老年肺癌患者的心理特点及护理对策

【 摘要】 目的 探讨钢丝环形加“ ８ ” 字内固定治疗髌 骨骨折 的疗效。方法 对于 ６ ０例髌骨骨折采用钢丝环形加… ８ ’ 字 内固定治疗 。结果 随访 １ — １ ３个月， 采用 陆裕朴 等评定标
准评价疗效 ， 优 良率为 ９ １ ， ６ ％ 结论 对各种髌骨 骨折采用钢 丝环 形加… ８’ 字内固定 治疗固定 可靠， 操作简单 ， 疗效满意。 【 关键词】 髌 骨骨折 内固定术 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ２ ６ ． １ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ １ — ０ ６ ３ ２— ０ ２ 髌 骨骨折临床多见 ， 手术 方法多 ， 效果各异 ， 我院 自２ ０ ０ ９年 １ 月一 ２ ０ １ ４年 ８ 月采用 钢丝环形加 … ８’ 字 内固定治疗髌 骨骨折 ６ ０ 例， 效果满意 ， 现报告 如下。
２ ｏ ０ ７— ２ ０ ０ ８ ．
人文关 怀是“ 以人为本” 的护理模式 ， 要求在护理工作 中， 护理人员关心 、 爱护 、 尊重 患者 ， 每一项护理工作 都尽显 人文 精神 ， 也 是人 文关怀 在 护理学 科 的核 心 内容Ｅ ４ Ｊ 。 在护理 中， 护理人员保持微笑服务 ， 提供 体贴入微 的具有 人文 关怀 的服务 ， 提高 患者 的 配 合度和满 意度 ， 对疾病 的预后具有 重要意 义。心理 护理是 护理人 员通过 对患者 的心 理进行观察 、 探测 ， 进 而制 定具有个性化的心理疏导方案 ， 帮助患者 消除 紧张感 、 焦虑感 和恐惧感 ， 树立对抗疾病的信心等 。人文 关怀 与心理 护理 同时应用 于妊娠合 并高血 压
［ ５ ］ 张海英． 人 文关怀在临床 护理工作中的应用效果［ Ｊ ］ ． 北 方药学． ２ Ｏ ｌ １ ， ８ （ ８ ） ： １ １ ６
应 用 钢 丝 环 形 加“ ８ ＂ 字 内 固定 治 疗 ６ ０例 髌 骨 骨 折体 会
吴 若 飞 何 大平
（ 贵 州省盘 县人 民 医院骨科 贵州 盘县 ５ ５ ３ ５ ０ ０ ）
２ ０ １ ４年 第 １ １期
者， 并根据患者的具体情况制定具有不 同的心理 疏导方案 ， 积 极有效地 与患者进行 心灵 沟通ｏ （ ２ ） 护理人员成患者建立 良好 的护患关 系， 理解患者 的痛苦 ， 关心 、 安慰和鼓励 患 者， 取得 患者 的信任 ， 配合护理工作 的展开。（ ３ ） 护理人 员还应具备敏锐 的洞察 力 、 准 确 的判断力及较强的 记忆力 ， 在护理过程 中对患者 的问题或 发生的症状 灵敏反应 ， 及 时处 理， 以消 除患者 的忧虑。（ ４ ） 护理人员时刻都应具 备很强 的责任感 和服务 意识 ， 指导 患 者将不 良的行为和心理 习惯 改掉 ， 同时取得患者 家属 的信 任与帮助 ， 让患 者树立战胜 疾 病的信心。 ２ ． 结果 本组 ４ ５例患者 中， 对本次护理满意有 ４ ５例 ， 无 患者不满 意 ， 护理 满意度 为 ｌ Ｏ Ｏ ％。 同时 ， 患者产后发 生并发症有 ３例（ ６ ． ６ ７ ％） ， 其 中产后出血 １ 例， 感染 ２例 ， 均 采取对应 措施后 好转。新生儿共 ４ ９ 例， 无１ 例出现死 亡或畸形现象 。
１临 床 资 料
本组髌骨 骨折 ６ ０例 ， 其 中男 ４ ｏ例 ， 女２ ０例 ， 年龄 ｌ ９— ７ Ｏ岁 ， 平均 ４ ｏ岁 ， 横形 骨折 ３ ２例 ， 粉碎性 骨折 ２ ８例 ， ， 髌骨上极骨折 ３ 例， 髌下极骨折 ４例。
２治 疗 方 法
采用硬膜外麻 醉或腰麻后 ， 取平卧位 ， 取膝前横孤形或纵形 切 口， 显露骨 折端 ， 尽 量 保持髌前深筋膜完 整， 生理盐水 冲洗创 口， 清除血凝块及骨 屑， 对 粉碎性骨折 ， 以腰 穿针 引导直径 １ ． Ｏ ｍ ｍ钢丝 紧贴髌骨穿过髌 骨上极 的股 四头肌腱 性部 ， 髌骨 内外 侧关节囊 及 髌骨下极处髌韧带 ， 形成环形 ， 穿钢丝 时要 紧贴髌骨 ， 然 后再用 同样粗 细钢丝 穿过股 四 头肌及髌韧带 ， 同样 要求紧贴髌骨 ， 使其在髌 骨前形成 “ ８ ” 字， 最后钢丝头集 中到髌 骨下 外侧 ， 完 成上述操作 后将骨折推挤复位 ， 收紧环形钢 丝 ， 使髌 骨骨折初 步稳定 ， 用食指伸 人关节内推挤 ， 消除髌骨关节丽 台阶 ， 使关 节面无移位 ， 将 两处钢丝 收紧 ， 然 后屈 曲膝关 节大于 ９ Ｏ 。 查看骨折及钢丝有无 松动， 伸直膝关节 ， 再次检查髌骨关节面 ， 确认 骨折无移 位后收紧两处钢丝结至最 紧， 将钢丝结 留置与髌 骨下外 侧 ， 对 简单 横形骨 折 ， 将 骨折复 位， 用两个大号 巾钳暂 时固定 ， 然ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ按 上述操 作完成 固定 ， 术后修 复髌前 软组织 及髌骨 旁股四头肌扩张部 。术后均不用外 固定 ， 术 后第 １天开始 行股 四头肌 舒缩功 能锻炼 ， ３ 天开始膝关节不负重屈伸活动 。
３ ． 讨论
患者的护理工作 中， 能有 效改善患者的生活质量 ， 提高护理 满意度 ， 减少并发症 的发生 ， 促进孕产妇 和新 生儿 的 身体 健 康 和生 命 安全 。本组 研 究 中 ， 患 者 的 护理 满 意 度为 ｌ Ｏ Ｏ ％， 并 发症仅有 ３ 例， 新生儿 的健康状况 良好 ， 无 死亡或畸形 现象。 综上 ， 人文护理 与心理护理应用于妊娠合并 高血压患 者 中的护理 效果显著 ， 可有效 提高护理满意度 ， 减少护患纠纷 ， 改善患者预后 ， 减少并发症 ， 为孕 产妇及新 生儿的健康 和安全提供有力保障。
［ ５ ］ 杨术兰． 人文关怀护理在原发性高血压患者 中的应用［ Ｊ ］ ． 齐鲁护理杂 志． ２ ｏ １ ２ ， １ ８
ｆ ２ ７） ： ７ ３—７ ４ ．
［ ４ ］ 刘义兰 ， 段征征 ， 喻姣花 等． 入文关怀护理模 式的构建 与实践［ Ｊ ］ ． 中国护理 管理．
２ ｏ １ ３ ， １ ３ （ ３ ）： １ Ｉ １—１ １ ２ ．
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［ ２ ］ 陈秀芬． 妊娠期高血压患者护理干预效果分析 ［ Ｊ ］ ． 护士进修 杂志． ２ Ｏ ｌ １ ， ２ ６ （ ２ １ ） ：