踝关节镜探查清理并外侧副韧带重建治疗踝关节慢性不稳的疗效分析
外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效研究
外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效研究孙赞;谢庆祥【摘要】目的观察外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳患者的疗效.方法 30例慢性踝关节不稳患者,均予以外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理,比较患者术前及术后3、6、12个月的美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足功能总分.结果 30例患者术前的AOFAS踝-后足功能总分为(41.74±5.86)分,术后3、6、12个月的AOFAS踝-后足功能总分分别为(69.86±4.76)、(91.11±2.42)、(92.36±2.39)分.患者术后3、6、12个月的AOFAS踝-后足功能总分均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理对慢性踝关节不稳患者进行治疗具有较优的疗效,能够促使患者的踝关节获得较快的康复,值得医学领域的全方位推行与运用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)022【总页数】2页(P74-75)【关键词】慢性踝关节不稳;外侧副韧带修复;关节镜下踝关节清理【作者】孙赞;谢庆祥【作者单位】523000 东莞市中医院骨七科;523000 东莞市中医院骨七科【正文语种】中文现阶段, 在临床上, 运动类医学的逐步进步, 使得由于急性踝关节受损而引发的慢性踝关节不稳逐步被骨科与医护人员所注重, 在踝关节受损的患者之中, 90%的患者会牵涉到外侧副韧带, 而20%的患者会产生慢性踝关节不稳［1］。
本文研究了外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳患者的疗效, 现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2018年3月本院接收并治疗的30例慢性踝关节不稳患者作为本次研究对象, 男17例,女13例；年龄最大44岁, 最小17岁, 平均年龄(30.00±4.88)岁。
踝退行性骨关节病采用关节镜下清理结合黏弹性补充治疗的临床效果探讨
踝退行性骨关节病采用关节镜下清理结合黏弹性补充治疗的临床效果探讨目的：探讨踝退行性骨关节病采用关节镜下清理结合黏弹性补充治疗的临床效果，从而为疾病的治疗提供科学的理论依据。
方法：以我院在2012年12月-2013年12月收治的100例踝退行性骨关节病患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。
其中对照组患者使用药物进行保守治疗，而实验组患者采用关节镜下清理结合黏弹性补充治疗的方法，对比观察两组患者疾病的治疗效果。
结果：实验组患者主观疼痛评分为（2.5 ± 0.8），踝背伸活动度为（32.1 ±2.6）度，Tegner运动水平评分为（6.1 ±1.2），而对照组上述三项指标分别为（5.4 ± 0.8）、（24.2 ± 1.5）度、（3.4 ± 1.7）。
实验组患者治疗效果明显好于对照组，进一步通过t检验进行统计学分析，上述两组间的差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：相比较保守的治疗方法，采用关节镜下清理结合黏弹性补充治疗踝退行性骨关节病具有更好的治疗效果，因此，该方法值得在临床上进一步推广和使用。
标签：踝退行性骨关节病；关节镜；黏弹性补充治疗；临床效果作为一种退行性的关节疾病，踝骨关节病是一种继发性创伤性疾病，其主要可引起肌肉的萎缩、顽固性的疼痛以及功能性障碍，对患者的生活质量以及社会的经济负担造成了严重的影响。
在踝关节、骨关节炎的治疗中，关节镜能对炎症进行有效控制，是一个较好的治疗方法[1]。
为了探究踝退行性骨关节病采用关节镜下清理结合黏弹性补充治疗的临床效果，从而为疾病的治疗提供科学的理论依据，本文以我院在2012年12月-2013年12月收治的100例踝退行性骨关节病患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组。
其中对照组患者使用药物进行保守治疗，而实验组患者采用关节镜下清理结合黏弹性补充治疗的方法，对比观察两组患者疾病的治疗效果。
探究慢性踝关节外侧不稳定患者术后临床护理的效果
探究慢性踝关节外侧不稳定患者术后临床护理的效果【摘要】目的：分析探究慢性踝关节外侧不稳定患者术后临床护理的效果。
方法：选取我院2020年1月－2022年4月收治的慢性踝关节外侧不稳定术后患者80例作为研究对象，随机计数法将其分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组心理状态，后足功能。
结果：护理前两组心理状态差异甚微（P＞0.05），护理后观察组HAMD、HAMA评分较对照组降低（P＜0.05）；观察组后足功能优良率明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：慢性踝关节外侧不稳定患者术后采用优质护理效果显著，值得推广。
【关键词】慢性踝关节外侧不稳定；临床护理；后足功能踝关节不稳定是指患者因行走、交通事故等原因导致其踝关节扭伤、韧带撕裂、扭伤及关节损伤而频繁出现扭伤情况[1-2]，造成其关节软骨损伤，长期不进行有效治疗，导致患者形成创伤性关节炎，这类患者需要手术进行治疗，为使手术效果更加显著，将优质护理应用到术后的临床护理中，能有效改善患者术后康复效果。
本文将对慢性踝关节外侧不稳定患者术后应用优质护理的效果进行研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2020年1月－2022年4月收治的慢性踝关节外侧不稳定术后患者80例，随机计数法将其分为对照组和观察组，每组40例。
对照组：男27例，女13例，年龄16～48岁，平均（32.52±1.36）岁；观察组：男28例，女12例，年龄17～46岁，平均（32.49±1.41）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法对照组：常规护理。
观察患者生命体征，协助患者取去枕平卧位，指导患者饮食。
观察组：优质护理。
1）心理干预：护理人员根据患者病史、年龄等与其进行针对性的沟通，了解患者心理状态，引导患者讲述对该疾病的认知，并及时纠正患者错误思想。
鼓励患者积极配合康复护理，并为患者讲解康复效果好的病例，增加患者的信心。
踝关节外侧副韧带损伤术后康复疗效观察
收稿日期：2018-08-24基金项目：国家自然科学基金资助项目（81460340）作者简介：郑家礼（1985～）男，在职研究生，主治医师，从事运动医学专业5年，E-mail ：zhenggary@ 。
通信作者：张胜平E-mail ：naoshengjing@踝关节韧带损伤是日常生活和体育运动中最常见的运动损伤，也是临床上常见多发病，由骤然的内翻所致，轻者为韧带的拉伤，重者可导致韧带断裂。
其中以外侧副韧带损伤最多见，是运动损伤中患病率最高的类型，约占90％[1,2]。
急性踝关节外侧副韧带损伤若早期处理不当，可导致踝关节外侧韧带和关节囊松弛，踝关节稳定性受到影响，随后反复扭伤踝关节，形成慢性踝关节外侧不稳，导致关节软骨破坏变形，严重可出现骨性关节病[3]。
踝关节外侧副韧带损伤重建手术可以恢复患者关节稳定性，但恢复正常活动还有赖于术后康复，所以在治疗的过程中需要强调功能的康复。
本文以传统康复作为对照，对现代康复疗法的效果进行探讨。
资料与方法一、一般资料随机选取我院2017年收治的踝关节韧带损伤共20例，男13例，女7例。
纳入标To explore the therapeutic effect of traditional rehabilitation and modern rehabilitationtherapy on the postoperative treatment of ankle joint ligamentdamage.20cases of ankle joint lateral collat-eral ligament econstruction surgery patients were randomly divided into control group and treatment group,traditionnal and modern rehabilitation therapy,respectively,using Kofoed ankle score,pain (VAS)score standard evaluation of its curative effect.The therapeutic observation and function scores were observed for 4,8and 12weeks afteroperation.postoperative four weeks,8weeks and 12weeks of ankle function were rated,and modernrehabilitation therapy was significantly higher than traditional rehabilitation therapy,with significant difference (<0.05).modern rehabilitation therapy by sport therapy,homework therapy,loosening,better with the help ofthe ankle joint ligament injury patients with postoperative function exercise,curative effect,shorten hospitalization time,have obvious promoting effect of ankle joint functionrecovery.Ankle joint ；Anklebone ligamental injuries ；Rehabilitation ；Curative effect·论著·踝关节外侧副韧带损伤术后康复疗效观察郑家礼1，张胜平2，王国梁1，李彦林1，王福科1，金天福1（昆明医科大学第一附属医院1．运动医学科，2．神经外一科，云南昆明650032）摘要：目的观察传统康复与现代康复疗法2种不同康复方案对踝关节外侧副韧带损伤术后效果。
关节镜在慢性踝关节不稳治疗中的应用
关节镜在慢性踝关节不稳治疗中的应用张跃钟(综述);胡跃林;江东(审校)【摘要】踝关节扭伤是最常见的运动损伤之一，部分慢性踝关节不稳的患者需要手术治疗。
传统的切开手术创伤较大，并发症较多，而且对关节内病变的探查不够全面。
随着微创外科技术的发展，关节镜在慢性踝关节不稳手术中的应用日益增加，有利于关节内病变的处理，同时减少了手术创伤，改善了术后效果。
本文分别就关节镜辅助术中诊断、处理及全关节镜下修复踝关节韧带两方面总结了关节镜在慢性踝关节不稳手术中的应用现状，并介绍国内外的手术效果及最新理念。
%[Summary] Ankle joint injury is one of the most common sports injuries , and some patients with chronic ankle instability need surgical treatment .Traditional incision surgeries are characterized with traumatic performance and high complication rates , and the exploration of the joint lesion is not comprehensive .With the development of minimally invasive surgery , the application of arthroscopy in the treatment of chronic ankle instability is increasing , which is conducive to the treatment of intra-articular lesions , while reducing the surgical trauma and improving the postoperative effects .In this paper , we summarized the current status of the application of arthroscopy in the surgery for chronic ankle instability from two aspects , which were arthroscopic surgery in the diagnosis and treatment of the disease, and total arthroscopic repair technology of ankle ligament .We also introduced domestic and overseas operation effects and new concepts .【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2016(016)009【总页数】3页(P845-847)【关键词】慢性踝关节不稳;关节镜;合并损伤;韧带损伤【作者】张跃钟(综述);胡跃林;江东(审校)【作者单位】北京大学第三医院运动医学研究所，北京 100083;北京大学第三医院运动医学研究所，北京 100083;北京大学第三医院运动医学研究所，北京100083【正文语种】中文踝关节扭伤是最常见的运动损伤之一，80%～90%的踝关节损伤可以通过非手术治疗而痊愈，但也有一小部分病例因损伤严重或在急性期没有得到正确的诊断及治疗而发展为慢性踝关节不稳，表现为踝关节反复扭伤、打软，同时伴有踝关节肿胀、疼痛。
外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效分析
外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效分析张秀伟;徐斌【摘要】Objective To evaluate lateral collateral ligament repair combined with ankle jointdebridement through arthroscopy for treatment of chronic ankle instability.Methods From October 2012 to October 2014,28 patients with chronic ankle instability were selected.Thearticular lesions were treated througharthroscopy and then the lateral collateral ligament was repaired.AOFAS was applied to evaluate the function scores between preoperation and 3 months,6 months,1 years after operation.Results All patients were followed up for one year;thepreoperativescorewas (40.63 ± 4.75) points,and the score of 3 months,6 months and 1 yearafter the surgery was(68.75 ± 3.65)points,(90.00 ± 1.31)points and(91.25 ± 1.28) points,respectively.The postoperative ankle function score of all patients was different from that before operation(P ＜ 0.05).Conclusion Lateral collateralligament repair combined with arthroscopy ankle joint debridement has a good effectfor treatment of chronic ankle instability.%目的分析外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节腔清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效.方法选取安徽医科大学第一附属医院2012年10月至2014年10月收治的28例慢性踝关节不稳患者,所有患者均行踝关节镜处理关节内病变及修复外侧副韧带,应用AOFAS踝-后足功能评分系统对所有患者分别于术前、术后3个月、6个月、1年进行踝关节功能评分.结果所有患者术后均随访1年,术前AOFAS踝-后足功能评分系统评分为(40.63±4.75)分,术后3个月评分为(68.75±3.65)分,术后6个月评分为(90.00±1.31)分,术后1年评分为(91.25±1.28)分,术后踝关节功能评分显著高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳具有良好的疗效.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2016(037)012【总页数】3页(P1519-1521)【关键词】慢性踝关节不稳;外侧韧带;踝关节镜;改良Brostrom法【作者】张秀伟;徐斌【作者单位】230032 合肥安徽医科大学第一附属医院运动创伤与关节镜外科;230032 合肥安徽医科大学第一附属医院运动创伤与关节镜外科【正文语种】中文随着运动医学的发展，因急性踝关节扭伤导致的慢性踝关节不稳越来越受到骨科医师的重视，踝关节扭伤的患者约90%累及外侧副韧带[1]，其中约20%的患者会发生慢性踝关节不稳[2]。
关节镜下外侧韧带修复治疗慢性踝关节不稳的系统回顾
关节镜下外侧韧带修复治疗慢性踝关节不稳的系统回顾作者：王廷帆魏代清鲁晓波来源：《中国医药导报》2019年第06期[摘要] 目的探讨关节镜下外侧韧带修复治疗慢性踝关节不稳（CAI）的可行性。
方法系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane数据库、科学网、中国知网、维普、万方和百度学术等数据库，检索时限从建库至2018年2月，收集关节镜下外侧韧带修复治疗CAI的临床研究，结局指标包括患者术前条件、术后功能恢复、并发症等。
结果共纳入16项临床研究，791例患者。
9项研究报道术后平均美国矫形足与踝关节学会（AOFAS）评分达到了优（范围：90～100分），6项研究报道术后平均AOFAS评分达到了良好（范围：75～89分），没有研究报道术后平均AOFAS评分为可和差。
并发症共75例，有3例患者因复发踝关节不稳再次手术。
结论关节镜下踝关节外侧韧带修复可以作为一种可行的手术方案治疗CAI，但关节镜下修复可能会导致更高的并发症发生率，需更多的标本研究、临床试验和关于开放手术和关节镜手术的对照研究，以进一步评估关节镜治疗的疗效。
[关键词] 慢性踝关节不稳;外侧韧带损伤;关节镜;Brostrom术[中图分类号] R685.5; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1673-7210（2019）02（c）-0159-06[Abstract] Objective To investigate the feasibility of chronic ankle instability （CAI） in prosthetic treatment of lateral ligament by arthroscopy. Methods We performed a systematic review of the literature using PubMed， EMBASE， Cochrane database， ScienceNet， China National Knowledge Infrastructure， VIP， Wanfang， Baidu Scholar and other databases from the date when these databases were established to February 2018. Information about clinical research on CAI in prosthetic treatment of lateral ligament by arthroscopy were collected. Outcome measures consisted of patients′ pre-operation conditions， post-operation functional recovery， complications and so on. Results A total of 791 patients were included in 16 clinical trials. It was reported in 9 researches that the score of American Orthopaedic Foot & Ankle Society （AOFAS） is excellent （range： 90-100 scores） and it was reported in 6 researches that the average score of AOFAS is good （range： 75-89 scores） and no researches indicated that the average score of AOFAS after operation was ok and poor. There were 75 complications in all in which 3 patients had second operation due to recurrence of ankle instability. Conclusion The prosthetic treatment of lateral ligament by arthroscopy can be used to cure CAI as one feasible operative plan but the repair by arthroscopy may cause higher rate of complication. Therefore， we need to carry out more researches on corpse specimen and comparative researches on clinical tests， open operation and operation by arthroscopy to further evaluate curative effects of treatment by arthroscopy.[Key words] Ankle instability; Lateral ligament injure; Arthroscopy; Brostrom operation踝关节扭伤是最常见的运动损伤之一，据报道占全部运动损伤的30%，其中以外侧扭伤为主，约占全部踝关节扭伤的85%[1-3]。
外侧副韧带重建结合关节镜下治疗慢性踝关节外侧不稳体会
显 著提 高 ＡＯ ＡＳ评 分及 治愈 率 。对 于慢 性外 踝 不 Ｆ
稳 病史 ６个 月 以上或 运动 员 ３个 月 以上 ， ｘ线 、 Ｔ、 Ｃ ＭＲ 等片进 一步 证实 的患 者 ， Ｉ 我们 建 议 常规 行 踝 关 节 镜探查 、 理 。 清
虑 非手 术治 疗 ， 弹 力 绷 带 、 如 护踝 支 具 、 套 等 有 限 踝
［ ］ Ｆｄｒｏ ５ ｅｅｉ Ｍｏｅ ｉ ａｉ ｅｕ ｉ，Ａｎｏ ｉ ａ ａ ． ｃ ｒｌ，Ｄ ｒ Ｐ ｒｇａ ｌ ｏ ｔｎｏ Ｖ ｄ ｌ ａ
Ｍ ｏ ｉｅ ａｓ ｎＪ ｎ ｓ ｅ ｈ ｉｕ ｆｒ ｈ ｏ ｉ ａｅａ ｄｆ ｄ Ｗ ｔｏ －ｏ ｅ ｔｃ ｎｑ ｅ ｏ ｃ ｒ ｎｃ ｔｒｌ ｉ ｌ
收 稿 日期 ：０ ２０ —３ ２ １—９ １
（ 接 第 １Ｏ页） 上 ８ ［ ］ Ｍａｇ ｌ ｔ Ｈａ ｓ Ｓ Ｋｏｓ Ｖ， ｔ １ ｔ ａ ６ ｒａｉ ｏ Ｚ， ａｅ Ｃ， ｔｉ Ｓ ｅ ａ．Ａ Ｍｅ －— ｓ ａ
ｎ ｌ ｓｓ ｏ ｕ ｃ ｍｅ ｆ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ａ ｉ ｎ ｖ ｒ ｕ ｌｔ ａ ｙ ｉ ｆ ｏ ｔ ｏ ｓ ｏ ｘ ｅ ｎ ｌｆｘ ｔ ｅ ｓ ｓ ｐ ａ ｅ ｏ
于 关节 软骨再 生 。踝 关 节镜下 可 以清楚 评价 韧带 损
伤 程度 ， 内翻松弛 度 ， 以进一 步 明确诊 断 。踝 关节 镜 探查 、 清理对 于减 轻疼 痛 、 胀 ， 解症 状作 用 明显 ， 肿 缓
［ ］ 毛宾尧 ， １ 俞光荣 ， 张建 中．踝足外科学．第 ２版．北京 ：
参 考 文 献
我们 采取 健侧 卧位 ， 以兼顾 前踝关 节 、 踝关 可 后
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节 肿胀 疼痛 和踝关 节活 动受 限 为主 ， 医学 界 目前缺 乏切 实 有效 可行 的治疗方 案 。本 组对 ３ ０例踝关 节慢性 不稳患者 进 行 踝关 节镜探 查清理 并外侧 副韧 带重建术 ， 手术效 果满意 ，
现报告如下 。
踝关 节慢性不稳 患者术后临床 评分均值为 ｆ ８ ６ ． ４ ３ －４ ４ ． ６ ３ ） 分明显高于术前 （ ５ １ ． ２ ５ ±２ ． ２ ３ ） 分， 差异有统计学意 义 ） ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
量保持边缘 垂直 ， 然后施 术者清 除钙化软骨 层 ， 再根 据手术 需要用 微行凿 孔 ， 确保手术过 程中骨髓能够从 骨孔 中流 出 ， 一般情 况下较为理 理特 点进行手术 ： ①进 行有限地切除增生 的滑膜 ， 取 出游离
中国现代药物应用２ ０ １ ５ 年６ 月第９ 卷第１ ２ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ９ ， Ｎ ｑ ＿ ｌ
２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ５ ） ： ３ ７ １ － ３ ７ ４ ．
・
７ ９・
射频等离子 刀清理增生 的滑膜 ， 刨 削刀 、刮匙清 理距骨损伤 软骨及其周 围不稳定 的软骨组织 ， 射频修整距骨 损伤的软骨
充填缺损处 。微 骨折手术首先清理外露骨 面上残 留的手术部
分 的稳 定性 软骨 ， 施术 者再修整松 动软骨 ， 手术部分 正常的
面， 使其 表面光滑平整 ， 软骨裸露 区行微骨折术 。微骨折术 ： 软 骨应尽量 保持边 缘垂 直 ， 将 手术 区域的钙化 层彻底 清除 ， 在损伤 区域 周边去除不稳 定软骨 ， 手术部分 正常的软骨应尽 术 中对 软骨下骨注意保护 。关节镜 主要 针对踝关节关节炎病
方法 应用踝 关节镜探查清理踝关节并 外侧副韧带重建 的手术 方式对 ３ ０例踝关节 慢性 不稳患者进行治 疗， 应用踝 一后足 评分量表 （ Ａ Ｏ Ｆ Ａ Ｓ评分 ） 进行术前及术后 临床功能评价 。结果 术后 临床 评分均值为
（ ８ ６ ． ４ ３± ４ ． ６ ３ ） 分， 明显 高于术前 （ ５ １ ． ２ ５ ±２ ． ２ ３ ） 分， 差异有统 计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
３ 讨 论
３ ． １ 踝关节软骨 的处理 踝关节 关节 软骨损伤 的修 复关 节 软骨作用包 括 ： ①能够降 低关 节运动 时关节 软骨的冲击 ， 且 选取 ３ ０例踝关 节慢性不稳 患者 ， 女１ ３ 例， 能够分散应力并 吸收关节冲击引起 的的震荡 ； ②能够减低 运 动过程 中关节 相互之间的摩擦 系数 。当关节软骨受 到损伤 后 其关节软骨很难 得到有效修复 。国内外对关节软 骨修 复的方 法研究 相对较多 ， 但 临床基本是采 用微 骨折术对患者 的关 节 软骨损 伤进 行修复 ， 现代医学认为基本 原理是用微骨折椎 在 软骨下 骨上打微骨折孔 ， 使骨髓 间含有 丰富 的充质干 细胞 的 骨髓 血 ， 能 够从 微骨折孔 道 中渗 出 ， 超级凝 块容易在 软骨缺
展 的治 疗 方 法 。
踝 关节镜探 查清
理踝 关节并外侧 副韧带 重建 治疗踝关 节慢 陛不稳 ， 是一种安全 、创伤小 、效果肯定 、能够延缓关节炎发
【 关键 词 】 踝关节镜 ； 踝关节 ； 韧 带重建
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ０ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． ｅ ｎ ｌ １ — ５ ５ ８ １ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． １ ２ ． ０ ４ ８
［ ６ ］ 向安 玲 ， 董 晓静 ， 龚元杰 ． 宫颈 环形 电切 刀与冷 刀锥 切术 治 疗 宫 颈上 皮 内瘤变疗 效 比较 的 Ｍ ｅ ｔ ａ 分析 ． 实用 妇产 科杂 志 ，
踝关 节镜探 查清 理并 外侧 副韧 带重建治 疗 踝 关 节慢 性不 稳 的疗效 分析
李 国胜
【 摘要 】 目的 评价踝关节镜探查 清理踝关节并外侧副韧带重 建治 疗踝 关节慢性 不稳 的临床效果 。
损 面中形成 ， 逐渐在组 织 中分化形 成纤维软骨 ， 在手术 区域
１ 资料与 方法
１ ． １ 一般 资料
男 １ ７例 ； 年龄 ２ ３ ～ ５ ４岁 ， 平均年龄 ３ ８ ． ８岁 ； 所选病 例标 准 ： 踝 关 节反 复扭 伤 ， 踝 关 节肿 胀疼 痛 明显 ； 踝 关 节抽 屉 实验
踝关节 慢性 不 稳 多是 由于踝 关节 急性 跖屈 位 内翻暴 力 损 伤后 ， 未得到及 时有效 的治疗 ， 踝 关节反 复内翻扭 伤引起
的。踝 关节 慢性 不 稳患 者 临床症 状 表现 明显 ， 多 以常踝 关
计 量资料 以均数 ４ － 标 准差 （ ４ －ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 表示差异具有统计学意义 。
［ ５］ 陈建玲 ， 鲁选文 ， 刘琼 ， 等， Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ治疗宫颈上皮 内瘤 变疗 效的 临床研 究 ． 现代生物医学进展 ， ２ ０ １ ３ ， １ ３ （ ３ ） ： ４ ７ ７ — ４ ８ ０ ．
［ ７ ］ 江涛 ， 付丹 ， 李隆玉 ， 等． 宫颈环形点切除术在宫颈上皮内瘤变 中的诊断及治疗研究 ． 现代肿瘤 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ０ （ ５ ） ： １ ０ １ ２ — １ ０ １ ４ ． ［ 收稿 日 期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ３ — ０ ６ ］
阳性 。
１ ． ２ 方法
患者采用硬膜外麻醉 ， 取平 卧体位 ， 术野常规消
毒铺单 。生理盐 水关节腔 注射 ， 分别 于踝关节处胫前 肌 内侧
及趾长 伸肌外侧 各做 一约 ０ ． ５ ｃ ｍ切 口 ， 穿 刺进入踝 关节 腔 ，
置入关节镜 ， 常规行关节检查 。探查踝关节关节 腔 ： 刨 削刀 、