ICU技术操作流程图
ICU技术操作流程图
ICU接病人程序ICU技术操作流程图二、CPB术后ICU病房监护常规目的：通过对相关监测目标的分析，对循环、呼吸、泌尿、神经系统的功能以及血液、消化、内分泌系统的状态做出判断，并及时进行相应的调整和治疗。
注意事项：1、动态的监测术后病人各项指标，发现异常及时与值班医生沟通，对病人细微变化及时报告，查找问题的症结所在。
2、运用现代化医疗设备为病人服务，但不迷信设备，运用视、听、感官发现、分析监护过程中出现的问题，勤于动脑、动手，使病人安全度过恢复期。
三、监测指标的分析判断方法和异常处理目的：循环系统主要是观察心室泵的功能，防止低心排及心包填塞。
循环系统各项指标正常值注意事项1、 入ICU 后30分钟监测一次生命特征，密切观察记载引流量、及性质，动手挤压引流 管；吸痰前后听诊肺部痰鸣音是否减少或消失。
2、 维护好心功能，调试好正性肌力药物，根据病人的病情变化随时报告病情。
3、 完整记录出入量及为患者所做的一切护理操作工作。
BP :120/80mmHg MAP : 25〜80mmHgLAP ： 6〜12 mmHgCVP :5〜12cmH O尿 前 4h > 2-4ml/kg/h 量 后 4h > 1-3ml/kg/hSaO 2： 95% f HR : 70-140 次/min四、心脏骤停抢救流程图目的：以徒手操作恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
评估抢救实施地周围环境是否安全，确认患者意识丧通知科主任、麻醉科及相关临床科室①胸外按压按压幅度：胸骨下陷5cm f,而后迅速放松，100 次/min f,反复进行软床需胸下垫胸外按压板，将患者去枕平卧、解开上衣、腰带，使患者头颈、躯干平直无弯曲，双臂放于躯干两侧。
按压、放松时间1: 1按压部位：两乳头之间，胸骨中下1/3处按压：人工R=30 : 2迅速检查BP、P、R，评价生命体征与循环情况（触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒）如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压如有明显呼吸道分泌物，头偏向一侧，立即清理，取下活动义齿，恢复原位，将小鱼际至患者前额，手掌用力后压，头后仰，另一手食、中指抬下颌，通畅气道，下颌角与水平面成90°按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压②开放气道③人工呼吸口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开,送气时间为1s：呼气2s,见胸廓抬起即可应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧，氧流量8~10L/min，—手以“ EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400~600ml，频率10~12次/分操作5组CPR 再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，抢救人员到达检查心律，判断是否需除颤，给予1次除颤后继续上述操作5组CPR后再次判断，如此反复，直至抢救成功转入ICU进一步诊治。
ICU技术操作流程大纲纲要图.doc
I C U 技术操作流程图一、 ICU 接病人程序备床、输液泵、呼吸机、心电监护仪、电除颤仪、临时起搏器处于功能状态接病人从手术车转移病床连接呼吸机观察 R 机呼气潮气观察病人胸廓运动是否量与预设是否一致正常（确认R 机波形）接脉搏、血氧饱和度监测接换能器调零点，迅速调整仪，及时观察波形及数据出波形，观察二者是否一致连接心电监护仪观察心率、心律泵的参数、听诊双肺呼吸音，测量气管管道是否准确与通畅插管深度并用寸带固定接无创血压与有创血压及监听血压进行比较接 LAP 、CVP 管连接胸腔引流管、尿并观测记录数据管，使各种管道通畅交接病情：手术名称、术中有无异常，转机、心肌阻断时间，瞳孔大小、皮肤有无破损，末梢循环状态、温度、湿度、有无潮凉及花斑二、 CPB术后 ICU 病房监护常规消化、内分泌系统的状态做出判断，并及时进行相应的调整和治疗。
循环系统LAP 脉搏各管尿心包CVP 心电路药引流压力示波物量液呼吸系统泌尿系统监测血血氧尿肾饱和功项气度量能目神经系统血液系统瞳反神HCT 血生HB. 血化、酸孔射志常规碱度消化系统内分泌系统食大体血依据原发欲便重糖病查末梢循环、体温出入量注意事项：1、动态的监测术后病人各项指标，发现异常及时与值班医生沟通，对病人细微变化及时报告，查找问题的症结所在。
2、运用现代化医疗设备为病人服务，但不迷信设备，运用视、听、感官发现、分析监护过程中出现的问题，勤于动脑、动手，使病人安全度过恢复期。
三、监测指标的分析判断方法和异常处理循环系统各项指标正常值BP： 120/80mmHg LAP ：6～ 12 mmHg 尿前 4h＞2-4ml/kg/h SaO2：95%↑MAP ：25～ 80mmHg CVP ：5～ 12cmH2 O 量后 4h＞1-3ml/kg/h HR：70-140 次 /min心功BP↓、呼吸机调节不能不CVP↑当、血容量不全尿量↘足、心肌缺氧调整 R 机，减少躁动利尿及补充新给血管活性药物：多鲜血和血浆，巴胺、硝普钠等增加心肌供血血容量不足、心LAP↓、 CVP↓、尿量↘补充血容量、补充速度根据心功能而定；功能失代偿心率↗、出量＞入量补充成分依据化验结果：HCT、 HB等血容量不足、LAP 正常、 CVP↓、尿量↘补充血容量、补充速度根据心功能而定；心功能代偿期心率↗、出量＞入量补充成分依据化验结果：HCT、 HB等血容量过多、心LAP↑、 CVP↑、尿量正常功能良好的代偿减少入量，增加利尿。
重症医学科流程图
入住ICU使用 呼吸机患者
1.入住ICU超过48h，转ICU48h内 2.有呼吸道感染症状、体征(如咳嗽、咳脓痰、 痰多、肺部听诊有罗音) 3.有全身感染的症状体征，如体温↑，血细胞↑或↓
临床医师填写相关检查和检验申请，如痰培养、胸部X检查、 血R或血培养，并做好病程记录。ICU护士填写ICU患者日志。
同时观察与感染有关的因素
管1、床每护天士由每感4控小人时员观记察录穿数刺据部并位对，数若据发进现行以整上理疑（似情2位况感控1、人 手清洁：无明显污染使用
医生填写培养申请单，ICU护士填写ICU患者日志
速干乙醇消毒液洗手
1、手清洁：无明显污染使保用留导管：
2、血培养瓶口消毒：75%酒精
拔除导管：
对准参确与 收项集目检测ICU科室的外医周护静人员脉进血行1培份训,，掌握 CDC消的C毒RB一SI定遍义，标准待使干用6海0报秒，宣传手册和卡片，利于2个监测外工周作静顺利脉进血行、，数据
每3个月小结，得出呼吸机使用率及其相关 肺炎感染率，找出不足及时改正，同时召 开座谈会与科室进行交流，给予合理建议。
导尿管相关泌尿道感染(CA-UTI)监测流程
入住ICቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 留置导尿 管的患者
1、入住ICU超过48h，转出ICU48h内 2、感染前7天内留置了导尿管 3、出现了泌尿道感染体征和症状，如发热，体温≥
建议
备注： 对参与项目检测ICU科室的医护人员进行培训，掌握 CDC的CRBSI定义标 准使用海报，宣传手册和卡片，利于监测工作顺利进行，数据准确收集
9/18/2006
谢谢
责任护士 每4h观察 生命体征， 若发现以 上疑似情 况
通知感控护士和 主管医生提示医 生填写“血培养 申请单”，填写 CRBSI病人记录 表
ICU急救流程图
完美.格式.编辑急救通则（Fist Aid ）一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者第一步 紧急评估：判断患者有我危及生命的情况 A ：有无气道阻塞B ：有无呼吸，呼吸频率和程度 B ：有无体表可见大量出血C ：有无脉搏，循环是否充分 S ：神志是否清楚第二步 立即解除危及生命的情况气道阻塞呼吸异常呼之无反应，无脉搏重要大出血●清除气道血块和异物●开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰 ●气管切开或者气管插管心肺复苏立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎）第三步 次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况●简要、迅速系统的病史了解和体格检查 ●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口B 建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道C 吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度95%以上D 抗休克(见休克抢救流程图)E 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱第五步 主要的一般性处理●体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 ●监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量●生命体征：力争保持在理想状态：血压90-160/60-100mmHg ，心率50-100次/分，呼吸12-25次/分●如为感染性疾病，治疗严重感染 ●处理广泛的软组织损伤 ●治疗其他的特殊急诊问题●寻求完整、全面的资料（包括病史）●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断●正确确定去向（例如，是否住院、去ICU 、留院短暂观察或回家） ●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况 ●尽可能满足患者的愿望和要求紧急评估抢救措施评估和判断一般性处理注释说明完美.格式.编辑7 6 休克抢救流程 血压：收缩压<90mmHg 和（或）脉压差<30mmHg ● 卧床休息，头低位。
ICU护理工作流程图
预防压疮护理流程 (2)血管活性药物使用流程 (3)入出MRSA病人隔离房程序 (4)特殊感染病人被服处理流程 (5)约束带使用操作流程 (6)口服给药操作流程 (8)白班工作流程 (9)夜班工作流程 (10)轴线翻身操作流程 (11)咽拭子标本采集操作流程 (12)病房接手术患者流程 (13)病人身份识别流程 (14)抢救医嘱执行流程 (15)患者安全转运 (16)ICU接病人流程 (17)ICU更换液体流程 (17)预防压疮护理流程操作者准备着装规范，洗手评估：使用压疮危险因素评估表用物准备：中单、清洁衣裤、换药碗、止血钳、敷料环境准备：室温适宜，遮挡患者，松盖被皮肤营养状况：皮肤弹性、颜色、温度、感觉受压皮肤状况：潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染压疮判断：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期（浅度溃疡期、坏死溃疡期）皮肤保护：温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液；肛周涂达克宁散，防止大小便刺激淤血红润期：防止局部继续受压，使用气垫床等，有条件者局部皮肤用透明贴或者减压贴保护；炎症浸润期：保持压疮创面清洁，可用0.5%碘伏消毒；有水泡者：先用0.5%碘伏消毒后用无菌注射器抽出水泡内的液体然后用敷料包扎。
溃疡期：定时换药，清除坏死组织，促进创面愈合告知患者及家属皮肤评估的结果，讲解预防压疮的意义和方法及配合的要求帮助患者、家属选择适当的预防措施指导功能障碍患者者尽早开始功能锻炼指导患者饮食、加强营养，增加皮肤抵抗力和创面愈合能力教会患者及家属预防压疮的措施感觉障碍者慎用热水袋或冰袋整理床单位整理用物、分类放置洗手记录血管活性药物使用流程入出MRSA病人隔离房程序入出特殊感染病人被服处理流程（隔离衣处理参照此流程）操作者着装：戴手套、标准外科口罩、圆帽及隔离衣。
注：此流程只适于非传染病区约束带使用操作流程操作者准备着装规范、洗手评估：患者病情、意识状态、、肢体活动度；约束部位皮肤色泽、温度及完整性；需要使用保护具的种类和时间用物准备：全身约束法：凡能包裹患儿全身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等肢体、肩部约束法：约束工具（约束带或约束背心、约束衣）、保护垫（棉垫等）病人准备：核对患者，将患者肢体摆放于功能位，告知病人及家属。
ICU各工作流程图(1)
P班工作流程
准备 16:00接班，提前10分钟到达病区，阅读护理记录 ↓ 检查物品：床单位配备的物品是否齐全及是否在有效 期 内 检查病人：皮肤及各种管道情况
床边接班
接待家属探视
பைடு நூலகம்
与家属作好沟通与宣教，发放每日费用清单。 ↓ 治疗：执行本班内的长期、临时医嘱 护理：完成病人各项基础、生活护理 转运：负责护送所管危重病人的外出检查和转科运送 。接收新入院/转入病人，做好入院宣教 ↓ 观察病情：床边观察病人，测量并记录生命体征，出 入量情况，发现异常及时报告医生，及时处理
执行治疗/转运
观察病情/记录 记录：按要求书写护理记录（含绘制体温单） ↓ 下班前检查本班各项工作完成情况 交班 处理好用过的物品，详细交班
备注
1、P1班为护理组长，要熟悉全病区病人的情况，负责 督促检查和指导本组护理人员的工作，负责病房管理 和组织抢救工作，并可根据病人情况调整本班护士分 管病人的床位。 2、P1班与医嘱班护士进行各种物品、器械、耗材、麻 醉药品、抢救车的交接。 3、P1班负责过本班医嘱,核对日间新开的医嘱，检查 本班内临时医嘱执行情况。 4、P1班负责填写当日His报表和病室综合日志。
ICU护理_工作流程图
ICU护理工作流程目录一、护理操作规服务流程 (1)二、ICU与其他科患者交接管理流程 (2)三、ICU接收患者前准备工作流程 (3)四、患者入院护士规服务工作流程 (4)五、ICU患者出院护士规服务工作流程 (5)六、接收手术病人的工作流程 (6)七、ICU患者院CT检查流程 (7)八、痰培养标本采集、送检流程 (9)九、进修、实习护士入科流程 (10)十、气管插管护理配合流程 (11)十一、深静脉穿刺置管术的护理配合流程 (12)十二、ICU动脉有创测压操作流程 (13)十三、ICU更换液体流程 (14)十四、单人徒手心肺复苏步骤、方法及注意要点 (15)十五、注射泵的使用流程 (17)十六、输液泵的操作流程 (18)十七、转运呼吸机的使用流程 (20)十八、德尔格及迈柯维呼吸机操作流程 (21)十九、PB840呼吸机操作流程 (23)二十、电动吸引器的使用流程 (25)二十一、心电监护仪使用流程 (26)二十二、心电图机的使用流程 (27)二十三、除颤仪的使用流程 (28)二十四、多功能血气分析仪的操作流程 (30)二十五、亚低温治疗仪的操作流程 (32)二十六、简易呼吸器操作流程 (33)二十七、肠营养泵的操作流程 (35)二十八、急诊科病人转入ICU流程图 (37)二十九、科病人转入ICU流程图 (39)三十、病人转出ICU流程图 (41)三十一、配合改经口（鼻）气管插管为气管切开的护理流程 (43)一、护理操作规服务流程1、了解患者情况，评估病情。
2、根据医嘱、病情，操作项目要求准备好药物。
3、携用物至床前，严格执行“三查七对”制度。
4、向患者解释操作目的、简要方法、注意事项。
5、注意观察患者的反应，询问患者感受，给予患者安慰和鼓励。
6、严格执行各项操作规程及无菌原则。
7、再次核对，询问病人总体感受，交代注意事项。
8、整理好用物，谢谢患者配合。
9、严密观察治疗操作后患者的反应及感受，并做好护理记录。
ICU护理_工作流程图
预防压疮护理流程 (2)血管活性药物使用流程 (3)入出MRSA病人隔离房程序 (4)特殊感染病人被服处理流程 (5)约束带使用操作流程 (6)口服给药操作流程 (8)白班工作流程 (9)夜班工作流程 (10)轴线翻身操作流程 (11)咽拭子标本采集操作流程 (12)病房接手术患者流程 (13)病人身份识别流程 (14)抢救医嘱执行流程 (15)患者安全转运 (16)ICU接病人流程 (17)ICU更换液体流程 (17)预防压疮护理流程操作者准备着装规范，洗手评估：使用压疮危险因素评估表用物准备：中单、清洁衣裤、换药碗、止血钳、敷料环境准备：室温适宜，遮挡患者，松盖被皮肤营养状况：皮肤弹性、颜色、温度、感觉受压皮肤状况：潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染压疮判断：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期（浅度溃疡期、坏死溃疡期）皮肤保护：温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液；肛周涂达克宁散，防止大小便刺激淤血红润期：防止局部继续受压，使用气垫床等，有条件者局部皮肤用透明贴或者减压贴保护；炎症浸润期：保持压疮创面清洁，可用0.5%碘伏消毒；有水泡者：先用0.5%碘伏消毒后用无菌注射器抽出水泡内的液体然后用敷料包扎。
溃疡期：定时换药，清除坏死组织，促进创面愈合告知患者及家属皮肤评估的结果，讲解预防压疮的意义和方法及配合的要求帮助患者、家属选择适当的预防措施指导功能障碍患者者尽早开始功能锻炼指导患者饮食、加强营养，增加皮肤抵抗力和创面愈合能力教会患者及家属预防压疮的措施感觉障碍者慎用热水袋或冰袋整理床单位整理用物、分类放置洗手记录血管活性药物使用流程入出MRSA病人隔离房程序入出特殊感染病人被服处理流程（隔离衣处理参照此流程）操作者着装：戴手套、标准外科口罩、圆帽及隔离衣。
注：此流程只适于非传染病区约束带使用操作流程操作者准备着装规范、洗手Array评估：患者病情、意识状态、、肢体活动度；约束部位皮肤色泽、温度及完整性；需要使用保护具的种类和时间用物准备：全身约束法：凡能包裹患儿全身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等肢体、肩部约束法：约束工具（约束带或约束背心、约束衣）、保护垫（棉垫等）病人准备：核对患者，将患者肢体摆放于功能位，告知病人及家属。
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I C U技术操作流程图
一、ICU接病人程序
二、CPB术后ICU病房监护常规
目的：通过对相关监测目标的分析，对循环、呼吸、泌尿、神经系统的功能以及血液、消化、内分泌系统的状态做出判断，并及时进行相应的调整和治疗。
注意事项：
1、动态的监测术后病人各项指标，发现异常及时与值班医生沟通，对病人细微变化及时报告，
查找问题的症结所在。
2、运用现代化医疗设备为病人服务，但不迷信设备，运用视、听、感官发现、分析监护 过程中出现的问题，勤于动脑、动手，使病人安全度过恢复期。
三、监测指标的分析判断方法和异常处理
目的：循环系统主要是观察心室泵的功能，防止低心排及心包填塞。
注意事项：
1、入ICU后30分钟监测一次生命特征，密切观察记载引流量、及性质，动手挤压引流管；吸痰前后听诊肺部痰鸣音是否减少或消失。
2、维护好心功能，调试好正性肌力药物，根据病人的病情变化随时报告病情。
3、完整记录出入量及为患者所做的一切护理操作工作。
四、心脏骤停抢救流程图
目的：以徒手操作恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。
五、室颤/室速抢救流程图
六、治疗ICU常见心律失常流程图
七、急性左心衰竭抢救流程图
八、窒息抢救流程图
九、心包填塞急救流程图
十、低心排综合征治疗流程图
十一、手卫生流程图
目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌
注意事项：
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不得佩戴戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾和干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手。
十二、除颤技术流程图
目的：纠正室性心律失常，终止室颤。
用物：除颤器一台、导电糊、除颤电极片、记录簿。
注意事项：
1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。
如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器
部位至少10cm。
2.除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。
3.操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。
4.动作迅速、准确。
5.保持除颤器完好备用。
十三、气管内吸痰的流程图
十四、体肺分流术后护理流程图
十五、患者发生静脉药物外渗的处理流程
十六、引流管脱出的处理流程
十七、危重患者静脉管路脱出的处理流程
十八、气管切开患者使用呼吸机中意外脱管的处理流程
十九、PICC置管并发症的处理流程
二十、患者发生输血反应的处理流程。