最新整理糖尿病酮症酸中毒应急预案复习进程
糖尿病酮症酸中毒的应急预案及护理流程
糖尿病酮症酸中毒的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、患者绝对卧床休息，注意保暖，给予低流量持续吸氧；昏迷患者保持呼吸道通畅，取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，按昏迷常规护理。
2、补液：快速建立两路静脉通路，使用生理盐水，先快后慢，当血糖降至13. 9mmol ／L左右时改用5%葡萄糖液，并加入胰岛素。
如患者无心力衰竭，在2小时内输入1000～2000ml，迅速补充血容量。
在第2～6小时可输1000～2000ml，最初24小时补液总量4000～5000ml，严重失水者可达6000～8000ml。
3、胰岛素治疗：遵医嘱小剂量胰岛素静脉滴注。
4、纠正酸中毒、电解质紊乱。
5、治疗诱因和处理并发症。
6、每1～2小时测血糖、尿酮体及电解质一次，密切观察体温、呼吸、脉搏、血压、意识24小时尿量及末梢循环的变化，并做好护理记录。
7、加强生活护理，特别注意皮肤、口腔的护理。
8、病情稳定后与患者沟通，指导患者饮食。
㈡护理流程
发生糖尿病酮症酸中毒立即报告医师
绝对卧床，注意保暖，给予低流量持续吸氧
补液：立即建立两条静脉通道，使用生理盐水，先快后慢，当
血糖降至13.9mmol/L左右时改用5％葡萄糖液，并加入胰岛素
纠正酸中毒、电解质紊乱，治疗诱因和处理并发症
每l～2小时测血糖、尿酮体及电解质一次，密切观察体温
呼吸、脉搏、血压、意识、每小时尿量及末梢循环的变化
加强生活护理，特别注意皮肤、口腔的护理
与患者沟通指导饮食，做好护理记录。
糖尿病酮症酸中毒抢救护理预案与流程
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糖尿病酮症酸中毒抢救护理预案与流程
【应急预案】
1.患者发生糖尿病酮症酸中毒时，立即采取措施，医护配合，抢救患者。
2.立即置病人于抢救室，行心电监护及氧气吸入。
3.迅速建立两条以上静脉通道，保持输液通畅，快速补液（高龄、心肾功能不全者根据病情调整输液滴速）。
必要时行中心静脉压监，抽血行血生化、电解质、动脉血气、尿酮等检查。
4.绝对卧床休息，注意保暖，密切监测手指血糖，测血糖一小时一次，及时通知医生调整胰岛素静脉泵速度。
5.密切观察生命体征、血糖、尿酮、瞳孔、神志、末梢循环变化，准确记录 24h 出入水量。
6.有谵妄、烦躁不安时保护病人安全，加强安全防护，预防坠床， 昏迷者保持气道通畅，必要时留置导尿管，
7.加强基础护理，保持口腔、皮肤、床铺、衣物清洁。
按时翻身，防止压疮。
防止休克、严重感染、吸入性肺炎、心力衰竭、肾功能衰竭、肺水肿等并发症的发生。
8.及时书写护理记录。
【流程】。
糖尿病酸中毒应急预案
一、背景糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的一种严重并发症，患者常出现高血糖、酮症和酸中毒等症状。
为保障患者生命安全，提高救治水平，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 成立糖尿病酮症酸中毒应急处理小组，负责组织、协调、指挥DKA的应急处理工作。
2. 小组成员包括：（1）组长：负责全面指挥应急处理工作，协调各部门、各科室的协作。
（2）副组长：协助组长工作，负责应急处理的具体实施。
（3）医疗组：负责DKA患者的诊断、治疗和抢救。
（4）护理组：负责DKA患者的护理工作，包括病情观察、生活照料、心理护理等。
（5）后勤保障组：负责应急物资的储备、调配和供应。
三、应急预案流程1. 诊断与报告（1）接诊医生对疑似DKA患者进行初步诊断，并立即报告应急处理小组。
（2）应急处理小组根据患者病情，启动应急预案。
2. 抢救措施（1）将患者置于抢救室，进行心电监护、吸氧等生命支持措施。
（2）迅速建立2条静脉通道，保持输液通畅，根据患者年龄、心肾功能等情况调整输液速度。
（3）进行血生化、电解质、动脉血气、尿酮等检查，密切观察手指血糖，及时调整胰岛素注射泵、输液泵的速度。
（4）昏迷患者保持气道通畅，必要时给予氧气吸入，留置导尿管，密切观察生命体征。
（5）嘱患者绝对卧床休息，注意保暖，保持口腔、皮肤、床铺、衣物清洁，按时翻身，防止并发症的发生。
3. 护理措施（1）密切观察患者神志、瞳孔、末梢循环等生命体征，准确记录24小时出入液量。
（2）及时书写护理记录，确保护理工作的规范性和连续性。
4. 后勤保障（1）应急物资储备：储备充足的胰岛素、输液用品、电解质溶液、氧气等应急物资。
（2）应急物资调配：根据患者病情，及时调配所需物资。
（3）应急物资供应：确保应急物资的供应，满足DKA患者的抢救需求。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对DKA的能力。
2. 演练内容包括：DKA的诊断、抢救、护理等环节。
3. 演练结束后，总结经验，完善应急预案。
酮症酸中毒昏迷的应急预案
酮症酸中毒昏迷的应急预案引言酮症酸中毒是一种严重的代谢性疾病，其主要特征是血液中酮体过多导致酸碱平衡紊乱。
在一些特定情况下，酮症酸中毒可能会导致患者昏迷，这是一种紧急情况，需要迅速采取措施来保护患者的生命。
本文将介绍酮症酸中毒昏迷的应急预案，以便在紧急情况下提供必要的救助。
识别酮症酸中毒昏迷的症状在进行应急处理之前，我们首先需要能够识别出酮症酸中毒昏迷的症状。
下面是一些常见的症状：•意识不清或昏迷状态•深而快速的呼吸•呼出气体具有酮味•干渴和频繁排尿•疲劳和虚弱感•腹痛和呕吐•心率异常如果发现患者出现上述症状中的多项或全部，应密切观察其情况，并迅速采取措施。
应急处理步骤1.确保自身安全。
在处理任何紧急情况之前，首先要确保自己的人身安全。
穿着适当的个人防护装备，并确保周围环境安全无害。
2.检查呼吸和心跳。
检查患者的呼吸和心跳是否正常。
如果发现异常，立即进行心肺复苏。
如无医疗训练，应及时呼叫急救人员。
3.提供氧气供应。
如果有氧气设备可用，将氧气面罩正确佩戴在患者面前，并设置适当的氧气流量。
这有助于提供足够的氧气以改善患者的呼吸。
4.维持通气道通畅。
确保患者的通气道清晰畅通，可以采取头后仰的方法来保持气道的通畅。
如果发现有异物阻塞气道，应立即采取措施进行清除。
5.及时给予液体。
在紧急情况下，可能需要给予患者补液以纠正酮症酸中毒。
如果有医疗专业人员在场，应咨询其意见并根据具体情况判断所需液体种类和剂量。
6.尽早转诊到医院。
酮症酸中毒昏迷是一种严重的病情，以专业医护人员的介入为最佳选择。
在进行应急处理后，应尽快将患者转诊到医院，以便他们得到更全面、专业的治疗。
预防措施除了应急处理外，采取一些预防措施也是非常必要的。
以下是一些建议：•避免暴饮暴食。
尽量避免大量摄入高脂食物和高糖食物。
合理控制饮食构成，均衡摄入蛋白质、碳水化合物和脂肪。
•定期监测血糖和酮体。
对于容易发生酮症酸中毒的人群，应定期监测血糖和酮体水平，及时发现异常并进行调整和处理。
发生糖尿病酮症酸中毒应急处理流程
发生糖尿病酮症酸中毒应急处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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酮症酸中毒应急预案
一、背景酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，简称DKA）是糖尿病患者常见的严重并发症，是由于胰岛素缺乏导致血糖急剧升高，体内脂肪分解加速，产生大量酮体，导致酸碱平衡紊乱的一种病理状态。
DKA若不及时治疗，可危及患者生命。
为了提高DKA的救治成功率，降低死亡率，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立酮症酸中毒救治小组，负责DKA的预防、救治和应急处理工作。
2. 小组成员包括：内科医生、护士、急诊科医生、ICU医生、药剂师、营养师等。
三、预防措施1. 加强糖尿病患者教育，提高患者对DKA的认识，使其了解DKA的成因、症状和预防方法。
2. 定期监测患者血糖、尿酮、酮体水平，及时发现DKA早期症状。
3. 指导患者合理饮食，避免摄入过多高糖、高脂食物。
4. 调整患者治疗方案，确保胰岛素用量充足，避免DKA发生。
四、应急预案1. 病情监测（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（2）监测血糖、尿酮、酮体水平，及时发现DKA早期症状。
（3）对疑似DKA患者，立即进行血生化、电解质、动脉血气、尿酮等检查。
2. 救治措施（1）立即建立静脉通道，快速补液，纠正脱水、电解质紊乱。
（2）给予胰岛素治疗，小剂量持续静脉滴注，根据血糖、血酮水平调整剂量。
（3）根据病情给予补充电解质，如钠、钾、氯等。
（4）维持酸碱平衡，给予碳酸氢钠或乳酸钠等药物。
（5）监测患者病情变化，调整治疗方案。
3. 危重患者处理（1）对昏迷患者，保持气道通畅，给予氧气吸入，必要时进行气管插管。
（2）对有呼吸衰竭患者，给予呼吸机辅助通气。
（3）对有休克患者，给予抗休克治疗，包括补充血容量、血管活性药物等。
4. 护理措施（1）密切观察患者病情变化，及时通知医生调整治疗方案。
（2）保持患者舒适体位，避免压疮发生。
（3）做好口腔、皮肤、床铺、衣物清洁工作。
（4）按时翻身，防止肺部感染、尿路感染等并发症。
5. 应急演练定期组织DKA应急演练，提高救治小组应对DKA的能力。
糖尿病酮症酸中毒抢救应急预案及流程图
糖尿病酮症酸中毒抢救应急预案及流程图血糖≤13.9mmol/L时，按胰岛素：葡萄糖=1：4~6给药，可用5%GS250~500ml加胰岛素静脉滴注；血糖每小时下降4~6mmol/L为适中，如血糖下降不达标可适当调整胰岛素用量。
同时进行血电解质、血气分析、血常规、血淀粉酶等生化指标检查。
补液过程中，如果血钾≦4mmol/L且尿量多于30ml/h，可以静脉或口服补钾；如果PH≦7.1或CO2CP≦5mmol/L，可以补碱，但要注意不要过多过快。
在抢救过程中，需要进行心电监护，监测生命体征、神志、瞳孔、24小时出入量、血糖、血酮、尿酮、电解质、酸碱平衡等指标。
同时进行抗感染治疗和吸氧，必要时留置尿管。
还需要向家属沟通病情并了解酮症酸中毒的诱因，去除诱因。
抢救结束后6小时内，要据实、准确地记录抢救过程。
糖尿病酮症酸中毒抢救的诊断要点包括口渴加重、多饮多尿、恶心呕吐、烦躁不安、意识障碍或昏迷，呼吸深快，呼气烂苹果味，皮肤黏膜干燥，低血压等症状。
抢救措施包括建立静脉通道，静脉补液，补充胰岛素，监测生命体征、电解质、酸碱平衡等指标，进行抗感染治疗和吸氧。
在抢救结束后6小时内，要记录抢救过程。
当血糖≦13.9mmol/L时，应按照胰岛素：葡萄糖=1：4~6的比例给药，可使用5%GS250~500ml加胰岛素静脉滴注。
血糖每小时下降4~6mmol/L为适中，如果血糖下降不达标，可以在上述方案基础上适当加/减胰岛素用量。
在进行治疗前，需要进行常规检查，包括血常规、血电解质、血气分析和血淀粉酶。
如果血K≦4mmol/L且尿量≥30ml/h，可以进行静脉或口服补钾。
如果PH≦7.1或CO2CP≦5mmol/L，则可补碱，使用5%NaHCO3 125ml慢滴。
需要注意的是，补碱切忌过多过快。
在治疗过程中，需要监测生命体征、神志、瞳孔，并记录24小时出入量。
同时，还需要监测血糖、血酮、尿酮、电解质和酸碱平衡。
除此之外，还需要进行抗感染治疗和吸氧，必要时可以留置尿管。
糖尿病酮症酸中毒的应急流程
糖尿病酮症酸中毒的应急流程一、评估病情在处理糖尿病酮症酸中毒时，首先要对患者的病情进行全面的评估。
观察患者的症状，如有无恶心、呕吐、腹痛、乏力、呼吸急促、昏迷等，以及生命体征的变化，如血压、心率、呼吸频率等。
同时，检测血糖、尿糖、尿酮、血酮、电解质、动脉血气等指标，以确定病情的严重程度。
二、急救措施对于确诊或疑似糖尿病酮症酸中毒的患者，应立即采取以下急救措施：1.建立静脉通道：为快速补充体液和电解质，应立即建立静脉通道，以便后续治疗。
2.吸氧：患者可能出现呼吸困难，应给予吸氧以维持正常的氧饱和度。
3.心电监护：监测患者的生命体征，尤其是血压和心率，以便及时发现并处理任何心血管事件。
三、对症治疗1.补液：根据患者的脱水程度和心肺功能情况，适当补充含电解质的溶液。
注意补液的速度和量，避免引起心力衰竭。
2.胰岛素治疗：遵医嘱使用胰岛素，将血糖控制在正常范围内。
注意监测血糖变化，避免低血糖的发生。
3.纠正酸碱平衡失调：根据动脉血气分析结果，适当使用碳酸氢钠溶液纠正酸中毒。
四、控制感染感染是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因之一。
对于有感染症状的患者，应积极控制感染，遵医嘱使用抗生素。
同时，保持患者口腔和皮肤的清洁卫生，预防感染的发生。
五、观察病情在急救过程中，应密切观察患者的病情变化。
如出现以下情况，应及时处理：1.严重脱水或电解质紊乱：若补液和电解质治疗无法缓解症状，应立即进行透析治疗。
2.心力衰竭：若患者心功能不全或出现急性左心衰竭症状，应给予相应的强心治疗。
3.昏迷或抽搐：若患者陷入昏迷或出现抽搐症状，应尽快采取相应措施控制病情发展。
六、预防措施糖尿病酮症酸中毒的预防对于减少该疾病的发生和复发至关重要。
患者及其家属应了解糖尿病酮症酸中毒的基本知识，积极控制血糖在正常范围内，定期进行体检和监测血糖、尿糖等指标。
同时，注意饮食调节和适度运动，增强身体免疫力，预防感染和其他并发症的发生。
七、心理支持糖尿病是一种慢性疾病，患者在长期治疗过程中可能会产生焦虑、抑郁等心理问题。
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糖尿病酮症酸中毒应急预案
时间： 2016年 8 月
地点：内分泌科病房
演练事件： X 床患者突发糖尿病酮症酸中毒
参加人员：值班医生 A3 值班护士： A1、 A2 病人 A4 场景：病床一张、心电血氧血压监护仪一
台、治疗盘一个、 0.9%Nacl 500ml 二瓶、输液器两 个、氧装置一套、留置针两套、注射用胰岛素一
瓶、 1ml 注射器 2 个。
流程：
1. 值班护士 A1 巡视病房查血糖发现患者恶心、呕吐、呼吸加深，
血糖 26.6mmol/L ，患者 意识清醒，立即通知值班医生 A3 ，并立即回治疗室取
物品并寻求 A2 的帮助。
2. A3 到达后，体检患者，患者恶心呕吐，意识清醒，血压下降，通知 A1 予心电血氧血压 监护
仪，氧气 3ml/min，建立双侧静脉通道（0.9%Nacl 500ml+普通胰岛素 4u）, 1h/次检 测血糖。
3. A1 行建立静脉通道， A2 协助 A1 上心电血氧血压监护仪及吸氧。
4 .患者病情好转，逐渐稳定后， A1 向患者及家属了解痛症酸中毒的诱因，协助制定有效 的预防
措施。
5.按抢救规定，抢救结束 6h 内据实、准确的记录抢救过程。
程序 ：
发现病情变化T立即抢救T保持呼吸道通畅T建立静脉通道T吸氧、 监护T观察生命体征
T
告知家属T记录抢救过程。
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