自拟明目汤配合治疗真菌性角膜溃疡疗效观察
普济消毒饮治疗真菌性角膜溃疡18例疗效观察

普济消毒饮治疗真菌性角膜溃疡18例疗效观察
杨高社
【期刊名称】《中国社区医师(医学专业)》
【年(卷),期】2010(012)023
【摘要】@@ 真菌性角膜溃疡是一种由真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病,主要包括蚕蚀性角膜溃疡及细菌性角膜溃疡,前者病因不明,后者为多种细菌引起的角膜感染而后形成的溃疡,属于中医学"花翳白陷"证.我们应用普济消毒饮加减内服外用,治疗该病18例,疗效满意,报告如下.
【总页数】2页(P144-145)
【作者】杨高社
【作者单位】463000,河南驻马店市中医院
【正文语种】中文
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84例角膜炎患者的治疗疗效观察

84例角膜炎患者的治疗疗效观察作者:张立清来源:《中国实用医药》2014年第02期【摘要】目的探讨角膜炎的治疗方法,为角膜炎的治疗提供最佳方案。
方法选择2011年5月~2012年5月本院收治的轻度角膜炎患者84例,随机分为两组,对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,治疗后观察两组患者的治疗疗效及不良反应。
结果对照组治愈率明显低于观察组,两组患者治疗疗效比较差异有统计学意义,两组均无明显不良反应。
结论在西医基础上结合中医对角膜炎患者进行治疗,疗效比单一治疗疗效更确切,时间更短,值得在临床上推广。
【关键词】角膜炎;中西医;治愈率随着科学技术的发展,佩戴隐形眼镜的人越来越多,而随着隐形眼镜的普及,角膜炎的发病率逐渐提升,如何治疗与预防角膜炎引起了越来越多的医生关注。
角膜炎的种类很多,命名及分类比较复杂,它是一种严重的眼科疾病,是导致失明的主要原因[1]。
本文就辽宁省朝阳市第二医院收治的角膜炎患者84例资料进行分析总结,采用中西医结合的方法治疗角膜炎,取得了比较好的效果,现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的患者(总计84例94只眼)均为本院2011年5月~2012年5月的门诊轻度角膜炎患者,其中男性45例54只眼,女性39例40只眼;年龄范围为16~42岁,平均(29.5±10.3)岁,有佩戴隐形眼镜史;初发患者62例70只眼,复发者22例24只眼。
纳入标准:①眼睛主观感觉有异物感、刺痛感、自我感觉症状较轻。
②典型的树枝状、地图状及盘状角膜浸润病灶;角膜荧光素染色(+)。
③有混合性充血或明显的角膜刺激征及睫状充血。
④角膜病变处深层轻度水肿,基质层及后弹力层皱褶轻度混浊。
对照组患眼48只,观察组患眼46只,两组患者的病程、病变类型、年龄、性别、职业等基线资料差异比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法对照组治疗:根据患者的病情情况采用无环鸟甘进行点眼,1~2 h点眼一次,1~2滴/次。
中医眼科学试题及答案(精选12)(1)

中医眼科学试题及答案1、风牵偏视,发病突然,视一为二,兼见眩量恶心,舌苔白滑,脉弦,宜用A.温胆汤B.正容汤C.羌活胜风汤D.天麻钩藤饮E.血府逐瘀汤【答案】B2、下列哪一种眼病与疠气犯目有关A.风赤疮痍B.暴风客热C.天行赤眼暴翳D.漏睛疮E.凝脂翳【答案】C3、漏睛的严重危害是A.溢脓流泪B.下睑外翻C.如黑睛受损,相染成凝脂翳D.晨起“眼眵”封住上下眼睑E.演变为漏睛疮【答案】C4、突起睛高的病因病机是A.肝郁化火,攻冲目窍B.风痰上逆,阻滞脉络C.恣嗜烟酒,过食肥甘之品而生D.素体阴亏,阴虚阳亢E.风热邪毒侵袭或邻近病灶毒邪蔓延所致【答案】E5、患者,女,76岁。
眼痛,畏光流泪,抱轮红赤,黑晴深层灰白色混浊,由周边向中央蔓延,兼见头痛.鼻塞.舌红,苔薄黄,脉浮数,辨证属何证型A.肝经风热证B.肝胆热毒证C.湿热内蕴证D.虚火上炎证E.正虚邪留证【答案】A6、治疗白内障最基本.最有效的方法是A.口服药物B.局部点眼C.手术治疗D.离子导入E.针灸【答案】C7、主要用于外感风热眼病的内治法是A.泻火解毒法B.滋阴降火法C.疏风清热法D.退翳明目法E.祛风散寒法【答案】C8、中医将眼外肌称为A.眦头B.泪窍C.眼带D.目系E.肉轮【答案】C9、天行赤眼的主要病因是A.肺火上攻B.猝感疠气之毒C.湿热蕴蒸D.风热上袭E.肝火上攻【答案】B10、患者头痛眼胀,视物昏蒙,瞳神稍大,目珠胀硬,视野逐渐缩小;伴有恶心泛涎,胸胁痞满,口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。
多属A.湿热内阻B.肝胆湿热C.肝火上炎D.肝胆火炽E.痰火升扰证【答案】E11、暴风客热的病名首载于A.《审视瑶函》B.《龙树菩萨眼论》C.《银海精微》D.《证治准绳》E.《古今医统》【答案】C12、患者38岁,视力明显下降,目珠隐痛,眼底视盘正常,情志抑郁,胸胁满胀,舌质偏红,苔薄白,脉弦。
宜采用下列何方加减治疗A.龙胆泻肝汤B.逍遥散C.四物汤D.白薇丸E.以上都不是【答案】B13、视网膜中央动脉阻塞时瞳孔表现为A.散大B.有的大,有的小C.正常大小D.缩小E.以上全对【答案】A14、患者罹患天行赤眼暴翳病至后期,目珠干涩不爽,白睛红赤渐退,然黑睛星翳未尽;伴口干咽燥,干咳少痰;舌红少津,脉细数。
中医辨证施治角膜溃疡的方法研究进展

通过临床表现、实验室检查和病理活检等方法进行诊断,以确定病因 和治疗方案。
中药对角膜溃疡的治疗作用
中药治疗原理
中医认为角膜溃疡多因外感风热 、肝火上炎所致,治疗当以清热 解毒、养阴明目为原则。中药治 疗旨在调节人体内环境,促进角
膜修复和愈合。
常用中药方剂
如银翘解毒汤、龙胆泻肝汤等, 可根据患者具体情况加减药物和
深入研究作用机制
01
利用现代科学技术手段,深入研究中医辨证施治角膜溃疡的作 用机制,揭示其治疗原理。
02
探索中药方剂中各味中药的配伍规律及其对角膜细胞的生物学
效应,为优化治疗方案提供科学依据。
针对作用机制的研究成果,开发新的治疗方法和药物,提高角
03
膜溃疡的治疗效果。
开展多中心临床研究
联合多个医疗机构和科研机构,开展多中心临床 研究,以提高研究结果的可靠性和可重复性。
剂量。
中药治疗的优势
中药治疗具有副作用小、安全性 高、疗效稳定等优点,尤其适用
于不宜使用西药的患者。
中医辨证施治角膜溃疡的现代医学研究展望
深入研究中药的作用机制
通过现代医学手段,深入研究中药治疗角膜溃疡的作用机制,为 临床治疗提供科学依据。
优化治疗方案
结合现代医学研究成果,优化中医治疗方案,提高治疗效果,缩短 治愈时间。
在多中心临床研究中,统一研究方法、诊断标准 和治疗方案,确保研究结果的一致性和可比性。
加强与其他领域的合作与交流,引进先进的科研 技术和方法,提高多中心临床研究的水平。
THANKS
感谢观看
应用,取得了一定的成果。
中医认为角膜溃疡的发生与肝火 上炎、湿热内蕴等因素有关,治 疗时应以清热解毒、养阴明目为
中西医结合治愈毛霉菌性角膜溃疡

杂 志 ,o 32 ( )2 8— 5 . 2 0 ,3 5 :5 2 9
[ ] 罗 伟 文 , 向前 .黄 芪 注射 液治 疗 慢 性 肾 小 球 肾炎 蛋 白尿 的 临 床 2 陈
观察[ ] J .中华肾脏病 杂志 ,0 0,6( ) 19 2 0 1 3 :8 .
[ ] 白善信 . 3 慢性 肾衰竭 的中草药防治研究 [ ] 中 国中西 医结合 肾 J.
[ 4] 俞海源 , 刘世贵 .中 医药治疗慢 性肾衰 的药理研究现状 [ ] J .中
医研 究 ,0 3 1 ( ) 4 5 . 2 0 ,6 1 :9— 2
中西 医结 合 治 愈 毛 霉 菌 性 角膜 溃 疡
孙 河 林 柏 松 .
( .黑龙 江 中医药大 学 附属第 一医 院 , 1 黑龙 江 哈尔滨 1 0 4 ; 5 0 0 2 .黑 龙江 中 医药大 学 , 黑龙 江 哈尔 滨 10 4 ) 500 关键 词 : 角膜 溃疡 ; 中西 医结合 ; 菌 ; 霉菌 真 毛 中图分类 号 : 7 2 2 R 7 .1 文 献标识 码 : B
中
・
医 药 Biblioteka 信 息 21 第 2 00年 7卷第 4期
Vo. 1 27, . 2 0 No 4, 01
8 ・ 6
I f r to n Trdi o a i s e ii e n o ma in o a t n lChne e M d cn i
聚 , 肾 小 球 及 肾 间 质 纤 维 化 ; 芪 、 仲 、 樱 抗 黄 杜 金 子、 巴戟天 、 山药具 有免 疫 调 节作 用 , 轻 肾脏 的 免疫 减 性 损害 ; 山药还 具有 降血糖 , 降血 脂作用 。 观察 表 明 , 中西 医结 合 治 疗 IA 肾病 能 明显 降低 g
真菌性角膜溃疡的护理体会

真菌性角膜溃疡的护理体会发表时间:2018-09-21T11:23:55.453Z 来源:《医师在线》2018年6月上第11期作者:杜娟[导读] 分析真菌性角膜溃疡的临床护理情况。
方法:选取2016年7月—2017年7月我院收治的真菌性角膜溃疡患者82例作为研究组四川省邻水县人民医院五官科杜娟 638500【摘要】目的:分析真菌性角膜溃疡的临床护理情况。
方法:选取2016年7月—2017年7月我院收治的真菌性角膜溃疡患者82例作为研究组,对研究组患者的护理方式及结果进行回顾分析。
结果:研究组患者经一系列护理干预,成功治愈76例,护理有效率92.68%,因各种原因感染无法控制进行眼内容物剜除术6例,护理效果良好。
结论:对真菌性角膜溃疡患者进行综合有效的护理,能够在提高患者治疗积极性的同时,改善患者的治疗效果,降低不良事件的发生,护理效果良好,值得临床推广使用。
关键词:真菌;角膜溃疡;护理体会真菌性角膜溃疡是临床较为常见的一种眼科疾病,由于致病菌导致眼部感染,治疗相对困难且致盲率较高,在临床治疗和护理期间需要引起医护人员的重视。
真菌性角膜溃疡的临床治疗离不开对患者的护理干预,通过临床护理了解患者眼部真菌治疗情况,并对患者是否按时用药以及用药后的感受进行有效的记录,通过护理干预能够保证真菌性角膜溃疡的治疗效率[1]。
为进一步了解真菌性角膜溃疡的临床护理相关内容,本文选取2016年7月—2017年7月我院收治的真菌性角膜溃疡患者82例作为研究组,对研究组患者的护理方式及结果进行回顾分析,具体内容如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2016年7月—2017年7月我院收治的真菌性角膜溃疡患者82例作为研究组,研究组中男性38例,女性44例,年龄13—62岁,平均年龄(48.9±2.6)岁,患者经眼角膜共焦显微镜检查发现真菌菌丝,确诊为真菌性角膜溃疡。
1.2 方法1.2.1 心理护理真菌性角膜溃疡具有治疗时间长且致盲率高等特点,患者在治疗期间容易产生恐慌、不安等情绪,护理人员首先应当对患者进行健康知识的宣讲,帮助患者正确的认识真菌性角膜溃疡,并告知患者按时用药的重要性等,取得患者在治疗上的配合。
中西医结合治疗真菌性角膜溃疡临床观察

中西医结合治疗真菌性角膜溃疡临床观察罗国新【摘要】目的观察真菌性角膜溃疡中西医结合治疗的临床疗效.方法 46例46眼按中医证候分类为:湿重于热证热重于湿证阴虚邪留证进行辩证施治.疗程1~3个月后进行统计分析.结果治愈37例,显效5例,有效1例,无效3例.总有效率为93.47%.结论中西医结合治疗真菌性角膜溃疡能显著改善患者的症状和体征.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)018【总页数】2页(P80-81)【关键词】中西医结合;真菌性角膜溃疡【作者】罗国新【作者单位】473000,河南省南阳市第一人民医院眼科【正文语种】中文真菌性角膜溃疡常因真菌在角膜组织的繁殖、霉菌毒素、蛋白溶解酶以及真菌可溶性抗原等的刺激,角膜产生严重的炎症反应,组织坏死溃疡形成,常伴有前房积脓,重度葡萄膜炎、如不进行积极有效的治疗,可在短时间内视力严重下降,甚至眼球穿孔[1]。
我们采取中西医结合的治疗方法,取得了较好的疗效,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2008年1月至2011年1月在本院就诊的46例真菌性角膜溃疡患者46眼。
其中男28例,女18例,年龄12~70岁,发病时间4~37 d不等。
有植物或农作物外伤史32例,配戴角膜接触镜史2例,昆虫及异物擦伤史6例,原因不明者4例,均有不同程度的视力下降和角膜上皮缺损(见表1)所有病例均经角膜涂片或培养查到真菌。
其中真菌培养明确的菌种有:镰刀菌17例、曲霉菌5例、毛霉菌8例、白色念珠菌8例,余未能明确真菌类型。
1.2 临床表现症状:眼部充血、疼痛、畏光、流泪、异物感、分泌物增多。
体征:结膜充血、粘液脓性分泌物、角膜病灶呈灰白色浑浊、边界呈羽毛状,外观干燥而粗糙,表面微隆起,溃疡周围有“免疫环”、“卫星灶”、角膜内皮斑、粘稠的前房积脓。
诊断标准:参照1995年中医病症诊断疗效标准(2)及2001年眼、耳鼻喉科疾病诊断标准(3)所有病例中医证候分类为:湿重于热证(16例)、热重于湿证(21例)、阴虚邪留证(9例)。
中药结合结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡

车前 子 1 , 甘草 1 。手术 2周 后 多畏 光流 泪 , Og 生 0g 舌红 少苔 , 弦 细 ; 属 阴虚火 旺 , 脉 证 治宜 养 阴生 津 、 清
肝 消翳 ; 滋 阴退翳 明 目汤加 减 : 地黄 1 , 予 : 生 5g 玄参
1 , 冬 1 , 决 明 1 , 2g 麦 Og 石 5g 当归 1 , 0g 防风 1 g 龙 0,
杜 诚 余 其 智
【 摘要 】 目的 观察 中药结合结膜瓣遮盖术治疗重度真菌性角膜溃疡的疗效 。方法 4 2例 4 2眼重度真菌性 角膜 溃疡采用
结 膜瓣 遮 盖 术 结 合 中 医辨 证 治 疗 , 观察 治 疗 前 后 视 力 变 化 及 其 疗 效 。 果 除 2眼无 效行 眼球 摘 除 术外 , 余 4 结 其 0眼溃 疡 愈 合 , 视 力 也较 治疗 前 提 高 , 异 有 统计 学 意 义 ( 00 ) 差 P< .5 。结论 的 有效 方 法 。 中 医辨 证 治 疗 结 合 结 膜 瓣 遮 盖 术 是 基 层 医 院治 疗 重 度 真 菌 性 角 膜 溃 疡
参 照[ 自拟疗 效标 准 : I J 并 治愈 : 状 消失 , 症 角膜 溃 疡愈 合 , 荧光 素染 色 阴性 , 房积脓 消 失 ; 前 无效 : 膜 结 瓣溶 解 , 病灶 扩大 , 房积 脓增 加 , 前 角膜 穿孔 。
32 治 疗 结 果 . ,
植 物伤 史 。9例有 激 素 应 用史 ;9例 角 膜 涂 片检 查 l 3
所 有病 例视 力 均有严 重 损害 。
2 治 疗 方 法 21 结 膜 瓣 遮 盖 术 .
在 手术 显微 镜下 对角 膜未 穿孔 者行 病 灶板 层 剖
32 2例患 者治 疗前 后 视 力 的 比较 :除 2例 行 眼 .. 4 2
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则 ,表 面 干 燥 、粗 糙 ,呈 苔 垢 或 牙 膏 样 ,易 刮 下 稍 隆 起 ,并 可 见 伪 4 讨 论
足 、米粥样内皮斑 、卫星灶及反应环 、分界沟等特征 ;④病原检查 , 真菌性角膜溃疡是一种严重 的化脓性致盲 眼病 ,系真菌直接
刮片有菌丝 ,培 养有 真菌 ;⑤ 大部 分 病人 有 严重 的虹 膜 睫状 体 侵入 角膜 引 起 感 染 所 致 。 另 外 ,与 其 它 性 质 的 角 膜 炎 时 继 发 感
不明 5例 ;轻 度(角 膜溃疡面积 <3咖 ,溃疡表浅 ,角膜部 分水 肿 ,无前 房积 脓 )9例 ,中度 (溃 疡 面 积 4—8 inna ,深 约 1/2,角 膜 水 肿 范 围 较 大 ,前 房 混 浊或 积 脓 )22例 ,重 度 (溃 疡 面 积 >8 iiun ,
与 对 照 组 比较 ,P<0.05 表 2 治疗 组 与对 照 组 疗 程 比 较 (i±s)
表 1 治疗 组 与 对 照 组 疗 效 比较
疗 组 34例 ,男 23例 (23只 眼 ),女 11例 (11只 眼 );年 龄 18~68
岁 ,平 均 42.5岁 ;发 病 时 间 1—18 d;右 眼 13例 ,左 眼 10例 ;有 植
物 性 外 伤 史 17例 ,非植 物 性 8例 ,合 并 病 毒 性 角 膜 炎 4例 ,原 因
4例 ,中度 10例 ,重 度 2例 。所 有 病 例 溃 疡 面 刮 片 镜 检 均 发 现 真
菌菌丝或孢子 ,来院前均接受过抗生 素 、抗 病毒药或 皮质类 固醇 治疗 。两组患者性别 、年龄 、病程 、病史 、病情 等方面无 显著性 差
与 对 照 组 比较 ,‘P<O.O5, P<0.Ol
清创及碘酊 烧灼 的常 规 治疗 ,具 有一 定 的疗 效。 自2001·10以 菌丝 为无 效 。
来 ,本科采用 自拟 明 目汤结合 常规治疗 真菌性角膜 溃疡 ,疗效满 3.2 治疗结果 两组治疗结果见表 1。
意 。 现 报道 如 下 。
两 组 治 疗 疗 程 见表 2。
1 临 床 资 料 1.1 一般资料 50例 (5O只眼)均 为我院 门诊 及住 院患者 。治
孔。然后用 5%碘酊烧灼溃疡面 ,使之停 留 5 min并 干燥 ,用生 组织 内的渗透 ;能有强 大的杀菌作用 ;刺激新生血管长入 ,对角膜
理盐水 冲洗干 净。② 用 0.2% 氟康 唑滴 眼液 (美 国辉瑞 公 司生 溃疡 的修复起到重要作用 ;使 病灶缩 小 ,角 膜恢复 一定透 明度和
真菌性角膜溃疡是一种严重致盲 性眼 病,由于农 作物外 伤 , 阴性 ,前房无积脓为治愈 ;疼痛等症状明显减轻 ,角膜溃 疡部分愈
临床上广谱抗生素 、皮质激素 、免疫抑制剂及 接触镜 的广泛应用 , 合 ,荧光染色 (+/一),前 房积脓减少 或消失为好 转 ;疼 痛等症状
其发病率呈上升趋 势 J。临床上 多应 用氟康 唑 、角膜 病灶 局部 无 改 善 ,角 膜 溃 疡 扩 大 或 穿 孔 ,前 房 积 脓 加 重 ,分 泌 物涂 片有 真 菌
反 应 。
染、眼部滥用抗 生素或激 素有关 。 目前 对于真 菌性角膜 溃疡
2 治 疗 方 法
的治疗方法大多使用药物综合治疗 。
2.1 对照组 ①用 1%丁卡 因滴眼液行 眼部表 面麻醉 ,消毒 刀 清创术是一种 目前临床使用 上较成熟 、简单 有效 的方 法 ]。
片刮除角膜溃疡面 的分泌物 ,注 意清 创 时的深 度 ,防止 角膜 穿 其可清除溃疡 面的分泌物 、坏死组 织及角膜 上皮 ,有利 于药物在
异 ,具 有 可 比性 Байду номын сангаасP>0.05)。
表 2表明 ,治疗组与对照组 比较 :治疗组有效率优与对照组 ;
1.2 诊断标准 ①有 植物性 外伤 病史 ;② 长期使 用抗 生素及 轻 度 、中 度 患 者 比较 ,治 疗 组 疗 程 明 显 缩 短 。 说 明 在 常 规 治 疗 基
皮质类 固醇激素治疗无效 ;③具 有典 型 的角 膜体征 ,如溃疡 不规 础 上应 用 中药 明 目汤 治 疗 真 菌 性 角 膜 溃 疡疗 效 优 于 常 规 治疗 组 。
uSHIZHEN MEDICINE AND MATERIA MEDICA RESEARCH 2007VOL.18 NO.4
维普资讯
时珍 国医国药 2007年第 18卷第 4期
自拟 明 目汤 配 合 治 疗 真 菌 性 角 膜 溃 疡 疗 效 观 察
徐 秀华 ,陈粉 扣 ,陈海 林 ,王 全 权 (1.江苏省姜 堰市 中 医医 院 225500; 2.南 京农业 大学 工学 院 ,江 苏 南 京 210031)
摘要 :目的 探讨自拟明目汤结合常规治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法 将 50例50只眼真菌性角膜溃疡分为两组,对 照组 16例应 用氟康唑 、角膜病灶局部 清创及碘酊烧灼等常规治疗,治疗组 34例在 此基础上 配合 中药 自拟 明 目汤 口服 。2 个 疗 程后 ,观 察 两 组 治 疗效 果 。结 果 治疗 组 临床 疗 效 明 显 优 于 对 照 组 ;轻 度 、中度 患 者 比较 ,治 疗 组 疗 程 明 显 缩 短 。 结 论 自拟明 日汤结合常规治疗真 茵性 角膜溃疡疗效显著 。 关键 词 :真菌性角膜溃疡; 常规治疗; 自拟明目汤 中图分类 号 :R4/78 文献 标识码 :B 文章编 号 :1008-0805(2007)04-0937- 01
深约角膜全层 ,角膜溃疡水肿 ,前房渗 出物及 积脓 )3例 。对照组
16例 ,男 12例 (12只眼 ),女 4例 (4只 眼 );年 龄 16—72岁 ,平 均
45.4岁 ;发 病 时 间 3~23 d;右 眼 8例 ,左 眼 4例 ;有 植 物 性 外 伤 史
9例 ,非植物性 4例 ,合并病毒性角膜炎 2例 ,原 因不明 1例 ;轻度