腹腔镜胃癌根治术39例围手术期护理
腹腔镜胃癌根治术围手术期护理

胃癌 是我 国最 常见 的 消化道 恶性 肿 瘤 , 手 术 是治
疗 的最 有 效 手 段 , 腹 腔镜 胃癌根 治术 自 1 9 9 4 年 首 次 报道 , 经过近 2 0 年 的发 展 , 其疗效逐渐得到肯定 , 相
2 . 1 术前 护理
2 . 1 . 1 心 理 护理
腹 腔镜 胃癌 根 治 术作 为一 项
Байду номын сангаас
例, 胃蠕动无力 2 例, 均经保守 治疗 治愈 , 无死亡病例 。结论
者的术后康复具有重要 的意义 。
精心、 周密 的围术期护理对 于腹腔镜 胃癌根治术患
【 关键词 】 腹腔镜 ; 胃癌 ; 围手术期 ; 护理
【 中图分类号】 R 4 7 3 . 7 3
【 文献标 识码】 B
【 文章编号 】 1 0 0 3 -6 3 5 0 ( 2 0 1 5 ) 1 4 —2 1 7 1 —0 2
对 于传 统 开腹 手术 , 具 有手 术切 口小 、 出血少 、 术 后疼 新 兴微创 手 术方 式 , 患者 在术 前往 往存 在一 定 的抵触 不 能 很好 配 合 治疗 , 术前 充 分 的沟通 和讲 解 显 痛轻 、 胃肠功能恢复快 、 机体免疫功能影响小 、 住院时 情 绪 , 间短 等诸 多微 创优 势 , 逐步 被 患者接 受 。腹 腔镜 胃癌 得 尤为 重要 。术 前 常规人 院宣 教 , 耐心 细致地 向患者 根 治术 与传 统手 术 之 间存 在 诸 多不 同点n ] , 给 临 床 护 及 家 属解 释 手 术优 越 性 , 增 加 与手 术 成 功患 者 交 流 , 理工 作 提 出 了新 的要求 。本 文 回顾 性 分 析 我科 收治 增强患者 的安全感 、 信任感 , 同时要关注患者的心理 采 取疏 导及 劝慰 等心 理 护理手 段减 少患 者 的抑 的2 5 1 例腹腔镜 胃癌根治术患者 的临床资料 , 探讨腹 变化 , 腔镜 胃癌 根治 术 围手术 期 的护理 措施 , 现 报道 如下 : 郁 及 焦虑 心 理 , 消 除 患 者 的顾 虑 , 保 证患 者 夜 问 睡眠 1 资料 与方 法 充足 , 使 其 能够积 极 配合 治疗及 护理 。 1 . 1 一般资料 选取我科 2 0 1 1 年1 1 月至2 0 1 2 2 . 1 . 2 胃肠 道准 备 术前 l d 嘱患 者改进 无 刺激 年1 1 月 行 腹 腔 镜 胃癌 根 治 术 2 5 1 例患者 , 其 中男 性 性 、 高 营养 、 少 渣 流质 食 品为 主 , 禁 食 易 产气 食 物 , 不
腹腔镜胃癌根治术患者的围手术期护理措施及应用效果

胃癌是临床较为常见的恶性肿瘤,胃癌根治术是临床治 疗该病患者的主要措施。近年来,随着医疗水平的提升及腹 腔镜技术的进一步发展,腹腔镜胃癌根治术广泛应用于临床。 腹腔镜胃癌根治术可以减轻手术对身体造生的损伤,术后恢 复时间短,成为早期胃癌患者治疗的首选方案[1]。医疗服务 模式随着生活水平的提升及人们对医疗服务要求的提升逐渐 发生改变,在手术治疗的围手术期给予患者积极有效的护理 干预可以减少术 后 并 发 症,有 利 于 身 体 康 复 [2-3]。 本 研 究 旨 在探讨腹腔镜胃癌根治术患者的围手术期护理措施及应用效 果。现报道如下。 1 资料与方法 11 一般资料
规范化护理对肝移植手术患者深静脉置管相关 感染发生的影响
·护理实践·
李一美 天津市第一中心医院 (天津 300192)
〔摘 要〕 目的 探讨规范化护理对肝移植手术患者深静脉置管相关感染发生的影响。方法 选取 2017年 6月至 2018年 6月在医院接受肝移植手术且放置深静脉置管的患者 76例作为研究对象,依照随机数字表法分为 对照组和观察组,每组 38例。对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施规范化护理。对比两组 并发症、感染时间及护理满意度情况。结果 观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义 (P<005)。 两组 7d内感染率比较,差异无统计学意义 (P>005);观察组 7~14d及 15~21d的感染率略低于对照组,差 异无统计学意义 (P>005)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义 (P<005)。结论 对肝移植 手术且放置深静脉置管的患者实施规范化护理,可降低深静脉置管感染及相关并发症的发生率,有利于术后恢 复,提高患者护理满意度。 〔关键词〕 肝移植手术;深静脉置管;规范化护理;感染 〔中图分类号〕 R4736 〔文献标识码〕 B 〔文章编号〕1002-2376(2019)16-0147-02
腹腔镜胃癌根治术围手术期综合护理观察

腹腔镜胃癌根治术围手术期综合护理观察发布时间:2023-03-28T08:06:47.516Z 来源:《医师在线》2023年1期作者:闪文倪梦[导读] 目的研究对进行腹腔镜胃癌根治手术后的病人进行围术期综合护理的效果分析。
闪文倪梦东方医院集团新庄孜医院手术室安徽省淮南232052摘要目的研究对进行腹腔镜胃癌根治手术后的病人进行围术期综合护理的效果分析。
方法随机选择我院2019年6月~2020年6月收治的患有胃癌的病人12例,对这些病人的围术期进行优质护理,观察护理前后的病人临床治疗效果、疼痛程度以及发生并发症的概率。
结果进行围术期综合护理干预后的病人临床治疗效果的总有效率为97.2%,显著高于未进行围术期综合护理干预病人临床治疗效果的总有效率(66.67%);进行围术期综合护理干预后的病人的疼痛评分为2.36±0.52分,未进行围术期综合护理干预的病人的疼痛评分为5.23±0.45分,护理后病人的疼痛程度要低于护理前病人的疼痛程度;进行围术期综合护理干预后的病人发生并发症的概率为17.0%,比未进行围术期综合护理干预的病人发生并发症的概率58.3%要低。
差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论对进行腹腔镜胃癌根治手术的病人进行围术期综合护理,可以提高病人的临床治疗效果,降低病人的疼痛程度,减少患者并发症的发生和死亡率,值得推广。
关键词:腹腔镜胃癌根治手术;围术期综合护理;效果分析胃癌根治术是一种对患有胃癌的病人进行治疗的治愈性切除术,也是指原发肿瘤涉及到的周围组织以及淋巴结一起切除,使周围组织没有肿瘤的残留,从而使胃癌可能得以治愈的手术[1]。
在临床上胃癌根治术又分为绝对性的和相对性的两种,绝对性的是指在进行胃癌手术时,有足够的安全范围,而相对的根治术是指对淋巴结的清扫[2]。
在临床上我们为了确保手术的治疗效果和患者的病情恢复,我们对患者进行围术期的综合护理,从手术开始一直持续到手术结束患者恢复身体健康之后,护理工作人员为病人提供完整的、优质的护理服务[3]。
腹腔镜辅助下胃癌根治术患者的围手术期护理

降 而 低川, 本研究结果尚 未证实此观点, 可能与肿瘤
种类或病例数差别大有关, 尚需更多的研究来证实。 恶性肿瘤患者细胞免疫异常与临床分期有关。本研究 结果表明早期( I一I 的肿瘤患者免疫功能异常 I 期) 并不明显, T ,hT,hT 及 N 其 TT ,s /s K与正常组比较均 T 无明显差异, 晚期( N期) 1一 的患者细胞免疫明显抑 制, I期 h 一V T 较 I一I I Q I 期降低, T 则较 I一I 而 s I 期 增加, 提示初期肿瘤患者免疫功能未受明显影响, 但随
放置血浆引流管。
脐内 污垢, 又要保证脐内 皮肤完好无损〔。 ’ 我们对浅型较清洁 〕
2 结果
本组3 例中有2 例在腹腔镜下成功完成整个手术, 1 9 另有
2 转开腹。 平均出 例中 术中 血量: 近端胃 切除1 m(0 2 2 l 一0 5 5 0
M)远端胃切除 15 (0 一 0 m)全胃切除 60 (0 I, 2 m 10 20 , l l 5 m 40 1
58 . 3 0一5 8 35
( 编辑 龙 亮)
文章编号: 0- 0 (06 1- 0-1 1 0 4420)81 50 0 5 9
腹腔镜辅助下胃癌根治术患者的围手术期护理
饶 芸, 琳, 程 徐春霞, 余佩武 ( 三 大 西 院 通 科, 庆4 0 ) 第 军医 学 南医 普 外 重 0 3 08
有2 现发热, 例出 经对症治疗后得到缓解, 化疗的不良 反应为骨髓抑制及消化道反应, 经治疗后均得到控制。 2 组患者均未出现治疗相关性死亡。 综上所述, 伊班麟酸钠与化疗联合治疗骨转移瘤, 效果好, 改善了患者的生活质量, 患者可以耐受, 值得 在临床上推广应用。
腹腔镜下胃癌根治术患者的围手术期护理

痛 发生率 、术后 胃管及 引流 管拔 除时 间等 。结果 观 察组 4 例 患者 均顺 利 完成腹 腔镜 下 胃癌根 治 手术 ,排 气时 间 2 ̄ 2 ,平 均 3 h 9 4 7h 8 ;进 流 质 时间 2 5 ,平 均 2 d -d . ;无吻 合 口瘘等 手 术相 关并 发症 ,护理 效 果 明显优 于对 照 组。结 论 腹腔 镜 下 胃癌根 治术 手 术安 全可行 ,护 理模 式 7
力和身体上的痛苦 ,使其处于一个最稳定的心理状态 。因此 ,患者在治
疗过程中 , 精湛 的医术和正确的心理护理 ,两者都是不可缺少的。
在 临床治疗过程 中,仅靠先进 的医疗设备及得力的治疗手段是不够 的 ,患者不 良的心理情绪对其手术的成功极为不利。笔者认为心理护理
与技术护理相辅相成 , 具有 同等价值。而心理护理在特定条件下 ,往往
张继红腹腔镜下胃癌根治术的围手术期护理期刊论文现代中西医结合杂志2010193张立峰腹腔镜胃癌根治术的围手术期护理期刊论文腹腔镜外科杂志20101512腹腔镜辅助胃癌根治术围手术期的护理期刊论文肿瘤预防与治疗2011243腹腔镜下胃癌手术围手术期的护理期刊论文内蒙古中医药2011306引证文献1条护理干预在腹腔镜胃癌切除术围手术期中的应用效果评价期刊论文中国基层医药201322本文链接
21术前护理 .
①全麻术后护理 常规 , 予心 电监护、 氧, 吸 平卧 6 后改为半 卧位 , h
利于 呼吸及腹腔 渗出液 的引流 ,减少伤 1 处张力 ,减轻 疼痛。严密监 1 1
案的优越性及安全性 ,同时费用也是普 通患者能够接受的水平 ,以消 】
除患者 的不 良心理 。腹腔 镜 胃癌根治 术的最大优 势就是创伤小 、出血
少、术后疼 痛轻微 ,胃肠 功能恢复快等 。③备皮范 围同开腹手术 ,但
腹腔镜胃癌根治术患者的围手术期护理

腹腔镜胃癌根治术患者的围手术期护理饶芸;徐萍;李艳;骆群;李雪玲;杨琴;余佩武【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2008(023)011【摘要】胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤的首位,手术切除是其主要治疗手段,而腹腔镜手术相对传统开腹手术具有明显的微创优势。
但由于胃解剖的特殊性及淋巴结转移的复杂性等因素,胃癌的腹腔镜手术发展明显滞后。
我科2004年3月成立了腹腔镜胃癌手术攻关小组,三年多来共计完成腹腔镜胃癌根治术339例,取得了较好的近期疗效[1,3]。
腹腔镜胃癌根治术的开展给护理工作带来了新的挑战,通过对339例腹腔镜胃癌根治术(Laparoscopy assisted gastrectomy,LAG)患者的护理,我们取得了一些经验,现报告如下。
【总页数】3页(P1016-1018)【作者】饶芸;徐萍;李艳;骆群;李雪玲;杨琴;余佩武【作者单位】第三军医大学西南医院普通外科微创外科治疗中心,重庆,400038;第三军医大学西南医院普通外科微创外科治疗中心,重庆,400038;第三军医大学西南医院普通外科微创外科治疗中心,重庆,400038;第三军医大学西南医院普通外科微创外科治疗中心,重庆,400038;第三军医大学西南医院普通外科微创外科治疗中心,重庆,400038;第三军医大学西南医院普通外科微创外科治疗中心,重庆,400038;第三军医大学西南医院普通外科微创外科治疗中心,重庆,400038【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.58例腹腔镜胃癌根治术联合术中腹腔温热化疗患者的围手术期护理 [J], 曾红玲;高玲;瞿紫微;张红芬2.腹腔镜胃癌根治术围手术期护理体会 [J], 李卫华3.腹腔镜胃癌根治术围手术期护理 [J], 苏琳;汤迎伟;张彩霞;赵丽君;刘宏斌4.腹腔镜胃癌根治术患者的围手术期护理措施及应用效果 [J], 胡灵燕5.快速康复外科理念在全腹腔镜胃癌根治术围手术期护理的效果评价 [J], 秦维霞;邓建玉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
腹腔镜胃癌根治术围手术期护理研究进展

腹腔镜胃癌根治术围手术期护理研究进展发表时间:2019-09-06T17:41:22.593Z 来源:《健康世界》2019年8期作者:余泉桦[导读] 在围手术期护理方面提出了更为严格要求,必须要对腹腔镜胃癌根治术围手术期护理有清楚认识,本文就此展开了研究分析。
四川省凉山州越西县第一人民医院 616650 摘要:本文针对腹腔镜胃癌根治术围手术起期护理展开了深入研究分析,希望可以对腹腔镜胃癌根治术患者围手术期护理起到一定的参考和帮助,提高护理质量,促进患者疾病的治疗和康复。
关键词:腹腔镜;胃癌根治术;围手术期;护理胃癌在临床上较为常见,随着当前医疗技术发展,腹腔镜技术等新的医疗技术在临床应用越来越广泛,胃癌临床治疗效果有明显提升,腹腔镜胃癌根治术已经发展为胃癌的标准治疗术式。
随着为癌症治疗方法的改善,在围手术期护理方面提出了更为严格要求,必须要对腹腔镜胃癌根治术围手术期护理有清楚认识,本文就此展开了研究分析。
1术前护理术前护理包含有心理护理和皮肤护理三方面内容,在心理护理方面,很多胃癌患者对疾病存在恐惧情绪,在治疗方法方面缺乏足够认识,错误的认为“十癌九死”,在治疗过程中缺乏足够信心和勇气,存在严重负性情绪,甚至有混着面对疾病放弃治疗。
因此,临床治疗时护理人员必须要与患者实际情况结合分析考虑,告知患者腹腔镜胃癌根治术治疗必要性和效果,使患者心理顾虑得到缓解和消除,确保其治疗有足够依从性。
在局部皮肤护理方面,腹腔镜胃癌根治术一般会选择在患者脐周附近,这一部位皮肤相对较为娇嫩,容易受到污染等,为了确保治疗安全性,术前护理人员可使用松节油等做好局部位置皮肤的清洁。
在胃肠道准备方面,术前1-2d需要给予患者流质饮食,严禁给予豆类和牛奶等食物,术前8h常规禁水,避免麻醉时因为呕吐物吸入出现肺炎,给予患者常规肠道准备,术前灌肠,做好肠道的清洁,术晨留置胃管,及时将胃内容物抽空,降低穿刺中胃穿孔风险,获得清晰视野,确保手术的顺利有效开展。
整体护理在腹腔镜辅助胃癌根治术患者围手术期的护理效果

【关键词】 腹腔镜;胃癌;护理 【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 B 【文章编号】1077—8991(2018)03—0098—03
对 安置 永久 性 心脏 起搏 器 的患 者 ,护 理人 员不 仅 要 重视术前 的准备和术 中配合 ,更须做好术后全面 、系统 的护理和规范进行康复教育等措施 。在减少患者术后 并发症发生率的同时 ,提高了对康 复知识 的掌握程度 , 使患者合理使用起搏器和 自觉保持健康的生活方式 ,术 后生 活质 量 得到 提升 。 4 参考 文献
[3] 张皎平 ,李彩 ,郭翠英 .永久性 起搏器 植入术 后并发 症及其 护理进 展[J].中华全科 医学 ,2015,13(2):284—286. (收稿 2018—01—08)
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m l , 肠功能恢 复时间 2 ~ 4 d , 平均住 院时间 1 3 d 。出现伤 口感染 1 例、 肺部感染 2 例、 膈下积 液 1 例、 尿潴 留 3
例、 胃肠道 功能恢复延迟 2 例; 无 胃瘫 、 严重感染 及吻合 口出血 、 梗阻、 瘘 等并发症 发生 。结 论
围。
按“ 腹 腔镜 手术 操 作指 南 ” 施 行 手
术, 严格 遵循 胃癌手 术 的无瘤 原 则 和标 准 的根 治 范
1 . 3 结果 全部 3 9例 患者治 愈出院 , 术 中平均失 血
3 . 1 一般 护理 监 测患者 生命 体征 , 早期 尤其 注 意 观察 血压脉 搏 的变化 , 及 时发现 腹腔 内出血 的可 能。
痛、 溢液 、 流脓等情况 。
视, 除 了微创 、 出血少 、 恢 复 快等 明显 优势 外 , 还能 够 取 得 与 开腹 胃癌 根 治 术 同样 的远 期 疗 效 z 。我 院
2 0 1 0年 7月 ~2 0 1 4年 7月 行腹 腔镜 胃癌 根 治术 3 9
2 . 2 术前 各项 检查
疗。
完 善术 前检 查 , 了解患 者 的基
胃癌是常见的消化道肿瘤 , 手术治疗 是 胃癌 治疗
的首选 。传统 的开腹 胃癌 手术 有创 伤 大 、 恢 复慢 、 并
发症多等 问题 - 。近年 来 随着腹 腔镜 技术 和 相关 器 械的进步 , 腹腔镜下 胃癌根治术越来 越受 到人们 的重
的沟通 , 告知 胃癌 的发病 机制 、 治疗 方 法 、 治 疗效 果 , 介绍成功病例 , 鼓励患者战胜疾 病 , 克 服恐慌 、 畏惧 心 理, 积极配合治疗 。
守 治疗好转 。无 中转开 腹 、 胃瘫 、 倾 倒综合 征 、 严重腹 腔感染 、 胆漏发生 , 未 出现吻合 口出血 、 梗阻、 瘘, 无 死
亡病 例。
2 术 前 护 理
作者单位 : 4 3 4 0 0 0湖北荆州 , 荆州市第一人 民医院
流通 畅而引流 胃液量 逐渐 减少 , 肠鸣 音恢 复 , 则是 胃 肠蠕 动恢复 的标志 , 此 时如无腹 痛 、 腹胀 表现 , 即可 停止 胃肠减压 。近端 胃大 拔 除胃管 。 3 . 3 切 口护理
围手术期护理能最大 限度地减少腹腔镜 胃癌根 治术后并 发症 的发生 , 是患者顺利康复 的重要保 障。
【 关键词】 腹腔镜; 胃癌 ; 围手术期; 护理
【 中图分类号】 R 4 7
【 文献标识码】 A
【 文章编号】 1 0 0 4 - 5 5 1 1 ( 2 0 1 5 ) 0 2 - 0 1 4 3 - 0 2 2 . 1 心理 护理 做 好宣 教工 作 , 加 强与 患者 及家 属
3 术 后 护 理
1 . 1 一般 资料
钡餐 、 电子 胃镜 、 C T 、 MR I 等检查明确 了具体 的病 变部 位 及病理 类型 。其 中男 2 3例 , 女1 6例 ; 平均 年龄 5 7 岁; 肿瘤位于 胃窦部 1 5例 , 胃体部 1 2例 , 贲 门部 9例 , 残 胃癌 3例 。T 1~ 3期 3 3例 , T 4期 6例 。管 状腺 癌 1 1 例, 乳突状腺癌 l 0例 , 低分化腺癌 8例 , 粘 液腺癌 7 例, 印戒 细胞癌 3例 。 1 . 2 手术 方 法
保持头高脚低的体 位 , 减 少膈下积液的发生。 3 . 2 胃肠 减压 的护 理 胃管 应妥 善 固定 , 并 保持 引 流通 畅 , 必要 时维 持一 定 的负压。严密观 察引流液 的 颜色 、 性质、 量: 术后 早期 胃内可 有少 量 积血 或渗 血 , 多呈暗红色 , 以后变 为褐 色 。若 引流 液 量很 多 , 要 考 虑吻合 口梗 阻 的可能 ; 若术 后 引流 出较 多鲜血 , 提 示
一
微创 是腹 腔镜 最 明显 的优 势之 一 ,
通信作者 : 刘永安 , E— m a i l : 5 2 9 5 6 0 9 8 1 @q q . e o m
般腹腔镜下 胃癌根治术 的腹部 切 口较小 , 发生感染
・
1 4 4・
的可能性要小些 , 但 仍要注意 观察 有无发 红 、 隆起 、 疼
・
1 4 3・
腹腔镜 胃癌根 治术 3 9例 围手术期护理
黎艳 芳 刘永 安
【 摘要】 目的 探讨腹腔镜胃癌根治术围术期护理措施。方法 选取腹腔镜胃癌根治术患者 3 9 例, 回顾
性分析其 临床治疗及相关护理措施 , 并评 估护理 效果 。结 果 3 9例患 者均 治愈 出院 , 术 中平均失 血量 约 5 O
有术 后出血 可能 , 必须 及时 报告 医生 处理 ; 若 胃管 引
量约 5 0 m l , 术后肠功能恢复时 间 2~ 4 d , 平 均住 院时
间1 3 d 。出现伤 口感染 1 例、 肺部感染 2例 、 膈下 积液 1 例、 尿潴 留 3例 、 胃肠道功 能恢 复延 迟 2例 , 均经保
本情 况 , 发现 潜 在 的基 础 疾 病 并进 行 必 要 的调 理 治 2 . 3 肠道 准备 术前 良好 的肠道 准备可 以减小 胃肠
例, 现将其治疗 和围手术期护理情况 报告如 下。
1 临床 资 料
道体积 , 便于 手术暴 露 , 还可 以减 轻术 后 腹胀 。一 般 入院后予半流汁饮 食 , 术前 2 d口服抗生 素 , 术前 1 d 本组 3 9例 胃癌患者 , 均在术前 经过 禁食 , 并 口服泻 剂排 空大便 , 便 秘 的病 人 可 以适 当提 前, 有脱水的病人需要输 液治疗 。 2 . 4 皮 肤准 备 清 洁手术 区皮 肤 , 避 免 术后 感 染 。 尤其对脐部的皮肤准备要求 既要 彻底清 除脐 内污垢 , 又不能造成 皮肤损 伤。