营养与营养相关疾病
(精选)营养与营养相关疾病
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------(精选)营养与营养相关疾病营养与营养相关疾病营养相关疾病是由于长期的营养素缺乏或营养失调造成失衡不仅造成身体功能的改变，而且逐步发展成为疾病状态，如营养素缺乏病、肥胖、高血压、糖尿病、心脑血管病等或者其他不良病症。
一、营养缺乏病长期缺乏一种或多种营养素可造成严重的营养不良并出现各种相应的临床表现或病症，称为营养缺乏病。
生长发育不良或蛋白质-能量营养不良，缺蛋白质、能量摄入不足。
甲状腺肿或克汀病，缺碘引起；佝偻病、骨质疏松，缺维生素 D 和钙；异食症或生长发育不良，缺锌；贫血，缺铁或铜；夜盲症，缺维生素 A；维生素 B1 缺乏病（脚气病），缺维生素 B1；口腔阴囊炎症，缺维生素 B2；癞皮病，缺烟酸或维生素 PP；维生素 C 缺乏病（坏血病），缺维生素 C。
二、营养与肥胖我国肥胖的标准：体质指数（BMI） 24 为超重，（BMI） 28 为肥胖。
WHO 则为（BMI） 25 为超重，（BMI） 30 为肥胖。
（BMI） =体重（kg） /身高（m） 1、肥胖的危险因素肥胖的发生来自遗传因素和环境因素两方面的综合作用。
其中遗传因素对肥胖的形成作用仅占 20%~40%。
(1) 遗传因素：1 / 7许多研究表明肥胖有明显的家族聚集性。
如果父母都是肥胖者，其中遗传子女有 70~80%发生肥胖。
(2) 膳食因素：高能量、高脂肪和低膳食纤维的富裕型膳食结构和暴饮暴食、偏食、喜食油腻和甜食、爱吃零食等不良饮食习惯都有可能增加肥胖的危险性。
(3) 体力活动过少：可导致能量消耗减少，多余的能量就被转化为脂肪储存在体内。
(4) 社会因素：家庭经济收入的增加和现代化紧张的生活节奏，使在家就餐日益减少，在外就餐的频率增多。
与营养有关的疾病
与营养有关的疾病营养有关疾病营养性疾病是指因营养素供给不足、过多或比例失调而引起的一系列疾病的总称。
主要包括营养缺乏病、营养过多症（或中毒）、营养代谢障碍性疾病和以营养为主要病因的一些慢性退行性疾病等。
这些疾病有的与营养有直接因果关系；有的虽与营养没有直接因果关系，但有明显的相关性，如心血管疾病、肥胖症、糖尿病及某些肿瘤等。
由于营养对人体健康的影响是渐进性的，甚至是潜在性的，因此营养性疾病的发生与发展都需要一个较长过程，往往易被忽视。
随着社会经济、文化和科学技术的发展，人们饮食结构发生变化，营养性疾病对人类健康的影响愈来愈明显，许多疾病的营养因素更加明确，如何防制营养性疾病就成为保护人类健康的重要内容。
一、营养与疾病(一)营养缺乏或不足营养缺乏可直接引起相应的营养缺乏病，如蛋白质——热能营养不良、脚气病、坏血病、营养性贫血等。
引起营养缺乏病的原因常分为原发性和继发性两类。
1. 原发性营养缺乏是指单纯摄入不足，既可以是个别营养素摄入不足，也可以是几种营养素同时摄入不足。
造成营养素摄入不足的常见的原因，一是战争、灾荒、贫困等社会经济因素引起的食物短缺；二是不良的饮食习惯，如偏食、忌食或挑食等使某些食物摄入不足或缺乏而引起营养缺乏；三是不合理的烹调加工，造成食物中营养素破坏和损失，虽摄入食物数量不少，但某些营养素却不足。
如长期食用精白米面，捞饭等易患脚气病；蔬菜先切后洗，过度加热或水煮可使维生素C大量破坏、损失。
2. 继发性营养缺乏由于机体内外各种因素影响而引起营养缺乏或不足，主要是疾病、药物、生理变比等原因引起的消化、吸收、利用障碍或需要量增加等。
如昏迷、精神失常、口腔疾患及肠胃疾病引起的食物摄入困难或障碍；消化道疾病或胃肠手术等引起的营养素吸收障碍；肝脏疾病引起的营养素利用障碍；某些药物（如抗惊厥药、新霉素等）所致的吸收、利用障碍；长期发热、甲状腺功能亢进、肿瘤等引起营养素消耗增加；以及生长发育、妊娠、哺乳或环境因素引起的机体需要量增加等。
营养与健康营养与疾病
（二）高脂血症（hyperlipidemia)和高脂 蛋白血症
高脂血症是指血浆脂质超过正常高限。血浆脂质 主要有胆固醇和甘油三酯，二者必须与载脂蛋白 结合构成脂蛋白，才能在血中运输，因此高脂血 症实际上就是高脂蛋白血症。
WHO将高脂蛋白血症分为六型：Ⅰ型又称为高乳 糜微粒血症，Ⅱa型称为高β-脂蛋白血症，Ⅱb型又 称高前β-脂蛋白血症， Ⅲ 型又称阔β带型， Ⅳ 型又称高血脂症， Ⅴ型又称高乳糜微粒和高前β脂蛋白血症。我国以II型和Ⅳ型多见。
饱合脂肪酸(SFA)和不饱合脂肪酸(USFA)
法国里昂膳食研究表明，含MUFA丰富的地中海式 膳食，可以使各种冠心病降低50％、非致命性心 肌梗死和心性卒死减少80％。MUFA可使II型 糖尿 病人的血糖和甘油三酯水平降低，因而有助于降 低LDL对氧化修饰的敏感性。最近 膳食推荐量 建议，MUFA应增加到13％～15％。
2、超速离心法：分为： （1）乳糜微粒（chylomicron,CM）：主要运输外
源性脂类，尤其是外源性甘油三酯进入血循环。 （2）极低密度脂蛋白（VLDL）：相当于电泳法
中的前-脂蛋白。主要运输外周的胆固醇至肝脏 进行代谢和排泄。 （3）低密度脂蛋白（LDL）：相当于电泳法中的 -脂蛋白。主要含内源性胆固醇。 （4）高密度脂蛋白（HDL）：相当于电泳法中的 -脂蛋白。主要运输外源性的胆固醇至肝脏进行 代谢和排泄。
营养与健康营养与疾 病
内容：
营养与心脑血管疾病：营养与动脉粥样
硬化；营养与高血压
营养与代谢性疾病：营养与糖尿病；营
养与肥胖
营养与恶性肿瘤
营养相关疾病的分子营养学基础
“慢性退行性疾病（chronic degenerative disease ）”、“生活方式相关疾病（lifestyle-related disease）”、可避免的因素（preventable factor ）
营养与流行病
营养与食品流行病2010-06-20 09:13:40| 分类：默认分类| 标签：|字号大中小订阅南山人著（2010年6月重新修定）食品流行病太多了，最主要原因是蔬菜、水果摄取数量、种类少，导致矿物质和维生素摄取不足，经过十年、二十年的贫乏累积，于是，量变成质变，机体内分泌就失调了，这流行病就开始在您身上流行了起来。
食品流行病太多了，心血管疾病、动脉粥样硬化、高血压、高血脂、高胆固醇、糖尿病、肥胖、甲亢、甲减、病毒性肝炎、肿瘤与癌、胃溃疡、便秘、胆结石、骨质疏松，......。
哇，怎么这么多流行色呀！只要您的身体赶上一个时髦，祸祸，幸福就开始像秋季商场抛卖夏季的服装了，什么意思啊！打折扣贝，要是身体健康也一折、二折，那您的幸福在哪里呢？这么多流行色，要一一介绍，时间不太允许，所以，在这里只能就最流行的歌唱给您听了。
也许，您会问，谁最流行呢？那就听我一一道来吧！（1）营养与动脉粥样硬化（2）营养与高血压（3）营养与糖尿病（4）营养与肥胖一、膳食营养与动脉粥样硬化【什么是动脉粥样硬化呢？】动脉粥样硬化是指在大、中血管内膜和中层形成的脂肪斑块，外观呈黄色粥样。
【脂肪斑块是由什么组成的呢？】【人们分析发现，】脂肪斑块是由胆固醇和胆固醇酯构成。
于是，胆固醇就开始背黑锅了。
其实，胆固醇是我们机体健康非常重要的脂类，细胞膜结构的刚性啊、维生素D的合成啊、吞噬癌细胞的白细胞啊、机体内脂肪的运送代谢、脂溶性维生素的吸收等都离不开胆固醇，正因为如此重要，我们的机体为了确保胆固醇的水平，有两条获取胆固醇的途径。
一条是机体内部合成，另一条是从食物中摄取，两条途径保持正常代谢平衡。
如果，内分泌失调了，格局就会被打破了，问题就出现了。
为什么说胆固醇被冤枉呢？因为，在血液中至少有几十种成分，而胆固醇是最老实八角的，最好捏的，所以，一旦您的血管出现问题，胆固醇就被俘了。
血管问题越严重的地区，胆固醇存储就越多了。
【动脉粥样硬化对人体有哪些危害呢？】【动脉粥样硬化对人体的危害取决于发生的部位】如果发生于冠状动脉，就是冠心病；发生在脑部就是脑中风；发生在四周动脉就是动脉瘤。
营养失衡引发的疾病及预防建议
营养失衡引发的疾病及预防建议一、引言：营养失衡在现代社会中越来越普遍，成为一项严重威胁人们健康的问题。
本文旨在探讨营养失衡与疾病的关系，并提出预防建议，以帮助人们维持健康的生活方式。
二、营养失衡对身体健康的影响1. 营养缺乏导致的疾病营养缺乏是由于摄入不足而导致机体无法获得所需营养素。
这可能导致一系列的健康问题，如贫血、脚气病和佝偻病等。
贫血是因为体内铁元素不足而造成红细胞无法正常运输氧气，表现为疲倦、头晕等症状；脚气病是由于缺乏维生素B1（硫胺素）导致神经系统功能紊乱，表现为四肢麻木、步态不稳等；佝偻病则是因为缺乏钙和维生素D导致骨骼发育异常，表现为骨折、畸形等。
2. 营养过剩导致的疾病营养过剩是指摄入的能量和营养素超过了身体所需，导致体重增加和代谢紊乱。
这可能会引发多种疾病，如肥胖、心血管疾病和2型糖尿病等。
肥胖是最常见的营养过剩所导致的健康问题，它与各种慢性病的风险增加密切相关；心血管疾病包括高血压、冠心病等，其发生风险也与长期高脂饮食有关；2型糖尿病则是由于胰岛功能障碍造成机体对葡萄糖利用障碍而引起。
三、预防建议1. 均衡饮食保持均衡饮食对于预防营养失衡至关重要。
合理控制每日所摄入的能量和各类营养素含量，在碳水化合物、蛋白质和脂肪方面均匀分配。
增加蔬菜、水果和全谷物等富含纤维的食物摄入，适量补充动物性蛋白质和植物性蛋白质，减少高糖、高盐、高脂肪食品的摄入。
2. 多样化饮食多样化饮食有助于提供身体所需的各类营养素。
通过食用不同种类的食物，可以获得更多种类的维生素、矿物质、微量元素等营养素。
尽可能选择新鲜、天然的食材，并避免过度加工和添加剂使用。
3. 适量运动运动对于维持身体健康非常重要，它能帮助消耗多余能量和维持良好的新陈代谢。
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动以及力量训练是保持健康体重和心血管功能的有效方式。
选择自己喜欢的运动方式，如快走、游泳或瑜伽，坚持锻炼并逐渐增加强度。
4. 注意心理健康营养失衡很大程度上与心理状态有关。
营养师关于营养与疾病
高血压病营养治疗
3、蛋白质：不同来源的蛋白质对血压影响 不同，植物蛋白可使高血压病和脑中风 率的发生率降低。
4、脂肪：脂肪摄入过多可引起肥胖和高血 压病，高血压病是冠心病的主要患病因 素之一；膳食胆固醇与血压有显著的正 相关；单不饱和脂肪酸（MUFA）高的膳 食可降低血压。
高血压病营养治疗
5、其他营养素：维生素C和B族维生素， 具有改善脂质代谢，保护血管结构与功能 的作用；膳食纤维能够辅助降低血压；膳 食镁与血压呈负相关；钙补充可以通过纠 正钙缺乏和与之相关的甲状腺功能亢进， 从而降低血压；钾通过直接的扩张血管作 用以及尿钠排出作用而降低血压。
3、饱和脂肪酸摄入可使血浆胆固醇升高。 4、短链脂肪酸（C6～C10）对血浆胆固醇影响很
小 ； 中 长 链 脂 肪 酸 （ ＞C12） 可 使 血 脂 升 高 （硬脂酸除外）。 5、单不饱和脂肪酸（MUFA）可降低血清总胆固 醇和LDL。
6、n-6多不饱和脂肪酸（PUFA）能降低血浆胆固 醇含量，降低LDL胆固醇同时也降低HDL胆固 醇。
高血压病营养治疗
高血压的营养防治
一、降低体重 二、合理膳食 （1）限制能量过高食物，尤其是动物油脂或油炸食物。 （2）限制所有过咸食物，如咸菜、咸鱼、咸肉等。 （3）限制酒、咖啡以及辛辣的刺激性食物。 （4）注意补充钾和钙。 三、其他 （1）增加体育活动 （2）减轻精神压力保持心理平衡
二、营养与动脉粥样硬化
诊断标准：收缩压（160mmHg）， 舒张压>12.7 KPa（95mmHg），二者有一即 可诊断为高血压病。 正常血压： （140/90mmHg） 发病因素：遗传、年龄的增加、长期精神紧 张、缺乏体育运动、嗜烟酒、不良饮食习惯 如长期高盐饮食等。
高血压病营养治疗
营养与营养相关疾病习题及答案
营养与营养相关疾病一、填空1.骨质疏松症的预防措施主要包括 ( )、( )。
2.骨质疏松症是以( )、（）为特征。
3.糖尿病人营养治疗的首要原则是（）4.富含蛋白质的食物在烧焦时最容易产生( )和( )。
5.判断机体肥胖最常用、最简便的指标是（）6.举出两个与高脂肪膳食有关的癌症( )、( )。
7.医院病人的膳食种类有( )、( )和( )三类。
8.营养素对基因表达的调控包括( )、( ) 、( )、( )和( )阶段。
二、单选题1.下列哪项是糖尿病患者的典型症状之一（）A 肥胖B 多尿C 高血压 D 佝偻病2．（）摄入过多容易引起血清甘油三酯含量升高。
A. 乳糖、葡萄糖B. 果糖、蔗糖C. 蔗糖、麦芽糖 D. 葡萄糖、果糖3.糖尿病患者的理想体重（Kg）计算公式为（）A．身高（cm）－100 B．身高（cm）－105 C．身高（cm）－110 D．身高（cm）－1154.在以下食物中胆固醇含量最高的是（）A 猪肉B 猪肝C 猪脑D 猪舌头5.治疗营养性肥胖的首选疗法是 ( )。
A 控制饮食B 手术疗法C 控制饮食＋运动疗法 D 药物治疗6.具有预防动脉硬化的脂肪酸是（）。
A 不饱和脂肪酸B 饱和脂肪酸C 甘油三酯D 胆固醇7.糖尿病病人膳食控制的总原则是A 食物多样化，合理安排进餐时间B 合理控制热能摄入C 控制碳水化合物的摄入D 控制脂肪和胆固醇的摄入E 选用优质蛋白质8.蔗糖摄入过多的危害主要是( )。
A 冠心病B 糖尿病C 龋齿D 三者都包括三、多选题1.关于安排高血压病人饮食，正确的是（）A 限制食盐，适当补钾B 限制热量C 限制钙的摄入D 限酒E 限制精制糖的摄入2．使血胆固醇升高的脂肪酸有（）A. 亚麻酸B. 月桂酸C. 豆蔻酸D. 亚油酸 E. 棕榈酸3 引发癌症发生发展的重要原因是( )A 低能量膳食B 高能量膳食 C高盐膳食 D 少盐膳食 E 大量饮酒4.具有降低血压作用的矿物质有（）A铁 B 钙 C钠 D 钾 E 镁5.有关膳食脂肪对血脂水平的影响，正确的说法是( )A饱和脂肪酸有升高血胆固醇的作用 B不饱和脂肪酸有减低血胆固醇的作用C 多不饱和脂肪酸有降低血胆固醇的作用，故摄入越多越有利于机体健康D 防治冠心病应控制脂肪摄入量占总热能的20%～25％E 豆类蛋白有降低血胆固醇的作用6.可能有预防肿瘤作用的营养素有A 膳食纤维B 维生素EC β-胡萝卜素D 维生素CE 硒四、名词解释1. 单纯性肥胖2. 血糖指数（GI）3. 骨质疏松症4. 肥胖5. BMI五、简答1．简述骨质疏松的主要预防措施？2．简述糖尿病的营养治疗原则？3．简述肥胖的治疗原则及方法？4. 试述冠心病的膳食防治原则？5．哪些膳食结构与癌症的发生有关？六、论述题1.试述膳食脂肪酸对人体血脂水平的影响2.论述动脉粥样硬化的膳食调整和控制原则3.试述糖尿病营养治疗目标4.世界癌症研究会1999年提出的预防癌症参考答案一、填空1．合理膳食、适时适量补钙或体育锻炼2．骨量减少、骨微观结构退化3．控制总能量的摄入4．杂环胺类、多环芳烃5．BMI（体质指数）6．结肠癌、乳腺癌或前列腺癌7．基本膳食、诊断膳食和治疗膳食8．转录前、转录、转录后、翻译和翻译后二、单选题1B、2B、3B、4C、5C、6A、7B、8D三、多选题1．A、B、D、E2．B、C、E3．A、C、E4．B、D、E5．A、B、D、E6．A、B、C、D、E四、名词解释1．单纯性肥胖：主要指排除由遗传、代谢性疾病、外伤或其它疾病所引起的继发性、病理性肥胖，而单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累。
营养与营养障碍疾病
营养与营养障碍疾病营养是人体维持生命和健康的基础，是人类发展和繁衍的必要条件。
而营养障碍疾病则是因为营养过量或缺乏而导致的疾病，严重影响了人们的健康和生活质量。
本文将从营养的重要性、营养障碍疾病的原因和分类、预防和治疗等方面进行探讨。
一、营养的重要性营养对于人体的生命活动和发展具有非常重要的作用。
它可以促进人体内的代谢、能量消耗、生长发育和免疫防御，更加有效地提高身体的抵抗力和康复能力。
因此，开展营养科学研究和实践，对于人体的健康和疾病防治至关重要。
首先，营养对于人体的生命活动具有基础作用。
营养可以提供人体所需的各种营养物质，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等。
这些营养物质在人体内被消化和吸收，转化为人体所需的能量、氨基酸和其他必要的物质，以维持人体正常的生命活动。
其次，营养对于人体的代谢具有重要作用。
代谢是指人体内的化学反应过程，需要营养物质作为物质和能量的来源。
营养物质可以促进人体内的代谢活动，加速体内物质的吸收和消耗，同时使人体的身体机能运作正常。
此外，营养还可以促进生长发育和维持正常体重。
在生长发育阶段，营养对于儿童的身体发育至关重要。
营养成分充足的饮食可以保证儿童发育健康，具有合理的体重和身高。
而在成年人阶段，营养则是控制体重的重要因素之一。
保持合理的体重可以提高机体的抵抗能力，预防多种疾病的发生。
最后，营养对于免疫防御具有影响。
免疫防御是指机体在遇到病原体或外来物质时，产生免疫应答的能力。
营养不良会影响机体的免疫系统，进而导致机体较易感染疾病。
而营养充足的饮食可以促进机体的免疫细胞产生，增强机体对于病原微生物和外来物质的抵抗能力，对于预防疾病和提高生活质量具有重要作用。
二、营养障碍疾病的原因和分类营养障碍疾病通常包括营养缺乏病和营养过剩病。
营养缺乏病是指机体缺乏某种营养素所引起的疾病，营养过剩病则是指机体吸收过多某种营养素而导致的疾病。
1. 营养缺乏病营养缺乏病是由于某种营养素的不足或缺乏，而引起机体某种功能受损或发生疾病。
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大，时间由短到长，动作由易到难，使机体
逐步适应。
营养治疗-目标、原则
总目标：帮助患者制定营养计划和形成良好 的饮食习惯，通过良好的营养供给改进患者 的健康状况，减少急性和慢性并发症发生的 危险。 总原则：有效控制每日总能量的摄入，三大 产能营养素比例合适。食物应多样化，注意 微量营养素的补充，食谱应因人而异，饮食 结构和餐次合理分配。
诊断标准(1999年)
① 糖尿病典型的症状和体征＋任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/L(200mg/dl)； ② 空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose， FPG)≥7.0 mmol/L(126mg/dl)； ③ 口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)试验 2hFPG水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
营养与肥胖的关系
肥胖的根本原因：机体的能量摄入大于机体
的能量消耗，从而使多余的能量以脂肪形式贮
存，最终导致肥胖。
内因：遗传因素
外因： 环境因素
饮食、营养因素
1．生命早期营养对成年后肥胖发生的影响
生命早期时机体处于旺盛的细胞分裂、增殖、 分化和组织器官形成阶段，对外界各种刺激非常敏 感，并且会产生记忆（又称代谢程序化），这种记 忆（或代谢程序化）会持续到成年，对成年后的肥 胖及相关慢性病的发生、发展有重要影响。
营养治疗-碳水化合物
慢性病独立 危险因素
糖尿病
心脑血管疾病 肿瘤
肥胖
高血压
高脂血症
由肥胖引起的慢性病已经成为我国居民死亡的首要原因
诊断方法（diagnostic methods）
人体测量法(anthropometry)
物理测量法(physicometry)
化学测量法 (chemometry)
身高标准体重法
DASH膳食：美国国立卫生研究院，国家心脏， 肺和血液研究所制订的高血压治疗膳食模式。
特点：富含水果、蔬菜， 包括全谷类、家禽、鱼类、 坚果，其富含的营养素 有：钾、镁、钙和蛋白 质，而总脂肪、SFA、 胆固醇含量较低，富含
膳食纤维。
营养与糖尿病
糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一组以慢性 血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的慢性代谢性疾 病。糖尿病患者体内胰岛素分泌的绝对或相对不足， 伴或不伴胰岛素抵抗，进而造成体内营养物质代谢紊
营养与营养相关疾病 Nutrition and Nutritionrelated disorders
慢性非传染性疾病（NCDs）
重要事实
NCDs每年使3800万人失去生命。 将近3/4的NCDs死亡发生在低收入和中等收入国家。 心血管疾病引起的NCDs死亡人数最多，每年造成1750 万人死亡，其次是癌症（820万人）、呼吸系统疾病（ 400万人）以及糖尿病（150万人）。 这四类疾病占所有非传染性疾病死亡的大约82%。 烟草使用、缺乏运动、有害使用酒精以及不健康饮食 ，都会增加死于非传染性疾病的风险。
抗，导致糖尿病发生。
4.蛋白质
当碳水化合物和脂肪代谢出现紊乱时，
蛋白质代谢必然处于不平衡状态，促进
糖尿病的发生。
5.矿物质和维生素
膳食补充三价铬对糖 尿病有积极的预防和 辅助治疗作用。
糖尿病的营养防治
虽然DM目前不能根治，但通过综合治疗 控制血糖有效减少DM的微血管、神经系 统的合并症。
异黄酮、皂苷等植物化学物
肥胖的营养防治
膳食治疗+运动 减肥
（1）有助于维持减肥状态，防止反弹；
（2）改善代谢紊乱；
（3）改善心情和健康状态；
（4）预防多种慢性疾病，如心脏疾病、糖尿病、 癌症等，甚至降低死亡率。
高血压
定义：一种以体循环动脉收缩期和（或）舒张 期血压持续升高为主要特点的心血管疾病。 特点：发病率高、病残率高、致死率高、治愈 率低。 分类：原发性（95%以上）、继发性 相关因素：肥胖、胰岛素抵抗、某些营养素的 过量或不足、过量饮酒、人口老龄化。 危害性：是脑卒中、冠心病、心功能衰竭、肾 功能衰竭等的危险因素。
习惯吃零食、吃夜宵
三餐分配不合理
体力活动因素
体力劳动强度明显减轻 体力活动明显减少
能量消耗
肥胖
肥胖的营养防治
操作方法：纠正不良饮食习惯、生活习惯，多参
加户外活动和体育锻炼。
膳食治疗原则：控制总能量摄入、改变宏量营养
素的构成，多摄入低血糖生成指数 （LGI）膳食、补充维生素、矿物质 和生物活性物质。
摄入量应根据患者个体差异、病情、血糖、糖化血红
蛋白和用药情况进行计算并调整。
可用血糖生成指数(glycemic index, GI)反映，GI值 低该食物升高血糖慢优先选用。
食物选择
A．选用GI值低的食物 首选：玉米、荞麦、燕麦、莜麦、红薯等 次选：米、面 B．食用含淀粉较多的根茎类、鲜豆类蔬菜时 （马铃薯、藕等）要替代部分主食 C．限制小分子糖（蔗糖、葡萄糖、果糖等）
肥胖度(%)＝[实际体重(kg)－身高标准体重(kg)]/身高标 准体重(kg)×100%
+20%
+30%
+50%
轻度 肥胖
中度肥胖
重度肥胖
体质指数（body mass index, BMI）
体重（kg） 体质指数= 身高2（m2）
成人BMI评定标准 等级 消瘦 正常 超重 肥胖 WHO成人标准 <18.5 18.5~24.9 25~29.9 ≥30 亚洲成人标准 <18.5 18.5~22.9 23.0~24.9 ≥25 我国成人标准 <18.5 18.5~23.9 24.0~27.9 ≥28
乱，当摄入过多的能量物质，如蛋白质、脂肪、碳水
化合物时，就会引起血糖水平异常升高及尿糖。
“三多一少”，多饮、多食、多尿、消瘦等。
危险因素
糖尿病的危险因素： 遗传因素、肥胖、缺乏体力活动、 生理、病理因素、社会环境因素等。
并发症
分型
WHO糖尿病专家委员会提出病因学分型标准(1999)
1型糖尿病(T1DM) 胰腺β细胞破坏，导致胰岛素分 泌绝对缺乏。 2型糖尿病(T2DM) 可由以IR为主伴胰岛素分泌不 足转为以胰岛素分泌不足为主伴IR 。 妊娠期糖尿病(GDM) 占妊娠妇女的2％~3％，大部 分患者分娩后血糖可恢复正常。 其他类型糖尿病 某些内分泌病、胰腺疾病、感染、 药物及化学制剂引起的糖尿病。
脂肪细胞数量和体积的增加都较其他小儿迅
速并持续至成年，成年后易发生肥胖症和糖
尿病。
2. 碳水化合物
糖尿病代谢紊乱的主要代谢标志是高血糖。
食物中碳水化合物的组成不同，血糖升高幅度不同，
可用血糖生成指数(glycemic index, GI)表示。
GI= 餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积×100
等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积
如无症状，需重复一次确认，诊断才能成立。
糖尿病与营养素关系
1. 2. 3. 4. 能量 碳水化合物 脂肪 蛋白质
5. 矿物质和维生素
1.能量
能量过剩引起的肥胖是糖尿病的主要发病因
素之一。 肥胖者多有内分泌代谢紊乱，导致
胰岛素抵抗，最终引起碳水化合物代谢障碍
而发生糖尿病。
1.能量
0～1岁小儿由于喂养不当造成能量过剩，其
代谢综合征（Metabolic syndrome)
肥胖
是指人体脂肪的过量贮存，表现为脂肪 细胞增多和（或）细胞体积增大，即全 身脂肪组织块增加，与其他组织失去正 常比例的一种状态。 遗传性肥胖 继发性肥胖 单纯性肥胖
数据来源：中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）
肥胖对健康的危害
高蛋白（供能比占20％～25％）、低脂肪（供能比占30％以下）、低碳水化合物 （供给比占45％～50％）膳食的减体重效果最佳。
肥胖的营养防治
3．多摄入LGI的膳食
LGI膳食由于可增加饱腹感，减少能量摄入，
并且可改善代谢紊乱
4．补充某些营养素
多不饱和脂肪，单不饱和脂肪酸，钙、硒等 矿物质，维生素
5．补充某些植物化学物
饮食、营养因素
2．膳食结构不合理对肥胖发生的影响
谷类和根茎类食物消费 动物性食物
高能量密度食物摄入
脂肪供能>30％，甚至 35％。
油脂类消费
肥胖
饮食、营养因素
3．摄食量过大，能量摄入过多会直接导致肥胖 ①遗传因素：摄食量比一般正常大
②社会、环境及心理因素
③个人饮食习惯：进食速度过快 咀嚼次数过少 暴饮暴食 进食时间过长
31
1、钠盐摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关
1）NaCl摄入过多可使血容量增加而引起血压升高
2）提高交感神经兴奋性
3）增加细胞内钙
4）干扰血管内皮细胞舒血管物质——一氧化氮
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3.钾：钾盐摄入量与血压水平呈负相关
4.钙：膳食钙摄入不足可使血压升高
5.镁：摄入量与高血压发病呈负相关
6.膳食脂类：饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸
“五套马车”综合治疗方案
饮食治疗
疗效差
运动治疗
药 物 治 疗
口服降糖药
疗效差
病情监测
教育与心理治疗
胰岛素治疗
健康教育
使糖尿病患者了解糖尿病的相关知识，学
会治疗过程中所需的基本技能，经常自我
检测血糖、血压、体重，定期去医院检测
尿常规、眼底、肾功能等，并能以乐观积
极的心态接受治疗。