手术室护理教学查房
手术室腹腔镜胆囊切除术护理教学查房
腹腔镜胆囊切除术护理教学查房查房目的：1.掌握胆囊局部解剖。
2.熟悉腹腔镜胆囊切除术的适应证和禁忌证。
3.掌握"腹腔镜胆囊切除术”的手术配合一一洗手护士配合要点。
4.掌握"腹腔镜胆囊切除术"的手术配合一一巡回护士配合要点。
5.掌握“腹腔镜胆囊切除术”术中护理问题及护理措施。
查房重点：1.与手术患者沟通的方式和技巧。
2.胆囊局部解剖。
3.腹腔镜胆囊切除术的适应证和禁忌证。
4.“腹腔镜胆囊切除术”的手术配合一一洗手护士配合。
5."腹腔镜胆囊切除术"的手术配合一一巡回护士配合。
6."腹腔镜胆囊切除术"术中护理问题及护理措施。
思考题：1•胆囊的生理功能有哪些？2.胆囊的相邻器官有哪些?胆囊三角是指什么？3.腹腔镜胆囊切除术的适应证和禁忌证有哪些？4.腹腔镜胆囊切除手术方法有哪些？5.腹腔镜胆囊切除术导致手术切口感染的原因是什么?预防措施有哪些？护士长：各位老师，大家好！今天，我们进行一例“腹腔镜胆囊切除术”手术配合进行护理查房。
希望通过今天的教学查房，能够使我们更加深入的了解有关腹腔镜胆囊切除术的相关知识，进一步提高我们对此类手术的配合水平，提高我们的护理质量。
下面先请洗手护士汇报病历资料。
洗手护士：汇报病历资料。
患者王某，女性，64岁。
诊断：胆石症。
主因右上腹疼痛伴间断性恶心、呕吐20天于20XX年10月5日入院。
入院体查：T37C,P76次1分，R18次1分，BP155∕90mmHg,神清，全身皮肤黏膜无黄染，结膜无苍白，双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
外科检查：腹平坦，软，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾未触及；叩诊呈鼓音，MUrPhy征阳性，无移动性浊音，肠鸣音正常。
辅助检查：上腹CT示：胆囊颈部结石。
实验室检查：白细胞12.84X10/L,红细胞439X102L,血红蛋白139g∕L,血小板226X10/L。
手术室玻璃体切割术护理教学查房
玻璃体切割术护理教学查房查房目的：1.掌握视网膜的解剖。
2.掌握“玻璃体切割术”的手术配合一一洗手护士配合要点。
3.掌握"玻璃体切割术"的手术配合一一巡回护士配合要点。
4.掌握“玻璃体切割术”术中护理问题及护理措施。
查房重点：1.视网膜的构成。
2.视网膜脱离的定义和分类。
3.孔源性视网膜脱离的治疗方法。
4.“玻璃体切割术”的手术配合一一洗手护士配合。
5."玻璃体切割术"的手术配合一一巡回护士配合。
6."玻璃体切割术”术中护理问题及护理措施。
思考题:1.什么是视网膜脱离?视网膜脱离可分为几类？2.孔源性视网膜脱离的治疗原则是什么？3.在复杂性视网膜脱离的治疗中，常用的眼内填充物有哪些?各有哪些优缺点？4.玻璃体切割联合玻璃体腔填充术后怎样做好患者的体位护理？护士长：各位同事大家好！现代玻璃体切割术已被应用于各种玻璃体视网膜疾病的治疗。
为了更好地掌握和配合这一手术的开展，今天我们将针对一例“孔源性视网膜脱离行玻璃体切割术”的手术配合进行护理教学查房，下面先请洗手护士汇报病历。
洗手护士：汇报病历资料。
患者翟某某，男性，38岁，诊断：右眼孔源性视网膜脱离。
因“右眼视物遮挡5天”于20XX年10月5日收入院。
入院检查：T36.8C,P76次1分，R19次1分，BP126∕80mmHg,肝肾功能、血尿常规、凝血功能、术前免疫四项、心电图及胸片均未见异常。
眼科检查：视力：右眼0.04,左眼0.2；眼压：右眼13mmHg,左眼"mmHg。
右眼结膜无充血，无水肿，巩膜无黄染，角膜清，可见少量色素性KP(+),前房深浅正常，未见浮游物，房闪()虹膜纹理清，未见新生血管，瞳孔药物性散大，无后粘连，晶状体轻度混浊,玻璃体轻度混浊，眼底可见上半部视网膜灰白隆起，遮蔽视盘，血管爬行其上，上血管弓处可见一横形裂孔，黄斑中心凹反光不见。
左眼结膜无充血，无水肿，巩膜无黄染，角膜清，KP(一),前房深浅正常，未见浮游物，房闪(一),虹膜纹理清，未见新生血管，瞳孔药物性散大，无后粘连，晶状体轻度混浊，玻璃体轻度混浊，眼底视盘边界清，色橘红，C∕D=0.3,血管走行及比例正常，视网膜未见出血及渗出，黄斑中心凹反光不见。
手术室教学查房护理课件
互动讨论
鼓励学生提问和发表意见，引导他们积极参与讨 论，提高学习效果。
ABCD
实地查看
带领参与人员实地查看手术室环境、设备及护理 操作，并现场讲解相关知识和技巧。
总结反馈
在查房结束时，对本次查房进行总结，并对学生 的表现进行评价和反馈。
典型案例分析与实践
01
选择典型案例
选择具有代表性的手术室护理案 例，以便更好地进行讲解和分析
手术室护理人员培训与考核
岗前培训
对新入职的手术室护理人员进行岗前 培训，包括理论知识和实践操作。
在职培训
定期组织在职护理人员进行业务知识 和技能的培训和考核。
继续教育
鼓励护理人员参加继续教育课程，提 高专业素养和知识水平。
考核与评价
定期对护理人员进行工作考核和评价 ，激励优秀表现，改进不足之处。
04
。
医务人员安全
加强医务人员职业防护意识， 正确使用防护用品，降低职业 暴露风险。
感染控制
严格执行手卫生规范，遵守消 毒隔离制度，降低手术部位感 染风险。
医疗废物管理
分类收集、正确处理医疗废物 ，防止交叉感染和环境污染。
02
手术室护理操作流程
术前准备
手术室环境准备
确保手术室清洁、安静、温度和 湿度适宜，准备好手术所需物品
手术室教学查房护理课件
目录
• 手术室基础知识 • 手术室护理操作流程 • 手术室护理人员职责与要求 • 手术室常见疾病及手术护理 • 手术室感染控制与预防 • 手术室护理教学查房实践与案例分析
01
手术室基础知识
手术室环境与布局
01
02
03
手术室分类
根据手术需求和功能，手 术室可分为普通手术室、 洁净手术室和负压手术室 等。
手术室医疗护理教学查房
解剖位置
阑尾为一管状器官，远端为盲端，近端开口为盲肠，位于回盲 瓣下方2～3cm处。在右髂窝部，外形呈蚯蚓状，长约5～10cm，直 径0.5～0.7cm。阑尾起于盲肠根部，附于盲肠后内侧壁，三条结肠 带旳会合点。所以，沿盲肠旳三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基 底部。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。麦氏 点是选择阑尾手术切口旳标识点。
➢ 告知患者明日进入手术室前应脱去随身衣物，只需穿病号服。
清除身上珍贵物品 (如手表、现金等)无假牙、无活动牙齿
➢ 告知病人麻醉旳体位及部位；体位(侧卧位)穿刺部位(T11-T12） ➢ 访视单填写笔迹工整，信息真实
巡回护士管理要点
➢ 评估手术间环境，调整好温度、湿度 ➢ 与器械护士共同逐项核对患者信息，确认无误后，将患者接入手术间 ➢ 做好患者心理护理，安抚紧张情绪 ➢ 保持静脉通畅，安顿好手术体位。手术前中后，做好保暖工作 ➢ 与器械护士共同清点术前、术中、术后手术台上旳全部物品及器械，并
予以解答，保持情绪稳定 3 亲密观察病情变化
➢ 护理评价：病人在手术期间，了解有关知识，情绪稳定积
极配合手术
有皮肤完整性受损旳危险 ●与手术体位有关
➢ 护理目的：患者在手术期间皮肤无受损及压疮 ➢护理措施：1 保持患者皮肤清洁干爽
2 保持手术床单平整、松软、无碎屑 3 摆放手术体位时，不能拖动，最佳是两人帮
➢向内侧隔开小肠，沿外侧腹膜至髂窝寻找阑尾 ➢夹持阑尾系膜将阑尾提出 ➢处理系膜 分离、切断阑尾系膜至根部 ➢切除阑尾
（1）围绕阑尾根部，盲肠壁上作一荷包缝合 （2）结扎、切断阑尾，处理阑尾残端 （3）收紧荷包并包裹残面
➢关腹 探查无出血后
（1）缝合腹膜（2）缝合腹内、外斜肌腱膜（3）缝合切口
手术室乳腺癌改良根治术护理教学查房
乳腺癌改良根治术护理教学查房查房目的：1.掌握乳腺局部解剖。
2.熟悉乳房的淋巴回流途径及腋窝淋巴结群的组成。
3.熟悉乳腺癌的典型临床表现。
4.熟悉乳腺癌各种不同手术方式及适应证。
5.掌握“乳腺癌改良根治术”的手术配合一一洗手护士配合要点。
6.掌握“乳腺癌改良根治术"的手术配合一一巡回护士配合要点。
7.掌握"乳腺癌改良根治术”术中护理问题及护理措施。
查房重点：1.乳腺的局部解剖。
2.乳房的淋巴回流途径及腋窝淋巴结群的组成。
3.乳腺癌的典型临床表现及分期。
4.乳腺癌手术方式及适应证。
5.“乳腺癌改良根治术”的手术配合一一洗手护士配合。
6.“乳腺癌改良根治术"的手术配合一一巡回护士配合。
7."乳腺癌改良根治术”术中护理问题及护理措施。
思考题：1•简述乳腺的解剖。
2.乳房的淋巴回流途径有哪些？3.简述腋窝淋巴结群的组成。
4.乳腺癌特征性表现有哪些？5.乳腺癌手术方式可分为哪几种?各有什么区别？6.乳腺癌改良根治术中护理问题主要有哪些？护士长：各位同事、老师，下午好。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，全世界每年有120万妇女患乳腺癌，发病年龄多在40〜60岁。
但乳腺癌却并非只是女性患者的专利，男性也会患乳腺癌，发病率约为5/100万。
目前，手术治疗仍然是治疗乳腺癌最重要的手段。
今天，我们将对一例“乳腺癌改良根治及腋窝淋巴结清扫术”的手术配合进行护理教学查房，以期让我们更加全面深入的认识乳腺癌，进一步提高我们的手术配合和护理质量。
首先请洗手护士汇报病历资料。
洗手护士：汇报病历资料。
患者李某，女性，46岁，主因发现右乳肿物1周，以“右乳肿物”收入院。
入院查体：T36.5°C,P72次1分，R14次1分，BP125176mmHg,神志清楚，营养中等，全身皮肤及巩膜无黄染；心肺功能正常；饮食睡眠可，大小便正常。
6年前因"子宫肌瘤”行“子宫切除术”；否认高血压、冠心病、糖尿病，否认传染病史、外伤史、过敏史。
手术室教学查房记录模板范文
手术室教学查房记录模板范文一、查房基本信息1.1 查房时间：2021年X月X日 X时X分1.2 查房地点：手术室1.3 查房主持人：护士长1.4 查房人员：全体护士1.5 主讲人：XX护士1.6 查房病例：某患者，男，50岁，因“肝硬化并发肝癌”接受肝癌切除手术二、查房内容2.1 病例介绍患者，男，50岁，因“肝硬化并发肝癌”接受肝癌切除手术。
患者术前一般情况良好，无明显手术禁忌症。
术前已进行相关检查，包括血常规、肝功能、心电图等，结果均符合手术要求。
2.2 护理评估2.2.1 患者一般情况：患者神志清楚，精神状态良好，饮食睡眠可，大、小便正常。
2.2.2 术前准备：患者已进行术前教育，了解手术相关风险及注意事项。
术前已进行皮肤准备、胃肠道准备、禁食禁水等。
2.2.3 术后预期：患者术后需在ICU观察24小时，密切监测生命体征。
术后第二日转回普通病房，继续观察病情变化。
2.3 护理诊断2.3.1 术前护理诊断：焦虑、营养不良、睡眠障碍2.3.2 术后护理诊断：疼痛、感染风险、术后恢复2.4 护理目标2.4.1 术前护理目标：缓解患者焦虑情绪，改善营养状况，保证患者充分休息。
2.4.2 术后护理目标：控制患者疼痛，预防感染，促进术后恢复。
2.5 护理措施2.5.1 术前护理措施：（1）心理护理：与患者进行有效沟通，了解患者焦虑原因，给予耐心解答，缓解患者紧张情绪。
（2）营养支持：根据患者情况制定合理饮食计划，增加营养摄入，提高患者抵抗力。
（3）睡眠护理：为患者创造舒适睡眠环境，保持病房安静、整洁，指导患者进行放松训练，促进睡眠。
2.5.2 术后护理措施：（1）疼痛管理：根据患者疼痛程度，给予适当镇痛措施，如口服止痛药、神经阻滞等。
（2）感染预防：严格执行无菌操作规程，加强术后伤口护理，定期观察引流液颜色、性状及量。
（3）康复护理：鼓励患者早期活动，指导患者进行呼吸、肢体功能锻炼，促进术后恢复。
2.6 效果评价2.6.1 术前效果评价：通过与患者沟通，观察患者情绪变化，评估心理护理效果。
手术室颅内动脉瘤夹闭术护理教学查房
颅内动脉瘤夹闭术护理教学查房查房目的：1.掌握颅内动脉瘤的病因及临床表现、脑动脉的解剖。
2.掌握颅内动脉瘤的分类、治疗方法及手术时机的选择。
3.掌握"颅内动脉瘤夹闭术”的手术配合洗手护士配合要点。
4.掌握“颅内动脉瘤夹闭术"的手术配合一一巡回护士配合要点。
5.掌握"颅内动脉瘤夹闭术”术中护理问题及护理措施。
查房重点：1•颅内动脉瘤的病因及临床表现。
2.脑动脉的组成及供血范围。
3.颅内动脉瘤的分类、治疗方法及手术时机的选择。
4."颅内动脉瘤夹闭术”的手术配合一一洗手护士配合。
5.“颅内动脉瘤夹闭术"的手术配合一一巡回护士配合。
6."颅内动脉瘤夹闭术"术中护理问题及护理措施。
思考题：1•颅内动脉瘤的病因及临床表现是什么？2.脑动脉的组成及供血范围有哪些？3.颅内动脉瘤的分类有哪些？4.颅内动脉瘤的治疗方法有哪些？5.颅内动脉瘤的手术时机如何选择？护士长：各位同事，下午好！颅内动脉瘤是一种严重威胁患者生命健康的疾病。
一般颅内动脉瘤患者常无明显自觉症状，多数患者是在发生脑出血或蛛网膜下隙出血(SAH)后进行脑血管造影(DSA)才被发现，少数患者则是由于出现了颅内占位病变的症状和体征，或是在进行影像学检查时才偶尔被发现。
多数动脉瘤性蛛网膜下隙出血患者的转归均不甚理想，而且当动脉瘤出血形成较大血肿时，往往会导致患者病情急剧恶化，甚至出现脑疝危象。
因此，动脉瘤的破裂常是导致患者产生严重症状甚至死亡的主要原因。
目前，随着神经影像学技术的发展，神经外科诊断水平大大提高，越来越多的无症状颅内动脉瘤在体检或其他检查中被发现，因此使许多部位的动脉瘤患者都取得了较好的治疗效果。
今天，我们将通过对一例“前交通动脉瘤夹闭术"的护理配合进行讨论，以期进一步提高我们对此类手术的护理配合质量。
下面先请洗手护士汇报病历资料。
洗手护士：汇报病历资料。
患者李某，女性，45岁，农民，诊断：前交通动脉瘤。
手术室护理查房
消毒效果监测
03
定期对手术室空气、物体表面等进行消毒效果监测，确保达到
消毒标准。
急救设备及药品准备
急救设备配置
根据手术室可能发生的紧 急情况，配置相应的急救 设备，如除颤仪、呼吸机 、急救车等。
药品准备
准备常用的急救药品，如 肾上腺素、阿托品、利多 卡因等，并确保药品在有 效期内。
设备与药品管理
定期对急救设备和药品进 行检查和管理，确保处于 良好备用状态。
由经验丰富的医护人员组成转运团队，确保患 者安全转运。
准备必要的抢救设备和药品
根据患者病情准备相应的抢救设备和药品，以备不时之需。
家属沟通技巧及健康教育
与家属保持良好沟通
及时向家属反馈患者病情和护理情况，解答 家属疑问。
提供心理支持
关注家属情绪变化，提供必要的心理支持和 安慰。
进行健康教育
向家属介绍手术相关知识、术后注意事项等 ，提高家属对疾病的认知和理解。
消毒液使用
正确使用消毒液对操作台面、器械等进行消毒， 注意消毒液的更换频率和使用期限。
3
消毒液监测
定期对消毒液进行监测，确保其有效性和安全性 。
定期组织无菌技术培训
培训内容
包括无菌技术操作原则、流程、防护用品选用、消毒液配置使用 等。
培训形式
可采用理论授课、实践操作、视频教学等多种形式。
培训效果评估
接送后核对
将患者安全送至手术间或恢复室 后，与当班护士或麻醉医师再次 核对患者信息、手术部位等，确 保无误。
PART 03
无菌技术操作规范与培训
无菌技术操作原则及流程无菌物品包装是否完好、在 有效期内。
操作中保持无菌
确保身体与无菌区保持一定距离，取用无菌物品时面向无菌区， 手臂保持在腰部以上水平，不可跨越无菌区。
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三、教学查房的基本要求
查谁？
多久查一次？
谁来查？
基本要求
怎么查？
一次查多久？
四、标准护理教学查房程序
（一）查房前准备
1、主持查房的老师 （1）病例准备 （2）教学准备 （3）教具准备
2、实习学生 （1）被查房学生主动和主持查房老师联系 （2）复习相关理论知识 （3）收集病史资料 （4）准备教学用物
指导思想
以护理程 序为框架
以问题为 基础（PBL)
落实 整体护理
手术室教学 查房特点
情景模拟
涵盖 围术期护理
强调 术中护理
二、目的
培养护士/护生的理论和实践相结合能力、临床思维能 力、综合分析能力、临床实践技能
让护士/护生掌握临床疾病护理的基本程序与规范 教会护士/护生如何正确护理病人 提高护士/护生的教学水平和工作能力，实现教学相长
（二）查房过程
第一阶段： 地点：示教室 内容：主查房教师简要说明此次教学查房的目的
和注意事项，提出教学重点难点、应掌握的重 要内容和理论要点。
第二阶段：
地点：患者床旁 or 示教室 ？
1.学生汇报病史：主管床位的实习护生向病 人问 候并希望患者予以配合后，简明扼要 地汇报病史。主要是护理评估(按整体护理 交班程序）。
查房过程
第一阶段：示教室 说明查房目的和注意 事项，提出教学重难 点 第二阶段：患者床旁 学生汇报病史 老师指正、补充 学生体格检查 老师纠正、示范
查房过程
告别病员并致谢 第三阶段：示教室 学生提出护理问题及 措施 老师引导讨论 老师指出疾病和手术 最新进展 老师点评及归纳总结 记录
五、教学查房注意事项
1.必须采用普通话，态度认真、语言亲切、着装规范,展现良 好风貌。
2.查前向患者解释取得支持，查后对患者的配合要表示感谢， 注意人文关怀。
3.紧扣病人情况进行分析、讨论；适当拓展，如适当介绍有关 新进展，但应避免成为小讲课。
4.以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学，注重临床思 维培养，注意调动护生积极性。
手术室护理教学查房
XXX院 XXX 2020-10-21
★18项医疗卫生核心制度
2.7.5教学查房
教务科对实习医师、进修医师、护士进行以教学为目 的的查房，结合临床病历进行讨论、示教和讲课，由总住院 医师安排，每周一次。
3.疑难病例讨论制度
★XX医科大学护理本科实习要求
护理实习每轮教学量化指标：护理教学查房1 次/周，小讲座1次/2周，疑难病例讨论1次/4周。
根据实习轮转表要求学生完成小讲课1次、护 理教学查房1次、护理管理查房要求、步骤、内容与注意事项 2 掌握病例讨论步骤、内容与注意事项 3 熟悉教学查房和病例讨论的目的与区别e 4 了解手术室教学查房的特点C
一、概念
护理教学查房是以临床教学为目的、以病 例为引导、以问题为基础、以护理程序为框架 的护理查房。是临床实践教学的重要环节，是 培养实习护生临床护理能力的有效途径。
5.告离病员，整理衣被并致谢。
第三阶段： 地点：示教室 内容： 1.管床护生按术前、术中、术后三个时间段提出
患者的护理问题及护理措施。 2.查房老师引导学生根据该病史特点和手术特点
进行分析讨论。 3.查房老师指出该疾病和手术的最新进展。 4.查房老师点评及归纳总结。
查房程序
查房前准备 1、教师的准备 选择病例与患者沟通 准备教案 安排时间地点 2、学生的准备 查阅资料 收集病史 准备体格检查用物
要求：口齿清楚、语言流利、表达精练、重 点突出
2.查房教师补充、指正、总结病史
3.实习护生对患者进行护理体格检查：
根据教学要求和发现的问题，带教教师指 导护生进行必要的护理体格检查，特别是护理 有关的检查，正确认识、感知阳性体征，尤其 是被忽略或误识的体征。
4、查房老师纠正并示范体格检查。
注意：在临床不许可的情况下，也可以模拟方式 进行。
5.结合病例，以查房为载体，体现临床护理工作环境与要求， 注意理论联系实际，突出重难点。
六、教学查房实践
教学查房示例 教学查房记录格式 学生教学查房考核评分标准 病史收集项目
谢谢聆听！