跌倒的护理PPT课件
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跌倒坠床ppt课件
谢谢聆听
每月1次
每2周1次
每周1次
护理措施
根据病情制定
根据病情制定
根据病情制定
告知患者或家属
告知并签名
告知并签名
告知并签名
上报
报告护士长、护理部
注：慢性病患者或长期住院患者每月评估1次；如在住院期间患者病情发生变化，跌倒危险因素增加 时应随时评估。
坠床、跌倒的危险因素评估：总分37分
□1.年龄≥65岁（1分）； □2.≥70岁或≤12岁（2分）； □3.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床史（5分） □4.持续意识障碍（3分）； □5.偶尔意识障碍（1分）； □6.听/视觉障碍（2分）；
评分频度 每月1次 每2周1次 每周1次
护理措施 根据病情 制定
告知患者 或家属 上报
根据病情制 根据病情制定 定 告知并签名 告知并签名
报告护士长、 护理部
跌倒评估方法----评估的时机
刚入院时 转病房时 患者身体状况发生变化时 跌倒/坠床发生后 固定的时间点，如每月或每周
注意：慢性病患者或长期住院患者每月评估
患者评估及预防的意识。 入院指导明确，让患者熟悉床单位和病
房的设置，知道如何得到援助。
跌倒与坠床----防范措施
3、实施跌倒/坠床管理流程 制定跌倒/坠床风险评估表。建立患者跌
倒（坠床）预防及处理流程。
跌倒与坠床----防范措施
责任护士对有高危情况的入院病人按跌倒 评分表进行评分，评分≥6分以上为中高危患 者。填写评分表，护理文书中有记录，提示患 者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病 人情况进行动态评估持续追踪，强化教育。
录
二、评估方法
三、防范处理措施
跌倒相关知识----跌倒定义
跌倒的预防及护理ppt课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 个人行为的调整与改善
穿着合适的鞋子
选择底部有凹槽和防滑设计的鞋子，以增 加行走时的稳定性。
缓慢起身
从坐姿或卧姿起身时，先坐稳或躺稳，然 后缓慢起身。
避免穿戴过多饰品
避免穿戴长裙、长裤或宽松衣物，以免绊 倒。
保持警觉
时刻保持警觉，特别是在疲劳或服用某些 药物后，以免不慎跌倒。
健康管理与锻炼
定期检查视力与听力
跌倒的常见原因
年龄因素
随着年龄的增长，身 体机能下降，平衡感 减弱，容易发生跌倒 。
疾病因素
一些慢性疾病如关节 炎、糖尿病、心血管 疾病等会影响身体的 平衡和稳定性，增加 跌倒的风险。
环境因素
家中或公共场所地面 湿滑、不平整，家具 摆放不当等环境因素 也可能导致跌倒。
药物因素
一些药物会影响人的 平衡感和反应能力， 增加跌倒的风险。
跌倒的后果与影响
身体伤害
跌倒可能导致骨折、关节 脱位、脑震荡等身体伤害 。
心理压力
跌倒可能导致老人出现恐 惧、焦虑等心理问题，影 响生活质量。
经济负担
跌倒可能导致医疗费用的 增加，给家庭带来经济负 担。
家庭护理需求
老人因跌倒可能需要更多 的家庭护理和照顾，对家 庭成员的护理能力提出了 更高的要求。
提供安全的生活环境，如 保持地面干燥、设置合适 的照明、避免障碍物等。
鼓励老年人进行适当的锻 炼，增强肌肉力量和平衡 能力，降低跌倒风险。
儿童跌倒预防及护理
儿童由于生长发育尚 未完全，平衡能力较 弱，容易发生跌倒。
为儿童提供安全的活 动环境，如软垫、防 护栏等，避免危险物
品和场所。
教育儿童遵守安全规 则，如不奔跑、注意 观察周围环境等。
患者跌倒或坠床的课件
医护人员的责任
评估患者情况
对新入院患者进行跌倒风险评 估，确定是否需要采取预防措施。
加强巡视
定期巡视病房，特别是夜间、 凌晨等易发时间段。
提供安全指导
向患者及家属提供安全指导， 确保他们了解并遵循相关预防 措施。
记录与报告
对发生的跌倒事件进行记录和 报告，分析原因，持续改进预
防措施。
CHAPTER
评估流程
收集基本信息
收集患者的年龄、性别、身高、 体重、用药情况、既往病史等信息。
进行现场评估
观察患者的步态、平衡能力、认知 状况等，并询问其是否有跌倒史。
评估结果判定
根据评估工具的评分标准，对患者 的跌倒风险进行判定。
评估结果的应用
制定预防措施
提供教育资料
根据评估结果，制定相应的预防措施， 如增加床边护栏、调整患者用药等。
分析案例三：手术后患者的跌倒
总结词
手术后患者由于身体虚弱、药物影响等原因，容易发生跌倒事件。
详细描述
手术后患者跌倒的原因主要包括药物副作用、术后疼痛、疲劳等。预防措施包括 合理安排术后活动、加强药物管理、提供安全防护措施等。
CHAPTER
医护人员的培训
医护人员应接受患者跌倒或坠床的预防和处理培训，包括识别风险因素、评估患者 状况、采取预防措施以及处理跌倒或坠床事件等。
向患者和家属提供关于如何预防跌倒 的教育资料，提高他们的安全意识。
定期复查
对于高风险患者，定期进行复查，以 监测其跌倒风险的变化。
CHAPTER
环境因素
保持地面干燥
设置警示标识
合理布局病房
配备防滑设备
确保病房、走廊和卫生 间地面干燥，防止滑倒。
在易跌倒区域设置警示 标识，提醒患者注意安全。
跌倒的预防及护理PPT课件
能力。
03
环境改善与安全措施
家庭环境优化建议
01
清除杂物
保持地面清洁，及
时清理杂物，避免
02
绊倒。
家具摆放
合理摆放家具，确 保家具稳定，防止
碰撞或倾倒。04防措施在浴室、厨房等易03
滑区域使用防滑垫
或地毯。
照明充足
提供足够的照明， 特别是在楼梯、走
廊等关键区域。
公共设施安全设计原则
无障碍设计
预防措施
通过改善居家环境、穿着合适的鞋袜、进行平衡锻炼、定期检查视 力和听力等，可以有效降低跌倒风险。
护理方法
在发生跌倒后，应迅速进行初步检查，判断伤情，采取止血、包扎 、固定等急救措施，并及时就医。
新型技术在预防跌倒中应用前景
穿戴设备
智能穿戴设备如智能手环、智能鞋垫等，可以实时监测老 年人的身体状态和运动情况，及时发出警报，预防跌倒。
定义
跌倒是指突发、不自主的、非故 意的体位改变，倒在地上或更低 的平面上。
分类
按照国际疾病分类（ICD-10）可 分为从一个平面至另一个平面的 跌落和同一平面的跌倒。
跌倒发生率与危害程度
发生率
跌倒在我国全人群的意外伤害死因中 排在第4位，而在65岁以上的老年人 中则居首位。
危害程度
跌倒可导致软组织损伤、骨折、颅脑 损伤等严重后果，甚至危及生命。
风险评估工具介绍
Morse跌倒评估量表
一种广泛使用的评估工具，通过评估患者的病史、身体状况、行为等多个方面，综合判断患者跌 倒的风险等级。
Hendrich II跌倒风险评估模型
包含多个评估维度，如年龄、意识状态、行动能力、药物使用等，适用于不同年龄段和病情的患 者。
03
环境改善与安全措施
家庭环境优化建议
01
清除杂物
保持地面清洁，及
时清理杂物，避免
02
绊倒。
家具摆放
合理摆放家具，确 保家具稳定，防止
碰撞或倾倒。04防措施在浴室、厨房等易03
滑区域使用防滑垫
或地毯。
照明充足
提供足够的照明， 特别是在楼梯、走
廊等关键区域。
公共设施安全设计原则
无障碍设计
预防措施
通过改善居家环境、穿着合适的鞋袜、进行平衡锻炼、定期检查视 力和听力等，可以有效降低跌倒风险。
护理方法
在发生跌倒后，应迅速进行初步检查，判断伤情，采取止血、包扎 、固定等急救措施，并及时就医。
新型技术在预防跌倒中应用前景
穿戴设备
智能穿戴设备如智能手环、智能鞋垫等，可以实时监测老 年人的身体状态和运动情况，及时发出警报，预防跌倒。
定义
跌倒是指突发、不自主的、非故 意的体位改变，倒在地上或更低 的平面上。
分类
按照国际疾病分类（ICD-10）可 分为从一个平面至另一个平面的 跌落和同一平面的跌倒。
跌倒发生率与危害程度
发生率
跌倒在我国全人群的意外伤害死因中 排在第4位，而在65岁以上的老年人 中则居首位。
危害程度
跌倒可导致软组织损伤、骨折、颅脑 损伤等严重后果，甚至危及生命。
风险评估工具介绍
Morse跌倒评估量表
一种广泛使用的评估工具，通过评估患者的病史、身体状况、行为等多个方面，综合判断患者跌 倒的风险等级。
Hendrich II跌倒风险评估模型
包含多个评估维度，如年龄、意识状态、行动能力、药物使用等，适用于不同年龄段和病情的患 者。
跌倒的预防及护理教学ppt课件
• 关注特殊时段：下午和下半夜 • 关注特殊活动：起身、行走
跌倒的预防及护理
• （二）、满足患者基本需要
• 患者经常需用物品放置妥当。 • 及时发现病人的需要并给予协助
✓ 进食、喝水 ✓ 取日用品 ✓ 协助病人取舒适体位 ✓ 协助病人上、落床 ✓ 如厕 ✓ 协助有需要的病人进行日常活动
• （三）、环境、设施安全
• （四）、合理使用约束
• 必要时经患者及家属同意使用约束用具 • 加强陪护
• （五）、评估药物的效果及副作用
• 告知患者药物的副作用，提醒患者服药后 尽量卧床休息、防止跌倒
• 观察病人现用药物的效果及副作用，必要 时报告医生
跌倒后的处理
• （一）跌倒后的应急预案 • 1.立即到场，检查，同时通知医生。 • 2.判断神志，受伤部位，程度，全身状况等，初步判断
• 体位性低血压Biblioteka • 抽搐：癫痫、高热惊厥• 体温≥38.5℃
• 尿频/尿急/腹泻
跌倒风险评估 | 内部因素评估
• 七、药物因素
• 易引起跌倒的药物 • 多重用药会导致跌倒的发生：增加副作用、交互作用 • 开始用药或改变剂量时跌倒发生率较高
药物类别 降压药 利尿剂 降糖药
抗抑郁药 镇静药
安眠药、止痛药 轻泻剂
跌倒原因。 • 3.协助医生，遵嘱完成各项检查。 • 4.对疑有骨折或肌肉，韧带损伤的患者，根据跌伤部位
和伤情采取相应措施。 • 5.加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果 • 6.准确，及时书写护理记录。 • 7.分析原因，宣教指导。 • （二）找出跌倒的原因
谢谢你的聆听
跌倒的预防及护理
-主讲人：XXX
法 • 及注意事项。 • 患者卧床时上床栏，加强巡视。 • 指导病人勿跨越床栏或由床尾
跌倒的预防及护理
• （二）、满足患者基本需要
• 患者经常需用物品放置妥当。 • 及时发现病人的需要并给予协助
✓ 进食、喝水 ✓ 取日用品 ✓ 协助病人取舒适体位 ✓ 协助病人上、落床 ✓ 如厕 ✓ 协助有需要的病人进行日常活动
• （三）、环境、设施安全
• （四）、合理使用约束
• 必要时经患者及家属同意使用约束用具 • 加强陪护
• （五）、评估药物的效果及副作用
• 告知患者药物的副作用，提醒患者服药后 尽量卧床休息、防止跌倒
• 观察病人现用药物的效果及副作用，必要 时报告医生
跌倒后的处理
• （一）跌倒后的应急预案 • 1.立即到场，检查，同时通知医生。 • 2.判断神志，受伤部位，程度，全身状况等，初步判断
• 体位性低血压Biblioteka • 抽搐：癫痫、高热惊厥• 体温≥38.5℃
• 尿频/尿急/腹泻
跌倒风险评估 | 内部因素评估
• 七、药物因素
• 易引起跌倒的药物 • 多重用药会导致跌倒的发生：增加副作用、交互作用 • 开始用药或改变剂量时跌倒发生率较高
药物类别 降压药 利尿剂 降糖药
抗抑郁药 镇静药
安眠药、止痛药 轻泻剂
跌倒原因。 • 3.协助医生，遵嘱完成各项检查。 • 4.对疑有骨折或肌肉，韧带损伤的患者，根据跌伤部位
和伤情采取相应措施。 • 5.加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果 • 6.准确，及时书写护理记录。 • 7.分析原因，宣教指导。 • （二）找出跌倒的原因
谢谢你的聆听
跌倒的预防及护理
-主讲人：XXX
法 • 及注意事项。 • 患者卧床时上床栏，加强巡视。 • 指导病人勿跨越床栏或由床尾
跌倒的预防与护理PPT课件
❖ 3.遵医嘱按时给病人服药，并告知病人服药后注 意事项
❖ 4.将病床调至最低位，固定好床脚刹，必要时加 床挡。搬运病人时固定平车，防止滑动，就位后 拉好护栏。指导病人下床前先放下床挡，切勿翻 越
❖ 5.创造良好的病室安全环境，保持地面干净无水 迹。走道通畅，特定场所有扶手栏杆。灯光照明 性能良好。
❖ 危险因素（1）生理因素
❖
（2）病理因素
❖
（3）药物因素
❖
（4）心理因素
❖
（5）环境因素
❖
（6）社会因素
编辑版ppt
4
生理因素
❖ 1.步态和平衡功能
❖ 步态的稳定性下降和平衡功能受损是引发老年人跌倒的主 要原因
❖ 2.感觉系统
❖ 随着年龄的增长老年人常变现为视力、视觉分辨率、视觉 的空间、深度感及视敏度急剧下降，从而增加跌倒的危险 性；老年性传导性听力损失、老年性耳聋，老年人很难听 到有关跌倒危险的警告声，增加跌倒的危险性；老年人触 觉下降，前庭蜗能和本体感觉退行性减退，导致老年人平 衡能力降低，增加跌倒的危险性
跌倒的预防与护理
十九病区 陆军
2016-09-11
编辑版ppt
1
❖ 跌倒的定义 ❖ 跌倒发生的危险因素 ❖ 跌倒的评估、观察及护理 ❖ 跌倒病人及照顾者的护理指导
编辑版ppt
2
跌倒的定义
❖ 跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改 变，倒在地上或更低的平面上。
编辑版ppt
3
跌倒发生的危险因素
❖ 绊倒、腿发软、滑到、踏空或坐空为老年人跌倒常 见的直接原因
❖ 6.合理用药
❖ 7.适当锻炼
❖ 8.老年人保证充足的营养，增加维生素的摄入
编辑版ppt
❖ 4.将病床调至最低位，固定好床脚刹，必要时加 床挡。搬运病人时固定平车，防止滑动，就位后 拉好护栏。指导病人下床前先放下床挡，切勿翻 越
❖ 5.创造良好的病室安全环境，保持地面干净无水 迹。走道通畅，特定场所有扶手栏杆。灯光照明 性能良好。
❖ 危险因素（1）生理因素
❖
（2）病理因素
❖
（3）药物因素
❖
（4）心理因素
❖
（5）环境因素
❖
（6）社会因素
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4
生理因素
❖ 1.步态和平衡功能
❖ 步态的稳定性下降和平衡功能受损是引发老年人跌倒的主 要原因
❖ 2.感觉系统
❖ 随着年龄的增长老年人常变现为视力、视觉分辨率、视觉 的空间、深度感及视敏度急剧下降，从而增加跌倒的危险 性；老年性传导性听力损失、老年性耳聋，老年人很难听 到有关跌倒危险的警告声，增加跌倒的危险性；老年人触 觉下降，前庭蜗能和本体感觉退行性减退，导致老年人平 衡能力降低，增加跌倒的危险性
跌倒的预防与护理
十九病区 陆军
2016-09-11
编辑版ppt
1
❖ 跌倒的定义 ❖ 跌倒发生的危险因素 ❖ 跌倒的评估、观察及护理 ❖ 跌倒病人及照顾者的护理指导
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2
跌倒的定义
❖ 跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改 变，倒在地上或更低的平面上。
编辑版ppt
3
跌倒发生的危险因素
❖ 绊倒、腿发软、滑到、踏空或坐空为老年人跌倒常 见的直接原因
❖ 6.合理用药
❖ 7.适当锻炼
❖ 8.老年人保证充足的营养，增加维生素的摄入
编辑版ppt
《跌倒防范与管理》课件
虚拟现实与模拟训练
通过虚拟现实技术，模拟跌倒情景，帮助个体进行预防跌倒的训练 和模拟演练。
社区与家庭护理的推广
社区护理服务
01
建立社区护理服务体系，提供跌倒预防和管理的教育和指导，
提高社区居民对跌倒的认知和防范意识。
家庭护理支持
02
鼓励家庭成员参与跌倒预防和管理，提供家庭护理支持和培训
，提高家庭护理质量。
评估环境因素
在健康检查中，医生可以评估个体 的生活和工作环境，提出改善建议 以降低跌倒风险。
03
跌倒后的处理与护理
现场急救
判断意识
首先检查伤者是否有意识，可以通过呼 唤名字或询问简单问题来判断。
保持呼吸道通畅
确保伤者头部后仰，保持呼吸道畅通， 防止呕吐物或血液堵塞呼吸道。
控制出血
如伤者有出血现象，应立即用干净的纱 布或绷带进行压迫止血。
伤害
可能导致骨折、软组织损伤、 脑震荡等。
02
心理影响
产生恐惧、焦虑、抑郁等心理 问题。
03
经济负担
医疗费用、康复费用等增加家 庭经济负担。
跌倒发生的原因
03
年龄
疾病
环境因素
随着年龄增长，身体机能下降，平衡能力 减弱。
如骨质疏松症、关节炎等慢性疾病影响身 体稳定性。
地面湿滑、障碍物等环境因素可能导致跌 倒。
《跌倒防范与管理》ppt课件
目录
• 跌倒概述 • 跌倒的预防措施 • 跌倒后的处理与护理 • 特殊人群的跌倒防范 • 跌倒管理的未来展望
01
跌倒概述
定义与类型
01
定义
跌倒是指突发、不自主、非故 意的体位改变，倒在地上或更
低的平面上。
通过虚拟现实技术，模拟跌倒情景，帮助个体进行预防跌倒的训练 和模拟演练。
社区与家庭护理的推广
社区护理服务
01
建立社区护理服务体系，提供跌倒预防和管理的教育和指导，
提高社区居民对跌倒的认知和防范意识。
家庭护理支持
02
鼓励家庭成员参与跌倒预防和管理，提供家庭护理支持和培训
，提高家庭护理质量。
评估环境因素
在健康检查中，医生可以评估个体 的生活和工作环境，提出改善建议 以降低跌倒风险。
03
跌倒后的处理与护理
现场急救
判断意识
首先检查伤者是否有意识，可以通过呼 唤名字或询问简单问题来判断。
保持呼吸道通畅
确保伤者头部后仰，保持呼吸道畅通， 防止呕吐物或血液堵塞呼吸道。
控制出血
如伤者有出血现象，应立即用干净的纱 布或绷带进行压迫止血。
伤害
可能导致骨折、软组织损伤、 脑震荡等。
02
心理影响
产生恐惧、焦虑、抑郁等心理 问题。
03
经济负担
医疗费用、康复费用等增加家 庭经济负担。
跌倒发生的原因
03
年龄
疾病
环境因素
随着年龄增长，身体机能下降，平衡能力 减弱。
如骨质疏松症、关节炎等慢性疾病影响身 体稳定性。
地面湿滑、障碍物等环境因素可能导致跌 倒。
《跌倒防范与管理》ppt课件
目录
• 跌倒概述 • 跌倒的预防措施 • 跌倒后的处理与护理 • 特殊人群的跌倒防范 • 跌倒管理的未来展望
01
跌倒概述
定义与类型
01
定义
跌倒是指突发、不自主、非故 意的体位改变，倒在地上或更
低的平面上。
跌倒的预防及护理PPT通用课件.ppt
• ⒊对意识障碍、躁动不安或有精神症状的病人应当使用护 栏，必要时使用保护性约束带。
• ⒋在床上活动的病人，嘱其活动时小心，做力所能及的事 情
健康宣教
• ⒌对小儿、术后意识未恢复前的病人，专人监护或家属陪 伴，并采取防护措施，防止坠床/摔伤。
• ⒍教育病人正确使用助听器、助歩器，穿大小合适的防滑 鞋，年老、走路不稳的病人，行动时让人照顾或搀扶，防 止摔伤。
改善跌倒危险因素 内因
加龄变化
1、最大肌力降低 2、肌肉耐力降低 3、平衡能力降低 4、运动速度降低 5、反应时间延长等
药物
1、安眠药 2、镇静药 3、抗抑郁等 抗精神病药 4、降压药 5、利尿药 等
步行能力降低 跌倒
外因
物理环境
1、1~2cm高低的室内台阶或有 落差的地方
2、易滑地面 3、鞋（拖鞋、易滑鞋等） 4、易绊跤的地面及物品 （地毯边缘，碎地毯，各种 电源线路；不足、低血压病史，尿频、尿急、腹泻
1分
6.活动障碍、肢体偏瘫
1分
7.服用影响意识或活动的药物：散瞳剂、镇静安眠剂、降压利尿剂、镇挛抗癫剂 1分 、麻醉止痛剂
8.最近一年坠床/跌倒史、晕厥史
1分
9.住院中无家人或其他人员陪伴
1分
总分 评估日期/评估者签名
评分 评分
• 1、患者入院或转入24h内，均要进行跌倒/坠床风险评估
，及时通知护理人员 • ⒑在患者需要任何协助而家属又不在身旁时，请按呼叫铃
通知护士
健康宣教
• ⒈告知家属留陪的必要性，对所有新病人及家属、陪护人 员进行跌倒、坠床预防的健康教育，并指导其做好与护理 人员防范跌倒的沟通。
• ⒉让病人及家属熟悉住院环境，对住院环境的宣教和教育 要根据病人的需要重复进行。
• ⒋在床上活动的病人，嘱其活动时小心，做力所能及的事 情
健康宣教
• ⒌对小儿、术后意识未恢复前的病人，专人监护或家属陪 伴，并采取防护措施，防止坠床/摔伤。
• ⒍教育病人正确使用助听器、助歩器，穿大小合适的防滑 鞋，年老、走路不稳的病人，行动时让人照顾或搀扶，防 止摔伤。
改善跌倒危险因素 内因
加龄变化
1、最大肌力降低 2、肌肉耐力降低 3、平衡能力降低 4、运动速度降低 5、反应时间延长等
药物
1、安眠药 2、镇静药 3、抗抑郁等 抗精神病药 4、降压药 5、利尿药 等
步行能力降低 跌倒
外因
物理环境
1、1~2cm高低的室内台阶或有 落差的地方
2、易滑地面 3、鞋（拖鞋、易滑鞋等） 4、易绊跤的地面及物品 （地毯边缘，碎地毯，各种 电源线路；不足、低血压病史，尿频、尿急、腹泻
1分
6.活动障碍、肢体偏瘫
1分
7.服用影响意识或活动的药物：散瞳剂、镇静安眠剂、降压利尿剂、镇挛抗癫剂 1分 、麻醉止痛剂
8.最近一年坠床/跌倒史、晕厥史
1分
9.住院中无家人或其他人员陪伴
1分
总分 评估日期/评估者签名
评分 评分
• 1、患者入院或转入24h内，均要进行跌倒/坠床风险评估
，及时通知护理人员 • ⒑在患者需要任何协助而家属又不在身旁时，请按呼叫铃
通知护士
健康宣教
• ⒈告知家属留陪的必要性，对所有新病人及家属、陪护人 员进行跌倒、坠床预防的健康教育，并指导其做好与护理 人员防范跌倒的沟通。
• ⒉让病人及家属熟悉住院环境，对住院环境的宣教和教育 要根据病人的需要重复进行。
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中枢神经的因素
任何中枢神经系统的疾病都会影响人 体的稳定能力，如脑血管意外、震颤性 麻痹引起的平衡能力的降低，以及痴呆、 帕金森病、脑积水、维生素B12缺乏、脊 柱病变引起的步态异常，此外，某些急 性感染性疾病可使人竖立活动时轻易跌 倒。
精品课件
4
骨骼肌肉的因素
下肢髋、膝、踝的退行性关节炎，导 致步态和肌肉失常；腰背脊柱的劳损退 变使脊柱对下肢的重新调整代偿能力下 降。足部疾病可提供错误的下肢本体感 觉信息，诱发跌倒，还有老年过程导致 的骨质疏松是老年人跌倒的重要危险因 素。
2
2 2 1 5 4 4
4
4
2
得分
8
镇痛，镇静，麻醉 药
1
降压利尿药
1
药物影响
泻药
1
化疗药
1
降糖类药
1
抗凝药
1
中枢神经系统疾病
3
骨骼肌肉的病变
3
心理因素的影响
3
疾病因素 脑缺血、脑缺氧
5
血红蛋白小于60克 /升
3
精品课件
9
跌倒的危险因素总评分值
◆低度危险:各项之和小于等于16分 ◆中度危险:17－35分 ◆高度危险:大于等于36分
精品课件
7
项目 年龄 跌倒史
精神神经异常
感觉缺失
移动及平衡减 弱
危险因素 大于70岁或小于7岁
1年内有跌倒史 痴呆或判断力低下 烦躁不安或精神意识
混乱 昏迷 听力视力下降 肢体肌力下降 肢体残缺 瘫痪 肢体肌力下降 关节僵硬，变形，疼 痛，水肿 移动时需要帮助
排泄异常
尿频 精品课件
评分值 5 5 3
精品课件
5
心理因素
心理因素精神状态和熟悉能力与机体对 环境、步态、平衡的控制能力有关，当 判定能力受损或对四周的环境忽略时， 跌倒的危险性增加。住院病人，由于躯 体疾病、庞大的医疗费用给病 人带来了 压力短暂性脑缺血发作可影响大 脑的供血，引起间断性头晕，老年人从 卧位或坐位忽然站起，导致大脑暂时供 血不足引起头晕、眩晕、视物不清等， 极易站立不稳而跌倒。
精品课件
22
风险管理小组工作职责
◆ 有效规避事故、风险，并从根本上堵塞医疗差错和 事故的发生渠道，从而提高护理质量。
◆ 做好风险预防：每季度定期进行护理风险教育, 规 范护理流程,加强护理风险监控
精品课件
18
跌倒的健康宣教
◆ 穿着要合适，裤子不宜太长，活动时不 要穿拖鞋，鞋子要合适，走路不宜太快。
◆ 在服用镇痛、镇静、降压等药物时，尽 量卧床，起床不宜过猛，在床别休息一 会儿，再下床活动。
精品课件
19
跌倒的健康宣教
◆ 加强体育锻炼和适当的活动，保持骨关 节的灵活性和防止肌肉萎缩无力和骨质 疏松，特别是要加强下肢肌肉、关节的 锻炼。
精品课件
14
跌倒的预防及护理措施
◆如病人不慎跌倒，应立即报告医生，配合 医生紧急处理。评估跌倒的程度，严密 监测病人的生命体征及受伤部位，配合 医生做好应急处理工作，并做好护理记 录，填写跌倒的登记表上报跌倒小组。
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跌倒的健康宣教
◆向跌倒的高危人群及其家属讲解跌倒的 不良后果及提供教育，加强公共卫生环 境的治理，是预防跌倒的有效护理措施。
评估分值大于等于16分者，应在护理记 录中体现，并列人交班内容中。
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评估时间
◆新入或转入病人 ◆病人意识或病情变化时 ◆使用易导致病人意识改变的药物 ◆病情危重者3天评估1次。
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跌倒的预防及护理措施
◆认真细致的做好跌倒的危险因素的检查和 评估，责任护士并做好记录。
◆认真交接跌倒高危患者，对有跌倒可能的 患者,护士应给患者佩戴防跌标识，
内分泌 李淑菊 肛肠科 吴婷婷 心内一 裴 艳 消化科 何玉梅 肝病科 郭 燕 大十字 谷学瑾 心胸外 叶 锦 普外一 车 风 脊柱二 崔 旭 耳鼻喉 张菊花 外ICU 刘 慧 急症科 刘燕珂
高血压 潘晓涛 针灸科 李 娜 心内二 狄 青 眼 科肖 莉 手术室 梁 娇 VI P冯 岚 妇 科谢 群 普外二 陈 霞 肾病科 宗 婷 骨一科 周 丽 内ICU 狄亚群
住院患者跌倒的预防和护理
自治区中医院 王晶心 翁迪华
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1
跌倒的定义
跌倒是指身体的任何部位（不包括 双脚）因失去平衡而意外地触及地 面或其他低于平面的物体.
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2
跌倒的危险因素
◆年龄 ◆既往跌倒史 ◆精神神经异常 ◆感觉缺失 ◆移动及平衡减弱 ◆排泄异常 ◆药物影响 ◆疾病因素
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3
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20
跌倒小组简介
组长：王晶心 副组长：翁迪华 组员：张晓荣（肿瘤科）
何莉（神内科） 于谦（老年病科） 陈媛媛（血液科）
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全院各科风险联络员
干二科 张莲云 皮肤科 杨 莉 呼吸科 朱 芳 风湿科 张 荣 儿 科 刘艳红 黄 门赵 箐 神经外 秦泽红 泌尿外 吴 娟 脊柱一 刘新梅 骨二科 王晓君 骨三科 陈 卉 C C U 邵艳飞
3、把呼唤器置于床头或枕边,病房应采光良好, 窗帘遮蔽及光线暗弱时或夜间应打开性能良好 的夜间照明装置。
4、地面、卫生间应保持干燥,地面的水迹和污物 及时去除,尽量清除走廊内的杂物,保证畅通无 阻,病房、走廊、卫生间墙壁上均应安装扶手。
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跌倒的预防及护理措施
◆要让患者穿着稳定性良好的防滑鞋,大小 合适,穿防滑拖鞋，教会患者使用辅助器 具：如拐杖、轮椅、护栏的使用,特别是 使用过镇静、镇痛、降压药后,应卧床休 息。
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跌倒的健康宣教
◆ 做好跌倒的危险评估，具体介绍病室环 境，易引起跌倒的危险场所，如厕所、 浴室、楼梯等，以引起患者的重视，对 活动不便易跌倒的要家属陪护。
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跌倒的健康宣教
◆ 采取各种必要的安全措施,上下楼梯要扶扶手， 老年人的床应适当降低，地面应保持平整干燥， 假如刚擦过地应有明显标志，提醒注重防滑。 洗手间和走廊内照明光线要充足并要有扶手。 对长期卧床者及眼科、骨科手术后的患者，忽 然起床很轻易引起跌倒，最好在床上 大小便， 如必须起床时应由家属或护士协助患者大小便、 入厕最好用坐式，下床活动、坐卧轮椅等。
◆认真做好床头交接班工作，对家属做详尽 的说明,以取得家属的配合。必须有家人 陪护。
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跌倒的预防及护理措施
1、要向患者做好详尽的入院环境宣教，对有台 阶、拐弯、地面不平整处做特别的提醒,做好 床单位准备。
2、尽量将床的高度降到最低的位置,安置和固定 好护栏,保证防护拦的完好状态，教会病人使 用护栏。