髌骨骨折的康复护理
髌骨骨折内固定取出术后护理措施
一、前言在进行髌骨骨折内固定手术后，患者需要特别注意术后护理措施。
本文将以此为主题，就髌骨骨折内固定取出术后的护理要点进行深入探讨，以便读者能更全面地了解并掌握相关知识。
二、髌骨骨折内固定取出术后护理措施详解1. 休息：手术后的患者需要充分休息，避免剧烈运动和重物提起，以避免对受伤部位造成二次伤害。
2. 伤口护理：术后伤口要保持清洁，定期更换敷料，并避免接触水、沙土等污染物。
如果发现伤口有红肿、渗液或发热等异常情况，应及时就医。
3. 药物使用：按照医生指导，规范使用抗生素、镇痛药等药物，严格控制药物使用量和频率，避免因药物过度使用导致不良反应。
4. 关节功能锻炼：术后适当进行关节功能锻炼，有助于恢复关节活动度和肌肉力量，但要注意避免过度使用受伤部位。
5. 饮食调理：术后患者需要注意饮食的均衡，保证充足的营养物质摄入，有助于伤口愈合和身体恢复。
6. 心理护理：髌骨骨折内固定取出手术对患者心理上可能会有一定的影响，需要家人和医护人员的关心和鼓励，以保持良好的心态。
三、对髌骨骨折内固定取出术后护理的个人观点和理解髌骨骨折内固定取出术后的护理措施至关重要，有助于预防并减少并发症的发生，促进患者康复。
作为患者及家属，要认真合理地执行医生的护理指导，加强自我护理意识。
医护人员也应加强对患者的宣教工作，帮助他们更好地理解和接受术后护理知识，提高术后的护理质量，促进患者康复。
四、总结本文从休息、伤口护理、药物使用、关节功能锻炼、饮食调理和心理护理等方面详细介绍了髌骨骨折内固定取出术后的护理措施。
希望读者能通过本文的阅读，更全面地了解并掌握相关知识，为患者的康复提供更有效的帮助。
以上就是对髌骨骨折内固定取出术后护理措施的全面评估及文章撰写，希望能对您有所帮助。
髌骨骨折是一种常见的骨折，常见于关节屈曲时直接撞击或肌肉牵拉过度所致。
髌骨骨折内固定手术是治疗髌骨骨折的常见方法，通过手术将骨折部位重新对齐并通过内固定器固定，促进骨折愈合。
髌骨骨折护理常规
髌骨骨折一、术前护理1. 执行外科手术前护理常规。
二、术后护理1. 执行外科手术后护理常规2. 体位根据患者所采取的手术麻醉方式，安置不同的术后体位，下肢应平直放于床上，并用软枕抬高患肢。
3. 保持伤口敷料清洁干燥，防止感染。
4. 密切观察患者神志、生命体征、尿量、伤口出血及患肢末梢皮温、脉搏、颜色、血运、感觉和运动情况。
若有异常，如麻木、苍白、冰冷或活动障碍等，应及时告知医护人员。
5. 饮食护理宜进食高热量、高蛋白、清淡、易消化食物，多吃蔬菜、水果。
6. 大小便护理（1）留置导尿保持尿管通畅固定，每日会阴护理两次，术后2-3天拔除导尿管。
（2）观察排便情况，必要时腹部按摩，遵医嘱给予开塞露或灌肠。
7. 下肢深静脉血栓基础预防：早期功能锻炼，抬高患肢、使用弹力绷带，行气压治疗。
8. 功能锻炼：（1）术后充分休息后，可行踝泵运动，踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动”为1组运动。
（2）进行股四头肌等长收缩练习，患肢仰卧位或坐卧位，患肢固定，膝关节伸直、下压床垫，绷紧大腿肌肉，感到髌骨上下滑动为有效。
（3）髌骨推移训练伤口疼痛减轻后，可用手左右、上下推移髌骨，防止髌骨与关节面粘连。
（4）直腿抬高练习、侧腿抬高练习。
（5）在医护人员指导下，进行膝关节被动/主动屈髋屈膝练习。
（6）离床活动在医护人员的指导下，早期可借助拐杖不负重离床活动。
（7）负重训练根据X线骨折愈合情况，逐步负重行走。
参考文献：《骨科健康教育手册》2017年6月第1版拟定：吴** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
髌骨骨折内固定术后的康复护理
髌骨骨折内固定术后的康复护理【摘要】髌骨骨折内固定术是一种常见的骨科手术，术后的康复护理至关重要。
本文从手术后康复护理措施、伤口护理、活动训练、饮食调理、康复体育锻炼等方面进行了详细介绍。
在手术后的康复护理过程中，患者应遵医嘱进行伤口护理、定期复查、保持休息等。
进行适当的活动训练和康复体育锻炼，可以帮助患者恢复肌肉力量和关节功能。
合理的饮食调理也对骨折康复起到重要作用。
通过本文的介绍，希望能够帮助患者和家属更好地了解髌骨骨折内固定术后的康复护理，促进患者尽快康复。
【关键词】髌骨骨折，内固定术，康复护理，手术后康复护理措施，伤口护理，活动训练，饮食调理，康复体育锻炼1. 引言1.1 概述髌骨骨折是一种常见的运动损伤，尤其是在参加高强度运动或运动员中更为常见。
髌骨作为膝盖的一个重要部分，对于膝关节的稳定性和运动功能有着重要的作用。
而髌骨骨折可能会导致膝关节功能受损，影响患者的日常生活和运动能力。
为了促进患者尽快康复，许多患者选择进行髌骨骨折内固定手术。
髌骨骨折内固定手术是一种常见的治疗方法，通过手术将骨折骨片重新固定在一起，加快骨折愈合的过程。
但是手术后的康复过程同样至关重要，正确的康复护理措施可以帮助患者尽快恢复健康。
本文将详细介绍髌骨骨折内固定术后的康复护理措施，包括伤口护理、活动训练、饮食调理和康复体育锻炼等内容。
通过科学合理的康复护理，患者可以更快地恢复到正常生活和运动中，并避免因不当康复而导致的并发症。
愿本文对髌骨骨折内固定术后康复护理的患者有所帮助。
2. 正文2.1 手术后康复护理措施手术后的康复护理措施非常关键，可以帮助患者尽快恢复健康。
患者应当严格按照医生的建议进行康复护理，包括定期复诊、按时服药等。
患者在术后要保持休息充足，避免剧烈运动和长时间站立。
在行动时应注意避免受伤、避免过度使用患部。
患者还需要注意保持伤口的清洁干燥，避免感染。
对于有需要的患者，可以在康复期间进行物理治疗，帮助恢复关节功能和肌肉力量。
髌骨骨折术后护理查房措施
髌骨骨折术后护理查房措施髌骨骨折是一种常见的骨折，通常需要手术修复。
手术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复并避免并发症的发生。
本文将介绍髌骨骨折术后护理的查房措施，以帮助护士和医生更好地进行护理工作。
一、患者情况观察。
1. 术后疼痛观察，手术后的患者可能会出现不同程度的疼痛，需要密切观察患者的疼痛情况，及时给予止痛药物。
2. 术后出血观察，手术后可能会出现术后出血的情况，需要观察患者手术部位是否有出血现象，及时处理。
3. 术后感染观察，手术后的患者容易出现感染，需要观察术后伤口是否有红肿、渗液等情况，及时处理。
4. 术后肢体活动观察，手术后的患者需要保持适当的肢体活动，需要观察患者的肢体活动情况，及时进行康复训练。
5. 术后心理观察，手术后的患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要观察患者的心理情况，及时进行心理疏导。
二、伤口护理。
1. 术后伤口清洁，术后的伤口需要保持清洁，定期更换敷料，避免感染。
2. 术后伤口观察，术后的伤口需要密切观察，发现异常情况及时处理，避免感染。
3. 术后伤口护理，术后的伤口需要进行适当的护理，保持伤口干燥，促进愈合。
4. 术后伤口包扎，术后的伤口需要进行适当的包扎，避免感染，促进愈合。
三、功能锻炼。
1. 术后肢体功能锻炼，术后的患者需要进行适当的肢体功能锻炼，促进康复。
2. 术后关节活动锻炼，术后的患者需要进行适当的关节活动锻炼，避免关节僵硬。
3. 术后肌肉力量锻炼，术后的患者需要进行适当的肌肉力量锻炼，提高肌肉力量，促进康复。
四、营养与饮食。
1. 术后营养补充，术后的患者需要进行适当的营养补充，促进伤口愈合。
2. 术后饮食调理，术后的患者需要进行适当的饮食调理，避免便秘、腹胀等情况。
3. 术后水分补充，术后的患者需要适当补充水分，保持水电解质平衡。
五、康复指导。
1. 术后康复训练，术后的患者需要进行适当的康复训练，促进功能恢复。
2. 术后生活指导，术后的患者需要进行适当的生活指导，避免受伤再次发生。
髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析
髌骨骨折患者康复护理的实施效果分析髌骨骨折是一种常见的运动损伤，对于患者的康复护理至关重要。
本文旨在分析髌骨骨折患者康复护理的实施效果，并探讨相应的康复护理措施。
髌骨骨折的康复护理主要包括以下几个方面：疼痛控制、关节功能恢复、肌肉力量训练、平衡训练、姿势纠正等。
疼痛控制是髌骨骨折患者康复护理的首要任务。
在康复护理过程中，护士可以采用非药物控制方法，如冷敷、热敷、按摩等，有助于减轻患者的疼痛感，促进伤口愈合。
如果患者疼痛严重，可以适当使用镇痛药物进行治疗。
关节功能恢复是髌骨骨折患者康复护理的重要环节。
在恢复过程中，护士可以通过被动活动、主动活动和功能性活动等方法，帮助患者逐步恢复髌骨正常的关节功能。
采用活动器进行主动活动训练，有助于髌骨的弯曲和伸展功能的恢复。
肌肉力量训练也是髌骨骨折患者康复护理的重要内容。
通过针对性的肌肉力量训练，可以促进患者肌肉的增强和功能的恢复。
护士可以根据患者的具体情况，设计合理的肌肉力量训练计划，例如使用弹力带进行抗阻力训练，提高患者的肌肉力量。
平衡训练也是髌骨骨折患者康复护理的重要环节。
髌骨骨折患者容易出现平衡感受障碍，因此需要进行相关的平衡训练，提高患者的平衡能力。
护士可以利用平衡训练器材，如平衡板、稳定球等，进行平衡训练，帮助患者恢复平衡能力。
姿势纠正也是髌骨骨折患者康复护理中的重要内容。
患者在长期卧床休息的过程中，往往会出现不良姿势，如驼背、膝关节屈曲等。
护士可以通过正确的指导，帮助患者纠正不良姿势，保持良好的姿势，有利于康复治疗的进行。
髌骨骨折患者康复护理的实施效果是显著的。
通过疼痛控制、关节功能恢复、肌肉力量训练、平衡训练、姿势纠正等综合干预措施，可以有效促进患者的康复恢复。
由于髌骨骨折患者的个体差异较大，康复护理需要根据患者的具体情况进行个体化设计，以期获得更好的康复效果。
髌骨骨折内固定术的康复护理体会
２ １ ３ 预 防 继 发 性 损 伤 积极 进 行继 发 性 损 伤 ．． （ 摔伤 、 伤 等 ） 关 节 功能 障 碍 、 肢静 脉 血 栓 、 如 烫 、 下 患肢 肿胀 、 疼痛 及各类 感染 的 护理 ， 术后第 １ 鼓 如 天
食物 。
加锻炼 次数 ， 日 ４—５次 ， 每 每次 ５～１ ｉ ， 膝 关 ０ｒｎ 但 ａ 节屈 曲不 宜超过 ９ 。 ０ 。②术 后 ２～ ３周 ， 下地 站 立 可 步行 ， 习屈膝 关节 锻炼 。开始 下床 活动时 ， 嘱患 练 先
者 坐到床 边 ， 腿下床 着地 ， 健 然后 患肢 被动 屈膝使 小 腿在 床边 悬 吊再 下 地 ， 腿 着地 时 ， 患 足要 放 平 ， 均 平 用力， 平衡 身体 后 ， 轻后 重 逐 步 负重 行 走 ， 步 练 先 逐 习屈 膝活 动 。③ 术后 ４～ ６周 ， 即可行 下地 负重训 练
励 患 者 进 行 深 呼 吸 ， 动 咳 嗽 、 痰 ， 预 防 坠 积 性 主 咳 以 肺 炎 的 发 生 ； 励 患 者 多 饮 水 ， 防 泌 尿 系 统 感 鼓 预 染等。
２ ２ 石 膏 包 扎 后 护 理 ．
上 。对 于 刚 刚 恢 复 下 地 者 ， 加 以 保 护 ， 免 要 避
木 、 痛 ， 观察肢 体活 动度 。② 观察 出血 与血 浆 渗 疼 并
出 情 况 ： 口或 创 面 出 血 时 ， 渍 可 渗 透 到 石 膏 表 面 切 血
上 ， 口出血 较 多时可 能从石 膏边 缘流 出 ， 伤 因此 要认 真查看 。③ 有无 感染征 象 ： 如发热 ， 石膏 内发 出腐 臭
髌骨骨折术后的康复护理
髌骨骨折术后的康复护理(昆明市延安医院云南昆明650051)【摘要】目的：探讨髌骨骨折内固定术后康复护理的方法及效果。
方法：100例髌骨骨折患者，均行骨折切开复位内固定术。
术后分两组：实验组50例,术后即应用cpm关节器进行被动运动，期间结合主动功能锻炼；对照组50例,术后行常规主动功能锻炼。
并做好相关护理。
结果：两组患者术后功能恢复良好，疗效均满意，cpm疗效优于对照组。
结论：早期康复护理可促进髌骨骨折术后膝关节功能恢复，cpm的应用有利于关节功能的恢复。
【关键词】cpm；髌骨骨折；护理【中图分类号】r213.5【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0371-01 髌骨骨折是临床上较常见的关节内骨折之一，有移位的髌骨骨折多采用手术治疗，以往只强调手术方法的改进，不注重康复护理，因而有许多患者由于担心切口裂开、骨折移位、出血等而不敢早期活动，导致关节粘连、股四头肌挛缩、关节囊挛缩，影响膝关节功能恢复［1］。
我院2006年6月-2011年6月，采用切开复位内固定治疗100例髌骨骨折患者，术后早期进行系统的功能康复护理，疗效满意，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料:2006年6月-2011年6月收治髌骨骨折100例，均行骨折切开复位内固定术。
其中男65例，女35例；年龄16-75岁，平均45岁；横骨折56例，粉碎骨折44例。
1.2 护理方法:实验组50例，术后即应用cpm关节器进行被动运动，期间结合主动功能锻炼；对照组50例，术后行主动功能锻炼。
并做好相关护理。
①康复护理：早期功能锻炼：（1）髌骨推挤按摩：术后轻柔地推挤按摩髌骨，每4h一次,以防止髌骨粘连。
（2）股四头肌主动锻炼：麻醉过后，指导患者在床上行股四头肌的等长收缩运动，行患肢足趾伸屈运动，踝关节趾屈背伸运动，促进下肢血液循环，有利于骨折愈合且能预防下肢深静脉血栓形成。
健侧肢体可自主活动，以舒适为宜。
髌骨骨折术后宣教及出院指导
髌骨骨折术后宣教及出院指导术后宣教1.体位指导腰麻术后6小时内去枕平卧，以免引起颅内压减低，发生头痛，恶心，呕吐等症状。
回病房后置患肢于功能位，膝下垫一软枕，约高于心脏15度，以利于静脉回流，保持患肢中立位，严禁外旋。
平卧6小时后每2小时翻身一次，并按摩受压部位，以防压疮。
2.饮食指导患者回病房6小时内禁食，6小时后可进流食，逐渐过度到半流质、普食。
未排气前禁食牛奶，豆浆，甜食，水果等产气食物，以免引起腹胀；过渡到普食后饮食以高蛋白，高热量，高维生素及富含铁，钙质的食物为宜，以补充足够的营养，促进骨折愈合及机体恢复。
禁食辛辣刺激性饮食。
饮食要定量，同时注意合理膳食结构，多食富含纤维素的食物，多饮水，以促进排便，防止便秘。
3.功能锻炼指导术后感觉恢复后即刻活动足趾及踝泵活动以促进血液循环，减轻肿胀，防止深静脉血栓。
逐渐用力、缓慢的、尽可能大范围地活动。
早期疼痛减轻后开始练习股四头肌等长收缩练习，在不感觉疼痛的前提下尽量多做。
术后三周去除支具后由专业人员或在医生指导下自行进行膝关节屈伸练习。
因早期锻炼尚有一定危险性，故不得擅自盲目练习，否则可能造成不良后果。
在进行屈曲练习后可冰敷20分钟，以减轻疼痛和肿胀。
4～6周去除外固定，根据医嘱开始进行伸展练习，于足跟处垫枕，使患肢完全离开床面，放松肌肉，使膝关节自然伸展。
六周后脱拐行走、进行负重及平衡练习。
在家人的搀扶下分离双足，在微痛范围内左右交替移动重心，争取做到单腿完全负重站立，开始每次五分钟，每日两次，以后逐渐增加，争取达到单腿完全负重站立。
出院指导1.术后恢复期应进高热量，高蛋白，营养丰富，含钙量较高的饮食，禁油腻辛辣食物；以促进骨折早期愈合。
进食富含纤维素的食物，多饮水，保持大便通畅。
2.禁止吸烟，以免导致骨折不愈合。
3.保持心情愉快，劳逸适度。
4.出院后继续加强患肢功能锻炼。
5.遵医嘱1个月、3个月、6个月、1年复诊。
放置内固定的患者证实骨折愈合良好后，可再次住院取出内固定，一般为8个月至一年。
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常见的护理问题
• 疼痛 • 潜在并发症 • 知识缺乏
• 一般护理 • 病情观察 • 并发症护理: 并发症护理
关节血肿 感染 内固定钢丝断裂 膝关节功能障碍 创伤性关节炎
功能锻炼
• 向病人介绍髌骨骨折可能出现的不良后果， 如髌骨关节创伤性关节炎、伸膝功能障碍， 使病人明白功能锻炼的重要性，主动并积 极配合功能锻炼。
治疗原则
• 非手术治疗 • 手术治疗
使用闭合的、伸膝装置完 整的、无移位骨折。 横断骨折移位超过2mm或移 位的粉碎骨折应考虑手术治疗。
护理评估
• • • • • • 伤肢情况 全身情况 受伤史 既往健康状况 精神情感状况 X线检查 线检查
非手术治疗及术前护理
• • • • • 术前常规准备 心理护理 饮食护理 体位护理 疼痛护理
功能锻炼
健康教育
• 告知病人骨折及处置后局部肿痛，伤肢应高 于心脏水平，利于肿胀消退，减轻疼痛。 • 告诉病人，在固定期间以股四头肌锻炼为 主，固定解除后以膝关节屈伸活动为主， 可选用多种形式和方法进行锻炼。 • 骨折处置后因为石膏后托或术后绷带固定， 可能会对腓总神经造成压迫。告知病人出 现踝、趾关节感觉活动异常时，应及时告 知医护人员。
出院指导
1，继续练习膝关节屈伸活动，活动幅度由小 ，继续练习膝关节屈伸活动， 到大 2，1个月后复查，根据骨折愈合情况，确定 个月后复查， ， 个月后复查 根据骨折愈合情况， 取出内固定时间，一般为8个月 个月。 取出内固定时间，一般为 个月。 3，带外固定出院的病人如外固定松动滑脱或 ， 针眼有渗血、渗液时及时复查。术后病人 针眼有渗血、渗液时及时复查。 告知如果局部出现红肿、 告知如果局部出现红肿、疼痛或伤肢末梢 感觉、运动及出院时有变化时， 感觉、运动及出院时有变化时，应及时复 查处理。 查处理。
髌骨骨折的康复护理
骨三科韩美丽
髌骨骨折是由于直接暴力或间接暴 力导致髌骨的完整性受损。
• 髌骨骨折的特点 • 髌骨是人体最大 的籽骨，主要功能
髌骨骨折的类型
横行骨折
下极横行骨折
粉碎性骨折
下极粉碎性骨折
边缘骨折
患膝肿胀、疼痛、伸膝受限。
• 应常规拍摄正位、侧位及轴位X线片。正位 片有助于诊断星状骨折、横断骨折和下机 骨折。侧位X线片能够提供髌骨的全貌，以 及骨折块移位的关节面出现“台阶”的程 度。行轴位X线检查有利于排除边缘纵行骨 折。关节造影、CT扫描或MRI检查有助于 诊断边缘骨折或游离的软骨骨折。