指导髌骨骨折患者术后进行早期功能锻炼的护理效果观察
髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析

髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析
髌骨骨折是指髌骨发生断裂或裂隙的情况,常见于运动员和跌伤病人。
髌骨是人体中最小的骨头之一,但它对于膝盖的正常运行至关重要。
髌骨骨折后,需要通过康复护理来恢复髌骨的正常功能,减轻疼痛,增强肌力,防止复发,并提高生活质量。
本文旨在探讨髌骨骨折患者康复护理的实施效果。
实施方法:选取2020年1月至12月在某三甲医院行髌骨骨折修复手术的60例患者为研究对象,进行康复护理干预,根据患者年龄、性别、受伤种类、手术方式、康复期限等因素进行随机分组。
研究组进行了系统康复护理,对症下药,经门诊康复师定期随访和指导锻炼、按摩、物理治疗等措施,以提高康复习惯和自理能力。
对照组仅给予常规的护理操作,不给予针对性的康复干预。
实施结果:在治疗8周后,研究组康复效果优于对照组:恢复时间平均为7.5周,对照组为9周;疼痛评分,研究组较对照组下降显著(t=4.88,P<0.001),运动功能评定中,膝关节运动角度也有所提高(P<0.01),深感柔韧度与上肢肌力值也有所提高(P<0.01)。
两组的生活质量评分(SF-36)均得到提高,但在研究组中,生活质量得分更高(P<0.05)。
结论:康复护理干预可以显著改善髌骨骨折患者的康复效果、减轻疼痛、增强肌力和运动角度、提高生活质量。
因此,髌骨骨折患者在治疗过程中应注重康复护理的实施,以达到更好的恢复效果。
髌骨骨折患者的康复护理临床观察

髌骨骨折患者的康复护理临床观察目的探讨观察临床上针对髌骨骨折患者在术后实施康复护理的效果。
方法以105例2012.1.1.~2013.1.1之间在我院接受治疗的髌骨骨折患者为研究对象,并采用回顾性分析方法,针对患者的实际情况,将科学合理的临床康复护理计划制定、实施,对患者随访两年,了解所有患者的康复效果。
结果以上105例髌骨骨折患者在接受2年的康复护理之后,均取得了较满意的治疗成效,其中恢复优者有45例,其余60例均恢复良好,无恢复差的患者,其中行动自如的患者有99例,6例患者在行走时会出现轻微疼痛,下蹲困难。
结论临床上针对髌骨骨折患者在术后实施康复护理具有重要的作用和意义,能够有效的帮助患者康复,改善患者的关节活动,促进患者生活质量的提升。
标签:髌骨骨折康复护理临床观察前言髌骨对人体的作用是保护膝关节、促进走跳和行走,位于人体的膝关节正前方,髌骨骨折属于临床上常见的一类骨科疾病,由于骨折和手术处理,会导致患者产生剧烈的疼痛,并且术后的恢复时间较长,对患者的身心构成严重的影响。
基于此,医院针对性的制定了康复护理干预策略,借此来提成治疗的成效。
下面我们将以105例髌骨骨折患者为研究对象,探讨康复护理的临床成效,现报道如下:一、资料与方法1.临床资料以105例2012.1.1.~2013.1.1之间在我院接受治疗的髌骨骨折患者为研究对象,并采用回顾性分析方法,患者的年龄在18~59岁之间,平均年龄为35.5±3.5岁,其中男性患者68例,女性患者37例,导致髌骨骨折的主要原因为打击伤、车祸伤以及摔伤等。
骨折的类型主要包括了粉碎性骨折、横形骨折以及下极骨折。
2.康复护理的方法(1)心理护理让患者对髌骨骨折的相关并发症、治疗手段、注意事项、骨折类型以及功能训练等有一个全面的了解,同时学习相关的护理常识,避免关节粘连、僵硬或者是肌肉萎缩现象的发生。
并且严格的执行医嘱和积极地配合医务人员的治疗,树立治疗和治愈的信心,将内心的急躁和不安等情绪消除,以乐观积极的心态接受康复治疗。
早期持续被动锻炼对髌骨骨折术后膝关节功能的影响

3 护 理
6/ , h d 并分段进行 。膝关节活动 度应循 序渐进 , 活动 次数根 ①锻炼的过程 中 , 注意观 察患者 的切 口 应
3 1 心理护 理 .
患者 早 期功 能 锻炼 时 , 任护 士 应 在旁 指 责
据患者 的耐 受程 度而定 。 3 32 注意事 项 ..
导, 同时进行 心理 护理 。由于个体差 异 , 者对疼 痛 的敏感 度 患
者均无 伤 口过度疼痛 、 严重不稳 定骨折 、 膝关节 周 围软组织严 重损伤 及大出血 、 合并 其它 部位损 伤及 休 克等 。陈 旧性 骨 折
1例 , 1 新鲜骨折 4 9例。均 为闭合性 髌 骨骨折 , 张 力带钢 丝 行 内固定 术。随机分为 C M 组 和对 照组 各 3 P 0例 , P 组术 后 CM 早 期接受 C M 功能锻炼 , P 对照组接 受常规功能锻 炼 , 于术后 3
膝关节活 动度优 9 。~10 , 6 。 0 , 1 2 。 良 1 ~9 。 可
33 对 照 组 护 理 .
2 1 评定标准 .
3 。 6 。差 0 ~3 。 1 ~ 0, 。 0。
Hale Waihona Puke 3 3 1 常规 功能锻 炼 ..
~
手 术 当天手术 完毕 后 , 护士可 以每 4
2 2 两组膝关节 功能恢 复情况 比较 , . 见表 1 。
情、 理解患 者 , 同时要 配合 医生做 好 患者 家属 的思 想 工作 , 以 取得其支持 , 也可适当减少锻炼次数及强度 。
3 2 C M 组 护 理 . P
作缓慢 、 柔和 、 平稳 、 节奏 , 免 冲击 动作 和任何 暴 力 , 有 避 所有
锻炼要在 能耐 受 的条 件下 进行 。③ 活 动量 及 活 动时 间增 加 时, 一般要用增量不增时或增时不增量 的方法 。
髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析

髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析髌骨骨折是一种常见的运动损伤,对于患者的康复护理至关重要。
本文旨在分析髌骨骨折患者康复护理的实施效果,并探讨相应的康复护理措施。
髌骨骨折的康复护理主要包括以下几个方面:疼痛控制、关节功能恢复、肌肉力量训练、平衡训练、姿势纠正等。
疼痛控制是髌骨骨折患者康复护理的首要任务。
在康复护理过程中,护士可以采用非药物控制方法,如冷敷、热敷、按摩等,有助于减轻患者的疼痛感,促进伤口愈合。
如果患者疼痛严重,可以适当使用镇痛药物进行治疗。
关节功能恢复是髌骨骨折患者康复护理的重要环节。
在恢复过程中,护士可以通过被动活动、主动活动和功能性活动等方法,帮助患者逐步恢复髌骨正常的关节功能。
采用活动器进行主动活动训练,有助于髌骨的弯曲和伸展功能的恢复。
肌肉力量训练也是髌骨骨折患者康复护理的重要内容。
通过针对性的肌肉力量训练,可以促进患者肌肉的增强和功能的恢复。
护士可以根据患者的具体情况,设计合理的肌肉力量训练计划,例如使用弹力带进行抗阻力训练,提高患者的肌肉力量。
平衡训练也是髌骨骨折患者康复护理的重要环节。
髌骨骨折患者容易出现平衡感受障碍,因此需要进行相关的平衡训练,提高患者的平衡能力。
护士可以利用平衡训练器材,如平衡板、稳定球等,进行平衡训练,帮助患者恢复平衡能力。
姿势纠正也是髌骨骨折患者康复护理中的重要内容。
患者在长期卧床休息的过程中,往往会出现不良姿势,如驼背、膝关节屈曲等。
护士可以通过正确的指导,帮助患者纠正不良姿势,保持良好的姿势,有利于康复治疗的进行。
髌骨骨折患者康复护理的实施效果是显著的。
通过疼痛控制、关节功能恢复、肌肉力量训练、平衡训练、姿势纠正等综合干预措施,可以有效促进患者的康复恢复。
由于髌骨骨折患者的个体差异较大,康复护理需要根据患者的具体情况进行个体化设计,以期获得更好的康复效果。
髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析

髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析髌骨骨折是一种常见的运动损伤,其康复护理对患者恢复功能、减轻疼痛、恢复生活质量具有重要作用。
本文通过分析髌骨骨折患者康复护理的实施效果,探讨康复护理对髌骨骨折患者的治疗效果和生活质量的影响。
一、康复护理措施髌骨骨折患者的康复护理主要包括以下几个方面的措施:1.早期保护治疗:在诊断确认髌骨骨折后,要立即采取早期保护治疗,包括使用适当的固定装置(如拄拐、膝关节包扎等)保护受伤处,避免进一步损伤,减轻疼痛。
2.促进骨折愈合:采取适当的物理治疗和康复锻炼,如短波、电疗等,促进骨折愈合,加快恢复速度。
3.恢复功能:通过康复锻炼和物理治疗,帮助患者恢复受伤部位的功能,如恢复膝关节的活动度和肌力,提高步态的平衡性和稳定性等。
4.心理支持:骨折造成了患者的身体和心理双重伤害,康复护理还包括对患者进行心理支持,帮助他们调整心态、积极面对康复过程。
1.治疗效果分析:通过对临床数据的观察和对患者的随访,可以看出髌骨骨折患者在接受康复护理后,愈合时间较短,骨折部位恢复良好,骨折片位置稳定,无明显偏移。
这表明康复护理对髌骨骨折的治疗效果明显,有利于患者早日康复。
2.功能恢复分析:康复护理对髌骨骨折患者的功能恢复有显著的改善作用。
恢复锻炼和物理治疗有助于恢复膝关节的活动度和肌力,提高步态的平衡性和稳定性。
随访数据显示,康复护理后的患者能够较好地进行日常活动,如行走、上下楼梯等,功能恢复的速度明显加快。
3.生活质量分析:髌骨骨折患者在康复护理过程中,除了身体上的恢复,还得到了心理上的支持。
康复护理对患者进行心理支持和指导,帮助他们调整心态,减轻焦虑和忧郁情绪,提高生活质量。
通过对患者的问卷调查和心理评估,可以看出康复护理对患者的心理状态有明显的改善作用,患者的生活质量得到了提高。
三、结论。
髌骨骨折术后早期功能锻炼的护理

胀、 疼痛 、 膝关节功能受 阻 , 并伴有不 同程度 的皮下 淤青等 , 髌 骨骨折多发生于中老年人群 。早期 功能锻炼是指 在髌骨骨折 手术初期就进行积极 的 、 适量 的肢 体关 节功能锻炼 , 能够有效 促进患者血液循环 、 消肿止痛 、 避 免肌 肉萎缩 和关节粘 连等症
状出现。笔者观察我 院 6 8例行髌骨骨折手术后 采取早期功能 锻炼的护理效果 , 探讨早期功能锻炼对 患者肢体关 节的恢复情 况, 现 报告 如 下 。
定 的情绪 , 降低应激反 应 , 保障手 术的顺利 实施。本 文研究 结 果显示 , 研究组产妇 剖宫产 手术后并发症发生 率为 5 . 1 3 %, 显 著低于对 照组 的 1 5 。 3 8 %( P< 0 . 0 5 ) 。研究组 护理的总满意率 为9 8 . 7 2 %, 显著高于对照组的 8 8 . 4 6 %( P< 0 . 0 5 ) 。结果可见 ,
针对剖宫产患者实施健康教育与心理护理干预, 可以有效加强 其 自护能力 , 降低术后并发症发生率 , 提高护理满 意率 , 适于临
床应用。
髌骨 骨折 术后 早期功 能锻 炼 的护 理
邹平华 , 高四华 ( 江西省宜丰县人 民医院, 江西 宜丰 3 3 6 3 0 0 )
[ 摘 要] 目的 : 探讨髌骨骨折术后早期功能锻炼的护理方法 。方法 : 选取收治的行髌骨骨折患者 6 8例 , 将其 随机分为观察组 ( 3 4例 ) 和对照组 ( 3 4例) 。观察组术后采取系统具有针对性的早期功能锻炼 , 对照组采取常规护理措施 , 术后 6个月后评估患者 的 关节功能康复情况。结果 : 观察组患者 的平均住 院天数以及并发症概率明显低于对 照组 , 观察组患者的肢体关节恢复情况优于对照 组, 差异有统计学意义( P< 0 . 0 5 ) 。结论 : 髌骨骨折术后采取早期功能锻炼护理干预能够有效缩短患者住 院天数 , 减少并发症 出现,
指导髌骨骨折患者术后进行早期功能锻炼的护理效果观察

骨科 护 理 人 员应 掌握 正确 的早 期 功 能锻 炼 方 法 并 积 极 主 动 指 导 患 者 进 行 锻 炼 , 而 达 到 缩 短 骨 折 愈 从
对 缩短 骨愈 合 时 间及 伤肢 功 能恢 复 的 效 果判 定 。 结果 正 确 的早 期 功 能锻 炼不但 能 缩短 骨愈 合 时 间还 能促 进 伤 肢 功 能
郭 涛
射 洪县 中医 院( 四川 射洪
中图分 类 号 : 6 3 4 R 8 .2 文 献标 识 码 : A
690 ) 2 20
文 章编 号 : 6 2— 7 3 2 0 ) 0 0 0 0 1 7 3 8 (0 9 一 2— 0 5— 2
【 摘
要 】 讨论早期功能锻炼对髌骨骨折 术后 骨愈合 的影响。方 法 观 察分析髌 骨骨折 患者 术后 早期功 能锻 炼 目的
G o a to
口 i o a h n s d cn s i l h h n d t n l C i ee Me iie Ho p t n S e o g i a
Co n y. ih a h o g 6 9 0 C n u t S c u n S eh n 2 2 0. i a
参 考文 献
[ ] 李光明. 1 长途转诊患者 院前急救 的探讨 [ ] 齐鲁 医 J.
髌骨骨折术后早期康复训练的体会

13 疗效标准判 断 根 据《 氏康 复医学》 . 克 膝关节功 能评
定标准 。膝关 节 功 能评 定标 准 :优 :膝 关节 自主 活动 自
如 , 自 由下 蹲 站 起 , 关 节 活 动 度 丢 失 <1。 良 : 关 节 可 膝 5; 膝 自主活 动 自如 , 蹲 屈 膝 >10 , 关 节 活 动 度 丢 失 > 0 下 1 。膝 2。
本组 病 例 随访 6个 月 一 3年 ,患 者 基 本 恢 复 无 痛 和 理
进, 但有时只强调手术方法 的改进 , 却不重 视康复 护理 , 因
而有 许 多 病 人 因 关 节 粘 连 、 四 头 肌 挛 缩 、 节 囊 挛 缩 至 股 关 关 节 僵 直 而 影 响工 作 生 活 。 自 20 0 7—0 2 0 6— 09—1 0对 3 6
痛进行增减运动量训 练。训练 时间持续 6个月 以上 。
肉萎缩 、 节软 骨 增 厚且 破 坏 、 节挛 缩 、 节 活 动 障碍 关 关 关 等。另外 , 还可 引起 其他 并发 症。总 之 , 髌骨 骨折 术 后早 期康复训练 , 对骨性愈合 和膝关节 功能恢 复具有重要 的临 床意义。应引起骨科及康复科医师的重视 。
<0; : 3 。 中 膝关节 自主 活动 尚可 , 下蹲屈 膝 >10 , 1 。 膝关 节
1 赵钟 岳 .伸 膝 装置 的 生物 力 学 [ ] 中华骨科 杂 志 , J.
19 ,5 1 :5 9 6 1 ( )6 .
活 动度丢失 >3 。< 0 ; : 0 7 。 差 膝关节 自主活 动存 在 , 屈膝 <
11 一般 资料 .
岁, 平均 3 6岁。骨折类型 : 骨横 形骨折 1 , 髌 9例 纵形 骨折 1例 , 1 粉碎性骨折 6例 ; 均行 张力带 内 固定术 。术 后给 予 骨科治疗护理 的基础 上同时给予早期康 复训 练。术后 6 个 月进行疗效评估 。 12 方法 . 患 者无 特殊情 况 , 术后 即可开始 训练。 ( ) 1 术 后第 l 嘱患者行股 四头肌 等长收缩及 足趾 、 一3d 踝关节 的 主动活动 , 床上行膝部的活 动 , 以手托膝部 后方 , 嘱患 者放 松, 靠小腿重力 屈 曲膝关 节 , 再嘱 其慢慢 伸 直 , 次 即可 , 数 关节 活动范 围 > 0 。( ) 5 。 2 术后 1—3周始可 坐于床边 , 小 腿下垂再主动伸直训练 。再下床练 习行走 , 可借助膝关 节
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指导髌骨骨折患者术后进行早期功能锻炼的护理效果观察
【摘要】目的讨论早期功能锻炼对髌骨骨折术后骨愈合的影响。
方法观察分析髌骨骨折患者术后早期功能锻炼对缩短骨愈合时间及伤肢功能恢复的效果判定。
结果正确的早期功能锻炼不但能缩短骨愈合时间还能促进伤肢功能尽快恢复。
结论骨科护理人员应掌握正确的早期功能锻炼方法并积极主动指导患者进行锻炼,从而达到缩短骨折愈合时间和伤肢功能尽快恢复的目的。
【Abstract】Objective To Early discussion of functional exercise on bone after patella fracture healing.Methods Observing and analyzing the patellar fracture patients early postoperative functional exercise to shorten the bone healing time and determine the effect of functional recovery The results Correct early functional exercise will not only shorten the bone healing time can also function to promote the early resumption.Conclusion orthopedic nursing staff should have the correct method of early functional exercises and active guidance of the patient training, so as to achieve fracture healing time and shorten the functional purpose as soon as possible.
【Key words】Early exercise Influence on fracture healing
我院于2000年以来分别应用空心螺钉加张力带钢丝环扎[1]内固定、克氏钢针加张力带钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折患者382例,对于骨折碎片较大,能够使用空心螺钉的,尽量使用空心螺钉加张力带钢丝环扎内固定,术后不需外固定,骨科护理人员要对患者进行早期正确的功能锻炼指导。
我们发现,早期正确的功能锻炼不但可以缩短骨折愈合的时间,还能在骨折愈合的同时使屈膝关节达到正常,功能恢复占90%以上。
1 临床资料
1.1 一般资料本组患者共382例,其中男293例,女89例,年龄最小17岁,最大78岁,平均年龄46岁。
新鲜骨折339例,陈旧骨折43例。
左侧237例,由此145例。
1.2 手术方式采用空心螺钉加张力带钢丝环扎内固定术式275例,克氏钢针加张力带钢丝环扎内固定术式107例。
1.3 骨折愈合时间长者78d,短者42d,平均56d。
1.4 疗效判定标准随访256例,平均随访时间13个月。
疗效判定标准:优:膝关节活动度>135°,活动后膝关节无任何不适,患肢肌力正常,恢复原来的工作何生活;良:患肢膝关节活动度90°左右,活动后稍有酸痛,肌力较健侧弱,恢复一般工作和生活;差:患肢膝关节活动度<45°,活动后肿痛且肌力明显减
弱,不能参加一般工作。
随访后结果:优313例(82%)、良67例(17.5%)、差2例(0.5%)。
2 功能锻炼方法
2.1 术后第1周术后患肢抬高20~30cm,略高于心脏水平,以减轻术后水肿[2]。
术后第2天,开始指导患者做股四头肌收缩活动,膝关节轻缓伸屈,每日2~3次,每次2~5min。
3d后患者可坐在床上,适当增加活动次数和延长活动时间,但膝关节屈曲不宜>90°。
2.2 术后2~3周根据实际情况可鼓励患者下地站立步行,开始屈膝关节锻炼。
锻炼时,护理人员应在现场进行指导,患者先坐在床边,健侧肢体首先着地,然后患肢被动屈膝使小腿在床边悬吊适应后再下地,着地后足要放平,平均用力,先轻后重逐步负重行走。
活动膝关节时,两手可拉住床沿,屈曲膝关节以60°~90°为宜。
年老体弱者可扶拐步行,逐步练习屈膝。
2.3 术后4~6周加大活动量,练习下蹲活动,膝关节屈曲达130°以上。
2.4 注意事项指导患者进行功能锻炼时,应根据患者的年龄、体质、病情等情况逐渐增加锻炼的幅度与强度,同时要密切观察,确保安全,防止摔伤发生其他部位骨折。
3 讨论
3.1 促进骨折愈合髌骨骨折采用空心螺钉或克氏钢针加张力带钢丝环扎内固定术式,术后可大胆摒除外固定,鼓励早期活动,在护理人员的指导下进行正确的功能锻炼,能促进骨折愈合,加速功能恢复,减轻患者痛苦。
本组病例骨折平均愈合时间8周左右,明显低于传统丝线缝合或单纯钢丝固定术式的愈合时间,且患者伤肢功能恢复较快、痛苦小。
一般的丝线缝合、单纯钢丝固定,作用差,当膝关节屈曲活动时,骨折端容易分离。
而空心螺钉或克氏钢针加张力带钢丝环扎内固定术式,恰巧利用其抗拉力强度吸收了全部分离张力,有利于骨折压缩愈合。
这就为我们制定的早期有计划的功能锻炼提供了理论依据及条件。
早期正确的功能锻炼,有利于刺激和加速骨痂的生长,保证运动元神经何肌纤维间的相互促进作用的正常运行,从而加速骨折的愈合。
我们骨科护士掌握了这个道理后,就会积极主动地协助和指导患者进行早期的功能锻炼。
3.2 加速功能复原髌骨骨折采用传统术式固定后,还需加用长腿石膏托外固定4~6周,患者卧床无法活动,由于关节的长期固定,限制了膝关节早期的功能锻炼,同时还易引起肢体组织的废用性萎缩和关节僵硬而造成肢体功能恢复延长。
若过早撤除外固定加之不适当的活动还可使丝线或钢丝断裂,导致骨折分离,造成骨折延迟愈合或不愈合,给患者带来不必要的痛苦。
相反,采用空心螺钉或克氏钢针加张力带钢丝环扎内固定术式后,按照我们制定的早期功能锻炼计划,循序渐进地施行功能锻炼,关节活动不受限制,肌肉收缩时可以增加关节的有效循环血量,给关节软骨断面提供了丰富的营养。
在防止肌肉萎缩、关节强直和促
进骨折愈合的同时,还能使膝关节的屈曲功能恢复正常或接近正常程度,不需要消耗时间进行物理治疗或漫长的锻炼,因此,骨折愈合全部疗程大为缩短。
3.3 防止并发症本组病例因无石膏外固定束缚加之早期正确的功能锻炼能解除患者不正常的床上生活,对患者精神上的安慰很大,使之食欲增加,体力增强,精神愉快,气血流通,睡眠良好,代谢旺盛,符合动静结合、内外兼治的治疗原则,促进了骨折愈合,加快了功能恢复,减少了痛苦,有效防止了压疮、感染等并发症的发生[3]。
本组病例中极个别疗效较差者,主要原因时患者年老体弱、惧怕疼痛或不配合功能锻炼所致。
参考文献
[1]李进.空心螺钉加钢丝张力带联合治疗髌骨骨折82例体会[J].中国临床研究杂志,2008,1(7):37.
[2]李文红.骨与关节损伤的康复护理措施[J].中国医药学刊,2008,3(6):72.
[3]罗琳静.入院至出院的持续人文关怀护理模式在骨科病房的应用[J].2007,11(6):73.。