教学查房手术室
《手术室教学查房》PPT课件
感谢下 载
5. 协助放射科医生进行X线透视定位 6. 协助手术医生消毒铺单 7. 手术开始前三方核查 8. X线下穿刺 9. 植入工作通道
手术配合
10. 扩张球囊。 11. 调制骨水泥，注入骨水泥，一般注入4ml。 12. X线下确认效果满意，清点手术用物无误后，三角针2-0线缝合皮肤，贴无
菌敷料贴。 13. 出室前三方核查：清点整理用物，再次核查无误后，送患者回病房。
手术室教学查房
----椎体经皮成形术
向丽 2017年7月11日
目的
胸腰椎的解剖特点 术前访视要点 手术配合 术中存在的护理问题
概念
• 经皮椎体成形术经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty， PVP）是指经 皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性， 防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。
手术配合
• 二、麻醉方式： 局部浸润麻醉或持硬麻
• 三、手术体位 俯卧位
• 四、手术步骤及配合 1. 三方核查并确认骨折椎体 2. 协助麻醉 3. 开无菌器械台，严格清点器械、物品 4. 协助手术医生摆放俯卧位。注意使腹部悬空，
手术配合
用海绵垫对膝部和踝部适当保护，男性病 人特别注意有无压迫阴茎、阴囊，女性病 人注意有无压迫乳房，保暖
学习
• 重度反应 循环衰竭：血压下降、脉搏细速、意识模糊、知觉丧失、
心脏骤停。 呼吸衰竭：喉与支气管痉挛，呼吸困难，并发肺水肿则
吐大量泡沫样或粉红色痰。 过敏性体克：面色苍白、四肢青紫、发冷、呼吸困难、
肌肉痉挛、血压下降、心跳停止、意识丧失、可有惊 厥等。 处理方法：必须迅速通知有关科室及急诊科医师，就地 急救处理。
手术室腹腔镜胆囊切除术护理教学查房
腹腔镜胆囊切除术护理教学查房查房目的：1.掌握胆囊局部解剖。
2.熟悉腹腔镜胆囊切除术的适应证和禁忌证。
3.掌握"腹腔镜胆囊切除术”的手术配合一一洗手护士配合要点。
4.掌握"腹腔镜胆囊切除术"的手术配合一一巡回护士配合要点。
5.掌握“腹腔镜胆囊切除术”术中护理问题及护理措施。
查房重点：1.与手术患者沟通的方式和技巧。
2.胆囊局部解剖。
3.腹腔镜胆囊切除术的适应证和禁忌证。
4.“腹腔镜胆囊切除术”的手术配合一一洗手护士配合。
5."腹腔镜胆囊切除术"的手术配合一一巡回护士配合。
6."腹腔镜胆囊切除术"术中护理问题及护理措施。
思考题：1•胆囊的生理功能有哪些？2.胆囊的相邻器官有哪些?胆囊三角是指什么？3.腹腔镜胆囊切除术的适应证和禁忌证有哪些？4.腹腔镜胆囊切除手术方法有哪些？5.腹腔镜胆囊切除术导致手术切口感染的原因是什么?预防措施有哪些？护士长：各位老师，大家好！今天，我们进行一例“腹腔镜胆囊切除术”手术配合进行护理查房。
希望通过今天的教学查房，能够使我们更加深入的了解有关腹腔镜胆囊切除术的相关知识，进一步提高我们对此类手术的配合水平，提高我们的护理质量。
下面先请洗手护士汇报病历资料。
洗手护士：汇报病历资料。
患者王某，女性，64岁。
诊断：胆石症。
主因右上腹疼痛伴间断性恶心、呕吐20天于20XX年10月5日入院。
入院体查：T37C,P76次1分，R18次1分，BP155∕90mmHg,神清，全身皮肤黏膜无黄染，结膜无苍白，双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
外科检查：腹平坦，软，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及；叩诊呈鼓音，MUrPhy征阳性，无移动性浊音，肠鸣音正常。
辅助检查：上腹CT示：胆囊颈部结石。
实验室检查：白细胞12.84X10/L,红细胞439X102L,血红蛋白139g∕L,血小板226X10/L。
手术室玻璃体切割术护理教学查房
玻璃体切割术护理教学查房查房目的：1.掌握视网膜的解剖。
2.掌握“玻璃体切割术”的手术配合一一洗手护士配合要点。
3.掌握"玻璃体切割术"的手术配合一一巡回护士配合要点。
4.掌握“玻璃体切割术”术中护理问题及护理措施。
查房重点：1.视网膜的构成。
2.视网膜脱离的定义和分类。
3.孔源性视网膜脱离的治疗方法。
4.“玻璃体切割术”的手术配合一一洗手护士配合。
5."玻璃体切割术"的手术配合一一巡回护士配合。
6."玻璃体切割术”术中护理问题及护理措施。
思考题:1.什么是视网膜脱离?视网膜脱离可分为几类？2.孔源性视网膜脱离的治疗原则是什么？3.在复杂性视网膜脱离的治疗中，常用的眼内填充物有哪些?各有哪些优缺点？4.玻璃体切割联合玻璃体腔填充术后怎样做好患者的体位护理？护士长：各位同事大家好！现代玻璃体切割术已被应用于各种玻璃体视网膜疾病的治疗。
为了更好地掌握和配合这一手术的开展，今天我们将针对一例“孔源性视网膜脱离行玻璃体切割术”的手术配合进行护理教学查房，下面先请洗手护士汇报病历。
洗手护士：汇报病历资料。
患者翟某某，男性，38岁，诊断：右眼孔源性视网膜脱离。
因“右眼视物遮挡5天”于20XX年10月5日收入院。
入院检查：T36.8C,P76次1分，R19次1分，BP126∕80mmHg,肝肾功能、血尿常规、凝血功能、术前免疫四项、心电图及胸片均未见异常。
眼科检查：视力：右眼0.04,左眼0.2；眼压：右眼13mmHg,左眼"mmHg。
右眼结膜无充血，无水肿，巩膜无黄染，角膜清，可见少量色素性KP(+),前房深浅正常，未见浮游物，房闪()虹膜纹理清，未见新生血管，瞳孔药物性散大，无后粘连，晶状体轻度混浊,玻璃体轻度混浊，眼底可见上半部视网膜灰白隆起，遮蔽视盘，血管爬行其上，上血管弓处可见一横形裂孔，黄斑中心凹反光不见。
左眼结膜无充血，无水肿，巩膜无黄染，角膜清，KP(一),前房深浅正常，未见浮游物，房闪(一),虹膜纹理清，未见新生血管，瞳孔药物性散大，无后粘连，晶状体轻度混浊，玻璃体轻度混浊，眼底视盘边界清，色橘红，C∕D=0.3,血管走行及比例正常，视网膜未见出血及渗出，黄斑中心凹反光不见。
手术室医疗护理教学查房
解剖位置
阑尾为一管状器官，远端为盲端，近端开口为盲肠，位于回盲 瓣下方2～3cm处。在右髂窝部，外形呈蚯蚓状，长约5～10cm，直 径0.5～0.7cm。阑尾起于盲肠根部，附于盲肠后内侧壁，三条结肠 带旳会合点。所以，沿盲肠旳三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基 底部。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。麦氏 点是选择阑尾手术切口旳标识点。
➢ 告知患者明日进入手术室前应脱去随身衣物，只需穿病号服。
清除身上珍贵物品 (如手表、现金等)无假牙、无活动牙齿
➢ 告知病人麻醉旳体位及部位；体位(侧卧位)穿刺部位(T11-T12） ➢ 访视单填写笔迹工整，信息真实
巡回护士管理要点
➢ 评估手术间环境，调整好温度、湿度 ➢ 与器械护士共同逐项核对患者信息，确认无误后，将患者接入手术间 ➢ 做好患者心理护理，安抚紧张情绪 ➢ 保持静脉通畅，安顿好手术体位。手术前中后，做好保暖工作 ➢ 与器械护士共同清点术前、术中、术后手术台上旳全部物品及器械，并
予以解答，保持情绪稳定 3 亲密观察病情变化
➢ 护理评价：病人在手术期间，了解有关知识，情绪稳定积
极配合手术
有皮肤完整性受损旳危险 ●与手术体位有关
➢ 护理目的：患者在手术期间皮肤无受损及压疮 ➢护理措施：1 保持患者皮肤清洁干爽
2 保持手术床单平整、松软、无碎屑 3 摆放手术体位时，不能拖动，最佳是两人帮
➢向内侧隔开小肠，沿外侧腹膜至髂窝寻找阑尾 ➢夹持阑尾系膜将阑尾提出 ➢处理系膜 分离、切断阑尾系膜至根部 ➢切除阑尾
（1）围绕阑尾根部，盲肠壁上作一荷包缝合 （2）结扎、切断阑尾，处理阑尾残端 （3）收紧荷包并包裹残面
➢关腹 探查无出血后
（1）缝合腹膜（2）缝合腹内、外斜肌腱膜（3）缝合切口
手术室教学查房
04
定期对无菌区域进行监 测，确保环境质量符合 无菌操作要求。
无菌物品使用和处理方法
01
02
03
04
无菌物品使用前应检查包装是 否完好、有效期内，并核对物 品名称、规格、数量等信息。
打开无菌物品包装时，应遵循 无菌技术操作原则，避免污染
。
使用后的无菌物品应按照医疗 废物处理规定进行分类、收集
和处理。
手术室安全和质量管理的重要性日益凸显
随着医疗安全和质量管理的不断加强，手术室安全和质量管理的重要性将日益凸显。未来手术室将更加 注重手术安全和质量管理体系的建立和完善，保障患者的手术安全和质量。
THANKS
感谢观看
提高了医护人员的手术技能和操作水平
通过本次教学查房，医护人员对手术流程、手术技巧和操作规范有了更深入的了解和掌握 ，提高了手术技能和操作水平。
增强了团队协作和沟通能力
本次教学查房注重团队协作和沟通，医护人员之间的协作和沟通能力得到了锻炼和提高。
发现了存在的问题和不足
通过本次教学查房，发现了一些医护人员在手术技能和操作规范方面存在的问题和不足， 为今后的改进提供了方向。
应对突发情况时的沟通策略
保持冷静和镇定
面对突发情况，医护团队应保持冷静，避免恐慌和混乱。
快速评估和决策
迅速了解突发情况的性质和严重程度，制定应对措施并果断执行 。
及时沟通和协调
与相关部门和人员保持紧密沟通，协调资源和支持，确保突发情 况得到妥善处理。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次教学查房成果总结
感染风险。
手术床与无影灯
提供稳定的手术操作平台，确 保手术视野清晰。
麻醉机与监护仪
用于实施麻醉和监测患者生命 体征。
手术室乳腺癌改良根治术护理教学查房
乳腺癌改良根治术护理教学查房查房目的：1.掌握乳腺局部解剖。
2.熟悉乳房的淋巴回流途径及腋窝淋巴结群的组成。
3.熟悉乳腺癌的典型临床表现。
4.熟悉乳腺癌各种不同手术方式及适应证。
5.掌握“乳腺癌改良根治术”的手术配合一一洗手护士配合要点。
6.掌握“乳腺癌改良根治术"的手术配合一一巡回护士配合要点。
7.掌握"乳腺癌改良根治术”术中护理问题及护理措施。
查房重点：1.乳腺的局部解剖。
2.乳房的淋巴回流途径及腋窝淋巴结群的组成。
3.乳腺癌的典型临床表现及分期。
4.乳腺癌手术方式及适应证。
5.“乳腺癌改良根治术”的手术配合一一洗手护士配合。
6.“乳腺癌改良根治术"的手术配合一一巡回护士配合。
7."乳腺癌改良根治术”术中护理问题及护理措施。
思考题：1•简述乳腺的解剖。
2.乳房的淋巴回流途径有哪些？3.简述腋窝淋巴结群的组成。
4.乳腺癌特征性表现有哪些？5.乳腺癌手术方式可分为哪几种?各有什么区别？6.乳腺癌改良根治术中护理问题主要有哪些？护士长：各位同事、老师，下午好。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，全世界每年有120万妇女患乳腺癌，发病年龄多在40〜60岁。
但乳腺癌却并非只是女性患者的专利，男性也会患乳腺癌，发病率约为5/100万。
目前，手术治疗仍然是治疗乳腺癌最重要的手段。
今天，我们将对一例“乳腺癌改良根治及腋窝淋巴结清扫术”的手术配合进行护理教学查房，以期让我们更加全面深入的认识乳腺癌，进一步提高我们的手术配合和护理质量。
首先请洗手护士汇报病历资料。
洗手护士：汇报病历资料。
患者李某，女性，46岁，主因发现右乳肿物1周，以“右乳肿物”收入院。
入院查体：T36.5°C,P72次1分，R14次1分，BP125176mmHg,神志清楚，营养中等，全身皮肤及巩膜无黄染；心肺功能正常；饮食睡眠可，大小便正常。
6年前因"子宫肌瘤”行“子宫切除术”；否认高血压、冠心病、糖尿病，否认传染病史、外伤史、过敏史。
手术室股骨颈骨折闭合复位内固定术护理教学查房
股骨颈骨折闭合复位内固定术护理教学查房查房目的：1.掌握股骨颈骨折闭合复位内固定术的适应证。
2.掌握老年手术患者的护理要点。
3.掌握“股骨颈骨折闭合复位内固定术”的手术配合一一巡回护士配合要点。
4.掌握“股骨颈骨折闭合复位内固定术”的手术配合一一洗手护士配合要点。
5.掌握"股骨颈骨折闭合复位内固定术"的术中护理问题及护理措施。
查房重点：1.与老年手术患者沟通的方式和技巧。
2.股骨颈闭合复位内固定术的适应证。
3.老年手术患者的护理要点。
4.股骨颈骨折闭合复位内固定的手术配合——巡回护士配合要点。
5.股骨颈骨折闭合复位内固定的手术配合一一洗手护士配合要点。
6.股骨颈骨折闭合复位内固定手术的术中护理问题及护理措施。
拟提出的问题：1.股骨颈骨折分为哪些类型？2.股骨颈骨折常见的治疗方法有哪些？3.股骨颈骨折闭合复位内固定术的适应证有哪些？护士长：各位同事，下午好！股骨颈骨折是一种常见的创伤性疾病，尤其多发于老年患者。
为了提高该类手术的护理质量，促进患者早日恢复，今天我们就一例“股骨颈骨折闭合复位内固定术”的手术配合进行护理查房。
下面首先请巡回护士介绍一下病历资料。
巡回护士：汇报病历资料。
患者王某，女，65岁，诊断：右股骨颈骨折、面部多发擦伤。
主因1天前由车祸而致头面部、右髓部受伤，版部活动受限在当地医院就诊，并行胫骨结节牵引。
为求进一步治疗来我院，于20XX年5月12日收住院。
入院查体：T37.6°C,PlOO次1分，R25次/分,BP162∕lllmmHg,发育正常,营养中等，痛苦面容，神清语利，查体合作，患者自发病以来精神、饮食正常，体重无明显变化，大小便无异常。
专科情况:脊柱生理弯曲正常存在，无侧弯侧突畸形,各棘突及棘旁无压痛、叩击痛，骨盆、胸廓挤压分离试验阴性。
右艇部肿胀、压痛，右下肢短缩外翻，右小腿近端外侧肿胀不明显，压痛、骨擦感不明显，右能关节主动活动受限，被动活动版关节疼痛，右胫骨结节区留有胫骨结节骨牵引克氏针，足活动及感觉良好。
手术室护理教学查房ppt课件
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主讲人评估大家回答问题的情况，针对腹腔镜胆囊切 除术的护理教学查房结束，感谢大家的配合
护士长：通过查房，全面了解了腹腔镜胆囊切除的 术前准备和术中配合，大家发言很积极，好，准备 接病人。
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按常规处理手术器械及敷料。
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总结提问：
1)腹腔镜手术针对不同患者，气腹压力的设定？
成人
儿童
2)手术中突发停电的紧急预案？
查找原因—启用蓄电池维持—观察病情—关闭各仪 器参数—来电后重新调整参数—记录停电过程及患 者情况并上报—蓄电池充电备用
3)术中大出血的应对措施？
立即撤出腔镜器械—准备开腹器械，迅速清点，传 递器械用物—准备抢救药品—观察患者生命体征， 及时记录
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病人基本情况：全身皮肤完好无破损，营养状况好， 预行套管针穿刺部位血管充盈，平时身体健康，已完 善相关检查，无药物过敏史，传染病结果为阴性。
交代术前注意事项：清洁手术区域皮肤，防止感染， 晚10点后禁食禁饮，勿随身携带贵重物品和其他物 品（如：项链、耳环、戒指、假牙、眼睛）着病号 衣。病人为医保单病种，应于病人及家属沟通需自 费的项目，取得理解。
■ 病人消毒铺完无菌巾后，将腔镜设备连接好， 打开电源开关，调节气腹压，光源亮度。连接电 刀、吸引器，单级脚踏放在术者脚下。手术开始 后，密切观察病人生命体征，及术中出现的各种 情况，及时查找原因，妥善处理，术毕，护送病 人安返病房。
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洗手护士配合流程
李白雪：
术前30min准备好器械、敷料、无菌物品及特殊用物等。
9
2、Trocar的位置： （1）脐孔内上缘或下缘 （2）上腹正中线剑突下3cm （3）右锁骨中线右肋缘下3cm处
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巡回护士的手术配合
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滤泡的明 症状，穿孔时
显增生。
体温可达39℃ 以上
1.右下腹压痛: 是最常见的主 要体征； 2.腹膜刺激征 象 3.右下腹块:压 痛性包块，边 界不清，固定 4.可作为辅助 诊断的其他体 征:结肠充气试 验；腰大肌试 验；闭孔内肌 试验
及早施行阑尾 切除术。非手 术治疗仅适用 于早期单纯性 阑尾炎或有手 术禁忌证者； 阑尾周围脓肿 先使用抗生素 控制症状，一 般3个月后手 术切除阑尾
手术室教学查房
阑尾切除术
学生：杨华文 老师：罗承琼 学校：重庆医科大学 2017年8月29日
目的
01
了解
阑尾的解剖位 置
02
熟悉
急慢性阑尾 炎的病因、 临床症状、 主要体征及 治疗方案
03
掌握
手术步骤和 术前、术中、 术后护理配 合要点及注
意事项
病人的基本情况
• 普外科患者朱xx、男性、年龄21岁，职业军人，既往 体质可，否认脑血管、肺、肝、肾内分泌等重要疾病 史，否认外伤、手术输血史、肺结核等传染病史，预 防接种随当地常规，平日少量吸烟，饮酒，无特殊不 良嗜好，无性病治游史。患者主述无明显诱因出现中 下腹部疼痛不适，不伴有恶心、呕吐、尿痛等症。当 时未予诊治，腹痛为持续性疼痛，伴阵发性加重，大 便一次后自觉能够有所缓解。查体：腹部平坦，未见 肠型及蠕动波，腹软，中下段及右下腹压痛（+），反 跳痛（-），无肌紧张，肠鸣音活跃，闭孔内肌试验（），腰大肌试验（-),肝脾与肋缘下未触及。腹部B超提 示：考虑慢性阑尾炎。建议手术治疗。患者患病来， 神志清，言语畅，表情痛苦，营养中等，近期体重无
2 观察病人伴随症状有无恶心、呕吐等 3 密切观察生命体征的变化，一旦出现异常 或
病人主诉不适，立即通知医生 4 术中遵医嘱使用止痛药 5 严格无菌操作，操作过程中医师动作轻柔 6 指导病人减轻疼痛的方法：
a 给予吸氧，尽量深呼吸 b 分散注意力与病人进行交谈
护理评价：手术期间环境安静舒适，疼痛减弱，耐心
尾的局部组织水肿明显此时不适合手术
2
阑尾周围脓肿经过治疗而无症状者，不必强行
手术
麻醉
硬膜外麻醉
术前访视
查阅病历。了解患者的相关信息，根据手术通知单正确核对了
病人的性别、姓名、床号、住院号、手术名称、手术时间等， 术前免疫检查结果正常
访视病人。首先自我介绍、核查腕带信息，询问三史。患者既
往体质可，否认脑血管、肝、肺等重要疾病史，否认外伤、肺 结核等传染病史，平日有少量吸烟、饮酒
（1）围绕阑尾根部，盲肠壁上作一荷包缝合 （2）结扎、切断阑尾，处理阑尾残端 （3）收紧荷包并包裹残面
关腹 探查无出血后
（1）缝合腹膜（2）缝合腹内、外斜肌腱膜（3）缝合切口
切除术中可能出现主要问题
阑 尾
切
除
护理问题
疼痛 ●与术中寻找阑尾牵拉肠胃有关
护理目标：病人主诉疼痛减轻或消失 护理措施： 1 观察患者疼痛的性质及持续时间
正确连接电刀、吸引器，根据手术进展随时调节手术灯 术中切下的标本，放入标本袋内贴好标签，巡回护士认真填写标本送检
登记本上的各项内容，与标本核对后倒入固定液，将标本放入标本柜中
用中性笔完整、准确、及时填写手术护理记录单上的所有内容，并将手
术包外灭菌指示条按规定贴在手术护理记录单上
术毕送患者回病房，注意保暖，防止坠床 负责整理手术间，物品归位、关闭空调
焦虑、恐惧●与知识缺乏，担心手术有关
护理目标：病人在手术过程中，树立信心、积极配合
手术
护理措施：1 巡回护士与患者多交流，讲解相关 知识，
减 轻心理压力，分散注意力
2 提供良好的服务态度，患者提出问题，耐 心
给予解答，保持情绪稳定 3 密切观察病情变化
护理评价：病人在手术期间，了解相关知识，情绪稳
急性阑尾炎临炎
阑尾周围脓肿 坏疽性及穿孔性阑尾炎
手术适应症
1
急性阑尾炎、急性穿孔性阑尾炎、局限性腹膜
炎、弥漫性坏死性阑尾炎
2
化脓性或坏死性阑尾炎
3
妊娠期急性阑尾炎
4
慢性阑尾炎急性发作
5
阑尾周围脓肿经切开引流术或非手术治疗后三
个月仍有症状者
手术禁忌症
1
急性阑尾炎发病以超过72小时或已有包块，阑
解剖位置
阑尾为一管状器官，远端为盲端，近端开口为盲肠，位于回盲 瓣下方2～3cm处。在右髂窝部，外形呈蚯蚓状，长约5～10cm，直 径0.5～0.7cm。阑尾起于盲肠根部，附于盲肠后内侧壁，三条结肠 带的会合点。因此，沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基 底部。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。麦氏 点是选择阑尾手术切口的标记点。
巡回护士管理要点
评估手术间环境，调节好温度、湿度 与器械护士共同逐项核对患者信息，确认无误后，将患者接入手术间 做好患者心理护理，安抚紧张情绪 保持静脉通畅，安置好手术体位。手术前中后，做好保暖工作 与器械护士共同清点术前、术中、术后手术台上的所有物品及器械，并
详细记录在手术护理单上
阑尾手术步骤
开腹
（1）在右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处，作一垂直的、 5-7㎝的切 口，切开皮肤、皮下组织
（2）沿肌纤维方向切开腹外斜肌腱膜并牵开 （3）切开肌腱膜，钝性分离腹内斜肌及腹横肌，显露腹膜 （4）打开腹膜并保护
向内侧隔开小肠，沿外侧腹膜至髂窝寻找阑尾 夹持阑尾系膜将阑尾提出 处理系膜 分离、切断阑尾系膜至根部 切除阑尾
阑尾炎
急性 阑尾炎
1
2
慢性 阑尾炎
急性阑尾炎
病因
临床症状 主要体征 治疗方案
阑尾管腔 1.腹痛:多数具
阻塞是急性
有典型的转移 性右下腹疼痛，
阑
腹痛多始于脐
尾炎最常
周或上腹部,数 小时后疼痛转
见的原因， 移并局限于右
主要是由
下腹部 2.胃肠道症状
于管壁内 3.全身症状:体
丰富淋巴
温升高、脉率 增快全身中毒
患者全身皮肤完整，血管充盈，有弹性 交代术前注意事项，晚上8点以后禁食，晚上12点以后禁饮。术
前备皮范围，自剑突下至大腿1/3，两侧至腋中线，包括外阴部
告知患者明日进入手术室前应脱去随身衣物，只需穿病号服。
去除身上贵重物品 (如手表、现金等)无假牙、无活动牙齿
告知病人麻醉的体位及部位；体位(侧卧位)穿刺部位(T11-T12） 访视单填写字迹工整，信息真实