损容性皮肤疾病治疗
浅谈损容性皮肤病中医诊疗思路
ＤＯＩ：１０．１４１６３／ｊ．ｃｎｋｉ．１ １－５５４皮肤病 。这些疾病给患者 带 治疗方案应具备及时 、合理 、廉价 、高效 、安全的特征。常
来身心痛 苦 ，较常 见的有痤疮 、黄褐 斑 、雀斑 、白癜 风 、扁 见方案如西 医发病原 因明确 ，中医辨证 准确辨 证论治与病因 平疣 等 ¨～ ，运 用中医诊疗 治疗面部 常见损容性 皮肤病可 取 治疗并举 ，如中医辨证准确西 医发病 原因不清楚或无特效疗
中国实用 医药２０１８年５月第 １３卷第 １３期 Ｃｈｉｎａ Ｐｒａｃ Ｍｅｄ，Ｍａｙ ２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．１３
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参 考 文 献
［Ｉ］ 全 国银 屑病流行 调查 组 ．全 国 １９８４年银 屑病流 行调查 报告 ． 皮肤病 与性病 ，１９８９，ｌ １（１）：６０—７２．
得满意 的临床疗效 ，而全面 的诊疗思路 是治疗 的关键 ，如何 法 ，则 以 中医辨证 论治为 主 ，配合 西医对症治疗 ，白癜 风发
进 行 诊 疗 现 总 结 如 下 。
病机 制不 清楚 故临床常采用西 医对症配合 中医 中药治疗 。
１ 先 辨病
４ 疾 病 举 例
首先应 全面收集患者 临床 资料 ，结合 临床症状 、皮损 特
现 以痤疮 为例对 损容 性皮肤 病 的中 医诊 疗思 路进行 详
点 、辅助 检查 、医生 自己的临床经 验 ，综合 分析 和鉴 别 ，对 细论述 。痤 疮 ，中医称 “粉刺 ”，是皮肤 科最 常见 的慢 性炎
疾病做 出初 步的诊 断 ；从整体上对 病情进行把握 ，了解疾病 症性 毛囊皮脂腺疾病 ，好发于青 春期 ，常发于颜 面及胸背部 ，
浅谈损容性皮肤病中医诊疗思路
浅谈损容性皮肤病中医诊疗思路作者：杨春艳柳研李艳张剑杨文信姚丽萍来源：《中国实用医药》2018年第13期【摘要】杨文信教授是第六批全国老中医药专家学术经验继承导师，擅长于用中医药治疗皮肤病，总结自己独特的诊疗思路用于临床取得较好疗效，本人有幸跟随杨教授，现将其治疗损容性皮肤病的思路进行简单总结。
【关键词】损容性皮肤病；中医诊疗；思路DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2018.13.117损容性皮肤病即影响容貌的皮肤病。
这些疾病给患者带来身心痛苦，较常见的有痤疮、黄褐斑、雀斑、白癜风、扁平疣等[1-7]，运用中医诊疗治疗面部常见损容性皮肤病可取得满意的临床疗效，而全面的诊疗思路是治疗的关键，如何进行诊疗现总结如下。
首先应全面收集患者临床资料，结合临床症状、皮损特点、辅助检查、医生自己的临床经验，综合分析和鉴别，对疾病做出初步的诊断；从整体上对病情进行把握，了解疾病的病因、病理变化、传变过程及预后。
辨病后需准确辨证，辨病与辨证相结合，抓住疾病发展的现阶段特点和患者的全身内环境状态，以便达到准确的“靶点”治疗。
皮肤病是一门象形思维的学科，需注重形态学观察，局部与整体相结合，主要有皮损辨证、部位辨证、自觉症状辨证、体质辨证等，其中临床中容易忽视的是皮损辨证，临床中部分患者出现舌脉辨证与皮损辨证不符，皮损为鲜红斑瘙痒剧烈辨为血热蕴肤，予以清热解毒凉血药物，可患者舌淡苔薄白，脉濡数为脾虚湿蕴部分化热的表现，如果单用清热药物，可能会导致苦寒伤脾胃加重疾病，故临床一定要多方辨证。
根据患者疾病的临床表现，患者的年龄、性别、既往的病史、患者的要求，在临床用药的经验基础上制定出适合患者的治疗方案。
方案应做到因人、因时、因地制宜，在三因制宜的基础上灵活的运用同病异治，异病同治的辨证施治。
治疗方案应具备及时、合理、廉价、高效、安全的特征。
常见方案如西医发病原因明确，中医辨证准确辨证论治与病因治疗并举，如中医辨证准确西医发病原因不清楚或无特效疗法，则以中医辨证论治为主，配合西医对症治疗，白癜风发病机制不清楚故临床常采用西医对症配合中医中药治疗。
常见损容性皮肤病的治疗与美容PPT课件
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2、内用药物疗法： （1）西药：干扰素注射液（局部或全身）、转移 因子、胸腺肽注射液等。 （2）中药外洗及口服。
3、外用药物： 0.025-1%维A酸；5-Fu；无环鸟苷制剂（液、软
膏）；酞丁胺制剂（霜、喷剂）；干扰素制剂（安 达芬、疣靖安等）
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4、耳穴：肺、神门、面颊、内分泌，取 三个穴，隔日1次，10次为1疗程。
发生于面部及全身的褐色或黑色 的斑疹、丘疹、乳头状、疣状或结节状 的皮损，有的自幼即生，有的中年而生。 根据痣细胞巢的位置不同可分为 交界痣、皮内痣和混合痣。
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1、色素痣一般无需治疗，但如果出现下述情况应采 取手术切除。
（1）突然增大；（2）颜色改变（变淡、黑、蓝、 白）；（3）炎症反应；（4）卫星状痣；（5）磨 擦暴光部皮损；（6）美容需要。
外用药：面部胶原贴、复方黄柏液、不含卤 素的激素药膏及布特等。
3、冷喷美容：收缩扩张的血管、减轻炎症及渗 出。
4、面部修复剂，重建皮肤屏障功能。
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5、在使用一种新的化妆品时，应做皮肤斑贴试 验，若为阴性，方可使用，这对预防及复发 有重要意义。
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（二）激素依赖性皮炎
由于长期外用皮质类固醇激素药膏或 使用含有激素的化妆品使面部皮肤出现潮 红、毛细血管扩张、痤疮样皮炎、色素沉 着、多毛、皮肤老化等皮肤疾患。
染料刺入皮损，使颜色接近周围正常皮肤。 d. 脱色疗法：用脱色剂涂久治不愈的白斑边缘着色
过深的皮肤，使之变淡。适用于小片正常皮岛。
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3、手术治疗 （1）自体吸疱表皮移植术 （2）磨削-负压吸疱法自体表皮移植 （3）液氮-负压发疱法自体表皮移植 4、黑素细胞移植：
常见皮肤病的治疗与修复
（3）化学制剂：10%硫磺洗剂、霜剂，5~10%过 氧化苯甲酰，2%氮酮凝胶。 （4）激素类：倍美力（人工合成雌激素），自 配各种抗雄素酊剂或霜剂。 注意事项： 使用药物治疗后皮肤容易出现干燥、脱屑等 症状，治疗同时可配合使用温和的医学护肤 品如：茶多酚洁面泡沫、茶多酚收缩水、皮 肤屏障修复乳。
4、皮肤局部美容
1、治疗方法很多，但要注意不可损伤正 常皮肤，以免形成疤痕更加影响容貌。因 此，激光、冷冻、化学剥脱不宜采用。治疗 应遵循提高机体免疫功能，消除病毒为原则。
2、内用药物疗法： （1）西药：口服左旋咪唑；肌注聚肌胞注射液、转移 因子注射液、胸腺肽注射液、阿维A等。 （2）中药 3、外用药物： 0.025-1% 维 甲 酸 ； 5-Fu ； 无 环 鸟 苷 制 剂 （ 液 、 软 膏）；酞丁胺制剂（霜、喷剂）；干扰素制剂（安达芬、 疣靖安、里亚美、滴宁等）
（二）激素依赖性皮炎（Corticosteroid Dermatitis)
是指面部长期外用糖皮质激素治疗皮肤病或使用含糖皮质激素化妆品，一旦 停药导致原有皮肤病复发、加重或出现新的皮损，使患者不得不继续使用糖皮质 激素，形成依赖。
【临床症状】
1、同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、 萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口 周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状等。 2、应用上述激素药物后，原发病病情虽可得到迅速改善;一旦停药，1-2日内，用药 部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、痛痒和刺痛等症状。当再 用该药，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而 且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显，尤其以面部、外阴部多见。
凉血五花汤治疗面部损容性皮肤病的研究进展
凉血五花汤治疗面部损容性皮肤病的研究进展2黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨 150040摘要：凉血五花汤是临床上治疗血热型皮肤病具有代表性的方剂，临床主要治疗如粉刺、玫瑰痤疮、面部激素依赖性皮炎等。
本文通过对近几年来凉血五花汤临床应用的文献研究，分析其临床研究进展,探讨其作用机制,为读者提供临床思路。
关键词：凉血五花汤；寻常型痤疮；玫瑰痤疮面部损容性皮肤病一般指寻常型痤疮、玫瑰痤疮、老年斑、扁平疣、色素痣、黄褐斑、接触性皮炎、湿疹、激素依赖性皮炎等有损面部容貌的皮肤病。
随着现代社会的不断进步与人们生活水平的日益提高，近年来，面部损容性皮肤病发病率逐年增高，对患者的身心都产生了不良的影响，现代社会对美的不断追求，人们对其关注已经成为了一个焦点。
凉血五花汤方剂出自《赵炳南临床经验集》，为燕京赵氏皮科流派创始人赵炳南先生所创凉血系列方之一，临床主要用于治疗粉刺、玫瑰痤疮、多形红斑、激素依赖性皮炎及一切红斑性皮肤病初期，偏于上半身或全身散在分布者。
1凉血五花汤组方分析凉血五花汤主要由凌霄花、鸡冠花、野菊花、玫瑰花、红花组成，其方中凌霄花有凉血泻热，活血通经之效，现代药理研究发现，凌霄花中三萜、黄酮类等成分具有抗炎抑菌、镇痛、抗氧化等作用，可有效作用于各种炎性疾病[1]。
野菊花具疏风清热、消肿解毒之功，现代药理研究发现，其主要化学成分总黄酮和挥发油等具有抗炎、调节免疫功能、抗微生物的作用[2]。
鸡冠花有疏风清热、凉血止血之效，现代药理研究发现，鸡冠花中中黄酮类化学物等可起到抗炎、镇痛、增强机体免疫功能及抗衰老的作用[3]。
玫瑰花有理气解郁、活血散瘀之效，现代药理研究发现，玫瑰花中多种生物活性成分及多糖、黄酮等具有抑菌解毒、抗氧化的作用[4]。
红花有活血化瘀、凉血解毒、解郁安神之功，现代药理学研究发现，红花中甾体、酚酸类等有抑菌抗炎、调节免疫、缓解循环障碍等功效[5]。
全方寒热并用、收散结合，兼具凉血、活血、解毒之效，花性轻扬，药味取花，可引药达头面部，故以本方治疗病变在上半身的红斑性疾病效果尤佳。
火针治疗在损容性皮肤病中的应用
火针治疗在损容性皮肤病中的应用痤疮、白癜风是皮肤病中影响面部美观的主要疾病，常累及中青年患者。
其治疗方法也是纷繁复杂，从中医到西医，自古至今，形成了各自治疗的体系。
火针，又称焠针、燔针，早在《黄帝内经》中就有记载，是中医的传统治疗方法。
近期，在痤疮和白癜风的治疗上均有报道，且疗效显著，现将火针在痤疮和白癜风治疗中的应用介绍如下。
Abstract：Acne and vitiligo are the main dermatosis diseases affecting the human beauty，mainly affecting facially in young and middle-aged patients. The treatment methods are complex，from traditional Chinese medicine to Western medicine，from ancient times to present，they have formed their own treatment system. Fire needle，also known as burnt needle，recorded as early as in the “Huang Di Nei Jing Su Wen”，it is the traditional Chinese medicine treatment. It has been reported recently in the treatment of acne and vitiligo，the curative effect is remarkable. The application of fire needle in acne and vitiligo is introduced as follows.Key words：fire needle；acne；vitiligo；clinical application；summary火针早在《黄帝内经》中就有记载，《内经》曰“燔针”、“焠刺”，张仲景在《伤寒杂病论》中将其改名为“烧针”。
面部碍容性皮肤损伤的整形外科治疗方法
面部碍容性皮肤损伤的整形外科治疗方法【摘要】根据患者面部皮损的性质、部位、范围及大小，通过对比直接切除缝合、皮肤磨削术、皮肤组织移植术、皮瓣修复、皮肤组织扩张术等方法治疗面部碍容性皮肤损伤。
手术治疗后的病例，外观基本接近正常皮肤，所有病损完全切除，切口i期愈合，无严重并发症，瘢痕不明显，效果满意。
因此笔者认为整形外科的治疗方法治疗面部碍容性皮肤损伤实用可行。
【关键词】面部损容性皮肤损伤；整形外科【中图分类号】r826.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）06-58-02发生于颜面部的损容性皮肤损伤，不仅影响美观，还给患者带来身体上和心理上的危害。
如何才能既减轻患者的痛苦，又最大限度地减少瘢痕的遗留，一直以来成为医学美容和整形外科医生研究工作重点。
皮肤是覆盖表皮最大的器官，分为表皮、真皮、皮下组织组成。
面部皮肤富含血管、淋巴管，肌肉组织，受损后修复能力强，适合整形外科治疗。
探讨不同治疗方法的效果，笔者认为整形外科手术治疗面部碍容性皮肤损伤的方法较可行。
1 手术方法1.1 直接切除缝合法：适合面部任何病损。
较小的病损，在距病变边缘2～3mm取梭形切口直接切除缝合。
如切口较大或伴一定的张力，应于皮下组织浅层锐性潜行分离两侧创缘，使其能在无力情况下相互对合。
如病变长轴与皮纹方向不一致，为防止直线瘢痕挛缩，可于切口两侧设计数个“z”改形后缝合。
面积稍大的病变，可分2～3次切除。
两次手术间隔时间3～6个月。
切口i期愈合，为线状瘢痕，不明显。
1.2 皮肤磨削术：适用于面部皮肤浅层的病变。
复方利多卡因局部麻醉或者表面麻醉，也可以局部浸润麻醉。
据皮损不同的部位、范围、大小可采用平磨、点磨、圆磨。
从边缘向内移行，往复磨削，用力均匀，深度为皮肤浅层，真皮乳头层内，出现密集点状出血为特征，达到深层会形成瘢痕疙瘩，由粗磨到细磨。
眼、口周磨头轮轴与眼、口裂垂直，轻磨、细磨。
对坑状瘢痕可圆磨、点磨。
美容皮肤治疗技术 第三章
（一）原发性损害
1.斑疹 局部皮肤只有颜色的改变，能看见，但摸不到
的损害称为斑疹。如红斑、色素斑及出血斑等。
紫癜,中医病名。 亦称紫斑，以血 液溢于皮肤、粘 膜之下，出现瘀 点瘀斑，压之不 褪色为其临床特 征。
A、模式图 B、红斑 C、紫癜 D、色素沉着斑 E、色素减退斑
红斑
色素脱失斑
2.丘疹
12.囊肿：发生在真皮或者皮下组织的含有液体和半固体的囊。
第二节 知识点汇总
13.继发损害：由原发损害演变而来或因搔抓、感染、治疗不当而产生 的损害。 14.浸渍：表皮潮湿、松软、变白、起皱的损害。 15.糜烂：表皮的水疱、脓疱、浸渍或小结节、丘疹表面破损，露出的 潮湿面。 16.抓痕：由搔抓引起的线状糜烂、血痂。 17.痂：皮损的浆液、血液、脓液及坏死的上皮组织的干涸物。 18.鳞屑：脱落或即将脱落的表皮角质细胞。 19.溃疡：皮肤与黏膜局限性缺损达到真皮或皮下组织，愈合后遗留瘢 痕。 20.皲裂：皮肤出现线状裂隙深达真皮。 21.瘢痕：皮肤损伤愈合后由新生的结缔组织修复代替了皮肤组织。 22.萎缩：皮肤变薄、凹陷或皮纹消失。 23.苔藓化：又称苔藓样变，局部皮肤呈粗糙、增厚、皮沟加深、皮嵴 隆起。
28.隧道：表皮角质层被疥螨掘凿而成，呈灰白线状，微 弯曲，稍隆起，内含疥螨或疥卵。
第三节 损容性皮肤病的诊断
一、病史
主诉、现病史、既往史、家族史、个人史。
二、体格检查
（一）皮损检查
1.视诊 皮损性质、大小、形态、颜色、表面、基
底、边缘、排列。 2.触诊 皮损硬度、深浅、波动、温度、压痛、表
1.浸渍 表皮松软变白起皱称为浸渍。
浸 渍
浸渍
2.糜烂
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• 射频除皱使胶原蛋白受热会产生立即收缩 的现象，并且会更新及增生，皮肤因为胶 原蛋白撑起来，除了细纹减少之外，皮肤 还会变得更加饱满有弹性，也能改善眼周、 下巴、颈部、手臂等局部皮肤松弛；对于 妊娠纹、臀部和大腿的橘皮样皮肤也有改 观射频除皱效果
生物医学工程材料
• 把用来与人体生理环境(人体组织及血液等) 相接触的医疗用品统称为生物医学工程材 料
损容性皮肤疾病的治疗
葛洲坝中心医院 朱云飞
损容性疾病分类
• • • • 色素性 红斑 肿物 畸形
• • • • 疤痕 痤疮，角化性疾病 血管性疾病 面部老化
色素性皮肤疾病
• • • • • 太田痣 黄褐斑 雀斑 白癜风 炎症后色素沉着和脱失
红斑
• 急性炎症性皮肤疾患 • 慢性炎症性皮肤疾患
医用胶
• 医用胶属于生物医学特殊功能性胶粘剂,除 了具有通常的胶接功能和力学功能外,还应 具有生物医学功能 • 医用α-氰基丙烯酸酯 • 在我国作为Ⅲ类医疗器械管理
疤痕软膏和疤痕贴
• 治疗机理： • 抑制成纤维细胞增生，降低胶原蛋白 合成，促进表皮细胞增殖，从而调整 正在形成的疤痕和已形成疤痕的皮肤 组织结构和营养供给，抑制和消除疤 痕增生
光 子
• 光嫩肤技术：是一种使用连续的强脉冲光 子技术的非剥脱性疗法，可用于消除细小 皱纹、去除毛细血管扩张、色素斑
嫩肤 的原理
• • • • 组织中水分吸收激光能量，加热 皮肤胶原蛋白受热收缩 轻微热损伤，刺激产生炎症反应 胶原蛋白重组，增生，绷紧表皮
适应证： • Ⅰ型光嫩肤术适用于治疗光损伤（如日光 损伤、色素沉着、雀斑）、良性血管性病 变、皮肤异色症、毛细血管扩张及其他治 疗术产生的红斑等（光热解原理） • Ⅱ型光嫩肤术适合于治疗涉及胶原组织变 化的皮肤损伤（如毛孔、弹性组织变性和 皱纹）（生物刺激作用）
射频原理
• 射频除皱是利用特殊设计的探头，发出较 高频率的电磁波，当接触到皮肤时，组织 中的水分子因为是极性分子，水分子因为 探头的电磁波作用产生旋转，挤压到其他 分子，每秒四千万次的快速旋转振荡会对 组织产生热
• 理论上，这种深层均衡的加热行动可以促 进皮肤结构和皮下组织立刻拉紧，出现即 时的除皱效果。皮肤真皮被加热同时剌激 胶原质再生，使皮肤弹性逐渐恢复，达到 长期减少皮肤皱纹的目的。由于射频是作 用于皮肤真皮层，因而可以有效、相对长 久地恢复皮肤的弹性
• 胶原注射剂有两种。一种是高度纯化的牛 胶原，另一种是高度纯化的人体胶原。国 内临床常用的医用美容胶原注射剂是由高 度纯化的人体胶原蛋白制成的，呈膏状， 含利多卡因及磷酸生理盐水缓冲液，无菌 无毒
纤维蛋白
• 以可吸收血浆、明胶基质和氨基乙酸为主 的复合注射材料 • 临床多行多点皮内注射，可用于矫治细小 皱纹、皮肤凹陷性瘢痕，有效纠正皮肤凹 陷
1. l : 选 择 正 确 的 激 光 波 长 2. E : 应 用 较 高 的 激 光 作 用 能 量 3. T: 采 用 合适 的 激 光 作 用 时 间
皮肤科常用选择性激光
激光类型 波长（nm） 适应证
氩离子激光 488、514 血管性损害 Photoderm 515～1000 血管性、色素、脱毛 Q开关Nd： 532 血管性损害 色素铜蒸汽激光 578／511 血管性损害、色素 闪光灯泵脉冲燃料激光585-600 血管性损害
• 具体的讲，就是将不同的药物经血管或经 皮肤直接穿刺注射入病灶内，或栓塞供应 肿瘤的动脉，改变病灶血供并直接作用于 病灶，对于肿瘤是“饿死（堵塞肿瘤血管） +杀死（高浓度的化学药物）”肿瘤
血管瘤血管畸形介入治疗
• 经动脉穿刺，在DSA下配合3F微导管系统进 行血管瘤供血动脉选择性插管，经导管将 平阳霉素碘油乳剂直接注入血管瘤病变血 管，并行供血动脉栓塞，使瘤体在平阳霉 素祛血管及栓塞致缺血的双重作用下彻底 治愈
手术治疗
• • • • • • • • 浅表肿物切除术 复杂闭合术 扩张器应用 紧肤除皱面部提升术 表皮移植术 Mohs外科切除技术 面部外伤清创整形术 毛发移植术
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介入治疗
• 介入治疗是不开刀暴露病灶的情况下，在 血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道， 或者经人体原有的管道，在各种影像设备 的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小 的方法
透明质酸
• 属于多糖类，它在细胞基质中起稳定细胞 外基质完整的作用，无毒性，无炎症反应， 主要用于软组织增大 • 有较大的吸水性，因此注入后作用较持久， 每次注入3～4 mL，可维持6～12个月，用 于鼻唇沟处或者作隆唇用
• 注射透明质酸在达到填充目的同时，还能 起到很好的补水作用和锁水作用，对皮肤 的保湿作用非常好，注射当时就可以感受 到皮肤很湿润的效果，补水作用非常强。 同时对于细小的皱纹、面部早期衰老造成 的水分丢失等，效果特别明显。透明质酸 注射后是摸不到硬结的，对付一般的皱纹， 把它填充在真皮层就好，对付深度皱褶的 时候需要注射中、深两个层次
光治疗
激光 光子治疗 光敏剂光动力治疗
光治疗原理
1.靶组织在极短时间内吸收能量 2.靶组织受热后迅速膨胀，崩裂或 凝固 3.淋巴细胞组织吸收
激光的分类：
气体激光 液体激光 固体激光
半导体激光
308nm 准分子激光 CO2 激光 He-Ne 激光
595nm染料激光
选择性激光热解原理的 三个基本要素
面部填充材料
• • • • • • • 自体脂肪组织 透明质酸 胶原蛋白 纤维蛋白 聚丙烯酰胺 同种真皮粉末 Botox
脂肪组织游离移植
• 作为自体填充材料在治疗外伤后的组织缺 损及矫正软组织塌陷畸形等方面取得了一 定的效果。
• 但脂肪游离组织移植后，由于吸收严重， 对感染的抵抗力较低，有时由于中心缺血， 往往出现脂肪细胞变性、液化或形成无菌 性液化坏死，引起纤维囊性化和假性囊肿。 经长期观察疗效并不十分满意
聚丙烯酰胺
• 均质、胶状物质，由聚丙烯酰胺聚合体与水组成， 成品为分支交联网状结构的丙烯酰胺多聚体 • 欧共体曾认为该材料是有前途的组织代用品，初 步证明可作为组织工程研究的细胞外基质的支架。 经国家医药管理局医用高分子产品检测中心曾监 测为无毒原、无过敏原、无致癌性、有良好的组 织相容性、性质较稳定的软组织填充凝胶，但美 国和俄罗斯相关权威部门在很多方面禁止使用， 我国也在2005年禁止使用
组织工程
• 组织工程(Tissue Engineering)是近年来 正在兴起的一门新学科，属于生物高技术 范畴
组织工程研究主要包括四个方面： • • • • 种子细胞 生物材料 构建组织和器官的方法和技术 组织工程的临床应用
• 组织工程的发展将从根本上解决组织和器 官缺损所致的功能障碍或丧失治疗的问题。 组织工程的核心是建立由细胞和生物材料 构成的三维空间复合体，这与传统的二维 结构（如细胞培养）有着本质的区别
• 毛细血管扩张 • 血管瘤 • 动静脉血管畸形 动静脉瘘：动脉与静脉之间出现不经过 毛细血管网的异常短路通道
面部老化
原因： • 紫外线 • 皮肤纤维松弛和排序紊乱 • 皮肤水分油脂减少 • 皱纹形成 动力性皱纹 重力性皱纹 综合性皱纹
治疗方法
• • • • • • • 药物 光治疗 射频治疗 手术 注射填充 介入治疗 组织工程
• 最大优点 是可形成具有生命力的活体组织，对 病损组织进行形态、结构和功能的重建并 达到永久性替代；用最少的组织细胞通过 在体外培养扩增后，进行大块组织缺损的 修复；可按组织器官缺损情况任意塑形， 达到完美的形态修复
Thank you for your attention
Q开关红宝石激光 694 色素性损害 长脉冲红宝石激光 694 脱毛 Q开关翠绿宝石激光 755 色素、黑蓝绿文身 长脉冲绿宝石激光 755 脱毛 二极管激光 810 脱毛 Q开关Nd：YAG 1064 色素、黑蓝文身
铒：YAG激光
2940 磨削去皱、浅表瘢痕
CO2激光
10600 去除疣、各种肿物
肿 物
• • • • 囊肿 人类乳头瘤病 良性肿瘤 恶性肿瘤
畸 形
• • • • • • 先天畸形 外伤性畸形 疾病性畸形 骨性畸形 神经性畸形 皮肤肌肉软组织畸形
疤 痕
• • • • 增生性疤痕 萎缩性疤痕 瘢痕疙瘩 挛缩性瘢痕
痤 疮
寻常型痤疮 脓肿性痤疮 囊肿型痤疮 聚合型痤疮
血管性疾病
• 光敏剂 氨基酮戊酸（氨基乙酰丙酸）是一种
卟啉前体，一般外用后2（4～6）小时照射
• 常用光源有： 氦氖激光（640nm） 氩离子染料激光（630nm） 非连续性激光（卟啉可用505、580、630nm） 脉冲激光（金蒸气激光）等
适应证
• • • • • 基底细胞癌 Bowen's病 鳞状细胞癌 痤疮 角化棘皮瘤
胶原蛋白
• 相对来说比较硬，容易产生硬结，注射完 胶原蛋白一般是会摸到硬结的。有的时候 刚注射完觉得没有硬结，效果还不错，但 过几天可能就会出现硬结，因为胶原蛋白 是会收缩的，它会产生结块，所以注射两 三天后还需要回来按摩修正一下，并发症 的几率要比透明质酸大一些。胶原蛋白相 对来说需要注射的深一些
激光治疗小结
优 点
• 创伤小或无 • 对多种色基起作用，达到多种效果 • 具有微观效果，恢复期较短
• • • •
缺 点 对瘢痕畸形无法纠正 常需多次治疗 治疗效果具有不确定性 某些激光治疗具有恢复期较长，副作用可 能性较大的危险
光动力疗法
• PDT 原理是光敏剂进入体内并在肿瘤组织 中聚集，在特定波长激光的照射下被激发， 产生单态氧或其他自由基，造成肿瘤组织 坏死，点：依赖设备和光敏剂 疗程较长 显效较慢
射频（RF）
• 是一种非侵入式的治疗方式，是目前一个 最为安全，最有效果的美容去皱方法之一。 射频除皱的原理是射频波穿透表皮基底黑 色素细胞的屏障，使真皮层胶原纤维加热 至55℃-65℃，胶原纤维收缩，使松弛的皮 肤皱纹被拉紧，从而达到美容去皱的目的