手术室护理查房记录教学内容
手术室护理查房的运用以及安全和讨论
手术室护理查房的运用以及安全和讨论1护理查房内容1.1开展新手术病例查房，提高专科知识水平1994年下半年开展脑外科手术以来，先后选择了5例脑外科手术病人，请进修脑外科的护师，结合手术病人讲解开颅术病人的体位、手术入路、特殊配合、脑外科器械准备、棉片制作及用物准备要求等，结合闭合性脑外伤的专科理论和临床实践经验，强调巡回或洗手护士在术前准备以及术中配合应急处理和术后复苏的观察是确保手术成功重要环节，而熟悉和掌握手术全过程是保证手术效果的关键。
通过查房使全科护士得以及时掌握脑外科手术配合的专科护理知识及技能，从而使我院脑外科手术得以顺利开展。
1.2学习新技术手术病例查房，拓宽护士知识面推广新技术1993年10月，为1例前列腺增生患者施行镍钛合金记忆支架管尿道置入术，护士长结合开展新技术手术及时组织教学查房，使护士了解到目前泌尿外科手术治疗的进展及新的手术方法、适应症及疗效。
通过对该病人的发病原因及临床症状和心理状况的了解，及时与病人沟通，使之减轻恐惧不安的心理，配合治疗并取得满意的疗效。
1.3大型抢救手术病例回顾性查房，提高年轻护士的应急能力通过查房，使年轻护士掌握遇到急性大出血病人如脾破裂、胸腹部外伤、多发性复合性外伤等，应立即给予病人行大号留置针静脉穿刺，做到一针见血，保证至少2条静脉通畅，便于输液输血以及抢救药物的滴入，以维持病人血容量，为病人赢得抢救时间。
抢救过程中要谨慎细心，麻醉师下达口头医嘱时护士要仔细认真听，并在执行前复述医嘱1遍，经认可后执行，严格查对制度。
责任护士要仔细清点器械、缝针、纱布、线等，关腹前与关腹后数目相符，做到准确无误。
抢救过程中分清主次做到沉着冷静，动作敏捷，应变自如，急而不慌，忙而不乱，快而准确，有条不紊地做好每项抢救工作。
1.4特殊感染手术病例查房，加强责任感意识对2例脾切除加断流术均为奥抗阳性的病人，通过管理质控查房及讨论，使大家不但提高了自身的保护意识，而且更要遵守手术室消毒隔离制度，按特殊要求认真做好术后污染物品、器械处理及手术间的消毒处理，以防院内交叉感染的发生，是保证手术成功的关键。
手术室护理查房记录
手术室护理查房记录Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT手术室护理查房记录科别：手术室时间：2012年5月18日主持人：石瑞凤责任护士：刘霞考核人员：倪再香、李香萍、彭春华、刘金华、彭宏、戴红芳参加人员：曾云鹤、周丽、杨静、高峰、李云、潘芬、熊云莉、周春林、杨慧、姚琼、陈芳芳、张敏、孔晓晓、肖敏、熊香敏手术病例：剖腹产术主持人：大家术前准备做完了吧。
手术9：30时开始，我们利用半个小时对这台剖腹产手术进行术前查房。
首先巡回护士介绍一下病人的情况。
责任护士刘霞：手术通知单是昨天下的，为择期手术。
产妇26周岁，足月双胎妊娠，B超显示右侧胎儿为无脑儿，未动产。
下肢水肿+++.左侧胎心136次/分，右侧胎心140次/分。
平时身体健康。
乙肝表面抗原阳性。
无其它史。
无手术史。
血型A，RH阳性。
对青霉素有过敏史。
今日未进饮食。
主持人：刘霞这样的病人需要做那些护理计划术前要做好哪些准备刘霞：1、因胎儿有异常，病人会有一定的心理压力。
首先要注意病人的心理护士，解除病人的紧张情绪。
2、双胎使子宫巨增，可能会发生子宫收缩不好，要备好绷带，以防做宫腔填塞时用。
做好输血的准备。
3、做好新生儿的抢救工作。
4、病人乙肝表面抗原阳性，术前要备好消毒液。
做好术中和术后的消毒隔离。
5、病人对青霉素有过敏史，属于过敏性体质。
术中用药时要注意观察有无过敏反应。
物品准备有：绷带、输血用物、抢救新生儿的药物和1ml小注射器、吸痰管。
一次性脚套、消毒液主持人：还有补充的吗肖敏：麻醉完毕要注意病人的体位，防止发生“仰卧位低血压综合征”。
主持人：肖敏，为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征呢”一般应该哪侧卧位。
肖敏：因为增大的子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。
特别是巨大儿和双胎更要注意，在摆体位时应该使病人稍向左侧。
主持人：孕、产妇发生仰卧位低血压综合征，不仅对其本身不利，发生体位性休克、难产，而且对胎儿也有危害。
手术室护理行政查房记录范文
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手术室护理查房【范本模板】
手术室护理查房查房人员：查房者:雷晓杰一、围手术期的护理外科围手术期护理，是指手术前期、手术中期及手术后期对患者的护理。
围手术期也称手术全期,指从护士迎接患者进入外科病房到患者术后痊愈回家这段时期.二、问题讨论1。
手术的分类。
2.巡回护士术前接受患者时应评估并记录哪些内容?3。
手术中病人的护理。
4。
术后切口并发症 .如何预防?三、手术前准备与手术的类型有密切关系。
外科手术种类繁多，根据手术的时限分为3种类型（1）择期手术:手术实施的迟早不会影响治疗效果，应做好充分准备。
如胃、疝气修补术等。
（2）限制手术：手术时间虽然可以延长，但有一定的限度，不宜过久延迟，应该在一段时间内尽可能的做好充分的术前准备。
如：各种恶性肿瘤根除术。
（3）急症手术：各种创伤，急性大出血和急腹症等,属于急症手术。
这类病人发病急，病情发展快，必须分秒必争地完成准备工作，及时手术,否则将会延误治疗,造成严重后果。
四、按手术的目的分为诊断性手术、治疗性手术、估息性手术和美容手术。
（1）患者姓名、病历号、床号、手术名称、手术部位。
（2）手术同意书是否填写完整并签名。
（3）术前准备状况，手术部位皮肤备皮,术前给药及反应，术前是否已禁食，禁水等。
（4）术中所需各种检验报告，X线片，血型，药物过敏反应记录。
（5)患者意识状况，生命体征。
（6）患者是否已去除身上饰品、发光、隐形眼镜、假牙等。
五、手术前期病人护理措施⑴心理准备：术前心理准备可以减轻焦虑；减少病人术后对止痛剂的需求；增加病人术后活动的主动性;降低手术后感染的发生率。
心理护理的最基本措施:正视病人的情绪反应，鼓励病人表达自己的焦虑、感受或疑问，给予支持和疏导。
⑵环境准备：病房温度应保持在18℃～20℃，湿度50%~60％，减少陪护。
⑶身体准备：帮助病人完善各种检查，护士向病人讲解各项检查的意义，帮助和督促病人接受检查.对于留取样本的血，尿，便化验检查,应向病人交代各种标本的采集要求.（4）皮肤准备：清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机会。
手术室护理查房
重点分析内容：
１.直肠癌手术病人麻醉配合 ２.手术体位的摆放 ３.术中用物及特殊器械的准备 ４.操作步骤与配合要点 ５.手术进行过程中的无瘤技术配合 6.直肠癌手术病人术前常见的心理问题
拟提问问题
1.直肠癌根治术Miles术体位、摆放体位时应该注意些什么？2.如何更好的配合麻醉师进行麻醉， 给患者心理支持帮助减轻恐惧感？
巡回护士：另外还要注意
1.摆放体位时，既要有利于手术野的暴露，也要注意高度，外展度勿超过正常的生理限度。
2.及时提醒手术助手和洗手护士勿压迫病人的膝部，上臂外展角度<90°，勿使手术助手推挤手臂， 防止外来的重力压迫给患者造成损伤。
3.老年手术病人，骨质有可能疏松，摆放体位时应做到轻、柔、稳，勿动作粗暴。另外在摆置体 位时，护士还应注意避免病人过多地或不必要地暴露。在手术时间过长时，应对病人肢体进行按 摩，以促进血液回流，改善神经的营养供应。
心理护理
护士长：对手术的心理干预，应强调实施有针对性，针对这位病人心理状态，我们如何进行疏导？ 器械护士：病人汉密顿焦虑评分15分，明显存在焦虑症状。1.术前向病人介绍有关手术医生和麻
醉医生，告诉病人手术医生和麻醉医生已反复研究过病情并确定了详细的手术方案和麻醉方法， 让病人知道大多数手术是安全的，是在充分麻醉、无痛情况下进行的，突出分析病案的有利条件， 使病人知道医护人员对其病情是了如指掌的，对手术是负责任的，让病人有安全感，消除过度的 紧张情绪。
3、气管拔管时，麻醉变浅，气管导管机械性刺激、切口疼痛、吸痰操作等，使肾上腺素能神经过 度兴奋，血管紧张
素—醛固酮系统失衡，导致血浆肾上腺素浓度明显增高。因此，拔管过程中要注意监测血氧饱和 度、血压、心率变化。
4、苏醒期患者烦躁不安，护士要守在床旁，上好约束带，将患者卧位固定稳妥；防止因烦躁而坠 床、输液管脱出、引流管拔出等意外情况发生。
手术室教学查房记录模板范文
手术室教学查房记录模板范文一、查房基本信息1.1 查房时间：2021年X月X日 X时X分1.2 查房地点：手术室1.3 查房主持人：护士长1.4 查房人员：全体护士1.5 主讲人：XX护士1.6 查房病例：某患者，男，50岁，因“肝硬化并发肝癌”接受肝癌切除手术二、查房内容2.1 病例介绍患者，男，50岁，因“肝硬化并发肝癌”接受肝癌切除手术。
患者术前一般情况良好，无明显手术禁忌症。
术前已进行相关检查，包括血常规、肝功能、心电图等，结果均符合手术要求。
2.2 护理评估2.2.1 患者一般情况：患者神志清楚，精神状态良好，饮食睡眠可，大、小便正常。
2.2.2 术前准备：患者已进行术前教育，了解手术相关风险及注意事项。
术前已进行皮肤准备、胃肠道准备、禁食禁水等。
2.2.3 术后预期：患者术后需在ICU观察24小时，密切监测生命体征。
术后第二日转回普通病房，继续观察病情变化。
2.3 护理诊断2.3.1 术前护理诊断：焦虑、营养不良、睡眠障碍2.3.2 术后护理诊断：疼痛、感染风险、术后恢复2.4 护理目标2.4.1 术前护理目标：缓解患者焦虑情绪，改善营养状况，保证患者充分休息。
2.4.2 术后护理目标：控制患者疼痛，预防感染，促进术后恢复。
2.5 护理措施2.5.1 术前护理措施：（1）心理护理：与患者进行有效沟通，了解患者焦虑原因，给予耐心解答，缓解患者紧张情绪。
（2）营养支持：根据患者情况制定合理饮食计划，增加营养摄入，提高患者抵抗力。
（3）睡眠护理：为患者创造舒适睡眠环境，保持病房安静、整洁，指导患者进行放松训练，促进睡眠。
2.5.2 术后护理措施：（1）疼痛管理：根据患者疼痛程度，给予适当镇痛措施，如口服止痛药、神经阻滞等。
（2）感染预防：严格执行无菌操作规程，加强术后伤口护理，定期观察引流液颜色、性状及量。
（3）康复护理：鼓励患者早期活动，指导患者进行呼吸、肢体功能锻炼，促进术后恢复。
2.6 效果评价2.6.1 术前效果评价：通过与患者沟通，观察患者情绪变化，评估心理护理效果。
手术室护理查房
消毒效果监测
03
定期对手术室空气、物体表面等进行消毒效果监测，确保达到
消毒标准。
急救设备及药品准备
急救设备配置
根据手术室可能发生的紧 急情况，配置相应的急救 设备，如除颤仪、呼吸机 、急救车等。
药品准备
准备常用的急救药品，如 肾上腺素、阿托品、利多 卡因等，并确保药品在有 效期内。
设备与药品管理
定期对急救设备和药品进 行检查和管理，确保处于 良好备用状态。
由经验丰富的医护人员组成转运团队，确保患 者安全转运。
准备必要的抢救设备和药品
根据患者病情准备相应的抢救设备和药品，以备不时之需。
家属沟通技巧及健康教育
与家属保持良好沟通
及时向家属反馈患者病情和护理情况，解答 家属疑问。
提供心理支持
关注家属情绪变化，提供必要的心理支持和 安慰。
进行健康教育
向家属介绍手术相关知识、术后注意事项等 ，提高家属对疾病的认知和理解。
消毒液使用
正确使用消毒液对操作台面、器械等进行消毒， 注意消毒液的更换频率和使用期限。
3
消毒液监测
定期对消毒液进行监测，确保其有效性和安全性 。
定期组织无菌技术培训
培训内容
包括无菌技术操作原则、流程、防护用品选用、消毒液配置使用 等。
培训形式
可采用理论授课、实践操作、视频教学等多种形式。
培训效果评估
接送后核对
将患者安全送至手术间或恢复室 后，与当班护士或麻醉医师再次 核对患者信息、手术部位等，确 保无误。
PART 03
无菌技术操作规范与培训
无菌技术操作原则及流程无菌物品包装是否完好、在 有效期内。
操作中保持无菌
确保身体与无菌区保持一定距离，取用无菌物品时面向无菌区， 手臂保持在腰部以上水平，不可跨越无菌区。
手术室护理教学查房(课堂PPT)
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病人的基本情况
• 外一科患者朱慧文、男性、年龄21岁，职业军人，既往体 质可，否认脑血管、肺、肝、肾内分泌等重要疾病史，否 认外伤、手术输血史、肺结核等传染病史，预防接种随当 地常规，平日少量吸烟，饮酒，无特殊不良嗜好，无性病 治游史。患者主述无明显诱因出现中下腹部疼痛不适，不 伴有恶心、呕吐、尿痛等症。当时未予诊治，腹痛为持续 性疼痛，伴阵发性加重，大便一次后自觉能够有所缓解。 查体：腹部平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，中下段及右 下腹压痛（+），反跳痛（-），无肌紧张，肠鸣音活跃， 闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-),肝脾与肋缘下未触 及。腹部B超提示：考虑慢性阑尾炎。建议手术治疗。患 者患病来，神志清，言语畅，表情痛苦，营养中等，近期 体重无明显增减。
染随时更换 2 器械护士在配合手术切除阑尾这一环节中，
必需在无菌区内建立有菌区，递三棒消毒断 口，断时所用的器械，纱布放置于弯盘内， 立即转移至台下，或有菌区内，以免造成无 菌区污染 3 注意保暖预防感冒等并发症
➢ 护理评价：患者在手术期间无污染无感染
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有电刀负极片电灼伤危险●与术中使用电刀有关
忙更换体位 4 患者手腕足踝应置于关节功能位置，各关节
受压部位放软垫，防止压迫 5 避免术后冲洗液外渗，浸湿皮肤
➢ 护理评价：患者在手术期间未出现压疮及皮肤破损
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有感染的危险 ●与手术切口有关
➢ 护理目标：手术过程中全体手术人员严格执行无菌操作 ➢护理措施：1 注意保持伤口敷料的清洁，如敷料被侵湿污
前备皮范围，自剑突下至大腿1/3，两侧至腋中线，包括外阴部
➢ 告知患者明日进入手术室前应脱去随身衣物，只需穿病号服。
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手术室护理查房记录
手术室护理查房记录
科别：手术室
时间：2012年5月18日
主持人：石瑞凤
责任护士：刘霞
考核人员：倪再香、李香萍、彭春华、刘金华、彭宏、戴红芳参加人员：曾云鹤、周丽、杨静、高峰、李云、潘芬、熊云莉、周春林、杨慧、姚琼、陈芳芳、张敏、孔晓晓、肖敏、熊香敏手术病例：剖腹产术
主持人：大家术前准备做完了吧。
手术9：30时开始，我们利用半个小时对这台剖腹产手术进行术前查房。
首先巡回护士介绍一下病人的情况。
责任护士刘霞：手术通知单是昨天下的，为择期手术。
产妇26周岁，足月双胎妊娠，B超显示右侧胎儿为无脑儿，未动产。
下肢水肿+++.左侧胎心136次/分，右侧胎心140次/分。
平时身体健康。
乙肝表面抗原阳性。
无其它传染病史。
无手术史。
血型A，RH 阳性。
对青霉素有过敏史。
今日未进饮食。
主持人：刘霞这样的病人需要做那些护理计划？术前要做好哪些准备？
刘霞：
1、因胎儿有异常，病人会有一定的心理压力。
首先要注意病人的心理护士，解除病人的紧张情绪。
2、双胎使子宫巨增，可能会发生子宫收缩不好，要备好绷带，以防做宫腔填塞时用。
做好输血的准备。
3、做好新生儿的抢救工作。
4、病人乙肝表面抗原阳性，术前要备好消毒液。
做好术中和术后的消毒隔离。
5、病人对青霉素有过敏史，属于过敏性体质。
术中用药时要
注
意观察有无过敏反应。
物品准备有：绷带、输血用物、抢救新生儿的药物和1ml小注射器、吸痰管。
一次性脚套、消毒液
主持人：还有补充的吗？
肖敏：麻醉完毕要注意病人的体位，防止发生“仰卧位低血压综合征”。
主持人：肖敏，为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征呢？”一般应该哪侧卧位。
肖敏：因为增大的子宫在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。
特别是巨大儿和双胎更要注意，在摆体位时应该使病人稍向左侧。
主持人：孕、产妇发生仰卧位低血压综合征，不仅对其本身不利，发生体位性休克、难产，而且对胎儿也有危害。
胎儿因孕母血
压低，胎盘供血减少，影响氧的供给，因此在麻醉完毕翻身仰卧时要特别注意观察。
左侧卧位30度，减轻子宫对腹部大血管的压迫，预防术中低血压的发生。
因为孕妇增大的子宫大部分是呈右旋，而下腔静脉在脊柱前右侧，左侧卧位可减轻对下腔静脉的压迫，从而达到防治的目的。
可是，也要注意观察，有少数子宫偏左，如果取左侧卧位，则反倒压迫下腔静脉而发生低血压综合征，这种情况应采取右侧卧位。
熊香敏，你回答在接下新生儿给他（她）吸痰时哪侧卧位较好？
熊香敏：哪侧都可以吧，要注意头高脚低侧卧位。
主持人：熊香敏她说的对吗？
熊香敏：也对，不过最好是左侧卧位。
因为在清理呼吸道时左侧卧位具有解剖学优点。
侧卧位可因重力的作用使黏液聚集在颊部，保持呼吸道通畅。
而左侧卧位又可以防止由于右侧支气管粗短，吸入异物机会多的危险。
主持人：熊香敏说的很好，在抢救新生儿时要注意这点。
大家在手术中还要注意一点，无脑儿无生存意义，在取出时洗手护士注意协助手术医生要根据情况合理处置。
防止其哭声影响病人的情绪。
刘霞负责协助接老大（先出的孩子）。
熊香敏负责协作接小的（后出的孩子）。
绷带准备了几个？
刘霞：10个。
主持人：可以。
熊香敏你去检查一下她们的准备工作。
（入手术间检查术前准备）
熊香敏：药品和物品准备齐全。
主持人：好，准备接病人。
倪再香：今天查房大家准备充分，程序清楚，非常好。