2015年湖南省护士资格考点：特殊患者肌肉注射方法(必备资料)
肌肉注射法操作程序及评分标准
6
10
15
6
6
3
30
4
无菌盘污染扣5分
消毒不合格扣5分
查对不合格扣5分
污染一次扣5分
药量误差超过0.2毫升扣4分
查对不合格扣5分
未协助病人摆好体位扣3分
注射部位选择不正确扣10分
消毒不合格扣5分
查对不合格扣5分
未绷紧皮肤进针或持注射器手法
不正确扣5~10分
针梗刺入肌内过深、过浅扣3分
俯卧位：足尖相对，足跟分开
仰卧位：危重及不能翻身的病人用仰卧位
5、臀大肌注射区划分法：①十字法：自臀裂顶点向左（或右）侧画一水平线，自髂嵴最高点画一垂直平分线，外上方1/4为注射区；②连线法：将髂前上棘与尾骶处连线分为三等份，外上1/3处为注射区
6、常规消毒局部皮肤约6厘米直径
7、再次查对药名、浓度、剂量、用法、时间，备干棉签，
有回血未更换注射部位推药扣有回血未更换注射部位推药扣有回血未更换注射部位推药扣555分分推药快或未观察病人反应扣推药快或未观察病人反应扣推药快或未观察病人反应扣拔针后针眼出血或皮下瘀血扣拔针后针眼出血或皮下瘀血扣拔针后针眼出血或皮下瘀血扣333分分未再次查对扣未再次查对扣未再次查对扣33用物未按规定处置扣用物未按规定处置扣用物未按规定处置扣11操作程序漏一步扣操作程序漏一步扣操作程序漏一步扣22操作程序颠倒一次扣操作程序颠倒一次扣操作程序颠倒一次扣11操作方法一项不合格扣操作方法一项不合格扣操作方法一项不合格扣2200011掌握进针方法长期注射的病人应交替更换注射部位掌握进针方法长期注射的病人应交替更换注射部位掌握进针方法长期注射的病人应交替更换注射部位正确选择注射部位避免在瘢痕硬结发炎皮肤病及正确选择注射部位避免在瘢痕硬结发炎皮肤病及正确选择注射部位避免在瘢痕硬结发炎皮肤病及旧针眼处注射旧针眼处注射旧针眼处注射岁以下婴儿不宜选用后臀注射因有损伤坐骨神经的危岁以下婴儿不宜选用后臀注射因有损伤坐骨神经的危岁以下婴儿不宜选用后臀注射因有损伤坐骨神经的危险险与病人交流使肌肉松驰掌握无痛注射法观察病人反与病人交流使肌肉松驰掌握无痛注射法观察病人反与病人交流使肌肉松驰掌握无痛注射法观察病人反应注意保暖应注意保暖应注意保暖计划性强从备物至端盘离开在计划性强从备物至端盘离开在计划性强从备物至端盘离开在55分钟内完成分钟内完成分钟内完成结合临床提问结合临床提问结合临床提问一项未做到扣一项未做到扣一项未做到扣44每超过每超过每超过303030回答不完整扣回答不完整扣回答不完整扣35
肌肉注射操作步骤及注意事项
肌肉注射是一种常见的医疗操作，以下是其操作步骤及注意事项：操作步骤：备齐用物排携床边，核对，向病人解释，以取得合作。
帮助病人取适当体位，用2%碘酒和70%乙醇或单独用3%络合碘消毒皮肤，待干。
排尽抽取药物之注射器内空气。
用左手拇指和食指分开皮肤，右手持针如握笔姿势，以中指固定针栓。
针头和注射部位程mp，快速刺入肌肉内，一般进针约2.5~3cm（针头的2/3，消瘦者及病儿酌减）。
松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。
注射毕，以干棉签按压进针处，同时快速拔针。
帮助病人卧于舒适体位。
清理用物。
肌肉注射的方法
肌肉注射的方法(Intramuscularinjection,im)预备物件:用完即弃的消毒针管与针(Gauss22,即长而中粗),消毒剂(如70%火酒),消毒纱布,棉花和胶布方法: 洗手解释将作的程序和鼓励病人1.将需要打针的部位的衣物揭开(一般为上手臂的三角肌(deltoidmuscle),侧上四分一的主臀肌(glutealmuscle)或上腿外侧的肌肉)2.用消毒剂将打针位置附近的皮肤消毒3.提醒病人放松肌肉4.迅速地把针插入与皮肤成90度角,但需留意所插入的深度5.先抽入小许,如发觉抽入血液,即可能错插血管,所以必须把针弃掉再找一新的位置注射6.如没有血液,则可慢慢注射7.迅速地把针拉出8.将消毒棉花压向皮肤针孔处,再以胶布固定9.检查病人的反应,如有需如再加以肯定和鼓励10.清理,小心地将用后的纱布,针与安瓿抛弃11.再次洗手肌内注射法（IM 或im）肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。
（一）目的1．和皮下注射同，注射刺激性较强或药量较大的药物。
2．不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。
（二）部位应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。
其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。
1．臀大肌注射定位法（1）十字法。
以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区（图10－8）。
（2）联线法。
取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位（图10－8）。
操作步骤评分标准分值1、备物将备齐的治疗盘放于治疗车上，推至病人床旁。
未查对扣1分12、查对认真核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。
未认真三查七对扣3分73、解释向病人解释注射目的，缓解其紧张心理，以取得未解释扣2分2病人的合作。
4、取注射器检查一次性注射器的灭菌日期、有无漏气、如针头脱落可给予衔接，从开口处撕开将注射器取出，将针头斜面与注射器刻度调到一个水平面旋紧、查注射器有无漏气、针头是否堵塞、带钩等。
护士肌肉注射操作方法
护士肌肉注射操作方法护士肌肉注射操作方法是指将药物注射到患者的肌肉组织中，通过肌肉血流循环系统快速吸收药物，起到治疗病症的作用。
在进行肌肉注射之前，护士需要准备好所需的药物、注射器、消毒液、棉球、手套等工具。
在操作之前，护士需要向患者解释整个注射过程，获得患者的同意。
下面是护士肌肉注射的具体操作步骤：1. 洗手：护士需先洗手，并佩戴洁净无菌的手套，以确保操作的无菌性。
2. 准备工具：将所需药物抽取到注射器中，注意选择合适大小的针头，以确保能够顺利注射到肌肉组织中。
3. 选择注射点：常用的肌肉注射点包括臀部外上部、股前外侧、股外侧中上部、上臂三角区等。
选择注射点时，要避免静脉、动脉、神经等重要组织，同时要根据患者的具体情况进行选择。
4. 皮肤消毒：用消毒液擦拭注射点周围的皮肤，可采用圆形或螺旋状的方法进行消毒，以减少感染的风险。
5. 注射：选择合适的注射角度，一般是与皮肤成45度或90度角。
用拇指和食指固定注射点周围，用另一只手握住注射器，将针头垂直插入皮肤。
插入时要快速且稳定，直到针头完全进入肌肉组织。
6. 小试灌注：缓慢推动活塞，注射前几滴剂量，观察是否有血液或其他异常情况。
如有异常，应重复选择注射点。
7. 缓慢注射：将剩下的药物缓慢注射到肌肉组织中，注射速度一般为1ml/10秒。
当推动活塞时，护士要观察患者的反应，如出现异常或疼痛，应及时停止注射。
8. 拔针：完成注射后，慢慢拔出针头，同时用棉球轻压注射点，以减少出血和疼痛感。
9. 评估：护士应观察患者的注射点，检查是否有出血、红肿、瘀斑等情况。
同时观察患者是否有不良反应或过敏情况，如有必要，及时采取相应的处理措施。
10. 储存和处理工具：将使用过的注射器和其他工具丢弃到专用的垃圾袋中，妥善处理后，再将对患者进行观察和记录等工作。
护士在进行肌肉注射时，需要保持良好的专业素质，严格遵守操作规范和消毒原则，确保患者的安全和健康。
此外，护士还需要掌握药物的使用方法、剂量计算、不同患者年龄和个体差异等相关知识，以提高注射操作的准确性和安全性。
护士在康复科护理中的肌肉注射和静脉输液操作技巧
护士在康复科护理中的肌肉注射和静脉输液操作技巧1. 引言肌肉注射和静脉输液是康复科护理中常见的操作技巧之一。
本文将介绍护士在康复科中进行肌肉注射和静脉输液操作的技巧与注意事项。
2. 肌肉注射操作技巧肌肉注射是将药物注射到患者的肌肉组织中，通过药物的吸收，达到治疗效果。
以下是肌肉注射的操作技巧：•准备工作：洗手、穿戴好手套并准备好所需的药物、注射器和消毒棉球。
•选择注射部位：常用的部位有上臂三角肌、臀部、大腿前外侧肌肉等。
护士应根据患者的具体情况选择合适的注射部位。
•清洁注射部位：用消毒棉球蘸取酒精或碘伏进行适当清洁，保持注射部位的干净。
•技巧：稳定患者肌肉，用拇指和食指捏起选定部位的肌肉，注射时应快速穿刺，并迅速注射药物。
•注意事项：注射药物时应注意注射速度、药物剂量和注射部位，避免对患者造成不适或伤害。
3. 静脉输液操作技巧静脉输液是将药物或液体注入患者的静脉内，通过血液循环迅速传递到全身各器官，达到治疗效果。
以下是静脉输液的操作技巧：•准备工作：洗手、穿戴好手套并准备好所需的输液器、输液管、针头、药物和消毒棉球。
•寻找适当静脉：一般选择手背上的静脉或前臂的薄静脉，需注意避开肿胀、凝血等情况。
•清洁注射部位：用消毒棉球蘸取酒精或碘伏进行适当清洁，保持注射部位的干净。
•技巧：稳定患者的手臂，用拇指和食指固定选择的静脉，穿刺并注射药物或连通输液管进行输液。
•注意事项：注射药物或开始输液时，应注意注射速度、药物剂量和输液流速，以及监测患者的反应情况，避免过快或过慢造成不良效果。
4. 总结肌肉注射和静脉输液是康复科护理中常见的操作技巧，护士在进行这些操作时需严格按照操作步骤和注意事项进行，保证操作的准确性和安全性。
同时，护士还需与患者进行良好的沟通，给予他们安全和温暖的护理环境。
注意：本文仅为技术分享，操作前请遵循医疗机构的相关操作规范和政策。
以上就是护士在康复科护理中的肌肉注射和静脉输液操作技巧的相关内容。
护理专业《肌肉注射法》
未核对、操作不符合要求每项扣2分
6定位消毒：注射部位选择正确；消毒皮肤范围、方法正确
14
部位选择不正确扣4分，消毒皮肤不正确扣4分
7注射药液：再次核对，检查排气，进针方法正确，针尖与皮肤呈90度角，进针深度正确，抽回血，注药速度适宜
32
一处不符合要求扣3分，进针方法不正确扣6分
8拔针：方法正确；再次核对
3准备用物并检查用物：注射盘内加2-5ml注射器、6-7号针头，注射卡，按医嘱准备药液；核对床号姓名、解释解释操作目的；患者取坐位或卧位，暴露注射部位
10
少一件或一件不符合要求扣3分
操作流
程
65
分
4核对注射卡；查对药物
4
未核对扣2分
5吸取药物： 锯安瓿，吸药方法正确；不余，不漏，不污染； 排气方法正确，不超过2滴
5
拔针方法不正确置患者舒适卧位，整理床单位
4
一项不符合要求扣3分
10整理用物方法正确
4
方法不正确扣2分
11洗手
2
不洗手扣2分
综合评 价
10分
动作熟练、正确、轻稳，病人配合
无菌观念强，操作过程无污染
运用无痛注射技术，操作6分钟内完成
10
一项不符合要求扣2分
评委签字：考核时间：年月日
考核肌内注射法评分标准
班级：姓名：得分：
程
序
标准工程
标分
评分标准
扣分
操
作
前
准
备
15
分
1仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩
2
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣2分，不洗手扣2分
2操作前评估：患者病情、治疗、用药史、过敏史和家族史；意识状态、肢体活动能力、认知程度及合作程度；患者注射部位的皮肤、肌肉组织状况。
肌肉注射
肌肉注射肌肉注射：将一定量药液注入肌肉组织的方法。
目的：（1）给予需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服的药物。
（2）药物不能或不宜作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生药效时采用。
（3）注射刺激性较强或药量较大的药物。
部位：1、臀大肌注射定位法：（1）十字法：从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部位分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。
（2）联线法：从髂前上棘至尾骨作一连线，其外1／3处为注射部位。
2、臀中肌、臀小肌注射定位法：（1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一三角形区域，其食指与中指构成的内角为注射部位。
（2）髂前上棘外侧三横指处（以患者的手指宽度为准）。
3、股外侧肌注射定位法：大腿中段外侧。
一般成人可取髋关节下10cm，膝关节上方。
此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，可供多次注射，尤适用于2岁以下幼儿。
4、上臂三角肌注射定位法：上臂外侧，肩峰下2~3横指处。
此处肌肉较薄，只可做小剂量注射。
注意事项：1、选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，不能在有炎症、硬结、瘢痕等部位注射。
2、需要两种以上药物同时注射时，应注意配伍禁忌。
3、同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱的药液，后注射刺激性较强的药液。
4、注射时做到二快一慢（进针、拔针快，推药慢）。
5、切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。
6、2岁以下婴幼儿不宜选臀大肌注射，避免损伤坐骨神经，应选用臀中肌、臀小肌注射。
7、长期注射的病人，轮流交替注射部位。
病历介绍：8床XX 患者女，70岁，因双下肢麻木入院，现遵医嘱予维生素B1 100mg 肌肉注射。
护士自身准备：衣帽整齐，指甲已修剪，洗手，双人核对医嘱。
协治疗床边评估：核对床头卡。
护士：“您好，请问您叫什么名字？”病人：“XX”护士：“您好，XX，我是今天的治疗班护士，我叫XX，请先让我核对您的手腕带好吗？”病人：“好的。
2015年护士资格考点：特殊患者肌肉注射方法每日一练(5月24日)
2015年护士资格考点：特殊患者肌肉注射方法每日一练（5月24日）一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)1、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A、大量饮酒B、手术创伤C、药物诱发D、暴饮暴食E、高钙血症答案：A2、植皮术中应用最广的皮片是A、表层皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、点状皮片E、带蒂皮片答案：B3、静脉推注高浓度的钾最危险的是A、软瘫B、静脉炎C、呼吸麻痹D、窒息E、心脏骤停答案：E4、计划生育中晚婚具体内容哪项正确A、按法定年龄推迟1年B、按法定年龄推迟5、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的A、非孕期子宫容积10ccB、子宫腔呈梭形C、输卵管正常约16-18厘米D、卵巢为性腺器官E、子宫腔表面内膜称为基底层答案：D6、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的A、非孕期子宫容积10ccB、子宫腔呈梭形C、输卵管正常约16-18厘米D、卵巢为性腺器官E、子宫腔表面内膜称为基底层答案：D7、植皮术中应用最广的皮片是A、表层皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、点状皮片E、带蒂皮片答案：B8、哪项不是心绞痛发作的特点A、心前区部位疼痛B、压迫、发闷或紧缩性C、持续30分钟以上D、劳累后发生E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解答案：C9、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于A、急性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、以上均不是答案：D10、胃肠减压的目的不包括A、吸出胃肠道内液体B、降低胃肠道内压力C、改善胃肠壁血液循环D、有利于炎症的局限E、刺激肠蠕动答案：E11、植皮术中应用最广的皮片是A、表层皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、点状皮片E、带蒂皮片答案：B12、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是A、肝功能B、B超C、CTD、骨髓检查E、磁共振答案：D13、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的A、非孕期子宫容积10ccB、子宫腔呈梭形C、输卵管正常约16-18厘米D、卵巢为性腺器官E、子宫腔表面内膜称为基底层答案：D14、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A、大量饮酒B、手术创伤C、药物诱发D、暴饮暴食E、高钙血症答案：A15、静脉推注高浓度的钾最危险的是A、软瘫B、静脉炎C、呼吸麻痹D、窒息E、心脏骤停答案：E16、植皮术中应用最广的皮片是A、表层皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、点状皮片E、带蒂皮片答案：B17、2：1含钠等渗液是A、2份生理盐水，1份18、支气管肺癌最常见的早期症状是A、发热B、阵发性刺激性干咳C、持续性痰中带血D、胸闷、气急E、胸痛答案：B19、关于脐疝错误的叙述是A、疝内容物由脐环突出B、婴儿多见C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿E、婴儿脐疝多见于先天性疾病答案：D20、毕氏I氏胃大部切除术是指A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是答案：A21、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A、大量饮酒B、手术创伤C、药物诱发D、暴饮暴食E、高钙血症答案：A22、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案：B23、新生儿的中性温度是指A、皮肤温度B、环境温度C、腋表温度D、肛表温度E、口表温度答案：B24、2：1含钠等渗液是A、2份生理盐水，1份25、五年治愈率的概念是A、肿瘤切除后五年未复发的病人，占切除总数的百分比B、肿瘤切除后五年，病人健在的，占切除总数的百分比C、肿瘤切除后五年，局部未复发，但有远处转移，占切除总数的百分比D、肿瘤切除后五年，无远处转移，但局部发生结节，占切除总数的百分比E、肿瘤切除后五年未来复查的答案：A26、胆总管内放置“T”形管的目的是A、减少毒素吸收B、减少胆汁分泌C、减轻腹胀D、引流胆汁进入肠道或分流至体外E、止痛答案：D27、溃疡病最主要的症状是A、返酸B、嗳气C、呕吐D、慢性周期性疼痛E、腹胀答案：D28、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产B、引起低出生体重儿C、可致胎儿畸形D、饮酒引起小头、小眼裂等E、孕妇被动吸烟不受影响答案：E29、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对A、心跳骤停可以是心室纤颤B、心跳骤停可以是心脏停搏C、心跳骤停可以是心电机械分离D、三种类型后果都是心脏不能有效射血E、三种类型心电图相同答案：E 30、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为A、低钾血症B、低钠血症C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱E、中毒性肠麻痹答案：E31、关于脐疝错误的叙述是A、疝内容物由脐环突出B、婴儿多见C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿E、婴儿脐疝多见于先天性疾病答案：D32、下列心律失常中最严重的是哪一项A、室性早搏B、房性早搏C、心房颤动D、室性心动过速E、心室颤动答案：E33、病情重、死亡率高的胆道疾病是A、胆总管结石B、胆道蛔虫病C、胆囊结石急性发作D、急性重症胆管炎E、急性胆囊炎答案：D34、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣B、换药用品应专用C、污染敷料应及时倒掉D、用过器械加倍时间浸泡E、换药后用肥皂刷手两遍答案：C35、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是A、骨髓制造巨核细胞功能低下B、免疫反应C、毛细血管脆性增加D、脾脏破坏血小板E、血小板功能异常答案：B36、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是A、毒物作用引起肠蠕动加快B、毒物作用引起胃蠕动加快C、毒物作用引起幽门梗阻D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法答案：D37、终末血尿的血液来自A、肾B、输尿管C、膀胱顶部D、膀胱颈部E、前尿道答案：D38、静脉推注高浓度的钾最危险的是A、软瘫B、静脉炎C、呼吸麻痹D、窒息E、心脏骤停答案：E39、下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安答案：B40、稳定性骨折是A、螺旋性骨折B、斜形骨折C、横断骨折D、粉碎性骨折E、撕脱性骨折答案：C41、骨折现场急救正确的是A、骨折都应初步复位后再临时固定B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运D、一般应将骨折肢体在原位固定E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤答案：D42、溃疡病最主要的症状是A、返酸B、嗳气C、呕吐D、慢性周期性疼痛E、腹胀答案：D43、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案：B44、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是A、气体交换量减少B、回心血量减少C、心脏排血阻力增加D、肺泡表面活性物质减少E、肺及弥散功能障碍答案：A45、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是A、先天性关节畸形B、类风湿关节炎C、慢性关节炎D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮答案：B46、5年C、按法定年龄推迟2年D、按法定年龄推迟47、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择A、低渗氯化钠B、等渗氯化钠C、高渗氯化钠D、葡萄糖盐水E、碳酸氢钠答案：B48、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。
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1、低脂肪饮食每日摄入脂肪总量应：
A.<30g
B.<40g
C.<50g
D.<60g
E.<70g
答案：C
2、万女士，27岁，怀孕9 个月，[非法内容]无诱因流水2 小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是
A.头高脚低位
B.去枕平卧位
C.头低脚高位
D.仰卧屈膝位
E.膝胸卧位
答案：C
3、一人扶助病人翻身侧卧，应注意-
A.协助病人手臂放于身体两侧
B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘
D.护士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
答案：D
4、去痛片
5、低脂肪饮食每日摄入脂肪总量应：
A.<30g
B.<40g
C.<50g
D.<60g
E.<70g
答案：C
6、临终病人通常最早出现的心理反应期是：
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
答案：A
7、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用
A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
答案：E
8、张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应
A.办理入院手续
B.进行沐浴更衣
C.进行会阴清洗
D.让产妇步行入病区
E.用平车送产房待产
答案：E
9、张女士，26 岁，妊娠10 个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应
A.办理入院手续
B.进行沐浴更衣
C.进行会阴清洗
D.让产妇步行入病区
E.用平车送产房待产
答案：E
10、5sos ：
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：D
11、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用
A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
答案：E
12、在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是
A.血中血小板破坏
B.血钙降低
C.酸性增高
D.钾离子浓度增高
E.15% 氯化钾
答案：A
13、吴老太太，处于昏迷状态。
近日病人骶尾部皮肤出现2cm ×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。
此时病人压疮属于
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
答案：E
14、吴老太太，处于昏迷状态。
近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。
此时病人压疮属于
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
答案：E
15、万女士，27岁，怀孕9 个月，[非法内容]无诱因流水2 小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是
A.头高脚低位
B.去枕平卧位
C.头低脚高位
D.仰卧屈膝位
E.膝胸卧位
答案：C
16、陈某，男，1 岁。
因上感入院，T
17、有关濒死期病人皮肤特点描绘错误的是：
A.苍白
B.发绀
C.湿冷
D.铅灰色
E.弹性增高
答案：E
18、氨酚待因1片q8h PRN :
A.定期执行的长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.指定执行时间的临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.口头医嘱
答案：B
19、世界上第一所正式护士学校创建于
A.1854年，意大利，佛罗伦斯
B.1860年，英国，伦敦
C.1888年，中国，福州
D.1920年，德国，开塞维慈
E.1921年，法国，巴黎
答案：B
20、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染
A.腰带以下部分
B.腰带及衣边
C.袖子的后面
D.衣领及里面
E.胸前及背后
答案：D
21、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用
A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
答案：E
22、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用
A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
答案：E
23、濒死病人最后消失的感觉是：
A.视觉
B.听觉
C.嗅觉
D.味觉
E.触觉
答案：B
24、张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应
A.办理入院手续
B.进行沐浴更衣
C.进行会阴清洗
D.让产妇步行入病区
E.用平车送产房待产
答案：E
25、一人扶助病人翻身侧卧，应注意-
A.协助病人手臂放于身体两侧
B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘
D.护士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
答案：D
26、目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据：
A.呼吸停止
B.心跳停止
C.各种反射消失
D.脑死亡
E.呼吸心跳都停止
答案：D
27、一人扶助病人翻身侧卧，应注意-
A.协助病人手臂放于身体两侧
B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘
D.护士手扶病人肩、膝部助翻身
E.翻身后使病人上腿伸直
答案：D
28、两人法为病人翻身应注意
A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝
B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝
C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝
D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部
E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部
答案：B
29、张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应
A.办理入院手续
B.进行沐浴更衣
C.进行会阴清洗
D.让产妇步行入病区
E.用平车送产房待产
答案：E
30、按医疗技术水平划分可将医院分为
A.综合性医院
B.专科医院
C.个体所有制医院
D.企业医院
E.一、二、三级医院
答案：E
31、临时备用医嘱的有效时间为：
A.12h
B.16h
C.20h
D.24
h E.48h
答案：A
32、对尸体护理操作不正确的是：
A.填妥尸体识别卡备用
B.放平尸体,去枕仰卧
C.撤去治疗用物
D.脱衣擦去胶布痕迹
E.用不脱脂棉填塞身体孔道
答案：B
33、对尸体护理操作不正确的是：
A.填妥尸体识别卡备用
B.放平尸体,去枕仰卧
C.撤去治疗用物
D.脱衣擦去胶布痕迹
E.用不脱脂棉填塞身体孔道
答案：B
34、护理诊断PSE 公式中的P 代表
A.病人的健康问题
B.症状与体征
C.病人的既往病史
D.病人的现病史
E.健康问题的相关因素
答案：A
35、临时备用医嘱的有效时间为：
A.12h
B.16h
C.20h
D.24
h E.48h
答案：A。