手术室介绍及管理课件
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手术间管理概要ppt课件
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
4.术前用健之素物体表面喷雾消毒剂或75%酒精擦拭手术 间内所有物品表面，要求做到无尘。顺序：无影灯→操 作台→器械车→手术床→药品柜→墙壁→吊架→坐凳→ 脚凳。手术床要保持平整、干净无血迹。术中檫拭血迹 。术后按要求认真清洗、檫拭、更换、整理术中使用的 所有物品（包括操作台抽屉内再次擦拭所有物表。使用 后的污染物品通过污染走廊运离手术室。连台手术，在 前一台手术完成后立即进行室内清洁，在30min后在进 行下一台手术。特殊感染手术，术后按特殊感染处理。 手术室禁止使用腐蚀性和毒害性的消毒方式。使用的清 洁工具用不易掉纤维材料制作。
为手术患者创造一个安全、洁净的手术 环境是本规范的宗旨。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
• 手术室的位置与建筑要求 • 手术室区域划分 • 手术间的分级 • 手术间的基本设置及设施配备 • 手术间管理制度及安全使用规定
7.医护人员在更换手术衣及洗手消毒后，不能再进入非 洁净区，如需进入时必须更换外出衣及外出鞋，避免 手术室二次污染。污染的手术标本（与外界相通的标 本）应送病理科，不能在手术间或洗手间内进行解剖 检查。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
手术室概况综述ppt课件
03
手术室人员配置与管理
手术医生职责与要求
手术医生是手术室中的核心人 员，负责进行手术操作，确保 手术过程的安全和顺利。
手术医生需要具备丰富的医学 知识和临床经验，能够应对各 种手术情况。
手术医生需要具备良好的沟通 能力和团队合作精神，与他 医护人员密切配合，共同完成 手术任务。
手术室护士职责与要求
湿度控制
手术室的湿度应保持在50%-60%，保持适当的湿度有助于减 少细菌滋生和尘埃飞扬。
手术室安全与防护
防护措施
手术室应配备防护眼镜、口罩、手套 等个人防护用品，确保手术人员和患 者的安全。
安全规定
严格遵守手术室安全规定，如限制进 入手术室的人员数量、穿戴专门手术 服和鞋套等，防止交叉感染和意外事 故发生。
手术室绿色环保要求
节能减排
采用节能设备和绿色建筑 材料，降低手术室的能耗 和排放。
废弃物分类处理
对手术室产生的废弃物进 行分类处理，减少对环境 的污染。
环保材料使用
使用环保材料和可再生资 源，减少对自然资源的消 耗。
手术室安全与效率提升
严格消毒与隔离
患者信息安全管理
通过严格的消毒和隔离措施，降低手 术感染的风险。
手术室概况综述
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 手术室概述 • 手术室环境管理 • 手术室人员配置与管理 • 手术室工作流程 • 手术室发展趋势与挑战
01
手术室概述
手术室定义与功能
定义
手术室是为进行手术操作而设立 的特殊医疗场所，是医院的重要 部门之一。
功能
手术室承担着各类手术操作，包 括但不限于外科手术、妇产科手 术、眼科手术等，为患者提供安 全、无菌、舒适的手术环境。
手术室综合概述课件
手术室综合概述课件
演讲人
目录
01. 手术室的基本概念 02. 手术室的设备与设施 03. 手术室的管理与安全 04. 手术室的发展趋势
1
手术室的基本 概念
手术室的定义
手术室是医疗机构进行手术治疗的场 01 所
手术室包括手术间、麻醉室、复苏室 02 等
手术室需要具备无菌环境、设备齐全、 03 人员专业等特点
手术室信息化建设
01
信息化建设是手术室发展 的重要趋势
02
信息化建设可以提高手术 室的工作效率和医疗质量
03
信息化建设可以降低手术 室的运营成本和医疗风险
信息化建设可以促进手术 室的科研和教学发展
谢谢
1
手术机器人： 实现手术的精 确操作和自动
化
3
智能监控：实 时监控手术室 环境和设备状
态
2
远程手术：通 过远程控制实
现异地手术
4
智能诊断：利 用AI技术辅助 医生进行诊断
和治疗
微创手术技术
微创手术技 术的发展历 程
01
微创手术技 术的应用领 域
03
02
微创手术技 术的优点和 缺点
04
微创手术技 术的未来发 展趋势
2
手术室的设备 与设施
手术床
01 02 03 04
01
手术床类型：电动手术床、手动 手术床、液压手术床等
02
手术床功能：可调节高度、角度、 位置等，满足不同手术需求
03
手术床材质：不锈钢、铝合金等， 具有良好的耐腐蚀性和耐用性
04
手术床安全措施：设有安全护栏、 防滑垫等，确保患者安全
手术器械
01
手术室人员：选拔、培训、考核， 03 确保人员素质和专业技能
演讲人
目录
01. 手术室的基本概念 02. 手术室的设备与设施 03. 手术室的管理与安全 04. 手术室的发展趋势
1
手术室的基本 概念
手术室的定义
手术室是医疗机构进行手术治疗的场 01 所
手术室包括手术间、麻醉室、复苏室 02 等
手术室需要具备无菌环境、设备齐全、 03 人员专业等特点
手术室信息化建设
01
信息化建设是手术室发展 的重要趋势
02
信息化建设可以提高手术 室的工作效率和医疗质量
03
信息化建设可以降低手术 室的运营成本和医疗风险
信息化建设可以促进手术 室的科研和教学发展
谢谢
1
手术机器人： 实现手术的精 确操作和自动
化
3
智能监控：实 时监控手术室 环境和设备状
态
2
远程手术：通 过远程控制实
现异地手术
4
智能诊断：利 用AI技术辅助 医生进行诊断
和治疗
微创手术技术
微创手术技 术的发展历 程
01
微创手术技 术的应用领 域
03
02
微创手术技 术的优点和 缺点
04
微创手术技 术的未来发 展趋势
2
手术室的设备 与设施
手术床
01 02 03 04
01
手术床类型：电动手术床、手动 手术床、液压手术床等
02
手术床功能：可调节高度、角度、 位置等，满足不同手术需求
03
手术床材质：不锈钢、铝合金等， 具有良好的耐腐蚀性和耐用性
04
手术床安全措施：设有安全护栏、 防滑垫等，确保患者安全
手术器械
01
手术室人员：选拔、培训、考核， 03 确保人员素质和专业技能
介绍手术室课件
06
手术室发展趋势与展望
智能化手术室建设
智能化设备集成
手术室内将集成更多智能化医疗设备，如智能手术床、智能无影灯 、智能吊塔等，提高手术效率和安全性。
信息化管理系统
采用信息化管理系统，实现手术排程、患者信息、手术器械等信息 的实时更新与共享，方便医护人员随时掌握手术进程。
数据分析与决策支持
利用大数据分析技术，对手术室内的各种数据进行分析，为医院管 理者提供决策支持，优化手术室资源配置。
绿色环保理念在手术室体现
节能环保设备
采用节能环保的手术设备，如LED手术无影 灯、空气净化器等，降低手术室能耗和环境 污染。
一次性使用医疗器械
推广一次性使用的医疗器械和耗材，减少医疗器械 的清洗、消毒等环节，降低交叉感染风险。
医疗废物处理
建立完善的医疗废物处理制度，对手术室产 生的医疗废物进行分类、收集、处理和处置 ，确保环境安全。
低温等离子灭菌器
适用于不耐高温的器械和物品 ，通过低温等离子技术杀灭微 生物。
消毒柜和消毒池
用于手术器械和物品的消毒处 理，确保手术安全。
空气消毒机
对手术室内的空气进行消毒处 理，减少空气中的细菌和病毒
含量。
03
手术室人员与职责
手术医师职责
主导手术进行
手术医师是手术的主导者，负责决定手术 方案、执行手术操作，并对手术结果负责
采用层流空气净化装置，保持手术室内空气 洁净。
先进的医疗设备
如高清摄像系统、微创手术器械、多功能手 术床等。
严格的管理制度
包括手术安全核查制度、消毒隔离制度、无 菌操作规范等。
高素质的医护团队
具备专业的手术技能和丰富的临床经验，能 够应对各种复杂情况。
手术室ppt课件
手术室物料的储存与管理
建立完善的物料储存和管理制度，确保物料的数量和质量符合要求 。
手术室物料的领用与发放
建立物料的领用和发放制度，确保物料的正确使用和避免浪费。
PART 03
手术室流程
REPORTING
手术前的准备
术前检查
进行必要的身体检 查，如心电图、血 常规、尿常规等。
术前谈话
医生与患者进行术 前谈话，告知手术 风险及注意事项。
手术室特点
手术室注重严格的无菌操作，采 用空气净化、消毒等措施，以保 障手术过程的安全和顺利进行。
手术室的重要性
01
02
03
保障手术安全
手术室为外科手术提供了 良好的医疗环境，有利于 保障手术过程的安全和顺 利进行。
提高手术质量
手术室的空气净化、消毒 等措施有助于减少感染风 险，提高手术质量。
提升医院形象
手术室ppt课件
REPORTING
• 手术室概述 • 手术室管理 • 手术室流程 • 手术室安全与防护 • 手术室新技术与应用 • 手术室未来发展与挑战
目录
PART 01
手术室概述
REPORTING
手术室定义与特点
手术室定义
手术室是为外科手术提供安全、 无菌、洁净的独立空间，是医院 重要的医疗设施之一。
• 总结词：机器人手术技术适用于多种疾病的手术治疗，如前列腺癌、肺癌、心 脏病等。
• 详细描述：机器人手术技术可以应用于多种疾病的手术治疗，如前列腺癌、肺 癌、心脏病等。与传统手术相比，机器人手术具有更精准的操作、更稳定的运 动和更少的并发症，提高了患者的治愈率和生存率。
3D打印技术在手术室的应用
术器械进行手术操作。这种方法可以减少手术创伤、减轻疼痛、加速康复，同时提高手术质量和安全性。 • 总结词：微创手术技术适用于多种疾病的治疗，如胆囊炎、阑尾炎、甲状腺疾病等。 • 详细描述：微创手术技术可以应用于各种疾病的治疗，如胆囊炎、阑尾炎、甲状腺疾病等。与传统手术相比，
建立完善的物料储存和管理制度，确保物料的数量和质量符合要求 。
手术室物料的领用与发放
建立物料的领用和发放制度，确保物料的正确使用和避免浪费。
PART 03
手术室流程
REPORTING
手术前的准备
术前检查
进行必要的身体检 查，如心电图、血 常规、尿常规等。
术前谈话
医生与患者进行术 前谈话，告知手术 风险及注意事项。
手术室特点
手术室注重严格的无菌操作，采 用空气净化、消毒等措施，以保 障手术过程的安全和顺利进行。
手术室的重要性
01
02
03
保障手术安全
手术室为外科手术提供了 良好的医疗环境，有利于 保障手术过程的安全和顺 利进行。
提高手术质量
手术室的空气净化、消毒 等措施有助于减少感染风 险，提高手术质量。
提升医院形象
手术室ppt课件
REPORTING
• 手术室概述 • 手术室管理 • 手术室流程 • 手术室安全与防护 • 手术室新技术与应用 • 手术室未来发展与挑战
目录
PART 01
手术室概述
REPORTING
手术室定义与特点
手术室定义
手术室是为外科手术提供安全、 无菌、洁净的独立空间，是医院 重要的医疗设施之一。
• 总结词：机器人手术技术适用于多种疾病的手术治疗，如前列腺癌、肺癌、心 脏病等。
• 详细描述：机器人手术技术可以应用于多种疾病的手术治疗，如前列腺癌、肺 癌、心脏病等。与传统手术相比，机器人手术具有更精准的操作、更稳定的运 动和更少的并发症，提高了患者的治愈率和生存率。
3D打印技术在手术室的应用
术器械进行手术操作。这种方法可以减少手术创伤、减轻疼痛、加速康复，同时提高手术质量和安全性。 • 总结词：微创手术技术适用于多种疾病的治疗，如胆囊炎、阑尾炎、甲状腺疾病等。 • 详细描述：微创手术技术可以应用于各种疾病的治疗，如胆囊炎、阑尾炎、甲状腺疾病等。与传统手术相比，
手术室的基础知识-课件
有效期
手术室器械护士基操作中的注意事项
1 器械护士穿好手术衣、戴好手套后进行器 械桌整理
2 器械桌的无菌区域仅限于桌面, 桌缘外或垂 于器械桌缘下视为污染区
3 妥善保管缝针。若缝针离开针盒, 必须保持 不离钳, 不可随意摆放在器械桌面上, 以免 丢失。
手术室器械护士基操作中的注意事项
4 器械桌、托盘外缘视为非无菌区, 不可将器 械物品置于其外侧缘。
分类 : 普通手术室和洁净手术室
洁净手术室: 通过采用净化空调系统，有效控 制室内的温湿度和尘埃含量，实现理想的 手术环境，降低手术手术感染率，提高手 术质量。
1 室内分区: 手术室分为三区 三区必须严格分区
限制区: 手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物 品间、储药室、麻醉预备室等
半限制区: 器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手 术间外走廊、恢复室、石膏室等
非限制区: 办公室、会议室、实验室、标本室、污 物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、 更鞋室、医护人员休息室、手术病人家属等候区 等
2手术间分类: 特别洁净、标准洁净和一般洁 净。
同时应设立急诊手术间和感染手术间。
急诊手术病人时间紧迫、术前准备不充分、 创口清洁度差等原因，急诊手术间应该设 在限制区的最外面；
无菌物品的检查制度
1 开启一次性无菌物品时应检查物品的名称、有效期、失效 期、包装有无破损
2 开启无菌包应检查包的名称、3M试纸是否达到灭菌效果、 无菌包的有效期、失效期、外包布有无破损及潮湿
3 无菌溶液开启前应检查溶液的标签、有效期、失效期、瓶 口有无松动、对光检查溶液有无浑浊及絮状物
4 操作时应严格三查八对: 三查: 操作前、操作中、操作后查 八对: 床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间，
手术室器械护士基操作中的注意事项
1 器械护士穿好手术衣、戴好手套后进行器 械桌整理
2 器械桌的无菌区域仅限于桌面, 桌缘外或垂 于器械桌缘下视为污染区
3 妥善保管缝针。若缝针离开针盒, 必须保持 不离钳, 不可随意摆放在器械桌面上, 以免 丢失。
手术室器械护士基操作中的注意事项
4 器械桌、托盘外缘视为非无菌区, 不可将器 械物品置于其外侧缘。
分类 : 普通手术室和洁净手术室
洁净手术室: 通过采用净化空调系统，有效控 制室内的温湿度和尘埃含量，实现理想的 手术环境，降低手术手术感染率，提高手 术质量。
1 室内分区: 手术室分为三区 三区必须严格分区
限制区: 手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物 品间、储药室、麻醉预备室等
半限制区: 器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手 术间外走廊、恢复室、石膏室等
非限制区: 办公室、会议室、实验室、标本室、污 物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、 更鞋室、医护人员休息室、手术病人家属等候区 等
2手术间分类: 特别洁净、标准洁净和一般洁 净。
同时应设立急诊手术间和感染手术间。
急诊手术病人时间紧迫、术前准备不充分、 创口清洁度差等原因，急诊手术间应该设 在限制区的最外面；
无菌物品的检查制度
1 开启一次性无菌物品时应检查物品的名称、有效期、失效 期、包装有无破损
2 开启无菌包应检查包的名称、3M试纸是否达到灭菌效果、 无菌包的有效期、失效期、外包布有无破损及潮湿
3 无菌溶液开启前应检查溶液的标签、有效期、失效期、瓶 口有无松动、对光检查溶液有无浑浊及絮状物
4 操作时应严格三查八对: 三查: 操作前、操作中、操作后查 八对: 床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间，
手术室课件ppt
备齐急救物品
在手术室中备齐各种急救物品， 如麻醉机、呼吸机、心电监护仪
等。
应急预案
制定手术意外情况的应急预案， 如心脏骤停、大出血等。
及时报告
在发生意外情况时，及时报告上 级医生或相关科室，寻求协助处
理。
CHAPTER 05
手术室案例分享与讨论
典型手术案例分享
01
案例一
冠状动脉搭桥手术
02
案例二
手术器械的清洁与消毒
掌握手术器械的清洁、消毒和保养方法，确保器械的安全和卫生。
手术器械的选择与使用
根据手术需要选择合适的器械，掌握正确的使用方法和操作技巧。
手术操作的技巧与规范
1 2
手术操作的流程和规范
熟悉各种手术操作的流程和规范，包括术前准备 、术中操作和术后处理等。
手术操作的技巧和方法
学习各种手术操作的技巧和方法，包括手术切口 的处理、手术视野的清洁、手术配合等。
2. 术前准备：进行皮肤消毒、麻醉、建立静脉通道等术前准备工作。
手术室的工作流程及职责
01
02
03
3. 手术开始
医生进行手术操作，护士 进行术中护理和监测。
4. 手术结束
缝合伤口，清理手术区域 ，对患者进行术后护理。
5. 术后随访
对患者进行术后随访，观 察病情变化，及时处理并 发症。
手术室的工作流程及职责
3
手术操作的注意事项
了解手术操作的注意事项，包括如何避免并发症 、如何提高手术效果等。
手术配合与注意事项
01
手术团队的配合
学习如何与手术团队配合，包括与医生、护士、麻醉师等人员的协作和
沟通。
02
手术配合的技巧和方法
介绍医院手术室
THANKS
。
麻醉区
麻醉区是手术室的重要组成部分 ，用于进行患者的麻醉和生命体 征监测。麻醉区应配备先进的麻 醉机和监护设备，确保患者的安
全和舒适。
器械消毒区
器械消毒区用于手术器械的清洗 、消毒和灭菌。该区域应配备高 效的消毒设备和规范的消毒流程
，确保手术器械的无菌状态。
先进医疗设备与技术应用
高端手术器械
手术室应配备齐全的高端手术器械，如超声刀、电凝器、显微镜等 ，以满足各类手术的需求。
智能化手术器械与材料
研发具有智能传感、止血、缝合等功能的手术器械和材料，提高手 术安全性和效果。
新型材料在手术室中应用探讨
生物相容性材料
采用与人体组织相容性好的材料，如生物降解材料、生物 活性材料等，降低术后感染和排异反应的风险。
高分子复合材料
应用高性能的高分子复合材料，如碳纤维复合材料、聚醚 醚酮等，制造手术器械和植入物，提高其机械性能和耐久 性。
交接记录
03
在患者接送过程中，医护人员应做好交接记录，详细记录患者
的接送时间、地点、人员等信息，以备查证。
并发症预防措施和应急预案制定
并发症预防措施
手术室应针对可能出现的并发症制定预防措施，如感染、出血、 神经损伤等，降低手术风险。
应急预案制定
手术室应建立完善的应急预案，包括火灾、停电、设备故障等突 发事件的应对措施，确保手术安全。
沟通流程
手术室人员之间需保持有效沟通，确保信息传递及时、准确。在手术前，需进 行手术方案讨论和确认；在手术中，需及时传递患者生命体征、手术进展等信 息；在手术后，需进行患者情பைடு நூலகம்交接和注意事项说明等。
04 手术室操作规范与流程
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 2、包的大小为： 40cm×30cm×20cm 。 • 3、包内应放入消毒指示卡（淡黄→棕黑）。 • 4、已灭菌的手术包在干燥情况下保存时间：
夏季－7天，冬季-10～14天。过期重新灭菌。 • 5、已打开的包即使未用也要重新灭菌。
手术室介绍及管理
第三节 手术室的无菌技术
一、手术中无菌操作原则 二、无菌桌的准备
药液浸泡
（一）基本器械
五、引流物
1、刀刃及解剖器械（刀、剪）
1、乳胶片引流条
2、夹持及钳制器械（钳、镊）
2、管状引流条
3、牵拉器械（拉勾、牵开器）
3、纱布引流条
4、探查及扩张器（刮匙、探针）
4、烟卷引流条
5、取拿异物钳（取石钳、兰尾钳等）
手术室介绍及管理
四、 缝针 缝线
薰蒸
（二）物品准备注意事项
• 1、除锐利器械和内镜等不耐高温物品外，所有物 品用后应清洗、干燥、打包送高压蒸气消毒。
手术室介绍及管理
（五）建立健全各项规章制度
管理制度
消毒隔 离制 度
手术室工 作人员
管理制
参观
度
制度
手术室介绍及管理
二、人员配置和职能
手术室介绍及管理
（一）手术人员配备与站位
巡回护 士
第2助手
麻 醉 台
手术床
病人
麻醉师
主刀
器械台
器械护士
患 者
第3助手
手术室介绍及管理
（二）器械护士的职能
1、手术前工作的配合 核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器械台→与巡回
手术室介绍及管理
一、手术中无菌操作原则
(一)明确无菌概念和无菌区域 （腰以上、肩以下、腋中线以前；台缘以下，坠落过台缘以下物品不再用）
(二)保持无菌物品的无菌状态 （无菌包湿、手套破、臂碰有菌区、夹物、倒液）
(三)保护皮肤伤口（加铺巾或纱垫保护、换刀等器械、缝皮前消毒） (四)正确传递物品和调换位置（避免有菌区递器械、正确换位） (五)沾染手术隔离技术（切缝探查空腔脏器注意保护并换器械和手套、无菌盐水冲
护士清点器械物品→协助医生铺手术单 2、手术中工作的配合
保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守传递器械方法→ 擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持清洁、整齐→保存术中取下的 标本→配合医生处理术中意外→关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协 助包扎伤口 3、手术后工作的配合
清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准备下台手术
手术室介绍及管理
（三）其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间等。手术 室应有单独的快速灭菌装置，以便进行紧急物品灭菌； 设有无菌物品贮藏室以存放无菌敷料、器械等；还配 有一定空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手间设 备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷子、洗手液、无 菌擦手巾、泡手桶等。另外，还有更衣室、病人接待 处、护士站、值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应 设置齐全、布局合理，以减少细菌至最低限度和防止 交叉感染为目标。
手术室管理 和工作
手术室介绍及管理
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
二、人员配备和职能
手术室介绍及管理
一、手术室的环境与布局
手术室介绍及管理
• 手术室的环境与布局
手术室介绍及管理
（三）巡回护士的职能
1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准备→协助摆
体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对手术用物（记录）→调好 灯光→连接电刀、吸引器管→监督无菌操作 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察病人的舒适及 末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→负责与外界联络→关腔时清 点器械（纪录签名） 3、手术后工作的配合
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处理和外送标本 →护送病人并交班→清理手术室→补充手术用物准备下台手术
手术室介绍及管理
第二节 手术室物品管理及无菌处理
手术室介绍及管理
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
手术室介绍及管理
手术室介绍及管理
手术室介绍及管理
（一）手术室的位置与建筑要求
手术室应安在洁净的地方，靠近外科病区，并 与病理科、放射科、中心化验室等相邻近， 有专门电梯往返于手术室和血库之间。手术 室内配备中心供气系统及中心负压吸引，还 应配备参观台、电教设备。
手术室介绍及管理
（二）手术间的设置和配备
手术室介绍及管理
手术间内只允许放置必需的器具和物品，包括手术台、器械台、 麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、踏脚凳及各种扶托、固定病 人的物品。现代化大型手术室还应设置中心供气系统、中心负压 吸引、中心压缩空气等设施，配备各种监护仪、X线摄影、显微 外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物品，各种管道、 挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安装在墙内或天花板上。墙壁上 设有足够的电源插座，离地面1米以上，并有防火花、防水装置。 手术灯光应为无影、低温、聚光、可调，光线均匀柔和。为防止 因意外停电而影响手术，手术室还应配备两路供电设备。空调要 使室内温度恒定在20～24℃，相对湿度为40％～60％。
手术间数与手术台数应与外科的实际床位数成比例，一 般为1:20～1:25。手术室分为无菌区、清洁区、半清洁区 和污染区，目的是为了保证手术室的洁净和控制***动。手 术间门窗安装要紧密，以免灰尘或飞虫进入。最好采用自 动门，宜宽大；窗口应大，利于采光。地面多用易清洗、 耐消毒液的材料铺设，坚硬、光滑。墙壁天花板应光滑无 孔隙，最好用防火、耐湿，易清洁材料制成。墙角呈弧形， 不易蓄积灰尘。室内应设有隔音、空调、净化装置，防止 各手术间相互干扰和保持空气洁净。
手术室介绍及管理
（四）手术间洁净与消毒
1、洁净手术室：采用一定空气洁净（乱流式气流、垂直层流、水平层流） 措施，使手术室细菌和空气达到一定指标。（分1~4级）（P54表5-1）
2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫） 特殊感染手术结束-药液（有效氯消毒液）拖地
3、空气消毒（有空气过滤装置可不用） （1）紫外线灯照射30~60分钟 （2）循环风紫外线消毒器（开机30分钟，以后 每过15分钟开机一次，消毒15分钟） （3）静电吸附式空气消毒器（开机30分钟） （4）过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒（HBSAg阳性者）
夏季－7天，冬季-10～14天。过期重新灭菌。 • 5、已打开的包即使未用也要重新灭菌。
手术室介绍及管理
第三节 手术室的无菌技术
一、手术中无菌操作原则 二、无菌桌的准备
药液浸泡
（一）基本器械
五、引流物
1、刀刃及解剖器械（刀、剪）
1、乳胶片引流条
2、夹持及钳制器械（钳、镊）
2、管状引流条
3、牵拉器械（拉勾、牵开器）
3、纱布引流条
4、探查及扩张器（刮匙、探针）
4、烟卷引流条
5、取拿异物钳（取石钳、兰尾钳等）
手术室介绍及管理
四、 缝针 缝线
薰蒸
（二）物品准备注意事项
• 1、除锐利器械和内镜等不耐高温物品外，所有物 品用后应清洗、干燥、打包送高压蒸气消毒。
手术室介绍及管理
（五）建立健全各项规章制度
管理制度
消毒隔 离制 度
手术室工 作人员
管理制
参观
度
制度
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二、人员配置和职能
手术室介绍及管理
（一）手术人员配备与站位
巡回护 士
第2助手
麻 醉 台
手术床
病人
麻醉师
主刀
器械台
器械护士
患 者
第3助手
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（二）器械护士的职能
1、手术前工作的配合 核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器械台→与巡回
手术室介绍及管理
一、手术中无菌操作原则
(一)明确无菌概念和无菌区域 （腰以上、肩以下、腋中线以前；台缘以下，坠落过台缘以下物品不再用）
(二)保持无菌物品的无菌状态 （无菌包湿、手套破、臂碰有菌区、夹物、倒液）
(三)保护皮肤伤口（加铺巾或纱垫保护、换刀等器械、缝皮前消毒） (四)正确传递物品和调换位置（避免有菌区递器械、正确换位） (五)沾染手术隔离技术（切缝探查空腔脏器注意保护并换器械和手套、无菌盐水冲
护士清点器械物品→协助医生铺手术单 2、手术中工作的配合
保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守传递器械方法→ 擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持清洁、整齐→保存术中取下的 标本→配合医生处理术中意外→关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协 助包扎伤口 3、手术后工作的配合
清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准备下台手术
手术室介绍及管理
（三）其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间等。手术 室应有单独的快速灭菌装置，以便进行紧急物品灭菌； 设有无菌物品贮藏室以存放无菌敷料、器械等；还配 有一定空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手间设 备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷子、洗手液、无 菌擦手巾、泡手桶等。另外，还有更衣室、病人接待 处、护士站、值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应 设置齐全、布局合理，以减少细菌至最低限度和防止 交叉感染为目标。
手术室管理 和工作
手术室介绍及管理
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
二、人员配备和职能
手术室介绍及管理
一、手术室的环境与布局
手术室介绍及管理
• 手术室的环境与布局
手术室介绍及管理
（三）巡回护士的职能
1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准备→协助摆
体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对手术用物（记录）→调好 灯光→连接电刀、吸引器管→监督无菌操作 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察病人的舒适及 末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→负责与外界联络→关腔时清 点器械（纪录签名） 3、手术后工作的配合
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处理和外送标本 →护送病人并交班→清理手术室→补充手术用物准备下台手术
手术室介绍及管理
第二节 手术室物品管理及无菌处理
手术室介绍及管理
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
手术室介绍及管理
手术室介绍及管理
手术室介绍及管理
（一）手术室的位置与建筑要求
手术室应安在洁净的地方，靠近外科病区，并 与病理科、放射科、中心化验室等相邻近， 有专门电梯往返于手术室和血库之间。手术 室内配备中心供气系统及中心负压吸引，还 应配备参观台、电教设备。
手术室介绍及管理
（二）手术间的设置和配备
手术室介绍及管理
手术间内只允许放置必需的器具和物品，包括手术台、器械台、 麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、踏脚凳及各种扶托、固定病 人的物品。现代化大型手术室还应设置中心供气系统、中心负压 吸引、中心压缩空气等设施，配备各种监护仪、X线摄影、显微 外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物品，各种管道、 挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安装在墙内或天花板上。墙壁上 设有足够的电源插座，离地面1米以上，并有防火花、防水装置。 手术灯光应为无影、低温、聚光、可调，光线均匀柔和。为防止 因意外停电而影响手术，手术室还应配备两路供电设备。空调要 使室内温度恒定在20～24℃，相对湿度为40％～60％。
手术间数与手术台数应与外科的实际床位数成比例，一 般为1:20～1:25。手术室分为无菌区、清洁区、半清洁区 和污染区，目的是为了保证手术室的洁净和控制***动。手 术间门窗安装要紧密，以免灰尘或飞虫进入。最好采用自 动门，宜宽大；窗口应大，利于采光。地面多用易清洗、 耐消毒液的材料铺设，坚硬、光滑。墙壁天花板应光滑无 孔隙，最好用防火、耐湿，易清洁材料制成。墙角呈弧形， 不易蓄积灰尘。室内应设有隔音、空调、净化装置，防止 各手术间相互干扰和保持空气洁净。
手术室介绍及管理
（四）手术间洁净与消毒
1、洁净手术室：采用一定空气洁净（乱流式气流、垂直层流、水平层流） 措施，使手术室细菌和空气达到一定指标。（分1~4级）（P54表5-1）
2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫） 特殊感染手术结束-药液（有效氯消毒液）拖地
3、空气消毒（有空气过滤装置可不用） （1）紫外线灯照射30~60分钟 （2）循环风紫外线消毒器（开机30分钟，以后 每过15分钟开机一次，消毒15分钟） （3）静电吸附式空气消毒器（开机30分钟） （4）过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒（HBSAg阳性者）