保障。

最后,学平险的保额和赔偿标准相对较低,无法覆盖学生一些较大的经济风险。

基于以上的调研结果,我们对学平险提出以下建议。

首先,建议学平险在保障范围和保险责任方面进行扩展,提高保障的全面性和适用性。

其次,建议学平险增加理赔的灵活性,降低理赔的限制,让学生能够更快更方便地享受保险的赔付。

再次,建议学平险延长保障期限,为学生提供更长时间的保障。

最后,建议学平险提高保额和赔偿标准,以更好地满足学生的经济风险需求。

总之,学平险作为一种面向学生的保险产品,具有一定的优势和不足。

通过对学平险的调研分析,我们可以得出学平险在保障范围、理赔限制、保障期限和保额等方面需要进行改善和提升的结论。

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异地住院:按所住医疗机构等级,个人支付提高5%,统筹基金支付降低5%,但不超过年度最高总额(约12万元)。
7
身故责任
赔付15000-20000元。
不予赔付
8
意外残疾
赔付15000-20000元。
不予赔付
学生若因病住院,可两边报销,基本医疗保险用相关材料复印件即可,商业保险需用原件。每周四下午4:00-5:00为商业保险到校办理理赔手续时间,地点:大学生活动中心406室。
学生商业保险与基本医疗保险赔(支)付比例之比较
序号
项目内容
商业保险
基本医疗保险
备注
1
投保对象先ຫໍສະໝຸດ 性疾病或已有疾病者不能参保各类人群不论有无重大疾病都可以参保
2
投保价格及资金来源
80元/年,无政府补助
30元/年,政府给予补助
重残或低保免保费,二级以下15元/年
3
普通门诊费用
不予赔付
校内门诊80%,校外门诊40%,但年度最高支付额600元。
4
大病门诊费用
不予赔付
规定范围内,统筹基金支付70%,个人支付30%,但不超过年度最高总支付额(约12万元)。
5
意外伤害门诊费用
5000元以下,赔付80%,个人支付20%。
100以上5000以下费用,统筹基金支付80%,个人支付20%。
6
住院费用
在条款约定保险责任范围内,赔付比例如下:
101-1000元部分给付比例为50%;
1001-5000元部分给付比例为60%;
5001-10000元部分给付比例为70%;
10001-30000元部分给付比例为80%;
30000元以上部分给付比例为90%。
普通住院:在规定范围内,支付比例为社区医院85%,一级医院80%,二级医院70%,三级医院45%,
但不超过年度最高总额(约12万元)。
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