《耳穴疗法喻伟强》

脏腑联系
《厘正按摩要术》提出耳分五脏
经络联系
手三阳、足少阳经脉、经别入耳中，足阳明、足太阳 -耳前、耳上角
十二经脉三百六十五络，其气血皆上注于面而走空窍， 其精阳之气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听
《灵枢 口问》耳者，宗脉之所聚也
研究显示 刺激相应耳穴可诱发循经感传
耳部存在十二整经理课脉件 相应的路线
采用光照、手触、棒压刺激耳穴时， 桡动脉幅值、频率变化明显者，表示相 应部位的病理变化
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五、耳针的临床应用
（二）选穴原则
按相应部位 眼病-眼，子宫肌瘤-子宫 按脏腑辨证 眼病-肝 按经络辨证 眼病-胆/胃/膀胱 面瘫-胃经
腰痛-膀胱经
按现代医学 月经不调—内分泌
过敏性疾病-肾上腺
按临床经验
古埃及 妇女节育
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概述
耳针图的形成 《德国针术杂志》1957年1号
耳穴42个（耳与内脏的关系） 1958年译成中文传入我国
耳穴标准 《耳穴国际标准方案》
1987.6西太地区卫生组织通过。 国家标准《耳穴名称与部位》1993年
耳针体系 中国耳针体系 法国耳针体系
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一、耳与脏腑经络的关系
湘潭市中医医院针灸科 喻伟强
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概述
定义 来源与发展
古籍记载 耳脉 《阴阳十一脉灸经》─《内经》手少阳三焦 《灵枢五邪》 ……恶血在内，取耳间青脉以去其掣 《备急千金要方》 艾灸耳后阳维穴-风聋雷鸣 《针灸大成》 艾灸耳尖治疗眼生翳膜
民间 针刺耳轮-痄腮/砭石刺耳-斑疹/刺耳垂-红眼病 国外 古希腊 割耳后血管-阳萎不育
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（一）耳穴的探查方法
血管变化 充盈、扩张、网状等 心脑血管疾病、炎证
脱 屑 皮肤病/消化吸收功能减退 内分泌紊乱
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（一）耳穴的探查方法
2、触诊法
触摸法 隆起、凹陷、结节 压痛法 ＋ ＋＋ ＋＋＋
３、电测定法
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（一）耳穴的探查方法
４、#染色法 ５、#耳─心（脉）反射诊断
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10-肾
部位 对耳轮下脚下方后部 耳甲10区
主治 泌尿生殖系统疾病 腰/耳
四、耳穴的部位与主治
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11-内分泌(屏间)
部位 屏间切迹内 耳甲腔前下方 耳甲18区
主治 月经病、更年期、 座疮、甲状腺等疾病
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四、耳穴的部位与主治
（八）耳垂穴位 9区8穴 （九）耳背穴位 5区6穴 （十）耳根穴位 3穴
Biblioteka Baidu(2)组织化学层次：
酸性磷酸酶活性存在（正常时不存在）/过氧化氢 酶活性存在-提示处于杀菌解毒等防御状态
(3)组织化学元素：
Zn.Fe.Ca上升 K、Mg下降
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耳穴疗法
耳穴疗法是指使用丸状物贴压耳 穴以防治疾病的一种方法。
耳穴疗法常用于治疗各种疼痛性 疾病如偏头痛、三叉神经痛、坐骨神 经痛等；炎症性疾病如中耳炎、牙周 炎、咽喉炎、风湿性关节炎、面神经 炎等；功能紊乱性病症如肠功能紊乱 、神经衰弱、癔症等：过敏与变态反 应性疾病如过敏性鼻炎、哮喘、过敏 性结肠炎、荨麻疹等。
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（四）三角窝穴位 5区5穴
5)神门
部位 三角窝后1/3上部 三角窝4区
主治 炎症疼痛 失眠/高血压 癫痫/戒断综合症
四、耳穴的部位与主治
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四、耳穴的部位与主治
（五）耳屏穴位 4区9穴 6-肾上腺下屏尖
部位 耳屏游离缘下部尖端 2区后缘
主治 急性炎症/休克 过敏/低血压
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五、耳针的临床应用
（三）针灸方法
1、毫针刺法
消毒/针具/体位
操作要点 一般刺入2-3分（软骨）/深刺
可达对侧皮下行针用捻转法，
刺激强度因人而异 单双侧
针刺反应
运动功能障碍者可活动肢体
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五、耳针的临床应用
2、电针法：疼痛/神经系统疾病/哮喘
3、埋针法 4、压丸法 5、穴位注射法 6、刺血法 皮肤病-耳背充血处
扭伤/急性炎症-耳尖
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五、耳针的临床应用
（四）适应范围 （五）注意事项
严格消毒 预防晕针 禁忌病症 习惯性流产/严重心脏疾病
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刺法灸法小结
毫针刺法
刺激经脉穴位--调气
电针
穴位注射
灸法
皮内针-------刺激皮部---------调气
皮肤针-------刺激皮部、浮络---调气血
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四、耳穴的部位与主治
（六）对耳屏穴位 4区8穴
7-皮质下(脑)
部位 对耳屏内侧面 对耳屏4区
主治 神经精神障碍 各种慢性病
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（七）耳甲穴位
8-心
部位 耳甲腔正中凹陷中 耳甲15区
主治 心/舌/神/脉
四、耳穴的部位与主治
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9-胃
部位 耳轮脚消失处 耳甲4区
主治 胃/牙/前额/肌肉
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五、耳针的临床应用
（一）耳穴的探查方法
望诊法
变色 红色 鲜红－急病； 淡红、暗红－慢性病或恢复期
白色 慢性病； 中白边红 慢性病急性发作 灰色（淡暗） 陈旧性损伤、肿瘤
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（一）耳穴的探查方法
变形 隆起、结节、条索、凹陷 慢性器质性疾病、肿瘤
丘疹 红色、白色 过敏性疾病、皮肤病等（慢性）
耳垂、对耳屏 耳舟
与躯干下肢对应的穴位 对耳轮
与内脏对应的穴位
耳甲
(消化系统特点)
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四、耳穴的部位 与主治
（一）耳轮穴位
12区 11穴
1)耳中(膈)
部位 耳轮脚
耳轮1区
主治 呃逆、呕吐 皮肤病 血证
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四、耳穴的部位与主治
2)耳尖
部位 耳郭向前对折的尖端 耳轮6/7区交界
主治 发热、高血压、眼病、 肝阳上亢诸症
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（二）耳舟穴位 6区6穴
3)风溪
部位 耳舟内 1、2区之间 主治 风证（皮肤病、外感、
眩晕、过敏性鼻炎等）
四、耳穴的部位与主治
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四、耳穴的部位与主治
（三）对耳轮穴位 13区14穴
4)交感下脚端
部位 耳轮内缘与
对耳轮下脚交界处
对耳轮6区前端
主治 内脏疼痛 （心/胃/胆/肾） 精神紧张 植物神经功能紊乱
三棱针-------刺激络脉---------调血
火罐---------刺激皮部/络脉/经筋---调血为主
头针------------微针系统
耳针------ -----微针系统
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脏腑患病时相应耳穴变化
(1)组织细胞层次：
角化层变薄-电阻 生长层棘层增生变厚-结节隆起丘疹样物 大量淋巴细胞为主的炎症细胞浸润
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二、耳郭的表面解剖
耳 轮 耳轮结节 耳轮脚 耳轮尾
对耳轮 对耳轮体
对耳轮上脚
对耳轮下脚 耳屏
对耳屏
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三角窝 耳舟 屏上切迹 屏间切迹 轮屏切迹 耳 甲 耳甲艇
耳甲腔 耳垂
二、耳郭的表面解剖
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三、耳穴的分布
耳穴 分布与耳廓上的腧穴
阳性反应点 刺激点
耳穴分布规律
与头面对应的穴位 与上肢对应的穴位