中医护理糖尿病足现状分析

饮食 宜低糖 、 低盐 、 清热 利湿 之食物 ， 赤小 豆 、 瓜 、 苡仁 如 冬 薏
挥药效作用 ， 可改 善周 围组 织 营养 、 故 促进 血 液循 环扩 张血
等， 也可用玉米须 、 自茅根煎 水代 茶饮 ， 忌辛 辣厚 味食 物。中 药汤药予 四妙散加减 ， 局部 中药熏洗 法选用黄柏 、 连 、 黄 乳香 、
１１４ 气阴两虚 ， 伤血瘀 型 治则 ： ．． 精 补益气 血 ， 祛瘀通 络 ，
敛 疮 生 肌 。饮 食 以 温 补 为 主 ， 紫 河 车 、 肉 、 肉 、 枣 等 ， 如 羊 鹿 大 可配 合 淮 山药 、 芪 等 煎 水 代 茶 饮 。 中 药 汤 药 选 用 八 珍 汤 加 黄
平整清洁。景 秀荣 对皮 肤完 整 、 开放性病 变采用 中药熏 无
洗以活血化瘀 ， 温通络 ； 对局部破 溃坏死者采用外科 清创后用 治 则 ： 阳通 络 ， 血化瘀 。 温 活 生理盐水 ２ ｍｌ庆 大霉 素 ６万 Ｕ、 ０ 、 山莨 菪碱 １ｍｇ 维生 素 ０ 、
１ Ｉ 中 医辩 证 施 护 ．
法 ， 得 满 意 效果 。现 将 中 医护 理 糖 尿病 足 的 现状 综 述 如下 。 取
１ 中 医 护 理
饮食控制 和降血糖 等全身 治疗 ， 口服 降糖药 物 ， 胰岛 素治疗 ，
抗 感染 治疗 ， 部 分 采 用 广 谱 抗 生 素 。 在 日常 护 理 中 要 加 强 大
巡视 ， 督促患者经常多换 卧位 ， 勤换 内衣 ， 床单被罩 ， 保持床铺
解 毒 。注 意 切 开 排 脓 引 流 ， 持 引 流 通 畅 ， 坏 死 组 织 较 多 ， 保 如 采用 吞 食 方 法 逐 渐 清 除 。
志过极能影响人体 的脏腑 变化 ， 可导致各 种疾病 的发 生或延
缓患 者的康复 ， 而疾病 又常 常影响人 的精神状 态 Ｊ 。中医认 为， 思虑过度 ， 易伤脾 胃， 胃受伤 ， 欲不佳 ， 脾 食 影响气血化 生 ， 不利 于伤 口愈合 。糖尿 病足患 者 由于病 程 长， 济与精 神负 经 担重 ， 加上疼痛行动不便等常使患者感 到悲观 、 绝望 、 恐惧 、 抑 郁等情绪反应 ， 往往会对 治疗 丧失信心 。护 理人 员应 主动与 患者沟通 ， 心 、 关 爱护 、 贴 患者 ， 体 了解 患者 的痛 苦 和情 绪变 化， 有的放 矢 ， 因人施护 ， 用诚 恳 的态度想 方设法 帮助患 者解
１ １１ 寒凝血瘀 ， ．． 脉络 阻滞 型
饮食 宜忌糖 。多选用 温性 的食物 ， 羊 肉 、 肉 、 、 忽 、 如 鸡 虾 洋 大 枣、 生姜等。中药 汤药予 黄芪桂枝 五 物汤加 减。局部 疮 面中
药 熏洗 法 选 用 桂 枝 、 子 、 冬 藤 、 参 等 温 阳 益 气 、 血 通 附 忍 丹 活 络 。 注意 肢 端 保 暖 。 １１２ 温 热 下 注 ， 血 内 阻 型 治 则 ： 热 利 湿 ， 瘀 通 络 。 ．． 瘀 清 化
减， 局部 中药熏洗法 可选用 黄芪 、 川芎 、 当归 、 血竭 、 儿茶 等益 气活血 ， 敛疮 生肌 。注意加强支持治疗 。
１２ 一 般 护 理 ．
除心理障碍和精神负 担 ， 正确引导 患者 ， 使患 者消 除顾虑 ， 鼓
励患者保持乐观情绪 ， 树立战胜疾病的信 心 ， 配合治疗 。
擦 干 患足 ， 止 受凉 。 防 １２４ 情 志 护 理 ．． 人 的 情 志 活 动 与 健 康 有 着 密 切 的关 系 ， 情
１ １３ 热毒炽盛 ， ．． 阴伤血瘀型 治则 ： 热解 毒 ， 血活血 。 清 凉 饮食 宜低糖 、 淡易 ｝ 化 为原 则 ， 清 肖 发热 时暂 可 给流 质 或半 流 质， 热退后可改为软饭 ， 多予 生地黄 、 门冬 、 麦 绿豆 、 荠等 生 荸 津养 阴之 品。中药汤药 予仙方 活命饮 或 四妙 通安 汤加 减 ， 局 部中药熏洗可选用大黄 、 黄柏 、 蒲公英 、 忍冬 藤 、 土茯 苓等 清热
没药 、 赤芍药 、 红花 等清热 利湿 ， 活血 消肿 。注 意尽 可能 清除
溃烂 组 织 ， 利 于溃 疡 愈 合 。 以
管、 激发机体 自身 调节 功能 Ｊ 。按 医嘱 煎好 中药熏 洗液 ， 取
２０ ｍ 药液放人 中药 足浴专用熏洗袋内 ， 整温 度与时间 ： ００ ｌ 调 水 曙在 ３ ３ ℃左右 ， ５～ ８ 每次熏洗 ２ ３ ｍ ｎ １ ２次／ ， ｄ为一 ５～ ０ ｉ ， — ｄ２ ０ 疗程 ， 密切观察 熏洗患足 情况 ， 以免烫 伤 ， 熏洗 完后用 干毛 巾
齐鲁 护理杂 志 ２ ０ ０ ８年 第 １ ４卷第 ２ ３期
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综
述 ・
中医护 理糖 尿 病 足现 状 分 析
胡翠萍
（ 济南军区青岛第一疗养院 山东 青岛 ２６ ７ ） ６０ １
糖尿病足 （ Ｆ 又称糖 尿病肢端坏疽 ， Ｄ ） 严重 影响糖尿 病患 者的生 活质量 。近年来 中医 采用 内治 、 治及 内外 合治 的方 外
５ｍ 、 ０ ｇ 胰岛素 ８ Ｕ进行 湿敷 ， 布敷 料尽 量透 气 ， 纱 不能包 扎过
紧， 以促进伤 口愈合 。 １２ ３ 中药足浴的护理 ．． 中药足浴通 过热 、 的双重作用取 药 得疗效 ； 热能松弛肌筋 、 疏松腠 理 、活血通 络 ， 物在热能的作 药
用下 通 过 皮 肤 孔 穴 、 穴 等 直 接 吸 收人 血 络 ， 布 至 全 身 而 发 腧 输
】２ ５ 饮食调护 ．．
中医学 认为 ， 过食 肥甘 ， 致脾 胃积热 ， 灼伤
１２ １ 重 视 糖 尿 病 足 的 预 防 中 医强 调 “ 病 先 防 ， 重 于 ．． 未 防
肺 肾之 阴 ， 可 发 为 糖 尿 病 。 饮 食 治 疗 是 糖 尿 病 治 疗 的基 础 ， 也
治” 预防糖尿病 足 的发生 远 比治疗 糖尿病 足 更为 迫切 和重 ；