诊断常见症状、问诊习题
问诊练习题
标准化病人问诊病例145岁，男，5天前出现发冷、发热（最高39°），右侧胸痛、咳嗽，咳嗽时，胸痛加剧，咳出血丝痰及铁锈色痰，痰量不多，汗多，不思食欲，软弱无力。
5天前在水库工地劳动，受凉。
发病后在当地医院按“支气管炎”给氧氟沙星0.2/次，3次/日×5天；甘草合剂10ml/次，3次/日×5天；去痛片1片/次，3次/日。
自觉病情不见好转，特来贵院求治。
起病以来大便秘结，尿黄赤，量少。
16岁患过疟疾，已治愈。
无外伤史，无过敏史。
生于本市郊。
与妻子、儿子、母亲一起居住，青年时参军4年，曾短期到过湖北、河南，文化程度：初中，职业：务农，不嗜烟酒，结婚20年，夫妻和睦，父亲，前年因患食管癌病逝，母亲：67岁，健在，妻子：42岁，时有感冒，余正常。
子女：两个儿子，分别为18、15岁，均体健家中：无肺结核病史，无高血压病史，无遗传性疾病病史。
问诊病例227岁，女，半年前每于上班工作劳累后开始心悸、气短半年，不发热，无胸痛，时有下肢浮肿、咳嗽、咯白痰，一周来下肢水肿加重，今天咳嗽较多，出现咯血数次，咯血量共约200ml。
每次发作均在工厂卫生室按“心脏病”进行治疗，本次发病后，仍在卫生室诊治，服用地高辛0.25mg/次，1次/日×3天；咳必清25mg/次，3次/日×3天。
经治疗后未见好转，特转来贵院。
病后食欲不佳，尿少、腹胀，夜间不能平卧。
自幼健康，8年前曾患过扁桃体炎，咽部疼痛，以后反复发作，4年前患过关节痛，此后每逢刮风下雨就发作两膝关节痛，服用布洛芬后好转，近2年来未见发作。
无手术史及外伤史，无过敏史。
预防接种史：记不清。
出生于本市，未远离外出，与父母、弟弟一起生活，居住条件差，经济情况差。
文化程度：高中。
职业：工人。
无烟酒嗜好。
未婚，14岁来月经，每次26~30天量中等，无痛经。
父母亲体健，弟弟有癫痫病史，家中无肺结核病史，无高血压病史。
问诊病例325岁，女，6个月前开始感气促，常伴咳嗽、咯痰、无血痰，开始走3000米登7-8楼气促，持续10-15分钟，现在只要走1500米或登5-6楼就有气促，持续时间长，30分-1小时。
中医诊断学问诊习题
问诊习题一、 A 型题1《难经》中认为问而知之谓之A.神B.圣C.巧D.工E.能2 中医问诊应该是A.向患者或陪诊者广泛询问B.询问现在症C. 询问既往史D. 询问家族史E.向患者或陪诊者有目的的询问3 以“十问”概括问诊的医学家是A.张仲景B.李时珍C.张介宾D.喻嘉言E.赵晴初4 下列哪项不属于问诊中一般情况的内容A.姓名B.性别C.年龄D. 职业E.主诉5 下列哪项不属于问诊中问现病史的内容A.发病情况B.病变过程C.诊治经过D. 接种疫苗情况E.现在症状6 下列哪项不是对问诊的要求?A.环境安静适宜B.态度严肃和蔼C. 不用医学术语D.资料完整准确E. 及时进行检查7 下列哪项不属问诊的内容A.气色B.疼痛C.腹胀D. 心悸E.胸闷8 下列哪一项不属问一般情况的内容?A.姓名、性别、年龄B.婚否、现住址C.民族、籍贯D.职业、工作单位E.工作简历9 下列疾病与工作环境密切相关的是A 中风B 水痘C 瘿瘤D 胸痹E 矽肺10 下列疾病与所居住地或籍贯有关的是A 腰痛B 麻疹C 血吸虫病D 汞中毒E 头晕11 不属于问现病史内容的是A 起病情况B 病变过程C 诊治经过D 生活经历E 现在症状12 询问家族史的临床意义是A 判断病位B 指导治疗C 排除遗传病D 分析病因E 判断预后13《十问歌》是谁写的A 叶天士B 扁鹊C 张仲景D 张景岳E 李杲14 患者就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间，属A.现在症B.现病史C.主诉D.生活史E.既往史15 下列主诉，哪项最正确A.诊为肝癌而来就诊B.发热、咳嗽、吐痰C.患痢疾 3 个月D.胁胀、肝肿大 1 周E.头晕 1 周，加重半天16 现病史应除外哪一项?A.发病情况B.病变过程C.诊治情况D.现在症状E.预防接种情况17 问发病的内容应除外哪一项A.发病前有何疾病B.发病的缓急C.发病的原因和诱因D.发病时的症状E.当时做过何种处理18 下列哪项不属既往史的内容A.既往健康情况B.既往所患疾病C 既往居住环境 D.既往有无药物过敏E.既往做过何种手术19 属于问既往史的是A.问患者社会经历B.问发病的时间与诱因C.问素体健康状况D.问患者的饮食嗜好E.问配偶的患病情况20 下列哪项不属于问诊中问个人生活史的内容A.生活经历B.精神情志C.饮食起居D. 素体健康状况E.婚姻生育21 婚姻生育情况属于问诊中A.一般情况B.现病史C.既往史D.家族史E.个人生活史22 个人生活史应除外哪一项?A. 生活经历B.曾患疾病C.精神情志D.饮食嗜好E.婚姻生育23 询问个人生活史不应包括下列哪项内容A 生活经历B 饮食起居C 精神情志D 起病情况E 婚姻生育24 下列问诊注意事项错误的是A 安静环境B 关爱病人C 用医学术语D 善于抓住主诉E 危重病人，抢救为先25 下列何症一般与气候因素最相关A. 胁痛B.胸闷C.胃脘痛D.关节痛E.眩晕26 下列疾病哪项与情志关系最为密切A 肝病B 肾病C 感冒D 疟疾E 矽肺27 病人自觉怕冷，但加衣被或近火取暖，其寒缓解者，称为A 恶寒B 寒战C 恶风D 畏寒E 寒厥28 如果寒邪直中内脏，患者可见到的症状是A.恶寒重发热轻B.但寒不热C.发热轻而恶风D.但热不寒E. 寒热往来29 风寒表证的寒热症状特点是A.但热不寒B.但寒不热C.发热轻而恶风D.恶寒重发热轻E.寒热往来30 恶寒发热表现多见于A 里寒证B 外感病表证阶段C 少阳病D 疟疾31 下列选项不属于但热不寒的是A 潮热B 微热C 寒热往来D 壮热E 不规则热32 素体阳虚之人可见的症状是A.恶寒B.发热C.畏寒D. 潮热E.壮热33 新起恶寒重发热轻，最常见于A.里寒证B.伤风证C.表热证D.表寒证E.半表半里证34 但寒不热见于A. 表热证B.伤风证C.里实证D.里寒证E.半表半里证35 寒热往来见于A.表热证B.虚热证C.实热证D.里热证E.半表半里证36 潮热的成因应除外哪一项?A.阳明腑实B.热入营分C.阴虚火旺D.气虚发热E.血瘀化热37 壮热的病机是A 阴虚阳亢B 阳虚阴盛C 虛阳外越D 湿遏热伏E 里热亢盛38 渴不多饮，身热不扬，多属A.阳明腑实B.阴虚内热C.湿热内蕴D.热入营血E.血瘀发热39 骨蒸潮热，多见于A. 阳明腑实B.湿温发热C.阴虚发热D.营分发热E.血瘀发热40 阴虚潮热的特点是A 高热不退B 午后低热C 身热不扬D 日晡潮热E 夏季微热41 日晡是指A.9~11 时B.11~13 时C. 13~15 时 D .15~17 时E .17~ 19 时42 午后热甚，身热不扬者，多属:A 阴虚潮热B 阳明潮热C 湿温潮热D 气虚发热43 长期低热，劳累则甚，少气乏力，多为A.血虚发热B.阴虚发热C.气虚发热D.气郁发热E.气阴两虚44 小儿夏季长期发热，烦渴多饮无汗，秋凉自愈，多为A.气虚发热B.阴虚发热C.血虚发热D.气郁发热 E 气阴两虚45 患者时有微热，抑郁易怒者，多为A.血瘀发热B.阴虚发热C.血虚发热D.气郁发热E.气虚发热46 患者低热，颧红，五心烦热，多为A. 气虚发热B.血虚发热C.血瘀发热D. 气郁发热E.阴虚发热47 往来寒热,发有定时，属于A 疟疾B 少阳病C 阳明病D 伤寒E 湿温48 温病或伤寒邪正剧争阶段，病变发生转折时，可表现为A. 大汗B.自汗C.盗汗D.战汗E.心胸汗49 午后和夜间有低热形成的病因是A. 阴虚B.阳虚C.营分有热D.阳明腑实证E.气虚50 下列属阴虚内热的是A 骨蒸潮热B 恶寒发热C 寒热往来D 壮热持续E 阳明潮热.51 下述何证可出现自汗与盗汗并见A. 气虚证B.血瘀证C.气阴两虚证D.血虚证E.气血两虚证52 下列汗出属气虚肌表不固所致的是A 盗汗B 绝汗C 自汗D 战汗E 黄汗53 太阳中风证汗出的病机是A 阴不敛阳B 阳热升散C 风性开泄D 阳虚不固E 热迫津泄54 里实热证汗出特点为A.冷汗淋漓B.日间汗出，活动尤甚C. 战栗而后汗出D.蒸蒸发热，汗出不已E.睡则汗出，醒则汗止55 战汗产生的机理是A.邪胜正衰B.正邪剧争C.正胜邪退D.正邪俱衰E.寒邪袭表56 醒时经常汗出，活动尤甚，称为A.大汗B.自汗C.盗汗D. 战汗E.绝汗57 患者恶寒战栗而后汗出，称为A. 寒战B.自汗C.盗汗D.绝汗E.战汗58 下列属亡阳之汗的是A 大汗淋漓，汗出而冷B 汗出如油，热而沾手C 高热大汗D 恶寒战栗，而后汗出E日间汗出，活动更甚59 半身汗出，是因A.风痰阻滞经络B.中焦郁热C.阳气虚损D.阴虚火旺E.以上都不是60 手足心汗出，多与下列哪项有关A 脾B肺C心D肝E肾61 患者手足心汗出，少气懒言，乏力，纳差，便溏，多因下列哪项病机所致 A 阳明热盛 B 脾胃气虚 C 脾胃阳虚 D 脾胃湿热 E 寒湿困脾62 气滞所致的疼痛一般不见哪一项?A.头胀痛B.胁胀痛C.胸胀痛D.胃胀痛E.腹胀痛63 刺痛一般多见于:A 气虚证B 气滞证C 血瘀证D 血虚证64 颠顶痛属于A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.少阴经E.厥阴经65 下列疼痛因精血不足所致的是A 掣痛B 绞痛C 胀痛D 隐痛E 重痛66 前额及眉棱骨痛属于A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.少阴经E.厥阴经67 后头连项痛属于A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.少阴经E.厥阴经68 胸背彻痛剧烈，发病急骤，面色青灰，多因A. 肺热炽盛B.痰热壅肺C.饮停胸胁D.痰瘀阻滞肺络E.心脉急骤闭塞69 胸闷心痛如刺，多因下列哪项所致A 肺阴虚B 心血瘀阻C 痰热阻肺D 心气不足E 风寒束肺70 下列属着痹疼痛特点的是A 剧烈冷痛B 红肿热痛C 隐隐作痛D 走窜攻痛E 酸痛沉着71 壮热胸痛，咳嗽气喘，苔黄燥，多因A.肺热炽盛B.痰热壅肺C.肺胃热盛D.风热犯肺E.肺阴亏虚72 胃脘剧痛暴作，出现压痛及反跳痛者，可能是因为A.寒邪犯胃B.血瘀胃络C.胃脘气滞D.食积胃院E.胃穿孔73 下列哪项胃脘疼痛属肝气犯胃所致A 胃脘刺痛B 胃脘隐隐作痛C 胃脘胀满疼痛D 胃脘冷痛喜暖E 胃脘灼热作痛74 胁肋灼痛，头晕面赤，口苦咽干，多属A 肝郁气滞B 肝火炽盛C 肝阳上亢D 瘀阻肝络75 脾胃虚弱而致院腹疼痛的特点是A.隐隐作痛B.痛如刀绞C.冷痛喜温D.胀满疼痛E.走窜不定76 厥阴头痛的部位特点是 A.前额疼痛连及眉棱骨B.后头痛连项C.两侧太阳穴附近痛D.巅顶头痛E.头痛连齿77 头晕而胀，伴有面红目赤，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，多属A 痰蒙清窍B 肝火上炎C 瘀阻脑络D 肾阳亏虚78 胸闷，壮热，鼻翼煽动者多属A.心阳不足B.痰饮停肺C.痰热壅肺D.寒邪客肺E.肺肾气虚79 惊悸不寐，烦躁不安，多因A.突受惊吓B.心气不足C.心阴亏虚D.胆郁痰扰E.水气凌心80 胸痛咳嗽，颧赤，盗汗，午后发热者，多为A.心阴虚B.心脉痹阻C.肺阴虚D.热邪犯肺E.痰热壅肺81 头晕，目赤肿痛，口苦易怒，脉弦数者，多为A. 痰湿内阻B.肝阳上亢C.肝火上炎D.瘀阻脉络E.肾虚精亏 82 头晕目眩，过劳加重，伴面白倦怠，舌淡，脉细弱者，多属A 肾精不足B 阴津亏虚C 气血亏虚D 阳气不足83 头晕空痛，腰膝酸软者，多因A.痰湿内阻B.气血不足C.肾精亏虚D.肝阳上亢E.肝火上炎 84 时感肌肤麻木的原因，下列哪项最为常见 ?A.肾精不足B.肝阴亏虚C.风痰阻络D.风寒入络E.血虚失养 85 导致心悸的原因，下述哪项最不可能 ?A. 水气凌心B.心阳气虚C.痰蒙心神D. 心胆气虚E.心脉痹阻 86 患者惊悸，怔忡，浮肿，畏寒，喘促，多因下列何项所致 A 脾肾阳虚，水气凌心 B 心脉闭阻，血行不畅C 心阳亏虚，鼓动无力D 心血不足，神失所养E 心阴亏虚，虚火内扰87 脘痞，嗳腐吞酸，多见于A.食积胃脘B.湿邪困脾C.饮邪停胃D.脾胃气虚E.胃阴亏虚 88 胃脘胀痛，频频矢气 ,嗳气或矢气后症状减轻者，多属A 寒邪凝滞B 阳气亏虚C 食滞胃脘D 气机阻滞89 腹胀拒按，其成因一般不含哪项 ?A.饮停胃肠B.食积胃肠C.肠道气滞D.脾胃气虚90 身重不见于下列哪项A.脾气亏虚B.肝胃阴虚C.湿困脾阳D.水泛肌肤91 突发耳鸣，声大如雷，按之尤甚者，不见于A. 肝阳上亢B.气血瘀滞C.气血亏虚D.药毒伤耳E.肝火上扰 92 耳鸣渐生，声小时止者，属于A.瘀血阻滞B.肝胆火盛C.痰浊上蒙D.肾气虚弱E.风邪上袭93 突发耳鸣，声大如潮声，按之不减者，多因A.肝胆火盛B.阴虚火旺C.肝肾阴虚D.肾精亏损E.心火亢盛94 耳鸣，以手按之可减轻，多属A.肝胆火盛B.肾虚精亏C.痰湿内蕴D.外感风邪E.肝火上炎95 突发耳聋，伴失眠，急躁易怒 ,口苦，舌红，脉弦数者，多属A 风邪上袭B 肝胆火旺C 痰热蕴结D 肝阳上亢96 目眩的成因，一般不见于哪一项 ?A. 气滞血瘀B.肝阳上亢C.痰湿上蒙D.肝阳化风E.肝火上炎 97 目眩的表现为A.视物不清B.视物旋转C.视物昏花D.视力丧失E.目睛上视E.燥热结肠 E.热病后期98 雀盲的病机多为A 肝火上炎B 肝气郁结C 肝阴亏虚D 肝血亏虚99 雀盲是指下列哪项A 视物模糊B 夜间视力减退C 白昼视力减退D 视物旋转E 视力丧失100 下列病机最易导致高热昏睡的是A 心脾两虚B 湿热困脾C 热入心包D 肝火上炎E 阴虚阳亢101 患者昏昏入睡，呼之难醒，称为A. 但欲寐B.多眠睡C.嗜睡D.昏睡E.昏迷102 心烦不寐，入睡困难，伴腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，舌红脉数，多属A 心肾不交 B 心脾两虚 C 心阴不足 D 心肝火旺103 饭后嗜睡，少气懒言，神疲倦息，食少纳呆者为A.肝郁犯脾B.痰湿困脾C.心肾阳气虚衰D. 热入心包E.脾气亏虚104“胃不和则卧不安”是指下列哪项A 心肾不交B 食积内停C 心脾两虚D 肝胃不和E 胆郁痰扰105 渴喜热饮，饮后吐出，最常见的原因是A. 湿热内蕴B.妊娠恶阻C.热人营分D.痰饮内停E.瘀血内阻106 温病热入营分可见A.口渴喜饮B.渴喜热饮C.渴不冷饮D.渴不多饮E.但欲漱水不欲咽107 但欲漱水不欲咽者，其病机是A.湿热内蕴B.寒湿内盛C.痰饮内停D.瘀血阻滞E.胃阴不足108 口干，但欲漱水而不欲咽，多属A 瘀血证B 寒湿证C 阴虚证D 水逆证E 湿热证109 胃阴不足可见A.厌食B.消谷善饥C.食欲不振D.饥不欲食E.食量减少110 患者有饥饿感,但不欲食，或进食不多，属A 胃火炽盛B 脾胃虚弱C 寒湿困脾D 肝脾不调E 胃阴不足111 口酸是因A.胃气上逆B.脾胃气虚C.脾胃湿热D.燥热伤津E.肝胃不和112 口甜而粘腻不爽，一般属于A 肝胃郁热B 脾气亏虚C 湿热蕴脾D 食滞胃脘113 下列口味异常属肝胆火旺所致的是A 口酸B 口甜C 口苦D 口涩E 口淡114 以下哪项不是导致便秘的常见原因A.胃火炽盛B.津液亏虚C.阴血不足D.寒凝胃肠E.肝胃不和115 下列哪项不能导致便秘A 热结B 阳虚C 寒凝D 湿热E 血虚116 纳呆，腹胀便溏，伴神疲乏力,舌淡，脉虚，多属A 脾阳不足B 湿阻中焦C 肝脾不调D 脾气亏虚117 患者便秘，面白无华，气短神疲，舌淡脉虚，属A 气血不足B 阴寒内结C 津液亏少D 阳明腑实E 肠道气滞118 肝郁脾虚时的粪便特点是A.完谷不化B.便下脓血C.下注黄糜D.时干时稀E.先干后稀119 下列症状哪项可见于肝脾不调证A 里急后重B 肛门灼热C 溏结不调D 完谷不化E 脓血便120 大便中夹杂有脓血黏液者，属于A.脾肾阳虚B.肝郁脾虚C.食积肠胃D.脾气不足E.湿热蕴结121 肾阳虚证常可出现的症状是A 溏结不调B 排便不爽C 肛门气坠D 泻下黄糜E 完谷不化122 大便夹有不消化食物，酸腐臭秽者，多因A.大肠湿热B.肝胃不和C.伤食积滞D.脾胃虚弱E.肝郁乘脾123 下列症状不属大肠湿热所致的是A 泻下黄糜B 里急后重C 完谷不化D 脓血便E 肛门灼热124 五更泄，伴形寒肢冷，腰膝酸痛,多属A 寒湿内阻B 脾胃阳虚C 肝郁脾虚D 脾肾阳虚125 小便频数，色黄而急迫者，病机为A.消渴病B.瘀血阻滞C.肾气不固D.肾阳不足E.膀胱湿热126 下列不属于排尿感异常的症状是A 小便涩痛B 余沥不尽C 小便失禁D 小便灼热E 小便清长127 排尿后仍有小便点滴不尽，称为A. 小便失禁B.遗尿C.余沥不尽D.小便清长E.小便频数128 肾气亏虚所致症状，下列哪项是错误的A 小便失禁B 小便清长C 遗尿D 小便涩痛E 余沥不尽129 月经量少而质稀，最常见的原因是A.肾阴虚B.瘀血阻滞C.寒邪凝滞D.气血亏虚E.血热内炽130 若月经推迟7 天以上，量少、色淡而质稀者，属于A.血寒 B.血虚 C.血热D.血瘀E.气滞131 妇女月经先期而来，量多，色深而质稠，多属A.气虚不能摄血B.肝气郁滞C.血热内迫D.瘀血积滞E.寒凝血滞132 月经提前，经量多，经色深红黏稠，伴舌红，脉数者，多属A 阴虚火旺B 热邪亢盛C 气虚不固D 瘀血阻滞133 导致月经后期的原因是A 血热与血虚B 气虚与寒凝C 血虚与血瘀D 阴虚与血瘀E 血热与气虚,多属134 妇女漏下不止，色淡质稀，伴食欲不振，倦怠乏力，腰膝酸软，舌淡脉弱者A 热伤冲任B 脾肾气虚C 瘀血阻滞D 阴虚火旺135 若妇女带下色白，清稀如涕，无臭味，病机为A.湿热下注B.冲任亏虚C.肝经郁热D.脾虚湿盛E.以上都不是136 妇女带下色白量多，质稀如涕，多因下列哪项病机所致A 肝经郁热B 脾肾阳虚C 湿热下注D 冲任亏虚E 肾阴不足137 带下色白，量多，无臭味，多属A.冲任亏虚B.湿热下注C.肝经郁热D.脾虚湿注E.肾精亏虚138 遗精频作,伴小便赤涩不畅，或阴部潮湿发痒，舌红苔黄腻，脉濡数者，多属 A 心肝火旺 B 心脾两虚 C 心肾不交 D 湿热下注139 下列不能导致遗精的原因是A 心肾不交B 肾气亏虚C 肝郁气结D 心脾两虚E 湿热下注140“除中”的病机是A 脾胃虚弱B 中气下陷C 胃阴不足D 脾胃之气衰败E 脾肾阳虚141 患者四肢麻木，屈伸不利，舌淡脉虚，多因下列哪项病机所致A 血虚失养B 热极生风C 痰湿阻络D 瘀血内阻E 阳虚失煦142 足跟或胫膝酸痛者，多属A脾阳虚B心气虚C肺阴虚 D 肾虚E肝血虚二、 B 型题A.恶寒重发热轻B.发热重恶寒轻C.发热轻而恶风D.寒热往来E.寒热俱重1 半表半里证的寒热特点是2 伤风表证的寒热特点是3 感受外邪，邪正俱盛的寒热特点是4 风热表证的寒热特点是A 发热微恶风寒B 恶寒重发热轻C 发热恶风D 壮热汗出E 寒热往来5 外感风热表证的寒热特点是6 外感风寒表证的寒热特点是7 太阳中风证的寒热特点是8 少阳证的寒热特点是A.日晡发热，热势较高C.午后低热，骨蒸发热E.身热不扬，头身困重9 湿温发热的特点是10 阴虚发热的特点是11 阳明潮热的特点是 A.长期低热，劳累则甚 C.小儿夏季长期低热 E.低热眩晕，面白舌淡12 气虚发热常见13 气郁发热常见14 血虚发热常见 A.胸胁胀痛 B.痛如针刺15 血瘀的疼痛特点是16 血虚的疼痛特点是17 气滞的疼痛特点是 A.心胸憋闷，时时作痛 C.干咳胸痛，潮热盗汗 E.筋骨关节游走作痛B.自觉发热，渴欲饮水D.身热夜甚，舌绛脉数B.午后夜间低热，颧赤盗汗D.时有低热，抑郁易怒C.关节冷痛D.空虚隐痛B.心痛剧烈，面色青灰D.胸痛壮热，咳嗽吐痰18 肺阴亏虚之肺痨的疼痛，常表现为19 风寒湿侵袭之痹病的疼痛，常表现为20 痰瘀内阻之胸痹的疼痛，常表现为A.水痘B.腹痛C.痹病D. 遗精E.矽肺F.癭瘤21 上述何病症与性别有关?22 上述何病症与职业有关?23 上述何病症常与所居地区水土有关 A.高热不退，汗出甚多C.病情危重，大汗不止E.先恶寒战栗而后汗出24 盗汗是指25 自汗是指26 绝汗的表现是27 战汗指的是 A.头晕面白，神疲体倦 C.头晕而胀，面红目赤 E.头晕胀痛，头重脚轻28 痰湿内阻者可见29 肝火上炎者可见30 肾虚精亏者可见31 瘀血阻滞者可见 A 食欲减退 B 多食易饥32 脾胃虚弱多致B.睡则汗出，醒则汗止D.经常汗出，活动尤甚B.头晕且重，如物缠裹D.头晕刺痛，痛处固定F.头晕耳鸣，腰膝酸软C 饥不欲食D 偏嗜异物E.游走作痛E厌食33 虫病多致34 胃阴不足多致35 胃热积滞多致A.热结便秘B.寒凝便秘C.阴虚便秘D.气虚便秘E.血虚便秘36 大便干结，状如羊屎，舌红少昔，脉细数者，为37 大便秘结，唇舌淡白，脉细者，为38 便秘，排便无力，神疲，舌淡脉弱者，为A 脘腹胀痛，大便泻下臭如败卵B 大便溏泄，兼纳差腹胀C 里急后重，下利脓血D 大便中经常含有较多未消化的食物E大便时干时稀39 食滞胃脘的大便特点是40 肝郁乘脾的大便特点是A 腹痛则泻，泻后痛减，兼情志抑郁，胸胁胀满B大便溏泄，兼纳差腹胀C里急后重，下利脓血D 五更泄泻，完谷不化E腹痛则泻，泻后痛减，兼嗳气酸腐，脘腹胀闷41 湿热痢疾的大便特点是42 肾阳虚衰的大便特点是A.膀胱湿热B.肾阳亏虚C.肾气不固D.痨虫侵袭E.癌瘤侵入43 尿频清长，腰酸，畏寒肢凉，多属44 尿频尿急，尿道灼痛，苔黄腻，多属45 小便失禁或遗尿，腰酸耳鸣，多属A 经色淡红，质稀，量多B 经色深红，质稠，量多C 经色紫红，有块，量少D 经色正红，不稀不稠E经色紫黑，有块46 血热内盛的月经特点是47 气血亏虚的月经特点是三、X 型题1 个人生活史主要包括A.生活经历B.以往生病情况C.精神情志D.饮食起居E. 预防接种情况2 现病史主要包括A.现在症状B.以往生病情况C.发病情况D.病变经过E.诊断治疗经过3 微热的成因可有A.里热炽盛B.正气亏虚C.血液亏虚D.阴液亏少E.气机郁滞4 下列哪些与微热有关A. 气虚B.胃肠热盛C.小儿夏季热D.气郁E.阴虚5 常与壮热并见的症状是A 面赤B 烦渴饮冷C 脉洪大D 大汗E 头身困重6 寒热表现的常见临床类型包括A 恶寒发热B 寒热往来C 但寒不热D 但热不寒7 寒热往来可见于A 疟疾B 胃热证C 少阳证D 外感表证E 阳明腑实证8 潮热表现常见于A 阳明腑证B 湿温病C 少阳病D 阴虚证9 大汗常见于A 实热证B 津亏证C 亡阳证D 亡阴证10 下列哪些是引起心悸的主要原因A.心胆气虚B.胆郁痰扰C.心阳不足D.心血不足E.肝胃郁热11 鉴别外感与内伤头痛的要点是A 发病快慢B 病程长短C 疼痛轻重D 有无寒热表现E 疼痛有无休止12 下列哪些是引起头晕的常见原因A.气血亏虚B.肝阳上亢C.湿热蕴脾D.痰湿内阻E.肾虚精亏13 下列哪些原因可导致头晕A 肝郁气滞B 肝阳上亢C 痰湿内阻D 肝火上炎E 气血亏虚14 下列哪些是引起嗜睡的主要原因A.痰湿困脾B.脾失健运C.心肾阳虚D.邪闭心神E.湿热蕴脾15 下列哪些属于厌食的常见病机A.湿热蕴脾B.食滞胃脘C.肝胆湿热D.脾胃虚弱E.妊娠恶阻16 下列哪些是泄泻的原因A.肾阳虚衰B.肾阴亏损C.肠胃积滞D.大肠湿热E.脾胃虚弱17 下列哪几项常可导致腹痛?A.六淫侵袭B.肿瘤癥积C.心肺阴虚D.瘀血内阻E.脾胃虚寒18 瘀血可见哪些性质的疼痛?A.固定痛B.胀痛C.刺痛D.走窜痛E.痛拒按19 长期耳鸣耳聋的成因有哪些?A.气血瘀阻B.肾虚精亏C.肝火上扰D.肝肾阴虚E.痰湿内蒙20 耳鸣虚实的鉴别要点是A 发作之暴渐B 鸣声之大小C 发作是否有休止D 听力是否有减退E 按之是否减轻21 下列可导致渴不多饮的证候是A 痰饮内停B 营分证C 实热证D 阴虚证E 湿热证22 下列诊大便的内容，哪些属问诊范畴? A.排便次数 B.便量多少 C.大便性状 D.大便气味 E.排便感觉23 下列哪些属于排尿感的异常?A.小便涩痛B.余沥不尽C.尿量减少D.遗尿失禁E.癃闭不通24 下列哪些为排便感异常A.排便不爽B.里急后重C.肛门气坠D.完谷不化E.大便失禁25 肾阳虛常见下列哪些症状A 排便不爽B 完谷不化C 里急后重D 溏结不调E 五更泄26 下列哪些是引起尿量减少的主要原因 A.热盛伤津 B.水液内停 C.湿热蕴结膀胱 D.汗吐下伤津 E.心气亏虚27 健康成人正常排尿的标准是A 日间排尿3~5 次B 夜间0~2 次C 昼夜总尿量约500~ 1000mlD 昼夜总尿量2000ml E昼夜总尿量约1000 ~ 1800ml28 下列哪些可由肾气不足而致A.小便失禁B.小便频数C.小便涩痛D.小便余沥不尽E.遗尿29 下列哪些项可见于大肠湿热A.泻下黄糜B.下利脓血C.肛门灼热D.大便先干后稀E.里急后重30 下列哪些项不可引起月经后期A.阴虚火旺B.阳盛血热C.阳气亏虚D.肝郁血热E.营血亏损31 下列哪些是引起痛经的原因A.气滞血瘀B.湿热蕴结C.寒凝胞宫D.气血两虚E.痰湿内阻32 询问妇女月经的情况时，常需询问A 月经的量B 月经的周期及带经期C月经的颜色 D 月经的质地33 瘀血可导致妇女A 月经先期B 月经后期C 痛经D 月经过多E 闭经34 湿热下注可导致妇女A 带下色白量多B 带下赤白相兼C 带下色黄D 带下质稀如涕E 带下质黏臭秽四、是非题1 “十问歌”是由张景岳创立，后又经陈修园改编完成的。
中医师-中医诊断学-问诊练习题
第二单元问诊一、A11、睡后易醒，醒后不易入睡多见于A、心肾不交B、食滞内停C、胆郁痰扰D、心脾两虚E、以上均不是2、头脑空痛，腰膝酸软者属于A、风寒头痛B、气虚头痛C、血虚头痛D、肾虚头痛E、风热头痛3、下列关于头痛不同性质的内容叙述错误的是A、头痛连项，遇风加重者属风寒头痛B、头痛怕热，面红目赤者属风热头痛C、头痛如裹，肢体困重者属风湿头痛D、头痛绵绵，过劳则盛者属肾虚头痛E、头痛眩晕，面色苍白者属血虚头痛4、常见于头、脘腹、胁肋、腰背处的疼痛为A、隐痛B、酸痛C、重痛D、灼痛E、冷痛5、常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节处的疼痛为A、隐痛B、酸痛C、重痛D、灼痛E、冷痛6、伤风表证的特征是A、恶寒重发热轻B、恶寒轻发热轻C、发热重恶寒轻D、发热重恶寒重E、发热轻而恶风自汗7、风热表证的特征是A、恶寒重发热轻B、恶寒轻发热轻C、发热重恶寒轻D、发热重恶寒重E、发热轻而恶风自汗8、风寒表证的特征是A、恶寒重发热轻B、恶寒轻发热轻C、发热重恶寒轻D、发热重恶寒重E、发热轻而恶风自汗9、肾气不固所导致的小便改变是A、小便短赤B、小便频数而清C、小便浑浊D、小便涩痛E、小便频数而短少10、下列哪项是血瘀致痛的特点A、胀痛B、刺痛C、重痛D、空痛E、走窜痛11、前额头痛连及眉棱骨属于A、阳明头痛B、少阳头痛C、厥阴头痛D、太阳头痛E、太阴头痛12、巅顶部位头痛属于A、太阳头痛B、阳明头痛C、少阳头痛D、厥阴头痛E、少阴头痛13、胁痛与下列哪项无关A、饮停胸胁B、肝郁气滞C、肝胆火盛D、寒滞肝脉E、肝胆湿热14、以下哪项不是头晕的常见原因A、瘀阻脑络B、肝阳上亢C、痰湿内阻D、外感风寒E、肾虚精亏15、下列哪项不是目眩的常见原因A、风热上袭B、痰蒙清窍C、肝火上炎D、肝阳上亢E、肝阳化风16、突发耳鸣，声大如潮，按之不减者属A、肾精亏损B、阴虚火旺C、肝肾阴虚D、肝胆火盛E、肝血不足17、下列哪项不是失眠的病因A、阴血亏虚B、痰湿困脾C、心胆气虚D、食积胃脘E、阴虚火旺18、口干，但欲漱水不欲咽兼面色黧黑多见于A、营分热盛B、湿热内蕴C、阴虚津亏D、痰饮内停E、瘀血内停19、常见饭后嗜睡，其原因多为A、脾气虚弱B、湿邪困脾C、心肾阳虚D、邪闭心神E、以上都不是20、渴喜热饮而量不多，或水入即吐多为A、湿热内蕴B、痰饮内停C、营分热盛D、阴虚津亏E、瘀血内阻21、厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽多见于A、湿热蕴脾B、食滞胃脘C、肝胆湿热D、妊娠反应E、以上都不是22、大便溏结不调多因A、脾虚B、肾虚C、脾肾阳虚D、肝郁脾虚E、食滞胃肠23、以下哪项不是便秘的常见原因A、胃肠积热B、食滞胃肠C、阳虚寒凝D、阴津亏损E、腹内癥块24、脾肾两虚大便的特点是A、泻下黄糜B、完谷不化C、泻下腐臭D、溏结不调E、便下脓血25、尿后余沥不尽的病机是A、肾精亏虚B、肾阴亏虚C、肾气不固D、膀胱湿热E、肾不纳气26、久病小便频数，色清量多，夜间明显者多见于A、膀胱湿热B、热盛伤津C、中气下陷D、久病肾虚E、以上都不是27、长期低热，以午后或夜间低热为主，其病机是A、气虚B、血虚C、阴虚D、阳虚E、气阴两虚28、恶寒战栗与高热交替发作，发有定时，此为A、少阳病B、疟疾C、热入血室D、阳明病E、表寒证29、自汗的病机是A、气虚B、阴虚C、血虚D、痰盛E、气滞30、下述何证可以出现自汗与盗汗并见A、气虚证B、气滞证C、阴虚证D、血瘀证E、气阴两虚证31、酸痛的常见原因是A、火邪窜至经络B、寒邪阻滞经络C、湿浸肌肉关节D、淤血阻滞经络E、阳气精血亏虚32、疼痛不剧，尚可忍耐，绵绵不休，此为A、酸痛B、隐痛C、空痛D、窜痛E、胀痛33、下列哪项是久病畏寒的主要因素A、风邪袭表B、寒邪内侵C、湿邪外袭D、阳气虚衰E、阴液亏损34、下述哪项不是由肾气不足所致A、小便失禁B、小便频数C、小便涩痛D、遗尿E、小便余沥不尽二、B1、A.心肾不交B.胆郁痰扰C.心脾两虚D.心阳亏虚E.心脉痹阻<1> 、睡眠时时惊醒，不易安卧多见于A B C D E<2> 、不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于A B C D E2、A.口淡B.口苦C.口涩D.口甜E.口咸<1> 、燥热津伤常见口味为A B C D E<2> 、心火上炎常见口味为A B C D E3、A.肝阳上亢B.痰湿内阻C.气血亏虚D.肾精不足E.肝火上炎<1> 、头晕昏沉，痰多苔腻多为A B C D E<2> 、头晕目眩，倦怠乏力多为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】临床常见四种类型的失眠：（1）不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。
问诊的练习题
问诊的练习题
问诊是医生与患者之间的交流方式，通过询问病史、了解症状等，以确定诊断和制定治疗方案。
本篇文章将通过一系列问题，模拟问诊过程，加深对问诊技巧的理解和应用。
1. 请问您的主诉是什么？
2. 这个症状什么时候开始出现的？
3. 您感到的症状是什么？
4. 这些症状对您的生活有什么影响？
5. 是否有其他伴随症状？
6. 过去有没有类似的症状出现过？
7. 您最近有没有进行过相关的体检或治疗？
8. 是否有家族遗传疾病史？
9. 您是否有过敏史？
10. 您平时的生活习惯如何，比如饮食、运动等？
11. 您有没有使用过相关的药物或保健品？
12. 您是否有心理压力或情绪波动？
13. 有没有与职业或环境有关的因素？
14. 您的家庭和社会支持如何？
15. 您对目前的症状是否有什么疑虑或担忧？
以上是一些常见的问诊问题，具体问题的选择和顺序可以根据患者
的情况进行相应调整。
问诊时，医生需要耐心倾听，并根据患者的回答，进一步提出追问以获取更详细的信息。
通过问诊，医生可以获得患者的病史、症状描述、相关检查资料等，帮助医生进行正确的诊断和治疗。
同时，问诊也有助于建立医生与患
者之间的信任和沟通，增强患者的治疗依从性，提高治疗效果。
总结起来，问诊是医学领域中至关重要的技巧，通过询问病史、了
解症状等，可以从源头上了解患者的病情，为进一步的治疗和诊断提
供重要参考。
希望本文对你加深对问诊技巧的理解和应用有所帮助。
诊断学练习册
诊断学精品课程（自测习题集）诊断学编写组目录第一篇常见症状第二篇问诊与检体诊断第三篇实验诊断第四篇心电图检查第五篇X线与磁共振诊断诊断学模拟试题第一篇常见症状一、名词解释1.发热2.咯血3. 昏迷4.紫绀5.呕血6.黄疸7.血尿8.水肿 9.眩晕 10.便血 11.稽留热 12.三凹征 13. 呼吸困难14. 意识障碍 15.心源性呼吸困难二、填空题1．体温的临床分度，低热、中等度热、高热、超高热。
2．引起发热的原因发热最多见。
3．疼痛按发生的部位及传导途径不同分、、、四种类型。
4．头痛伴视力障碍见于、。
5．急剧、持续的头痛伴意识障碍提示。
慢性进行性头痛伴颅内高压提示。
长期反复发作的头痛，无颅内高压表现提示或。
6．突然发生的全腹持续性剧痛伴肌紧张提示。
慢性周期性节律性上腹部烧灼痛、钝痛提示。
7．大量脓性痰且静置后分三层提示、、。
8．青壮年咯血见于、、。
9．呼吸困难的常见病因是、、、、。
10．临床上出现紫绀时毛细血管中的脱氧血红蛋白至少是。
11．肠源性紫绀是由于食入大量含的变质蔬菜所致。
12．心悸时体格检查可发现、、，亦可正常。
13．频繁和剧烈的呕吐可引起、、、。
14．呕血的病因中最常见的是，其次是和。
15．上消化道出血多为，出血多为鲜红血便。
16．依据发生机制不同腹泻分为、、、、。
17．尿中胆红素阳性见于黄疸和黄疸。
18．引起血尿的泌尿系统疾病中多见的是、、、。
19．局部性水肿常见的是、、。
20．意识障碍依表现程度不同分为、、、、。
三、判断题1．同一疾病可有不同的症状，同一症状亦可在不同疾病中出现。
（）2．正常人的体温一般为36.3~37.2℃。
（）3．脑出血引起的发热属于感染性发热。
（）4．疼痛对机体的正常生命活动具有保护作用。
（）5．心绞痛的心前区及胸骨后疼痛属于牵涉痛。
（）6．高血压引起的头痛多在额部或整个头部。
（）7．高脂肪饮食可诱发胆囊炎和胆石症。
（）8．吞咽食物可使反流性食管炎疼痛加剧。
诊断学名词解释和问答题
2.病理性蛋白尿产生的机制
3.简述尿管型形成的条件
4.简述粪便隐血试验的临床意义
5.病理情况下粪便颜色与性状有哪些改变（举例4种）
6.梗阻性黄疸与溶血性黄疸的粪便有何变化
7.病理情况下痰液颜色的改变及其临床意义
8.简述渗出液与漏出液的鉴别要点
（三）肝肾功能检测
5.水肿分几度，如何分
6.全身淋巴结肿大见于哪些病
（三）头颈部
1.扁桃体肿大是如何分度的
2.甲状腺肿大是如何分度的
3.甲状腺肿大见于哪些疾病
4.颈部淋巴结肿大见于哪些疾病
（四）胸部
1.试述触觉语颤增强见于哪些疾病，其发生机制如何
2.何谓管状呼吸音，常见于哪些疾病
3.试述干啰音和湿啰音的形成机制和各自的特点
21.试述右心衰竭的体征
（五）腹部
1.右心功能衰竭时应出现哪些体征
2.乙型肝炎肝硬化失代偿期的体格检查发现
3.试述肝脏触诊内容有哪些
4.试述脾脏触诊内容有哪些
（六）脊柱与四肢
1.试述腰椎活动受限的常见病因
2.简述杵状指的特点及发生机制
（七）神经系统
1.试述共济失调的检测方法和临床意义
2.如何进行浅感觉的检查及临床意义
2.简述心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点
3.简述肝源性水肿的形成机制及临床特点
（三）呼吸系统症状
1.观察痰量和痰的性质有何临床意义
2.简述咯血和呕血的区别
3.简述心绞痛的临床特点
4.简述中心性发绀和周围性发绀的临床特点
5.简述左心衰竭发生呼吸困难的主要原因及其机制
（四）心悸
1.简述心悸的病因
（五）消化系统症状
健康评估习题-问诊+症状
第二章问诊一、单选题1．关于问诊，下列哪项是错误的：A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，危重病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥A．您病了多长时间？B．您感到哪儿不舒服？C．您的粪便发黑么？D．您一般在什么时候发热？3．下列各项中属于客观资料的是A．头痛B．关节酸痛C．肝大D．腹泻4．下列各项中属于主观资料的是A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心二、多项选择题1．病史问诊内容的要点为A．起病情况及患病时间B．主要症状及其特点C．病因与诱因D．病情的发展演变及伴随症状E．诊断、治疗及护理经过第三章常见症状一、选择题1．引起发热最主要的原因是A．感染性发热B．免疫反应所致发热C．吸收热D．自主神经功能紊乱所致发热2．以口腔温度为例，超高热是指体温在A．37。
3℃-38℃B．38。
1℃—39℃C．39.1℃-41℃D．41℃以上3．小儿高热易发生A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．脱水4．中枢性发热的特点为A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗5．内脏痛的特点为A．双重痛觉B．定位明确C．疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D．剧烈而短暂6．慢性疼痛的特点为A．常突然发生B．有明确开始时间C．持续时间较短D．临床较难控制7．锐痛是指A．酸痛B．切割痛C．胀痛D．压榨样痛8．全身感染性头痛的特点为A．整个头部胀痛B．重压感、紧缩感或钳夹样痛C．阵发性电击样剧痛D．程度剧烈伴喷射样呕吐9．心源性水肿的特点为A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性10．肝源性水肿的特点为A．水肿与体位有明显的关系B．于直立或体位有明显的关系C．以腹水为主要表现D．指压凹陷不明显11．肾源性水肿的特点为A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B．初为眼睑与颜面水肿C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻E．以低垂部位显著12．干性咳嗽常见于下列哪种疾病A．胸膜炎B．肺炎C．支气管扩张D．二尖瓣狭窄13．长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于A．肺癌B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺炎14．咳粉红色泡沫样痰见于A．支气管扩张B．大叶性肺炎C．肺水肿D．肺梗死15．痰液有恶臭见于A．大肠杆菌感染B．绿脓杆菌感染C．金黄色葡萄球菌感染D．厌氧菌感染16．中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为A．喉痒、烦躁不安、发绀B．喉痒、胸闷、咳嗽C．喉痒、咳嗽、呛咳D．胸闷、咳嗽、发绀17．大量咯血是指一次咯血量达300-500ml，或每日咯血量达A．500ml以上B．600ml以上C．700ml以上D．800ml以上18．咯血直接致死的重要原因为A．肺部感染B．窒息C．肺不张D．失血性休克19．大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀,呼吸音减弱或消失，见于A．窒息B．肺不张C．感染D．失血性休克20．导致发绀的常见原因是A．严重贫血B．组织缺氧C．高碳酸血症D．循环血液中脱氧血红蛋白增多21．周围性发绀的特点为A．除四肢及颜面外，亦可见舌、口腔黏膜和躯干皮肤B．发绀部位皮肤温暖C．按摩或加温后发绀可消失D．常伴杵状指（趾）及红细胞增多22．中心性发绀主要见于A．药物中毒B．心肺疾病C．右心衰竭D．严重休克23．全心衰竭引起的发绀属于A．混合性发绀B．肺性发绀C．心性发绀D．周围性发绀24．呼气性呼吸困难见于A．喉痉挛B．胸腔积液C．气管异物D．支气管哮喘25．严重吸气性呼吸困难的特征A．端坐呼吸B．鼻翼扇动C．“三凹征”D．哮鸣音26．夜间阵发性呼吸困难见于A．急性左心衰竭B．右心衰竭C．支气管衰竭D．糖尿病酮症酸中毒27．代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为A．呼吸浅快、伴口周、肢体麻木B．呼吸深长规则，可伴有鼾音C．呼吸急促，心率加快D．呼气费力,常伴哮鸣音28．生理性因素诱发的心悸，其临床表现特点A．持续时间长B．反复发作C．常伴有胸闷D．一般不影响正常活动29．下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的A．严重贫血B．甲亢C．心脏扩大D．服用阿托品30．幽门梗阻所致呕吐的特点是A．进餐后即刻发生B．剧烈呈喷射状C．多为宿食，常于夜间发生D．胃排空后仍干呕不止31．呕吐与头部位置改变有关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于A．中枢神经系统病变B．胃肠神经官能症C．前庭功能障碍D．消化道梗阻32．呕吐物多为宿食，有酸臭味，见于A．幽门梗阻B．低位肠梗阻C．急性胃肠炎D．晕动症33．导致呕血与黑便最常见的病因是A．消化性溃疡B．食管或胃底静脉曲张破裂C．急性胃粘膜病变D．胃癌34．出现黑粪提示上消化道出血量达A．10-30ml以上B．30-50ml以上C．50—70ml以上D．70-90ml以上35．呕血提示胃内积血量至少达A．150—200ml B．250—300ml C．350—400ml D．450-500ml36．判断呕血严重程度最后价值的指标是A．呕血量B．呕血颜色C．血压、脉搏和心率D．外周血红细胞计数与血红蛋白37．血液与粪便混合或全为血液，提示出血部位在A．直肠B．肛门C．肛管D．上消化道或小肠38．血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出，见于A．上消化道出血B．小肠出血C．直肠、肛门或肛管出血D．结肠出血39．洗肉水样血性便，有特殊腥臭味，见于A．急性细菌性痢疾B．急性出血坏死性肠炎C．肛裂D．痔疮40．渗出性腹泻特点A．水样B．排便量每日大于1000ml C．无脓血与粘液D．多伴腹痛与发热41．分泌性腹泻特点为A．腹泻量大呈水样B．多有粘液与脓血C．与进食有关D．常伴有里急后重42．下列可致重度脱水的腹泻为A．霍乱B．溃疡性结肠炎C．慢性细菌性痢疾D．吸收不良综合征43．吸收不良性腹泻的特点A．含大量脂肪及泡沫B．量少而臭C．伴腹痛D．禁食后不缓解44．便秘者每周排便次数大多少于A．3次B．4次C．5次D．6次45．关于便秘的概念，错误的是A．排便次数减少B．每日少于1次C．排便困难D．粪便干结46．下列哪项不是功能性便秘的原因A．食物缺乏纤维素B．肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C．长期滥用泻药D．肛门病变致排便疼痛而惧怕排便479．下列哪项不是器质性便秘的原因A．全身性疾病致肠肌松弛，排便无力B．多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足C．腹腔或盆腔内肿瘤压迫D．铅中毒所致肠肌痉挛48．当血清胆红素浓度超过多少时可出现黄疸A．1。
问诊练习题和参考答案
问诊练习题和参考答案----------------------练习题----------------------以下共有6个名词解释、10个填空、4个问答。
请按要求回答问题后，对照答案检查一下,你掌握的怎么样？【名词解释】1．问诊。
2．症状。
3．体征。
4．体格检查。
5．实验室检查。
6．主诉。
【填空】1．问诊一般由__开始．2．问诊的内容包括__、__、__、__、__、__、__、__、__。
3．一般项目包括__、__、__、__、__、__、__、__、__、__、__、__。
4．现病史是记述患者患病后疾病的 __、__、__和__经过。
5．既往史包括__、__、__、__、__。
6．婚姻史包括__、__、__、__、__。
7．月经史应包括__、__、__、__、__、__、__、__。
8．生育史应包括__、__、__、__、__、__、__、__。
9．家族史包括询问__、__、__、__的健康与疾病情况。
10 ．问诊可能遇到的特殊情况包括__、__、__、__、__、__、__、__、__、__、__。
【问答题】1．试述问诊的临床意义。
2．简述采集现病史应询问的内容。
3．试述系统回顾的主要内容。
4．个人史的内容应包括哪一些？----------------------参考答案----------------------【名词解释】1．问诊（inquiry）：即病史采集（history taking），是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程．2．症状（symptom）：是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒．3．体征（sign）：是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染，肝脾肿大．4．体格检查（physical examination）：是医生用自己的感官或传统的辅助器具（听诊器、叩诊锤、血压计等）对患者进行系统的观察和检查，解释机体正常和异常征象的临床诊断方法．5．实验室检查（laboratory examination）：是通过物理．化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查，从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料，结合病史，临床症状和体征进行全面分析的诊断方法．6．主诉（chief complaints）：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因．【填空题】1．主诉；2．一般项目，主诉，现病史，既往史，系统回顾，个人史，婚姻史，月经史和生育史，家族史；3．姓名，性别，年龄，民族，婚姻，地址，工作单位，职业，入院日期，记录日期，病史陈述者，可靠程度；4．发生，发展，演变，诊治；5．既往的健康状况，曾经患过的疾病，手术外伤史，预防注射史，过敏史6．未婚或已婚，结婚年龄，配偶健康状况，性生活情况，夫妻关系；7．初潮的年龄，月经周期和经期天数；经血的量和色，经期症状，有无痛经或白带，末次月经日期，闭经日期，绝经年龄；8．妊娠次数，生育次数，妊娠与生育的年龄，人工或自然流产的次数，有无死产，是否手术产，有无产褥感染，计划生育状况；9．父母，兄弟，姐妹，子女；10．缄默与忧伤，焦虑与抑郁，多话与唠叨，愤怒与敌意，多种症状并存，文化程度低下或语言障碍，重危或晚期患者，残疾患者，老年人，儿童，精神疾病患者。
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常见症状一、选择题1.正常人腋测法体温为:A.36.5～37℃B.36～37℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃E.36.5～37.7℃2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。
经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程：A.低热→过高热→中等热B.中等热→高热→中等热C.低热→高热→高热D.中等热→过高热→中等热E.低热→高热→中等热3.发热最常见的原因是：A. 颅脑损伤B.变态反应C. 无菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障碍E.感染4.伤寒的常见热型为：A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热5.感染性发热最常见的病原体是：A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体6.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：A.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒7.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：A.伤寒B.急性肾盂肾炎C.急性胆囊炎D.急性支气管炎E.大叶性肺炎8.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.食管炎D. 自发性气胸E.心包炎9.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：A.急性心包炎B.纵膈疾病C. 急性胸膜炎D.心绞痛E. 食管炎10.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎E.胰腺炎11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：A. 胃溃疡B.十二指肠溃疡C. 食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D. 异位妊娠破裂E.急性膀胱炎13.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：A.脑供血不足B. 三叉神经痛C.偏头痛D.肌紧张性头痛E.高血压病14.阑尾炎的疼痛特点：A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症17．下列哪项是引起头痛的颅外病变？A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.颅骨肿瘤18.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示：A.胆囊炎B. 十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胰腺炎E.肝炎19.胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.急性心包炎C. 胸膜炎D. 心脏神经症E.心绞痛20.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A.肌紧张性头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.偏头痛D. 舌咽神经痛E.颅脑肿瘤21.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:A.胰腺炎B. 阑尾炎C. 胆石症D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎22.男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。
最可能是:A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胃穿孔D.胆道蛔虫症E.胆结石23.胸腔.腹腔.盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主是由哪项所致：A.侵犯腰肌B.累及皮肤C.牵涉痛D.累及脊柱E.以上都不是24. 突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是:A.肠蛔虫症B.胆石症C. 急性病毒性肝炎D.胆道蛔虫症E.胆囊炎25.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:A.肋间神经炎B.自发性气胸C.胸膜肿瘤D.胸膜炎E.肺癌26.带状疱疹的胸痛常是:A.撕裂痛B.压榨痛C.闷痛D.刀割样痛E.绞痛27.女65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，最可能是:A.心绞痛B.胸膜炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎28.男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示: 41-45 EACBEA.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.胃癌29.女58岁，近1月来经常腹痛腹泻，粪便呈果酱样伴腥臭味，右下腹压痛明显，最可能的诊断是:A.细菌性痢疾B.胰腺炎C.阑尾炎D.食物中毒E.阿米巴痢疾30.腹痛伴里急后重可见于：A.肠结核B.结肠癌C.伤寒D.副伤寒E.急性细菌性痢疾31.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.肺结核32.咳铁锈色痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.慢性支气管炎E.慢性咽炎33.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见:A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病34.大量恶臭痰，静置后分三层见于:A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.急性支气管炎E.支气管哮喘35.下列哪项可引起金属音调咳嗽:A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核E.喉癌36.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.右心衰竭37.咯血在临床上最常见于:A.肺脓肿B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张38.每天咯血量为多少时属于大量咯血:A.>100mlB.>500mlC. 100ml～500mlD.>300mlE.>1000ml39.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：A.喉头水肿B. 左心衰竭C. 肺癌D.气胸E.胸骨骨折40.呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:A.肺部炎症B. 胸膜炎C.气管、大支气管阻塞D.小支气管阻塞E.肺结核41.库斯莫尔大呼吸最常见于：A.神经症B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒E.肺源性呼吸困难42.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见：A.膈肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞43.下列哪项可引起混合性呼吸困难：A.气管异物B.喉痉挛C.气胸D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿44.下列哪项可出现呼气性呼吸困难：A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿45.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是：A.气管异物B.急性喉炎C.支气管哮喘D.急性支气管炎E.急性左心衰竭46.女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽.咯粘液痰.气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于：A.肺源性呼吸困难B.神经精神性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.血源性呼吸困难E.心源性呼吸困难47.皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过：A.50g/LB.40 g/LC.30 g/LD.20 g/LE.10 g/L48.紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于：A.高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.肺性紫绀D.心性紫绀E.混合性紫绀49.紫绀伴杵状指可见于：A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克50.下列哪种疾病出现中心性紫绀：A.右心衰竭B.法洛四联征C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉炎51.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：A. I度窦房传导阻滞B. 心室颤动或阵发性室性心动过速C. 甲状腺功能亢进D. 心脏神经官能症E. 急性失血52.心悸伴消瘦及出汗可见于：A.感染性心内膜炎B.心包炎C.心肌炎D.心脏神经官能症E.甲状腺功能亢进53.呕吐大量隔夜宿食可见于：A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻54.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：A.脑震荡B.脑溢血C.脑梗塞D.前庭器官疾病E.眼病55.呕吐物多且有粪臭味者多见于：A.幽门梗阻B.十二指肠淤积症C.小肠梗阻D.胃潴留E.胃癌56.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐：A.幽门梗阻B.脑膜炎C.脑炎D.妊娠E.尿毒症57.呕血最常见的疾病是：A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性胃粘膜病变 E.慢性胃炎58.便血伴里急后重可见于：A.胃癌B.败血症C.小肠疾病D.肝癌E.直肠癌59.粘液脓血便伴里急后重可见于：A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.小肠血管畸形E.结肠癌60.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.门脉高压胃病E.胆管癌61.女45岁，排便疼痛伴鲜红色血便3天，出血最可能来自：A.胃B.直肠C.空肠D.降结肠E.十二指肠62.慢性腹泻是指病程超过：A.2周B.3周C.1月D.2月E.3月63.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：A.霍乱B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾E.吸收不良综合征64.下列哪项提示阿米巴痢疾：A.柏油样便B.果酱样粪便C.粘液脓血便D.洗肉水样粪便E.粘液便，无病理成分65.属于典型分泌性腹泻的是：A.服用硫酸镁B.甲状腺功能亢进C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.吸收不良综合征66.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻？A.肠结核B.Crohn病C.胃泌素瘤D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎67.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变：A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病68.男30岁，2天前出现发热.腹痛腹泻，脓血便，里急后重，左下腹压,最可能的诊断是：A.阿米巴痢疾B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.急性食物中毒E.急性细菌性痢疾69.出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：A.＞1.7μmol/LB.＞17.1μmol/LC.＞34.2μmol/LD.＞68μmol/LE.＞136μmol/L70.旁路胆红素不包括：A.过氧化物酶B.细胞色素氧化酶C.幼稚红细胞D.肌红蛋白E.衰老红细胞71.引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸？A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.伯氨喹啉引起的溶血D.新生儿溶血E.蛇毒引起的贫血72.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸？A.蚕豆病B.原发性胆汁性肝硬化C.毛细胆管型炎病毒性肝炎D.胆总管结石E.中毒性肝炎73.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎74.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示：A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁瘀积性黄疸D.Roter综合征E.核黄疸75.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：A.尿胆原定性和定量检查B.有无血红蛋白尿C.血中结合胆红素增高D.皮肤粘膜颜色E.尿胆红素阳性76.男性，68岁，3月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，最可能是：A.病毒性肝炎B.肝硬化C.胰头癌D.胆道蛔虫病E.胆石症77.多尿伴多饮.多食.体重减轻，首先应考虑：A. 泌尿系结石B.原发性醛固酮增多症C.尿崩症D.糖尿病E.膀胱癌78.下列哪项是肾性少尿的原因：A.肾动脉血栓形成B.休克C.急性肾炎D.重度失水E.前列腺肥大79.膀胱刺激征伴寒战.高热.腰痛，首先应考虑：A.尿毒症B.急性肾炎C. 急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾炎80.血尿最常见的原因：A.钩端螺旋体病B.盆腔炎C.运动后血尿D.泌尿系结石E.泌尿系外伤81.尿三杯试验中如三杯尿中均有血液，可能病变在：A.前尿道B.膀胱颈C.后尿道D.上尿道E.膀胱三角区82.40岁以上无痛性血尿多见于：A.膀胱炎B.肾肿瘤C.膀胱癌D.前列腺增生症E.神经源性膀胱83.少尿是指24小时尿量少于：A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml84.血尿伴排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于：A.肾结石B.膀胱结石C.前列腺炎D.肾炎E.肾盂肾炎85.心源性水肿最常见的病因是：A. 左心衰竭B.右心衰竭C.渗出性心包炎D.缩窄性心包炎E.心绞痛86.营养不良性水肿主要的发病机理是：A.淋巴回流受阻B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管壁通透性增加D.毛细血管内滤过压升高E.钠和水潴留87.表现为非凹陷性水肿的疾病是：A.急性肾炎B.肾病综合征C.右心衰竭D.经前期紧张综合征E.甲状腺功能减退症88.肾源性水肿者，其水肿常先出现于：A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔89.心源性水肿者，其水肿常先出现于:A.腹腔B.眼睑C.全身D.胸腔E.人体的最低部位90.水肿的产生机理不包括：A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高E.淋巴液或静脉回流受阻91.下列哪项不居于全身性水肿：A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿92.下列哪项可引起局部水肿：A.右心衰竭B.丝虫病C.营养不良D.肾病综合征E.肝硬化93.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷94.意识障碍伴瞳孔散大可见于：A.颠茄类中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.毒蕈类中毒95.意识障碍伴瞳孔缩小可见于：A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫96.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁97.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病：A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎二、名词解释1.症状：是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。