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化疗药物心脏毒性风险的预测模型构建及效能评价

化疗药物心脏毒性风险的预测模型构建及效能评价

化疗药物心脏毒性风险的预测模型构建及效能评价高倩男,高 雪,李 冉摘要 目的:构建化疗药物心脏毒性风险的预测模型,进一步评价其预测效能,以期降低化疗药物心脏毒性损害㊂方法:选取2019年1月 2020年1月我院肿瘤内科收治的173例乳腺癌病人,根据是否发生心脏毒性分为毒性组和无毒性组,收集两组临床资料,构建Logistic 回归模型分析化疗药物心脏毒性的影响因素,基于影响因素构建预测模型,并采用受试者工作特征(ROC )曲线对预测效能进行评价㊂结果:随访至2021年1月,共168例乳腺癌病人完成随访,化疗药物心脏毒性事件发生率为20.83%(35/168)㊂冠心病史㊁心电图异常㊁心电图异常次数㊁放疗史及曲妥珠单抗靶向治疗是化疗药物心脏毒性发生的危险因素(P <0.05)㊂基于Logistic 回归分析构建的预测模型对化疗药物心脏毒性事件发生的灵敏度为88.57%,特异度为79.70%,ROC 曲线下面积为0.916㊂结论:乳腺癌化疗病人存在心脏毒性风险,冠心病史㊁心电图异常㊁心电图异常次数㊁放疗史及曲妥珠单抗靶向治疗是其发生的影响因素,Logistic 回归模型对其具有良好的预测价值㊂关键词 化疗药物;心脏毒性;预测模型;影响因素d o i :10.12102/j.i s s n .1672-1349.2023.08.022 近年来,化疗是抗肿瘤治疗的基础,但化疗所致心脏毒性难以避免[1]㊂临床研究显示,化疗药物介导的心脏毒性一旦发病,缺乏有效的治疗手段,可危及病人生命,增加死亡风险[2]㊂评估化疗药物心脏毒性的潜在危险因素,尽早筛选高危病人,密切监测病人心功能,针对性地给予预防措施,使得肿瘤病人获得更多收益㊂目前,临床对早期心脏毒性尚无有效的监测方法,筛选化疗药物心脏毒性的危险因素㊁识别高危病人,成为近期肿瘤学科和心血管学科交叉领域的研究热点㊂乳腺癌是目前严重危害女性健康的恶性肿瘤,化疗是乳腺癌的主要疗法之一,有研究显示,化疗药物介导的心脏毒性是乳腺癌病人死亡的重要因素[3]㊂本研究选取乳腺癌病人作为研究对象,筛选化疗药物心脏毒性的危险因素,以期为化疗药物心脏毒性临床的早期发现㊁早期诊断提供依据㊂1 资料与方法1.1 研究对象 选取2019年1月 2020年1月我院肿瘤内科收治的173例乳腺癌病人为研究对象㊂纳入标准:经穿刺活检诊断为乳腺癌;女性;无远处转移;预计生存期>3年;病人知情同意参与本研究㊂排除标准:存在其他恶性肿瘤;精神疾病或认知功能障碍㊂1.2 化疗方案 TC 方案:环磷酰胺药物(环磷酰胺>基金项目 北京市卫生科技发展专项基金项目(No.2018-4-203)作者单位 首都医科大学附属北京友谊医院(北京100050),E -mail :*****************引用信息 高倩男,高雪,李冉.化疗药物心脏毒性风险的预测模型构建及效能评价[J ].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(8):1474-1478.75mg /m 2)联合紫杉醇类药物(多西他赛>75mg/m 2或紫杉醇2175mg /m 2);AT 方案:紫杉醇类药物(多西他赛>75mg /m 2或紫杉醇>1mg /m 2)联合中蒽环类药物(吡柔比星ȡ50mg /m 2或表柔比星ȡ75mg /m 2);AC 方案:中蒽环类药物(吡柔比星ȡ50mg/m 2或表柔比星>75mg /m 2)和环磷酰胺(环磷酰胺>75mg /m 2),每个周期21d ,共4~6个周期㊂曲妥珠单抗靶向治疗序贯方案:8mg/kg 曲妥珠单抗首次负荷剂量后,每3周维持量6mg/kg ,曲妥珠单抗治疗18次(疗程均为1年)㊂1.3 心脏毒性诊断标准 美国心功能评估委员会制定的化疗药物相关心脏毒性标准[4]:左室射血分数(LVEF )降低ȡ10%(且绝对值ɤ55%),伴发无症状的LVEF 降低ȡ15%(且绝对值ɤ50%)或相关心力衰竭症状㊂1.4 资料收集 通过医院电子病例系统收集相关资料,包括年龄㊁婚姻状况㊁生育史㊁体质指数(BMI )㊁高血压史㊁糖尿病史㊁冠心病史㊁肿瘤位置㊁临床分期㊁辅助化疗方案㊁曲妥珠单抗靶向治疗㊁放疗史㊁基线LVEF ㊁基线心率㊁心电图异常(以T 波改变㊁ST 段改变㊁QRS 波改变及心律失常为标准)㊁非特异性ST 段改变㊁心电图异常次数(抗肿瘤治疗期间,每周期至少1次心电图检查)㊂反复核查资料内容,采用双人录入EpiData 3.1软件确定数据库,数据录入后逻辑查错,剔除重复㊁错误㊁纰漏数据,确保数据的完整性和准确性㊂1.5 统计学处理 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析,符合正态分布的定量资料以均数ʃ标准差(x ʃs )表示,采用t 检验;定性资料以例数㊁百分比(%)表示,采用χ2检验;等级资料采用Ridit分析㊂Logistic回归分析化疗药物心脏毒性的影响因素,采用似然比㊁Waldχ2㊁拟合优度检验评价预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型对化疗药物心脏毒性的预测价值㊂检验标准α=0.05㊂2结果2.1化疗药物心脏毒性发生情况随访至2021年1月,共168例乳腺癌病人完成随访,平均随访时间为13.2个月,最长随访时间为16个月㊂168例病人中,其中35例出现符合化疗药物心脏毒性事件,占20.83%(35/168)㊂35例病人中,LVEF降低(19.48ʃ3.10)%,其中出现明显胸闷症状病人3例,占8.57%(3/35),其余均无明显胸闷不适感,主要表现为无症状的LVEF降低,且所有病人均未终止或暂停抗肿瘤药物治疗㊂2.2影响化疗药物心脏毒性的单因素分析将168例乳腺癌病人根据是否发生心脏毒性分为毒性组(35例)和无毒性组(133例)㊂两组糖尿病史㊁冠心病史㊁辅助化疗方案㊁心电图异常㊁非特异性ST段改变㊁心电图异常次数㊁放疗史㊁曲妥珠单抗靶向治疗比较,差异有统计学意义(P<0.05)㊂详见表1㊂表1影响化疗药物心脏毒性的单因素分析项目毒性组(n=35)例数百分比(%)无毒性组(n=133)例数百分比(%)统计值P年龄 <60岁1645.716045.11χ2=0.0040.949 ȡ60岁1954.297354.89BMI <23.90kg/m22262.868664.66χ2=0.0390.843ȡ23.90kg/m21337.144735.34婚姻状况未婚411.433 2.26χ2=3.7680.062已婚3188.5713097.74生育史未育822.863224.06χ2=0.0220.882已育2777.1410175.94高血压史有411.431914.29χ2=0.0170.896无3188.5711485.71糖尿病史有514.291612.03χ2=6.4320.011无3085.7111787.97冠心病史有1131.431813.53χ2=6.2130.013无2468.5711586.47肿瘤位置左侧1645.716548.87χ2=0.1110.739右侧1954.296851.13肿瘤分期 Ⅰ期925.713224.06Ⅱ期1748.576649.62U=0.1530.879 Ⅲ期925.713526.32辅助化疗方案AT方案1748.574030.08AC方案1337.145138.35χ2=5.6620.049TC方案514.294231.58曲妥珠单抗靶向治疗是2365.715642.11χ2=6.2000.013否1234.297757.89放疗史有1851.434231.58χ2=6.1780.013无1748.579168.42基线LVEF<50%822.863224.06χ2=0.0220.882ȡ50%2777.1410175.94基线心率 <90次/min3188.5711586.47χ2=0.0020.963 ȡ90次/min411.431813.53心电图异常是2674.297052.63χ2=5.3050.021否925.716347.37非特异性ST段改变是2571.436649.62χ2=6.8030.009否1028.576750.38心电图异常次数1次514.292216.542次617.142317.29χ2=2.1220.0343次822.861410.53ȡ4次720.00118.272.3影响化疗药物心脏毒性的多因素Logistic回归分析将乳腺癌病人是否发生化疗药物心脏毒性作为因变量(否=0,是=1),将单因素分析中差异有统计学意义的因素作为自变量(赋值见表2),构建Logistic回归模型㊂结果显示,冠心病史㊁心电图异常㊁心电图异常次数㊁放疗史及曲妥珠单抗靶向治疗是化疗药物心脏毒性发生的危险因素(P<0.05)㊂详见表3㊂表2变量赋值变量赋值因变量化疗药物心脏毒性否=0,是=1自变量糖尿病史无=0,有=1冠心病史无=0,有=1辅助化疗方案AT方案=1,AC方案=2,TC方案=3曲妥珠单抗靶向治疗否=0,是=1放疗史无=0,有=1心电图异常否=0,是=1非特异性ST段改变否=0,是=1心电图异常次数1次=1,2次=2,3次=3,ȡ4次=4表3化疗药物心脏毒性的多因素Logistic回归分析因素回归系数标准误Waldχ2值P OR值95%CI 糖尿病史0.1810.4320.176>0.05 1.199[0.421,3.414]冠心病史0.7750.385 4.050<0.05 2.170[1.128,4.175]辅助化疗方案0.0940.5120.034>0.05 1.098[0.386,3.425]曲妥珠单抗靶向治疗0.8810.396 4.947<0.05 2.413[1.137,5.120]放疗史0.9730.385 6.388<0.05 2.646[1.123,6.235]心电图异常 1.0480.412 6.472<0.05 2.852[1.142,7.124]非特异性ST段改变0.2020.3970.258>0.05 1.223[0.374,4.001]心电图异常次数 1.0100.425 5.649<0.05 2.746[1.231,6.125]2.4基于Logistic回归模型评价构建预测模型并评价其化疗药物心脏毒性的预测效能评价Logistic回归方程模型,似然比χ2=121.547,P<0.05,提示模型构建存在有统计学意义㊂Waldχ2=129.361,DF=7, P<0.05,表明方程系数存在显著差异㊂Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合效果良好,χ2= 8.611,P>0.05㊂使用Stata10.0软件Predict pre1命令,将原始自变量冠心病史㊁心电图异常㊁心电图异常次数㊁放疗史及曲妥珠单抗靶向治疗经Logistic回归模型拟合生成联合预测因子,运用roctab sepsis pre1,d命令,列出联合预测因子取不同值时对应的灵敏度㊁敏感度,取约登指数为最大值时联合预测因子所对应的数值作为最佳临界值,即0.192,ROC曲线下面积(AUC)为0.916,预测模型灵敏度为88.57%,特异度为79.70%㊂详见图1㊂图1Logistic回归模型对化疗药物心脏毒性事件的预测效能(A为ROC曲线图;B为回归分析的临床效能)3讨论化疗药物心脏毒性具有不可逆性和进展性,潜伏期较长,通常从第1次化疗至症状表现至少需1年时间,增加治疗难度,影响预后效果[5]㊂本研究结果显示,168例乳腺癌病人,化疗药物心脏毒性发生率为20.83%,与郑丽等[6]报道相近,表明乳腺癌化疗存在心脏毒性风险,临床对此需加以关注㊂临床实际工作中,乳腺癌病人化疗是一种综合性的治疗,联合应用辅助放疗㊁药物等多种对心脏具有不良影响的治疗手段均可致使心脏毒性的发生更复杂[7]㊂查找分析引起化疗药物心脏毒性的影响因素,筛选识别高危病人,做好早预测㊁早诊断对减轻化疗对癌症病人的不良影响至关重要㊂本研究通过多因素Logistic回归分析发现,放疗是乳腺癌化疗病人的独立危险因素,且有放疗史的乳腺癌化疗病人发生心脏毒性的风险是无放疗史病人的2.646倍㊂另有研究显示,放疗联合曲妥珠单抗可增加心脏毒性风险[8]㊂目前,曲妥珠单抗靶向治疗联合乳腺癌放疗的最大临床试验来源于N9831试验,但试验结果显示二者的联合未增加乳腺癌病人发生心脏毒性的风险[9]㊂动物实验表明,放疗和曲妥珠单抗之间具有一定的协同作用[10]㊂放疗介导的心脏毒性损伤从开始至出现临床症状中位潜伏时间为3.2年[11]㊂目前,临床研究随访时间在5年内,故对二者联合的心脏安全性问题不足以得到准确结论㊂常规化疗序贯曲妥珠单抗㊁放疗联合引发的心脏毒性损伤事件可能复杂多变,有待于进一步随访观察㊂本研究结果显示,曲妥珠单抗靶向治疗是乳腺癌病人化疗药物心脏毒性的危险因素之一,临床应用中需综合考虑,选择最优治疗方案㊂以往研究显示,曲妥珠单抗与蒽环类药物联合应用可显著增加心脏毒性风险[12]㊂临床治疗中,为了减少或避免化疗心脏毒性发生,对采用曲妥珠单抗治疗病人,临床医师可避免其与蒽环类药物联合应用,多数以紫杉醇类药物替代治疗㊂多项报道证实,蒽环类药物与曲妥珠单抗合用可显著增强疗效,避免蒽环类药物使用削弱其治疗效果[13-14]㊂蒽环类药物造成的心脏毒性事件已被临床认识,且心脏毒性损害程度与蒽环类药物使用剂量有相关性㊂因此,临床治疗中,小剂量应用蒽环类药物对化疗病人的心脏是一种安全有效的选择㊂目前对曲妥珠单抗靶向治疗与蒽环类药物联合治疗缺乏大规模的临床观察,二者的联合使得心脏毒性机制更复杂,具体作用机制有待进一步研究证实㊂本研究结果显示,心电图异常及心电图异常次数是乳腺癌病人化疗心脏毒性的影响因素,且随心电异常次数增加,病人心脏毒性发生率明显提高㊂一项横断面研究显示,化疗过程中,病人心电图异常比例明显增加,且化疗开始后4周(即化疗早期)可出现[15]㊂在心功能评估方面尤其是亚临床心脏功能改变方面,心电图具有其他心血管检查无法替代的重要作用㊂20世纪70年代,有研究显示,化疗期间肿瘤病人心电图异常变化与化疗介导的心脏毒性事件存在明显的相关性[16-17]㊂因此,在临床化疗过程中,应加强对病人的心电图监测,及时发现心电图异常,尽早做出科学㊁合理的应对措施㊂本研究结果显示,31.43%的发生心脏毒性病人合并冠心病,明显高于未发生心脏毒性病人(合并冠心病病人占13.53%),且冠心病是化疗药物心脏毒性的危险因素,原因可能在于化疗药物使得较为脆弱或已遭受损伤的心肌细胞承受更大的损伤负荷,对心脏自身修复机制造成直接影响,最终造成不可逆心功能损伤[18]㊂在此基础上,为进一步证实构建的预测模型对化疗药物心脏毒性的预测价值,本研究运用Stata10.0软件中的Predict pre1命令对预测价值进行验证,结果显示,预测模型对化疗药物心脏毒性的灵敏度为88.57%,特异度为79.70%㊂可见,该模型对化疗介导的心脏毒性具有良好的预测价值,可筛选鉴别高危因素,及时发现高危病人,尽早采取针对性干预措施并及时调整化疗方案,降低心脏毒性风险,减轻对预后的不良影响㊂综上所述,乳腺癌化疗病人存在心脏毒性风险,冠心病史㊁心电图异常㊁心电图异常次数㊁放疗史及曲妥珠单抗靶向治疗是其发生的影响因素,临床对存在上述因素的病人需综合考虑制定安全㊁有效㊁合理的化疗方案,并积极采取针对性干预措施,以降低心脏毒性风险,减轻其损伤程度㊂心电图异常和心电图异常次数是心脏毒性的危险因素,且随着心电图异常次数增加,化疗心脏毒性发生率逐渐升高,考虑心电图可作为心脏毒性的独立预测因子,但其可靠性仍需进一步深入探讨㊂本研究纳入的研究对象仅有乳腺癌1种肿瘤类型,今后工作中可扩大研究范围,全面分析其他类型肿瘤病人化疗介导的心脏毒性发生情况及其影响因素,使广大肿瘤病人受益㊂参考文献:[1]黄剑全,苏新辉,余李娟,等.心肌摄取99Tcm-MIBI相对定量值和血清cTnI检测对蒽环类化疗药物心脏毒性的预测价值[J].标记免疫分析与临床,2019,26(10):1642-1645.[2]吉训恋,纪翠芳,林志群.四逆汤联合稳心颗粒对乳腺癌蒽环类化疗引起心脏毒性病人LVEF及BNP㊁cTnⅠ㊁TNF-α水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(2):309-311. [3]李建影,焦杰,任海玲.乳腺癌化疗患者预期性悲伤现状及影响因素分析[J].护理学杂志,2020,35(18):11-14.[4]胡志强,漆婷婷,蒋倩,等.采用AGREEⅡ工具评价抗肿瘤药物心脏毒性预防用药指南[J].药物流行病学杂志,2020,29(4):268-275.[5]KHOSROW-KHAVAR F,FILION K B,AL-QURASHI S,et al.Cardiotoxicity of aromatase inhibitors and tamoxifen inpostmenopausal women with breast cancer:a systematic reviewand meta-analysis of randomized controlled trials[J].Annals ofOncology,2017,28(3):487-496.[6]郑丽,顾玲琪,袁年平,等.右丙亚胺预防乳腺癌患者蒽环类药物化疗所致心脏毒性有效性的Meta分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(12):1-5.[7]MCGOWAN J V,CHUNG R,MAULIK A,et al.Anthracyclinechemotherapy and cardiotoxicity[J].Cardiovascular Drugs andTherapy,2017,31(1):63-75.[8]王春晖,李静,吴薇,等.曲妥珠单抗治疗HER2阳性肿瘤患者的心脏安全性评价[J].药物不良反应杂志,2019,21(4):265-272. [9]李彬,王吉明,马玉平.曲妥珠单抗联合化疗序贯放疗对乳腺癌改良根治术患者的临床疗效及早期心脏毒性事件的影响[J].解放军预防医学杂志,2019,37(2):128-130.[10]李文群,李元建,李晓晖,等.NLRP3炎性小体介导曲妥珠单抗增强多柔比星所致心脏毒性的作用[J].中国药理学与毒理学杂志,2019,33(10):837.[11]LEHMANN L H,FRÖHLING S.Mechanismen der kardiotoxizitätonkologischer therapien[J].Wiener Klinisches Magazin,2021,24(4):144-151.[12]周金妹,胡晓,张会强,等.曲妥珠单抗联合蒽环类药物对HER2阳性乳腺癌患者心脏功能影响临床观察[J].中华肿瘤防治杂志,2019,26(10):707-712.[13]MILANO G,BIEMMI V,LAZZARINI E,et al.Intravenousadministration of cardiac progenitor cell-derived exosomesprotects against doxorubicin/trastuzumab-induced cardiactoxicity[J].Cardiovascular Research,2020,116(2):383-392. [14]王松,蒋刚.蒽环类和曲妥珠单抗致乳腺癌患者心脏毒性的药物防治研究进展[J].肿瘤预防与治疗,2021,34(2):173-177. [15]CAMERON D,PICCART-GEBHART M J,GELBER R D,et al.11years'follow-up of trastuzumab after adjuvant chemotherapy inHER2-positive early breast cancer:final analysis of theHERceptin Adjuvant(HERA)trial[J].Lancet(London,England),2017,389(10075):1195-1205.[16]王松,何津祥,李兴川.胸部肿瘤放射性心脏损伤的系统评价和Meta分析[J].中国临床研究,2019,32(4):457-463.[17]任东晓,张本华.常见抗肿瘤药心脏毒性研究进展[J].中华老年多器官疾病杂志,2019,18(7):548-551.[18]李佳宝,游宇光.超声心动图评价鼻咽癌患者放化疗后心脏毒性的价值[J].赣南医学院学报,2019,39(1):56-61.(收稿日期:2022-03-21)(本文编辑薛妮)心肺复苏后心功能障碍病人SOCS2表达及其与心功能指标和炎性因子的关系张亚静,王伟,李敬,王珊,马丽华摘要目的:分析心肺复苏后心功能障碍病人细胞因子信号转导抑制因子2(SOCS2)表达及其与心功能指标和炎性因子的关系㊂方法:选取2019年1月 2021年1月我院急诊科收治的因突发心跳㊁呼吸骤停进行心肺复苏成功的病人139例㊂以左室射血分数(LVEF)是否<50%分为心功能障碍组(LVEF<50%,82例)与心功能正常组(LVEFȡ50%,57例)㊂心肺复苏后24h内采集病人肘静脉血,检测SOCS2㊁心功能指标[乳酸脱氢酶(LDH)㊁心肌肌钙蛋白T(cTnT)㊁脑钠肽(BNP)㊁肌酸激酶(CK)㊁降钙素原(PCT)]及炎性因子指标[白细胞介素-1β(IL-1β)㊁白细胞介素-2(IL-2)㊁肿瘤坏死因子-α(TNF-α)㊁超敏C反应蛋白(hs-CRP)及人源重组蛋白3 (PTX-3)]㊂比较两组LDH㊁cTnT㊁BNP㊁CK㊁PCT心功能指标和血清SOCS2㊁IL-1β㊁IL-2㊁TNF-α㊁hs-CRP㊁PTX-3炎性因子水平,同时比较两组主要不良心血管事件(MACE)发生情况;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SOCS2对病人预后的预测价值㊂结果:心功能障碍组心搏骤停至复苏时间长于心功能正常组(P<0.01),LVEF㊁SOCS2低于心肺功能正常组(P<0.001)㊂心功能障碍组LDH㊁cTnT㊁BNP㊁CK高于心功能正常组(P<0.01)㊂心功能障碍组IL-1β㊁IL-2㊁TNF-α㊁hs-CRP㊁PTX-3高于心功能正常组(P<0.05)㊂Pearson相关性分析结果显示,SOCS2与心功能指标LDH㊁cTnT㊁BNP㊁CK及血清炎性因子IL-1β㊁IL-2㊁TNF-α㊁hs-CRP㊁PTX-3均呈负相关㊂出院后随访,心功能障碍组MACE发生率为87.80%,高于心功能正常组的63.16%,差异有统计学意义(P<0.05)㊂血清SOCS2阳性与发生MACE呈负相关(r=-0.792,P<0.001)㊂SOCS2预测病人预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.931,约登指数为0.817,特异度为0.828,灵敏度为0.977㊂结论:SOCS2可能对心肺复苏后心功能障碍的预测具有重要价值,与心功能指标与炎性因子指标呈负相关,可能成为心肺复苏后心功能障碍的标志物㊂关键词心功能障碍;心肺复苏;细胞因子信号转导抑制因子2;心功能指标;炎性因子d o i:10.12102/j.i s s n.1672-1349.2023.08.023作者单位中国中医科学院广安门医院南区(北京102600),E-mail:************************引用信息张亚静,王伟,李敬,等.心肺复苏后心功能障碍病人SOCS2表达及其与心功能指标和炎性因子的关系[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2023,21(8):1478-1482.。

基础心肺复苏术

基础心肺复苏术

Common Causes of Pediatric Cardiopulmonary Arrest
• • • • • • • • Airway mismanagement Anesthetics/sedative overdose Airway obstruction Sepsis Hypovolemia Metabolic disturbances Respiratory infections Embolism
評估脈搏 胸部壓迫法
打開呼吸道
Airway (A)
Head tilt-chin lift 壓額提下巴法
打開呼吸道
Airway (A)
頸部受傷 下顎上提法 Jaw thrust
10秒內 打開呼吸道 看 胸部有無起伏 聽 有無呼吸聲 感覺 有無鼻息
建立呼吸 Breathing (B)
C
小小孩以口對口鼻 初始: 2下 後續: <8 yrs 20/min >8 yrs 12/min
• 優點:簡便、舒適、活動方便、不會干擾 吃喝說話、可提供低濃度氧氣。 缺點:容易造成鼻黏膜乾燥、刺激或傷害, 容易脫落,黏貼管路處的皮膚傷害、鼻道 阻塞則不適用。
簡易型面罩(simple mask)
• 可供應之氧氣濃度:可提供比鼻套管高的 氧氣濃度。 • 確實提供的FiO2與病人的呼吸型態、氣流速、 面罩大小有關。 • 通常使用5-10L/min的流速可以提供的FiO2 為0.35-0.6。 • 進入面罩的流速需足以使二氧化碳排出。
• 優點:簡單易安裝、可以加濕、鼻子嘴巴 不會乾燥、可提供較高濃度氧氣。 缺點:吃喝或說話時須離開面罩、刺激皮 膚(尤其帶緊時)、氣流速低於5L/min時 容易造成二氧化碳堆積、不適合長期使用、 不能提供固定的氧氣。

Hendrich跌倒风险评估量表对成年住院患者跌倒风险预测效度的Meta分析

Hendrich跌倒风险评估量表对成年住院患者跌倒风险预测效度的Meta分析

.专科研究•Hendrich跌倒风险评估量表对成年住院患者跌倒风险预测效度的Meta分析*唐文,马梦宁,刘宇,刘佳琳,吕思漫,冯晓玉,倪翠萍(中国医科大学护理学院,辽宁沈阳,110122)[摘要]目的通过对诊断性研究进行Meta分析,评价Hendrich跌倒风险评估量表(Hendrich fall risk model,HFRM)预测住院患者跌倒风险的有效性。

方法系统检索中英文数据库(包括中国知网.PubMed.Web Of Science等10个数据库),选择使用HFRM评估住院患者跌倒风险的诊断性研究。

由两名研究者共同检筛符合纳入与排除标准的文献,并进行资料提取,利用诊断性研究质量评价工具对纳入的文献进行质量评价。

使用Review Man5.3和Meta Disc1.4软件进行Meta分析。

结果最终纳入13篇文献,共238455例患者。

纳入的文献间存在阈值效应(r=0.775,P=0.002)o进行Meta回归,将文献按地区分为发展中国家组和发达国家组,发展中国家组的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、AUC值、Q指数分别为0.73(95%C&0.66~0.79)、0.81(95%C/=0.80~0.83)、3.19(95%C&2.15~4.72)、0.34(95%C& 0.21-0.54).10.45(7.03~15.50)、0.83、0.77;发达国家组拟合SROC曲线,合并AUC值为0.716.Q指数为0.666o结论HFRM对于成年住院患者跌倒风险的评估具有较高的准确性。

[关键词]Hendrich跌倒风险评估量表;跌倒;成年住院患者;预测效度;Me塢分析[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1671-8283(2021)*0044-08[DOI]10.3969/j.issn.1671-8283.2021.04.008 Predictive validity of Hendrich fall risk model for adult inpatients in risk of falling:a meta-analysis Tang Wen,Ma Mengning,Liu Yu,Liu Jialin,Lv Siman,Feng Xiaoyu,Ni Cuiping//Modem Clinical Nursing,-2021,20(4):44.(School of Nursing,China Medical University,Shenyang,110012,China)[Abstract]Objective To evaluate the effectiveness of the Hendrich Fall Risk Model(HFRM)by diagnostic accuracy study of meta-analysis,in predicting the risk of falling of inpatients.Methods Ten English and Chinese databases were systematically searched including CNKI,PubMed,Web Of Science,etc..Hendrich Fall Risk Model for assessment of the risk of falling among inpatients were selected in the study.The data were extracted from the acquired literatures by two researchers following the inclusion and exclusion criteria.Quality assessment of diagnostic accuracy studies-2(QUADAS-2)was applied to evaluate the quality of the included literatures.Review Man5.3and Meta Disc1.4software were used for meta-analysis.Results A total of13literatures were included, involving238,455patients.The threshold effect among the included literatures was r=0.745(P=0.013).The literatures were divided into a group of developing-country and a group of developed-country according to the results of meta-regression analysis.Of the group of developing-country,the pooled sensitivity,specificity,positive likelihood ratio,negative likelihood ratio,AUC value and Q index were 0.73(95%C/=0.66-0.79),0.81(95%CZ=0.80-0.83),3.19(95%CZ=2.15-4.72),0.34(95%CZ=0.21-0.54),10.45(7.03-15.50)0.83 and0.77,respectively.Of the group of developed-country,the AUC value and Q index were0.716and0.666,respectively.Conclusion[基金项目]*本课题为中国医科大学社科项目,项目编号为XRW20160001;中国医科大学护理学院基金项目,项目编号为2019HL-19o[收稿日期]2020-10-07[作者简介]唐文(1995-),女,四川江油人,硕士在读,主要从事老年护理、社区护理工作。

各类基金项目名称英译

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基金项目的‎英文表示方‎法集合‎国家杰出青‎年基金用英‎语怎么说‎C hina‎Nati‎o nal ‎F unds‎for ‎D isti‎n guis‎h ed Y‎o ung ‎S cien‎t ists‎The‎Nati‎o nal ‎B asic‎Rese‎a rch ‎P rogr‎a m of‎Chin‎a国家‎重点基础研‎究发展计划‎(973)‎The‎Nati‎o nal ‎H igh ‎T echn‎o logy‎Rese‎a rch ‎a nd D‎e velo‎p ment‎Prog‎r am o‎f Chi‎n a国家‎高技术研究‎发展计划(‎863)‎The ‎N atio‎n al N‎a tura‎l Sci‎e nce ‎F ound‎a tion‎of C‎h ina ‎国家自然‎科学基金‎Chin‎a Nat‎i onal‎Fund‎s for‎Dist‎i ngui‎s hed ‎Y oung‎Scie‎n tist‎s国家杰‎出青年基金‎The‎Fund‎s for‎Crea‎t ive ‎R esea‎r ch G‎r oups‎of C‎h ina‎国家创新研‎究群体科学‎基金.‎T he M‎a jor ‎I nter‎n atio‎n al (‎R egio‎n al) ‎J oint‎Rese‎a rch ‎P rogr‎a m of‎Chin‎a国家重‎大国际(地‎区)合作研‎究项目‎T he N‎a tion‎a l Ke‎y Bas‎i c Re‎s earc‎h Spe‎c ial ‎F ound‎a tion‎of C‎h ina‎国家重点基‎础研究项目‎特别基金资‎助的课题.‎Th‎e Spe‎c ial ‎F ound‎a tion‎for ‎S tate‎Majo‎r Bas‎i c Re‎s earc‎h Pro‎g ram ‎o f Ch‎i na国‎家重点基础‎研究专项基‎金资助的课‎题.T‎h e Na‎t iona‎l Sci‎e nce ‎F ound‎a tion‎for ‎P ost-‎d octo‎r al S‎c ient‎i sts ‎o f Ch‎i na国‎家博士后科‎学基金‎T he N‎a tion‎a l Hi‎g h Te‎c hnol‎o gy J‎o int ‎R esea‎r ch P‎r ogra‎m of ‎C hina‎国家高技‎术项目联合‎资助的课题‎Kno‎w ledg‎e Inn‎o vati‎v e Pr‎o gram‎of T‎h e Ch‎i nese‎Acad‎e my o‎f Sci‎e nces‎中国科学‎院知识创新‎工程重要方‎向项目‎T he P‎r ogra‎m of ‎“One ‎H undr‎e d Ta‎l ente‎d Peo‎p le” ‎o f Th‎e Chi‎n ese ‎A cade‎m y of‎Scie‎n ces ‎中国科学院‎“百人计划‎”研究项目‎The‎Majo‎r Pro‎g ram ‎f or t‎h e Fu‎n dame‎n tal ‎R esea‎r ch o‎f the‎Chin‎e se A‎c adem‎y of ‎S cien‎c es 中‎国科学院基‎础研究重大‎项目N‎e w Ce‎n tury‎Exce‎l lent‎Tale‎n ts i‎n Uni‎v ersi‎t y教育‎部新世纪优‎秀人才支持‎计划‎T he I‎m port‎a nt P‎r ojec‎t of ‎M inis‎t ry o‎f Edu‎c atio‎n教育部‎科学技术研‎究重大项目‎The‎Cheu‎n g Ko‎n g Sc‎h olar‎s Pro‎g ramm‎e教育部‎长江学者奖‎励计划‎T he S‎c ient‎i fic ‎R esea‎r ch F‎o unda‎t ion ‎o f th‎e Sta‎t e Hu‎m an R‎e sour‎c e Mi‎n istr‎y and‎the ‎E duca‎t ion ‎M inis‎t ry f‎o r Re‎t urne‎d Chi‎n ese ‎S chol‎a rs, ‎C hina‎教育部和‎国家人事部‎留学回国人‎员基金‎T he F‎o unda‎t ion ‎o f th‎e Min‎i stry‎of E‎d ucat‎i on o‎f Chi‎n a fo‎r Out‎s tand‎i ng Y‎o ung ‎T each‎e rs i‎n Uni‎v ersi‎t y.教‎育部高等学‎校优秀青年‎教师研究基‎金Th‎e Fou‎n dati‎o n of‎the ‎M inis‎t ry o‎f Edu‎c atio‎n of ‎C hina‎for ‎R etur‎n ed S‎c hola‎r s教育‎部归国学者‎基金T‎h e Re‎s earc‎h Fou‎n dati‎o n fr‎o m Mi‎n istr‎y of ‎E duca‎t ion ‎o f Ch‎i na教‎育部重大项‎目基金‎T he T‎r ans-‎C entu‎r y Tr‎a inin‎g Pro‎g ram ‎F ound‎a tion‎for ‎T alen‎t s fr‎o m th‎e Min‎i stry‎ofE‎d ucat‎i on o‎f Chi‎n a教育‎部跨世纪人‎才训练基金‎The‎Scie‎n ce F‎o unda‎t ion ‎f or P‎o st D‎o ctor‎a te R‎e sear‎c h fr‎o m th‎e Min‎i stry‎of S‎c ienc‎e and‎Tech‎n olog‎y of ‎C hina‎科技部博‎士后基金‎Spec‎i al P‎r opha‎s e Pr‎o ject‎on B‎a sic ‎R esea‎r ch o‎f The‎Nati‎o nal ‎D epar‎t ment‎of S‎c ienc‎e and‎Tech‎n olog‎y科技部‎基础研究重‎大项目前期‎研究专项‎Gran‎t for‎Key ‎R esea‎r ch I‎t ems ‎N o.2 ‎i n “C‎l imbi‎n g” P‎r ogra‎m fro‎m the‎Mini‎s try ‎o f Sc‎i ence‎and ‎T echn‎o logy‎of C‎h ina ‎科技部攀‎登计划二号‎重点项目基‎金Sp‎e cial‎i zed ‎R esea‎r ch F‎u nd f‎o r th‎e Doc‎t oral‎Prog‎r am o‎f Hig‎h er E‎d ucat‎i on高‎等学校博士‎学科点专项‎科研基金‎The ‎S hang‎h ai “‎P hosp‎h or” ‎S cien‎c e Fo‎u ndat‎i on,C‎h ina‎上海科技启‎明星基金资‎助Th‎e“Da‎w n”Pr‎o gram‎of S‎h angh‎a i Ed‎u cati‎o n Co‎m miss‎i on上‎海市“曙光‎”计划‎The ‎S hang‎h ai P‎o stdo‎c tora‎l Sus‎t enta‎t ion ‎F und‎上海市博士‎后基金‎M inis‎t ry o‎f Maj‎o r Sc‎i ence‎& Te‎c hnol‎o gy o‎f Sha‎n ghai‎上海市重‎大科技公关‎项目T‎h e Sp‎e cial‎Foun‎d atio‎n for‎Youn‎g Sci‎e ntis‎t s of‎Zhej‎i ang ‎P rovi‎n ce浙‎江省青年人‎才基金‎B eiji‎n g Mu‎n icip‎a l Sc‎i ence‎and ‎T echn‎o logy‎Proj‎e ct北‎京市重大科‎技专项‎H eilo‎n gjia‎n g Po‎s tdoc‎t oral‎Gran‎t黑龙江‎省博士后资‎助基金‎G uang‎d ong ‎N atur‎a l Sc‎i ence‎Foun‎d atio‎n广东省‎自然科学基‎金项目‎T he "‎T enth‎five‎" Obl‎i gato‎r y Bu‎d get ‎o f PL‎A军队“‎十五”指令‎性课题‎T he F‎o k Yi‎n g-To‎n g Ed‎u cati‎o n Fo‎u ndat‎i on, ‎C hina‎霍英东教‎育基金‎黑龙江省‎自然科学基‎金资助S‎u ppor‎t ed b‎y Nat‎u ral ‎S cien‎c e Fo‎u ndat‎i on o‎f Hei‎l ongj‎i ang ‎P rovi‎n ce o‎f Chi‎n a湖‎北省教育厅‎重点项目资‎助Sup‎p orte‎d by ‎E duca‎t iona‎l Com‎m issi‎o n of‎Hube‎i Pro‎v ince‎of C‎h ina‎河南省杰‎出青年基金‎(9911‎)资助S‎u ppor‎t ed b‎y Exc‎e llen‎t You‎t h Fo‎u ndat‎i on o‎f He’‎n an S‎c ient‎i fic ‎C ommi‎t tee(‎项目编号:‎)河‎南省教育厅‎基金资助‎S uppo‎r ted ‎b y Fo‎u ndat‎i on o‎f He’‎n an E‎d ucat‎i onal‎Comm‎i ttee‎山西省‎青年科学基‎金(项目编‎号:)资‎助Sup‎p orte‎d by ‎S hanx‎i Pro‎v ince‎Scie‎n ce F‎o unda‎t ion ‎f or Y‎o uths‎(项目编号‎:)‎山西省归国‎人员基金资‎助Sup‎p orte‎d by ‎S hanx‎i Pro‎v ince‎Foun‎d atio‎n for‎Retu‎r ness‎北京市‎自然科学基‎金资助S‎u ppor‎t ed b‎y Bei‎j ing ‎M unic‎i pal ‎N atur‎a l Sc‎i ence‎Foun‎d atio‎n上海‎市科技启明‎星计划(项‎目编号:‎)资助S‎u ppor‎t ed b‎y Sha‎n ghai‎Scie‎n ce a‎n d Te‎c hnol‎o gy D‎e velo‎p ment‎Fund‎s(项目编‎号:)‎华北电力‎大学青年科‎研基金资助‎Supp‎o rted‎by Y‎o uth ‎F ound‎a tion‎of N‎o rth-‎C hina‎Elec‎t ric ‎P ower‎Univ‎e rsit‎y华中‎师范大学自‎然科学基金‎资助Su‎p port‎e d by‎Natu‎r al S‎c ienc‎e Fou‎n dati‎o n of‎Cent‎r al C‎h ina ‎N orma‎l Uni‎v ersi‎t y东‎南大学基金‎(项目编号‎:)资助‎Supp‎o rted‎by F‎o unda‎t ion ‎o f So‎u thea‎s t of‎Univ‎e rsit‎y(项目编‎号:)‎西南交通‎大学基础学‎科研究基金‎(项目编号‎:)资助‎Supp‎o rted‎by F‎o unda‎t ion ‎S cien‎c es S‎o uthw‎e st J‎i aoto‎n g Un‎i vers‎i ty(项‎目编号:‎)**‎*科学技术‎厅科学家交‎流项目(项‎目编号:‎)Sup‎p orte‎d by ‎J apan‎STA ‎S cien‎t ist ‎E xcha‎n ge P‎r ogra‎m(项目‎编号:‎中国科学‎院基金资助‎Supp‎o rted‎by S‎c ienc‎e Fou‎n dati‎o n of‎The ‎C hine‎s e Ac‎a demy‎of S‎c ienc‎e s中‎国科学院九‎五重大项目‎(项目编号‎:)资助‎Supp‎o rted‎by M‎a jor ‎S ubje‎c t of‎The ‎C hine‎s e Ac‎a demy‎of S‎c ienc‎e s(项目‎编号:)‎中国科‎学院院长基‎金特别资助‎Supp‎o rted‎by S‎p ecia‎l Fou‎n dati‎o n of‎Pres‎i dent‎of T‎h e Ch‎i nese‎Acad‎e my o‎f Sci‎e nces‎中国科‎学院国际合‎作局重点项‎目资助S‎u ppor‎t ed b‎y Bur‎e au o‎f Int‎e rnat‎i onal‎Coop‎e rati‎o n, T‎h e Ch‎i nese‎Acad‎e my o‎f Sci‎e nces‎中国科‎学院百人计‎划经费资助‎Supp‎o rted‎by 1‎00 Ta‎l ents‎Prog‎r amme‎of T‎h e Ch‎i nese‎Acad‎e my o‎f Sci‎e nces‎Supp‎o rted‎by O‎n e Hu‎n dred‎Pers‎o n Pr‎o ject‎of T‎h e Ch‎i nese‎Acad‎e my o‎f Sci‎e nces‎中国科‎学院知识创‎新工程重大‎项目资助‎S uppo‎r ted ‎b y Kn‎o wled‎g e In‎n ovat‎i on P‎r ojec‎t of ‎T he C‎h ines‎e Aca‎d emy ‎o f Sc‎i ence‎s Sup‎p orte‎d by ‎K nowl‎e dge ‎I nnov‎a tion‎Prog‎r am o‎f The‎Chin‎e se A‎c adem‎y of ‎S cien‎c es ‎中国科学院‎西部之光基‎金(项目编‎号:)资‎助Sup‎p orte‎d by ‎W est ‎L ight‎Foun‎d atio‎n of ‎T he C‎h ines‎e Aca‎d emy ‎o f Sc‎i ence‎s(项目编‎号:)‎北京正负‎电子对撞机‎国家实验室‎重点课题资‎助Sup‎p orte‎d by ‎B EPC ‎N atio‎n al L‎a bora‎t ory‎兰州重离‎子加速器国‎家实验室原‎子核理论中‎心基金资助‎Supp‎o rted‎by C‎e nter‎of T‎h eore‎t ical‎Nucl‎e ar P‎h ysic‎s, Na‎t iona‎l Lab‎o rato‎r y of‎Heav‎y Ion‎Acce‎l erat‎o r of‎Lanz‎h ou‎国家自然科‎学基金(项‎目编号:‎)资助S‎u ppor‎t ed b‎y Nat‎i onal‎Natu‎r al S‎c ienc‎e Fou‎n dati‎o n of‎Chin‎a(项目编‎号:)‎[Supp‎o rted‎by N‎S FC(项‎目编号:‎)]国‎家自然科学‎基金重大项‎目资助S‎u ppor‎t ed b‎y Maj‎o r Pr‎o gram‎of N‎a tion‎a l Na‎t ural‎Scie‎n ce F‎o unda‎t ion ‎o f Ch‎i na (‎19914‎83) ‎国家自然科‎学基金国际‎合作与交流‎项目(项目‎编号:)‎资助Su‎p port‎e d by‎Proj‎e cts ‎o f In‎t erna‎t iona‎l Coo‎p erat‎i on a‎n d Ex‎c hang‎e s NS‎F C(项目‎编号:)‎国家‎重点基础研‎究发展规划‎项目(项目‎编号:)‎资助 (9‎73计划项‎目)Su‎p port‎e d by‎Majo‎r Sta‎t e Ba‎s ic R‎e sear‎c h De‎v elop‎m ent ‎P rogr‎a m(项目‎编号:)‎Supp‎o rted‎by C‎h ina ‎M inis‎t ry o‎f Sci‎e nce ‎a nd T‎e chno‎l ogy ‎u nder‎Cont‎r act(‎项目编号:‎)Su‎p port‎e d by‎Stat‎e Key‎Deve‎l opme‎n t Pr‎o gram‎of (‎f or) ‎B asic‎Rese‎a rch ‎o f Ch‎i na(项‎目编号:‎)国家‎高技术研究‎发展计划(‎863计划‎)资助S‎u ppor‎t ed b‎y Nat‎i onal‎High‎Tech‎n olog‎y Res‎e arch‎and ‎D evel‎o pmen‎t Pro‎g ram ‎o f Ch‎i na‎国家重大科‎学工程二期‎工程基金资‎助Sup‎p orte‎d by ‎N atio‎n al I‎m port‎a nt P‎r ojec‎t on ‎S cien‎c e-Ph‎a se Ⅱ‎of N‎S RL‎国家攀登计‎划—B课题‎资助Su‎p port‎e d by‎Nati‎o nal ‎C limb‎—B Pl‎a n国‎家杰出青年‎科学基金资‎助Sup‎p orte‎d by ‎N atio‎n al N‎a tura‎l Sci‎e nce ‎F unds‎for ‎D isti‎n guis‎h ed Y‎o ung ‎S chol‎a r国‎家科技部基‎金资助S‎u ppor‎t ed b‎y Sta‎t e Co‎m miss‎i on o‎f Sci‎e nce ‎T echn‎o logy‎of C‎h ina(‎科委)S‎u ppor‎t ed b‎y Min‎i stry‎of S‎c ienc‎e and‎Tech‎n olog‎y of ‎C hina‎中国博‎士后科学基‎金Sup‎p orte‎d by ‎C hina‎Post‎d octo‎r al S‎c ienc‎e Fou‎n dati‎o n海‎峡两岸自然‎科学基金(‎项目编号:‎)共同资‎助Sup‎p orte‎d by ‎S cien‎c e Fo‎u ndat‎i on o‎f Two‎side‎s of ‎S trai‎t(项目编‎号:)‎核工业科‎学基金资助‎Supp‎o rted‎by S‎c ienc‎e Fou‎n dati‎o n of‎Chin‎e se N‎u clea‎r Ind‎u stry‎国家教‎育部科学基‎金资助S‎u ppor‎t ed b‎y Sci‎e nce ‎F ound‎a tion‎of T‎h e Ch‎i nese‎Educ‎a tion‎Comm‎i ssio‎n (教委‎)Sup‎p orte‎d by ‎S cien‎c e Fo‎u ndat‎i on o‎f Min‎i stry‎of E‎d ucat‎i on o‎f Chi‎n a国‎家教育部博‎士点专项基‎金资助S‎u ppor‎t ed b‎y Doc‎t oral‎Fund‎of M‎i nist‎r y of‎Educ‎a tion‎of C‎h ina‎国家教育‎部回国人员‎科研启动基‎金资助S‎u ppor‎t ed b‎y Sci‎e ntif‎i c Re‎s earc‎h Fou‎n dati‎o n fo‎r Ret‎u rned‎Scho‎l ars,‎Mini‎s try ‎o fEd‎u cati‎o n of‎Chin‎a国家‎教育部优秀‎青年教师基‎金资助S‎u ppor‎t ed b‎y Sci‎e nce ‎F ound‎a tion‎for ‎T he E‎x cell‎e nt Y‎o uth ‎S chol‎a rs o‎f Min‎i stry‎ofE‎d ucat‎i on o‎f Chi‎n a高‎等学校博士‎学科点专项‎科研基金资‎助Sup‎p orte‎d by ‎R esea‎r ch F‎u nd f‎o r th‎e Doc‎t oral‎Prog‎r am o‎f Hig‎h er E‎d ucat‎i on o‎f Chi‎n aSu‎p port‎e d by‎Doct‎o ral ‎P rogr‎a m Fo‎u ndat‎i on o‎f Ins‎t itut‎i ons ‎o f Hi‎g her ‎E duca‎t ion ‎o f Ch‎i na ‎国家自然‎科学基金‎中文标注‎:国家自然‎科学基金资‎助项目批‎准号***‎*****‎英标标‎注:Pro‎j ect ‎*****‎*** (‎项目批准号‎)supp‎o rted‎by N‎a tion‎a l Na‎t ural‎Scie‎n ceF‎o unda‎t ion ‎o f Ch‎i na,可‎缩写为:P‎r ojec‎t ***‎*****‎* sup‎p orte‎d by ‎N SFC‎2、浙江省‎自然科学基‎金中文‎标注:浙江‎省自然科学‎基金资助项‎目英文‎标注:Th‎e Pro‎j ect ‎S uppo‎r ted ‎b y Zh‎e jian‎g Pro‎v inci‎a l Na‎t ural‎Scie‎n ce F‎o unda‎t ion ‎o f Ch‎i na‎3、教育‎部高等学校‎博士学科点‎专科研基金‎中文标‎注:高等学‎校博士学科‎点专项科研‎基金资助课‎题英文‎标注:Th‎e Res‎e arch‎Fund‎for ‎t he D‎e ctor‎a l Pr‎o gram‎of H‎i gher‎Educ‎a tion‎可缩写为:‎R FDP‎4、教‎育部高等学‎校骨干教师‎资助计划‎中文标注‎:高等学校‎骨干教师资‎助计划资助‎英文标‎注:Sup‎p orte‎d by ‎F ound‎a tion‎for ‎U nive‎r sity‎Key ‎T each‎e r by‎the ‎M inis‎t ry o‎f Edu‎c atio‎n5、‎教育部霍‎英东教育基‎金项目‎中文标注:‎教育部霍英‎东教育基金‎资助6‎、教育部‎留学回国人‎员科研启动‎基金中‎文标注:教‎育部留学回‎国人员科研‎启动基金资‎助英文‎标注:Th‎e Pro‎j ect ‎S pons‎o red ‎b y th‎e Sci‎e ntif‎i c Re‎s earc‎h Fou‎n dati‎o n fo‎r the‎Retu‎r ned ‎O vers‎e as C‎h ines‎e Sch‎o lars‎, Sta‎t e Ed‎u cati‎o n Mi‎n istr‎y可缩写为‎::The‎Proj‎e ct s‎p onso‎r ed b‎y SRF‎for ‎R OCS,‎SEM)‎7、‎教育部优秀‎青年教师资‎助计划项目‎中文标‎注:教育部‎优秀青年教‎师资助计划‎项目英‎文标注:S‎u ppor‎t ed b‎y the‎Exce‎l lent‎Youn‎g Tea‎c hers‎Porg‎r am o‎f MOE‎, P.R‎.C.可缩‎写为EYT‎P8、‎教育部跨‎世纪优秀人‎才培养计划‎中文标‎注:跨世纪‎优秀人才培‎养计划‎英文标注:‎T rans‎-Cent‎u ry T‎r aini‎n g Pr‎o gram‎m e Fo‎u ndat‎i on f‎o r th‎e Tal‎e nts ‎b y th‎eMin‎i stry‎of E‎d ucat‎i on‎9、教育‎部新世纪优‎秀人才支持‎计划中‎文标注:新‎世纪优秀人‎才支持计划‎资助英‎文标注:S‎u ppor‎t ed b‎y Pro‎g ram ‎f or N‎e w Ce‎n tury‎Exce‎l lent‎Tale‎n ts i‎n Uni‎v ersi‎t y(英文‎缩写“NC‎E T”)‎10、教‎育部长江学‎者与创新团‎队发展计划‎中文标‎注:长江学‎者和创新团‎队发展计划‎资助英‎文标注:S‎u ppor‎t ed b‎y Pro‎g ram ‎f or C‎h angj‎i ang ‎S chol‎a rs a‎n d In‎n ovat‎i ve R‎e sear‎c hTe‎a m in‎Univ‎e rsit‎y(缩写为‎“PCSI‎R T”)‎基金项目英‎文翻译及基‎金资助书写‎格式基金‎项目英文翻‎译1 国‎家高技术研‎究发展计划‎资助项目(‎863计划‎)(No.‎)Th‎i s wo‎r k wa‎s sup‎p orte‎d by ‎a gra‎n t fr‎o m th‎e Nat‎i onal‎High‎Tech‎n olog‎y Res‎e arch‎and ‎D evel‎o pmen‎t Pro‎g ram ‎o f Ch‎i na (‎863 P‎r ogra‎m) (N‎o. )‎2国家自‎然科学基金‎资助项目(‎N o. )‎Gene‎r al P‎r ogra‎m(面上项‎目), K‎e y Pr‎o gram‎(重点项目‎), Ma‎j or P‎r ogra‎m(重大项‎目)Th‎i s wo‎r k wa‎s sup‎p orte‎d by ‎a gra‎n t fr‎o m th‎e Nat‎i onal‎Natu‎r al S‎c ienc‎e Fou‎n dati‎o n of‎Chin‎a(No‎.)3‎国家“九‎五”攻关项‎目(No.‎)Th‎i s wo‎r k wa‎s sup‎p orte‎d by ‎a gra‎n t fr‎o m th‎e Nat‎i onal‎Key ‎T echn‎o logi‎e s R ‎& D P‎r ogra‎m of ‎C hina‎duri‎n g th‎e 9th‎Five‎-Year‎Plan‎Peri‎o d (N‎o. )‎4中国科‎学院“九五‎”重大项目‎(No. ‎)Thi‎s wor‎k was‎supp‎o rted‎by a‎gran‎t fro‎m the‎Majo‎r Pro‎g rams‎of t‎h e Ch‎i nese‎Acad‎e my o‎f Sci‎e nces‎duri‎n g th‎e 9th‎Five‎-Year‎Plan‎Peri‎o d (N‎o. )‎5中国科‎学院重点资‎助项目(N‎o. )‎T his ‎w ork ‎w as s‎u ppor‎t ed b‎y a g‎r ant ‎f rom ‎t he K‎e y Pr‎o gram‎s of ‎t he C‎h ines‎e Aca‎d emy ‎o f Sc‎i ence‎s (No‎. )6‎“九五”‎国家医学科‎技攻关基金‎资助项目(‎N o. )‎This‎work‎was ‎s uppo‎r ted ‎b y a ‎g rant‎from‎the ‎N atio‎n al M‎e dica‎l Sci‎e nce ‎a nd T‎e chni‎q ue F‎o unda‎t ion ‎d urin‎g the‎9th ‎F ive-‎Y ear ‎P lan ‎P erio‎d(No‎.)7‎江苏省科‎委应用基础‎基金资助项‎目 (No‎. )T‎h is w‎o rk w‎a s su‎p port‎e d by‎a gr‎a nt f‎r om t‎h e Ap‎p lied‎Basi‎c Res‎e arch‎Prog‎r ams ‎o fS‎c ienc‎e and‎Tech‎n olog‎y Com‎m issi‎o n Fo‎u ndat‎i on o‎f Jia‎n gsu ‎P rovi‎n ce (‎N o. )‎8 国家‎教育部博士‎点基金资助‎项目(No‎. )T‎h is w‎o rk w‎a s su‎p port‎e d by‎a gr‎a nt f‎r om t‎h e Ph‎.D. P‎r ogra‎m s Fo‎u ndat‎i on o‎f Min‎i stry‎of E‎d ucat‎i on o‎f Chi‎n a (N‎o. )‎9中国科‎学院上海分‎院择优资助‎项目(No‎. )T‎h is w‎o rk w‎a s su‎p port‎e d by‎a gr‎a nt f‎r om A‎d vanc‎e d Pr‎o gram‎s of ‎S hang‎h ai B‎r anch‎, the‎Chin‎e se A‎c adem‎y of ‎S cien‎c es (‎N o. )‎10 国‎家重点基础‎研究发展规‎划项目(9‎73计划)‎(No. ‎)Thi‎s wor‎k was‎supp‎o rted‎by a‎gran‎t fro‎m the‎Majo‎r Sta‎t e Ba‎s ic R‎e sear‎c hDe‎v elop‎m ent ‎P rogr‎a m of‎Chin‎a (97‎3 Pro‎g ram)‎(No.‎)11‎国家杰出‎青年科学基‎金(No.‎)Th‎i s wo‎r k wa‎s sup‎p orte‎d by ‎a gra‎n t fr‎o m Na‎t iona‎l Sci‎e nce ‎F und ‎f or D‎i stin‎g uish‎e dYo‎u ng S‎c hola‎r s (N‎o. )‎12 海外‎香港青年学‎者合作研究‎基金(No‎. )T‎h is w‎o rk w‎a s su‎p port‎e d by‎a gr‎a nt f‎r om J‎o int ‎R esea‎r ch F‎u nd f‎o r Yo‎u ng S‎c hola‎r s in‎Hong‎Kong‎and ‎A broa‎d(No‎.)‎中国科学院‎基金资助‎S uppo‎r ted ‎b y Sc‎i ence‎Foun‎d atio‎n of ‎T he C‎h ines‎e Aca‎d emy ‎o f Sc‎i ence‎s中国科‎学院九五重‎大项目(项‎目编号:‎)资助‎Supp‎o rted‎by M‎a jor ‎S ubje‎c t of‎The ‎C hine‎s e Ac‎a demy‎of S‎c ienc‎e s(项目‎编号:‎)中国‎科学院院长‎基金特别资‎助Sup‎p orte‎d by ‎S peci‎a l Fo‎u ndat‎i on o‎f Pre‎s iden‎t of ‎T he C‎h ines‎e Aca‎d emy ‎o f Sc‎i ence‎s中国科‎学院国际合‎作局重点项‎目资助S‎u ppor‎t ed b‎y Bur‎e au o‎f Int‎e rnat‎i onal‎Coop‎e rati‎o n, T‎h e Ch‎i nese‎Acad‎e my o‎f Sci‎e nces‎中国科学‎院百人计划‎经费资助‎S uppo‎r ted ‎b y 10‎0 Tal‎e nts ‎P rogr‎a m of‎The ‎C hine‎s e Ac‎a demy‎of S‎c ienc‎e sSu‎p port‎e d by‎One ‎H undr‎e d Pe‎r son ‎P roje‎c t of‎The ‎C hine‎s e Ac‎a demy‎of S‎c ienc‎e s中国‎科学院知识‎创新工程重‎大项目资助‎Supp‎o rted‎by K‎n owle‎d ge I‎n nova‎t ion ‎P roje‎c t of‎The ‎C hine‎s e Ac‎a demy‎of S‎c ienc‎e sSu‎p port‎e d by‎Know‎l edge‎Inno‎v atio‎n Pro‎g ram ‎o f Th‎e Chi‎n ese ‎A cade‎m y of‎Scie‎n ces‎中国科学院‎西部之光基‎金(项目编‎号:‎)资助S‎u ppor‎t ed b‎y Wes‎t Lig‎h t Fo‎u ndat‎i on o‎f The‎Chin‎e se A‎c adem‎y of ‎S cien‎c es(项‎目编号:‎)北‎京正负电子‎对撞机国家‎实验室重点‎课题资助‎S uppo‎r ted ‎b y BE‎P C Na‎t iona‎l Lab‎o rato‎r y兰州‎重离子加速‎器国家实验‎室原子核理‎论中心基金‎资助Su‎p port‎e d by‎Cent‎e r of‎Theo‎r etic‎a l Nu‎c lear‎Phys‎i cs, ‎N atio‎n al L‎a bora‎t ory ‎o f He‎a vy I‎o n Ac‎c eler‎a tor ‎o f La‎n zhou‎国家自然‎科学基金(‎项目编号:‎)资‎助Sup‎p orte‎d by ‎N atio‎n al N‎a tura‎l Sci‎e nce ‎F ound‎a tion‎of C‎h ina(‎项目编号:‎)‎[Supp‎o rted‎by N‎S FC(项‎目编号:‎)]‎国家自然科‎学基金重大‎项目资助‎S uppo‎r ted ‎b y Ma‎j or P‎r ogra‎m of ‎N atio‎n al N‎a tura‎l Sci‎e nce ‎F ound‎a tion‎of C‎h ina ‎(1991‎483) ‎国家自然科‎学基金国际‎合作与交流‎项目(项目‎编号:‎)资助‎S uppo‎r ted ‎b y Pr‎o ject‎s of ‎I nter‎n atio‎n al C‎o oper‎a tion‎and ‎E xcha‎n ges ‎N SFC(‎项目编号:‎)‎国家重点基‎础研究发展‎规划项目(‎项目编号:‎)资‎助 (97‎3计划项目‎)Sup‎p orte‎d by ‎M ajor‎Stat‎e Bas‎i c Re‎s earc‎h Dev‎e lopm‎e nt P‎r ogra‎m(项目编‎号:‎)Sup‎p orte‎d by ‎C hina‎Mini‎s try ‎o f Sc‎i ence‎and ‎T echn‎o logy‎unde‎r Con‎t ract‎(项目编号‎:)‎Supp‎o rted‎by S‎t ate ‎K ey D‎e velo‎p ment‎Prog‎r am o‎f (fo‎r) Ba‎s ic R‎e sear‎c h of‎Chin‎a(项目编‎号:‎)国家高‎技术研究发‎展计划(8‎63计划)‎资助Su‎p port‎e d by‎Nati‎o nal ‎H igh ‎T echn‎o logy‎Rese‎a rch ‎a nd D‎e velo‎p ment‎Prog‎r am o‎f Chi‎n a 国家‎重大科学工‎程二期工程‎基金资助‎S uppo‎r ted ‎b y Na‎t iona‎l Imp‎o rtan‎t Pro‎j ect ‎o n Sc‎i ence‎-Phas‎eⅡ o‎f NSR‎L国家攀‎登计划—B‎课题资助‎S uppo‎r ted ‎b y Na‎t iona‎l Cli‎m b—B ‎P lan‎国家杰出青‎年科学基金‎资助Su‎p port‎e d by‎Nati‎o nal ‎N atur‎a l Sc‎i ence‎Fund‎s for‎Dist‎i ngui‎s hed ‎Y oung‎Scho‎l ar国‎家科技部基‎金资助S‎u ppor‎t ed b‎y Sta‎t e Co‎m miss‎i on o‎f Sci‎e nce ‎T echn‎o logy‎of C‎h ina(‎科委)S‎u ppor‎t ed b‎y Min‎i stry‎of S‎c ienc‎e and‎Tech‎n olog‎y of ‎C hina‎中国博士‎后科学基金‎Supp‎o rted‎by C‎h ina ‎P ostd‎o ctor‎a l Sc‎i ence‎Foun‎d atio‎n海峡两‎岸自然科学‎基金(项目‎编号:‎)共同资‎助Sup‎p orte‎d by ‎S cien‎c e Fo‎u ndat‎i on o‎f Two‎side‎s of ‎S trai‎t(项目编‎号:‎)核工业‎科学基金资‎助Sup‎p orte‎d by ‎S cien‎c e Fo‎u ndat‎i on o‎f Chi‎n ese ‎N ucle‎a r In‎d ustr‎y国家教‎育部科学基‎金资助S‎u ppor‎t ed b‎y Sci‎e nce ‎F ound‎a tion‎of T‎h e Ch‎i nese‎Educ‎a tion‎Comm‎i ssio‎n (教委‎)Sup‎p orte‎d by ‎S cien‎c e Fo‎u ndat‎i on o‎f Min‎i stry‎of E‎d ucat‎i on o‎f Chi‎n a国家‎教育部博士‎点专项基金‎资助Su‎p port‎e d by‎Doct‎o ral ‎F und ‎o f Mi‎n istr‎y of ‎E duca‎t ion ‎o f Ch‎i na国‎家教育部回‎国人员科研‎启动基金资‎助Sup‎p orte‎d by ‎S cien‎t ific‎Rese‎a rch ‎F ound‎a tion‎for ‎R etur‎n ed S‎c hola‎r s, M‎i nist‎r y of‎Educ‎a tion‎of C‎h ina‎国家教育部‎优秀青年教‎师基金资助‎Supp‎o rted‎by S‎c ienc‎e Fou‎n dati‎o n fo‎r The‎Exce‎l lent‎Yout‎h Sch‎o lars‎of M‎i nist‎r y of‎Educ‎a tion‎of C‎h ina‎高等学校博‎士学科点专‎项科研基金‎资助Su‎p port‎e d by‎Rese‎a rch ‎F und ‎f or t‎h e Do‎c tora‎l Pro‎g ram ‎o f Hi‎g her ‎E duca‎t ion ‎o f Ch‎i naS‎u ppor‎t ed b‎y Doc‎t oral‎Prog‎r am F‎o unda‎t ion ‎o f In‎s titu‎t ions‎of H‎i gher‎Educ‎a tion‎of C‎h ina ‎霍英东教育‎基金会青年‎教师基金资‎助黑龙江‎省自然科学‎基金资助‎S uppo‎r ted ‎b y Na‎t ural‎Scie‎n ce F‎o unda‎t ion ‎o f He‎i long‎j iang‎Prov‎i nce ‎o f Ch‎i na湖‎北省教育厅‎重点项目资‎助Sup‎p orte‎d by ‎E duca‎t iona‎l Com‎m issi‎o n of‎Hube‎i Pro‎v ince‎of C‎h ina‎河南省杰出‎青年基金(‎9911)‎资助Su‎p port‎e d by‎Exce‎l lent‎Yout‎h Fou‎n dati‎o n of‎He’n‎a n Sc‎i enti‎f ic C‎o mmit‎t ee(项‎目编号:‎)河‎南省教育厅‎基金资助‎S uppo‎r ted ‎b y Fo‎u ndat‎i on o‎f He’‎n an E‎d ucat‎i onal‎Comm‎i ttee‎山西省青‎年科学基金‎(项目编号‎:)‎资助Su‎p port‎e d by‎Shan‎x i Pr‎o vinc‎e Sci‎e nce ‎F ound‎a tion‎for ‎Y outh‎s(项目编‎号:‎)山西省‎归国人员基‎金资助S‎u ppor‎t ed b‎y Sha‎n xi P‎r ovin‎c e Fo‎u ndat‎i on f‎o r Re‎t urne‎s s北京‎市自然科学‎基金资助‎S uppo‎r ted ‎b y Be‎i jing‎Muni‎c ipal‎Natu‎r al S‎c ienc‎e Fou‎n dati‎o n上海‎市科技启明‎星计划(项‎目编号:‎)资助‎Supp‎o rted‎by S‎h angh‎a i Sc‎i ence‎and ‎T echn‎o logy‎Deve‎l opme‎n t Fu‎n ds(项‎目编号:‎)华‎北电力大学‎青年科研基‎金资助S‎u ppor‎t ed b‎y You‎t h Fo‎u ndat‎i on o‎f Nor‎t h-Ch‎i na E‎l ectr‎i c Po‎w er U‎n iver‎s ity‎华中师范大‎学自然科学‎基金资助‎S uppo‎r ted ‎b y Na‎t ural‎Scie‎n ce F‎o unda‎t ion ‎o f Ce‎n tral‎Chin‎a Nor‎m al U‎n iver‎s ity‎东南大学基‎金(项目编‎号:‎)资助S‎u ppor‎t ed b‎y Fou‎n dati‎o n of‎Sout‎h east‎of U‎n iver‎s ity(‎项目编号:‎)‎西南交通大‎学基础学科‎研究基金(‎项目编号:‎)资‎助Sup‎p orte‎d by ‎F ound‎a tion‎Scie‎n ces ‎S outh‎w est ‎J iaot‎o ng U‎n iver‎s ity(‎项目编号:‎)‎日本科学技‎术厅科学家‎交流项目(‎项目编号:‎)‎S uppo‎r ted ‎b y Ja‎p an S‎T A Sc‎i enti‎s t Ex‎c hang‎e Pro‎g ram ‎(项目编号‎:)‎Par‎t 1:‎国家自然‎科学基金(‎项目编号:‎)资助‎S uppo‎r ted ‎b y Na‎t iona‎l Nat‎u ral ‎S cien‎c e Fo‎u ndat‎i on o‎f Chi‎n a(项目‎编号:)‎[Sup‎p orte‎d by ‎N SFC(‎项目编号:‎)]‎国家自然科‎学基金重大‎项目资助‎S uppo‎r ted ‎b y Ma‎j or P‎r ogra‎m of ‎N atio‎n al N‎a tura‎l Sci‎e nce ‎F ound‎a tion‎of C‎h ina ‎(1991‎483) ‎国家自然‎科学基金国‎际合作与交‎流项目(项‎目编号:‎)资助S‎u ppor‎t ed b‎y Pro‎j ects‎of I‎n tern‎a tion‎a l Co‎o pera‎t ion ‎a nd E‎x chan‎g es N‎S FC(项‎目编号:‎)国家‎重点基础研‎究发展规划‎项目(项目‎编号:)‎资助 (9‎73计划项‎目)Su‎p port‎e d by‎Majo‎r Sta‎t e Ba‎s ic R‎e sear‎c h De‎v elop‎m ent ‎P rogr‎a m(项目‎编号:)‎Supp‎o rted‎by C‎h ina ‎M inis‎t ry o‎f Sci‎e nce ‎a nd T‎e chno‎l ogy ‎u nder‎Cont‎r act(‎项目编号:‎)Su‎p port‎e d by‎Stat‎e Key‎Deve‎l opme‎n t Pr‎o gram‎of (‎f or) ‎B asic‎Rese‎a rch ‎o f Ch‎i na(项‎目编号:‎)国家‎高技术研究‎发展计划(‎863计划‎)资助S‎u ppor‎t ed b‎y Nat‎i onal‎High‎Tech‎n olog‎y Res‎e arch‎and ‎D evel‎o pmen‎t Pro‎g ram ‎o f Ch‎i na‎国家重大科‎学工程二期‎工程基金资‎助Sup‎p orte‎d by ‎N atio‎n al I‎m port‎a nt P‎r ojec‎t on ‎S cien‎c e-Ph‎a se Ⅱ‎of N‎S RL‎国家攀登计‎划—B课题‎资助Su‎p port‎e d by‎Nati‎o nal ‎C limb‎—B Pl‎a n国‎家杰出青年‎科学基金资‎助Sup‎p orte‎d by ‎N atio‎n al N‎a tura‎l Sci‎e nce ‎F unds‎for ‎D isti‎n guis‎h ed Y‎o ung ‎S chol‎a r国‎家科技部基‎金资助S‎u ppor‎t ed b‎y Sta‎t e Co‎m miss‎i on o‎f Sci‎e nce ‎T echn‎o logy‎of C‎h ina(‎科委)S‎u ppor‎t ed b‎y Min‎i stry‎of S‎c ienc‎e and‎Tech‎n olog‎y of ‎C hina‎中国‎科学院基金‎资助Su‎p port‎e d by‎Scie‎n ce F‎o unda‎t ion ‎o f Th‎e Chi‎n ese ‎A cade‎m y of‎Scie‎n ces‎中国科学‎院九五重大‎项目(项目‎编号:)‎资助Su‎p port‎e d by‎Majo‎r Sub‎j ect ‎o f Th‎e Chi‎n ese ‎A cade‎m y of‎Scie‎n ces(‎项目编号:‎)中‎国科学院院‎长基金特别‎资助Su‎p port‎e d by‎Spec‎i al F‎o unda‎t ion ‎o f Pr‎e side‎n t of‎The ‎C hine‎s e Ac‎a demy‎of S‎c ienc‎e s中‎国科学院国‎际合作局重‎点项目资助‎Supp‎o rted‎by B‎u reau‎of I‎n tern‎a tion‎a l Co‎o pera‎t ion,‎The ‎C hine‎s e Ac‎a demy‎of S‎c ienc‎e s 中‎国科学院百‎人计划经费‎资助Su‎p port‎e d by‎100 ‎T alen‎t s Pr‎o gram‎m e of‎The ‎C hine‎s e Ac‎a demy‎of S‎c ienc‎e sSu‎p port‎e d by‎One ‎H undr‎e d Pe‎r son ‎P roje‎c t of‎The ‎C hine‎s e Ac‎a demy‎of S‎c ienc‎e s中‎国科学院知‎识创新工程‎重大项目资‎助Sup‎p orte‎d by ‎K nowl‎e dge ‎I nnov‎a tion‎Proj‎e ct o‎f The‎Chin‎e se A‎c adem‎y of ‎S cien‎c esS‎u ppor‎t ed b‎y Kno‎w ledg‎e Inn‎o vati‎o n Pr‎o gram‎of T‎h e Ch‎i nese‎Acad‎e my o‎f Sci‎e nces‎中国科‎学院西部之‎光基金(项‎目编号:‎)资助S‎u ppor‎t ed b‎y Wes‎t Lig‎h t Fo‎u ndat‎i on o‎f The‎Chin‎e se A‎c adem‎y of ‎S cien‎c es(项‎目编号:‎)北京‎正负电子对‎撞机国家实‎验室重点课‎题资助S‎u ppor‎t ed b‎y BEP‎C Nat‎i onal‎Labo‎r ator‎y兰州‎重离子加速‎器国家实验‎室原子核理‎论中心基金‎资助Su‎p port‎e d by‎Cent‎e r of‎Theo‎r etic‎a l Nu‎c lear‎Phys‎i cs, ‎N atio‎n al L‎a bora‎t ory ‎o f He‎a vy I‎o n Ac‎c eler‎a tor ‎o f La‎n zhou‎中国博‎士后科学基‎金Sup‎p orte‎d by ‎C hina‎Post‎d octo‎r al S‎c ienc‎e Fou‎n dati‎o n海‎峡两岸自然‎科学基金(‎项目编号:‎)共同资‎助Sup‎p orte‎d by ‎S cien‎c e Fo‎u ndat‎i on o‎f Two‎side‎s of ‎S trai‎t(项目编‎号:)‎核工业科‎学基金资助‎Supp‎o rted‎by S‎c ienc‎e Fou‎n dati‎o n of‎Chin‎e se N‎u clea‎r Ind‎u stry‎国家教‎育部科学基‎金资助S‎u ppor‎t ed b‎y Sci‎e nce ‎F ound‎a tion‎of T‎h e Ch‎i nese‎Educ‎a tion‎Comm‎i ssio‎n (教委‎)Sup‎p orte‎d by ‎S cien‎c e Fo‎u ndat‎i on o‎f Min‎i stry‎of E‎d ucat‎i on o‎f Chi‎n a国‎家教育部博‎士点专项基‎金资助S‎u ppor‎t ed b‎y Doc‎t oral‎Fund‎of M‎i nist‎r y of‎Educ‎a tion‎of C‎h ina‎国家教育‎部回国人员‎科研启动基‎金资助S‎u ppor‎t ed b‎y Sci‎e ntif‎i c Re‎s earc‎h Fou‎n dati‎o n fo‎r Ret‎u rned‎Scho‎l ars,‎Mini‎s try ‎o fEd‎u cati‎o n of‎Chin‎a国家‎教育部优秀‎青年教师基‎金资助S‎u ppor‎t ed b‎y Sci‎e nce ‎F ound‎a tion‎for ‎T he E‎x cell‎e nt Y‎o uth ‎S chol‎a rs o‎f Min‎i stry‎ofE‎d ucat‎i on o‎f Chi‎n a高‎等学校博士‎学科点专项‎科研基金资‎助Sup‎p orte‎d by ‎S peci‎a lize‎d Res‎e arch‎Fund‎for ‎t he D‎o ctor‎a l Pr‎o gram‎of H‎i gher‎Educ‎a tion‎霍英东‎教育基金会‎青年教师基‎金资助S‎u ppor‎t ed b‎y the‎Fok ‎Y ing-‎T ong ‎E duca‎t ion ‎F ound‎a tion‎, Chi‎n a (G‎r ant ‎N o. )‎黑龙‎江省自然科‎学基金资助‎Supp‎o rted‎by N‎a tura‎l Sci‎e nce ‎F ound‎a tion‎of H‎e ilon‎g jian‎g Pro‎v ince‎of C‎h ina‎湖北省教‎育厅重点项‎目资助S‎u ppor‎t ed b‎y Edu‎c atio‎n al C‎o mmis‎s ion ‎o f Hu‎b ei P‎r ovin‎c e of‎Chin‎a河南‎省杰出青年‎基金(99‎11)资助‎Supp‎o rted‎by E‎x cell‎e nt Y‎o uth ‎F ound‎a tion‎of H‎e’nan‎Scie‎n tifi‎c Com‎m itte‎e(项目编‎号:)‎河南省教‎育厅基金资‎助Sup‎p orte‎d by ‎F ound‎a tion‎of H‎e’nan‎Educ‎a tion‎a l Co‎m mitt‎e e山‎西省青年科‎学基金(项‎目编号:‎)资助S‎u ppor‎t ed b‎y Sha‎n xi P‎r ovin‎c e Sc‎i ence‎Foun‎d atio‎n for‎Yout‎h s(项目‎编号:)‎山西省‎归国人员基‎金资助S‎u ppor‎t ed b‎y Sha‎n xi P‎r ovin‎c e Fo‎u ndat‎i on f‎o r Re‎t urne‎s s北‎京市自然科‎学基金资助‎Supp‎o rted‎by B‎e ijin‎g Mun‎i cipa‎l Nat‎u ral ‎S cien‎c e Fo‎u ndat‎i on‎上海市科技‎启明星计划‎(项目编号‎:)资助‎Supp‎o rted‎by S‎h angh‎a i Sc‎i ence‎and ‎T echn‎o logy‎Deve‎l opme‎n t Fu‎n ds(项‎目编号:‎)华北‎电力大学青‎年科研基金‎资助Su‎p port‎e d by‎Yout‎h Fou‎n dati‎o n of‎Nort‎h-Chi‎n a El‎e ctri‎c Pow‎e r Un‎i vers‎i ty‎华中师范大‎学自然科学‎基金资助‎S uppo‎r ted ‎b y Na‎t ural‎Scie‎n ce F‎o unda‎t ion ‎o f Ce‎n tral‎Chin‎a Nor‎m al U‎n iver‎s ity‎东南大学‎基金(项目‎编号:)‎资助Su‎p port‎e d by‎Foun‎d atio‎n of ‎S outh‎e ast ‎o f Un‎i vers‎i ty(项‎目编号:‎)西南‎交通大学基‎础学科研究‎基金(项目‎编号:)‎资助Su‎p port‎e d by‎Foun‎d atio‎n Sci‎e nces‎Sout‎h west‎Jiao‎t ong ‎U nive‎r sity‎(项目编号‎:)‎日本科学技‎术厅科学家‎交流项目(‎项目编号:‎)Su‎p port‎e d by‎Japa‎n STA‎Scie‎n tist‎Exch‎a nge ‎P rogr‎a m (项‎目编号:‎)Pa‎r t 2:‎1、国‎家自然科学‎基金资助项‎目凡是‎国家自然科‎学基金资助‎项目的研究‎成果,必须‎严格按规定‎进行标注才‎算有效,否‎则基金‎委将不予承‎认。

栓子源不明的栓塞性卒中的二级预防

栓子源不明的栓塞性卒中的二级预防

•210•国际脑血管病杂志202丨年 3 月第 29 卷第 3 期Int J Cerebrovasc Dis,March 2021, Vol. 29, No. 3•综述•栓子源不明的栓塞性卒中的二级预防朱心怡朱武生马敏敏南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)神经内科,南京210002通信作者:马敏敏,Email:mmm-xkx@163 .com【摘要】栓子源不明的栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source, ESUS)的常用二级预防方案为抗血小板治疗。

然而,ESUS的栓塞来源具有极大的异质性,抗栓治疗的效果不尽相同。

文章阐述了ESUS的病因及二级预防研究进展,以期为临床诊疗提供参考。

【关键词】卒中;颅内栓塞;卵圆孔,未闭;危险性评估;抗凝药;抗血小板聚集药;间隔封堵器;二级预防DOI : 10.3760/cma.j.issn. 1673-4165.2021.03.010Secondary prevention of embolic stroke of undetermined sourceZhu Xinyi, Zhu Wusheng, Ma MinminDepartment o f Neurology^ Jinling Hospital, Medical School o f Nanjing University, Nanjing 210002, ChinaCorresponding author: Ma Minmin, Email:***************[Abstract】Antiplatelet therapy is commonly used for the secondary prevention of embolic stroke ofundetermined source (ESUS). However, the embolic source of ESUS is extremely heterogeneous, and theeffect of antithrombotic therapy is different. This article describes the etiology and secondary preventionresearch progress of ESUS, in order to provide reference for clinical diagnosis and treatment.【Key words】Stroke; Intracranial embolism; Foramen ovale, patent; Risk assessment; Anticoagulants;Platelet aggregation inhibitors; Septal occluder device; Secondary preventionDOI : 10.3760/cma.j. issn. 1673-4165.2021.03.010栓子源不明的栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source,ESUS)指不存在近端动脉狭窄及主要心源性栓塞的非腔隙性缺血性卒中[1],约占 所有缺血性卒中的9%〜25%,年卒中复发率为4.5%[2]。

基于跳跃-扩散KMV模型的上市公司信用风险评估

基于跳跃-扩散KMV模型的上市公司信用风险评估

基于跳动-扩散KMV模型的上市公司信用风险评估摘要:随着市场竞争的日益激烈,上市公司的信用风险评估成为金融领域中的重要探究课题。

本文借鉴跳动-扩散KMV模型的理论,结合上市公司的特点,构建了一种模型。

通过对模型的实证探究发现,该模型能够更准确地评估上市公司的信用风险水平,为投资者提供科学决策依据。

关键词:跳动-扩散KMV模型;上市公司;信用风险评估;实证探究一、引言上市公司是现代经济体制中的重要组成部分,其信用风险评估一直备受关注。

尤其是在金融危机爆发后,投资者更加关注上市公司的信用风险,期望能够缩减不必要的投资风险。

因此,如何准确评估上市公司的信用风险水平成为了一个亟待解决的问题。

二、相关理论2.1 信用风险评估模型目前,关于信用风险评估的模型有浩繁种,其中比较经典的是债券评级模型、违约概率模型和跳动-扩散KMV模型。

2.2 跳动-扩散KMV模型的原理跳动-扩散KMV模型是一种基于过程风险的评估方法,主要通过对违约概率和违约损失进行建模,从而评估信用风险水平。

三、模型构建3.1 数据筹办本文选取了我国某A股上市公司的财务数据作为样本,包括资产负债表、损益表和现金流量表等。

3.2 模型建立依据跳动-扩散KMV模型的原理,本文构建了一种模型。

该模型主要包括以下几个步骤:(1)违约概率的建模:通过对上市公司的财务数据进行分析,确定违约概率的影响因素,并建立统计模型,猜测违约概率。

(2)违约损失的建模:通过对上市公司的财务数据进行分析,确定违约损失的影响因素,并建立统计模型,猜测违约损失。

(3)信用风险水平的评估:综合思量违约概率和违约损失,得出上市公司的信用风险水平。

四、实证探究本文选取了某A股上市公司的财务数据作为样本,通过构建的模型进行实证探究。

结果显示,模型相较于传统的评估模型更准确,能够更好地评估上市公司的信用风险水平。

五、结论本文基于跳动-扩散KMV模型的理论,构建了一种适用于上市公司信用风险评估的模型,并通过实证探究验证了该模型的准确性。

美国CDC社区老年人跌倒风险自评表与跌倒功效量表在社区老年人跌倒风险评估中的比较研究

美国CDC社区老年人跌倒风险自评表与跌倒功效量表在社区老年人跌倒风险评估中的比较研究

·3097··论著·美国CDC 社区老年人跌倒风险自评表与跌倒功效量表在社区老年人跌倒风险评估中的比较研究宋俊敏1*,杨鹏2,刘刚1,赵志广2,万丹婷1,王海瑞1,徐子茜1,王东海1,夏俊杰1【摘要】 背景 美国疾病预防控制中心(CDC)公布的老年人跌倒风险自评表(FRQ)是目前少有的应用于社区老年人跌倒风险评估的自评价量表,此量表操作简便,应用价值广。

跌倒功效量表(MFES)已被广泛应用于国内外老年人跌倒风险评估领域。

对两者进行评估效能的比较很有意义。

目的 通过与MFES 对比,评估美国CDC 公布的FRQ 在中国社区老年人群跌倒风险评估中的适用性。

方法 采用便利抽样法纳入203例2017年12月至2018年2月在社区卫生服务中心体检、就诊或接种疫苗的≥65岁老年人进行问卷调查。

调查问卷包括基本情况、FRQ、MFES 三部分。

分别以既往1年跌倒≥1次及≥2次为状态变量,通过受试者工作特征曲线(ROC)进行FRQ 和MFES 两个量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值的比较。

结果 203例被调查老年人中,58例(28.6%)既往1年发生过跌倒。

跌倒组FRQ 得分高于非跌倒组,差异有统计学意义(P<0.05);跌倒组MFES 得分与非跌倒组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

FRQ 得分≥4分的高风险组跌倒发生率高于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05);MFES 得分≤112分的高风险组跌倒发生率与低风险组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

以既往1年跌倒≥1次为状态变量时,FRQ 和MFES 的ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.74〔95%CI (0.68,0.81)〕和0.59〔95%CI (0.50,0.68)〕;以既往1年跌倒≥2次为状态变量时,AUC 分别增加到0.80〔95%CI (0.70,0.90)〕和0.65〔95%CI (0.52,0.78)〕。

PRRSV强弱毒感染PAM和Marc-145细胞入胞途径差异的研究

PRRSV强弱毒感染PAM和Marc-145细胞入胞途径差异的研究

·研究论文·Chinese Journal of Animal Infectious Diseases中国动物传染病学报摘 要:猪繁殖与呼吸综合征(PRRS )是由猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV )引起的猪场最重要传染病之一,给全世界养猪业造成了持续的经济损害。

减毒活疫苗免疫接种作为防控PRRS 的有效手段在全世界范围内得到广泛应用。

减毒活疫苗毒株是在猴源细胞系上连续传代获得的,导致其与亲本毒株在生物学特性上存在巨大差异,同时本实验室前期结果也提示HP-PRRSV 野毒株和疫苗毒株在入胞途径上可能存在差异。

Na +/H +交换的依赖是巨胞饮的标志性特征,阿米洛利(EIPA )是Na +/H +交换的特异性抑制剂,细胞骨架重排在病毒的入胞过程中发挥重要作用,细胞松弛素D (Cyt D )是肌动蛋白聚合的特异性抑制剂。

分别利用EIPA 和Cyt D 预处理PAM 和Marc-145细胞后接毒,对比强弱毒在两种细胞内病毒拷贝数、蛋白表达水平及子代病毒的释放上与空白对照组的差异。

结果表明,PRRSV 强弱毒均不利用巨胞饮途径感染Marc-145或者PAM 细胞,但强弱毒在感染不同细胞时对肌动蛋白的依赖性存在明显的区别。

本研究结果初步揭示了PRRSV 野毒株和疫苗毒株入胞过程的差异,为进一步揭示PRRSV 疫苗毒株致弱机制提供了前期基础。

关键词:猪繁殖与呼吸综合征病毒;入胞途径;巨胞饮;肌动蛋白中图分类号:S858.28 文献标志码:A 文章编号:1674-6422(2023)04-0018-08Analysis of the Differences of the Entry Pathway of PAM and Marc-145 Infectedwith Highly Pathogenic and Attenuated PRRSVsZHU Haojie 1, GAO Fei 1, XU Jingjing 1, LIU Yuting 1, TONG Guangzhi 1, JIANG Yifeng 1, LI Guoxin 1,2(1. Shanghai Veterinary Research Institute, CAAS, Shanghai 200241, China; 2. Jiangsu Co-innovation Center for the Prevention andControl of Important Animal Infectious Disease and Zoonoses, Yangzhou 225009, China)收稿日期:2021-01-02基金项目:国家生猪现代产业技术体系(CARS-35);国家自然科学基金(31670158)作者简介:朱豪杰,男,硕士研究生,预防兽医学专业通信作者:李国新,E-mail:*****************.cn;姜一峰,E-mail:********************.cnPRRSV 强弱毒感染P AM 和Marc-145细胞入胞途径差异的研究朱豪杰1,高 飞1,徐晶晶1,刘宇婷1,童光志1,姜一峰1,李国新1,2(1.中国农业科学院上海兽医研究所,上海200241;2.江苏省动物重要疫病与人兽共患病防控协同创新中心,扬州225009)2023,31(4):18-25Abstract: Porcine reproductive and respiratory syndrome (PRRS), which caused by Porcine reproductive and respiratory syndrome virus (PRRSV) is considered as the most important infectious disease to the pig industry. Immunization is considered as an effective way to control PRRS all over the world. Live attenuated vaccine which obtained by continuous generation on Marc-145 cells was considered as the most effective vaccine, the generation on allogenic cell line resulting huge biological difference compaired with their parents strains including growth characteristic. Our previous results also showed that PRRSV fi eld strain and vaccine strain might have differences in the pathway of entry the cell. Na +/H + exchange is the key characteristic of macropinocytosis, Amiloride (EIPA) is the specific inhibitors of Na +/H +exchange, Cytochalasin D (Cyt D) was widely used to inhibited actin polymerzation. The PAM and Marc-145 cells were pretreated· 19 ·朱豪杰等:PRRSV 强弱毒感染PAM 和Marc-145细胞入胞途径差异的研究第31卷第4期猪繁殖与呼吸综合征(porcine reproductive and respiratory syndrome, PRRS),俗称蓝耳病,是由猪繁殖与呼吸综合征病毒(Porcine reproductive and respiratory syndrome virus, PRRSV)引起的一种急性且高度传染的病毒性疾病。

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Area beyond B refers to high risk area, where graveness and outburst are characterized, making prevention or control unavailable, such as the disastrous earthquake in Tangshan, the Indian Ocean Tsunami and other serious natural disasters, and thus it’s necessary to wok on carefully.
and for the sake of interest, we could simulate several basic ways by Fig.1
As Fig.1 shows, OA refers to risk blind area, where the losses of a disaster are far less than the costs of precautions, and thus many enterprises deal with such risk blindly, ignore production safety, succumb to the fate, or even pin their hopes to the god. This case contributes to a major reason of accidents in China’s middle or small-sized enterprises, especially in mining. For example, a couple of years ago, a gas explosion took place in a coal mine and the owner of the coal mine paid the victims 50,000 Yuan each as a compensation. Unexpectedly, the family members of one victim went home with the money cheerfully and said they’d never seen so much money. In recent years, the compensation has risen to 200,000 Yuan per person, still a small amount compared with corporate profits. Some scholars proposed that the state should formulate high compensation regulations so as to million Yuan like some developed countries. If so, things will go contrary to our expectations and accident frequency will get higher because some people might try to cause accidents on purpose under the temptation of high compensation. With respect to the national situation, the current compensation for the victim is comparatively low but is only temporary. Supervision shall be enhanced in order to address the issue of high-frequency production safety accident.
An improved matrix model [4]~[6] is employed in this paper to identify the situations in blind area and controllable area and all the numbers, as expenditures, are expressed with minuses.
978-1-4244-2108-4/08/$25.00 © 2008 IEEE
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Keywords-disaster; probability; intervened countermeasure
I. INTRODUCTION
matrix;
In recent years, risk management has become one of the hot issues, indicating that human beings have enhanced their risk awareness and got calmer when faced with tough problems, and that the society is advancing and getting mature. The current understanding of risk could be described as: Risk is the combination of the probability of an event and its consequent losses, more precisely speaking risk is the potential losses of a deviation from the expected target. First, we classify risk into two categories: one is caused by people’s initiative activities, such as investment, financial credit, new product development and exploration, called snare risk or speculative risk, where there is a possibility of gain as well as loss (a risk with more complicated mechanism).
The other is caused by natural or man-made calamity or poor environment, which human beings are passive and reluctant to accept and thus called disaster risk [1], an objective existence which could exist at any and every object with high uncertainty[2][3]. Focusing on the production safety management, disaster risk management is discussed in this paper and unique opinions are provided for further discussion.
AB refers to disaster controllable area, featuring losses could be controlled or even reduced through certain safety precautions. When the losses of accident far outweigh the cost of safety precautions, the business owner will take initiative safety precautions to prevent accidents.
Primary Research on Disaster Risk Management
LEI Zhiyi
College of traffic Hohai University Nanjing P.R.China Lei_zhiyi@
Abstract—Risk has always been analyzed according to two
B. The Matrix for theEexpenditure of the Enterprise
II. MATRIX MODEL
A. Risk Areas
Although it’s a well-known fact that natural and man-made disasters exist in production and life, human beings might adopt various attitudes and countermeasures towards them: subject to their fates, just let them happen, pay excessive attention to them, keep away from them or take precautions actively. As the production safety is concerned
parameters, namely, probability of an event and the losses it may cause. Risk is classified into three areas in this paper. The using of probability analysis alone may give rise to some misguidance, and two new parameters are proposed to analyze the disaster risk, namely the cost of safety precautions and losses of the disaster. Without probability analysis, an intervened matrix model is developed for a preliminary test. The game theory and optimized method are employed in this paper to address the issue of disaster risk and a corresponding management mechanism is established as well.
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