贵中医毕业大外科复习资料

外科复习资料中医外科学总论考得多中外一、选择题居多，一多选为主1、外科理论基础是《黄帝内经》。

（涉及外科疾病近30种）2、最早的手术器械？（砭石，石针）3、现存最早的医书？《五十二病方》4、我国历史上最为著名的外科医师是——华佗（堪称外科鼻祖）第一个用什么做为全身麻醉剂？——麻沸散进行死骨剔除术，剖腹术。

5、葛洪《肘后备急方》提出海藻治瘿，世界最早使用含碘药物治疗甲状腺疾病。

6、最早提出截肢治疗脱疽书籍《素问·生气通天论》（或《黄帝内经》）7、最早的外科专著？《刘娟子鬼遗方》8、明清三大学派：①正宗派（陈实功——《外科正宗》——重视调理脾胃——后世评价“列证最详，论治最精”），②全生派（王维德——《外科证治全生集》——学术思想“阴虚阳实”论），③心得派（高锦庭——《疡科心得集》——学术思想：“外疡实从内出论”）。

9、外疡最主要的病因是什么：①外感六淫，②情志内伤③饮食不节④外来伤害⑤劳伤虚损⑥感受特殊之毒⑦痰饮淤血. 发病机理：①邪正盛衰②气血凝滞③经络阻塞④脏腑失和10、乳痈的特点和临床表现是什么（乳痈其特点是乳房局部结块，红肿热痛，伴有恶寒发热等全身症状。

)11、瘿病的治则治法和代表方？——①药物治疗（瘿痈、早期气瘿、肉瘿及晚期石瘿不适合手术者）②手术治疗（早期石瘿，气瘿和肉瘿后期出现压迫症状或伴有甲亢药，物治疗无效，或疑有恶变者）理气解郁——逍遥散活血化瘀——桃红四物汤化痰软坚——海藻玉壶汤清热化痰法代表方——柴胡清肝汤调摄冲任——右归丸12、先天性颈部囊肿（肿块）的内容物？（这题目不详）13、肉瘿的辅助检查：碘131放射性核素检查显示：甲状腺瘤（温结节），囊肿多为凉结节，伴甲亢者多为热结节。

P12614、石瘿：特征（是结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。

）、病因病机：由于情志内伤，肝脾气逆，痰湿内生，气滞则血瘀，淤血与痰湿凝结，上逆于颈部而成。

亦有由肉瘿日久转化而来。

辩证论治：内治：①痰瘀内结证——解郁化痰，活血消坚——海藻玉壶汤合桃仁四物汤②郁热伤阴证——和营养阴——通窍活血汤合养阴清肺汤。

外治：①阳和解凝膏掺阿魏粉敷贴。

②肿块疼痛灼热者，可用生商陆根捣烂外敷。

15、气、血、筋、肉、骨瘤的概念？气瘤：以皮肤间发生单个或多个柔软肿核，按之凹陷，放手凸起，状若有气，皮色如常或有褐色斑为主要表现的瘤病。

（百度）血瘤：是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤。

肉瘤：是发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。

筋瘤：是以筋脉色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。

（百度）骨瘤：为良性骨肿瘤（百度）“坚硬不可移者曰石瘿，皮色不变者曰肉瘿，筋脉露结者曰筋瘿，赤脉交结者曰血瘿，随喜怒消长者曰气瘿。

”16、痰的概念（中医），有两类是什么？痰：是指发于皮里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块，属有形之征，多为阴证。

两类：一类是疮痨性病变如流痰、子痰等：一类是囊肿性病变如痰包、痰核。

17、疾病命名的方法（要求熟悉，给一病说出命名方法）P618、概念：疣、廯、斑、疹、疮、疳、痘疣：是一种发生于皮肤浅表的良性赘生物。

廯：是发生在表皮、毛发、指（趾）甲浅部真菌性皮肤病。

斑：是指皮肤粘膜出现深红色或青紫色片状斑块，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不褪色。

疹：指皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色的症状。

，疮：皮肤或黏膜上发生溃烂的疾病（百度）疳：俗称疳积，泛指小儿因多种慢性疾患而致,形体干瘦,津液干枯的症候。

（百度）痘：为疾病的一种，多发生在人体皮肤表面（百度）。

19、瘿病的好发人群：离海较远的高原地区，女性多于男性，好发年龄段：气瘿在青年期，肉瘿多在30~40岁，石瘿在40岁以上。

病因（以外因为主）有什么：外因：平素饮水或食物中含碘不足。

内因：情志不畅、忧怒无节、气化失调、营运阻塞、产后肾气亏虚外邪侵入。

20气瘿、肉瘿的辩证分型、治法、方药？气瘿：肝气郁滞——疏肝解郁，化痰软坚——四海舒郁丸肉瘿：①气滞痰凝——理气解郁，化痰软坚——逍遥散合海藻玉壶汤②气阴两虚——益气养阴，软坚散结——生脉散合海藻玉壶汤21中医的治疗瘿病的药物有哪些？海藻昆布黄药子猪靥、羊靥22、气瘿的特点？（多选题或者AB型题都可能考）患部肿块柔软无痛，可随喜怒而消长。

23、肉瘿B超会发现什么？甲状腺内有实质性肿块，或有液性暗区。

24、《诸病源候论》的成书年代？隋代。

巢元方25、我国第一个叙述和诊治婴儿破伤风的书籍？汪机的《外科理例》首创玉真散26、以传染性命名的疾病有哪些？——疫疔27、颈痈属于中医的什么东西？——痈中医又叫：俗名——痰毒，又称——时毒28、气瘿过大会出现什么并发症？——如压迫气管（向一侧为气管移位或变弯曲，向两侧气管变扁平，会呼吸困难。

）——压迫食管（引起吞咽不适感）——压迫颈深部大静脉（引起颈部血流回流受阻，颈部和胸前表浅静脉明显扩张）——压迫喉返神经（引起声带麻痹。

声音嘶哑）。

29、气瘿什么情况适宜手术：巨大气瘿，临床压迫症状明显者。

30、脓肿切开原则（方向等）：切开前应当辨清：脓肿的成熟程度、脓肿的深浅、患部的血脉经络位置等。

切口选择：脓腔的最低点或最薄弱处进刀，一般疮疡——偱经直切，乳房是——放射状，面部皮肤——沿皮肤的自然纹理，手指——从侧面，关节——横切口、弧形切口、S形切口，肛旁低位——肛门为中心放射状。

31、中医的结核的概念（描述出是什么病）？即结聚成核、结如果核之意。

是泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块。

非指西医之结核病。

32、疔疮走黄的治疗方法（中医外治法）疮顶陷黑处用八二丹，盖以金黄膏，四周用金黄散或玉露散冷开水调制以箍围，并时时湿润。

病因有哪些？火毒炽盛，毒入营血，内攻脏腑（①早期失治不能控制毒势，②挤压碰伤，过早切开，③误食辛热及酒肉鱼腥。

）33气瘿好发于哪些地方？离海较远的高原地区，尤其是云贵高原和陕西、山西、宁夏等34非甲状腺包块与颈部包块的区别？35瘿病初起外用方药？36中医外科什么年代进入黄金时期？——明清时期37丹毒发在胸部多掺杂何邪气？发于胸腹腰胯部者，多挟肝脾郁火。

（补充：发于头面部者，多挟风热；发于下肢者，多挟湿热；发于新生儿者，多由胎热火毒所致）。

38瘿病的治疗法则、代表方（五种治法、代表方、疾病特点）P124①、理气解郁结块漫肿软绵或坚硬如石，发病与精神因素有关，或见急躁易怒，胸闷，善太息，苔薄白，脉弦滑。

用逍遥散加减。

常用药物有柴胡、川楝子、延胡索、香附、青皮、陈皮、木香、八月札、砂仁、枳壳、郁金等。

②、活血化瘀肿块色紫坚硬，表面凹凸不平，推之不移，痛有定处，肌肤甲错，舌紫暗，有瘀点瘀斑，脉涩或沉细。

用桃红四物汤加减。

常用药物有桃仁、红花、赤芍、丹参、三棱、莪术、泽兰、乳香、没药、土鳖虫、血竭等。

③、化痰软坚肿块按之坚实或有囊性感，患处不红不热，咽喉如有梅核堵塞，胸膈痞闷，女性患者常见月经不调，苔薄白，脉滑。

用海藻玉壶汤加减。

常用药物有海藻、昆布、夏枯草、海蛤壳、海浮石、生牡蛎、半夏、贝母、黄药子、山慈菇、白芥子等。

④、清热化痰颈部肿胀疼痛，伴有发热、舌红、苔黄、脉弦数。

多属痰火郁结，用柴胡清肝汤加减。

常用药物有柴胡、夏枯草、栀子、象贝母、青皮、黄芩、海蛤粉、瓜蒌仁、天花粉、连翘等。

⑤、调摄冲任气瘿漫肿；面色无华，腰酸肢冷，月经量少色淡，甚或闭经；舌淡，苔白，脉沉细。

多属冲任不调、肾阳虚衰，用右归饮加减。

常用药物有熟地、仙茅、淫羊藿、杜仲、枸杞、山萸肉、菟丝子、肉桂、附子等。

39无头疽包括哪些疾病？生在胁肋的胁肋疽，相当于西医的胸壁结核或肋骨结核；生在腋中的腋疽和生在股间的股阴疽，相当于西医的淋巴结结核分别归入流痰、瘰疬的范畴。

好发于四肢末端、可以导致趾（指）骨节脱落的脱疽，发于乳房深部而形成脓肿的乳疽，分别归入周围血管疾病和乳房疾病。

（还有附骨疽、环跳疽）。

40疮疡的概念？疮疡：是各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病，包括急性和慢性两大类。

二、填空或名解1、疮、流火、抱头火丹、丹流火：丹毒是患者皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。

发于小腿足部者，称流火。

抱头火丹：丹毒是患者皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。

发于头面部者，称抱头火丹。

2、“漏”什么叫漏？漏：指溃口处脓水淋漓不止，尤如滴漏。

它包括两种不同性质的病理改变。

一是瘘管，二是窦道。

3、石瘿的特点？石瘿的特点：结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，推之不移。

4、“痰核”5、气瘿的预防，吃什么海产品，什么时候吃（现代叫什么）？预防与调护：1、在流行地区内，除改善水源外，应以碘化食盐（即每千克食盐中加入5-10mg 碘化钾）煮菜，作为集体性预防，服用至青春发育期过后。

2、经常用海带或其他海产植物佐餐，尤其时期怀孕期和哺乳期。

3、平时保持心情舒畅，勿郁怒动气。

气瘿——相当于西医的单纯性甲状腺肿及部分地方性甲状腺肿。

6、我国历史最著名的两个外科学家是谁？什么年代？①、汉末：华佗②、7、疮疡广义指什么？狭义指什么？疮疡：广义上指一切体表外科疾患的总称；狭义是指发于体表的化脓性疾病。

8、瘿病的证型、表现、特点？9、肉瘤、内发丹毒、廯、烂疔、有头疽、无头疽肉瘤：是发生于皮里膜外，有脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。

其特点是软似棉，肿似馒，皮色不变，不紧不宽，如肉之隆起。

相当于西医的脂肪瘤。

内发丹毒：丹毒是患者皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。

如发生于躯干者，称内发丹毒。

补充：丹毒是患者皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。

发于头面部者，称抱头火丹。

发于小腿足部者，称流火。

新生儿多发生于臀部，称赤游丹毒。

廯：是发生于表皮、毛发、指（趾）甲的浅部真菌性皮肤病。

烂疔：是发生于皮肉皮间、腐烂甚剧、病势爆急的急性化脓性疾病。

其特点是来势急鄹凶险，焮热肿胀，疼痛彻骨，肿胀迅速蔓延，极易华腐，患处皮肉很快大片腐烂卸脱，范围甚大，疮形略带凹形（如匙面），流出脓液稀薄如水、臭秽，易并发走黄，危急生命。

相当于西医的急性坏疽。

有头疽：是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。

其特点是初起皮肤上即有栗粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后如莲蓬、蜂窝，范围常超过9-12cm，大者可在30cm以上。

相当于西医的痈。

无头疽：是发生于骨与关节间的急性化脓性疾病的统称，因其初起无头故名。

其特点是多见于儿童，发病急骤，初起无头，发无定处，病位较深，漫肿，皮色不变，疼痛彻骨，难消，难溃，难敛。

相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。

10、乳核（肝气郁结）的治疗方药治疗方药：逍遥散加减11、乳痈由于发病时间不同分为哪两类？在哺乳期发生的，名外吹乳痈；在妊娠期发生的，名内吹乳痈。

（补充：在非哺乳期和非妊娠期发生的，名为不乳儿乳痈）三、简答1、什么叫漏？石瘿的特点？漏：指溃口处脓水淋漓不止，尤如滴漏。