广州地区儿童1型糖尿病发病率调查

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浅谈儿童1型糖尿病25例临床分析

浅谈儿童1型糖尿病25例临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨儿童1型糖尿病的临床特点，以提高对儿童1型糖尿病的诊治和管理水平。

方法回顾分析25例1型糖尿病患儿的临床资料，并观察14例糖尿病酮症酸中毒患儿的诊治效果。

结果25例病人中，以酮症酸中毒为第一首发症状住院者14例，占56.8%。

糖尿病酮症酸中毒往往都伴有诱发因素，第1位为感染，其中8例呼吸道、皮肤感染；DKA中有5例以呕吐为首发表现；1例以腹痛为首发表现。

小剂量胰岛素短时静脉滴注治疗DKA效果好。

结论儿童1型糖尿病起病隐匿，往往以酮症酸中毒及呼吸、消化系统疾病为首发表现就诊者；坚持长期胰岛素的治疗，是防治并发症的关键。

【关键词】糖尿病酮症酸中毒胰岛素儿童1型糖尿病，在儿童期发病较多，且以酮症酸中毒为首次发病常见［１］。

我院自2006年1月～2011年2月收治了25例1型糖尿病患儿，分析如下：1资料与方法1.1一般资料：自2006～2011年在本院收治了25例1型糖尿病病人，均符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病的诊断标准。

其中，男11例，女16例；年龄1～14岁。

1.2临床特点。

在25例病人中，具有典型的“三多一少”的症状者24例（占96.9%），乏力、精神差23例，占92.9.不明原因昏迷者1例（4.9%）。

14例中发生糖尿病酮症酸中毒（DKA）具有明显诱因者13例，占92.8%，其中包括感染8例，共占57.1%。

饮食因素4例，占28.6%，不规则使用胰岛素2例，占14.3%。

1.3辅助检查患有酮症酸中毒患儿空腹血糖10.8～33.6mmol/L,尿糖（++～++++），尿酮（++++）,PH6.83～7.33,HCO３-2.2～18.mmol/L,血钾3.0～4.5mmol/L,血钠120～145mmol/L.无酮症酸中毒的T1DM患儿血糖8～13.75mmol/L,尿糖（++～++++），尿酮（++～+++）。

1型糖尿病儿童青少年生存质量调查及分析的开题报告

1型糖尿病儿童青少年生存质量调查及分析的开题报告一、选题背景糖尿病是一种常见、多发的慢性代谢性疾病，而1型糖尿病则是其中的一种。

1型糖尿病发病年龄多在儿童和青少年期，主要表现为胰岛素绝对不足和高血糖。

治疗1型糖尿病需要长期依赖注射胰岛素，且需要严格控制饮食和运动。

因此，1型糖尿病对患者生活质量的影响较大，尤其是对儿童和青少年。

目前，国内外对于糖尿病患者生存质量的调查仍较少，尤其是对于儿童和青少年患者的研究更是少见。

因此，本研究旨在通过对1型糖尿病儿童青少年的生存质量进行调查，了解其生存质量的现状及其与其它因素的关系，为提高儿童和青少年1型糖尿病患者的生存质量提供参考。

二、研究内容与目的本研究将通过对1型糖尿病儿童青少年的问卷调查，了解其生存质量的现状及其与性别、年龄、病程、治疗方式、家庭情况等因素的关系，进而分析其影响因素，为提高其生存质量提供参考。

三、研究方法与步骤1、样本选择选取1型糖尿病儿童青少年患者为研究对象，采用随机抽样的方式进行选择。

2、数据收集采用问卷的方式进行数据收集。

问卷主要包括两部分内容：一是一般资料，包括性别、年龄、病程、治疗方式、家庭情况等；二是生存质量问卷，采用儿童和青少年生存质量测评问卷（KIDSCREEN-52）进行评价。

3、数据分析采用SPSS统计软件对数据进行处理和分析。

采用描述性统计、t检验、方差分析等方法分析数据，找出各变量之间的关系，探讨其对生存质量的影响因素。

四、预期结果与意义通过对1型糖尿病儿童青少年的生存质量进行调查，可以了解其生存质量的现状及其影响因素，为提高其生存质量提供有益的参考。

此外，本研究的结果也可以为1型糖尿病患者、家庭和医疗机构提供参考，为提高糖尿病患者的生存质量提供支持。

广东省糖尿病研究现状与对策

省内分泌学界在糖尿病领域开展了一系列的研究工
作，并取得了一定的成果。我们参与了全国糖尿病流行病学调查，并组织开展了广东省成年居民糖尿病流行病学调查和广州地区儿童１型糖尿病发病率
为１．％。与１９５９９７年的调查结果（化患病率标３５）相比，ｌ．％０年内我省糖尿病患病率翻了３
ａｅｅｌｉｕ．Ｔｈｏｒｈｎｓｖｔｄｅｎｄａｅｅｌｉｒｅｒｓｅｔｖｌｅｉｗｅｕｒｎｈａｔ１ｂｔｓｍｅｌｔｓｅｃｍｐｅｅｉｅｓｕｉｓｏｉｂｔｓｍｅｌｕｓｗｅｅｒｔｏｐｃｉｅｙｒｖｅｄｄｉｇｔｅｐｓ０ｔｙａｓｉｅｒｎＧｕａｇｏｇｐｏｉｃ．Ｔｈｒｓｎｔｔｓｗａｎｌｚｄｔｎｕｈｅｄｆｃｅｃｎｈｔａｅｉｓｎｄｎｒｖｎｅｅｐｅｅｔｓａｕｓａａｙｅｏｆｄｏｔｔｅｉｉｎｙａｄｔｅｓｒｔｇｅ．ｉ
Ｃｎｈｉａ
，Ｇａｇｈｕ５０３，ｕｎｚｏ１６０
［ｓｒｃ］Ａｂｔａｔ
ＴｅｉｃｅｓｇｐｅａｅｃｆｉｂｔｓｌｔｓｏｓｔｔａｉｇｐｂｃｈａｈｃｎｅｎｉＧａｇｈｎｒａｉｒｖｌｎｅｏｄａｅｅｌｕｎｔｕｅａｌｄｎｕｌｅｌｏｃｒｕｎ－ｎｍｅｉｃｉｓｅｉｔｎ
ｆｏ３５％ｉ９９ｏ１．ｒｍ．ｎ１７ｔ０８％ｉ０７ —２０８Ｔｈｒｆｏｔｒｅｕｉｅｏｈｅｐｒｖｎｉｎａｄｔｅｔｅｔｏｉｎ２００．ｅｍｏｅｅｆｒｓａｅｒｑｒｄｆｒｔｅｅｔｎｒａｍｎｆｄ — ｏ

1型糖尿病患儿生活质量调查分析

学意义（Ｆ＝５．７１４，Ｐ＝０．０１７）。在明确疾病后，患者面对疾病
［３］王秀玲．过敏性鼻炎护理体会［Ｊ］．临床医学工程，２００９，
１６（１２）：１１５—１１６．
［４］中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会．中华医学会耳
蔡娅，彭鑫。李燕（南京医科大学第一附属医院江苏南京２１００２９）
【摘要】目的：调查ｌ型糖尿病患儿生活质量并进行相关因素分析，为提高其生活质量提供依据。方法：对６７例１型糖尿病患
巨大负担，严重影响了生活质量，所以患者多采取回避和屈服
消极的应对方式。
式能解释治疗依从性总变量的３５．４％，说明本组患者治疗依
依从性指患者按照处方使用药物从性普遍较差，应引起护理人员的重视，同时护理人员应重视患者的应对方式，针对不同的应对方式采取相应的对策，降低回避和屈服应对方式对治疗依从性的负面影响，使患者积极面对疾病，提高其服药依从性。
［５］汪向东，王希林，马弘．心理卫生评定量表手册［Ｍ］．北京：中国心理卫生杂志社，１９９９：１２４—１２７．［６］叶一航，申艳蛾．应对及应对方式研究综述［Ｊ］．心理科
学，２００２，２５（６）：７５５— ７５７．
２００９，２９（６）：１２４６—１２４７．

儿童青少年1_型糖尿病发病现状及血糖管理进展

儿童青少年1型糖尿病发病现状及血糖管理进展祖丽胡玛尔·日夏提，米热古丽·买买提新疆医科大学第一附属医院儿科，新疆乌鲁木齐830054[摘要]1型糖尿病是严重影响儿童和青少年健康的疾病之一，发病率从世界范围内看呈上升趋势。

儿童和青少年作为特殊群体，其血糖控制与成年人不同，多数1型糖尿病患儿的血糖控制水平不佳，长期血糖控制不佳会导致多种慢性并发症的发生，其在1型糖尿病中的管理面临着挑战。

本文综述了国内外儿童青少年1型糖尿病的发病情况和血糖控制状况，为1型糖尿病患儿的血糖管理提供参考。

[关键词] 1型糖尿病；血糖控制；儿童；青少年[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）06（b）-0194-05 Current Status of Type 1 Diabetes Mellitus in Children and Adolescents and Progress of Blood Glucose ManagementZulihumaer Rixiati , Mireguli MaimaitiDepartment of Pediatrics, the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi, Xinjiang Uygur Au‐tonomous Region, 830054 China[Abstract] Type 1 diabetes is one of the diseases that seriously affect the health of children and adolescents, and the incidence is on the rise from the world. As a special group, children and adolescents have different glycemic control from adults. Most children with type 1 diabetes have poor glycemic control levels, and poor long-term glycemic con‐trol leads to the development of multiple chronic complications, and their management in type 1 diabetes faces chal‐lenges. This paper reviews the incidence and glycemic control status of type 1 diabetes in children and adolescents at home and abroad, and provides a reference for the glycemic management of children with type 1 diabetes.[Key words] Type 1 diabetes mellitus; Blood glucose control; Children; Adolescents糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足所致的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱症。

儿童、青少年糖尿病最终版资料

肥胖基因易感性家族史青春期（发病的平均年龄为12~16岁）性别（女性更高）生活方式不良（久坐等）种族低体重或高体重新生儿胎儿、婴儿期营养不良黑棘皮病
ADA，DIABETES CARE, VOLUME 23, NUMBER 3, MARCH 2000:382-388 Young TK, et al.J . Arch Pediatr Adolesc Med,2002,156(7):651-655
总结
中国属于1型糖尿病低发地区； 1型糖尿病中，10~14岁是高发病期；女性比男性发病率高。
1型糖尿病流行病学 2型糖尿病流行病学
全球儿童、青少年2型糖尿病流行病学
ORIT PINHAS-HAMIEL，et al.The Journal of Pediatrics May 2005:693-700

基因研究-DQA1和DQB1等位基因频率的不同可能决定了不同人种1型糖尿病的分布形式
朱禧星.《现代糖尿病学》，上海：复旦大学出版社， 8: 234-237
1型糖尿病发病率--地域
每100，000人中的发病率
芬兰加拿大瑞典苏格兰挪威美国英格兰丹麦新西兰荷兰德国波兰法国
青少年2型糖尿病的筛查
筛查人群：肥胖（BMI＞与年龄、性别相匹配的85th位百分
位数，或体重＞理想体重的120%）加上以下三个危险因素中的任意两个一级或二级亲属有2型糖尿病种族（印地安人、黑人、亚洲人、太平洋岛上人、西班牙人）有胰岛素抵抗可能的相关疾病（PCOS、高血压、血脂紊乱、黑棘皮病）
内容提要
分类流行病学发病机制诊断及临床表现治疗
青少年糖尿病诊断标准
同成人

广东省1型糖尿病严重低血糖发病率及危险因素分析

ｗｅ，ＵＧ，Ｌｈｏ—ｑｎｉｅＩＳａｉｇ，ＷＵＪａｉｎ—ｎｎｅｇ，Ｌｕ，ＦＮＧＹ —ｓａＩＬＡｉｈｎ，ｏＷＮＧＪｎ— ｉ．ＤｐｒｅｔｆＥｄｃｉｌｙａｄＭｅｂｌＤｓｓ，ｈｈｄＡｌ — ＵｕｈｎＳＮＬａ，ＥｉｐｎｅａｔｎｏｎｏｒｏｏｎａｇｍｎｇｔｏｉｉａｅＴｅｉｆｉａｃｅＴｒｆａｉｔｏｉｌｆＳｎＹｔｓｎＵｉｒｔ，ｕｎｚｏ１６０ＣｉｅＨｓｔｕａ — ｅｎｅｓｙＧａｇｈｕ５０３，ｈａｄｐａｏｖｉｎ
李津杨黛稚林少达，，，梁干雄，陈立曙，郎江明，张秀薇武革’ ，，李绍清，吴建能，
李路加方懿珊“ 袁琳，，，林健才¨ 陈定宇Ｈ罗国春，，，孙辽，翁建平
中山大学附属第三医院内分泌与代谢病学科（州５０３）汕头大学医学院第一附属医院内分泌科（东汕广１６０；广
Ｃｒｓｎｉｇａｔｏ：Ｎｉｎ－ｉ．Ｅ—ｍｉ：ｊｎ＠ｍｉｓｓ．ｄ．ｎｏｅｏｄｎｕｈｒＷＥＧＪｒｐａｐｎｇａｌｗｉｐａｌｙｕｅｕｃａ．
头５５４）广东省中山市人民医院内分泌科（１４３；１０１；５８０）汕头大学医学院第二附属医院内分泌科（东汕头广５５１；１０）广东省佛山市中医院糖尿病科（２００；４５８０）广东省东莞市人民医院内分泌科（２０９；广东医学院附５３５） ’

儿童Ⅰ型糖尿病2例报告

ＡＬ－９３Ｉ，ｑ，２／ ’ ６
月，热，嗽，痰一周于２０发咳咳０１年３月２４
ＡＴ０，１诊断：）物性皮疹；２）Ｓ１８１／。（１药（肺炎；３（）口腔溃疡。入院后给予里素劳、胞噻头肟钠、塞米松、利欣、斯敏、米替丁、地甘息西能
儿童Ｉ糖尿病２例报告型
德兴铜矿职工医院
，
钟福德
程建新（３２４）３４２
Ｌ童糖尿病绝大多数为１型糖尿病即胰岛
触及，口腔无异味（苹果味）心肺无异常，烂，腹
素依赖型糖尿病，多基因遗传病。受遗传和是环境因素影响，球发病率差异较大，国在全我
经济困难，血糖未稳定、糖＋＋＋，院６天尿住
自动出院，院后失去联系。出讨论：童糖尿病（儿１型糖尿病）一经确诊，
部不适，心，有眩晕、痛和皮疹，恶偶头少数病人有转氨酶升高，病人出现全身严重临床应用中应加以注意。实
（长生审）汪
表溃疡，肺均可闻及较多的细湿罗音，片示两胸
维普资讯
口服洛美沙星致全身剥脱性皮疹１例
德兴市银山矿职工医院丁树盛（３２１３４０）

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５向光大，邦顺，艳忠，．用ＡＲＭＳ分析１脱落细胞夏何等采５腔
ＡｐＥ基因型．海医学检验杂志，９９１７９ｏ上１９，４：－．６向光大，岭，邦顺，．胰岛素依赖型糖尿病患者ＡＣ基图乐夏等非Ｅ
基因ＤＤ型与心肌肥厚间的相关性更强。内学者报道高血国压合并左室肥厚组ＤＤ基因型和Ｄ等位基因频率明显高于
正常对照和高血压无心脑血管合并症组｜。Ｔ２Ｍ人群３在ｊＤ
维普资讯
中国糖尿病杂志２０年第１卷第３０２ｏ期
ＣｈｎｓｏｒａｆＤａｅ！ｅ２２ｉｅｅＪｕｎｌｉｂｔ』ｎｏ１
ｌ！
・１８１・
三、论讨关于ＡＥ基因与左心室肥厚的关系文献报道不一。Ｃ１ａ等 … 对１２健康日本人的研究发现，ｗｉ例４ＤＤ基因型组的左室重量及左室重量／高值均显著高于Ｉ身ｅ［对德国高加索人群的研究进一步证实：室ｃｕｋｒ等７左肥厚组（中６％的患者无高血压病）Ｄ基因型频率显其２的Ｄ
著高于正常对照组，在无高血压的左室肥厚患者中，Ｃ而ＡＥ
相似，文献报道基本一致｜与３ｊ然而，有研究报道，。也
多态性与微血管病变关系的研究．中华医学遗传学杂志．０１２０．
１２５２６８：３ — ３．７ＳｈｕｋｒＨ，ＨｅｅｃｎｅｎｓＨＷ，ＨｏｍｅＳ，ｅ１ＡｓｏｉｔｂｌｒＲｔａ．ｓｃａｉｏｎｅｔｅｅｅｉｎｐｌｍｏｐｉｍｆｔｅａｇｉｅｓｎ－ｏｎｅｔｎｎ— ｗｅｎａｄｌｔｏｏｙｒｈｓｏｈｎｏｔｎｉ — ｃｖｒｉｇｅ —
ｇｅｅｏｙｒｈｓｉｕｎｓＡｍｙｉｌ９４．６３Ｐｔｎｐｌｍｏｐｉｍｎｈｍａ．ＪＰｈｓｏ，１９２７（
２Ｈ１Ｏ — １１）：１７１１．
参
考
文
献
９Ｌｉｐｉｔｅ，Ｌｅ，ＬａｓｎＭＧ．ｅ１ＡｂｅｃｆａｓｃａｎｄａｎｎｒＫｅＭｒｏｔａ．ｓｎｅｏｓｏｉ．ｔｏｒｇｎｔｃｌｋａｅｅｗｅｎｔｎｇｏｅｓｎｃｎｅｔｎｅｅｉｎｏｅｅｉｉｎｇｂｔｅｈｅａｉｔｎｉｏｖｒｉｇｇｎ
３ｌｌ５３ｌ一８．
２邓玉琳，黄德嘉，承永明，等．血管紧张素转化酶基因多态性与高
血压左室肥厚的关系．华心血管病杂志，９９２：２— ３．中１９，７１７１０
３沈丹，哈黛文，白春梅．血管紧张素转化酶基因型与高血压合并左
道，ＥＩ因与ＬＡＣ基ＶＨ明显相关，Ｉ因型或者含Ｉ因者Ｉ基基
更易发生ＬＶＨ［。生这种差异的原因可能与不同的种族２产ｊ人群和地理环境有关。
８ＫｕａｉＭ，ＰｅｏａＭ，ＫｏｋｎｎＰ．ｅ１Ｌｅｔｖｎｒｃａｉｅｐｒｒｌｓｉｅｔａ．ｆｅｔｉｕｌｒｓｚ．ｍａｓｓ，ａｄｆｎｔｏｎｒｌｔｏＯａｇｉｔｎｉｃｎｅｔｎｎｙｅｎｕｃｉｎｉｅａｉｎｔｎｏｅｓｎ— ｏｖｒｉｇｅｚｍ
ｚｍｅｅｅｎｌｆｖｎｒｅｌｒｙｅｔｏｈｙｇｎａｄｅｔｅｔｉｕａｈｐｒｒｐｙ．ＮＥｎＪｇＭｅｄ．
１９３０：６４１３．９４，３１３ — ６８
ＡＥ基因与ＬＣＶＭ或功能没有重要的关系Ｉｇ国内学者报ｓ］，。
室肥厚的关系．华医学遗传学杂志，９８１：６ — ６．中１９，５３４３６
４１ｉｗａＮ，Ｏｈｃ，ＮａａｍｉｈｉＹｋｍｕｒ，ｅ１ＤＤｅｏｙｅｏｈａＹｔａ．ｇｎｔｐｆｔｅａｇｏｅｓｎ－ｏｅｔｎｎｙｅｅｉａｒｓａｔｒｆｒｌｆｙｎｎｉｔｎｉ — ｎｖｒｉｇｅｚｍｅｇｎｓｉｋｆｃｏｏｅｔｅｃｔｉｕｌｒｈｙｅｔｏｈｒｅａｐｒｒｐｙ．Ｃｉｕａｉｎ，９９２２ — ６８ｒｌｔｏ１４，０：６２２２．ｃ９
中ＡＣ基因与高血压无关｜。血压左室肥厚与血压之ＥＤ６高ｊ间相关性不明显，压增高不是高血压左室肥厚的唯一影响血因素＿一本研究在Ｔ２Ｍ人群中。现ＡＣ基因型及２。。Ｄ发ＥＤＤＤ等位基因与高血压合并左室肥厚有关，基因型组间血压各