60株金黄色葡萄球菌药敏试验结果分析
医院感染金黄色葡萄球菌的临床特征及耐药性分析
医院感染金黄色葡萄球菌的临床特征及耐药性分析作者：暂无来源：《发明与创新·大科技》 2018年第6期摘要：本文选取了医院病房内分离出的102株金黄色葡萄球菌，对其科室分布、标本分布及药敏情况进行了分析。
结果显示，该菌主要来源于痰液标本，近五成分布于神经外科。
该菌耐药性严重，其中MRSA（耐甲氧西林金黄色萄萄球菌）对抗菌药物的耐药性普遍高于MSSA（甲氧西林敏感金黄色萄萄球菌）。
由此可见，金黄色葡萄球菌医院感染常发生于长期使用抗菌药物、免疫力低下、外科手术及侵入性操作的患者。
关键词：金黄色葡萄球菌；MRSA；MSSA；耐药性金黄色葡萄球菌是引起医院感染的重要致病菌，随着广谱抗菌药物的大量使用，耐药性也随之增加。
为预防和控制金黄色葡萄球菌感染的暴发与流行，笔者对近三个月来分离出的金黄色葡萄球菌的临床特征和耐药性进行了分析。
一、材料与方法菌株来源：从近三个月住院患者送检的样本中分离出102株金黄色葡萄球菌。
方法：使用法国生物梅里埃公司的VITEK2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统，进行细菌鉴定及药敏试验。
质控菌株：金黄色葡萄球菌ATCC25923。
统计学方法：应用WHONET软件对数据进行统计分析。
二、结果1.金黄色葡萄球菌在标本中的分布在102株金黄色葡萄球菌中，有62株来源于痰液标本（60.8%），30株来源于分泌物（29.4%），其他来源于血液标本与尿液标本（9.8%）。
见表1。
2.金黄色葡萄球菌临床科室的分布102株金黄色葡萄球菌44.1%分布在神经外科，ICU占29.4%、儿科占15.7%，皮肤科占6.9%，其他科室占3.9%。
见表2。
3.金黄色葡萄球菌的药敏情况将102株金黄色葡萄球菌对12种抗菌药物的敏感性进行了测定，结果表明：敏感率大于50％的抗菌药物有8种，分别为环丙沙星、呋喃妥因、庆大霉素、左氧氟沙星、利奈唑胺、复方新诺明、替加环素、万古霉素，其中敏感率为100%的有利奈唑胺、替加环素、万古霉素，其次为呋喃妥因（98%）、复方新诺明（76.5%）、左氧氟沙星（74.5%）、环丙沙星（65.7%）、庆大霉素（57%）。
金黄色萄萄球菌的药敏试验
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
表 １ 金双色葡糖球菌药敏试验结果【 ， ｚ（ ％）］
以医院２ ０ １ ４ 年２ 月 ～８ 月收 治 的住 院患者 为对 象 ，对 其
血 液 、痰 及骨 髓等 进行标 本采集 ，通 过培养 分离 ，参 与药
敏 试 验 的共 有 ８ ４ 株金黄色葡萄球菌 。 １ ． ２ 方 法
改善 忠儿症 状 ，缩 短 患儿症状 体 征消退 时间 ，值得 临床推 ［ ３ 】 刘锦锋． 氨 溴索 治疗小儿支气 管肺 炎的疗效和安全 性探讨［ Ｊ 】 当
参考文献
［ １ 】 师翠云． 小 儿 支 气管 肺 炎 的临 床 诊治 新 进 展［ Ｊ 】 ． 中 国医 药 导 报， ２ ０ １ ３ ， １ ０ （ ８ ） ： ２ ４ — ２ ５ ． ［ ２ ］ 陆 萍， 兰 常肇， 马少杰 ， 等． 氨 溴索注射 液在 小儿支原体 肺炎治
２ ０ １ ５年 ６月 Ａ 第 ２卷 第 １ ６期
Ｊ ｕ ｎ． Ａ ２０１ ５ ｖｏ１ ． ２ Ｎ Ｏ．１ ６
临床医药文献杂志
Ｊ ｏｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ ３ ２ ０ ５
金 黄 色 萄 萄球 菌 的 药敏 试 验
吴德 英
（ 黎平县人民医院检验科 ，贵州 黔东南
５ ５ ７ ３ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目 的 通 过 金 黄 色 萄 萄球 菌 的 药 敏 试 验 ， 了解 金 黄 色 葡 萄球 菌 的耐 药 性 特 点 。 方 法 以 医 院 ２ ０ １ ４ 年１ 月 ～６ 月收 治 的住 院 患 者 的 临床 标 本 为对 象 ，将 其 分 离出８ ４ 株 金 黄 色 葡 萄球 茵 ，通 过 药敏 板对 金 黄 葡
金黄色葡萄球菌耐药菌株的检出现状与分析
液占２ ５ ． ８ ％（ ５ １ ／ １ ９ ８ ）经过ＭＲ Ｓ Ａ试验检测确认共检 出 ８ １ 株 ＭＲ ． ｓ Ａ． 检出率为 ４ ０ ． ９ ％。
口固
２ ０ １ ３ Ｎ ０ ． ３ ２ … …
影像与检验
金黄色葡萄球菌耐药菌株 的检 出现状 与分析
刘 静 静 刘巧 玲
河南 省焦作市第二人 民医院检验科 ， 河南焦作 ４ ５ ４ ０ ０ １
［ 摘要】 目的 探讨金黄色葡萄球菌（ ｓ Ａ ） 耐药菌株的检出率与当前耐药现状分析， 为合理应用抗生素提供临床依据。方法 采
析， 现报告如下 。
１ 资料 与 方 法 １ ． １ 一般 资 料
２ ． １ Ｓ Ａ标本分布及 ． Ｍ ＲＳ Ａ检 出情 况
ｓ Ａ主要分离 自分泌物标本 ， ９ ２株 ， 占４ ６ ． ４ ％０２ ／ １ ９ ８ ） ， 其 它类 型标 本 占 比例 由低 到高 依次 是腹 水 占 ５ ． １ ％（ １ ０ ／ １ ９ ８ ） 、血液 占
Ｍ Ｒ Ｓ Ａ， ＞２ Ｉ ０ ｍ ｍ判定为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ Ｍ Ｓ Ｓ Ａ ） 。
１ ． ４ 操 作 方 法
培养分 离按常规方法 分离菌株 ，用 Ａ Ｓ Ｔ — Ｇ Ｐ ６ ７ 药 敏卡片按 照琼脂扩散法检测 Ｍ Ｒ Ｓ Ａ， 质控菌株是购 自卫生部临床检验 中心 的金黄色葡萄球 菌 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ２ ５ ９ ２ ３ 、 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ２ ９ ２ １ ３ ， 选用 １ ６种抗生素 。 包 括青霉素 、 苯唑青霉 素、 阿莫西林克拉维酸钾 、 头孢他 啶、 头孢 噻肟、 头孢拉 啶、 头孢 呋锌钠 、 头孢唑啉钠 、 克林霉 素、 万古霉 素、 庆 大霉 素 、 替加环素 、 左氧氟沙星 、 环丙沙星 、 利福平 、 红霉 素。
金黄色葡萄球菌实训报告
一、实验目的1. 熟悉金黄色葡萄球菌的基本生物学特性。
2. 掌握金黄色葡萄球菌的分离、纯化及鉴定方法。
3. 了解金黄色葡萄球菌的致病性及防治措施。
二、实验原理金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是一种革兰氏阳性球菌，广泛存在于自然界和人类及动物体内。
该菌具有高度的致病性，可引起多种化脓性感染，如肺炎、败血症、心内膜炎等。
实验中，通过观察金黄色葡萄球菌的形态特征、生化反应和药物敏感性，实现对金黄色葡萄球菌的鉴定。
三、实验材料1. 金黄色葡萄球菌菌种：购自某生物技术公司。
2. 实验器材：显微镜、无菌操作台、接种环、接种针、无菌培养皿、营养琼脂、血液琼脂、药敏纸片、生理盐水、75%酒精、碘酒、显微镜油镜等。
3. 实验试剂：青霉素、红霉素、万古霉素、庆大霉素等药敏纸片。
四、实验方法1. 金黄色葡萄球菌的分离与纯化（1）接种：将金黄色葡萄球菌菌种接种于营养琼脂平板，37℃恒温培养24小时。
（2）挑取单菌落：用接种环挑取生长良好的单菌落，接种于新的营养琼脂平板，37℃恒温培养24小时。
（3）重复挑取：继续挑取单菌落，直至获得纯化后的金黄色葡萄球菌。
2. 金黄色葡萄球菌的形态特征观察（1）革兰氏染色：将纯化后的金黄色葡萄球菌涂片，进行革兰氏染色，显微镜下观察。
（2）菌落观察：将纯化后的金黄色葡萄球菌接种于营养琼脂平板，37℃恒温培养24小时，观察菌落形态。
3. 金黄色葡萄球菌的生化反应鉴定（1）糖发酵实验：将纯化后的金黄色葡萄球菌接种于糖发酵培养基，37℃恒温培养24小时，观察是否产生气泡。
（2）氧化酶实验：将纯化后的金黄色葡萄球菌接种于氧化酶培养基，37℃恒温培养24小时，观察是否产生颜色变化。
4. 金黄色葡萄球菌的药物敏感性实验（1）药敏纸片法：将纯化后的金黄色葡萄球菌接种于营养琼脂平板，将药敏纸片贴于平板表面，37℃恒温培养24小时，观察抑菌圈的大小。
（2）最低抑菌浓度（MIC）测定：将纯化后的金黄色葡萄球菌接种于微量肉汤稀释法培养基，分别加入不同浓度的药物，37℃恒温培养24小时，观察生长情况，确定最低抑菌浓度。
药敏试验及药敏试验结果介绍
精选ppt
1
一、药敏试验
• MIC：在与微生物生长速率有关的特定 时间间隔内，通常是18－24小时，能够 抑制被测菌生长的最低药物浓度。
• 对倍稀释的优点：
– 操作容易 – 敏感株的MIC呈正态分布 – 区分异常(R)与敏感(S)的菌群
精选ppt
2
药敏试验折点的建立
1. MIC的分布 2. 药代动力学和药效学 定 MIC的折点 3. 临床疗效和细菌清除率 4. 抑菌圈直径的分布 …定抑菌圈折点
– 稀释法(肉汤、琼脂) – 自动化仪法 – 抗生素连续梯度法 (Etest ) – 流式细胞仪
精选ppt11Fra bibliotek药敏试验方法的选择
• 纸片法有独特之处
– 选药灵活、便宜、易懂
• MIC法：商品肉汤法 (自动化法)↑
– 可用于厌氧菌、苛氧菌 – 计算机管理 – 快速，但可能有错误（如诱导型菌） – 新药的评价
– 劳动强度大 – 细菌生长情况不可查
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32
药敏试验方法3－琼脂稀释法
浓度 16
32
64
ug/ml
128
256
制备含对倍抗生素浓度梯度的平板，制备菌悬液， 点种菌，104/每个点，孵育，判读结果
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33
药敏试验方法3－琼脂稀释法
•优点：金标准 精确可靠 –可同时测定多株菌（40株） –细菌生长情况可查
精选ppt
12
药敏试验方法1（纸片扩散法〕
• 材料：浸有一定Abs的干燥的园滤纸片
• 步骤：制备菌悬液－涂平板－贴纸片－孵 育－卡尺测量抑菌圈直径－判定R、I、S
• 优点：选药灵活、便宜、一个平皿可测多 个药
葡萄球菌药物敏感试验分析
葡萄球菌药物敏感试验分析葡萄球菌药物敏感试验分析关键词：葡萄球菌药物试验：抗生素抗生素敏感试验是测定抗生素或其他抗微生物制剂在体外抑制细菌生长的能力，其目的是为临床治疗提供依据。
我们对来自本院临床科室的各类标本进行分离鉴定，分别将金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌，按临床上常用的10种抗生素进行药敏试验。
现将结果报告如下：1 材料与方法1.1 病历选择临床上化脓感染、泌尿系感染，上呼吸道感染，以及怀疑菌血症或败血症的病历74例。
1.2 培养基选择分离用培养基：普通血琼脂培养基、药物敏感试验培养基，MH琼脂培养基。
1.3 药敏纸片来源沈阳军区后勤部生化所1.4 药物敏感试验将各种葡萄球菌种分别接种于直径为90cm的MH培养基上培养基厚度要求4mm，同时接种被检测的质控菌种，然后将药敏纸片贴附于培养基上，纸片与纸片中心点间的距离至少为24mm，各纸片距离平板缘到15mm。
含药纸片贴在琼脂后不得再移动，须在15分种内放入35℃温箱内否则会影响结果。
2 药敏试验结果药敏试验的判断是根据抑菌环的直径大小，按照NULS推荐的。
S.I.R分界点确定药敏试验的结果，本试验根据所用10种临床常用抗菌素的药敏纸片，按各种菌种，各种抗菌素的药敏试验结果分别计算S.I.R所占的百分比。
3 讨论3.1 药敏实验可指导临床医师对各类患者选择最佳抗生素制剂。
随着新抗菌药物的逐年增加和细菌耐药性及敏感性的变化，临床医生应依据药敏试验选择最佳敏感药，提高临床疗效。
因此，临床细菌工作者必须保证药敏试验结果的高度准确和精确性，才能为临床医师选药提供可靠依据。
3.2 近年来由于临床上滥用抗菌素，使葡萄球菌产生内酰胺酶；此酶可水解青霉素，使青霉素抗菌素对葡萄球菌的敏感性明显降低。
通过药敏试验可知各类葡萄球菌对菌必治等抗菌素的敏感性较高。
3.3 通过药敏试验：⑴可避免用药不当产生耐药菌株或原有而药菌株耐药性的增高。
⑵是院内感染的流行病学调查的有力手段之一。
金黄色葡萄球菌sasX、psm-mec、pvl三种毒力基因的检测与分析
金黄色葡萄球菌sasX、psm-mec、pvl三种毒力基因的检测与分析刘根焰;黄一宁;赵旺胜;糜祖煌;翁幸鐾【摘要】目的分析54株金黄色葡萄球菌的mecA基因与sasX、psm-mec、pvl 三种毒力基因分布及临床相关性.方法收集2013年1～5月南京医科大学第一附属医院临床分离的54株金黄色葡萄球菌,用PCR及测序的方法分析mecA、sasX、psm-mec、pvl 基因的携带情况,并结合患者的临床资料,探讨其临床相关性.结果54株金黄色葡萄球菌中有23株mecA基因检测阳性,31株mecA基因阴性.mecA基因阳性菌株较mecA基因阴性株体外药敏试验呈多重耐药表型.sasX基因阳性1株,阳性率为1.9％;psm-mec基因阳性10株,阳性率为18.5％;pvl基因阳性38株,阳性率为70.4％.mecA基因阳性菌株psm-mec基因阳性率显著高于mecA基因阴性菌株(P＜0.01),pvl基因阳性率显著低于mecA基因阴性菌株(P ＜0.05).mecA基因和psm-mec基因与临床感染严重程度显著相关(P均＜0.01).结论联合检测mecA、psm-mec和pvl基因有利于金黄色葡萄球菌感染的诊断、治疗和预后综合评估.【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2013(031)010【总页数】4页(P744-746,750)【关键词】金黄色葡萄球菌;mecA;sasX;psm-mec;pvl【作者】刘根焰;黄一宁;赵旺胜;糜祖煌;翁幸鐾【作者单位】南京医科大学第一附属医院检验学部,南京210029;南京医科大学第一附属医院检验学部,南京210029;南京医科大学第一附属医院检验学部,南京210029;无锡市克隆遗传技术研究所,江苏无锡214026;宁波市第一医院检验科,浙江宁波315010【正文语种】中文【中图分类】R446.5金黄色葡萄球菌(Staphylcoccus aureus, SA)的定植、感染和预后与其携带的毒力因子有关[1]。
金黄色葡萄球菌的耐药性分析
金黄色葡萄球菌的耐药性分析[摘要]目的了解金黄色葡萄球菌的耐药性，便于临床合理用药。
方法采用WHONET软件对临床标本中分离的545株金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析。
结果MRSA的检出率为50.83％。
金黄色葡萄球菌对青霉素G、阿奇霉素、红霉素的耐药率分别为91％、80.7％、80.4％；对万古霉素和替考拉宁的耐药率为O％和1.8％。
MRSA与MSSA对头孢西丁、左旋氧氟沙星、苯唑西林等的耐药性差异有显著性(P＜0.01)。
结论金黄色葡萄球菌对青霉素、阿奇霉素、红霉素耐药严重；未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌；对于金黄色葡萄球菌感染的治疗，应根据实验室药敏试验结果选用抗菌药物。
[关键词]金黄色葡萄球菌；MRSA；耐药性；药敏试验金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus，sAU)引起的社区感染和医院感染一直是临床上的重要难题。
自20世纪60年代出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant stphylococcus aureus。
MRSA)以来，SAU的耐药率和MRSA 的检出率越来越高。
为了解本地区SAU的耐药性，便于临床合理用药，对武汉大学中南医院2006年1月至2007年1月临床标本中分离的545株SAu的耐药情况进行分析，现将结果报告如下。
1材料与方法1.1材料1.1.1菌株来源2006年1月至2007年1月从武汉大学中南医院临床标本中分离出545株sAU。
其中痰液标本中分离出254株，伤口分泌物分离出50株，血液中分离出38株，咽拭子中分离出36株，脓液和尿液中各分离出11株，其他标本中分离出145株。
545株SAU来自门诊病人62株，占11.4％(62/545)；来自住院部病人483株，占88.6(483/545)。
1.1.2药敏纸片四环素30μg/片、左旋氧氟沙星5μg／片、加替沙星5μg ／片、头孢西丁30μg/片、庆大霉素10μg片、复方新诺明23．75μg片、环丙沙星5μg片、氯霉素30μg／片、青霉素G 10 IU／片、万古霉素30μg片、替考拉宁30μg片、苯唑西林1μg/片、红霉素15μg/片、克林霉素2μg/片、阿奇霉素15/μg 片，均为北京天坛药物生物技术开发公司的产品。
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（ｉｎｓ ｎｔｕｅｏ ｃｎｍｉ Ｔａ ｅＴｃ ｎｌ ｙＮ ｎｉｇＪａｇｕ ２０ ０ ） Ｊ ｇｕＩｓｔｔ ｆ ｏｏ ｃ＆ ｒｄ ｅｈ ｏ ｇ ，ａｊ ， ｎｓ ，１０ ７ ａ ｉ Ｅ ｏ ｎ ｉ
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照 ＷＳ Ｔ １５—１９ （ 片法抗 菌药物敏 感试验标 准》 ／ ２ ９９ 纸 （ 读取 结果 。结 果显 示：０株金 黄 色葡萄球 菌对 氯霉素 、 ６ 万古霉素、 利福平 、 四环 素、 氟沙 星、 大霉素 、 霉素和磺 胺 甲基异 恶唑素 的敏 感率 分别 为 ９ ．７ 、５ 氧 庆 红 ６６％ ９． ０ ％ 、１６ ％、Ｏ０ ％ 、０ ０ ％ 、６ ６ ％、６ ６ ％和 ６６ ％ ， 明氯霉素和万 古霉素可作为 治疗金黄 色葡萄 ０ ６ ．７ ６ ．０ ５ ．ｎ ｉ ｃ ｏ ｉｌ ｒ ｇ ｒ ｔ ｄ ｅ ．Ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｅＰ ｏ ｌ ｇ Ｒｅ ｕ ｌ ｆ ｈ ｎ ａｉｎ ｌｍｉｒ ｂ ｏｏ ｉａ Ｏ Ｃ Ｓａ ｒｕ ａ ｔ ｏ ｍｉｒ ｂ ａ ｕ ｓ ａｅ ｓｕ ｉｄ ｄ ｃ ｏ ｄ ｎ ｔ ｅ ｐ ｅ ｐ ｂ ｉ ｏ ｉ ａｎ ｔ ａ ｃ ｏ ｉｌ ｇｃ ｌ ｏｈ ｃ Ｃ ｏ
摘 要 ： 了给 医 学 临床 应 用抗 生素 提 供 科 学依 据 ， 究 了金 黄 色 葡 萄球 菌对 抗 菌 药 物 的 敏 感性 ， 照 Ｇ ／ 为 研 按 ＢＴ
４７ ９— ０ ３ 食品卫生微生物标准》 ８ ２ ０ （ （ 对金黄 色葡萄球 菌进行培养分 离鉴定 ， 采用纸片扩散 法进行 药敏 试验 ， 参
郑 萍
６ 金 黄 色葡 萄球 菌 药敏 试 验 结 果 分 析 ０株
文章 编 号 ：０ ６—８ ８ （ ００）５—０ １ ０ １０ ４ １２１ ０ ０ ５— ２
６金色萄菌敏验果析 ０ 黄葡球药试结分 株
郑 萍
（ 苏经 贸职 业技 术 学院 ， 苏 南京 江 江 ２０ ０ ） １０ ７
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球 菌 感 染 的 首 选 药物 。 关 键 词 ： 黄 色葡 萄 球 菌 ； 金 药物 敏 感试 验 ； 片 扩散 法 纸
中 图分 类 号 ：ｓ ０ ． Ｔ ２７ ４ 文献 标 识 码 ： Ｂ
Ｔｈ ｓ ｌ ｅ Ｒｅ ｕ ｔＡｎａ ｙ ｉ ｆ６ ｒ ｉ ｔ ｐ ｌ ｃ ｃ ｕｓ ｔ ｕ ｓ ｅ ｔｂ ｌｔ ｓ ｌ ｓｓｏ ０ Ｓｔ ａ ｎｓ Ｓ ａ ｈｙ ｏ ｏ ｃ ｏ Ｄｒ ｇ Ｓｕ ｃ ｐ ｉ ｉｉｙ Ｔｅ ｔ
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