螺旋CT对胃肠道肿瘤的诊断探讨

骨 折 畸 行 愈 合 ， 股 骨 头 坏 死 。 ： 部 疼 痛 ， 能 行 走 ， 线 无 差 髋 不 ｘ 片 示 骨 不 连 或 股 骨 头 坏 死 。随 访 １ ２例 中 ： ６例 、 ５例 、 优 良 可
１例 。
６ ４５ ．
２ 王 鸿 飞 ， 维 钧 ， ．带 旋 髂 深 血 管 髂 骨 植 入 治 疗 成 人 股 骨 头 无 陈 等
诊 断 水平 。 １ 材料 与 方法
陈
际
治 疗 、 察疗 效 、 无 复发 而 作 Ｃ 检 查 的 为 ２ 观 有 Ｔ ７例 。 肿 瘤 发 按 生 的 部位 分 ： 自 胃的 ３ 来 ８例 ， 肠 的 ６例 ， 肠 的 ２ 小 结 ４例 。 按 病 理 良恶 性 分 ： 于 癌 的 ６ 属 １例 （ 癌 ３ 胃 ６例 ， 癌 ２ 肠 ５例 ） 属 ，
上 ， 骨 折 端 愈 合 ， 免 了 股 骨 头 坏 死 。但 必 须 有 一 先 决 条 使 避 件 ： 好 的 对 位 ， 固 的 固 定 ， 保 股 骨 颈 的 愈 合 ， 止 头 坏 良 牢 确 防 死 ， 鸿 飞 。 等 运 用 该 骨 瓣 治 疗 股 骨 头 坏 死 得 到 了 满 意 疗 王 效 ， 强 调 了植 入 骨块血 供 的重 要 性 。 也
１ 陆 裕 朴 ．实 用 骨 科 学 ．第 １版 ， 京 ｔ 民 军 医 出 版 社 ，９ １ ６ ３ 北 人 １ ９ ， ４
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稍受限 ， 线片示 ： 折愈 合， 骨颈短缩 ， 股 骨头坏死 。 ｘ 骨 股 无
可 ： 部 有 间 歇 性 疼 痛 ， 肢 短 缩 约 ２ｍ ， 跛 行 ， 线 片 示 ： 髋 患 ｃ 有 ｘ
维普资讯
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哈 尔 滨 医药 ２ ０ ０ ２年 第 ２ 卷 第 ３期 ２ 液 供 应 。 被 植 入 骨 折 端 及 头 内 的 髂 骨 具 有 良 好 的 血 供 ， 起 能
此 血管 柬 为 中 心 ， 计取 骨 范 围 ， 膜下 显 露外 板 ， 般 取骨 设 骨 一 ６ ０ ・ Ｘ １ ５ｍ 全层 骨 块 ， 留血管 柬 周 围 的髂 肌 和骨 膜 ・ Ｘ １ ５ ． ｃ 保 防止损 伤进 入 髂 骨 的血 全 层骨 块 ， 留血管 柬 周 围 的髂肌 和 保 骨膜 ， 防止 损 伤进 入髂 骨 的 血管 支 。切 取 的带 血管 蒂 骨块 应
２ 结果 。
３ ２ 该 骨瓣 有 以 下优 点 ： 骨 本 身就 具 备 良好 的皮 质 骨 和 ． 髂 松质 骨 ， 于愈 合 ， 骨 移植 的最佳 材 料 。 利 是 而带 旋髂 深血 管 的 髂 骨瓣 ， 有 知 名血 管 柬 ， 部 位 置 恒 定 ， 对 容 易 寻 找 ， 具 解 相 旋
３ 侯 春 林 ．带 血 管 蒂 组 织 瓣 移 位 手 术 图 解 ．第 二 版 ， 海 ｔ 学 技 上 科
术 出 版 社 ，９ ８ ３ １ １ ． １ ９ ， １ —３ ４
螺 旋 Ｃ 对 胃肠 道肿 瘤 的诊 断探 讨 Ｔ
吴 玉纯
现就我院 自 １９ ９ ８年 购 进 螺 旋 ＣＴ 至 ２ ０ ０ １年 ６月 ， 胃 对 肠 道 肿 瘤 而 作 Ｃ 检 查 的 病 人 以 作 一 回顾 性 分 析 ， 期 提 高 Ｔ 以
髂 深 血 管 口径 粗 ， 管 蒂 长 ６ ８ｍ 左 右 ， 任 意 转 位 ， 需 血 ～ ｃ 可 无 吻 合 血 管 ， 良好 的 血 运 ， 骨 折 愈 合 提 供 了 血 供 保 证 ， 而 有 为 从 缩 短 了 爬 行 替 代 了 生 理 愈 合 过 程 ， 证 了 骨 愈 合 ， 利 于 肢 保 有 体 功 能恢 复 。
侧 ， 其 长轴 ， 股 骨 颈 凿 一 骨 槽 ， 取 骨 瓣 ， 过 缝 匠肌 深 沿 在 所 通
面 移至 受 区 ， 嵌入 骨 槽 内 。 折处 加 用多 针或 ２ ３ 拉力 螺 骨 ～ 枚 钉 因定 ， 中 １枚 贯穿 植 入 的髂 骨 进入 股 骨头 。术 后 穿横 板 其
鞋 ， 床 ４ ６周 ， 扶 拐 伤 肢 不 负 重 活 动 。一 般 术 后 ３ ４个 卧 ～ 可 ～ 月逐 渐 负 重 ， 折 愈 合 时 间 ４ １ 骨 ～ 年 平 ８个 月 。 其 疗 效 标 准 主 要 依 自 觉 症 状 、 能 情 况 、 线 片 。 为 ： 、 、 、 四级 。 ： 不 功 ｘ 分 优 良 可 差 优 髋
痛 ， 弃 拐行 走 下 蹲 ， 立 功 能 良好 ， 可 起 ｘ线 片 示骨 折 于解 剖 位
有 鲜 血 渗 出 ， 盐 水 纱 布 包 盖 待 用 。暴 露 股 骨 颈 切 除 股 骨 颈 用 骨 折 间 隙 内的纤 维 痛 疤 痕 组 织 ， 进 行 骨 折 复 位 ， 颈 的前 并 在
诱 导成 骨 ， 促进 骨折 修 复 过 程 ， 植 入 的有 血 供 的活 骨 及 多 因 种 成骨 因子 ， 合 成新 骨 ， 重 新 建 立起 来 的供 血 系 统 基 础 并 在
愈 合 ， 股 骨 头 坏 死 。良 ： 不 痛 ， 弃 拐 行 走 下 蹲 ， 立 功 能 无 髋 可 起
总之 ， 用 带旋 髂 深血 管 的髂 骨瓣 植 入加 用 合 理 的 内固 采
定 治 疗 股 骨 颈 骨 折 愈 率 高 ， 治 疗 青 壮 年 陈 旧 性 股 骨 颈 骨 折 是 的 良好方法 。 参 考文 献
菌 坏 死 ．中 国 矫 形 外 科 杂 志 ，９ ９，． Ｏ ． １ ９ ７ ５ １
３ 讨论 ３ １ 术 式 的 优 越 性 ： 骨 颈 骨 折 后 ， 骨 头 血 液 供 应 严 重 受 ． 股 股 损带 血管 髂 骨瓣 植 骨 术 ， 目的 就 在 于 提 供 骨 折 处 及 头 内 的 血