医学痛风和高尿酸血症讲解专题课件
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成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)解读PPT课件
改进措施
加强患者教育和宣传，提高患者对食养指南的认识和重视程度；建立完善的随访和管理制度，对患者 进行定期的评估和指导；加强医疗资源的整合和共享，为更多地区的患者提供优质的食养服务。
06
总结与展望
主要发现与结论
高尿酸血症与痛风密切相关
研究证实，高尿酸血症是痛风发生的主要生化基础，长期 控制血尿酸水平对于预防痛风发作至关重要。
04
不同类型患者食养方案举例
无症状高尿酸血症患者食养方案
推荐低嘌呤饮食
减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏 、海鲜等。
鼓励摄入新鲜蔬菜
增加蔬菜的摄入量，尤其是富含钾和 维生素C、酸奶等，有助于降低尿 酸水平。
控制饮酒和含糖饮料
避免饮酒和过多摄入含糖饮料，以减 少尿酸生成。
流行病学特征及危险因素
流行病学特征
高尿酸血症和痛风是常见的代谢性疾病之一，患病率逐年上升。男性发病率高于 女性，且随着年龄增长而增加。地域、民族、饮食习惯等因素也可能影响患病率 。
危险因素
高尿酸血症和痛风发病的危险因素包括遗传、性别、年龄、饮食习惯、肾功能异 常等。其中，高嘌呤饮食、饮酒、过度疲劳、精神紧张等因素均可诱发痛风发作 。
探索新型营养干预手段
积极研究新型的营养补充剂、 功能性食品等，为高尿酸血症 和痛风患者提供更多的营养干 预选择。
THANK YOU
感谢聆听
急性痛风发作期患者食养方案
严格限制高嘌呤食物
在急性发作期，应严格限制高嘌呤食物的摄 入。
选择低脂肪、低糖食物
避免高脂肪、高糖食物，以减少尿酸生成。
增加水分摄入
多喝水，以促进尿酸排泄，降低血尿酸水平 。
鼓励摄入富含维生素的食物
如新鲜水果、蔬菜等，有助于缓解炎症。
加强患者教育和宣传，提高患者对食养指南的认识和重视程度；建立完善的随访和管理制度，对患者 进行定期的评估和指导；加强医疗资源的整合和共享，为更多地区的患者提供优质的食养服务。
06
总结与展望
主要发现与结论
高尿酸血症与痛风密切相关
研究证实，高尿酸血症是痛风发生的主要生化基础，长期 控制血尿酸水平对于预防痛风发作至关重要。
04
不同类型患者食养方案举例
无症状高尿酸血症患者食养方案
推荐低嘌呤饮食
减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏 、海鲜等。
鼓励摄入新鲜蔬菜
增加蔬菜的摄入量，尤其是富含钾和 维生素C、酸奶等，有助于降低尿 酸水平。
控制饮酒和含糖饮料
避免饮酒和过多摄入含糖饮料，以减 少尿酸生成。
流行病学特征及危险因素
流行病学特征
高尿酸血症和痛风是常见的代谢性疾病之一，患病率逐年上升。男性发病率高于 女性，且随着年龄增长而增加。地域、民族、饮食习惯等因素也可能影响患病率 。
危险因素
高尿酸血症和痛风发病的危险因素包括遗传、性别、年龄、饮食习惯、肾功能异 常等。其中，高嘌呤饮食、饮酒、过度疲劳、精神紧张等因素均可诱发痛风发作 。
探索新型营养干预手段
积极研究新型的营养补充剂、 功能性食品等，为高尿酸血症 和痛风患者提供更多的营养干 预选择。
THANK YOU
感谢聆听
急性痛风发作期患者食养方案
严格限制高嘌呤食物
在急性发作期，应严格限制高嘌呤食物的摄 入。
选择低脂肪、低糖食物
避免高脂肪、高糖食物，以减少尿酸生成。
增加水分摄入
多喝水，以促进尿酸排泄，降低血尿酸水平 。
鼓励摄入富含维生素的食物
如新鲜水果、蔬菜等，有助于缓解炎症。
中国高尿酸血症及痛风诊疗指南(2019)解读PPT课件
碱化尿液药物
通过碱化尿液来促进尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。常用的碱化尿液药物包括碳酸氢钠、枸橼酸钾 等。在使用这些药物时，应注意监测尿液pH值和血钾水平，避免碱中毒和高钾血症的发生。
特殊人群的治疗
老年人
老年人的生理功能逐渐减退，对药物的 代谢和排泄能力下降，容易发生药物不 良反应。因此，在治疗老年高尿酸血症 患者时，应选择副作用小、安全性高的 药物，并适当调整药物剂量和用药时间 。
患者应遵医嘱定期进行肾功能、血脂、血糖等相关检查，以评估病情 和治疗效果。
并发症的监测
痛风患者可能出现肾脏损害、心血管疾病等并发症，患者应关注自身 症状变化并及时就医。
记录病情变化
患者可记录自己的病情变化，包括疼痛发作频率、持续时间、严重程 度等，以便医生更好地了解病情并制定治疗方案。
07
总结和展望
诊断
高尿酸血症的诊断主要依据血尿酸水平测定。痛风的诊断则结合临床表现、血尿酸水平及影像学检查等综合判断 。
03
高尿酸血症的治疗
非药物治疗
调整生活方式
通过改善饮食结构和增加体育锻炼来降低血尿酸水平。建议 限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等；增加水果、 蔬菜的摄入，如苹果、香蕉、菠菜等；同时鼓励患者进行适 量的有氧运动，如散步、游泳等。
，从而提高高尿酸血症和痛风的诊疗水平。
标准化诊疗流程
02
推广指南中的标准化诊疗流程，减少不同医生之间的差异，提
高诊疗效率和质量。
促进学术交流
03
通过解读指南，促进不同学科之间的交流与合作，推动高尿酸
血症和痛风领域的研究与发展。
指南的制定过程和重要性
• 制定过程：指南的制定经过了多轮专家讨论和修订，参考了大量国内外相关文 献和临床研究数据，确保了指南的科学性和实用性。
通过碱化尿液来促进尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。常用的碱化尿液药物包括碳酸氢钠、枸橼酸钾 等。在使用这些药物时，应注意监测尿液pH值和血钾水平，避免碱中毒和高钾血症的发生。
特殊人群的治疗
老年人
老年人的生理功能逐渐减退，对药物的 代谢和排泄能力下降，容易发生药物不 良反应。因此，在治疗老年高尿酸血症 患者时，应选择副作用小、安全性高的 药物，并适当调整药物剂量和用药时间 。
患者应遵医嘱定期进行肾功能、血脂、血糖等相关检查，以评估病情 和治疗效果。
并发症的监测
痛风患者可能出现肾脏损害、心血管疾病等并发症，患者应关注自身 症状变化并及时就医。
记录病情变化
患者可记录自己的病情变化，包括疼痛发作频率、持续时间、严重程 度等，以便医生更好地了解病情并制定治疗方案。
07
总结和展望
诊断
高尿酸血症的诊断主要依据血尿酸水平测定。痛风的诊断则结合临床表现、血尿酸水平及影像学检查等综合判断 。
03
高尿酸血症的治疗
非药物治疗
调整生活方式
通过改善饮食结构和增加体育锻炼来降低血尿酸水平。建议 限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等；增加水果、 蔬菜的摄入，如苹果、香蕉、菠菜等；同时鼓励患者进行适 量的有氧运动，如散步、游泳等。
，从而提高高尿酸血症和痛风的诊疗水平。
标准化诊疗流程
02
推广指南中的标准化诊疗流程，减少不同医生之间的差异，提
高诊疗效率和质量。
促进学术交流
03
通过解读指南，促进不同学科之间的交流与合作，推动高尿酸
血症和痛风领域的研究与发展。
指南的制定过程和重要性
• 制定过程：指南的制定经过了多轮专家讨论和修订，参考了大量国内外相关文 献和临床研究数据，确保了指南的科学性和实用性。
痛风及高尿酸血症lizhipengPPT
正确饮食
指导患者合理选择食物，避免摄入过多高嘌呤食 物，鼓励适量摄入蔬菜水果等低嘌呤食物。
3
适当运动
建议患者适量进行有氧运动，如散步、游泳等， 以促进尿酸排泄和提高身体免疫力。
05 痛风及高尿酸血症的最新 研究进展
病因研究
尿酸排泄减少
尿酸排泄减少是痛风及高尿酸血症的主要原因之一。最新 研究发现，尿酸排泄减少可能与肾脏功能下降、肾小管分 泌尿酸障碍等因素有关。
生活方式改变
戒烟限酒，保持健康体重，规律作息，避免过度 劳累和精神压力。
适量运动
促进尿酸的排泄和代谢。
并发症的治疗
痛风石
对于较大的痛风石，可考虑手术 切除。
尿酸性肾病
控制尿酸水平，预防和治疗肾功 能不全。
其他并发症
如高血压、糖尿病等，需进行相 应的治疗和管理。
04 痛风及高尿酸血症的预防 与日常管理
痛风石
炎症反应
痛风发作时，关节滑膜和周围组织会 出现炎症反应，表现为关节肿胀、发 红、发热等。
在关节、耳廓等部位出现痛风石，是 痛风的重要特征。
鉴别诊断
类风湿关节炎
类风湿关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬，但通常不会出现高尿酸血症和痛风 石。
其他原因引起的关节疼痛
如骨关节炎、韧带拉伤等，这些疾病通常不会出现高尿酸血症和痛风石。
关节红肿
痛风发作时，关节会出现红肿，局部温度 升高。
乏力
痛风发作时，患者可能会感到全身乏力， 精神不振。
发热
部分患者在痛风发作时会出现发热，通常 为低热。
诊断标准
血尿酸水平升高
高尿酸血症是痛风的重要生化基础， 血尿酸水平男性＞420μmol/L （7mg/dl），女性＞360μmol/L （6mg/dl）可诊断为高尿酸血症。
指导患者合理选择食物，避免摄入过多高嘌呤食 物，鼓励适量摄入蔬菜水果等低嘌呤食物。
3
适当运动
建议患者适量进行有氧运动，如散步、游泳等， 以促进尿酸排泄和提高身体免疫力。
05 痛风及高尿酸血症的最新 研究进展
病因研究
尿酸排泄减少
尿酸排泄减少是痛风及高尿酸血症的主要原因之一。最新 研究发现，尿酸排泄减少可能与肾脏功能下降、肾小管分 泌尿酸障碍等因素有关。
生活方式改变
戒烟限酒，保持健康体重，规律作息，避免过度 劳累和精神压力。
适量运动
促进尿酸的排泄和代谢。
并发症的治疗
痛风石
对于较大的痛风石，可考虑手术 切除。
尿酸性肾病
控制尿酸水平，预防和治疗肾功 能不全。
其他并发症
如高血压、糖尿病等，需进行相 应的治疗和管理。
04 痛风及高尿酸血症的预防 与日常管理
痛风石
炎症反应
痛风发作时，关节滑膜和周围组织会 出现炎症反应，表现为关节肿胀、发 红、发热等。
在关节、耳廓等部位出现痛风石，是 痛风的重要特征。
鉴别诊断
类风湿关节炎
类风湿关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬，但通常不会出现高尿酸血症和痛风 石。
其他原因引起的关节疼痛
如骨关节炎、韧带拉伤等，这些疾病通常不会出现高尿酸血症和痛风石。
关节红肿
痛风发作时，关节会出现红肿，局部温度 升高。
乏力
痛风发作时，患者可能会感到全身乏力， 精神不振。
发热
部分患者在痛风发作时会出现发热，通常 为低热。
诊断标准
血尿酸水平升高
高尿酸血症是痛风的重要生化基础， 血尿酸水平男性＞420μmol/L （7mg/dl），女性＞360μmol/L （6mg/dl）可诊断为高尿酸血症。
痛风高尿酸血症ppt课件
诊断依据
血尿酸水平升高，关节滑液中可发现尿酸盐结晶。
治疗过程与效果
治疗手段
药物治疗、饮食控制、运动等。
治疗效果
尿酸水平控制情况，症状缓解程度等。
治疗过程中的注意事项
药物的副作用、饮食调整的注意事项等。
经验教训与启示
1 2
预防措施
定期检测尿酸水平，调整饮食和生活习惯等。
早期诊断与治疗的重要性
及时发现并采取措施，避免病情恶化。
缓解痛风发作的药物
如秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质 激素，用于缓解痛风发作时的疼痛和 炎症。
促进尿酸排泄的药物
如苯溴马隆，通过抑制肾小管对尿酸 的重吸收来增加尿酸的排泄。
非药物治疗
饮食调整
限制高嘌呤食物的摄入， 如肉类、海鲜、动物内脏 等，控制饮酒，多饮水以 增加尿酸的排泄。
生活方式改变
保持健康的生活方式，如 规律作息、适度运动、控 制体重等，有助于降低痛 风发作的风险。
代谢和尿酸排出。
关节保护
02
在运动过程中注意保护关节，避免受伤和加重病情。
康复训练
03
在医生的指导下进行康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量
训练等，有助于改善关节功能和减轻疼痛。
06 痛风高尿酸血症的案例分 析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、家族史、生活习惯等。
症状表现
关节疼痛、肿胀、发热等。
分类
原发性痛风高尿酸血症和继发性痛风高尿酸血症。原发性痛 风高尿酸血症多由先天性酶缺乏引起，继发性痛风高尿酸血 症则与肾脏疾病、药物、肿瘤等多种因素相关。
发病机制
01
02
03
尿酸排泄减少
肾脏排泄尿酸的能力下降， 导致尿酸在体内积聚。
血尿酸水平升高，关节滑液中可发现尿酸盐结晶。
治疗过程与效果
治疗手段
药物治疗、饮食控制、运动等。
治疗效果
尿酸水平控制情况，症状缓解程度等。
治疗过程中的注意事项
药物的副作用、饮食调整的注意事项等。
经验教训与启示
1 2
预防措施
定期检测尿酸水平，调整饮食和生活习惯等。
早期诊断与治疗的重要性
及时发现并采取措施，避免病情恶化。
缓解痛风发作的药物
如秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质 激素，用于缓解痛风发作时的疼痛和 炎症。
促进尿酸排泄的药物
如苯溴马隆，通过抑制肾小管对尿酸 的重吸收来增加尿酸的排泄。
非药物治疗
饮食调整
限制高嘌呤食物的摄入， 如肉类、海鲜、动物内脏 等，控制饮酒，多饮水以 增加尿酸的排泄。
生活方式改变
保持健康的生活方式，如 规律作息、适度运动、控 制体重等，有助于降低痛 风发作的风险。
代谢和尿酸排出。
关节保护
02
在运动过程中注意保护关节，避免受伤和加重病情。
康复训练
03
在医生的指导下进行康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量
训练等，有助于改善关节功能和减轻疼痛。
06 痛风高尿酸血症的案例分 析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、家族史、生活习惯等。
症状表现
关节疼痛、肿胀、发热等。
分类
原发性痛风高尿酸血症和继发性痛风高尿酸血症。原发性痛 风高尿酸血症多由先天性酶缺乏引起，继发性痛风高尿酸血 症则与肾脏疾病、药物、肿瘤等多种因素相关。
发病机制
01
02
03
尿酸排泄减少
肾脏排泄尿酸的能力下降， 导致尿酸在体内积聚。
痛风和高尿酸血症 ppt课件
痛风发作间歇期：仅表现为血尿酸浓度增高，无明显临床症状。此 期如能有效控制血尿酸浓度，可减少和预防急性痛风发作。
间歇期长短差异很大，随着病情的进展间歇期逐渐缩短
ppt课件
18
慢性痛风石病变期
痛风石形成：最常见关节内及其附近，如软骨、粘液囊及皮下组织 处。典型部位是耳轮，也常见拇跖、指腕、膝肘等处。
单侧跗骨关节受累 可疑痛风石
高尿酸血症
不对称关节内肿胀（X线证实） 无骨侵蚀的骨皮质下囊肿（X线证实）
28 ppt课件 关节炎发作时关节液微生物培养阴性
中国GOUT指南关于痛风诊断
急性痛风性关节炎的诊断：目前多采用1977年美国风湿病 学会(ACR)的分类标准进行诊断。同时,应与蜂窝织炎、丹 毒、感染化脓性关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎、 假性痛风等相鉴别。 间歇期痛风的诊断：有赖于既往急性痛风性关节炎反复发 作的病史及高尿酸血症。 慢性期痛风的诊断：皮下痛风石多于首次发作10年以上出 现，是慢性期标志。反复急性发作多年，受累关节肿痛等 症状持续不能缓解，结合骨关节的x线检查及在痛风石抽吸 物中发现MSU晶体，可以确诊。 ppt课件
ppt课件
痛风发生率 7.0%~8.8% 0.37%~0.5% 0.1%
11
高尿酸血症≠痛风
5%—18.8%高尿酸血症发展为痛风
1%痛风患者血尿酸始终不高
1/3急性发作时血尿酸不高 高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风 高尿酸血症—生化类型
ppt课件 12
痛风病程分期
◆ 急性发作期
◆ 间歇发作期
◆ 慢性痛风石病变期
排尿酸药无效
继发性痛风 两 类 降 尿 酸 药 单用一类药物效果不好、血尿 物合用 酸 9.0mg/dl ppt、 课件 痛 风 石 大 量 形
痛风和高尿酸血症诊断与治疗PPT
血尿酸水平：男 性>420μmol/L， 女性 >360μmol/L
关节症状：关节 红肿、热痛、活 动受限
影像学检查：X 线、CT、MRI等 显示关节病变
实验室检查：血 常规、尿常规、 肝肾功能等辅助 诊断
诊断方法
血尿酸检测：通过血液检测尿酸水平，判断是否患有痛风和高尿酸血症 关节检查：通过X光、CT等影像学检查，观察关节是否有痛风石、关节积液等病变 尿液检查：通过尿液检测，观察尿酸排泄情况，判断肾脏功能是否受损 家族史询问：了解家族中是否有痛风和高尿酸血症患者，判断遗传因素的影响
鉴别诊断
痛风：关节红肿热痛，尿 酸结晶沉积
高尿酸血症：血尿酸水平 持续升高，无明显症状
类风湿性关节炎：关节疼 痛、肿胀、僵硬，晨僵
骨关节炎：关节疼痛、肿 胀、僵硬，活动受限
痛风性肾病：血尿、蛋白 尿、肾功能损害
糖尿病肾病：血尿、蛋白 尿、肾功能损害，血糖升 高
病情评估
症状：关节疼痛、 肿胀、僵硬等
排泄
避免饮酒： 酒精会抑制 尿酸排泄， 增加痛风和 高尿酸血症
风险
控制体重： 肥胖会增加 痛风和高尿 酸血症风险， 保持正常体 重有助于控
制病情
增加水分摄入
每日饮水量：至少2000毫升
饮水种类：白开水、淡茶、柠檬 水等
饮水时间：全天均匀分布
避免饮用含糖饮料和酒精饮料
合理搭配蛋白质和脂肪
蛋白质摄入：适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶 等
避免使用可能 引起血尿酸升
高的药物
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦
虑
痛风和高尿酸血症的饮食调理
控制嘌呤摄入
避免高嘌呤 食物：如动 物内脏、海 鲜、豆类等
高尿酸血症和痛风PPT课件
常规饮食<1000mg + 滑液尿酸盐结晶 + 痛风结节抽吸物尿酸盐结晶
治疗
+ 控制体重，避免肥胖 + 饮食：低嘌呤饮食 + 避免饮酒，戒烟，避免疲劳和受凉 + 多饮水 + 发作间期适当运动 + 注意有无影响尿酸排泄的药物 + 积极治疗与痛风相关的疾病如高血脂，高
血压，冠心病和糖尿病等
低嘌呤或无嘌呤饮食，可使血尿酸生成减少。实验表明 采用无嘌呤饮食7天后血尿酸可下降60~72μmol/L （1.0~1.2mg/dl），尿液中尿酸排除量减少1/4
核酸
5-磷酸核糖 + ATP
PRPP 合成酶
PRPP + 谷氨酰胺
核酸
鸟苷酸
次黄嘌呤核苷酸
HGPRT
鸟嘌呤
黄嘌呤
次黄嘌呤
腺苷酸
HGPRT
腺嘌呤
尿酸
尿酸如何排泄？
肾脏：最主要，肾小球滤过的尿酸 98%被肾小管重吸收，尿酸
的排泄主要靠肾小管的再分泌。 肠道： 20%-25%。 细胞内分解：2%。
内源性尿酸
+ 急性高尿酸肾病：短期内出现血尿酸浓度迅速增 高，尿中有结晶、血尿、白细胞尿，最终出现少 尿、无尿、急性肾功衰竭而死亡
+ 尿酸性肾结石：20％～25％并发尿酸性尿路结石， 多数患者可有肾绞痛、血尿及尿路感染症状
+ 临床有腰痛、浮肿、高血压、轻度蛋白尿、尿呈 酸性或血尿等。
痛风病人应该做那些检查？
蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液 pH值升高。防止尿酸结晶形成并促使其溶解，增加尿酸 的排出量，防止形成结石并使已形成的结石溶解。
蔬菜水果多富含钾元素，而钾可以促进肾脏排出尿酸，减 少尿酸盐沉积。
治疗
+ 控制体重，避免肥胖 + 饮食：低嘌呤饮食 + 避免饮酒，戒烟，避免疲劳和受凉 + 多饮水 + 发作间期适当运动 + 注意有无影响尿酸排泄的药物 + 积极治疗与痛风相关的疾病如高血脂，高
血压，冠心病和糖尿病等
低嘌呤或无嘌呤饮食，可使血尿酸生成减少。实验表明 采用无嘌呤饮食7天后血尿酸可下降60~72μmol/L （1.0~1.2mg/dl），尿液中尿酸排除量减少1/4
核酸
5-磷酸核糖 + ATP
PRPP 合成酶
PRPP + 谷氨酰胺
核酸
鸟苷酸
次黄嘌呤核苷酸
HGPRT
鸟嘌呤
黄嘌呤
次黄嘌呤
腺苷酸
HGPRT
腺嘌呤
尿酸
尿酸如何排泄？
肾脏：最主要，肾小球滤过的尿酸 98%被肾小管重吸收，尿酸
的排泄主要靠肾小管的再分泌。 肠道： 20%-25%。 细胞内分解：2%。
内源性尿酸
+ 急性高尿酸肾病：短期内出现血尿酸浓度迅速增 高，尿中有结晶、血尿、白细胞尿，最终出现少 尿、无尿、急性肾功衰竭而死亡
+ 尿酸性肾结石：20％～25％并发尿酸性尿路结石， 多数患者可有肾绞痛、血尿及尿路感染症状
+ 临床有腰痛、浮肿、高血压、轻度蛋白尿、尿呈 酸性或血尿等。
痛风病人应该做那些检查？
蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液 pH值升高。防止尿酸结晶形成并促使其溶解，增加尿酸 的排出量，防止形成结石并使已形成的结石溶解。
蔬菜水果多富含钾元素，而钾可以促进肾脏排出尿酸，减 少尿酸盐沉积。
高尿酸血症和痛风ppt课件
❖ 痛风石是由于尿酸结晶沉淀所引起的一种慢 性异物样反应而形成的异物结节，是痛风的 特征性病变。
❖ 除中枢神经系统外，痛风石可以发生于任何 部位，最常见于关节内及附近、耳廓。
❖ 初起质软，随着纤维增生质地越来越硬。
编辑版ppt
18
痛风性肾病
❖ 慢性高尿酸血症肾病：早期蛋白尿和镜下血尿， 逐渐出现夜尿增多、尿比重下降，最终由氮质血 症发展为尿毒症
营养治疗案例
❖ 案例：某女、52岁，身高158cm，体重83kg。 因突发关节疼痛就诊，临床诊断为痛风急性 发作期，要求饮食治疗。
编辑版ppt
46
饮食治疗原则
❖ 控制总能量 ❖ 1.计算理想体重：标准体重＝158-105＝53kg ❖ 2.判断体重是否正常：按标准体重计算超重
83/56＝1.56，肥胖 ❖ BMI＝83/1.58/1.58＝29.4肥胖 ❖ 确定能量供给目标：30kcal/kg.d*标准体重
❖ 急性高尿酸肾病：短期内出现血尿酸浓度迅速增 高，尿中有结晶、血尿、白细胞尿，最终出现少 尿、无尿、急性肾功衰竭而死亡
❖ 尿酸性肾结石：20％～25％并发尿酸性尿路结石， 多数患者可有肾绞痛、血尿及尿路感染症状
❖ 临床有腰痛、浮肿、高血压、轻度蛋白尿、尿呈 酸性或血尿等。
编辑版ppt
19
食谱举例——急性期
❖ 早餐：牛奶200ml
❖
小面包1个（面粉50g）
❖ 午餐：西红柿炒鸡蛋（西红柿200g，鸡蛋1个）
❖
拌黄瓜200g
❖
米饭（米100g）
编辑版ppt
50
食谱举例——急性期
❖ 加餐：苹果1个（市品200g）
❖ 晚餐：油菜鸡面（油菜100g，熟鸡肉30g， 面条100g）
❖ 除中枢神经系统外，痛风石可以发生于任何 部位，最常见于关节内及附近、耳廓。
❖ 初起质软，随着纤维增生质地越来越硬。
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18
痛风性肾病
❖ 慢性高尿酸血症肾病：早期蛋白尿和镜下血尿， 逐渐出现夜尿增多、尿比重下降，最终由氮质血 症发展为尿毒症
营养治疗案例
❖ 案例：某女、52岁，身高158cm，体重83kg。 因突发关节疼痛就诊，临床诊断为痛风急性 发作期，要求饮食治疗。
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46
饮食治疗原则
❖ 控制总能量 ❖ 1.计算理想体重：标准体重＝158-105＝53kg ❖ 2.判断体重是否正常：按标准体重计算超重
83/56＝1.56，肥胖 ❖ BMI＝83/1.58/1.58＝29.4肥胖 ❖ 确定能量供给目标：30kcal/kg.d*标准体重
❖ 急性高尿酸肾病：短期内出现血尿酸浓度迅速增 高，尿中有结晶、血尿、白细胞尿，最终出现少 尿、无尿、急性肾功衰竭而死亡
❖ 尿酸性肾结石：20％～25％并发尿酸性尿路结石， 多数患者可有肾绞痛、血尿及尿路感染症状
❖ 临床有腰痛、浮肿、高血压、轻度蛋白尿、尿呈 酸性或血尿等。
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19
食谱举例——急性期
❖ 早餐：牛奶200ml
❖
小面包1个（面粉50g）
❖ 午餐：西红柿炒鸡蛋（西红柿200g，鸡蛋1个）
❖
拌黄瓜200g
❖
米饭（米100g）
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50
食谱举例——急性期
❖ 加餐：苹果1个（市品200g）
❖ 晚餐：油菜鸡面（油菜100g，熟鸡肉30g， 面条100g）