妊高征预测及干预结果分析
基层医院对76例妊高症进行适时干预效果分析

基层医院对76例妊高症进行适时干预效果分析摘要】目的:探讨对妊高症患者采取适时干预措施对母儿预后的影响。
方法:对医院镇卫生院妇产科在2016年1月至2017年12月接诊的76例妊高症患者,进行高危孕产妇管理,加强孕期监测,针对患者的情况进行严密观察及有效的治疗,对危重患者进行适时转院处理。
结果:76例患者经过医务人员的观察及处理,病情好转在本院阴道分娩39例,占51.32%,转上级医院处理37例。
其中,产妇发生先兆子痫4例,产后出血7例。
围生儿早产6例,胎死宫内1例,新生儿窒息8例;全部病例均无孕产妇及新生儿死亡。
结论:加强孕产妇管理,采取积极预防及治疗措施,对医院没有条件救治的孕产妇及时进行转诊,使其得到合理有效的救治,改善母儿预后,降低孕产妇及围产儿的死亡率。
【关键词】妊高症;适时干预措施;效果分析【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)22-0134-02妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常的疾病,临床病变主要是全身性的血管痉挛,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等为主要特点,严重威胁母儿的生命健康和安全,因此,做好妊高症孕产妇围产期的观察及处理,对提高治愈率,优化母婴预后,减少并发症的发生有着重要的意义。
笔者对2年间我院接诊的76例妊高症患者,进行临床观察及治疗,效果满意,现报告如下。
1.临床资料1.1 一般资料76例患者为镇卫生院妇产科在2016年1月至2017年12月接诊的妊高症患者,全部病例参照《妇产科学》(第七版)妊娠高血压疾病的诊断标准进行诊断。
年龄22~36岁,平均29.5岁,其中,轻度51例,占67.11%,中度20例,占26.32%,重度5例,占6.58%;初产妇49例,占64.47%,经产妇27例,占35.53%。
1.2 观察及处理妊高症属于高危妊娠范畴,所以我院对接诊的每一位孕产妇进行常规筛查,对确诊为妊高症的孕产妇均纳入高危妊娠管理。
妊娠期高血压综合症护理干预的效果分析

妊娠期高血压综合症护理干预的效果分析目的对妊娠期高血压综合症护理干预的效果进行探讨和分析。
方法选取我院2012年10月~2014年10月收治的妊娠期高血压综合征患者100例作为研究对象,将其分成对照组和观察组,各50例。
对照组实行常规护理进行干预,观察组给予综合护理干预,记录所有患者的护理效果以及妊娠结局,并进行比较。
结果观察组护理总有效人数46例,总有效率为92%,有引产1例,剖宫产18例,自然分娩31例;对照组护理总有效人数34例,总有效率为68%,引产6例,剖宫产27例,自然分娩17例,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论针对妊娠期高血压综合征患者,需要根据积极采取降压措施,根据患者的病情,制定科学、合理的护理方法,降低分娩风险。
标签:妊娠期;高血压;临床护理妊娠期高血压疾病是孕产妇常见而特有的并发症,患者主要表现为高血压、蛋白尿、水肿等,严重情况下会导致患者全身各重要器官出现生理变化,威胁母婴安全[1]。
在临床上,通常以健康教育、饮食指导等一系列护理措施,帮助患者建立健康的生活方式,从而提高母婴安全。
基于此,本次研究特选取我院收治的妊娠期高血压综合征患者100例作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,旨在为其他同类疾病患者的护理提供些许帮助。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2012年10月~2014年10月收治的妊娠期高血压综合征患者100例作为研究对象,年龄23~41岁,平均年龄(32.31±1.06)岁,其中初产妇64例,经产妇36例,排除了合并糖尿病、心肺功能不全等重大疾病患者,将100例患者分成对照组和观察组,各50例。
两组患者在年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组实行常规护理进行干预,患者在入院后,给予降压、解痉、利尿等基础性治疗,交代患者相关注意事项,定期检测患者的血压等。
观察组患者在对照组患者的基础上联合综合护理干预,首先,对患者进行健康护理,很多患者对自身的病情缺乏正确的认识,护理人员可以通过健康海报、健康知识小册子、优生优育讲座等,向患者普及相关知识,使孕妇了解孕期保健卫生等相关健康知识,使患者重视疾病,并针对患者的饮食进行指导,在条件允许的情况下,为患者制定食谱,患者因血压过高,在饮食上忌辛辣刺激、高热量、高脂肪、高胆固醇食物,帮助患者养成良好的饮食习惯和生活方式。
预见性护理干预对妊高症孕妇的效果观察

预见性护理干预对妊高症孕妇的效果观察摘要】目的:预见性护理干预对妊高症孕妇的效果观察。
方法:设置研究时间段为2019年10月至2020年2月,入选本研究的孕妇均为我院接受治疗的妊高症孕妇,选取其中58例作为本次研究对象,结合临床护理干预方法的差异将孕妇分为常规组和实验组各29例,依次对孕妇采用常规护理流程以及预见性护理干预。
对比两组孕妇实施护理后的新生儿 Apgar 评分和并发症发生率。
结果:实验组护理后的新生儿 Apgar 评分优于常规组,并发症发生率低于常规组,组间数据对比差异显著,P<0.05。
结论:对妊高症孕妇在常规护理的前提下采取预见性护理干预,临床护理效果显著,在改善新生儿 Apgar 评分的同时,稳定了病情,降低了临床并发症的发生率。
【关键词】预见性护理干预;妊高症孕妇;新生儿 Apgar 评分;并发症发生率妊高症是妊娠期孕妇常有的疾病,发病时间多集中在妊娠20周之后直至生产后两周,主要临床症状体现为水肿、蛋白尿、高血压,对于病情比较严重的孕妇,甚至还会出现抽搐昏迷,危及新生儿以及产妇的生命安全。
本研究以我院接受治疗的妊高症孕妇进行分析研究,通过对孕妇实施常规护理以及预见性护理干预措施,对比两种护理方式在临床期间发挥的效用,具体内容如下。
1 资料与方法 1.1一般资料以2019年10月至2020年2月为研究区间,入选本研究的孕妇均为我院接受治疗的妊高症孕妇,选取其中58例作为本次研究对象,结合临床护理干预方法的差异将孕妇分为常规组和实验组各29例。
常规组的29例孕妇中,年龄最大为40岁,年龄最小为26岁,平均年龄为(33.76±5.29)岁。
实验组的29例孕妇中,年龄最大为39岁,年龄最小为27岁,平均年龄为(33.54±5.25)岁。
对比两组孕妇的一般资料,没有差异性(P>0.05)。
1.2护理方法对常规组孕妇采用常规护理;实验组孕妇在常规护理的基础上实行预见性护理干预,具体如下。
MP妊高征监测仪预测妊高征及早期护理干预观察

亡 。MP预 测 妊 高 征 在 亚 临 床 阶 段 直 接 检 测 到 由 于 小 动 脉 痉 挛 所 产 生 的外 周 阻 力 的增 加 , 选 出 妊 高 征 高 危 人 群 。 本 组 筛
改善 , 无 改 善 迹象 应 通 知 医 师 评 估 是 否 细 菌 感 染 。若 PC 若 IC ( 周 静 脉 穿 刺 导人 中央 导 管 ) 生 静 脉 炎 , 先 热 敷 , 属 于 外 发 可 若
机械 或 化 学 性 静 脉 炎 , 状 应 可 缓 解 , 症 状 持 续 . 无 改 善 症 若 并
o at o yi ade t o yi[]J C, 1 ,9 2 :0 . f zh m c n rh m e J . 2 14 ( )4 7 ir n yr n A o [ 收稿 日期 : 1 一l —o 编 校 ; 强 ] 2 1 O 9 0 徐
MP妊 高征 监 测仪 预 测 妊 高征 及 早 期 护理 干 预观 察
一
所 测 孕 妇 70 例 , 测 阳 性 29例 , 床 发 病 3 例 0 预 8 临 3
(14 %) 预 测 阴 性 4 1 , 床 发 病 1 1 .2 , 1例 临 1例 ( .8 ) 两 组 比 26 % ,
胎 盘 循 环 ; 饮 食治 疗 : 据 预 测 报 告单 上 T R>12P U 2② 根 P . R
各 脏 器 血 液 灌 注 量 减 少 , 母 婴 造 成 危 害 , 重 者 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 致 母 婴 死 对 严
脂 肪 酸 的 摄 人 : 物性 脂 肪 和植 物 性 脂 肪 比 例 为 1 1④ 控 制 动 :; 能 量 的 摄人 : 于 某 些 孕 前 就 超 重 的 孕 妇 , 量 少 吃 糖 水 、 对 尽 蛋
1556例孕妇妊娠高血压综合征的预测及干预效果观察

1556例孕妇妊娠高血压综合征的预测及干预效果观察李晓云;张力;李黎;訾素霞;吕燕波【摘要】目的探讨妊娠高血压综合征的预测及预防效果.方法应用SD-Ⅱ型妊娠高血压预测分析系统,对我院门诊定期产检的1556例孕妇进行妊娠高血压预防性监测,筛选出妊娠高血压疑似患者523例.随机分为干预组和观察组.其中,干预组为264例,给予药物治疗和特殊护理干预;观察组为259例,只定期产前检查,做一般护理干预.结果干预组中发展为妊娠高血压12例,发生率为4.55%;观察组中发展为妊娠高血压26例,发生率为10.16%,干预组妊娠高血压的发病率明显低于对照组(P<0.05).结论通过应用SD-Ⅱ型妊娠高血压监测系统预测妊娠高血压,并对高危人群进行干预,能有效降低妊娠期高血压疾病的发病率.%Objective To investigate the prediction and preventive effects of pregnancy - inducedhypertension( PIH )syndrome.Methods 1556 pregnant women receiving regular antenatal examination in our outpatient department were preventively monitored by PIH analysis system SD - Ⅱ.Among them,523 suspected cases of PIH syndrome were singled out.They were randomly divided into intervention group( 264 women )and observation group( 259 women ).Intervention group took Vitamin C, D3, E and aspirin,and received special nursing intervention.Observation group were treated with regular antenatal care and general nursing intervention.Results 12 women were eventually developed as PIH in intervention group, so did 26 women in observation group.The incidence of PIH was 4.55% and10.16% ,respectively,and the former was significantly lower than the latter( P < 0.05 ).Conclusion Application of PIH analysis system SD - Ⅱ topredict PIH and conduct nursing intervention for high - risk group can effectively reduce its incidence.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2011(021)003【总页数】3页(P286-288)【关键词】妊娠高血压综合征;SD-Ⅱ妊娠高血压预测系统;干预【作者】李晓云;张力;李黎;訾素霞;吕燕波【作者单位】650032,昆明,成都军区昆明总医院妇产科;650032,昆明,成都军区昆明总医院妇产科;650032,昆明,成都军区昆明总医院妇产科;650032,昆明,成都军区昆明总医院妇产科;650032,昆明,成都军区昆明总医院临床实验科【正文语种】中文【中图分类】R714.246妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)是妊娠期特有的疾病,它严重威胁母婴生命及健康,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。
妊高征病人临床护理干预的临床效果评价

其 中 对 照 组 予 以常 规 护 理 干 预 , 观察 组予 以综合 护 理干 预。 具 体 措施 如 下 :
1 . 2 . I 用 药指 导。随着 近年来 医学领 域 的发展 , 消 化 性 溃
进行分析 , 用( i±s ) 表示 , 以 P< 0 . 0 5时 为 差 异 具 有 统 计 学
刺 激 性 小 和 易 消 化 的食 物 , 以利 于 溃 疡 面 的 康 复 。 由 于 易 消
[ 1 ] 谢冬玉. 综合护理干预对慢性 胃炎及消化性溃疡患者生 活质量 的影响效果观察 C J ] . 中国医药指南 , 2 0 1 3 , l 1 ( 5 ) : 4 3 0 — 4 3 1 .
综上所述 , 综合护理 干预可有 效运用 于消化性溃 疡患者
的临床治疗 , 护理疗效显 著 , 值得 临床推广 。
参 考 文 献
的健 康指导工作 , 以加强患者对临床治疗 的配合度 。 1 . 2 . 4 饮食护理 。虽 临床上未有文献 表 明膳食 有促进 机体 溃疡 愈合的功效 , 但 医护人 员还应 嘱 咐患 者少量 、 多次进 食
象, 避免发生交 叉感 染 。此外 养成 良好 的生 活作 息习 惯, 在治疗期 间需 保证 充 足的睡 眠 , 避免 熬夜 等不 规律 生活
情况 。医护人员需充分利用健康 宣教工作 , 对 患 者 进 行 正 确
疡 的临床治疗方法也千差万 别 , 因此 护 理 人 员 需 对 患 者 进 行
经对 比分 析 可 知 , 观 察 组 患 者 的 溃 疡 面 积 及 嗳气 次 数 均
正确 的用 药指导 。在 患者 用药 前需 向患 者详 细讲 解药 物 的
用法 、 作用和副作用 , 定 时询 问 患 者 的 服 药 情 况 , 嘱 咐 患 者 遵 医 嘱并 按 照 疗 程 接 受 药 物 治 疗 。劝 阻 患 者 使 用 诱 发 出血 、 加 重 溃 疡 或 致 使 溃 疡 的药 物 , 例 如 水 杨 酸 盐 等 相 关 非 类 固 醇 抗
妊娠高血压综合症的心理干预及结果分析

妊娠高血压综合症的心理干预及结果分析【摘要】目的:观察心理护理干预对妊娠高血压综合症的效果。
方法:选取住院分娩的妊高征患者70例,随机分为干预组和对照组各35例,两组患者均给予妊娠高血压常规治疗与护理,干预组给予心理护理干预措施。
结果:干预组的妊娠高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫均低于对照组(P<0.01)。
结论:加强心理干预可使妊娠高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫的发生率显著下降,对妊娠高血压综合症患者进行心理干预很有必要。
【关键词】妊娠高血压综合症;心理干预;心理护理妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)是妊娠期特有的疾病,对母婴危害极大,迄今乃是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一,是产科病死率较高的一种疾病。
由于妊高症的病因至今尚未完全明确,给临床的预防工作带来很大的困难。
因此,加强孕产妇的健康教育、心理护理、指导正确的围产期保健尤为重要,为此本人在对妊高征患者进行正常治疗的同时配合心理干预,取得了良好的效果。
收集我院2010年3月~2011年4月妊高征患者70例进行回顾分析,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年3月~2011年4月在我院住院分娩的妊高征患者70例,年龄22~44岁,平均31.5岁;孕33~42周,均为单胎妊娠;初产妇52例,经产妇18例;孕前血压正常,尿常规正常,无心血管病和肾炎病史。
随机分为干预组和对照组各35例,两组患者年龄、孕周、体重比较等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2心理干预方法:两组患者均给予妊娠高血压综合征常规治疗与护理,干预组在此基础上给予如下心理护理干预措施:1.2.1建立良好的医患关系:设立门诊随访本,医护人员要熟悉孕妇有关资料,了解孕妇的心理问题,并告诉孕妇如果孕期遭受较大的心理压力可造成多种疾病如高血压,干扰体内免疫系统的功能;对待孕妇态度和蔼,服务热情,解答问题耐心,以消除孕妇的疑虑和恐惧心理,增强其战胜疾病的信心[1]。
妊高症产妇的临床优质护理干预的效果分析

妊高症产妇的临床优质护理干预的效果分析目的:探讨优质护理对妊娠高血压疾病产妇的影响。
方法:选择妊高症产妇50例,分为干预组与对照组各25例,对照组给予常规药物治疗及常规护理,干预组在此基础上给予优质护理干预。
结果:干预组难产、子痫及先兆子痫发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组新生儿Apgar评分高于对照组,体重优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:优质护理可显著改善妊高症产妇的妊娠结局,提高新生儿状况,效果显著。
标签:护理干预;妊娠高血压;优质护理目前我国高血压具有较高的患病率,同时妊娠期高血压发病率呈现逐年增加的趋势,给产妇及胎儿的健康构成威胁。
目前对妊娠期高血压疾病致病因素仍在探讨,治疗以控制血压为主。
妊高症产妇的护理可能存在较多的问题,优质的护理工作能够降低并发症的发生,改善孕妇的预后。
本文旨在分析优质护理干预对妊高症产妇的临床干预效果,现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2010年1月到2015年7月我院收治的妊娠高血压疾病孕妇50例。
纳入标准:1)单胎妊娠;2)符合妊娠高血压疾病的诊断标准;3)无精神疾病;4)知情同意。
50例孕妇年龄22~43岁,平均(26.8±5.43)岁。
文化程度包括:初中13例,高中水平12例,大专水平11例,本科及以上14例。
平均受教育年限(13.13_+4.17)年;首次妊娠38例,第二次妊娠12例。
孕周为33~37周,平均(36.5±2.01)周。
所有患者按照随机数字表法,分为干预组与对照组,各25例,两组患者的一般资料之间,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者给予常规药物对症治疗,进行血压的控制,并给予常规护理,此外发现异常情况,给予及时处理,减少孕期并发症的发生。
干预组在此基础上,给予优质护理干预,具体包括:1)心理护理:妊高症产妇,由于对自身及胎儿的担心,会产生不同程度的焦虑、恐慌和紧张等心理,护理人员应针对患者心理状况,给予适当指导教育,缓解并最终消除患者的不良情绪,防止紧张情绪导致疾病的恶化,促使患者保持良好心情,有益于维持血压的稳定;2)健康教育:在定期产前检查的基础上,通过宣传册、知识讲座或视频学习等方式,为产妇讲解妊高症控制的方式和重要性,讲解疾病注意事项,宣讲并指导妊娠、分娩等的过程,嘱患者保证充足休息,休息时取左侧卧位,指导健康饮食,避免高盐高脂或刺激性饮食,戒烟戒酒,避免不良饮食习惯;3)环境护理:保持环境空气清新,安静整洁,避免脏乱的环境给孕妇带来不良情绪,或污浊的空气引发呼吸道疾病等。
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妊高征预测及干预结果分析吴新琦 卢翠荣 江苏省淮安市妇幼保健院 223002中国图书分类号 R714 文献标识码 B 文章编号 100124411(2007)2823942202【摘 要】 目的:使用M P妊高征监测仪对妊高征进行预测并干预,以降低妊高征发生率。
方法:应用妊高征监测仪对1100例孕18~41周的孕妇进行预测和干预,动态观察效果。
结果:预测阳性率达3015%,对预测阳性者进行干预,使妊高征发病率由2619%降至816%。
结论:应用妊高征监测系统对妊高征早期预测并干预,是降低妊高征发生率的有效措施之一。
【关键词】 妊高征 脉搏波 预测 干预Pred i cti on and i n terference of P I H:cli n i ca l ana lysis of550ca ses1WU X in-Q i,LU Cu i-R ong1Huaian M aternity Infant Hospital,Huaian223002,J iangsu,China 〔Abstract〕 O bjecti ve:T o p redict,screen and interfere P I H by non-invasive MP and t o decrease the morbidity of P I H1M ethods: MP was used t o p redict and interfere1100p regnant women at18~41weeks of gestati on and t o observe the effect dyna m icly1Results:The positive rate was up t o30.5%and the morbidity of P I H was l owered fr om26.8%t o8.6%thr ough interfering the positive cases1Conclusi on:M P syste m can p redict,observe,interfere therapeutic effect early and decrease the morbidity of P I H effectively1〔Key words〕 P I H;Pulse wave;Predict and interference 妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病,严重威胁母婴生命与健康,早期预测妊高征对母婴的健康有着重要意义。
我院对1100例孕妇进行妊高征预测,预测阳性者给予健康教育和预防性药物等干预,收到良好的效果。
1 对象与方法111 对象的选择 2004年2月~2005年8月选择围产保健及产科门诊就诊的年龄20~40岁、孕周18~41周、无内科并发症的孕妇共1100例为对象。
112 监测方法 采用北京易思医疗器械有限公司的M P妊高征监测系统,检测前病人休息5m in(剧烈活动休息15m in)处于平静状态测血压后开始M P系统监测。
即检测桡动脉脉搏波,在波形定位时,尽量多的取波以获得良好效果,减少误差。
阳性标准为波型系数(K)>014,外周阻力(TPR)>112,心脏指数(C I)<215或>410。
将1100例孕妇按检测结果分为两组,阴性组764例,阳性组336例。
再将阳性组随机分为干预组232例和对照组104例。
干预组鼓励孕妇保持心情愉快,注意休息,孕妇左侧卧位;饮食清淡,忌姜、酒、辣等食物,盐适量;多食新鲜蔬菜、水果,多食水产品、蛋类、鲜乳、豆类等含钙丰富的食物;孕早、中期给予补钙,孕晚期给予补维生素E和维生素C;定期查脉搏波。
2 结果在1100例妊高征预测中,预测阴性764例,阳性336例,其阳性率3015%,预测阴性发病40例,发生率512%。
在预测阳性组中,干预组和对照组妊高征发病共48例,发生率为1413%。
干预组232例中发病20例,发生率为816%,对照组104例中发病28例,发生率为2619%,对照组明显高于干预组。
3 讨论311 MP监测系统监测孕妇血流动力学原理〔1〕 其原理为脉搏波幅值和形态包含了血压、血流、血液粘度、外周血管阻力、心脏指数等参数信息。
能在孕中期预测妊高征发生率,以便对不同类型孕妇进行有针对性的干预,并可作为干预后的效果评价,是预测妊高征发生率的有效措施之一。
312 妊高征生理变化 妊高征生理变化是小动脉痉挛,外周血管阻力增加,导致多器官缺血、缺氧,若能在妊高征的亚临床阶段检测到由于小动脉痉挛所产生的外周阻力增加并进行预防性治疗,可降低妊高征的发生率。
脉搏波预测妊高征就是根据阻力波形的变化先于血压的原理,通过检测孕妇血流和阻力的变化预测妊高征的发生情况,对其阳性者进行干预。
本资料显示,干预组232例中妊高征发生率为816%,对照组104例中发生率为2619%,两组相比有极显著性差异, P<01001。
313 预测阴性者亦可发病 预测阴性仍有妊高征发病的可能性,预测阴性、尤其外周阻力增加者应定期进行脉搏波复查。
孕期是妇女特殊时期,由于机体生理状况的变化,影响着孕妇的心理与行为,易出现紧张、急躁、忧虑、激动等情绪变化,神经内分泌功能改变,引起全身小动脉收缩而发生妊高征。
因此,对预测阴性的孕妇根据具体情况应定期复查脉搏波。
314 补钙及维生素 文献〔1〕报导,在妊高征高危人群中补钙可降低妊高征的发生率。
补钙可提高血钙浓度、降低循环血中的甲状旁腺高血压因子活性,从而降低钙离子内流,胞浆钙离子浓度下降,平滑肌兴奋性下降,血管扩张;补钙还可降低血管对血管紧张素Ⅱ的敏感性,使血压下降。
维生素E是脂溶性维生素,具有抗脂质过氧化作用,主要存在于细胞・2493・中国妇幼保健2007年第22卷膜中,对保护生物膜免受自由基损害有重要作用。
维生素C 是水溶性化合物,吸收后存在细胞膜内外,具有抗氧化作用,对氧自由基损伤有防御作用。
M P监测系统是利用生物医学工程原理,直接检测由于小动脉痉挛所引起血流动力学变化,无创检测挠动脉脉搏波,得出阻力波及相关参数。
该系统易于操作,各参数可动态观察,达到对妊高征预测、筛选、治疗监测的目的。
4 参考文献1 丛克家1应用桡动脉血流图预测妊高征1中华妇产科杂志,1989, 24(1):5~7(2006204223 收稿)〔编校 刘鹏博〕妊娠高血压综合征13年发病规律及相关因素病例对照分析雷玉秀 李凤莲 青海大学附属医院妇产科 810001王玉梅 青海大学医学院流行病学教研室中国图书分类号 R173 文献标识码 A 文章编号 100124411(2007)2823943203【摘 要】 目的:探讨高原地区妊高征发病水平,发病规律及相关危险因素。
方法:采用回顾分析法及病例对照研究法对资料进行了分析。
结果:西宁地区妊高征发病率为2149%。
妊高征发病主要危险因素为其母有高血压史、产妇基础血压偏高、高龄初产妇等。
结论:西宁地区妊高征发病率明显低于全国水平。
【关键词】 西宁地区 妊高征 发病率 妊高征是妊娠期特有的疾病,是严重威胁母婴健康的妊娠并发症,其发病原因至今不明。
为了解其发病原因,许多国家和地区对这一产科的严重疾病的危害性及发病情况进行了调查,旨在降低其并发症的发生及降低孕产妇死亡率。
而在我省尚无此类研究的系统报导。
为了解西宁地区妊高征发病情况及规律,我们对1990~2002年的我院全部产科资料进行了回顾性分析,并做了病例对照研究,现将结果报告如下。
1 材料与方法111 资料来源 本文搜集了1990年1月~2002年12月间在青海大学附属医院产科分娩的全部孕产妇的资料,同时我们将近3年资料记录完整,有通讯联系方式的64例妊高征病人作为病例组,以同期(分娩前后1周内)在同一医院分娩的正常孕妇作为对照组。
112 诊断标准 按照《妇产科学》的诊断标准〔1〕。
113 检测方法 常规抽取病例组与对照组产妇外周静脉血2m l,血清钙浓度测定采用OCPC法,血清镁浓度测定采用二甲苯胺比色法。
均使用日本产O ly mpus AU640型全自动生化分析仪进行检测。
114 统计学处理方法 计量资料用(x±s)表示,计数资料用%表示。
全部统计学处理应用SPSS统计软件完成。
计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用单因素χ2检验,回归分析采用多因素多元回归和条件Logistic回归分析。
2 结果211 13年间妊高征发病趋势 13年间在我院分娩的产妇共有19199例,其中生男婴9759例,生女婴9440例,男婴:女婴=1103∶1。
共发生妊高征478例,发生率为2149%。
妊高征发生每隔4年出现一小高峰,但总趋势呈下降趋势,尤其是生男婴者更为明显。
至2002年生女婴者发生妊高征仅为1990年的47%。
212 产妇父母高血压史 父母有高血压,其女儿患妊高征的交叉乘积比分别为2158和3181。
尤其是其母有高血压史,对其女妊高征的发生危害更为明显。
OR值可达6143倍。
213 某些社会因素与妊高征关系 病例组全家平均收入显著低于对照组(χ2=29101,P<0101);病例组文化程度显著低于对照组(OR=0164,χ2=16140),提示文化程度为保护因素;被动吸烟情况比较,病例组被动吸烟暴露率高于对照组(OR=1107,χ2=3199),两组差异有显著性(P<0101),职业分布以农民所占比重为高(2614%),见表1。
表1 妊高征危险因素分析OR95%CLχ2P值父亲高血压史21501149~412012101<0101母亲高血压史31812126~614325114<01001本人文化程度01640146~018916140<0101被动吸烟时间11071103~11123199<0105产次11761144~31993192<0105孕次11041111~112901011>0105 214 体型与基础血压 基础体重、体重指数、基础收缩压和舒张压病例组均高于对照组。
经t检验,P<0101,差别有极显著性。
但孕妇身高与妊期体型与基础血压基础体重、体重指数、基础收缩压和舒张压病例组均高于对照组。
经t检验, P<0101,差别有极显著性。
但孕妇身高与妊高征之间无明显关联关系,见表2。
・3493・雷玉秀等 妊娠高血压综合征13年发病规律及相关因素病例对照分析 第28期。